第2章全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)-课件PPT

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六、综合性的照顾
病人面临的健康问题往往不是单一的，因此要求全科医 生要把病人看作一个整体，提供综合性照顾。
综合性照顾是全科医学“全方位”“立体性”的重要体 现。既有病人的急性问题、又包括慢性问题；既包括生理方 面的问题，又有心理问题、社会方面的问题；既可以是单器 官受损也可以是多器官。
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Hale Waihona Puke Baidu、可及性照顾
这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理接 近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的 便宜等一系列特点。
可及性服务指标，一级指标包括： 1.地域可及性 2.人员可及性 3.经济可及性 4.需求可及性 5.设施可及性
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八、协调性照顾
是指针对病人的要求而服务进行的调整、组合过程。 全科医生不仅是医疗保健系统的协调者及责任人，也是病人 及其家庭需要的各种医疗服务的医疗管家，全科医生通过统 一协调各类人员，组织有效的医疗服务团队，按照病人及其 家庭的需求提供服务。
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三、以社区为基础的照顾
全科医疗是立足于社区的基层医疗服务。以社区为基础 的照顾具有以下征：在社区人群健康状况的大背景下，全科 医生以病人个体化诊疗为主，同时关注社区人群的整体健康。 要有群体照顾的观念。
全科医师遵循以社区为基础的照顾的原则具有以下好处： 1.有利于消除健康隐患，营造良好的社区环境。 2.有利于充分利用社区资源，为社区居民提供综合性服务。 3.有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平。
九、以团队合作为基础
全科医疗服务为综合性服务，仅靠全科医生单人不可能 实现，需要以团队合作的方式来完成。
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第二节 全科医学的人文精神
一、人文精神和医学人文精神 （一）人文精神
人文---主要指人类的精神文化，它是包括知识、信仰、艺术、道德、 法律、习俗，以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合 体。
人文精神本身就是一种科学精神，即科学的人文精神；而科学世 界本身也具有丰富的人文内涵；科学在追求知识和真理的同时也在追 求着人类自身的进步与发展，在创造物质文明的同时也在创造着精神 文明，赋予人类以崇高的理想精神，激励人们超越自我、追求更高的 人生境界
全科医学概论
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第二章 全科医学的基本原则 和人文精神
全科医学在我国大陆仍然处于不断发展的过程， 全科医生的工作模式也在探索之中。用全科医学的 基本原则指导临床实践，以展现全科医学专业的服 务特色。
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20第一节 全科医学 的基本原则
一、以人为中心的照顾
以人为中心的照顾又称人性化服务，是全科医学的基本 原则之一。以人为中心的照顾原则包括以下几方面的含义： 1.全科医学不仅仅重视病人所患疾病，更重视患病的人 2.全科医生要确立人的整体观 3.全科医生要根据病人的个体化特征提供服务 4.全科医学生要善于调动病人的主观能动性
人文科学---是一门与社会科学既有联系又有区别的学科，研究的是人 的观念、精神、情感和价值观。
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范， 包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升，是人 类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石， 当然也是高科技时代的精神支柱。
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（三）现代医学精神是科学精神与人文精神 的统一
科学精神就是指由科学性质所决定并贯穿于科 学活动之中的基本的精神状态和思维方式，是体现 在科学知识中的思想或理念。
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科学与人文是不能分割的，是人类文明进步的孪生姐妹。 科技进步促进人文精神更健康、更丰富，改变了人们的价值 观、思维方式、生活方式和社会生产方式，有利于社会发展 过程理性化。人文精神是求善的，是科技进步的推动力和领 航员。人文精神不仅为科技创新提供良好的精神氛围和环境， 同时也是约束科技团体、科学技术负面影响的重要力量。科 技创新需要良好的人文精神作保障。
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（二）医学人文精神
医学人文精神---是医务工作者的一种职业理性知觉，它包括对医 务工作者的立身从业的现实规范，也包括自己对医学精神和医学价值追 求的理性提升。
现代医学人文精神是医务人员从事医疗事业的精神支柱， 是医务人员对人的现实存在的思考和未命运的殷切的关注， 在对事关人类未来命运与归宿问题上，应该采取科学的、理 性的态度。
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二、以家庭为单位的照顾
家庭是社会的基本单位，也是个体与社会的结合点。以 家庭为单位的照顾主要包括以下三方面内容： 1.家庭的结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，亦 可受到家庭成员健康或疾病状况影响。 2.家庭生活周期在不同阶段存在不同的重要事件和压力，若 处理不当会产生家庭危机，也可影响家庭成员的健康。 3.全科医生通过家庭评估，可以动员家庭资源协助对病人的 疾病进行诊疗与长期管理。
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科学技术是一把把钥匙，既可以开启天堂之门，也可以开启地 狱之门，究竟开启哪扇门， 有赖于人文精神的指导。科学技术只有 在人文精神的指导下，才能向着最利于人类美好发展的方向前进。人 文精神也离不开科学精神。只有自觉地把科学精神内蕴于宏大的人文 精神之中，人文精神才更富于清晰性、准确性，才能更好地指导人类 实践。
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四、以预防为导向的照顾
当今大多是慢性非传染性疾病也是可以预防的。预防性 照顾的重点在于对服务对象整体健康的促进与维护，即在健 康时、由健康向疾病转化过程中以及疾病发生早期就提供一、 二、三级预防。主要包括以下六个方面内容： 1.利用每一次与病人及其家庭接触的机会提供预防保健服务。 2.将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中。 3.将以预防为导向的病历记录和健康档案作为病人健康照顾 的基本工具。 4.个人预防与群体预防结合。 5.提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。 6.把提高全体居民的健康作为医疗服务的目标。
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23五、连续性照顾
连续性照顾是全科区别于专科的医疗的十分重的原则。 全科医学的临床服务是为签约病人提供从生到死，从健康 到疾病再到疾病康复的全过程服务。 1.沿着人的生命周期中各个阶段提供照顾 2.沿着疾病的周期的各个阶段提供照顾 3.任何时间地点，全科医生对其都负有连续性责任，要根据病 人需要事先或随时提供服务。