被误认为“骨质增生”的骨肿瘤

龙源期刊网

被误认为“骨质增生”的骨肿瘤

作者：周章武

来源：《保健与生活》2011年第11期

老张管理着一家近百人的企业，虽说没有多少体力劳动，但对一个60出头的人来说还是够辛苦的。可不，最近他的腰痛病又犯了。阵阵发作的腰痛，常引起左小腿疼痛，症状越来越重，夜间常被痛醒，白天工作时腰痛稍稍好些。老张以为是多年的骨质增生在作怪。

老张在社区的小诊所坚持做了半个月的按摩治疗，腰痛非但没有减轻，反而越来越重，阵阵腰痛牵扯着左下肢痛得就像刀割一样难以忍受，有时肛门还能感到坠胀，早晨起床稍稍活动后也不能缓解。

看到老张每天做治疗，腰痛不但不减，反而逐渐加重后，老伴很担心，她强行带着老张来到了一家大医院。经过一系列的检查后，医生确诊老张患的所谓的“骨质增生”，实际上是癌症转移到了腰椎所致。

在老张老伴面前，大夫将老张的发病进行了详细的分析：骨质增生是指骨头或关节发生增生、衰老而引起的病症，其主要表现是疼痛。在活动大、负重多的部位多发(腰椎是最好发生骨质增生的部位之一)，随着年龄的增加，发病率有上升之势。按摩、牵引、理疗是治疗的常用方法，绝大多数骨质增生患者经过正规非手术治疗都可获得满意的疗效，就像老张早期的腰痛经诊所治疗有效一样，而后来治疗无效，甚至腰痛加重，就不是单纯的骨质增生了，可能合并有更严重的病症，腰椎转移性肿瘤就是其中之一。

腰椎的骨转移性肿瘤是一种恶性肿瘤，主要通过血液循环、淋巴等途径转移到腰椎椎体，并继续生长，形成子瘤。脊椎骨具有造血功能，血管丰富，血流速度缓慢，甚至可停滞或逆流，当癌细胞进入循环后，可超越肝、肺等脏器或直接从肝、肺肿瘤达到脊椎，形成脊椎转移癌。

腰椎转移性肿瘤的主要表现为腰痛，约有70％的患者有腰骶部疼痛史。在早期，疼痛较轻，呈间歇性，逐渐变为持续性，此时往往不被重视，只有在症状严重加剧后才引起注意。疼痛常有多变的特点，经制动处理多无效，疼痛严重者服止痛药也无效。腰椎转移性肿瘤发病后很快就可出现脊髓、马尾神经或神经根的压迫，出现下肢痛、感觉减退、下肢无力、麻痹，有近一半的患者因大小便功能障碍而被发现。

和其他恶性肿瘤一样，对早期诊断的腰椎转移性肿瘤可采取放疗、化疗或手术的方法进行治疗，早期治疗可减少病痛，大太提高生存质量；到了肿瘤晚期，治疗效果则不尽如人意。