老年患者的皮肤评估
老年患者的功能评估与护理干预
仔细评估老年患者使用的各类药物,减少可能导致失衡、眩晕等不良反应的药物。必要时调整药物方案。
运动训练
根据老年患者的身体状况,制定针对性的平衡训练、肌肉力量训练等,提高其平衡能力和肌肉功能,降低跌倒风险。
健康教育
向老年患者及其家属宣传跌倒的危害和预防措施,提升他们的跌倒预防意识和能力。
运动锻炼的处方与指导
人口老龄化是全球性的重大社会变革,给医疗体系、社会福利、家庭结构等方面带来巨大压力和挑战。应该制定针对性政策,加强医疗卫生、养老保障、家庭支持等方面的建设,以应对人口老龄化带来的各种问题。
老年人群的生理特点
1
缓慢的生理变化
随着年龄的增长,人体各系统功能逐渐衰退,代谢速度下降,生理机能呈现逐步缓慢的变化趋势。
注意力训练
利用选择性注意、持续注意等练习,提高老年人的集中力和专注力。
执行功能训练
通过逻辑推理、解决问题等练习,增强老年人的计划、组织、执行能力。
语言训练
开展词汇辨识、语义理解等训练,帮助老年人保持良好的语言功能。
预防跌倒的干预措施
环境改善
清除家中潜在的跌倒隐患,如地毯边缘、台阶等。安装扶手、防滑垫、照明等,为老年患者营造更安全的生活环境。
焦虑症评估量表
用于评估老年患者的焦虑症状,量表包括担忧、焦虑、肢体紧张等指标。
生活满意度量表
用于评估老年患者的主观幸福感和生活质量,包括生活满意度、积极情绪等指标。
社交互动评估
用于评估老年患者的社交参与度和人际关系,包括家庭关系、人际交往等指标。
营养状况评估方法
身体测量
通过测量体重、身高、体质指数等指标,评估营养状况。异常的体重变化可能反映了营养问题。
如关节炎、骨质疏松等,导致活动受限,需要针对性康复治疗。
老年患者的皮肤评估
老年患者的皮肤评估摘要】皮肤是人体的一个重要器官，参与维持整个机体平衡及与外界环境的统一。
老年人由于生理上的退行性改变，皮肤出现衰老现象，且易受到感染。
因此对入院老年患者皮肤进行正确的评估,可使皮肤问题得到及时的控制，降低压疮发生率及严重程度,减少压疮预防护理的盲目性和被动性，融洽护患关系，减轻护士工作压力。
【关键词】老年患者；皮肤评估；影响【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0360-021.老年人皮肤生理特点1.1代谢减慢老年人皮肤角质细胞层次减少，代谢速率降低，损伤后的上皮化过程延迟，创伤的愈合减慢。
真皮层纤维细胞数目减少，寿命减短，合成胶原纤维能力下降，使皮肤物理性保护功能减低。
1.2表皮细胞更新速率减慢皮肤老化的角质形成细胞对生长因子应答低下，增殖活动下降，表皮细胞更新速率减慢。
研究表明，30～70岁，表皮细胞更新速率减少约50%。
从30岁开始，皮肤附属器的生长时间每年减少0.5%，可以减少到30 ～ 50%[2]。
1.3皮质和汗腺分泌减少皮脂腺随着年龄增长而逐渐衰老，同时衰老皮肤表面皮质的成分发生着改变，如胆固醇和角鲨烯增加，皮肤角质层增厚，发生于手、足部容易开裂。
1.4皮肤保湿能力降低随着年龄的增加，人体总含水量逐渐减少，占体重的百分比也逐渐下降。
≥60岁老年人的身体总含水量，男性为51.5%～52.0%，女性为42.0%～45.5%，老年人体内水分减少主要是细胞内液量的减少。
皮肤的含水量逐渐下降，造成皮肤表面粗糙，保湿能力降低。
1.5皮肤敏感性降低，导致了对疼痛及可能伤害皮肤的刺激反应变慢。
2.疾病对老年人皮肤的影响2.1活动减少增加了压疮的危险性；循环减慢，特别是静脉回流变慢，增加了四肢水肿及腿部的溃疡的可能性。
2.2大小便失禁：使皮肤无法保持干燥[3]。
2.3抑郁和老年痴呆：增加了自我否定及自我伤害的风险，导致了皮肤完整性潜在性受损。
老年护理学-5 第三章 老年人的健康评估
排尿评估： 排尿次数、尿量、尿液 异常排尿：尿失禁、尿 潴留、残余尿增多等
31 31
体格检查
7. 脊柱和四肢：
✓ 头颈部前倾 ✓ 胸椎后凸 ✓ 部分关节活动范围受限——
痛风、肩周炎、关节炎、椎间 盘突出 ✓ 四肢皮肤和循环——糖尿病、 静脉血栓、瘫痪
关节异常评估： 疼痛 四肢肿皮胀肤循环异常： 畸皮形肤溃疡 运手动足障感碍觉异常 末梢皮温低，颜色苍白 坏疽
✓ 由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或 问题的症候群
✓ 评估内容：痴呆、尿失禁、谵妄、跌倒、听力受 损、视力受损、肌减少症、营养不良、衰弱、卧 床、步态不稳、压力性溃疡等
✓ 评估工具：整体评估量表
14 14
15
案例分析
例1 基本情况：罗XX，男，75岁，退休工人 主 诉：记忆力减退1年 现 病 史：患者1年前无明显诱因出现记忆力 减退、健忘，近期症状加重，常不能记起自己 的住址，且语言含糊，条理不清，但无明显头 痛、头晕、肢体抽搐，无发热、外伤等，大小 便正常。
101~1.7mmol/L 60岁后稍升高，70岁后开始降低
0.23~1.24mmol/L 轻度升高
1.08~3.08nmol/L 降低
63.2~157.4nmol/L 降低
(2.21±1.1)mU/L 轻度升高或无变化
44 44
辅助检查
常规检查 生化与功能检查 心电图检查
非特异性改变：P波轻度低平、P-R间期
≥104/ml
42 42
辅助检查
常规检查 ✓ 血常规 ✓ 尿常规 ✓ 血沉
>65mm/h，提示感染、肿瘤或结 缔组织病
43 43
辅助检查Biblioteka 项目 空腹静脉血糖常规检查
老年人的健康评估
老年人的健康评估老年人各种生理功能衰退，慢性病患病率增加，其健康需求不断扩大，对老年人进行健康评估是老年安全管理的重要组成部分。
WTO对健康的定义是：“健康不仅是没有疾病和衰弱，而是身体的、精神的和社会适应的完满状态。
〞老年人的健康评估，包括对身体、心理健康状况及社会角色功能等方面的评估。
一、老年人健康评估的原则（一）了解老年人身心变化的特点随着年龄的增长，机体必然发生分子、细胞、器官和全身各系统的各种退行性变化，是正常的生理性改变；由于各种病因导致老年性疾病引起的改变，是异常的病理性改变。
两者有时难以区分，护士需要认真实施健康评估，确定与年龄相关的正常改变，区分正常老化和现存或潜在的健康问题，采取适宜的措施子以干预。
老年人在认知方面，学习介绍新事物、新知识的能力，记忆力及恩维敏捷性下降；在情绪情感方面，常伴有焦感、抑郁、自卑、孤独等心理问题；在人格方面，易出现人格整合不良、被动依赖等人格特征。
（二）正确解读辅助检查结果护士应正确解读老年人的辅助检杏数据。
老年人辅助检查的异常可能有以下几种情况：由疾病引起的异常改变；服用某些药物导致的异常结果；正常的老年期变化。
（三）注意疾病的非典型表现老年人感受性降低，加之常并发生种疾病，因而发病后常没有典型的症状和体征，给老年人的疾病诊断带来一定难度，容易出现漏诊、误诊。
因此，对老年人健康评估时要重视客观检查，尤其是体温、麻搏、呼吸、血压和意识状态的检查。
二、老年人健康评估方法护士对老年人进行健康评估的方法主要包括以下几种。
（一）交谈是最常用的评估方法，即通过与老年人、亲友、照护者及相关的医务人员进行谈话沟通，了解老年人的健康状况。
护士应运用有效的沟通技巧，与患者及相关人员建立良好的信任关系，有效获取老年人的相关健康资料和信息。
（二）观察指运用感官获取老年人的健康资料和信息。
护士可通过视、听、嗅、触等多种感官，观察老年人的各种身体症状、体征、精神状态、心理反应及其所处的环境，以便发现潜在的健康问题。
老年人入院评估
老年人入院评估引言概述：老年人入院评估是医疗机构为了确保老年患者在住院期间得到全面的护理和治疗而进行的一项重要工作。
评估的目的是确定老年人的健康状况、功能能力和心理状态，以便制定个性化的治疗计划和护理方案。
本文将从五个方面详细阐述老年人入院评估的内容和重要性。
一、身体状况评估：1.1 体征评估：包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等常规指标，以及观察老年人的面色、皮肤状态、体态等。
1.2 疾病评估：了解老年人患有的疾病及其病史，包括慢性病、过敏史、手术史等，以便制定相应的治疗方案。
1.3 营养评估：评估老年人的饮食习惯、体重变化、营养摄入情况，以确定是否存在营养不良或肥胖等问题。
二、功能能力评估：2.1 日常生活活动评估：评估老年人的自理能力，包括进食、洗漱、穿衣、如厕等，以确定是否需要提供相应的生活援助。
2.2 运动功能评估：评估老年人的肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，以确定是否存在运动障碍或摔倒风险。
2.3 认知功能评估：评估老年人的记忆力、注意力、思维能力等，以确定是否存在认知障碍或痴呆症状。
三、心理状态评估：3.1 抑郁评估：采用标准的抑郁症状评估工具，评估老年人是否存在抑郁症状，以便提供相应的心理支持和治疗。
3.2 焦虑评估：评估老年人是否存在焦虑症状，包括紧张、不安、恐惧等，以便提供相应的心理干预和安抚。
3.3 心理社交评估：评估老年人的社交能力、人际关系、生活满意度等，以确定是否存在心理社交问题或孤独感。
四、社会支持评估：4.1 家庭支持评估：评估老年人是否有家人或亲友提供的支持和照顾，以确定是否需要提供社会工作或社区资源支持。
4.2 经济状况评估：评估老年人的经济来源和财务状况，以确定是否需要提供经济援助或社会保障服务。
4.3 居住环境评估：评估老年人的居住环境是否适宜，包括住房条件、安全性等，以确定是否需要提供居家改造或安置服务。
五、医疗资源评估：5.1 诊断评估：评估老年人的病情和诊断结果，包括实验室检查、影像学检查、病理检查等，以确定治疗方案和用药方案。
老年人入院评估
老年人入院评估引言：老年人入院评估是医疗机构对于老年患者入院前进行的一项重要工作。
通过对老年人的综合评估，可以了解患者的身体状况、疾病史以及日常生活能力等信息，为医疗团队提供参考，以便制定个性化的治疗方案和护理计划。
本文将从五个方面详细阐述老年人入院评估的内容。
一、身体状况评估：1.1 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率等指标，观察老年人的面色、皮肤弹性、呼吸情况等，以了解患者的整体健康状况。
1.2 疾病史问询：详细了解老年人的疾病史，包括既往病史、手术史、药物治疗史等，以便医疗团队了解患者的疾病情况和治疗方案。
1.3 体能评估：通过评估老年人的日常生活能力、行走能力、平衡能力等，了解患者的身体功能状况，为后续的康复治疗提供参考。
二、认知功能评估：2.1 痴呆评估：使用专业的认知功能评估工具，如Mini-Mental State Examination（MMSE），评估老年人的认知功能，以便及早发现痴呆症状。
2.2 记忆测试：通过问答、观察等方式，评估老年人的记忆能力，了解患者的短期和长期记忆情况。
2.3 情绪和行为评估：观察老年人的情绪表现，如抑郁、焦虑等，以及行为异常，如冲动、易激动等，了解患者的心理状况。
三、营养状况评估：3.1 饮食习惯评估：了解老年人的饮食习惯，包括进食量、饮食偏好、饮食时间等，以便制定个性化的饮食计划。
3.2 营养摄入评估：评估老年人的营养摄入情况，包括蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量，以便及时调整饮食方案。
3.3 体重变化评估：观察老年人的体重变化情况，了解患者的营养状况和可能存在的问题，如营养不良或者肥胖。
四、社会支持评估：4.1 家庭支持评估：了解老年人的家庭状况，包括家庭成员的数量、关系以及是否有照料者等，以便提供相应的社会支持。
4.2 社区资源评估：评估老年人所在社区的资源情况，包括社区医疗机构、社会福利机构等，以便提供适当的社区支持。
4.3 心理社交评估：了解老年人的社交活动情况、兴趣爱好等，以便提供相应的心理支持和社交活动。
失智老年人试题库(含答案)
失智老年人试题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》是哪年发布的?A、2006B、2000C、2019D、2013正确答案：D2、记忆根据内容保持的时间长短可以分为长时记忆、短时记忆和（）A、近期记忆B、情景记忆C、瞬时记忆D、远期记忆正确答案：C3、解决痴呆照护中的“七问法则”具体实施方法的问题包括A、怎样解决问题B、发生了什么C、在何处发生D、使用过何种药物正确答案：B4、依据《老年人营养不良风险评估表》,评估老人一天餐次2次评定分数为:A、2分B、0分C、1分D、3分正确答案：C5、瞬时记忆也称为：A、感觉记忆B、叙事记忆C、工作记忆D、程序记忆正确答案：A6、为保证消毒效果,应定期检测灯管照射强度,须:A、≥40μW/cm²B、≥60μW/cm²C、≥70μW/cm²D、≥50μW/cm²正确答案：C7、科学使用滴眼液和眼镜正确的是A、老花镜可以随意在市场购买合适自己度数的老花镜B、使用滴眼液可以不遵医嘱使用,可随意使用。
C、眼睛不舒服可以直接到药店购买自己认为可以的眼药D、正确使用滴眼液,预防眼疲劳的眼药正确答案：D8、潮湿环境下，老年人发生压疮的危险性会增加多少（）倍A、4倍B、10倍C、3倍D、5倍正确答案：D9、将有规律的每日活动写在大而醒目的时间表上,张贴在老人经常停留的场所,这种记忆训练方法属于:A、为老年人进行记忆策略训练B、为老年人进行瞬时记忆训练C、指导老年人使用外部记忆辅助物D、为老年人进行长时记忆训练正确答案：C10、下列关于四肢被动活动顺序,表述正确的是()A、髋、膝、踝、肩、肘、腕、手指关节B、踝、膝、髋、手、腕C、肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝和足趾关节D、踝、膝、髋、手、腕、肘和肩关节正确答案：C11、个体有必要向社会支持系统寻求帮助,如亲人、照护员、心理医生等进行及时疏导。
老年人入院评估
老年人入院评估老年人入院评估是指对老年人进行全面的身体和心理状况评估，以确定其入院后所需的护理和治疗计划。
下面是老年人入院评估的标准格式文本：一、患者基本信息1. 姓名：李老先生2. 年龄：78岁3. 性别：男性4. 家庭住址：XX市XX区XX街道XX号5. 入院日期：20XX年X月X日二、主诉患者主诉腹痛、呕吐、食欲不佳，并伴有体重下降。
三、既往病史1. 高血压：患病20年，长期口服降压药物控制。
2. 糖尿病：患病15年，长期口服降糖药物控制。
3. 冠心病：患病10年，曾经行冠状动脉支架置入术。
4. 脑梗塞：患病5年，有轻度偏瘫症状。
5. 肾功能不全：患病3年，进行性加重。
6. 骨质疏松：患病8年，口服钙剂和维生素D。
四、家族史1. 父亲：高血压、冠心病。
2. 母亲：无明确疾病。
五、体格检查1. 普通情况：老年人，意识清晰，精神状态可，面色苍白。
2. 皮肤：皮肤弹性差，有皱纹和瘀斑。
3. 心肺听诊：心率80次/分，心律齐，未闻及心脏杂音。
肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
4. 腹部触诊：腹软，压痛明显，未触及包块，肠鸣音正常。
5. 神经系统：双下肢有轻度肌力减退，腱反射减弱。
六、实验室检查1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常。
2. 肝功能：血清谷丙转氨酶正常，血清谷草转氨酶正常。
3. 肾功能：血尿素氮升高，肌酐升高。
4. 心电图：窦性心律，T波改变。
七、诊断1. 急性腹痛：原因待查。
2. 消化道出血：原因待查。
3. 肾功能不全：慢性肾功能不全。
八、治疗计划1. 赋予止痛药缓解腹痛。
2. 补充液体，纠正脱水情况。
3. 血管加压素类药物控制消化道出血。
4. 赋予透析治疗，改善肾功能。
九、护理计划1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 定期观察患者病情变化，及时记录并报告医生。
3. 赋予患者心理支持，提供安全舒适的环境。
4. 协助患者进行康复训练，预防并发症的发生。
国外老年人皮肤干燥评估与干预的研究进展
三、研究展望
2、进一步探索更加准确、客观的评估方法和技术，以提高老年人平衡能力的 评估准确性和可靠性；
三、研究展望
3、进一步优化运动、物理、药物治疗等干预方法和技术，以提高老年人平衡 能力的干预效果；
三、研究展望
4、进一步探索如何更好地将科技成果应用于老年人平衡能力的评估和干预中， 提高老年人生活质量的同时减轻医护人员的工作负担。
基本内容
目前，针对老年人皮肤干燥的治疗方法主要包括：1）使用保湿产品，如润肤 露、保湿霜等；2）改善生活习惯，如增加饮水、保持室内湿度等；3）药物治疗， 如使用抗组胺药物、激素类药物等。尽管这些方法有一定疗效，但存在个体差异 大、疗效不稳定等问题。因此，需要进一步探讨更加有效的评估与干预方法。
基本内容
老年人心血管风险评估主要包括以下几个方面： 1、慢性病病史：老年人慢性病病史是心血管疾病的重要危险因素，如高血压、 糖尿病、高血脂等。
风险评估
2、生活习惯：老年人的饮食结构、运动量、吸烟饮酒等生活习惯，也是心血 管疾病的重要危险因素。
风险评估
3、家族史：家族中有心血管疾病病史的老年人，其心血管疾病的风险也相对 较高。
二、预防和治疗原则
二、预防和治疗原则
1、预防为主：老年人血栓性疾病的预防应放在首位，采取综合性预防措施， 包括改善生活方式、物理预防和治疗基础疾病等。
二、预防和治疗原则
2、早期诊断：老年人如果出现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、活动障碍等 症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。
二、预防和治疗原则
二、老年人平衡能力的干预
2、物理干预：物理干预是提高老年人平衡能力的另一种方法。常用的物理干 预包括矫形器、助行器、拐杖等。这些物理干预能够通过辅助老年人保持身体姿 势、改善步态等方面来提高老年人的平衡能力。
老年健康服务《面容表情评估》
面容与表情
健康人表情自然、神态安怡。
疾病可引起面容与表情的变化，特别是某些疾病开展到一定程度时，患者可出现特征性的面容与表情。
临床常见的典型面容与表情有:
1急性病容面色潮红、表情痛苦、兴奋不安、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹。
见于急性感染性疾病，如肺炎球菌性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。
2慢性病容面容憔悴、面色灰暗或苍白、目光暗淡、消瘦无力。
见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
3贫血面容面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫。
见于各种原因引起的贫血。
4二尖瓣面容面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。
见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
5甲状腺功能亢进面容面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光炯炯、兴奋不安、烦躁易怒，见于甲状腺功能亢进。
6粘液水肿面容面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反响迟钝、毛发稀疏。
见于甲状腺功能减退。
7肝病面容面色晦暗、额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。
见于慢性肝病。
8肾病面容面色苍白、眼睑、颜面浮肿，舌色淡。
见于慢性肾脏疾病。
9满月面容面如满月、皮肤发红、常伴座疮和小须。
见于Cushing
综合征及长期应用糖皮质激素者。
10肢端肥大症面容头颅增大、面部变长、下颌增大、向前突出、眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚、耳鼻增大。
见于肢端肥大症图3-2-5。
11脱水面容双目无神、眼窝凹陷、鼻骨嵴耸、唇干、皮肤枯燥并松弛。
见于严重休克、大出血及脱水者。
12面具面容面容呆板、无表情、似面具样。
见于帕金森病、脑炎等。
老年患者营养评估量表及应用
老年患者营养评估量表及应用一、人体测量身体质量指数（BMI）是评估一个人体重与身高之间关系的指标，计算方法为体重（kg）除以身高（M）的平方。
根据BMI值，可以对一个人的身体状况做出如下评价标准：BMI 小于16为重度消瘦，16至16.9为中度消瘦，17至18.4为轻度消瘦，18.5至23.9为正常范围，24.0至27.9为超重，大于28为肥胖。
标准体重是指一个人在身高为150cm时的体重为身高（cm）减去105kg，而在身高不足150cm时，标准体重为身高（cm）减去100kg。
皮褶厚度是营养评价的一个指标，被测者需将左上臂自然下垂，在左上臂背侧（左肩峰至尺骨鹰嘴中点）上方约1-2cm 处，用左手拇指和食指提起皮肤测量。
男性的皮褶厚度正常值为8.3mm，女性的正常值为15.3mm。
90%以上的人属于正常范围，80%-90%为轻度营养不良，60%-80%为中度营养不良，60%以下为重度营养不良。
二、常用量表老年营养评估量表及应用MNA调查表是常用的营养评估工具，其中包括以下指标：1.近三个月体重丢失情况；2.BMI指数（Kg/㎡）；3.近三个月是否有应激或急性疾病；4.活动能力；5.神经精神疾病，如卧床或轮椅、严重痴呆或抑郁、能下床但不能外出、轻度痴呆、能外出活动等。
根据上述指标，可以得出不同的分值标准。
例如，体重丢失情况在3Kg以上得1分，在1至3Kg之间得2分，在未丢失体重或不知道情况下得3分。
BMI指数在19以下得1分，在19至20.5之间得2分，在21至22.5之间得3分，大于22.5得4分。
其他指标包括近三个月是否饮食量减少、是否能独立生活、每天服用三种以上药物、身体上是否有压痛或皮肤溃疡、每日用几餐、每天摄入奶类或每周两次豆制品禽蛋或每天吃鱼、肉、禽类食品、是否每餐都吃蔬菜水果、每天饮水量、进食情况、自我营养评价、与同龄人相比认为自己的营养状况、上臂围和小腿围等。
以上指标可以帮助评估一个人的营养状况，提供科学的数据依据，以便制定个性化的营养干预方案。
护理老年科室工作计划范文
护理老年科室工作计划范文一、引言护理老年科室是专门为老年患者提供医疗护理服务的部门，其工作内容主要包括对老年患者进行全面的护理评估、制定个性化的护理计划、实施护理干预以及进行护理效果的评估和总结等工作。
本篇文章将以护理老年科室的工作计划为主线，详细介绍该科室的工作内容和办法，并给出相关的建议。
二、工作目标1. 增强老年患者的生活质量。
通过全面的护理评估，了解老年患者的生理、心理和社会功能状态，制定个性化的护理计划，并通过护理干预，提高老年患者的生活质量。
2. 预防老年患者的并发症。
通过对老年患者的全面护理，及时发现并处理老年患者可能出现的并发症，降低并发症的发生率。
3. 提高老年患者的康复水平。
通过有效的护理干预，促进老年患者的身体功能恢复，提高老年患者的康复水平。
4. 加强老年患者护理团队的合作与交流。
通过组织举办各种培训，提高护理团队的专业技能和团队协作能力，提高护理工作的效率和质量。
三、工作内容1. 护理评估1.1 生理评估：包括老年患者的身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等生理指标。
1.2 心理评估：包括老年患者的认知、情绪、意识水平、睡眠等心理指标。
1.3 社会评估：包括老年患者的家庭情况、社会支持、生活方式等社会指标。
1.4 皮肤评估：包括老年患者的皮肤完整性、水肿、溃疡等皮肤指标。
1.5 营养评估：包括老年患者的饮食习惯、营养摄入量、体重变化等营养指标。
2. 护理计划制定根据护理评估结果，制定个性化的护理计划。
包括制定护理目标、制定护理干预措施、确定护理重点和优先级等。
3. 护理干预3.1 生活护理：包括帮助老年患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、饮食等，使其能够维持基本生活功能。
3.2 体位护理：根据老年患者的特殊情况，合理安排翻身、坐位、卧位等体位，预防褥疮的发生。
3.3 手术护理：对需要进行手术的老年患者，进行术前术后的护理工作，预防感染等并发症的发生。
3.4 营养护理：根据老年患者的营养评估结果，提供个性化的营养指导和膳食安排，保证老年患者的营养摄入。
皮肤老化指标
皮肤老化是人们常见的美容问题之一，因此在临床和科学研究中，人们经常使用各种指标来检测皮肤老化的程度。
以下是一些常用的指标：
皱纹：皱纹是衡量皮肤老化的重要指标之一。
皮肤老化后，由于胶原蛋白和弹力纤维的流失，皮肤会出现皱纹。
专业医生通常通过观察和评估皮肤上的细纹和深沟来判断皮肤老化程度。
2. 肤色不均匀：随着年龄增长，皮肤中黑色素的分布可能会不均匀，导致面部出现晦暗、色斑等问题。
医生可以使用光谱仪等仪器来分析面部不同区域的色素含量和分布情况，以评估皮肤老化情况。
3. 弹性丢失：年龄增长会导致胶原蛋白和弹力纤维流失，从而使得皮肤失去弹性。
专业医生通常通过拉伸测试或剪切测试等方法来测量皮肤的弹性丢失程度。
4. 水分含量：皮肤老化后，皮肤的水分含量会减少，导致皮肤干燥。
医生可以使用皮肤电阻仪等仪器来测量皮肤的水分含量，以评估皮肤老化情况。
5. 纹理变化：随着年龄增长，皮肤表面的纹理可能会发生变化，出现粗糙不平的情况。
医生可以通过放大镜或皮肤图像分析仪来观察和评估皮肤纹理的变化程度。
除了以上常见指标外，还有其他一些辅助指标可用于评估皮肤老化情况，如弹力回复时间、角质层厚度、黑色素沉着等。
这些指标通常需要专业设备和技术来测量，以获得准确的结果。
临床和科学研究中常用的检测皮肤老化的指标包括：皱纹、肤色不均匀、弹性丢失、水分含量和纹理变化等。
这些指标能够提供全面而准确的信息，帮助医生判断和评估皮肤老化程度，并采取相应的护理和治疗措施。
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老年护理技术智慧树知到答案章节测试2023年黑龙江护理高等专科学校
第一章测试1.关于衰老表现的叙述，正确的是（）A:老年人生活自理能力随增龄而降低B:老年人的体重随年龄的增加而增加C:老年人的心率随年龄的增加而增加D:老年人的血压随年龄的增加而降低E:老年人眼睛近视程度随增龄而增加答案:A2.患者女75岁，护士对其进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者皮肤存在潜在问题的是（）A:皮肤弹性减弱B:皮肤干燥粗糙C:皮肤色素沉着增多D:皮肤皱纹增多E:皮肤存在硬结答案:E3.WHO提出的老龄化社会的标准是指某一国家或地区中65岁（发达国家）或60岁（发展中国家）以上的老年人口系数为（）A:发达国家4%～7%，发展中国家8%～10%B:发达国家﹥7%，发展中国家﹥10 %C:发达国家＜4%，发展中国家＜10%D:发达国家＜4%，发展中国家＜8%E:发达国家﹥4%，发展中国家﹥8%答案:B4.老年人呼吸系统的明显生理改变是（）A:咳嗽反射增强B:肋骨关节软化C:支气管粘膜增厚D:肺泡数量增加E:肋间肌萎缩答案:E5.老年人心率减慢的主要原因是（）A:心脏传导系统老化B:心肌收缩力减弱C:心排血量减少D:心脏的体积和重量逐渐增加E:心肌线粒体老化答案:A1.李奶奶，82岁，丧偶，子女在外地工作，要了解其是否具有独立生活的能力，需要评估哪个项目（）A:认知评估B:基本生活能力评估C:角色功能评估D:功能性日常生活能力评估E:高级日常生活能力评估答案:D2.王奶奶，70岁，丧偶，退休干部，近期儿女们发现老人经常急躁、不安，失眠，但又没有明确原因，需要对王奶奶进行哪个项目评估（）A:心理健康评估B:家庭评估C:环境评估D:功能状态评估E:身体健康评估答案:A3.跌倒的评估工具有哪些（）A:Berg平衡量表B:托马斯跌倒评估风险评估工具C:其余都是D:Morse跌倒评估量表E:老年人跌倒风险评估量表答案:C4.Morse跌倒评估量表得分40分说明（）A:无跌倒风险B:跌倒中度风险C:跌倒高风险D:跌倒低风险E:跌倒极高风险答案:C5.老年人能力评估分为哪几个等级（）A:重度失能B:能力完好C:轻度失能D:其余均对E:中度失能答案:D1.阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质是( )。
老年患者皮肤干燥评估系统的设计与应用
老年患者皮肤干燥评估系统的设计与应用郭卫婷;曹英娟;王文君;谭然【摘要】目的:探讨护理人员自行设计并研发老年患者皮肤干燥评估系统,使其更利于实际工作流程,满足临床需求.方法:应用"使用者自建模式",利用Microsoft Excel 2010及内部的Excel VBA工具进行系统开发,由护理人员独立设计、研发出老年患者皮肤干燥评估系统;并采用自行设计调查问卷对65名护士进行试用评价调查.结果:对老年患者皮肤干燥评估系统评估问卷各项测量指标进行统计分析,在知觉有用、知觉易用、态度倾向、行为意向四个方面,统计结果均分4.0~4.5分,证明护士对此信息系统的认可度比较高.结论:护理人员参与信息系统的设计,对软件可行性起非常重要的作用,并能有效提升护理服务质量.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(024)015【总页数】4页(P17-20)【关键词】老年护理;护理服务;皮肤干燥评估系统【作者】郭卫婷;曹英娟;王文君;谭然【作者单位】山东大学护理学院山东济南250012;山东大学齐鲁医院;山东大学齐鲁医院;山东大学齐鲁医院;山东大学护理学院山东济南250012;山东大学齐鲁医院【正文语种】中文【中图分类】R473.75皮肤干燥是老年患者最常见的皮肤问题，主要由于皮肤缺乏水分或皮脂减少造成的，并伴有紧绷感、表皮脱屑及皮肤瘙痒等一系列症状[1-2]。
严重的皮肤干燥会降低老年患者的舒适感，影响伤口愈合速度，增加感染风险，严重降低老年患者生活质量[3-4]。
皮肤干燥还易引发一系列的皮肤病，如瘙痒病、异位性皮炎、鱼鳞病等，增加老年患者的痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，为患者及家属带来额外的精神压力及经济负担[5]。
发达国家对于老年患者的皮肤干燥评估及预防、管理及治疗等方面探索较多，但该领域在中国未引起重视[6]。
因此，早期评估老年患者皮肤干燥风险，采取相应的预防及治疗措施，对维持老年患者的皮肤屏障功能、减轻痛苦、减少并发症起至关重要的作用。
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老年患者的皮肤评估
发表时间：2015-10-13T09:24:34.297Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：陈雪蓉
[导读] 云南省老年病医院内二科云南昆明代谢减慢老年人皮肤角质细胞层次减少，代谢速率降低，损伤后的上皮化过程延迟，创伤的愈合减慢。
陈雪蓉
(云南省老年病医院内二科云南昆明 650011)
【摘要】皮肤是人体的一个重要器官，参与维持整个机体平衡及与外界环境的统一。
老年人由于生理上的退行性改变，皮肤出现衰老现象，且易受到感染。
因此对入院老年患者皮肤进行正确的评估,可使皮肤问题得到及时的控制，降低压疮发生率及严重程度,减少压疮预防护理的盲目性和被动性，融洽护患关系，减轻护士工作压力。
【关键词】老年患者；皮肤评估；影响
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0360-02 1.老年人皮肤生理特点
1.1代谢减慢老年人皮肤角质细胞层次减少，代谢速率降低，损伤后的上皮化过程延迟，创伤的愈合减慢。
真皮层纤维细胞数目减少，寿命减短，合成胶原纤维能力下降，使皮肤物理性保护功能减低。
1.2表皮细胞更新速率减慢皮肤老化的角质形成细胞对生长因子应答低下，增殖活动下降，表皮细胞更新速率减慢。
研究表明，30～70岁，表皮细胞更新速率减少约50%。
从30岁开始，皮肤附属器的生长时间每年减少0.5%，可以减少到30 ～ 50%[2]。
1.3皮质和汗腺分泌减少皮脂腺随着年龄增长而逐渐衰老，同时衰老皮肤表面皮质的成分发生着改变，如胆固醇和角鲨烯增加，皮肤角质层增厚，发生于手、足部容易开裂。
1.4皮肤保湿能力降低随着年龄的增加，人体总含水量逐渐减少，占体重的百分比也逐渐下降。
≥60岁老年人的身体总含水量，男性为51.5%～5
2.0%，女性为42.0%～45.5%，老年人体内水分减少主要是细胞内液量的减少。
皮肤的含水量逐渐下降，造成皮肤表面粗糙，保湿能力降低。
1.5皮肤敏感性降低，导致了对疼痛及可能伤害皮肤的刺激反应变慢。
2.疾病对老年人皮肤的影响
2.1活动减少增加了压疮的危险性；循环减慢，特别是静脉回流变慢，增加了四肢水肿及腿部的溃疡的可能性。
2.2大小便失禁：使皮肤无法保持干燥[3]。
2.3抑郁和老年痴呆：增加了自我否定及自我伤害的风险，导致了皮肤完整性潜在性受损。
2.4糖尿病：外周神经敏感性的降低，减低了对疼痛的敏感性；增加了压疮的危险性。
影响了伤口的愈合，及血液循环。
2.5心衰：所引起的水肿造成皮肤更加脆弱易被破坏。
2.6瘙痒：皮肤瘙痒影响到50%包括60岁以上的老人。
其中主要的原因是皮肤干燥。
常见的原因包括肾衰、肝病、缺铁性贫血、糖尿病和甲状腺功能减退[4]。
药物的副作用如各种严重的疹子，也会引起瘙痒。
3.评估皮肤的过程及方法
3.1评估整个身体一般皮肤情况。
具体观察细节如皮肤的干燥性，如皮屑，出汗；皮肤颜色的变化，如青紫，炎症，黄疸；皮肤触觉的变化，如粗糙，肿胀，硬结；皮肤的温度，温度高的部分是否有炎症，如蜂窝组织炎，温度低的部分是否存在供血不足或血管的改变；还有破损，压疮，病变等。
3.2评估的部位：包括足跟、踝、膝、坐骨结节、骶尾部、会阴部、肛门、肘、肩胛、耳以及其他受压部位的皮肤。
老年患者还应特别检查皮肤皱褶处，如乳房下，腹股沟处，腋窝下及脚趾缝间。
3.3评估患者营养程度、排泄控制能力、可动性、活动性等内容。
3.4询问患者既往有无皮肤问题，有无服用影响皮肤的药物，如类固醇类药物，皮肤的护理习惯。
3.5针对患者现存的或潜在的皮肤问题做详细、准确、完整的记录，制定出相应的护理措施。
4.老年患者皮肤评估的注意事项
4.1评估过程中要注意保护患者的隐私，特别对异性患者进行评估时方法要恰当，减少患者不必要的尴尬，同时也要注重护理人员的自我保护。
4.2注意保暖，老年患者容易受凉，在评估的过程中要做好保暖措施。
如关好门窗，盖好盖被，及时穿好衣服。
4.3在评估时与患者及其家属有效的沟通，取得他们的信任与配合。
4.4在评估的过程中要注意观察患者的病情变化，若病情不允许可酌情评估或待病情平稳再做详细评估。
4.5对皮肤护理评估是一个连续过程,老年患者皮肤情况不断地在改变，因此建立评估机制,及时调整预防及护理措施, 才能保证护理计划实施的连续性和准确性[5]。
4.6做好健康教育：全身营养支持，增加机体抗病能力。
清洁皮肤，防止干裂。
洗澡是清洁皮肤的最好方法，沐浴可促进血液循环，使人舒适健康。
向患者及家属讲解压疮发生的原因及预防的护理知识。
提供良好的休养环境。
护理人员全面彻底对老年人皮肤状况的评估十分重要，灵活变通，与患者、患者家属、其他医务人员及皮肤专家之间的沟通与协作可以使评估更全面。
及时准确地对老年患者的皮肤进行评估也是在临床护理中实施正确护理干预的前提与依据。
在有效地解决老年人急慢性皮肤问题的同时，通过宣教和护理干预防止潜在问题发生，最终达到显著提高老年人生活质量的目标。
【参考文献】
[1]李小寒，尚少梅．基础护理学．北京:人民卫生出版社，2010:74-76．
[2]张学军，刘维达，何春涤．现代皮肤病学．人民卫生出版社，2001: 295-299．
[3]陶燕燕，王芝英．老年卧床病人大便失禁相关因素分析及护理．航空航天医药，2010，21(9):1729．
[4]Finch Mary．Assessment of Skin in Older People．Nursing OlderPeople，2003，15(2):29-30．
[5]张静梅,董小燕.对患者进行压疮危险因素评估的方法与体会[ J].护理管理杂志,2007,7(1):51-52.。