心内科常用药物泵入方法
心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法
心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度:3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)(50 kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍)一般从0.5 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。
2、硝酸甘油(5mg/支,每支1 ml)生理盐水36ml +硝酸甘油20mg IV(1ml = 0.5mg ) 50 kg体重常用速度:0.6 - 1.2ml/h - 6ml/h (相当于5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺(20mg/支,2ml/支)多巴胺量=体重(kg)*3 如60 kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-(多巴胺量/10)如上,则为50-(180/10)=32ml即32 ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度:5 - 15ml/h(相当于5 - 15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg)4、多巴酚丁胺(20mg/支,2ml/支)使用同多巴胺5、肝素(100 mg/12500U/2ml/支)生理盐水48ml+肝素12500U常用速度:3-4ml/h(相当于750U/h至1000U/h)监测APTT,维在持在正常值(23-26秒)的2.5倍,或INR为2-37、可达龙(胺碘酮)150mg/支,1ml/支静脉:负荷量静点:5mg/Kg,于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3次。
静注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于3分钟,第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护。
维持量静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。
(静脉最高剂量不超过1200mg/天)口服:负荷量:200mg/次3/日连续8-10天维持量:100-400mg/天8、重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/支,或1mg/支,1ml/支)生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度:15-45ml/h (相当于4-12ug/min,极量为25ug/min)心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度:3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)(50 kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍)一般从0.5 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。
常用药物泵入用法
常用药物泵入用法在临床治疗中,药物泵入是一种精准控制药物输注速度和剂量的给药方式。
通过这种方法,可以更有效地发挥药物的作用,减少不良反应的发生。
下面就为大家介绍一些常用药物的泵入用法。
一、硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛和急性心力衰竭的常用药物。
其泵入用法通常为:将硝酸甘油注射液稀释后,以一定的速度泵入。
起始剂量一般为 5-10μg/min,然后根据患者的症状和血压情况逐渐调整剂量,最大剂量可达200μg/min。
在泵入硝酸甘油时,需要密切监测患者的血压和心率。
如果血压过低,应减慢泵入速度或暂停泵入。
同时,要注意药物的避光保存,以防止药物失效。
二、多巴胺多巴胺常用于治疗休克、心力衰竭等疾病。
泵入剂量根据病情和患者的反应进行调整。
小剂量(1-5μg/kg/min)主要作用于多巴胺受体,扩张肾血管,增加尿量;中等剂量(5-10μg/kg/min)可兴奋β受体,增加心肌收缩力;大剂量(>10μg/kg/min)则主要兴奋α受体,升高血压。
在使用多巴胺泵入时,要注意观察患者的心率、心律、血压等变化,避免心律失常和血压波动过大。
三、胰岛素胰岛素在控制血糖方面发挥着重要作用。
泵入胰岛素时,通常先根据患者的血糖水平计算初始剂量,然后以每小时一定的单位数进行泵入。
同时,需要每 1-2 小时监测血糖,根据血糖值调整泵入速度。
在胰岛素泵入过程中,要预防低血糖的发生。
尤其是在患者进食量减少或运动量增加时,应及时调整剂量。
四、硝普钠硝普钠常用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
一般以 025-10μg/kg/min 的速度泵入。
使用过程中要严密监测血压,根据血压变化调整泵入速度。
由于硝普钠见光易分解,所以在泵入时应使用避光输液装置。
五、胺碘酮胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。
泵入剂量通常为 1mg/min 持续6 小时,然后改为 05mg/min。
在泵入过程中,要注意观察患者的心电图变化,监测心率、心律等指标。
六、异丙肾上腺素异丙肾上腺素主要用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等。
心内科常用药物泵入方法
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug/min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
3ml/h=50ug /min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
心内科常见4种药物的微量泵用法
心内科常见4种药物的微量泵用法在心内科,微量泵是使用率较高的仪器之一,可以根据体重、分钟、小时精确计算用量,增加了患者用药的安全系数和有效浓度。
对于需要控制输入液量的患者,如肾功能不全,心衰等,可以精确计算入量,避免过量输液造成心衰加重。
首先我们来认识一下微量泵,这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑,就像我们天天用钱,那10块钱背面图案是啥?认识微量泵,先从几个问题开始,看看大家是不是都熟悉。
普通微量泵的极限速度是多少?快速推注极限速度是多少?快速推注的速度和设定速度能否叠加?微量泵一般剩下多少报警?多少它就不推了?20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗?微量泵能否做弹丸式推注?正常微量泵电池能独立工作多久?如何安装和调节微量泵?这些是护士的知识点,但是这些问题大多数护士都不能答全,如果她们不知道,我们也不知道,那会怎样?毕竟我们知道的越多,犯错误的概率就越少。
篇幅有限,对以上问题还不清楚的童鞋们可以回复口令「微量泵」,获得微量泵具体用法。
已经了解的站友我们继续走起,进入微量泵药品配置环节。
硝酸甘油首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。
硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物,绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书,基本没有公斤体重计算(当然还是有个别药典有)。
绝大多数说明书公认是5 ug/min 为起始剂量一般推荐剂量是 10-200 ug/min ,甚至可以用到 400 ug/min (没有体重)。
好了,问题来了,为什么这个药物不需要体重换算?一般药物不需体重换算大概有两种原因:1. 疗效相似而且特别安全,比如我们用希克劳、法安命,一般不去折算,个头大个头小一般都一片或一针。
2. 个体差异太大,公斤体重换算可以忽略不计。
硝酸甘油就属于后者,硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到100 倍,刚开始效果不理想,我们一般是翻一倍的速度往上加,所以几十公斤的体重差别才不放在眼里,这就像酒量,不是按公斤体重来换算,100 斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把 200 斤大汉放倒。
心内科常用泵入药物
心内科常用泵入药物微量泵能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:一、降压药物,降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1.硝普钠(50mg/支)配制方法:硝普钠注射剂50mg+5%GS(NS)50mL 微量泵入1.5ml/h(据血压调整剂量),注意避光。
用量:初始泵入速度为0.2~0.5μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5~1mg/次递增,极量为10μg/kg/min。
总量为按体重3.5mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5~1g。
2.盐酸乌拉地尔(5ml:25mg)配制方法:乌拉地尔注射液100mg+NS30mL 静脉泵入6mg/h(据血压调整剂量)。
用量:初始泵入速度为6~10mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2~4mg,每15~30min调整一次。
3.盐酸尼卡地平配制方法:使用原液20mg(20mL)直接泵入;使用NS或5%GS稀释成浓度为0.01%~0.02%的溶液,即1mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2mg。
用量:高血压急症时,初始剂量2mg/h,最大剂量20mg/h,或以0.5~6μg/kg/min给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
二、降压降心率药物,此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000mg/20mL泵入。
心血管药物微量泵用法大全
2016-06-28辰辰妈心血管时间微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法:硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。
用量:初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增,极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg,每15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法:使用原液20 mg(20 ml)直接泵入;使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。
用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量20 mg/h,或以0.5-6μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。
心内科常用药物静泵配置方法
常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到12ml/h=200ug/min 10mg+GS 500ml/ iv drip [20ug/ml] 0.5ml/h=10ug/min 最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到12ml/h=200ug/min 10mg+GS 500ml/ iv drip [20ug/ml] 0.5ml/h=10ug/min 最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 20mg+GS 500ml/ iv drip [40ug/ml] 0.25ml/h=10ug/min 最大可用到5ml/min=200ug/min 20mg+GS 250ml/ iv drip [80ug/ml] 0.125ml/h=10ug/min 最大可用到2.5ml/min=200ug/min50mg+GS 500ml/ iv drip [100ug/ml] 0.1ml/h=10ug/min 最大可用到2ml/min=200ug/min 3、硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般使用不超过三天)50mg+GS 48ml/ iv 泵入[1000ug/ml] 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到18ml/h=300ug/min 25mg+GS 49ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1.2ml/h=10ug/min 最大可用到36ml/h=300ug/min 4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支(体重kg×3)+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者:180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/min60mg+GS 500ml/ iv drip [120ug/ml] 0.5ml/h 用量为1ug/kg/min60mg+GS 500ml/ iv drip [120ug/ml] 2.5ml/h 用量为5ug/kg/min5、盐酸乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml (对肾功能影响小)12.5—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min 250mg原液(50ml)iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min100mg+GS 500ml/ iv drip [0.2mg/ml] 0.5ml/h=100ug/min 最大可用到24mg/h=400ug/min 6、酚妥拉明(瑞志停)10mg/2ml(用于大咯血)50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管、中枢抑制呼吸)50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心率失常患者)1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min1mg+NS 500ml/ iv drip [2ug/ml] 0.5ml/min=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml (频发室早或室性心动过速)1000mg原液iv 泵入(20mg/ml)6-12ml/h (2-4mg/min)1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min(2-4mg/min)10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶(因为副作用一般不使用)用于消化道出血300u/50ml 原液iv 泵入6u/ml 2-4ml/h=0.2-0.4u/min102u+GS500ml iv drip 0.2u/ml 1-2ml/min=0.2-0.4u/min用于喀血54u+GS500ml iv drip 0.1u/ml 1ml/min=0.1u/min11、善宁3mg/支250ug/支(思他宁、生长抑素、善的定)250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整(肝素化APTT 1.5-2.0倍)13、艾司洛尔200mg/5ml(β1受体抑制剂)30mg=0.5mg/kg iv600mg+NS 35ml/ iv 泵入[12mg/ml] 15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min1000mg+NS 25ml/ iv 泵入[20mg/ml] 9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min剂量可加大,根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL(低钾血症)10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h16、胰岛素4u/0.1ml酮症50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 6ml/h=0.1u/kg/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h0.75g + NS 20ml (15mg/ml) 1.3-2.6ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g,需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂可拉明0.375mg×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip可拉明0.375mg×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min20、纳络酮0.4mg/1ml首次极量0.4-1.2mg iv0.8mg+ NS 48ml iv 泵入25ml/h=0.4mg/h2.0g+ NS 45ml iv 泵入10ml/h=0.4mg/h21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv300mg + NS 44ml iv 泵入6mg/ml 10ml/h=1mg/min 5ml/h=0.5mg/min一般不直接静推,只用5%GS配液22、阿曲库胺(卡肌宁)25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西(咪唑安定)10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔(尼卡地平)2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。
心内科常见静脉泵入药物的应用
心内科常见静脉泵入药物的应用
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CONTENTS
硝酸酯类药品
硝酸甘油 单硝酸异山梨酯
心内科常见静脉泵入药物的应用
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硝酸酯类药品
硝酸甘油
作用机制: 经过酶作用释放一氧化氮使平滑肌舒张、引发体循环、冠脉循环和肺血
管扩张(静脉>动脉);支气管扩张;胆道、胃肠道、泌尿生殖道松弛
适 应 症 : 心绞痛、心肌缺血或梗死、高血压、充血性心力衰竭、食道痉挛
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CONTENTS
抗心律失常药品
胺碘酮
心内科常见静脉泵入药物的应用
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抗心律失常药品
胺碘酮
作用机制: 抑制窦房结,延长PR、QRS、QT间期,产生α、β 肾上腺 能激动剂 适应证: 难治性或重复发作室速或室颤;快速室上性心律失常,尤其 是房颤。 禁忌症: 甲状腺功效异常或既往史者、碘过敏者、ⅡorⅢ度房
注意事项:可增加氧输送,同时也增加心肌氧消耗,普通用于经过充分液体复苏后 心脏功效仍未见改进病人;合并低血压者,联合应用血管收缩药品。20ug/kg.min 心律失常发生率增高
心内科常见静脉泵入药物的应用
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血管活性药品 (3)去甲肾上腺素
作用机制: α、β 肾上腺能激动剂。兴奋α受体作用较强,可引发血管极度收缩, 血压升高,冠脉血流增加;β受体兴奋,使心肌收缩加强,心排出量增加。 适用: 低血压、各种休克、心跳骤停
心内科常见静脉泵入药物的应用
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高血压急症 (2)乌拉地尔
作用机制: 高选择α1受体阻滞剂,含有外周及中枢双重降压作用。 适应症: 高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。 剂量及配置方法: 25mg: 5ml/支 先静推负荷量: 25~50mg+NS 20ml,观察2min,效果不佳,可重复用药 维持: 100mg+NS 30ml(2mg/ml),初始速度2mg/min=60ml/h 维持速度: 9mg/h=4.5ml/h 注意事项: 主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者,孕妇禁用,可出现低血压,头痛、头 晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症。
心内科常见静脉泵入药物的应用
作用机制
增加肾血流量 利尿 增加心肌收缩力 强心 收缩血管 升压
剂量
<2ug/(kg.min) 2-5ug/(kg.min) >10ug/(kg.min)
多 巴 胺
血管活性药物
适 应 症
(1)多巴胺
:低血压、各种休克、心衰、少尿 公斤体重X3+生理盐水=50mL
剂量及配制方法:20mg:2ml/支
开始速度8~12ug/min,一般维持2~4ug/min;有效剂量4~10ug/min
注意事项:上述为一般情况,根据患者血压,可超过上述剂量,用前需补足血容量, 用量按0.4ug/kg.min时β 受体激动为主;用较大量时,以α 受体激动为主。
血管活性药物
(4)肾上腺素
作用机制:为α 、β 受体激动剂: α 受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β 受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平滑肌 松弛。对血压的影响与剂量有关。 适应症:主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏 性休克,各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
正性肌力、扩血管
米力农
剂量及配置方法:米力农(5mg/5ml)配置成50mg/50ml(1mg/ml) 1ml/h相当于16.7 ㎍/min,0.6ml相当于10 ㎍/min
注意事项:持续监测病人的心率、心律及血压。 此药与速尿(呋塞米)有配伍禁忌,一经混合会立即产生沉淀。 较大剂量使用时可出现低血压,密切观察,少数病人可见头疼,心室性心律失常以及 血小板减少,注意对病人血象的监测。
注意事项:可引起高血压、心律失常或心肌缺血;通过中心静脉输注
血管活性药物
(2)多巴酚丁胺
作用机制:具有强烈的β 1、β 2受体和中度的α 受体兴奋作用,其β 1受体正性肌 力作用可以使心脏指数增加25% ~50%,同时也相应使得心率升高10% ~20%;而β 2
心内科常用药物微量泵泵入方法
心内科常用药物微量泵泵入方法【多巴胺】多巴胺(体重kg×3)+NS→+50mllml/h=lug/(kg·min)【华西用法】Ns 42ml+80mg=1.6mg/ml 泵3-5ml/h=115-192mg/天&Ns 34ml+160mg 泵2-10ml/h(开始时每分钟按体重1-5μg/kg,10分钟内以每分钟1-4μg/kg 速度递增,以达到最大疗效)【硝酸甘油】硝酸甘油50mg(10ml)+ NS 40ml= 1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Ns 46+20mg=0.4mg/ml 泵 1.5ml/h=10μg/min泵3ml/h=20μg/min&Ns 48+10mg=0.2mg/ml 泵 1.5ml/h=5μg/min泵3ml/h=10μg/min(用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。
)【胺碘酮】胺碘酮300mg(6ml)+Ns24ml= 10mg/m6ml/h=lmg/min【华西用法】5%GS 44ml+300mg=6mg/ml &6ml/h=泵8.3h=1000mg/天 &5ml/h=泵10h=720mg/天先泵10ml/h =1mg/min*6h 后泵5ml/h =0.5mg/min(1、头10分钟150mg+10mlGS iv 2、6小时内给予360mg (1mg/min)继予0.5mg/min3、24h后维持滴注速度0.5mg/min (720mg/24h)须5%GS配制)【硝普钠】硝普钠50mg+GS5Oml=1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Gs 50ml+50mg=1mg/ml 泵:1.2-10ml/h(始0.5μg(kg·min)。
根据治疗反应以0.5μg(kg·min)递增,常用剂量为3μg(kg·min),极量为10μg(kg·min))。
心内科常用静脉泵入药物配法与应用
精品文档.心内科常用静脉泵入药物配置与应用药名配制方法泵入浓度及速度常用剂量多巴胺 20mg/2ml/支 多巴胺(kg ×3)+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量5μg/kg •min常用速度:5 - 15ml/h 多巴酚丁胺 20mg/2ml/支 多巴酚丁胺(kg ×3)+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量1μg/kg •min 硝普钠 50mg/支 硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min 起始剂量5-10μg/min最大可用到18ml/h=300ug/min 硝酸甘油 5mg/1ml/支 硝酸甘油10mg+NS48ml=200ug/ml 3ml/h=10ug/min 1ml/h=3.3ug/min 起始剂量5-10μg/min最大可用到60ml/h=200ug/min胺碘酮 150mg/3ml/支 胺碘酮300mg(6ml)+NS44ml=6mg/ml 10ml/h=1mg/min压宁定 25mg/5ml/支 压宁定50mg+NS40ml=1mg/ml6ml/h=6mg /min(100ug/min) 最大可用到400ug/min=24ml/h 欣维宁 5mg/100ml/瓶5mg/100ml=50ug/ml 异舒吉 10mg/10ml 异舒吉50mg 原液(50ml )=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min艾司洛尔 200mg/2ml/支艾司洛尔600mg+NS44ml=12mg/ml1000mg+NS40ml =20mg/ml15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,剂量可加大,根据心率和血压调节剂量间羟胺间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml3~12ml/h肝素100mg/12500u/2ml/支肝素12500u+NS 48ml= (250ug/ml) 25000u+NS 46ml= (500ug/ml) 2-4ml/h=500-1000u/h1-2ml/h=500-1000u/h胰岛素 4u/0.1ml胰岛素50u+NS49ml =1u/ml1ml/h=1u/h根据血糖调节剂量利多卡因 400mg/ 20ml/支利多卡因1000mg 原液/50ml = (20mg/ml) 6ml-12ml/h (2-4mg/min )异丙肾上腺 1mg/2ml/支 异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml 3ml/h=1ug/min 合贝爽 10mg/支合贝爽50mg+NS50ml1ug/kg.min=体重*0.06=ml/h 悦文(左西孟旦)12.5mg/5ml 悦文12.5mg (5ml )+45mlGS 1ml/h=250ug/min 善宁 0.1mg/1 ml/支 善宁0.3mg+NS45ml=6.25ug/ml0.6mg+NS42ml =12.5ug/ml 4ml/h=25ug/h 2ml/h=25ug/h心活素 500ug/支心活素500ug+NS50ml=10ug/ml维持量0.0075-0.01ug/kg/min1ml(10ug)/h 2.7ml/h=0.0075ug/kg.min3.6ml/h=0.01ug/ kg.min。
常用药物泵入用法
常用药物泵入用法在医疗领域中,药物泵入是一种精确控制药物输注速度和剂量的给药方式。
它能够使药物在体内保持稳定的血药浓度,从而提高治疗效果,减少不良反应的发生。
下面为大家介绍一些常用药物的泵入用法。
一、硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛和急性心肌梗死的常用药物。
通常使用微量泵以5 10 μg/min 的起始速度泵入,然后根据患者的血压和症状逐渐调整剂量,最大剂量一般不超过200 μg/min。
在泵入过程中,需要密切监测患者的血压,防止低血压的发生。
二、多巴胺多巴胺常用于治疗休克、心力衰竭等疾病。
小剂量(1 5 μg/kg/min)时主要作用于多巴胺受体,扩张肾、肠系膜等血管,增加尿量;中等剂量(5 10 μg/kg/min)时主要兴奋β₁受体,增加心肌收缩力和心输出量;大剂量(>10 μg/kg/min)时主要兴奋α受体,收缩血管,升高血压。
一般以2 5 μg/kg/min 的起始速度泵入,根据病情和血压调整剂量。
三、胰岛素对于糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳需要强化治疗时,可能会使用胰岛素泵入。
一般使用生理盐水将胰岛素稀释后,以 01 U/kg/h 的起始速度泵入,然后根据血糖监测结果每 1 2 小时调整一次剂量,直至血糖达到目标范围。
四、硝普钠硝普钠是一种强效的血管扩张剂,常用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
通常以05 μg/kg/min 的起始速度泵入,然后根据血压逐渐增加剂量,最大剂量一般不超过10 μg/kg/min。
由于硝普钠在光照下容易分解,所以在泵入过程中需要注意避光。
五、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压和休克。
起始速度一般为005 01 μg/kg/min,根据血压和组织灌注情况调整剂量,最大剂量不宜超过2 μg/kg/min。
在使用过程中,要注意观察有无心律失常、局部组织缺血等不良反应。
六、异丙肾上腺素异丙肾上腺素常用于治疗房室传导阻滞和心跳骤停。
一般以 1 2 μg/min 的起始速度泵入,根据心率和病情调整剂量。
常用静脉泵入药物方法汇总
常用静脉泵入药物方法汇总一、神经科1.地西泮(10mg/2ml):100-120mg/20-24ml 泵入1-2ml/h (5-10mg/h)2.咪达唑仑(10mg/2ml)泵入(0.05-0.4mg/kg·h)(1)咪达唑仑(0.2mg/Kg)8-10mg iv(2)NS24ml+咪达唑仑30mg=1mg/ml(50Kg:2.5ml-20ml/h)(3)NS32ml+咪达唑仑40mg=1mg/ml(4)NS36ml+咪达唑仑20mg=0.5mg/ml(5)NS48ml+咪达唑仑60mg=1mg/ml3.丙戊酸钠(10mg/kg)(1-2mg/kg/h)(1)NS20ml+400mg静推大于5分钟(2)丙戊酸钠0.4+ NS40ml泵入4-8ml/h(3)丙戊酸钠0.8+NS40ml泵入2-4ml/h4.丙泊酚20ml(20ml:0.2g)泵入5ml/h 据神志(镇静)状态调速5.纳络酮(2mg/2ml)(1)NS32ml +纳络酮16mg泵入2-4ml/h(2)NS40ml +纳络酮8mg泵入2-4ml/h6.尼莫地平(尼莫同,10mg/50ml)(1)尼莫同10mg/50ml 起始2小时1mg/h (>70kg)可耐受者2小时后 2mg/h(2)尼莫同10mg/50ml 起始2小时0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后 2mg/h(3)尼莫同10mg/50ml泵入2.5-5ml/h(避光)据血压调速,渐增至全量2mg/h(10ml/h)7.盐酸右美托咪啶(200μg/2ml)(心动过缓时慎用)(1)NS23ml+右美托咪啶200μg=8μg/ml(20μg /2.5ml/h,泵入,据镇静情况调速)(2)NS46ml+右美托咪啶400μg=8μg/ml(24μg /3.0ml/h,泵入,据镇静情况调速)二、心血管科1.5%GS20ml+西地兰0.4mg泵入60ml/h(20min,要求:血钾在4.0mmol/L以上)2.米力农注射液(5mg/5ml)(1)NS20ml+米力农注射液(30mg= 1mg/ml)(2)负荷量25-75μg/Kg,5-10min缓慢静注;以后每分钟0.25-1.0μg/Kg 维持(15-60μg/ kg·h)2.2ml/h微量泵泵入3.硝酸甘油(5mg/ml)(目前已不建议用于脑出血患者高血压的急症处理)(1)硝酸甘油(体重kg)×0.3+NS至50ml泵入1ml/h(1-5μg/kg·min)最大剂量10μg/(kg·min)(2)硝酸甘油50mg+NS40ml 泵入0.6ml/h (10μg/min),0.3-0.6ml/次(据血压调速)(3)硝酸甘油30mg+NS24ml 泵入1.2ml/h (10μg/min),0.3-0.6ml/次(据血压调速)4.硝普钠(10mg/支粉剂)(目前已不建议用于脑出血患者高血压的急症处理)(1)硝普钠(体重kg)×3 +NS至50ml泵入1ml/h,0.5-8μg/(kg·min)(2)硝普钠50mg+NS50ml泵入0.6ml/h,据血压调速,0.3ml/次5.地尔硫卓(合贝爽10mg/支,50mg/支)(可用于脑出血高血压急症处理)(1)5-15μg/kg·min=0.3mg-0.9mg/ kg·h,初次为10mg(通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫卓10mg)(2)NS50ml+地尔硫卓50mg=1mg/ml(18ml/h)(3)NS50ml+地尔硫卓100mg=2mg/ml(9ml/h)6.乌拉地尔(亚宁定,25mg/5ml/支)(可用于脑出血高血压急症处理)(1)推荐6-24mg/h,使用不超过7天(推荐初始速度2mg/min,维持速度为9mg/h)(2)NS30ml+乌拉地尔100 mg 3ml/h(100μg/min)(3)NS10ml+乌拉地尔200 mg 1.5ml/h(100μg/min)(4)乌拉地尔250mg/50ml 1.2 ml/h(100μg/min)(从1.2ml/h(100μg/min)开始,可逐渐加量到4.8ml/h 400μg/min)7.多巴胺(20mg/2ml)(1)多巴胺(体重Kg×3)mg加NS至50ml泵入4ml/h(5-20μg/kg·min)据血压调速(2)多巴胺200mg + NS30ml 泵入4ml/h (5μg/kg·min)据血压调速(3)多巴胺180mg + NS32ml 泵入5ml/h (5μg/kg·min)据血压调速8.去甲肾上腺素(2mg/1ml)(1)去甲肾上腺素(体重Kg×0.3)mg加NS至50ml 泵入5ml/h(0.1μg/kg·min)(2)去甲肾上腺素18mg + NS41mL 5ml/h (0.5μg/kg·min)(3)去甲肾上腺素12mg + NS44mL 6ml/h9.肾上腺素(体重kg)×0.03 NS至50ml泵入1ml/h. 0.01-0.2μg/(kg·min)10.异丙肾上腺素(1mg/2ml)3mg+NS44ml 泵入,1ml/h11.多巴酚丁胺(20mg/2ml)(1)多巴酚丁胺(体重Kg×3)mg加NS至50ml泵入4ml/h (5-20μg/kg·min)据血压、心率调速(2)NS30ml+多巴酚丁胺200mg泵入 4ml/h(5μg/kg/min)(3)NS32ml+多巴酚丁胺180mg 泵入4ml/h12.盐酸乌拉地尔注射液(25mg/5ml)50ml 泵入 1.2ml/h 渐加量至4.8ml/h据血压调速13.酚妥拉明(10mg/2ml)50mg+40ml/iv 泵入2ml/h (2mg/h)14.利多卡因首剂(0.1/5ml) 50mg iv 无效 100mg /5-10min,1000mg 泵入,3-9ml/h(1-3mg/min)15.胺碘酮(150mg/3ml)(24h总量<1.2g,累计总量<2.2g)(1)胺碘酮首剂150mg +5%GS20ml iv 10min内推完;600mg+5%GS 38mliv泵入,5ml/h(1mg/min)6h,后改为2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入(2)胺碘酮首剂150mg iv 10min内推完,300mg+5%GS 44ml泵入5-10ml/h16.艾司洛尔(100mg/10ml):0.5mg/Kg 入壶;500mg泵入,18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg)17.硝酸异山梨酯注射液(10mg/10ml)50ml 泵入5ml/h (5mg/h)(1-2 ml/h开始,最大8-10ml/h)18.呋塞米/托拉塞米(据尿量调速)(1) NS32ml+呋塞米注射液 40mg 4-8ml/小时静脉泵入(2) NS36ml+呋塞米注射液 80mg 2-4ml/小时静脉泵入三、消化内科1.生长抑素(14肽)(3mg/2ml、250μg/支)(1)生长抑素首剂予250μg入壶,3mg+NS48ml泵入,4.2-8.4ml/h(250μg/h)(2)生长抑素3mg+ NS28mL,先快速iv 0.25mg(2.5ml)/3~5min,余泵入0.25mg(2.5ml)/h(3.5μg/kg·h)(3)生长抑素3mg+NS48ml泵入4.2-8.4ml/h2.奥曲肽(8肽)(0.1mg/1ml)(1)初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025~0.05mg/h(首剂0.1mg iv入壶)(2) NS45ml+奥曲肽 0.5mg 持续微量泵静脉泵入 2.5ml/小时3. NS40ml+埃索美拉唑40mg 静脉泵入 8ml/小时四、其他1.吗啡(10mg/1ml)(1)吗啡50mg+NS40ml泵入 1-2ml/h(1-2mg/h)(2)吗啡10mg +NS9ml 泵入 1-2ml/h(1-2mg/h)2.杜冷丁(50mg/ml/支)(低温治疗)(1)负荷量:1mg/Kg,50mg iv(2)维持量:25-45mg/h(3)NS45ml+杜冷丁5 ml/250mg,5-9ml/h泵入3.罗库溴铵(50mg/5ml/支)(1)负荷量:0.6mg/Kg,30mg iv(2)维持量:0.3-0.6mg/Kg·h(3)NS25ml+罗库溴铵25 ml/250mg,6ml/h泵入(4)50Kg:15-30mg/h,3-6ml/h4.维库溴铵(2mg,4mg,10mg/支)(1)负荷量:①气管插管时用量0.08~0.12mg/kg,3分钟内达插管状态②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg (2)维持量:0.02-0.03mg/ Kg·h5.阿曲库铵(25mg/2.5ml/支;50mg/5ml/支)(1)负荷量:0.3-0.6mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min) iv (2)维持量:5-10ug/kg/min维持6.芬太尼(1)负荷量:4-20u/kg(2)维持量:2-10u/ Kg·h7.10%氯化钾20ml+NS20ml泵入20ml/h8.3%氯化钠(20-40ml/h静脉泵入)(1)NS 77ml+10%氯化钠 23ml(2)NS 154ml+10%氯化钠 46ml(3)NS 231ml+10%氯化钠 69ml(4)NS 100ml+10%氯化钠 30ml(5)NS 200ml+10%氯化钠 60ml(6)NS 330ml+10%氯化钠 100ml9.低镁血症: NS30ml+硫酸镁注射液20ml静脉泵入3-5ml/小时10.胰岛素(根据血糖调速,0.1U/kg·h)(1)NS19.5ml+胰岛素20U=1U/ml(2)NS39ml+胰岛素40U=1U/ml(3)NS38ml+胰岛素80U=2U/ml11.肝素(100mg/12500U/2ml):12500U+NS48ml 泵入,2ml/h(500U/h),根据APTT调整12.垂体后叶素(5U/1ml):首剂予5-10U入壶(1)对于消化道出血:300U 泵入,2-4ml/h(0.2-0.4U/min)(2)对于咯血:300U泵入1-2ml/h(0.1-0.2U/min)13.氨茶碱(0.25g/10ml)(24h总量不超过1g)(1)氨茶碱0.5+NS30ml 泵入10ml/h(2)氨茶碱0.25+NS40ml泵入10ml/h(注:本资料依据临床经验、书籍及网络编辑整理,请根据具体情况,核实后使用)。
心内科常见药物微量泵用法
以速度推注,就是 的多巴胺入量。以速度推注,就 是 的多巴胺入量.........以此类推
多巴胺 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿 多巴胺 是兴奋β受体引起心率血压升高 多巴胺 是兴奋受体引起血压明显升高
临床上往往一个病人既有心绞痛,血压又偏低,我 们往往投鼠忌器,这两个药组合引用有一定道理, 我们用硝酸甘油是希望多产生扩冠,但它又引起低 血压,那么我们可以用多巴胺升压,取长补短,但 是虫哥不提倡加在一起因为分开二者可以各自调整 剂量,真正达到取长补短目的,而且硝酸甘油一般 不和其他制剂混合这玩意儿可是炸药,小心引起剧 烈爆炸哦
硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重 来换算的药物,绝大多数说明书公认是 为起始剂量
一般推荐剂量是 ,甚至可以用到
、疗效相似而且特别安全 比如我们用希克劳、法安 命,一般不去折算,个头大个头小一般都一片或一 针
、个体差异太大,公斤体重换算可以忽略不计,硝 酸甘油就属于后者,硝酸甘油的最高和最低剂量几 乎差到倍,刚开始效果不理想我们一般是翻一倍的 速度往上加,所以几十公斤的体重差别才不放在眼 里,这就像酒量,不是按公斤体重来换算, 斤不到 的小个子拼起酒可能分分钟把斤大汉放倒。
临床上补钾应以国际单位制换算缺钾 ()。如果用 氯化钾来补是 ×,如果用醋酸钾来补大概是 ,如 果用枸橼酸钾来补大概是 ,如果用谷氨酸钾来补大 概是 。
查阅外科系统补钾医嘱常规胃肠外营养一日补氯化 钾 × 支,有时在 装卡文基础上加 氯化钾 支 (卡文约含氯化钾 )。
小结:正常人每日生理一般钾需要量 ( ),用氯 化钾来补大概要 ,补钾和补氯化钾不是一回事。
微量泵加至 泵入 微量泵加至 泵入 微量泵加至 泵入
药物泵入手册
常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺(2ml/20mg):①小剂量多巴胺(0.5-2.0ug/kg/min):作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺(2.0—10ug/kg/min):作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压③大剂量多巴胺(10ug/kg/min以上):作用于外周血管α1受体,收缩血管,升高血压计算公式:3×kg(病人体重)mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。
泵速Xml/h=X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用:2.盐酸地尔硫卓(10mg/支):①减慢心率:生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg 5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速:生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg 静脉注射3min以上3.乌拉地尔(25mg/5ml):生理盐水30ml乌拉地尔100mg 4。
5ml/h始,根据血压调整4.硝酸甘油(5mg/1ml)患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量.15mg/ 微量泵加至50ml 2ml/h 泵入=10ug/min;生理盐水40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油50mg 0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1。
2ml/h 5.呋塞米(20mg/2ml)呋塞米注射液500mg(50ml)持续泵入以1ml/h始,最大不超过24ml/h。
一般日剂量4-12ml,每日总剂量不超过100ml。
6.盐酸胺碘酮(150mg/3ml)注意用5%葡萄糖配制5%葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg 10分钟内静推,必要时可重复一次随后5%葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg 5ml/h(相当于1mg/min)泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min)维持。
一般每日剂量小于1.2g,最大不超过2.2g。
不能用盐水7.硝普纳(50mg/支)常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min。
心内科常用药物微量泵使用方法
心内科常用药物微量泵使用方法1.多巴胺20mg:2ml配制方法:多巴胺(体重*3mg)+生理盐水=50ml。
1ml/h=1ug/kg/min。
0.5-2ug/kg/min:兴奋多巴胺受体,扩张肾血管、利尿。
2-10ug/kg/min:兴奋β1受体,心律血压升高。
10-20ug/kg/min:兴奋α受体,血压明显升高。
2.胺碘酮150mg:3ml:(1)150mg(1支)+GS30ml,IV或者微量泵(99.9ml/h),大于20min。
(2)300mg(2支)+GS50ml,微量泵10ml/h,6小时;后调整为微量泵5ml/h。
或者:GS250ml+胺碘酮300mg,17滴/分输液泵泵入,6小时;后调整为9滴/分输液泵泵入。
24小时总量(口服+静脉)≤1200mg。
3.硝酸甘油5mg:1ml:一般5ug/min为起始剂量,剂量范围为10-200ug/min。
配制方法:硝酸甘油5mg+NS50ml,6ml/h泵入,为5ug/min。
或者:硝酸甘油5mg+NS250ml,10滴/分,为5ug/min。
4.肾上腺素1mg:1ml:配制方法:肾上腺素5mg+NS45ml=50ml。
起始量:3ml/h=5ug/min;常用量:2-10ug/分(1.2---6ml/h)。
5.米力农5mg:5ml:配制方法:5mg(1支)+NS45ml=50ml(浓度100ug/ml)。
负荷量25~75μg/kg,10分钟:25μg/kg的剂量为体重*1/4ml。
维持量:0.25~1.0μg/kg/min维持:0.25μg/kg/min的剂量为体重*0.15 ml/h6.重组人脑利钠肽0.5mg冻干粉:配制方法:0.5mg(1支)+NS50ml=50ml(浓度10ug/ml)。
1.5μg/kg静脉负荷:体重*0.15 ml 0.0075μg/kg/min维持:0.045*体重ml/h7.左西孟旦:5ml:12.5mg配制方法:12.5mg(1支)+GS500ml=500ml(浓度25ug/ml)。
一个最精华而不能忘记的心血管药物微量泵用法大全
一个最精华而不能忘记的心血管药物微量泵用法大全微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法:硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 mL。
用量:初始泵入速度为0.2~0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5~1 mg/次递增,极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重3.5 mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5~1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法:乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 mL 或 200 mg+ NS 10 mL,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为 6~10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整 2~4 mg,每 15~30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法:使用原液 20 mg(20 mL)直接泵入;使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%~0.02% 的溶液,即1 mL 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1~0.2 mg。
用量:高血压急症时,初始剂量2 mg/h,最大剂量20 mg/h,或以0.5~6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
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佩尔地平
佩尔地平10mg+GS→50 ml =0.2mg/ml
7.5ml/h=25ug /min
硫氮卓酮
硫氮卓酮20mg+NS20ml
5~10mg/h
硝普钠
硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万u(4ml)+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素40u(2ml)+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
.
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
硝酸甘油
硝酸甘油50mg+NS20ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
利多卡因
利多卡因400mg+NS20ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
胺碘酮
胺碘酮300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
硝酸甘油
硝酸甘油50mg+NS20ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
利多卡因
利多卡因400mg+NS20ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
胺碘酮
胺碘酮300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
佩尔地平
佩尔地平10mg+GS→50 ml =0.2mg/ml
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
硝酸甘油
硝酸甘油50mg+NS40ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
利多卡因
利多卡因400mg+NS20ml=10mg/ml
7.5ml/h=25ug /min
硫氮卓酮
硫氮卓酮20mg+NS20ml
5~10mg/h
硝普钠
硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug /min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug/min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
3ml/h=50ug /min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
硝酸甘油
硝酸甘油50mg+NS40ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
利多卡因
利多卡因400mg+NS20ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
胺碘酮
胺碘酮300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml
间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml
3~12ml/h
肝素
肝素2.5万U+NS46ml=500U/ml
1.2~1.4ml/h
胰岛素
胰岛素2ml+NS18ml=4u/ml
1~1.5ml/h
药名Hale Waihona Puke 配制方法泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺
多巴胺(kg×3)+NS→50ml
1ml/h=1ug/kg/min
异丙肾上腺素
异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
3ml/h=1ug/min
异舒吉
异舒吉10ml iv泵入
1mg/ml
欣康
欣康20mg+NS15ml→20ml
1mg/ml用量0.6~10ml/h
艾司洛尔
艾司洛尔10ml (100mg)iv泵入
20~30mg/h
间羟胺
间羟胺100mg(10ml)+NS40ml=2mg/ml
6ml/h=1mg/min
胺碘酮
胺碘酮300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml
6ml/h=1mg/min
佩尔地平
佩尔地平10mg+GS→50 ml =0.2mg/ml
7.5ml/h=2.5ug/min
硫氮卓酮
硫氮卓酮20mg+NS20ml
5~10mg/h
硝普钠
硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml
佩尔地平
佩尔地平10mg+GS→50 ml =0.2mg/ml
7.5ml/h=25ug /min
硫氮卓酮
硫氮卓酮20mg+NS20ml
5~10mg/h
硝普钠
硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml
0.6ml/h=10ug/min
压宁定
压宁定50mg+GS40ml=1mg/ml
3ml/h=50ug /min