正确滴眼药法和涂培训课件

眼科用药分为全身用药和局部用药。
局部用药：包括滴眼药液、涂眼药膏及局部注射 用药。
由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断 和治疗需采用眼药液滴眼。眼睛局部滴用眼药水, 因药物直接和眼球接触,用药量小而局部的浓度较 高。这样既克服了血-房水屏障的阻碍,又能保持有 效浓度的药物进入眼内。因此,眼睛局部滴用眼药 水,具有简便易行,全身副作用少,容易被病人接受 等优点,是治疗眼科疾病的重要手段。如何正确运 用眼药液滴眼,做到既达到药尽其力,又不致造成浪 费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法。
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外眼相关的解剖： 眼睑：分上、下眼睑 角膜： 结膜囊： 穹窿部：
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滴眼药法
目的： （1）预防和治疗眼部疾病；
（2）协助检查和诊断；
（3）眼部表面麻醉。
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用物：
治疗盘内放眼药液、棉签、快速手消毒液、 纱块、胶布
（3）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上注视。
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正确滴药：先用棉签拭去分泌物，左手拇指和食 指将上、下眼睑轻轻分开，暴露下穹窿部，右手 持眼药液瓶先弃去1~2滴眼药液，在距离眼 1~2cm处，向下穹窿部滴入1~2滴眼药液，轻提 上睑使药液充满结膜囊内，用棉签擦去溢出的药 液，嘱患者轻闭眼1~2分钟。
方法：
1.评估 （1）患者对滴眼药的认知水平、年龄、沟通
能力、合作程度及心理反应等
（2）患者眼部情况，如有无炎症及分泌物、 视力有无障碍等。
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实施：
（1）准备工作：护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。备 齐物品，携至床旁。
（2）核对解释：核对患者姓名、床号（住院）眼药 水名称及眼别，检查药液有无混浊、沉淀、变色 等变质现象；向患者解释点眼药的目的和方法， 消除其紧张心理，以取得合作。
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4 预防交叉感染 患有传染性眼部疾病，如绿脓杆菌角膜溃 疡患者，应按隔离制度安排在最后滴眼，或患者单独用药， 对用过的敷料、棉签等应焚烧或专门处理，以防交叉感染。 5 勿将药液滴入健眼 单眼患病，滴眼时，应将头部稍偏向 患眼侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。 6 剂量 每次滴眼药量10～20μl为宜，目前市售的管装眼药 液，每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多，则眼内 获得的浓度越高，效果越好，但实际上药液过多超过结膜囊 容积，容易溢出，造成浪费，不能达到结膜药物高浓度。可 以通过增加滴眼次数，提高眼内药物浓度，增强疗效。
整理安置：安置好患者，整理床单元，清理用物。
洗手记录：洗手并做好各项记录。
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滴眼药的注意事项
1 药液勿直接滴在角膜上 因角膜感觉灵敏，受药液刺激 会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，浪费了药液，达不 到治疗的目的。 2 忌压迫眼球 以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病 情，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应先用棉签或纱 布轻轻拭净，再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛，防 止污染。 3 毒性药液应用的注意事项 有些药液如阿托品、匹罗卡 品等具有毒性，滴后应用棉签压迫泪囊区2～3min，以防 止药液经泪道进入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。
2.实施：1.)准备工作；2.核对解释：3.协助体 位；4.）正确涂眼药：一手向下轻轻拉患眼 下睑，暴露出下穹窿部结膜，另一手持眼 药膏挤出少量置于穹窿部，将上睑轻轻提 起下压，使眼药膏置于结膜囊内。5）整理 安置;6)洗手记录
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注意事项：
（1） 直接用眼膏管涂眼膏时，注意勿触及睫毛或眼睑。 （2） 操作时动作要轻快敏捷，切勿压迫眼球，尤其对角膜
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溃疡患者，更应注意。 （3） 如外伤、角膜溃疡、内眼手术后，涂眼膏后禁止按摩。 （4） 涂药膏时注意不要将睫毛随同玻璃棒卷入结膜囊内。
以免刺激角膜引起不适。 （5）眼药液和眼药膏同用时，先点眼药液，后用眼药膏；
涂眼药膏会出现雾视，所以一般睡前用药为宜。
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涂眼药膏法：
目的： 1.眼部疾病的消炎、镇痛及扩瞳或缩瞳。 2.用于术后或眼部受伤，需要包扎患眼者。 3.眼睑闭合不全的患者保护眼球，防止结膜、
角膜干燥或损伤。
用物：治疗盘内放眼药、棉签、快速手消毒液、 纱块、胶布
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方法：
1.评估