心碎综合症
心碎综合征
“幸福的烦恼”-一项发表在《欧洲心脏杂志》上的新研究发现，TTS也会因为极度幸福
而发作。
• 在研究中，研究员们分析了成立于2011年以来不同国家的1750名心碎综合症患者的资料。
• 团队发现在490名患者身上发现了明显的情绪原因。在这些病例中，4%的人是因为幸福和愉悦感引发 了TTS，比如婚礼，支持的球队赢球等。另外一方面，95%的人则是因为伤心和压力感造成的，比如 配偶死亡，参加婚礼，分手等。其中一例就是一个胖子被困在在浴缸里。
愿岁月静好，你我都好
培南抗感染。
• 穿刺术后 1 天，患者无明显诱因突发胸痛。 • 心电图：V2～V6 导联 ST 段弓背向上抬高 0.2～0.5mV。 • 心肌损伤标志物示肌钙蛋白 16.9 ng/ml、肌酸激酶同工酶 64.3 ng/ml、肌红蛋白>500
ng/ml；B 型钠尿肽 1550 pg/ml。
• 血脂示总胆固醇 3.65 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 1.96 mmol/L。 • 肝功能示谷丙转氨酶 194 U/L、总胆红素 125 U/L、直接胆红素 105.7 U/L、总胆汁酸
• 使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）与1年 内生存率改善相关。
• 对于患有精神疾病的TTS患者，可能受益于心理康复治疗。
• 上述病例： • ① 存在应激触发因素（手术）；超声发现典型的心尖球形样变； • ② 冠状动脉造影无明显狭窄或斑块； • ③ 血清肌钙蛋白升高，有心电图ST段抬高改变； • ④ 排除嗜铬细胞瘤、心肌炎、肥厚性心肌病、颅内出血、阻塞性冠状动
• 在“心碎”组和“幸福”组中，女性都占据了TTS病例的95%，“心碎”组的平均年龄是65岁。“幸 福”组的平均年龄是71岁。研究团队说这次发现还支持了之前关于TTS的理论，就是发病者通常是绝 经后的女性。
心碎综合症
心碎综合症定义心碎综合症（Broken heart syndrome）通常指人因经历失恋、失去亲人等重大外部事件打击从而产生极度哀伤心理时，左心室急剧收缩的症状，临床表现为胸痛和呼吸困难。
自日本首先发现“心碎综合征”后，医学界开始对此症进行研究，证明任何人种都有罹患这个病症的机会，比率占急性心脏病发病患的1%。
发现最早刊登在美国《新英格兰医学杂志》刊载美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章，将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合征”或“心碎综合症”。
钱皮恩博士领导的一个研究小组在1999年至2003年间共接治了19名急诊患者，这些病人出现了胸痛、憋气等症状，与心脏病发作时的症状相似，但与心脏病患者不同的是，在卧床休息和接受少量治疗后，他们就康复了。
这些患者基本上全都是已绝经的老年妇女。
她们患病的原因包括丈夫、父母或孩子等亲人去世所带来的巨大悲痛或者遭遇车祸、抢劫等造成的严重惊吓，以及激烈争辩、出庭和公众演讲等紧张带来的强烈刺激。
通过磁共振等检查显示，她们并没有患心脏病。
人群分析约1000家医院的数据记录，剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素，有研究表明女性平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。
一种观点认为它与荷尔蒙有关，还有人认为男性心脏细胞比女性心脏细胞有更多肾上腺素受体。
男性心脏细胞有更多肾上腺素受体意味着男性能更好地处理压力。
产生时间研究人员发现，人们在一生中通常只会“心碎”一次，只有10%的患者二次出现心碎综合征。
另外，与心肌梗塞多发于冬季不同，心碎综合征往往出现在夏季。
病因原因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。
此病1990年在日本被首次发现。
病因是，遭遇惊吓或剧烈的感情打击，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高30倍，甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍)，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，或令毛细血管收缩，造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变)，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状：剧烈胸痛或呼吸困难。
心碎综合症
Takotsubo综合征（TTS）又称心碎综合征，是一种由心理或生理应激所导致的、与冠脉阻塞无关的急性心衰综合征。
既往曾认为TTS是一种良性心脏疾病，但最新进展显示，TTS可能与包括死亡在内的严重临床并发症有关。
鉴于目前缺乏TTS相关的临床指南，5月29日，《欧洲心脏杂志》（EHJ）发表了关于TTS的国际专家共识文件，内容涵盖TTS临床表现、诊断标准、诊断流程及治疗、预后等多个方面。
1. 流行病学根据已发表的文献，67~70岁的女性患者占90%（图1）。
55岁以上女性发展为TTS的风险比55岁以下的女性高5倍，比男性高10倍。
图1. TTS患者年龄及性别分布特点。
随着人们对TTS关注度的提高，男性患者被诊断的频率也越来越高，尤其是在生理触发事件发生后。
儿童患者也有相关报道，最小的患者是在孕28周出生的早产新生儿。
2. 症状和体征TTS最常见的症状是急性胸痛、呼吸困难或晕厥，表面上似乎与急性心梗无法区分。
然而，部分患者可能通过心电图新的改变或心脏生物标记物突然升高而偶然诊断。
严重生理应激诱发的TTS主要表现为潜在的急性疾病。
缺血性卒中或癫痫发作引起的TTS较少出现胸痛，可能由于意识障碍、神经系统并发症或突然的血流动力学恶化所致。
相反，情绪紧张的患者出现胸痛和心悸的几率较大。
此外，部分患者可能出现由心衰、肺水肿、卒中、心源性休克或心脏骤停等并发症引起的症状。
3.诊断标准TTS诊断通常具有一定挑战性，因其临床表型可能与急性心梗非常相似。
尽管目前缺乏能够快速可靠地诊断TTS的无创方法，但使用左室冠状动脉造影可视为排除或确诊TTS的金标准。
表1. TTS诊断标准。
4. 易感人群及触发因素生理因素比情绪应激更常见，一般而言，男性更容易受到生理应激事件的影响，而女性则更易受情绪应激的影响。
绝经后女性发病率较高说明受激素水平的影响。
可能是绝经后雌激素水平下降，增加了女性患TTS的几率。
目前的证据表明，TTS由交感神经、肾上腺髓质或药物治疗过程中急性释放儿茶酚胺引起的，主要发生于冠状动脉微循环敏感性增加以及心肌细胞对应激激素敏感性增加从而导致短暂左室功能障碍伴继发性心肌炎的人群。
据说心碎综合症可以造成长久性心脏损伤,这是真的吗？
据说心碎综合症可以造成长久性心脏损伤，这是真的
吗？
本文导读：
一直以来的说法是心脏可以从该病症中完全康复，但是研究发现心碎可以对心脏肌肉造成与心脏病发同等程度的长久性损伤。
这或许可以解释为什么该病患者的预期寿命和心脏病患者会相差无几。
亚伯丁大学的研究小组对52位心碎综合症患者进行了为期4个月的跟踪观察。
他们用超声波和心脏核磁共振扫描技术对病人心脏机能进行观察。
结果显示，该病对病人心脏跳动造成永久性的影响，心跳时心脏的扭动有所延迟。
此外，心脏的挤压运动也有所减少，同时部分心脏肌肉留下伤疤，这些伤疤会影响心脏的弹性并且阻碍心脏的正常收缩。
亚伯丁大学心血管医学Dana Dawson医生学,我们常常认为心碎综合症患者无需治疗也能完全康复，此次的研究已经证明该疾病对患者的后续影响其实要长久的多。
数据显示3%至7%的患者在诊断5年内死亡，90%的患者是女性，约70%病例是情绪压力所致。
英国心脏基金会一位负责人Metin Avkiran说，该研究表明部分患者患病四个月后心脏各个方面功能让然处于异常。
令人担忧的是，这些病人的心脏似乎形成了一种疤痕，表明
完全康复花的时间可能比想象中要长的多，或者通过目前的治疗，根本不能达到完全康复，这给我们透露的一个重要的信息是，我们急需找到一种新型且更有疗效的治疗方法。
心碎综合征的治疗
心碎综合征的治疗
1、心碎琮合征常见临床症状为胸病、呼吸困难或牵展，务必要与急性心肌梗死相卷利，丸脉造影和左心室造影是排除或魏珍心碎综合征的金标准。
2、心碎然合征治疗上暂无临床路径，基本强碉早期对症治疗，但务必避免相同原因再次诱发，大多患者预后良好。
3、尽管心碎然合征是一种良性病情，但与ACS（急性冠脉绘合征）患者心源性休克、恶性心律失常和死亡发生率相仿，并且合并休克的患者住院时何长、住院期间死亡率高，远期预后差。
4、长期良好的BNP（B型利尿钠肽）水平管理有助于改善远期预后，一般初期患者BNP明显增高，经系统治疗后会明显下降，其变化比同期心肮帙死患者显著。
5、心碎绥合征多发生于葩经后女性，伴有心电图ST段和（或）心肌桶妥白升而，但通常有心理或躯体诱因发病，故此类患者就珍时医护人员应仔细询问家属，巨大的心理打击可能会增加心碎综合征的患病率，医护人员应加以重视，卷别区分急性总脉琼台征，早期介入该类疾痣，给予恰身的治疗，降低家属及患者的拈神及经济省担。
6、心碎玲合征合并精神障喏（抑郁、焦虑），该部分患者可能获益于精神、心脏联合康复干预。
其并非只是单纯的心脏疾病，需要通过新的跨学科途径来增加多学科医护人员的认识。
因此，早期的心理干预可能,会减低“心碎擦合征”的患病率；早期的新种康复介入有望能梃高“心碎综合征”的治愈牵。
青岛心理医生之心碎综合征
青岛心理医生之心碎综合征特点：张志军心理咨询师具备国家正规高等院校应用心理学专业的学术背景;关注人生智慧修为;一般心理困扰当场见效,经系统操作开发潜能、清除严重心理障碍。
失恋后会觉得心中有种被撕扯般的疼痛，有些国外专家称之为“心碎症候群”。
失恋后有一部分人会有心理上的变化，比较严重的，有下面七种症状。
1.戒毒反应在戒毒的过程中，人会出现呕吐、恶心和幻觉等一系列强烈反应。
而失恋时在伤心过度的情况下也会出现这种类似于戒毒时的反应，因为爱情对于他们就像毒品一般会上瘾，当分手后，便会出现类似戒毒的反应。
比如呕吐、恶心，整日胡思乱想、回忆以往，易产生幻觉。
2.抑郁、焦虑和失眠人们在分手后，抑郁和焦虑症随之而来，甚至失眠，在本来就缺乏睡眠的人身上，这种情况更是雪上加霜。
心理学家介绍，失恋后，通常是先震惊，再否认，其次是悲伤、自责、害怕，甚至是抑郁，最后才能走出痛苦。
在这部分群体中，女性占一大部分。
因为女性更易受到情绪的影响，这时需要家庭和朋友的开解，有必要时需要心理医生的心理疏导。
让时间和新的恋情，成为忘掉过去的良药。
3.身体疼痛强烈的情感痛苦会刺激全身的神经网络导致疼痛，所以分手时的难过就像被穿孔一般。
有专家做过实验，将看到曾经爱人的照片前后的磁共振图像做对比，发现有一片重叠的阴影，这就是发送神经信号的部分。
而那部分被一些事物所刺激，就会发送信号，导致身体某个部位疼痛。
大多是感觉胀痛、酸痛，很少有刺痛感。
4.心脏病发作特点：张志军心理咨询师具备国家正规高等院校应用心理学专业的学术背景;关注人生智慧修为;一般心理困扰当场见效,经系统操作开发潜能、清除严重心理障碍。
当分手时，身体到处都充斥着压力荷尔蒙皮质醇和肾上腺素，这会导致心跳加速，引发心律不齐。
研究发现，在分手后死亡的人中，女性大多是心脏病发作，而男性更糟糕，他们不照顾自己，不吃东西，不运动，也不看医生。
5.皮肤变差据了解，在分手时释放的应激激素会加重皮肤的衰老、暗沉。
Takotsubo综合征心碎综合征【27页】
谢谢
心肌炎：多由病毒或自身免疫因素所诱发，年轻人多见，以发热、咳嗽、胸痛 等表现为主，心电图、心肌损伤标志物可鉴别。
脑血管病：此时称为Takotsubo心肌病样改变
治疗（对症支持治疗）
β阻滞剂 ACEI
抑制交感神经
必要时利尿、IABP（置入主动脉内气囊泵） 阿司匹林、肝素 预防室壁血栓
预后
预后良好
病历简介
既往史：高血压病史5年，规律服用药物后血压控制在正常范围。
心电图：V1-V4导联ST段抬高0.1mv，II、III、aVF导联未见ST段压低， TNI 2.0ng/ml。
病历简介
急诊冠脉造影未见明显异常，行左室造影可见心尖呈球囊样扩张。
病历简介
诊断？ 病因？ 治疗？
Takotsubo综合征
辅助检查
心电图
✓ ST段抬高：见于90%患者 ✓ T波倒置：发病24-48h出现，多见于V3-V6 ✓ Q波：约30%出现一过性病理性Q波 ✓ QT间期延长和新的束支阻滞
肌钙蛋白（TNI及TNT）和CK-MB升高，肌 钙蛋白常轻-中度升高，和患者心功能障 碍不匹配。
血中儿茶酚胺浓度，如肾上腺素、去甲 肾上腺素，常明显高于正常。
躯体应激： √危重病 √败血症 √心脏手术 √麻醉 ......
发病机制
冠状动脉结构异常 交感神经系统过度激活
发病机制 尚未明确
心脏肾上腺素受体激活 冠状动脉痉挛
临床特征
症状
✓ 多于应激后4-24h起病 ✓ 突发胸骨后疼痛 ✓ 憋喘、气短 ✓ 少数阿-斯发作(心源性晕厥）
ူ
令人“心碎”的“心碎综合征”
/NONGCUN XINJISHU /农村新技术医疗保健·综合令人人“心碎心碎”的““心碎综合征心碎综合征”吴老太因丈夫去世悲痛欲绝，吃不下饭，睡不好觉，前几日在家中突然胸痛晕倒，被送到医院时，还曾一度休克，医生都认为吴老太心肌梗死可能性大。
但吴老太的冠状动脉和左心室的造影结果有些出人意料，她的冠状动脉并没有狭窄，心尖的形态也与众不同，最终确诊是应激性心肌病，也就是俗称的“心碎综合征”。
人们常说伤心时感觉心都碎了，这是对悲伤情绪的夸张说法，但现实中，因过度悲伤等情绪引发心脏病、甚至猝死的情况并不少见。
专家指出，心碎综合征通常是因人经历重大外部事件打击，在极度哀伤或愤怒时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。
当然，它并不代表心真的会碎，患者心脏通常也没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。
“心碎”和儿茶酚胺有关目前，心碎综合征的病因并十分不明确，不过，多数学者认为，这种病与儿茶酚胺有关。
儿茶酚胺是一类激素，在人们遇到突发状况时，它可以增强心脏功能、促进代谢等，从而让人们可以更好地应对突发状况，属于一种保护机制。
但是当它在短时间内大量分泌时，就会导致心脏收缩功能下降，造成类似于心梗的症状，如突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等表现，严重者可出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常、晕厥等危及患者生命的并发症。
除了与儿茶酚胺有关，研究还发现，心碎综合征的发生与人的性格有关。
心理学专家将人的性格分为A 型和B 型，A 型性格急躁，易冲动，缺乏耐心，有强烈的时间紧迫感，喜欢争强好胜等；B 型性格从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。
因此，A 型性格容易患心碎综合征。
另外，从性别的角度看，心碎综合征多见于绝经期的妇女，其发病率远远高于男性。
心碎综合征可治愈心脏病一般都会给患者留下永久的伤害，而且病情不易好转。
而心碎综合征不同于其他心脏病，一般不会出现明显的器质性病变。
心脏破碎综合症
心脏破碎综合症●唐力40心防治新动态心防治新动态心防治新动态这种可逆的心脏病（通常类似心脏病发作）正越来越多地被人们所认识。
“伤心欲绝”一词通常会让人想起一段恋情的悲惨结局。
事实上，配偶的死亡是心脏破碎综合症的一个常见的诱发因素———心脏能力暂时减弱，导致类似心脏病发作的症状，也被称为应激性心肌病。
这种情况通常是由程度严重的身体或情绪压力造成的，尽管有时没有明显的诱发因素。
本病虽然很少见，但现在人们对它的认识比过去要高得多。
在至少25年前，还没有人认识到这种病。
日本的医生在上世纪90年代初首次描述这种疾病，称之为“章鱼篓心肌病”。
为什么呢？因为在这种情况下，心脏呈现出一种不寻常的形状，外型看起来很像一种日本的传统捕捉章鱼用的章鱼篓(tako-tsub-o)，这是一种渔民用来捕捉章鱼的传统黏土容器。
究竟为什么心肌会出现这种形状，目前还不甚清楚。
但现在的假说是，诱发事件会释放出大量的压力性激素，如肾上腺素。
心防治新动态心防治新动态心防治新动态荷尔蒙的激增似乎使心脏措手不及，导致左心室(心脏的主要泵血室)的尖端向外膨胀，而底部向内凹陷。
由此，左心室壁无法有效收缩，从而心脏的工作量增加，导致胸痛、呼吸困难等症状。
如何诊断由于心碎综合症的症状与心力衰竭的症状非常相似，医生用心电图开始诊断评估，这是一种记录心脏电活动的测试。
心电图可以指示心衰或应激性心肌病典型的心肌损伤异常。
这两种病情都会导致血肌钙蛋白水平上升，肌钙蛋白是一种从受损的心肌中释放的蛋白质，尽管应激性心肌病导致其上升的可能性不太明显。
医生还依靠心脏超声（超声心动图）来揭示左心室壁的运动异常和典型的心脏章鱼篓样改变。
为了排除更典型的心衰发作，医生往往还需要做更多的侵入性检测。
脑心的联系最常见的诱因是器质性的，比如大型手术术后或因感染引起的严重疾病。
然而，与患者谈论诱发因素导致疾病发作的可能性以及也有证据显示情绪也能对心脏产生影响。
这种情况再次证实了大脑和心脏之间的关系。
broken heart syndrome 心碎综合征
¨ Ｓｕ ｇａ ｒ ｆ ｒ ｅ ｅ ¨ｍ ｏｏｎ ｃ ａ ｋ ｅ “ 无糖’ ’ 月饼
应 对 ：
糖， 但 可能添 加 了葡 萄糖浆 、 麦芽糖 浆等 ， 而这些 糖对
市面 上的无糖 月饼 其实有两种 ， 要分清 ， 不然也会 于血糖 的升糖指数甚 至比蔗糖还要高 ，对于糖尿病人 而另一类所谓 的“ 无糖 ” 月饼 ， 则 因为吃无糖月饼而导 致血糖 升高 。 一类是无蔗糖月饼 ， 来说无疑是 雪上加霜 。
商 家乱做 广告的原因之一。 来说也不宜 多吃。 此外 ， “ 无糖月饼 ” 中的木糖醇不 易被 人体 吸收 ， 食 用过 量后易引起腹 泻。
对于无蔗糖月饼 ，虽然没有添加 传统意义上的 白
５ ８
性心肌病 。
皮质激素 升高 会导致神 经细胞 ， ｔ Ｌ ； ｎ 调节情 绪的细胞 或睡眠细胞长 期浸泡在 这种毒性 环境 当 中 ， 导致神经
细胞凋 亡。
心碎综合 征患者 中， 女性 患者高 达 ９ Ｏ ％ ， 可能 是因 为情绪 应激时 ， 雌激 素促进 了儿茶酚胺 和糖皮质 激素
遇 到不如意 的事 情时 ， 寻 求各种各 样的手段 来排
解压 力 ， 比如 ， 向 亲人 朋 友倾 诉 ， 积 极 调动 自己 的情 绪， 如果 问题 长期无法解 决 ， 人就会 进入抑郁 阶段 ， 糖
形 改变 ， 这时心 脏 的跳动 能 力突然减 弱 ， 造 成 剧烈胸 痛或呼 吸困难等 类似 心脏病 发的症状 ， 临床上称 为急
放 ，造成神经 细胞 的毒性损害 ， 导
致 抑郁 ；进一 步造 成的糖代谢 、 脂 肪 代谢 异 常 ， 血压 升高 、 肥胖 等加 重抑郁症状 的出现。
心衰 、 恶性心律失常 、 心室破裂等等 。
心碎综合症名词解释
心碎综合症名词解释《心碎综合症名词解释》心碎综合症，听起来就像是一种特别文艺又特别让人揪心的病症。
其实啊，这可不是什么仅仅存在于诗词歌赋里用来形容伤心欲绝的说法，它可是正儿八经的一种身体反应呢。
想象一下啊，你的心脏就像一个小房子。
平时呢，这个小房子里的各种功能就有条不紊地进行着，就像一家人在小房子里幸福地生活着，该上班的上班，该上学的上学。
可是啊，当突然有一个巨大的打击来临的时候，比如说你最爱的人突然离开你了，或者你遭受了特别重大的失败，这个时候啊，你的身体就像是受到了一场暴风雨的袭击。
这个时候的心碎综合症就可能出现啦。
心脏这个小房子里的情况就变得有点混乱了。
从生理上来说呢，在这种巨大的情绪冲击下，身体会释放出大量的应激激素，这些激素就像一群调皮捣蛋的小鬼，一下子涌进了心脏这个小房子。
它们会让心脏的肌肉突然变得很虚弱，就好像房子的墙壁突然变得摇摇欲坠。
心脏的形状也可能发生改变，正常的心脏就像一个握紧的拳头，可是这时候可能就变成像气球被捏了一下那种形状，有点松松垮垮的了。
你可能会想，这时候身体会有什么样的反应呢？很多人会突然感觉胸痛，就像有一只小手在心脏那里紧紧地揪着，一阵一阵地疼。
呼吸也会变得急促起来，就好像你刚刚跑完了一场马拉松，气喘吁吁的。
有时候还会头晕，就感觉自己像是在一个旋转的大圆盘上，脑袋晕乎乎的。
这可把人折磨得不轻啊。
我有一个朋友，她养了很多年的宠物狗突然去世了。
那只狗就像是她的家人一样。
当狗狗离开的那一刻，她感觉自己的心都碎了。
紧接着，她就开始觉得胸痛，呼吸困难。
当时可把她吓坏了，还以为自己得了什么特别严重的心脏病呢。
去了医院一检查，医生就告诉她这可能是心碎综合症。
你看，这情绪对身体的影响有多大啊。
不过呢，大家也不用太过于担心。
心碎综合症虽然听起来很可怕，但是它大多数情况下是一种暂时的情况。
就像一场暴风雨过后，只要好好休息，让身体慢慢调整，那些调皮捣蛋的应激激素慢慢散去，心脏这个小房子就会慢慢恢复正常的。
心真的会碎！女孩因跟男友分手，竟患上“心碎综合症”！胸口巨疼，无法呼吸！
心真的会碎！女孩因跟男友分手，竟患上“心碎综合症”！胸口巨疼，无法呼吸！在生活当中，相信很多人都有过这种经历吧~每当觉得伤心、难过或是生气，不由自主地抛出一句：'我的心都碎了！'可是如果有一天，有人因为特别难过而确确实实造成了心“碎”了，并且被送到医院救治，大概很多人会和时间君一样不！相！信！然而这是事实。
......近日，武汉一女子因失恋，过度悲痛导致患上“心碎综合症”！交往一年分手后心碎32岁的小肖家住在汉阳。
她大学毕业后一直忙于工作，没时间谈恋爱。
直到去年经人介绍，遇到一个合心意的男生，两人交往了近一年，不料却在本月初分手。
分手后的这段时间，小肖情绪一直难以恢复，工作时也经常小错不断。
于是她干脆请了年假在家休息。
前天是中国的情人节“七夕”，情侣们都在甜甜蜜蜜地过节日，在家的小肖本就精神不好，突然感觉出现胸闷喘不上气、心口剧痛的症状。
家人赶紧把她送到了汉阳医院。
“心碎综合症”是什么？该院心血管内科杨主任表示，这是典型的应激性心肌病，也叫“心碎综合征”，经过吸氧、保护心肌等对症治疗和心理疏导，女孩的胸痛症状完全消失。
心碎综合症其实是说“痛起来的感觉，就像心真的碎了一样”。
杨主任说，“心碎综合征”是指人因经历重大外部事件打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。
它并不代表心真的会“碎”，患者心脏通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。
但如果“心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就诊，血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死！“心碎综合征”多见于中年女性，30到50岁。
杨主任建议，人在过度悲伤时，要学会宣泄情绪，找人倾诉或者大哭一场，千万不要闷在心里。
“不过得了‘心碎综合征’也不必太过担心。
”他说，该疾病的症状虽然严重，但是危险性相对不大，一般数周或数月后，随着病人情绪平复，同时进行适当的对症治疗，其心脏功能通常可恢复正常，大多数患者能够完全康复。
《心碎综合征》课件
研究前景与展望
跨学科合作研究
加强医学、生物学、化学等多学 科的合作，共同推进心碎综合征
的研究。
创新性研究方法
探索新的研究方法和手段，提高研 究的效率和准确性。
临床转化研究
加强基础研究成果向临床应用的转 化，推动心碎综合征治疗的进步。
THANKS
感谢观看
心肌细胞重塑研究
探讨心碎综合征中心肌细胞重塑的特点和机制，为预防和治疗提供 新思路。
临床研究进展
诊断方法研究
优化心碎综合征的诊断方 法，提高诊断准确性和可 靠性。
治疗方案研究
开展心碎综合征临床治疗 试验，探索更有效的治疗 方案。
预后评估研究
建立心碎综合征预后评估 体系，为患者提供个性化 治疗建议。
监测与随访
紧急救治
对高危人群进行定期监测和随访，及时发 现并处理潜在的心碎综合征风险因素。
在出现心碎综合征症状时，及时采取紧急 救治措施，如拨打急救电话或前往医院就 诊。
04
心碎综合征的案例分析
典型案例介绍
01
02
03
案例一
一位中年女性，因突发的 情绪刺激导致心碎综合征 发作，经过及时的医疗救 治后康复。
药物治疗
抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心血管事件风险。
他汀类药物
调节血脂，减少动脉粥样硬化。
ACE抑制剂和ARBs
有助于降低血压和改善心脏功能。
利尿剂和洋地黄
用于改善心衰症状，缓解水肿。
ห้องสมุดไป่ตู้
非药物治疗
01
心脏康复计划：包括运 动训练、心理辅导和营 养建议。
02
心脏手术和器械治疗： 如冠状动脉搭桥、心脏 移植等。
带你了解心碎综合征
心碎综合征又被称为Takotsubo（章鱼瓶）综合征、应激性心肌病以及发作性左心室心尖部膨隆，是一种以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的综合征，类似于心肌梗死，但没有阻塞性冠状动脉疾病或急性斑块破裂的血管造影证据。
该病最早于1990年由日本学者Dote等发现并报道，由于在急性期收缩末期时左心室的形状和外观类似于日本传统的抓章鱼篓，故将其命名为Takotsubo综合征。
心碎综合征的危害引起的并发症放任不管的话后遗症比较严重。
一项研究表明，18.4%—35.0%的心碎综合征患者会并发心源性休克和急性心力衰竭,并需要机械通气辅助治疗，5年随访后患有并发症者死亡率达到了41%，严重超出了预期。
和癌症的关系在线发表在《美国心脏协会杂志》上名为《更多证据将心碎综合征与癌症联系起来》（2019-07-17）的新闻中报道，克里斯蒂安·坦普林博士（瑞士苏黎世大学医院急性心脏病护理主任）建议患有心碎综合征的人接受癌症筛查，“我们的研究还应提高肿瘤学家和血液学家的认识，即在接受癌症诊断或治疗时出现胸痛、呼吸急促或心电图异常的患者应考虑心碎综合征”。
在对1604名心碎综合征患者进行的研究中发现，其中有267人患有癌症，最常见的是乳腺癌，其次是影响胃肠系统、呼吸道、内脏器官和皮肤的肿瘤。
该研究样本量较小，因此还需要更多的研究来了解二者之间的关系。
多发于老年女性大多数患有心碎综合征的患者为绝经后女性。
在国际心碎综合征登记研究的患者中，89.8%为女性患者；对全国住院患者样本数据中的心碎综合征患者分析，约90%的患者年龄超过了50岁，90%的患者是女性。
如何应对心碎综合征情感安抚引发心碎综合征的最常见因素是极端激烈的情绪。
因此，家人对患者进行情感安抚效果比较明显，可以通过患者的亲人、朋友或者心理咨询师对患者进行情感上的安抚，避免更深的伤害。
心理护理医护人员应帮助患者认识到疾病和负面情绪的关系，分析负面情绪的成因，改变一些引发负面情绪的不良认知，树立积极乐观的心态，告知其预后良好，减轻患者的心理负担。
心碎综合征诊断标准
心碎综合征诊断标准一、胸痛症状1. 患者经历突然发作的剧烈胸痛，常表现为压榨性、紧缩性或窒息性疼痛，难以忍受。
2. 胸痛可向颈部、肩部、背部、下颌等部位放射，部分患者疼痛可放射至左手臂或左下腹。
3. 胸痛持续时间通常较短，约数分钟至数十分钟不等，但也可持续数小时或更长时间。
二、心肌酶学指标1. 肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）升高。
CK-MB是心肌特异性较高的酶，其升高提示心肌损伤。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶升高。
LDH升高提示心肌损伤，但此酶在人体内分布广泛，特异性相对较低。
3. α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）升高。
α-HBDH是LDH的亚型之一，对诊断心肌损伤也有一定价值。
三、心电图变化1. 急性心肌梗死的心电图表现：ST段抬高、T波倒置或Q波形成等。
2. 严重心肌缺血的心电图表现：ST段压低、T波倒置或Q波不稳定性等。
3. 心动过速、心动过缓或其他心律失常。
四、影像学检查1. 心导管检查：可用于测定心肌灌注压和心排出量等指标，判断心肌功能。
2. 超声心动图：可用于观察心脏形态、结构及功能，检测心肌缺血或梗死。
3. CT或MRI检查：可用于排除其他心脏疾病，如先天性心脏病、心脏瓣膜病等。
五、病史和临床表现1. 患者常有情绪激动、过度劳累、寒冷刺激或其他应激情况。
2. 患者可能存在高血压、高胆固醇血症、糖尿病等心血管疾病危险因素。
3. 部分患者可伴有呼吸困难、晕厥、低血压等严重症状。
4. 患者年龄多在中年以后，女性多于男性。
5. 患者一般无心脏病史，但可能有心血管疾病家族史。
根据以上胸痛症状、心肌酶学指标、心电图变化、影像学检查以及病史和临床表现，可以对心碎综合征进行诊断。
如有需要，请及时就医并告知医生自己的症状表现和可能的应激情况。
《心碎综合征》课件
04 心碎综合征的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、生活习惯等 。
症状描述
胸痛、呼吸困难、心悸等 。
诊断过程
心电图、心脏超声等检查 结果。
案例分析：心碎综合征的病理过程及治疗经验
病理过程
心碎综合征的发病机制、病理变化等。
治疗经验
药物治疗、非药物治疗等。
并发症处理
心律失常、心力衰竭等。
预后管理
定期随访患者，监测病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和 预后。
03 心碎综合征的预防与护理
预防措施与健康教育
预防措施 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠。
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病和冠心病等。
预防措施与健康教育
• 避免过度劳累和情绪波动，学会调节情绪和压力。
预防与控制
目前对于心碎综合征的预 防和控制主要集中在减少 心理和生理应激，以及早 期诊断和治疗。
02 心碎综合征的诊断与治疗
诊断标准与流程
1. 收集病史
了解患者是否有相关病史，如近 期重大精神刺激、剧烈疼痛等。
2. 体格检查
观察患者是否有心脏相关的体征 ，如心音异常、心律不齐等。
3. 心电图检查
创新治疗手段
虽然已有一些治疗手段，但效果并不理想，未来 需要探索更加有效的治疗方法，提高治愈率。
对临床实践的影响与意义
指导临床诊断和治疗
提高公众认知
心碎综合征的研究进展为临床诊断和 治疗提供了理论支持和实践指导，有 助于提高诊疗水平。
心碎综合征是一种相对较新的疾病， 其研究进展有助于提高公众对该疾病 的认知，减少误诊和漏诊的发生。
《心碎综合征》PPT课件
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心碎综合症
基本概念
心碎综合症即应激性心肌病，是指人因经历失恋、失去亲人等重大外部事件打击从而产生极度哀伤心理时，左心室急剧收缩的症状，临床表现为胸痛和呼吸困难。
自日本首次发现此病后，医学界对此有研究，此病发生率占急性心脏病发病率的1%。
发病因素
病因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。
此病1990年在日本被首次发现。
病因是，遭遇惊吓或剧烈的感情打击，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高30倍，甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍)，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，或令毛细血管收缩，造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变)，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状：剧烈胸痛或呼吸困难。
相关因素
心理因素：现代医学早已证明了人的精神、思维只由大脑控制，与心脏并无直接联系。
但是，心脏与人的心理究竟有无关联呢？研究表明，心理因素对“心碎综合征”的影响是客观存在的。
关联因素：“心碎综合征”的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。
美国学者最早将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急躁，易冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等；B型性格为从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。
A型性格容易患“心碎综合征”。
临床表现
心碎综合症的好发年龄为中老年人，95%是女性，尤其是绝经期妇女。
症状：多于应激后4-24小时起病；突然出现胸骨后疼痛；喘憋、气短。
体征：痛苦面容、精神紧张、面色苍白；率增快、心音减低；严重出现急性肺水肿、甚至心源性休克。
辅助检查
1.心电图：心碎综合症和急性心肌梗死患者的心电图都有类似的变化，无法显示心脏功能不正常的正确位置和严重程度。
2.心肌酶：急性心肌梗死的心肌酶会较正常高出数10倍，而心碎综合症则只会高于上线少许。
3.超声心动图：心碎综合症患者有特异性表现，左心室形状类似有着圆底和狭窄的颈的烧瓶。
4.冠脉造影：心碎综合症患者冠脉造影多为阴性，而急性心肌梗死患者则显示相应冠脉的狭窄病变。
心碎综合症患者通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。
但如果“心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就医，血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死！
心碎综合症的的症状虽然严重，大多数患者临床呈良性过程，一般数周或数月后，随着病人精神创伤的完全愈合，其心功能通常可恢复到正常状态，不遗留后遗症。
住院病死率为1%-3%，最常见的死亡原因为心源性休克和体循环栓塞。
治疗方案
患者左室功能通常恢复很快，故一般只需对症支持治疗。
包括：
1.药物：因过度的交感激活在本病中起重要作用，因此强调应用β受体阻滞剂，其他强调应用的是血管紧张素转化酶抑制剂；新功能不全者适当给予血管活性药物及利尿剂。
2.仪器：对心源性休克患者可考虑应用辅助装置，如置入主动脉内气囊泵。
护理措施
1、休息：疼痛发作时应立即停止活动，卧床休息。
2、吸氧：必要时吸氧。
3、病情观察：密切监测生命征，疼痛发作的频率，部位。
4、解除疼痛：建立静脉通路，遵医嘱予扩冠、止痛药物。
5、心理护理：消除不良情绪，缓解焦虑和恐惧。
6、一般护理：保持病室安静，指导生活规律，保证充足睡眠和休息，减轻
精神压力。
预防措施
该哭时就哭出来。
有研究发现，动情而哭时，会分泌更多的激素和神经递质，有助去除体内因负面情绪而分泌的化学成分。
心怀感恩，知足常乐。
有研究显示，爱、感激和满足这样的情感，都会刺激分泌脑下垂体后叶激素，使神经系统放松，减轻压抑感，体内各组织的含氧量也会显著增加，就像经过了康复治疗一样。
心电图还显示，人在心怀感激时，脑部和心脏也会有同步电流活动产生，从而使相关的运转更加有效。
遇到不如意的事情时，寻求各种各样的手段来排解压力，比如，向亲人朋友倾诉，积极调动自己的情绪，如果问题长期无法解决，人就会进入抑郁阶段，糖皮质激素升高会导致神经细胞，比如调节情绪的细胞或睡眠细胞长期浸泡在这种毒性环境中，导致神经细胞凋亡。