如何鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎

怎样鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎




怎样鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎？在临床上，经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者。他们总是急切的咨询医生易渴望医生能下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。然而，现在许多疾病并不是独立存在的，总是两两并存。在病因、病症上有些疾病也相似，增加了诊断的难度。如果不能切入本质区别疾病就很难确诊，就难以对症下药了，患者将会长期受疾病困扰。因此，福建金诃藏医院风湿骨病专家罗华章教授认为有必要将常见的几种关节病以鉴别。下面为您介绍。

“痛风”是一个遗传性疾病，有家族史，近年来发病率有所增长

为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。

三者的区别

痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。

急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿性关节炎相混淆。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。

三者不难鉴别

痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性

期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验（ASO）阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。

这三种疾病必须在医生指导下治疗，不能自行治疗。福建金诃藏医风湿骨病专家罗华章教授推荐“侯式疗法”治疗各种风湿病。

2008年，福建金诃藏医院成功引入皇家御医真正传人侯丽萍博士的“侯氏疗法”的精髓，将“候式疗法”知识和疗法与藏医药的知识结合起来，有机配合，相互补充，成为福建省唯一一家运用藏中医结合治疗风湿病专科医院。

侯氏疗法的独特之处在于，把人的生理、病理、心理与药物的六味、八性、十七效有机结合，强调体质疗法+药物疗法+康复疗法的系统综合疗法。以人为本，环环相扣。

体质疗法：先通过藏秘体质疗法（如熏蒸、腧疗等），建立整体系统的顺畅，此时的身体因为长期疾病，已经很多脏器毒素淤积，管道拥堵，功能受损，必须先疏导，才能使珍宝藏药快速抵达病灶部位。这是任何中西医治疗所没有考虑的；

药物疗法：配合珍宝藏药口服和经络导引，使药物靶向集中，快速吸收，解毒、杀虫、消除炎症，告别病痛；对于个别病种的患者需要使用刺血疗法，使体内毒素排出，建立新的体液循环；

康复疗法：最后珍宝藏药结合九宫回阳体疗，全面调理人体脏腑器官，平衡人体内环境，增强自身免疫机制，配合食疗、心理疗法从根本上祛除病症，杜绝风湿性关节炎的愈后复发。

福建金诃藏医院是华南地区唯一一家以藏医藏药特色治疗风湿关节病的民族性藏医院，医院汇集了来自雪域高原、青海、北京等地的众多名医专家，目前，医院采用的藏医治疗风湿病特色疗法——侯氏疗法，通过藏秘体疗、配合内服高原特产藏药，成功治愈了无数风湿病患者，打破了风湿病这一“不死的癌症”不可治愈的坚冰。4年来，仅福州地区就诊人数就多达18000人次，总临床治愈率达 93% ，是福州风湿病医院治愈率最高的医院。