慢性盆腔炎120例临床疗效分析

慢性盆腔炎120例临床疗效分析

发表时间：2017-02-28T13:58:26.733Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：玛娜尔·朱马汗1 沙吾列提·巴合提汗2 [导读] 对于慢性盆腔炎患者，可采取综合治疗方案，疗效独特，且操作简单，经济实用，临床值得推广。

新疆阿勒泰地区人民医院 836500

摘要：目的探讨慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法收集我院妇科自2015年12月～2016年12月间收治的120例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组行单纯抗菌药物治疗，观察组行抗菌药物+物理电磁波理疗+中成药灌肠。结果两组患者治疗后盆腔包块直径及盆腔积液最深径差异有统计学意义（P＜0.05）；两组疗效比较，观察组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性盆腔炎患者，可采取综合治疗方案，疗效独特，且操作简单，经济实用，临床值得推广。关键词：慢性盆腔炎；临床疗效；分析

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，病程迁延所致；但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，尚可急性发作[1]。多见于中青年妇女，可导致患者低热，疲劳，下腹坠痛，腰骶部酸痛，性交触痛等，不仅可给患者带来生理痛苦和生活不便，还可能导致不孕或其他妇科疾病，严重降低患者生活质量[2]。因此，对我院患者采取不同方式进行治疗，以探讨相对适合的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2015年12月～2016年12月在我院妇科收治的盆腔炎患者120例，均结合临床表现和妇科检查以及B超等确诊，年龄23岁～48岁，平均32±15.60岁。病程2～10个月，平均（3.50±0.56）个月。患者主要表现为下腹痛、腰痛及肛门坠胀痛，宫颈举痛，阴道后穹窿触痛，宫体及附件区压痛等，部分患者有恶心，头晕，发热和乏力等症状。B超提示盆腔积液97例，盆腔包块28例。所有患者随机分为对照组和观察组，每组均为60例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者采取单纯抗菌药物治疗。先行经验治疗，然后根据药敏+培养结果行目标性治疗。考虑到慢性盆腔炎患者大多为复合感染，治疗时选用两种抗生素联合用药；观察组在联合用药的基础上加以电磁波理疗，给药方式为静脉全身给药，一周为一疗程。电磁波理疗仪采用南京市新技术应用研究所有限公司生产的多功能电磁波治疗，功率为50W左右，每次20min，每天2次，经肛门灌肠：抗妇炎胶囊（贵州远程制药有限责任公司生产），0.35g，每次4粒，1次/日灌肠，均以一周为一个疗程；一个月后统计疗效。

1.3 疗效评价显效：临床症状消失，白细胞＜10.0×109/L，炎性包块和盆腔积液均消失。有效：临床症状有不同程度好转，白细胞＜10.0×109/L，炎性包块和盆腔游离液体有不同程度的减小。无效：临床症状无明显改善，实验室检查和B超检查相关指标均无明显改善。

1.4统计学处理应用SPSS 23.0进行统计学分析，计量资料用表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后炎性包块及盆腔积液情况：治疗前后对照组和观察组炎性包块直径和盆腔积液最深径均有显著性改善（P值均＜0.05）；治疗后组间比较，观察组显著优于对照组（P值均＜0.05），详见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎的发病因素较为复杂，如宫内放置节育器、产后或流产后感染、经期不良卫生习惯、宫腔内手术操作感染、不洁性生活史和急性盆腔炎转化等[3]。慢性盆腔炎多为经期卫生状况差，及产后、流产后、宫腔内操作等继发感染，未予重视，治疗不彻底，或患者体质差，而由急性感染迁延发展而来，其感染病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，且多为需氧菌、厌氧菌混合感染，导致盆腔内局部组织充血、水肿、炎性渗出，形成积液或炎性包块，器官粘连，瘢痕增生[4]。因此经验治疗效果不佳时，应根据药敏试验使用敏感抗菌药，且宜联合两种药物同时使用。电磁波治疗主要是通过热效应作用透入盆腔组织，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，对减轻症状和促进炎症吸收，消散具有一定作用。另一方面，温热作用使盆腔局部组织血管扩张，可增加药物的渗透性，加速药物的吸收，增强抗生素的抗菌作用[5]。中成药肛门灌肠治疗，主要是清热燥湿、活血化瘀，促进盆腔局部的血液循环，有利于炎症的吸收。本资料显示，在治疗前后对照组和观察组炎性包块直径和盆腔积液最深径均有显著性改善，差异有统计学意义（P值均＜0.05），治疗后组间比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；两组疗效比较，观察组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组，观察组临床总有效率为98.33%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于慢性盆腔炎患者，采取综合治疗方案，抗菌药物联合治疗加电磁波照射及中成药灌肠联合治疗盆腔炎效果明显优于单纯药物治疗效独特，且操作简单，临床值得推广。

参考文献：

[1]顾涛.中西药联合微波治疗慢性盆腔炎78例临床观察[J].海峡药学，2013，15（2）：208-209.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：258-264.

[3]曾伟菁.经后穹窿穿刺留置中心静脉导管治疗盆腔炎22例观察[J].中外医疗，2010，9（27）：65.

[4]田引丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（5C）：79.

[5]刘艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎74例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：288-289.