包皮环切缝合器标准操作步骤狼和
最新包皮环切术
包皮环切术步骤关于：切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
1．包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。
（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。
再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。
然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。
（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。
用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。
再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。
（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。
用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。
（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。
然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。
2．内外板分别环切法 （1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。
（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器2014-10-9 10.46.15
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包皮对健康的危 害 包皮切割的好处 三种包皮手术的特点 产品演示
5
“狼和牌”临床使用
包皮
对人类的危害
阻碍阴茎发育、导致阴茎短小 易患泌尿感染性疾病、包皮炎、龟头炎、前列腺炎 增加阴茎癌发病 增加各种性病感染、复发、诱发的可能性，增加感染HIV的危 险 易引起阳萎、早泄、不育等 易引起女性妇科疾病，如宫颈炎、阴道炎等 易导致阴茎水肿，龟头坏死
产品演示（链接文件）
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器 手术流程
手术效果图
右图：
为5例患者采用 “狼和牌”一次性包 皮环切缝合器进行包 皮环切手术的效果图。
临床体会
型号选用：由于缝合钉之间存在自由，对型号要求显得不是十分严格， 可按照这个年龄选用，5岁以下选用12号，5-9岁选用15号，9-14岁选 用18号，15岁以上选用26号、30号，我们国家还很少用到36号的。初 学者可以根据这个经验选择使用，但这不是绝对的，还要视具体发育 大小借助专用测量尺来进死，使包皮组织断供坏 死脱落以达到切割目的。 优势： 手术简单快捷，出血少 无需缝合 术中能较好地控制切除内外板长度，完整保 留系带 缺点： 带器具回家，行动不方便 肿胀和疼痛较明显且时间太长，术后并发症 （切口感染率、裂开、水肿）较多 需多次返院，进行药物护理 7-10天后拆卡环，卡环拆后易出现术口裂开 大人可以做，但不易接受；小儿因绞痛过久 难以接受
目前，临床上包皮切割手术大致 分为三大类： 传统手术 环套手术 环切缝合术
传统包皮切割术
优势： 恢复时间较短，费用较低。 缺点： 手术时间一般在30分钟左右 术中渗血、术后血肿等并发症困扰 不好掌握切割部位 针线缝合，术口不平整、不美观 患者心理痛苦、压力大 医生嫌麻烦不愿做包皮手术
一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察
一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察作者：陈海燕解吕中来源：《中国社区医师》2014年第28期摘要目的：探讨一次性包皮环切缝合器（DCSD）的操作方法，明确手术适应证，减少手术并发症。
方法：63例患者行DCSD手术，观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。
结果：术后出血来院重新止血缝合处理1例（1.6%）；切割器未能完全离断包皮2例（3.2%）；缝合钉缝合不牢固，切缘开裂需要缝合5例（7.9%）；切缘有明显出血，需要加针缝合17例（27.0%）；术后阴茎头及系带处出现青黑色瘀斑52例（82.5%）；迟发性包皮下血肿8例（12.7%）；缝合钉无法全部自动脱落12例（19.0%）。
结论：DCSD手术并发症比较多，严格的患者筛选及熟练的手术技巧可提高手术成功率，减少并发症。
关键词包皮环切；缝合器；包皮过长；包茎包皮环切方法很多，DCSD是最新出现的手术方法，它借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理，将包皮切割和缝合一次性完成。
我院于2013年2月引进此器械进行包皮环切手术，在实践操作中，我们不断总结经验，调整手术细节，克服了最初手术的出血、开裂、切割不完全、切除定位困难等难关，将该手术技术推向成熟，现收集了最近半年的临床资料，现报告如下。
资料与方法2013年6月-2014年1月收治行DCSD手术患者63例，年龄13～46岁，其中包茎17例，包皮过长46例。
观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。
手术方法：患者平卧位，在阴茎自然疲软状态下，用一次性包皮环切缝合器自带测量尺测量阴茎大小，挑选对应型号的一次性包皮环切缝合器。
常规消毒铺巾，利多卡因阴茎根部阻滞麻醉，用血管钳钳夹翻转包皮，分离包皮黏连，如包茎等包皮口过小，可12点位置剪开包皮少许，并再次清洗消毒，旋出调节旋钮，取出钟形龟头座，将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，钟沿于冠状沟部位并与之相平，包皮适当固定在拉杆上，拉杆插入环切器中心孔，旋紧调节旋钮到拉杆尾平面与调节旋钮后面相平，感觉松时还可旋紧点，按下手柄，击发环切器，保持用力10 s左右，旋出调节旋钮，轻柔取出器械和切下的包皮，未完全切断者，可用剪刀沿切割压痕剪断缝合，如有活动性出血，用可吸收线缝合，外用油纱条、纱布包裹，弹力自黏绷带加压包扎。
一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的护理体会_徐土珍
NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2014，20（6）：572－573 http：//www．androl．cnClinical Communication ·临床经验交流·一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的护理体会徐土珍1，朱红卫1，吕伯东1，孙秋华2（1．浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科，浙江杭州310005；2．浙江中医药大学护理学院，浙江杭州310053）【关键词】包皮环切缝合器；包皮环切术；护理中图分类号：Ｒ698；Ｒ473．6文献标志码：B doi：*包茎和包皮过长是泌尿外科常见疾病之一［1］，手术治疗是目前有效且肯定的治疗方法。
一次性包皮环切缝合器行包皮环切术因无需备皮、拆线，操作简单方便，目前逐渐被临床医生接受并采用［2］。
我科2012年2月至2013年10月，对153例患者采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料本组153例，年龄11 39岁，平均28．2岁；其中包茎16例，单纯包皮过长137例；所有患者均全身情况良好，无出血倾向、糖尿病、严重心血管等疾病；会阴部无局部感染。
1．2手术方法手术开展前，经医院伦理委员会通过，患者行手术前均签署知情同意书。
一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械有限公司生产，型号分为36，30，26，18，125型。
患者取仰卧位，常规碘伏消毒，复方利多卡因凝胶涂抹阴茎。
麻醉满意后，在阴茎自然状态下，根据阴茎头大小，选择型号匹配的缝合器。
将钟座放入包皮内并罩于阴茎头上，将包皮覆盖于钟座表面，用扎带或丝线将包皮固定在拉杆上，左手握住阴茎和钟型阴茎头座，将拉杆插入壳体内中心孔达尾部，同时握住切割器，右手装上调节旋钮并顺时针收紧，去除保险扣，击发切割器，握紧手把到底并保持5 10s左右再松手。
包皮环切术配合流程
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式：局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位：仰卧位
三、手术切口：包皮环切
四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。
六、器械用物准备：包皮包，合适规格的无菌手套2双，手术衣，纱布块，洞巾，5ml注射
器，皮试针头，碘伏，生理盐水，油纱条，6/0线，自粘绷带，电刀
七、护士配合：
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位，裤子脱于膝盖下，安抚病人
3.打开无菌包，摆器械台，备好用物
4.穿手术衣，带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒（从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为：阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧（自阴茎根部向尿道口方向消毒）→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米）
7.将器械整理，置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线，用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后，整理用物，垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期143・病例报道・使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会钟永福，肖明根，曾卿（宜春市中医院泌 尿外科，江西 宜春 ３３６０００）摘要：目的总结使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的手术经验。
方法使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例，其中包茎224例，包皮过长118例。
结果 342例手术中，切口手术当时即部分裂开2例，术后第3天系带处裂开1例；术后出血形成较大血肿4例；术后尿潴留3例；其余332例均未出现并发症。
术后1个月后随访，342例中有314例得到随访，获随访者中310对包皮外形均满意。
结论使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、快捷、安全、微创、愈合后外形美观的手术，值得推广应用。
关键词：狼和牌一次性包皮环切缝合器；包皮环切术中图分类号：R285.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1240 引言包皮环切手术是人类最早开展的外科手术之一，已经有五千多年的历史［１］。
２０１２年１２月至２０１５年６月期间我科采用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术３４２例，与传统包皮环切术相比，具有手术简单、快捷、安全、出血少、切缘整齐、切口愈合后外形美观等明显优势。
但是，要做好该手术，还需要掌握一定的技术性。
现将我们的经验体会报道如下：1 对象与方法１．１ 临床资料、本组３４２例患者，年龄５￣４７岁，平均年龄１６．６岁。
５￣１０岁的１７６例，１０￣２０岁的８９例，２０￣３０岁的５６例，３０岁以上的２１例。
３３０例为门诊局麻下手术患者，１１例因其它需要手术的疾病而住院后和其它手术一起做的，４例术后出血患者因行血肿清除止血时采用了硬膜外麻醉而收入住院治疗，１例因小孩极不合作，在基础麻醉下才完成手术而收入住院观察。
其中包茎２２４ 例，包皮过长１１８例。
包皮环切缝合器临床应用技巧
包皮环切缝合器临床应用技巧蔡文波【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】3页(P104-106)【关键词】包皮环切术,男性;手术技巧;病人满意度【作者】蔡文波【作者单位】河北省衡水市第四人民医院泌尿科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R699·临床研究·包皮过长和包茎是泌尿科常见病症，包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法，剪切式环切术作为传统手术历史悠久，近十几年随着材料科学的发展，相继出现套环式环切术、环切缝合器手术，目前与肠吻合器类似原理的环切缝合器备受泌尿外科医师的青睐。
我院采用“狼和牌”一次性包皮环切缝合器共行包皮环切术360例，效果良好，并总结出各环节的操作技巧，现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013年2月—2015年10月收治的包皮过长和包茎患者360例，年龄8~78岁，平均(27.6±6.8)岁。
包皮过长328例(其中包括并发糖尿病慢性龟头包皮炎26例)，包茎32例。
所有患者术前凝血4项(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血因子)正常，包皮炎患者均行糖尿病、性病检测，糖尿病者空腹血糖控制在9.0 mmol/L以下。
1.2 方法1.2.1 器械应用江西源生狼和医疗器械有限公司提供的“狼和牌”一次性包皮环切缝合器，有6种型号可供选择。
主要部件为钟形龟头座手、订仓环、缝合钉、环形切割刀、调节旋钮、保险扣、击发手柄、捆扎带。
1.2.2 包皮环切缝合器型号选择利用公司提供配套的阴茎周径测量套孔，按照孔径大小，测量患者自然未勃起状态下冠状沟处的周径，根据阴茎周径大小选择切割缝合器型号，宁大勿小，以安全保护龟头为原则。
1.2.3 手术步骤碘伏消毒，铺无菌孔巾，1%利多卡因阴茎根部环形阻滞浸润麻醉。
外翻包皮，有粘连者钝性分离，检查系带及包皮长度。
于包皮口3、6、9、12点处分别钳夹并均匀充分提起包皮，距系带包皮侧远端0.5 cm、阴茎背侧正中距冠状沟0.5~1.0 cm分别以组织钳夹痕内外板，形成对称的两点，然后以血管钳通过两点再次夹痕，形成一线。
包皮环切器操作方法
包皮环切器操作方法
包皮环切器是一种用于包皮环切手术的工具，以下是操作步骤：
1. 患者准备：患者躺下，并进行局部麻醉，通常是使用表面麻醉药物。
2. 术区准备：术区需要做好局部消毒，可以使用酒精或者碘酒消毒术区周围的皮肤。
3. 包皮环切器准备：将包皮环切器放入消毒液中浸泡一段时间，确保器械无菌。
4. 包皮环切器安装：将已消毒的包皮环切器与手柄连接好，并固定好螺丝。
5. 包皮环切器操作：用手指将包皮牵引后提起，露出龟头，然后将包皮环切器的环套入包皮与龟头之间，确保环位于包皮的足够位置。
6. 包皮环切：用手握持手柄，逐渐旋转手柄，使包皮环切器的环切开包皮。
注意力度要适当，不能过大或过小。
7. 包皮环切器取出：包皮环切完成后，将包皮环切器小心地从包皮上取出。
8. 术后处理：术后要对切口进行血管结扎和止血处理，可以使用止血药物或者缝合切口。
注意事项：
1. 在操作过程中要注意手术创面的清洁和无菌操作，防止感染。
2. 使用包皮环切器时要特别小心，避免伤及龟头部位。
3. 操作者应该具备相关的手术操作经验，并在指导下进行手术。
【8A版】包皮手术全过程(图解)
包皮手术全过程（图解）。
赖清辉部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。
但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。
生理性包茎：这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。
出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。
继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1，阴茎短小：包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起，而其本身又会影响阴茎的生长发育，其中最易发生阴茎短小，同时也会影响龟头的正常发育，严重的出现龟头畸型，这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
一次性包皮环切缝合器新款式课件PPT
3.逆向调节螺母退出龟头座5-6mm看一下包皮是否有卡住？ 4.查看切口和缝合效果，如有卡压用手指或镊子头轻巧剥动一下会掉
下。 3.加压包扎切口约2-3分钟，检查无出血后用美皮康及纱布、弹力绷带
环形包扎切口3天。 5. 如有出血采用按压止血或加缝一针。 6.在没有异常情况进行包扎，首先采用凡士林油纱紧一点包扎然后用
2.常规备皮、消毒、铺巾、阴茎根部局部麻醉。 3.用1％利多卡因3-4ml，围绕阴茎根部各注射半周，以同量麻醉剂注
射至阴茎海绵体筋膜下。然后向阴茎根部的腹侧尿道海绵体和阴 茎海绵体间沟中各注射2-3ml。 4.阴茎系带处注射麻药0.5ml，总量不超过20ml
手术步骤二：放入钟形龟头座和固定
1.用止血钳固定过长的包皮，将钟形龟头座放入包皮内，基底部位于 冠状沟内稍向背侧倾斜，用扎带将过长包皮固定在拉杆上，放入 环切器，旋转并固定。
4.术后包扎的纱布出现少量的渗血，阴茎皮下瘀血，水肿，均为正常 现象。
5.若术后出现出血明显，点滴状流出，阴茎肿胀变形伴疼痛，及时与 手术室联系处理，非正班时间请到门诊1楼急诊科处理。
6.术后麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受，儿童可通过玩游 戏，看电视等转移注意力。
7.术后3天返院复诊并换药拆除纱布，若无特殊情况无须再次包扎和复 诊。
连性包茎不能用此法冲洗。 5.糖尿病患者需用药物控制血糖后再手术。 6.告知商环包皮环切有关事项及签署知情同意书（婴幼、儿童需其家
长或监护人签字）
7.术前用随器械带的测量带,测量阴茎周径。在阴 茎未勃起状态下，用测量带量取冠状沟近端 1cm处的周径，选用对应型号的环切器。
手术步骤一
一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析
一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【摘要】目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的临床效果.方法将96例6-14周岁包皮过长包茎患者随机分为2组,均采用局部浸润麻醉下手术,其中50例采用一次性包皮吻合器,46例采用传统包皮环切术.观察2组手术总时间、术中出血量、患儿配合程度、术后阴茎疼痛程度、阴茎外观满意度等指标.结果使用一次性包皮环切器组的手术总时间、术中出血量、术后阴茎疼痛明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术中患儿配合程度的比例明显高于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论局麻下实施一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎手术时间短、患儿痛苦小、手术配合程度高,微创且术后阴茎外形美观,疗效好,值得各级医院临床推广.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)012【总页数】4页(P1408-1410,1422)【关键词】一次性包皮环切吻合器;儿童;包皮过长;包茎;包皮环切术【作者】朱遵伟;姚小娟;巢海潮;熊焕腾;曾涛;王金根【作者单位】江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌 330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R699随着科普知识的逐步普及和健康意识的增强，儿童包皮过长包茎问题受到越来越多的家长重视。
包茎会影响小儿阴茎的正常发育，且容易形成包皮垢，从而导致阴茎龟头包皮感染、包皮内板与龟头紧密粘连，严重者出现尿道外口狭窄，需行手术治疗[1]。
包皮环切术虽然看似门诊手术，但患儿年龄小，过度恐慌和注意力不集中，局麻下手术配合程度不够而难以实施手术。
包皮环切缝合器标准操作步骤-狼和
此时切割刀和缝合钉被同时推出，切割缝合同时完成。
手把按到底，保持几秒钟以达充分切割和缝合。
9
退出器械：几秒钟后松开手把，当手把不会自行松开时可用手辅助松开。
左手握住器械，右手旋开调节旋钮松开达5—10mm时，将旋钮向前顶，使得切割部位松开。
12
术后护理：加压太紧致小便解不出时，几小时后患者可自己松开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎；
如果是缝线缝的，患者可自己将过紧的几针拆除；
敷料污染时请及时换药处理；
两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎；
一周后可淋浴，浴后用碘伏行术口消毒。
为防止与内裤摩擦不适，可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上；
一个月内不要过激活动；
依个体体质原因，缝合钉一周后会开始自行相继脱落，绝大部分一月内脱完，罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
建议禁性生活50天。
粘连者需先分离粘连；系带过短者也要先矫正；
上述前期处理都须先彻底止血。
5
置入龟头座：用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。
将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
注意内板适当拉紧，在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩内以保证系带长度。
如预先剪开包皮，可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座时撕裂。
一次性包皮环切缝合器标准操作步骤
1
测量：用标尺测量龟头大小，选定对应器械规格型号。
2
备皮：常规备皮，碘伏消毒铺巾。
3
麻醉：常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。
狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤
狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。
保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次，注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。
包皮环切器的操作方法
包皮环切器的操作方法
包皮环切器是一种专门用于包皮环切手术的器械，操作时需要非常小心和谨慎。
下面是一般的操作步骤：
1. 患者准备：首先，患者需要脱掉裤子和内裤，保持下体清洁。
然后，将患者的身体部分覆盖，只露出需要操作的部位。
2. 无菌操作：医生需要进行无菌操作，包括穿戴手术袍、戴手套，准备无菌的器械以及消毒所需的工具。
3. 展露包皮：医生需要轻轻拉开患者的包皮，将龟头完全外露。
4. 缝扎包皮：医生会使用缝线将包皮的顶部和底部用一线缝线绑住，以保持其稳定，防止手术时的移动。
5. 使用包皮环切器：医生将包皮环切器的环状刀片配合患者的包皮开始操作，将患者的包皮环切。
6. 防止感染：手术结束后，医生会对切口进行消毒，并给患者穿上干净的纱布或抗菌敷料。
7. 恢复：术后，患者需要按照医生的建议进行休息和恢复，保持切口的清洁和
干燥。
请注意，这只是一般的操作方法，具体的操作步骤可能会因医生和患者的个体差异而略有不同。
强烈建议在专业医生的指导下进行包皮环切手术，并遵循医生的建议进行术后护理。
包皮环切术配合流程
包皮环切术配合流程
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式：局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位：仰卧位
三、手术切口：包皮环切
四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。
六、器械用物准备：包皮包，合适规格的无菌手套2双，手术衣，纱布块，洞巾，5ml注射
器，皮试针头，碘伏，生理盐水，油纱条，6/0线，自粘绷带，电刀
七、护士配合：
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位，裤子脱于膝盖下，安抚病人
3.打开无菌包，摆器械台，备好用物
4.穿手术衣，带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒（从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为：阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧（自阴茎根部向尿道口方向消毒）→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米）
7.将器械整理，置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线，用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后，整理用物，垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
泌尿外科技术操作规范
【操作流程】
.采用腰麻。取截石位。常规碘伏消毒会阴及直肠，充分扩肛。
.用圆形肛管扩肛器进行扩肛，在扩肛器引导下置人透明肛镜并固定。若脱垂的痔组
织过多，宜用无创钳向肛管外牵拉以便于置人，固定后将牵出组织复位。应充分显露痔上黏膜。
.根据病变情况，在肛镜缝扎器的显露下，于齿状线上2.5〜4.。Cm做荷包缝合。可行单荷包缝合或双重荷包缝 合，若行双荷包缝合，其间距应在1.0~l.5cm左右。荷包缝线应全部潜行黏膜下层并保持在同一水平，荷包缝针应尽 量自出针点原位进针，一般以3〜7针为宜。
肾实质切开取石术
【适应证】L结石过大或在肾盏的鹿角形结石，不能经肾盂切口取出者。
2.结石小而在肾盏内的位置又不能肯定者。
【禁忌症】肾实质切开取石出血多，故有出血倾向者应慎重。
【准备工作】1.备血600ml；2.泌尿系感染者，应先行治疗，待感染控制后再施行手术。【操作流程】
（一）肾盂、肾分别切开取石术
.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5Cm处。
.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口 是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5Cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板应 多保由一些。
【注意事项】
.前列腺结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
.按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。
.按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败
.一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。 全膀胱切除术 全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除 是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织（包括淋巴结和淋巴管）；在女性则另外 包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。 【适应证】 .膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。 .反复发作的多发性乳头状癌。 .膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为II~I11级者。 .结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。 .先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。 .复杂的膀胱阴道瘦，反复修补无效者。 .顽固性间质性膀胱炎。 【禁忌症】 .已有远处转移的膀胱癌。
包皮环切器
包皮环切器包皮环切器是一种常见的医疗器械，用于男性包皮环切手术。
它被广泛应用于治疗包茎、性交痛、尿道口炎等疾病。
本文将探讨包皮环切器的原理、操作步骤、术后护理等方面内容。
一、包皮环切器原理包皮环切器是一种手术器械，由手柄、切割环、固定环等组成。
其原理是通过切割环的旋转和拉扯，将包皮收缩并切除。
包皮环切器的设计使得手术更为简化，术后恢复更快。
二、包皮环切手术操作步骤1. 麻醉：在进行包皮环切手术前，患者需接受麻醉，常见的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。
2. 准备工作：医生需对手术区域进行清洁消毒，佩戴手套和口罩等防护用品。
同时，将包皮环切器消毒准备就绪。
3. 固定手术区域：使用夹子夹住包皮垂直拉伸，将手术区域暴露出来。
4. 切割环应用：将切割环放在丰富的手术区域，根据患者情况，选择合适的切割环尺寸。
5. 拉扯切割：医生通过旋转手柄以及适度的拉扯，将切割环与固定环之间的包皮切除。
6. 手术结束：确认包皮环切完毕后，医生会给予相应的药物处理术后伤口。
三、包皮环切术后护理1. 伤口处理：术后伤口需保持清洁，并定期更换敷料。
同时，患者应避免接触水，并按医生建议使用药物防止感染。
2. 饮食调整：手术后，患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、海鲜等。
多饮水，保持通畅的排尿。
3. 休息与锻炼：适当的休息是术后恢复的重要一环。
同时，患者可根据医嘱适度进行散步等轻度锻炼，但需避免剧烈运动。
4. 定期复诊：术后患者需按时复诊，医生会根据伤口愈合情况进行进一步的处理和指导。
四、包皮环切器的优势与局限性包皮环切器相较传统手术具有一些优势，如手术时间短、出血量少，且术后恢复较快。
然而，使用包皮环切器进行手术也存在一些局限性，首先，包皮环切器仅适用于部分病例，对于严重包茎或并发症较多的患者可能不适用。
其次，操作者的经验和技术对手术效果有一定影响。
五、包皮环切器的风险与并发症尽管包皮环切器是一种安全有效的手术器械，但仍存在一些风险和并发症。
手术切割吻合器使用方法
手术切割吻合器使用方法嘿，你问手术切割吻合器使用方法啊？那咱就来聊聊。
这手术切割吻合器啊，用起来可得小心谨慎。
首先呢，得把它拿出来好好检查检查。
看看各个部件是不是都完好无损，有没有松动啥的。
就像你出门前得检查一下自己的包包，看看有没有东西忘带或者拉链坏了。
要是吻合器有问题，那可不能用，不然手术的时候出了岔子可就麻烦了。
然后呢，要根据手术的需要选择合适的吻合器型号。
不同的手术部位和情况需要不同的吻合器，可不能随便拿一个就用。
就像你穿衣服得根据场合选，不能去跑步穿个高跟鞋吧。
选好了型号，再把吻合器准备好，消毒干净，这可是很重要的一步，不能马虎。
接着，在手术的时候，医生得小心地把吻合器放到合适的位置。
不能太用力，也不能太轻了。
就像你拿筷子夹菜一样，得有个度。
把吻合器对准要切割和吻合的部位，然后慢慢地操作。
看着那个小机关，一按下去，就完成了切割和吻合。
不过这一步可得小心，不能出错。
还有啊，用吻合器的时候要注意观察病人的情况。
要是有什么不对劲的地方，赶紧停下来检查。
就像你开车的时候看到仪表盘上有个灯亮了，就得赶紧看看是啥问题。
不能只顾着用吻合器，不顾病人的安危。
咱举个例子哈。
我有个朋友是医生，有一次他做一个手术，用手术切割吻合器。
他特别小心，先检查了吻合器，选了合适的型号。
在手术的时候，他稳稳地把吻合器放好，慢慢地操作。
整个过程他都很专注，时刻观察着病人的情况。
最后手术很成功，病人也恢复得很好。
从那以后，他每次用吻合器都更加小心谨慎，确保手术的安全和成功。
所以啊，手术切割吻合器的使用方法很重要，医生们得认真对待，这样才能让病人得到更好的治疗。
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一次性包皮环切缝合器标准操作步骤
1 测量：用标尺测量龟头大小，选定对应器械规格型号。
2 备皮：常规备皮，碘伏消毒铺巾。
3 麻醉：常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻（也可在其
它手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。
4 处理合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要
剪得过深，不可超过切割缝合部位，若还放不进钟形龟头座，
可多剪几处；
粘连者需先分离粘连；系带过短者也要先矫正；
上述前期处理都须先彻底止血。
5 置入龟头座：用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带
处)，另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。
将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
注意内板适当拉紧，在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩
内以保证系带长度。
如预先剪开包皮，可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座
时撕裂。
6 确定切割位置：右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，
左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指
和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已
进入钟罩内。
钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方
向相一致，确定要切割的部位。
用扎带或丝线将包皮捆在拉杆上。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉
杆上，若有误，这时可方便地进行调整。
包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧
包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线
下再扎一次，注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外
剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。
7 套上主体外壳：左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎，
食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位，右手将器械套上，手
把放置于便于握持的方向。
左手食指配合大姆指可握持住器械外壳，右手将调节旋钮旋上
并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止。
不要突出太多，否则按下手把时将拉断钟形龟头座。
调节旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。
助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。
8 完成切割缝合：确定切割位置无误后，去除红色保险。
双手握持手把，以靠手把头部之手用力为主，手把尾部之手主
要是保持稳定和辅助用力，将手把平稳按下。
此时切割刀和缝合钉被同时推出，切割缝合同时完成。
手把按到底，保持几秒钟以达充分切割和缝合。
9 退出器械：几秒钟后松开手把，当手把不会自行松开时可用手
辅助松开。
左手握住器械，右手旋开调节旋钮松开达5—10mm时，将旋
钮向前顶，使得切割部位松开。
观察是否完全切断，如有少许未切断，可用刀片或剪刀修剪。
10 止血：轻柔旋出钟形龟头座并立即用干纱布裹住手术部位，用
五个手指平均分开按压止血3—10分钟，松开后再看缝合情况。
有较大出血时，须加缝止血。
11 双层包扎：止血完成后，立即用凡士林或碘伏纱布条裹住术口，
外用干纱布再裹好，最好用自粘弹力绷带适当加压包扎。
没有自粘弹力绷带时，建议将外层敷料缝好防止短时间松脱，
如果松紧度没有把握，在起到加压作用的前提下，最好几针松
几针紧。
若需要用较大的加压，则包两层。
里层轻加压包（也可以在术
口裹以止血海绵再包纱布），纱布隔开，外层偏紧点包，小便不
好解时，可要患者本人松动外层，小便完后再自行包紧，24小
时后也可以不包外层，但不要自行松开内层。
12 术后护理：加压太紧致小便解不出时，几小时后患者可自己松
开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎；
如果是缝线缝的，患者可自己将过紧的几针拆除；
敷料污染时请及时换药处理；
两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎；
一周后可淋浴，浴后用碘伏行术口消毒。
为防止与内裤摩擦不适，可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上；
一个月内不要过激活动；
依个体体质原因，缝合钉一周后会开始自行相继脱落，绝大部
分一月内脱完，罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
建议禁性生活50天。