预防接种常见副反应及处理

常见疑似预防接种异常反应及处理原则

常见疑似预防接种异常反应及处理原则一、疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

聚集性/群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间和同一接种地点，使用同品种疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似预防接种异常反应。

（一）疑似预防接种异常反应分类疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1．不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。

（1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。

2．疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。

疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准3．接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。

4．偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。

5．心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性的反应。

心因性反应与疫苗本身所固有的特性无关（二）常见的疑似预防接种异常反应及处理原则AEFI 一般反应异常反应疫苗质量事故接种事故偶合症心因性反应1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应：临床表现：主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等（接种BCG后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂，疤痕；接种吸附疫苗后出现硬结）；注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度（15～30mm）和重度（﹥30mm）。

预防接种异常反应报告制度(5篇)

预防接种异常反应报告制度为防止预防接种事故发生，妥善处置预防接种异常反应和事故，确保预防接种工作安全有序地开展，依据____部《预防接种工作规范》与相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本预案。

一、____机构：1、成立预防接种异常反应和事故处置小组：组长：赵增辉成员：金红、杨玲、王艳丽、辛君2、职责：依照预防接种异常反应和事故的控制措施，及时____和妥善预防接种异常反应和事故，配合有关部门对预防接种异常反应和事故的调查和处理。

二、常见预防接种异常反应的处置原则：1、晕厥：1.1保持安静、空气新鲜、平卧、松开衣扣、注意保暖。

1.2轻者给予热开水或糖水、针刺人中、合谷等穴位。

1.3观察生命体征。

神志、血压、呼吸、心率、脉搏等。

1.4皮____射1。

1000肾上腺素。

1.5以上处置后未见好转，立即送往就近的医院。

2、过敏性休克：2.1使病人平卧、头部放低放松衣扣、保持安静注意保暖。

2.2立即皮____射1：1000肾上腺素，观察生命体征，必要时重复注射1：1000肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂等。

2.3速请医院急诊科会诊或立即送往医院急诊科救治。

3、____性癔症：3.1做好预防接种前宣传教育工作。

3.2及时疏散病人，进行隔离治疗；正确疏导，消除恐慌心理，暗示治疗为主，对症治疗为辅。

3.3做好思想教育与沟通工作，防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。

三、预防接种事故的处置原则：预防接种事故一般是由于疫苗的质量原因，或由于接种时的差错，或由于污染造成严重的个体或群体反应的事件。

接种事故的处置重在预防：加强接种人员业务能力的培训，提高其责任心，加强接种门诊的规范化建设，严格执行安全接种制度，按照说明书和规程进行接种，正确掌握各种疫苗接种的禁忌症。

接种事故一旦发生，首先应积极诊治病人，如实地向中心领导与有关卫生行政主管部门报告，保留与该事故中使用的有关物品、原始记录等证据，接受和配合单位及有关部门的调查工作，接受处理。

预防接种反应及处理

预防接种反应及处理一、什么是疑似预防接种异常反应受种者接种疫苗后机体发生的损害并不一定都是由接种疫苗引起怕，有的确实与接种疫苗有关：有的则与接种疫苗并无关系，只是在时间上有关联；在机体损害的性质未明确前，这种情况称为疑似预防接种异常反应。

疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

这个定义包括3个方面的内容：1、病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种过程中或接种后发生的；2、受种者机体产生一定的组织器官或功能方面的损害或行为异常；3、病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。

二、疑似预防接种异常反应有哪些类型引起疑似预防接种异常反应的原因十分，经过调查分析，按其发生原因分为以下5种类型：预防接种不良反应（一般反应和异常反应）、偶合症、事故、心因性反应、原因不明。

三、什么是预防接种不良反应预防接种网是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的免疫力。

但是，任何疫苗作为抗原，对人体来说，都是1种大分子的或异体物质，个别受种者接种疫苗后在发生正常免疫反应的同时产生一些对机体有损害的反应，称为预防接种不良反应。

预防接种不良反应与接种疫苗有关，它包括一般反应和异常反应2种。

四、什么是预防接种的一般反应？在预防接种时或预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，称为一般反应，它包括局部反应和全身反应2种。

其临床表现和强度随疫苗而异。

一般反应的特点：反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微，一般不会影响正常的工作、学习或生活。

反应过程是一过性的而不是持久性的，大多在2-3天即可恢复。

反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外)；无后遗症。

一般反应，有人称为正常反应。

认为没有反应，就没有效果；反应愈大，效果愈好，其实这种说法不完全正确。

常见预防接种异常反应的诊治

的过敏反应我国报告常见的过敏反应 - 过敏性休克 - 不伴过敏性休克的过敏反应
◎ 过敏性皮疹 ◎ 过敏性紫癫(肾炎) ◎ 血管性水肿 ◎ 其他
4
表1 2019年深圳市AEFI病例的临床分布
临床诊断
一般反应
热性惊厥
-
过敏性休克
-
过敏性皮疹
2
过敏性紫癜
-
血小板减少性紫癜
-
血管性水肿
-
荨麻疹
1
麻疹猩红热样皮疹
13
过敏性皮疹
麻疹、猩红热样皮疹
— 常见于接种后3～7d，色鲜红或暗红
— 为隆起于皮肤表面的斑丘疹，粟粒样
— 可见于耳后、面部四肢或躯干，多少不均
— 散在发生或融合成片
14
过敏性皮疹
单纯麻疹样皮疹
— 全身弥漫性鲜红色至暗红色米粒大至豆大红色斑丘疹
— 皮疹密集对称分布 — 大斑块样皮疹出现在躯干部 — 无科氏斑
- 对多种药品、食品、疫苗等发生一次或多次过敏反应 - 对疫苗或其成分过敏者不予接种 - 对鸡蛋或其产品有过敏反应不接种流感疫苗、黄热病疫苗 - 对特定抗生素有过敏史者，对含有该抗生素的疫苗属禁忌证 - 用鸡胚纤维细胞培养的疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗对鸡蛋过敏者属禁忌证
8
过敏性皮疹
常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹，表现为时隐时现的瘙痒性风团，俗称 “风疹块”
29
血小板减少性紫癜
诊断和鉴别诊断 1、符合疫苗接种后间隔时间 . 2、根据皮肤粘膜出血及内脏出血症状判断 . 3、血小板数低于正常值，血细胞数或血色素低于正常值. 4、排除脾功能亢进、自身免疫性疾病、先天性血小板减少
症；排除其他原因（细菌、病毒或药物）引起的血小板减少性紫癜(ITP)和Dic血小板减少症等.

预防接种异常反应应急处置预案范例(三篇)

预防接种异常反应应急处置预案范例一、前期准备1. 提醒接种者注射前咨询医生以了解可能的风险和副作用，并告知过敏史，以便医生能够做出更准确的评估。

2. 接种单位建立充足的应急救治设备和用品，包括呼吸机、抗过敏药物、抢救药品等。

3. 培训接种工作人员熟悉各种异常反应的识别和处置技能，包括与相关机构建立联络渠道，提供必要的技术指导和支持。

二、异常反应的分类和识别1. 轻度异常反应：包括短暂头晕、乏力、恶心、呕吐、局部疼痛、红肿等。

接种单位应当密切观察接种者，及时给予心理安抚和必要的护理。

2. 中度异常反应：包括过敏反应、发热、疲乏、皮疹、呼吸困难等。

接种单位应当及时安排接种者就近就医，并与医疗机构保持紧密联系，提供详细的病历资料和接种情况。

3. 重度异常反应：包括过敏性休克、高热、严重呼吸困难、抽搐等。

接种单位应立即报警求助，并按照急救流程进行抢救，同时通知相关医疗机构做好接诊准备。

三、应急处理流程1. 接种单位应设立专门的接种异常反应处理区域，确保接种者与其他人员相隔一定距离。

2. 在出现异常反应后，接种单位应首先进行现场初步评估，包括判断病情严重程度、观察病情发展趋势等。

3. 对于轻度和中度异常反应，接种单位应提供相应的安抚和护理，同时与就近的医疗机构协商，决定是否就近就医。

4. 对于重度异常反应，接种单位应立即报警求助，并按照标准急救流程进行抢救。

同时通知接种者家属，并与相关医疗机构协商，尽快将接种者转运到医院进行进一步治疗。

5. 接种单位应详细记录接种者的相关信息，包括姓名、年龄、接种疫苗种类、接种后反应症状、接种后是否就医等，以便后续研究和跟踪。

四、异常反应的跟踪处理1. 接种单位应及时向接种者家属提供详细的异常反应处理情况，并告知后续的监测和治疗措施。

2. 接种单位应积极与相关疾控机构合作，向其报告接种异常反应情况，并按照相关要求提交病例资料和样本。

3. 相关疾控机构应建立相应的数据库，并对接种异常反应进行监测和分析，及时向社会公布相关信息，提供必要的预防和治疗指导。

乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案模版(3篇)

乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案模版为保证疫苗接种的安全有序，应对疑似预防接种异常反应或事件，做好疫苗接种工作中可能出现的疑似预防接种异常反应（aefi）应急处置工作，制定应急预案如下：一、预防接种异常反应的发现所有受种者疫苗接种后必须在现场留观___分钟，由___名接种医生和护士现场负责观察，如发现一般接种反应和轻度的异常反应，可在现场进行诊治。

如发现严重异常反应如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗，待缓解后紧急送相关医院。

二、应急处置流程1、发现严重异常反应如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗。

2、留观室由___名急诊科医生和___名护士负责，如出现严重副反应负责现场急救诊治、待缓解后紧急送相关医院。

由急诊科医生联系本单位领导、联系本单位急诊（室）门诊、联系住院病房、相关急诊救治医生等。

三、诊治费对出现严重副反应的急救诊治费用，先由卫生院垫付，然后通过调查诊断或鉴定，确定病因后，按国家有关规定予以解决。

四、报告1、报告范围：疫苗接种期间重点监测报告以下aefi：——发热（腋温≥38.6℃）、接种部位发生的红肿（直径>2.5cm）、硬结（直径>2.5cm）；—过敏性休克、不伴休克的急性过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、麻疹样皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应（arthus反应）；——中毒性休克综合征、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝___炎）等；—热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎等；——晕厥、癔症等；—怀疑与预防接种有关的其他严重aefi。

2.报告单位和报告人卫生院预防接种门诊医护人员、受种者或其监护人、托幼机构发现aefi后，向镇卫生院预防接种门诊报告。

3.报告时限与程序卫生院和报告人发现属于报告范围的aefi后，及时向市cdc报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性aefi、对社会有重大影响的aefi时，在发现后___小时内向市cdc报告。

疫苗接种不良反应应急预案

医院新冠病毒疫苗接种不良反应应急预案为更好的开展新冠病毒疫苗预防接种工作，有效预防新冠病毒疫苗预防接种不良反应，保障不良反应有效救治，保证接种人群身体健康。

根据我院实际情况，制定新冠肺病毒苗接种不良反应应急预案。

一、成立新冠病毒疫苗接种不良反应救治工作领导组组长：副组长：组员：职责：总体负责新冠病毒疫苗接种不良反应救治技术力量的安排、调配、汇总、上报工作。

二、成立新冠病毒疫苗接种不良反应救治工作专家组组长：副组长：成员：职责：1、新冠病毒疫苗接种期间专家组成员保持通讯通畅，随叫随到；2、发生新冠病毒疫苗接种严重不良反应如：过敏性休克时指导医疗救治小组进行抢救。

三、成立新冠病毒疫苗不良反应现场救治医护组组长：副组长：成员：职责：1、新冠病毒疫苗接种期间当班医师在急诊科待命；2、发生局部过敏、晕厥、急性精神反应等接种一般反应及时进行治疗；3、发生过敏性休克等严重反应时在专家组指导下进行抢救。

四、不良反应处置流程：询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或禁止接种→发生反应→分析反应类型→如为一般反应→给予对症治疗→一旦发生休克→立即平卧、汇报现场保障医生（同时汇报医教科组织专家组成员）就地抢救→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告医院院长→报告市卫健局→填写报告表。

五、具体不良反应处置：（一）严重不良反应：过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。

突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。

如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。

死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。

处理方法：⑴让病人平卧、头部放低，注意保暖⑵立即肌肉注射1：1000肾上腺素0.3～05mg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3 mg；5～15 min后效果不理想者可重复给药。

乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本

乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本预防接种不良反应是乡卫生院预防接种工作中的重要环节，一旦出现不良反应，应当采取及时、科学的处理措施，保障接种对象的健康和安全。

下面是一份乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本，供参考。

一、概述乡卫生院是乡镇居民及周边地区的主要接种场所，预防接种的安全和有效性是乡卫生院的重要职责之一。

预防接种不良反应处理应急方案旨在规范乡卫生院在处理预防接种不良反应时的操作流程和措施，确保及时、有效的处理，保障接种对象的健康和安全。

二、预防接种不良反应的分类1. 副反应：预防接种后出现的一般不适症状，如局部红肿、发热、疼痛等。

2. 轻度不良反应：预防接种后出现不适症状较严重，需要加强观察和处理，如过敏反应、持续发热等。

3. 中度不良反应：预防接种后出现较重的不适症状，需要及时处理并进行进一步观察，如高热、呼吸困难等。

4. 严重不良反应：预防接种后出现严重的不适症状，威胁到生命安全，需要立即处理并采取紧急救治措施。

三、预防接种不良反应处理流程1. 预防接种前：在接种前，应向接种对象及家长提供充分的知情同意和告知，告知接种的重要性、安全性和可能的不良反应，了解接种对象的健康状况及过敏史等，判断是否适合接种。

2. 预防接种过程：（1）接种前准备：查看接种对象的疫苗接种证明、健康档案等信息，确认接种对象身份和接种适龄。

（2）接种注射：严格按照接种程序和操作规范进行接种注射，确保接种器具的清洁消毒和针头的正确使用。

3. 预防接种后：（1）观察期：接种后应让接种对象及家长等待一定时间，在场地内进行观察，观察是否发生不良反应。

（2）不良反应处理：根据不同程度的不良反应，采取相应的处理措施，如局部红肿可轻度观察，过敏反应及严重不良反应需立即采取紧急处理措施，并与上级医疗机构联系，做好转诊准备。

四、预防接种不良反应处理措施1. 副反应处理：（1）局部红肿：通常为正常的接种反应，可给予局部冷敷或口服退烧药物缓解症状。

儿童保健预防接种不良反应的观察及护理

儿童保健预防接种不良反应的观察及护理摘要：疫苗接种是人类抵御传染病侵袭最重要、最经济、最有效、最方便的措施，是一个国家或地区经济、社会、科技发展和公共卫生形象的具体体现。

儿童疫苗接种，是在监测某些特定传染病和分析人群免疫状况的基础上进行的，本文围绕儿童卫生机构的ADR观察与护理展开探讨，梳理了儿童保健预防接种不良反应的相关原因，并提出了加强对儿童预防接种副反应的观察和护理，旨在促使预防接种工作的规范化发展。

希望通过本次研究，可以为预防和治疗中的不良反应提供理论依据。

关键词：儿童保健；预防接种；不良反应；护理随着医疗科技的进步，预防工作日益受到人们的重视，儿童健康的预防工作也日益受到人们的重视[1]。

在注射疫苗时，接种护士经常会遇到一些不良反应。

接种疫苗的护士在遇到这些异常反应时需要保持冷静，如果不能及时处理这些异常反应，可能会损害疫苗接种人员的健康。

大量的疫苗接种临床资料表明，接种疫苗的儿童有不同的不良反应。

不良反应的发生不仅会影响疫苗接种的效果，同时也会导致孩子们对疫苗产生不舒服和排斥[2]。

因此，如何减少儿童免疫缺陷的发生，并增加其治疗效果，对当前临床疫苗接种形势具有重要意义。

一、儿童保健预防接种的不良反应研究数据表明，小儿麻痹症和白喉的发病率可降低近100%，麻疹和腮腺炎的发病率可降低99%，风疹和百日咳的发病率可降低97%以上[3]。

截止2023年，我国教育部门基于《条例》相关要求，多次强调要做好托幼机构和学校的预防接种工作，加强对传染病防治的责任，增强教育部门的意识。

疫苗接种不良反应是指合格疫苗在实施标准疫苗接种期间或之后对受试者器官和组织的不良反应。

由于疫苗的特点、个体差异、接种时间等原因，儿童在接种疫苗时可能会对机体产生一定的影响，即不良反应。

根据其性质可分为以下三类：（一）一般反应一般反应一般在接种后24小时左右出现。

临床表现为头痛、呕吐、腹泻、高热、穿刺部位肿胀、炎症等症状，均为疫苗引起的不良反应。

疫苗接种不良反应的处置-1

过敏性休克治疗
• 如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水 200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～ 100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。
对于第1次服用、成人及免疫抑制人群危险度高
乙肝疫苗
麻疹 /MMR
0~1 小时 1~6 个星期
5~12 天 15~35 天 0~1 小时 4~30 天
1-2 5
333 33 1~50 0.76~1.3 (第1次时) 0.17 (再次接种) 0.15 (接触)
OPV
卡介苗淋巴结炎
麻疹疫苗的异常反应
过敏性皮疹（治疗）
• 2 重症给予1:1000肾上腺素，剂量见“过敏性休克”，静脉输液急救，吸氧。也可使用肾上腺皮质激素，如静脉滴注氢化可的松，成人每日 100～200mg，儿童每日按5～10mg/kg溶于10%葡萄糖液500ml中，7～10天一疗程，以后改为口服泼尼松(强的松)，成人每次10～ 20mg，儿童每天1～2mg/kg;儿童也可使用 2.5～5mg加在10%葡萄糖液100～250ml中静脉滴注，7～10天后改为口服，同系时也需要考虑这些成分!
接种途径
• 通过最低的风险得到免疫应答
• 活疫苗最好皮下/皮内注射降低血管神经损伤的危险度但仍然具有免疫原性
一般反应
疫苗
卡介苗
b型流感嗜血杆菌
局部反应
(疼痛, 肿胀, 发红) 90%~95%
发热 >38oC
过敏, 不适和全身症状
2%~10%

疑似预防接种异常反应分类及处置

疑似预防接种异常反应分类及处置（1）一般反应:接种后发生，由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。

①全身反应：发热头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。

发热<37。

5℃要加强观察，一般不需要特殊处理，受种者多饮水适当休息即可恢复。

伴其他全身症状、异常哭闹、较重的反应如高烧等，应及时到医院诊治采取对症治疗,适当给予解热镇痛药［3]。

②局部反应:接种部位局部红肿直径〈1.5cm为弱反应、直径1.5～3.0cm为中反应、直径>3.0cm 为强反应。

a.皮内注射：接种卡介苗2周后，局部先出现红肿，以后会化脓并伴有腋下淋巴结肿大,2个月后形成瘢痕。

卡介苗的局部反应应禁用热敷消肿。

b.皮下注射：接种疫苗12～24小时内，接种部位会出现红肿和轻度肿胀，根据红晕的大小分为弱反应（1.5cm以下）、中反应（1.5~3。

0cm)和强反应(3.0cm以上）.以上局部反应不需处理,一般在接种后48～72小时内消退。

较严重的局部反应可用毛巾热敷,每日数次，每次10～15分钟，可以帮助消肿和减轻疼痛.常见局部反应多由接种百白破疫苗所致，由于百白破疫苗中古氢氧化铝，是一种颗粒较大的吸附剂,吸收比较缓慢，因此,注射前须震荡摇匀。

另外,因注射部位不正确或因注射过浅等原因引起注射局部组织增生,形成硬结导致无菌性化脓。

c.肌肉注射:接种含吸附剂的生物制品后，少数儿童局部可出现硬结，这种情况一般不需处理，3~4天会逐渐消退，严重时也可用热敷方法。

(2）预防接种异常反应:是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应.①晕厥（晕针）：一旦发现小儿出现晕针,应马上使其平卧，保持安静，并喂以热水或糖水,即可缓解.严重者数分钟后仍不见好转，可注射氟美松4mg或0。

1％肾上腺0。

3～0。

5ml 并严密观察病人BP、T、P、R的变化，同时做好各种急救准备.②无菌性脓肿：无菌性脓肿分为以下几种情况，注射局部产生红晕者，形成硬结、局部肿胀、疼痛轻者,针眼处流脓重者形成溃疡者。

预防接种的不良反应原因分析及应对措施

收稿日期：２０１３ — ０３０５
ＱＲＳ波起点和终点难以辨认；（３）窄ＱＲｓ波分支型室速；（４）
预防接种的不良反应原因分析及应对措施
朱万英（柳州医学高等专科学校第二附属医院保健科，广西柳州５４５００６）
过程中表现出来的临床症状．称为预防接种反应［２］
１预防接种的概念预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体Ｅ３一ｓ］．通过适宜
的途径接种于机体．使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫只有严格按照合理的程序实施接种．才能充分发挥疫苗的免疫效果．才能使儿童获得和维持高度免疫水平．逐渐建立完善的免疫屏障．有效控制相应传
摘要：随着国家免疫规划范围的扩大，疫苗种类的增多，相应的可预防性传染病不断减少。但随着疫苗的接种人数、针次不断增加．预防接种所弓Ｉ起的不良反应也越来越受到重视，通过预防接种的不良反应原因分析，应对措施的落实。确保儿童的接种安全，降低风险。
吸减缓．甚至暂时性休克的先兴奋后抑制的晕厥症状出现
晕厥应及时发现处理并注意与过敏性休克鉴别：（２）过度换
气综合征：亦是精神因素造成，女性多见，发作十数分钟不等：（３）癔症样发作：表现为患者主诉与客观体征不符，患者易受暗示而使症状多样化２．５其他可能诱发不良反应因素（１）季节因素可能影响呼吸道疫苗接种的频率。（２）长期接受大剂量激素治疗．儿童有免疫抑制现象，不应接种ＯＰＶ、ＭＭＲ等活疫苗。（３）预防接种后剧烈运动会使一般疫苗反应加重。（４）受种者候诊时间过长．人群拥挤会使差错事故或心因性反应发生增加

预防接种异常反应应急处置预案例文(三篇)

预防接种异常反应应急处置预案例文____年预防接种异常反应应急处置预案随着疫苗接种工作的不断推进，疫苗接种异常反应的情况也时有发生。

为了保障接种人群的健康和安全，____年预防接种异常反应应急处置预案制定完成。

该预案的目的是建立健全的应急处置机制，对接种异常反应进行有效的应对和处理，确保接种工作的顺利进行。

一、应急处置响应流程发生接种异常反应时，各级疾控机构、医疗机构和相关单位应按照以下流程进行应急处置：1. 接种点立即实施应急处置措施，确保接种人员的安全。

同时，启动应急响应机制，及时报告上级部门。

2. 当地疾控机构立即派出应急处置专家组成员前往现场，对接种异常反应进行现场处置和调查。

3. 医疗机构根据接种异常反应的轻重缓急，对接种人员进行及时救治。

4. 相关部门根据情况进行信息发布和公众引导，避免造成不良影响。

5. 疫苗生产单位协助相关部门对疫苗进行排查和检测，确保疫苗质量安全。

二、应急处置措施针对不同类型的接种异常反应，应采取相应的处置措施：1. 轻微过敏反应：对于轻微过敏反应，接种人员可在接种点休息片刻后观察。

如果症状无明显恶化，可放行接种人员。

2. 严重过敏反应：对于严重过敏反应，应立即停止接种并立即就医。

医疗机构应及时给予抢救治疗，必要时转院救治。

3. 发热反应：对于发热反应，可给予退热药物或物理降温处理。

严重发热反应需要及时就医治疗。

4. 其他异常反应：根据具体情况给予相应的处理，确保接种人员的安全和健康。

三、应急处置工作的评估与改进应急处置工作结束后，各相关单位应进行全面评估和总结，发现问题及时改进完善应急处置措施。

同时，建立健全的应急处置档案，为今后的疫苗接种工作提供参考和借鉴。

____年预防接种异常反应应急处置预案的制定，将为疫苗接种工作的顺利进行提供强有力的保障。

各级疾控机构、医疗机构和相关单位应密切配合，共同做好应急处置工作，保障接种人群的健康和安全。

预防接种异常反应应急处置预案例文（二）一、背景介绍预防接种是重要的公共卫生措施，能够有效预防传染病的发生与传播。

常见疑似预防接种异常反应及处理原则

常见疑似预防接种异常反应及处理原则文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]常见疑似预防接种异常反应及处理原则一、疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

聚集性/群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间和同一接种地点，使用同品种疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似预防接种异常反应。

（一）疑似预防接种异常反应分类疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1．不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。

（1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。

2．疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。

疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准3．接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。

4．偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。

5．心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性的反应。

心因性反应与疫苗本身所固有的特性无关（二）常见的疑似预防接种异常反应及处理原则1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应：临床表现：主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等（接种BCG 后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂，疤痕；接种吸附疫苗后出现硬结）；AEFI 一般反异常反疫苗质量事故接种事偶合症心因性反应注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度（15～30mm）和重度（﹥30mm）。

预防接种后的反应和护理

预防接种后的反应和护理预防接种（即打疫苗）是目前最经济、最安全、最有效的传染病预防方法，在世界各个国家广泛应用，通过接种疫苗使得人体产生相应的免疫反应，刺激人体产生相应的特异性抗体，达到预防对应传染性疾病的目的。

通过疫苗的接种使得很多疾病的发病率降低，但是疫苗对于人体来说是一种异物，部分接种者可能出现不良反应。

本文对预防接种后的反应和护理进行简单介绍。

一、预防接种后的局部反应和护理部分接种者在进行预防接种后，会在接种部位出现局部反应，如接种部位红肿、发热，出现硬结、出现炎症反应等，这些局部反应多在接种后几小时至24小时左右出现。

患者在注射局部出现红肿浸润现象，症状较轻的患者肿大硬结的直径≤2.5cm，中等程度肿大硬结为2.5-5cm，强反应者肿大硬结直径可超过5cm，情况严重者可波及接种部位附近的淋巴系统，导致淋巴结、淋巴管等发生炎症，致使局部淋巴结肿大和淋巴管炎的发生。

通常在24-48小时内局部反应可以自行消退，少部分因为疫苗中微量甲醇残留导致局部红晕面积较大的副反应多会在24小时内自行消退，仅有少部分人群的局部反应会持续3天以上。

部分含有吸附剂的疫苗会导致接种者在急性炎症过后，出现局部硬结反应，硬结可在2-4天内消散。

部分疫苗存在特殊的局部反应，如进行皮内接种卡介苗接种后14天左右，接种者会出现布局红肿硬结，随着时间发展为白色脓疱，随后自行破溃后形成小溃疡，接种8-12周会结痂，这是此种疫苗的正常反应。

部分皮内卡介苗接种者会出现局部淋巴结肿大进而形成脓疱，接种者皮肤出现内含淡黄色脓液的肿块，这是非正常反应，需要及时进行处理。

在预防接种后，首先所有接种者应注意休息，避免过度活动，同时禁食刺激及易导致过敏的食物，如葱姜、大蒜、鱼、芒果等，同时保障每日饮用足够水分，接种者24小时内不进行洗澡，可通过温水擦拭的方法进行清洁，清洁时需要避开接种部位。

在儿童疫苗接种完毕后，应加强对其观察，当出现轻微的局部症状时可不做特殊处理，待其自行缓解。

预防接种反应及处理原则

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热性惊厥是指先发热，后有惊厥，体温一般38℃以上，多发生在发热开始12小时之内、体温骤升时。发作突然，时间短暂，肌肉阵发痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。预防接种引起的惊厥，多数只发生1次，发作持续数分钟，很少有超过20分钟者。有些儿童可表现为多次短暂惊厥。无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。惊厥应与脑炎，脑膜炎，破伤风等感染性疾病，以及脑水肿，癫痫，癔症发作等疾病鉴别。
预防接种一般反应：
#2022
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预防接种一般反应分级
反应强度
局部反应
全身反应
弱反应
红肿范围≦2.5cm
体温37.1～37.5℃
中反应
红肿范围2.6～5.0cm
体温37.1～37.5℃
强反应
红肿范围﹥5.0cm或/和局部淋巴结肿大
体温≧38.6℃
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常见接种一般反应及其处置原则
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全身反应
时间：灭活疫苗5～6小时或24小时左右体温↑，一般1～2天，很少超过3天。个别2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，如个别麻疹疫苗接种后6～10天内出现中度发热，类似轻型麻疹。
预防接种不良反应及处理原则 XX镇社区卫生服务中心 2012年4月21日
汇报人姓名
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施，但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。各种生物制品对于人体来说毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列无益的副反应。

预防接种不良反应及处理原则PPT课件

狂犬疫苗 + + +
+
12
我国常用疫苗的异常反应（2）
疫苗无菌惊厥 VAPP 精神多发性类中毒重症多听力坏死性类癫痫胃肠道
化脓
症状神经炎反应形红斑减退筋膜炎样反应反应
脊灰疫苗
++
+
麻疹疫苗
++
百白破 + +
+++
破类
+
+
乙肝疫苗 +
甲肝疫苗
+
+
+
流脑疫苗
+
+
常见的预防接种不良反应处理原则
1
几个基本概念
❖ 目前对接种疫苗后反应使用的名称和定义较为混乱: - 疫苗接种不良事件 - 疫苗接种不良反应 - 疫苗接种异常反应实际上以上三者在外延上存在明显差异，在内涵之间也有相互重叠交叉。
2
预防接种后不良事件的概念
❖ 免疫接种后的不良事件
（WHO，关于疫苗安全的补充信息，2000）对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事件。
10
异常反应不良反应不良事件
11
我国常用疫苗的异常反应（1）
疫苗过敏性过敏性过敏性 Arthus 血管性血清病剥脱性
皮疹休克紫癜反应水肿
皮炎
脊灰疫苗 +
麻疹疫苗 + + +
百白破 + + +
破类+ + + + +
乙肝疫苗 + + + +

疫苗接种的常见的不良反应及其处理ppt课件

常见的轻微疫苗反应和治疗
疫苗
局部反应发热>38℃
（疼痛、红肿）
烦躁不安、不适
和全身症状
卡介苗
90%-95%
Hib
5%-10%
乙肝疫苗
成人：15% 儿童：5%
麻疹/MMR/MR
10%
OPV
破伤风/DT/Td
— 10%
全细胞百日咳
50%
治疗
注射部位冷敷
醋氨酚
— 2%-10% 1%-6%
5%-15% <1%
导致青肿或（和）出血，血小板计数<5万/ml 可引起反应的疫苗有MMR
通常轻微和有自限性；偶尔需使用类固醇或血小板治疗
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
2.发热
• 根据肛温将发热分为低热（38-38.9℃）、高热（39-40.4℃）和超高热（40.5 ℃ 以上）
• 单独发热无需报告 • 可由各种疫苗引起
对症治疗，醋酸酚治疗有效。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
全身反应
• 发热：8-24小时，24-48-72小时消退，麻苗、风苗等活疫苗5-7天发热，7-10天消退
• 毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1-2 天消退
实施程序差错导致的不良反应(四）