22例灭鼠药中毒救治小结
灭鼠药中毒的急救
灭鼠药中毒的急救标题：灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药是一种常见的灭鼠工具，但如果误食或接触过量可能会导致中毒。
正确的急救措施对于挽救中毒者的生命至关重要。
本文将详细介绍灭鼠药中毒的急救方法。
一、中毒症状的识别1.1 呼吸困难：中毒者可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。
1.2 恶心和呕吐：中毒者可能会感到恶心并出现呕吐的情况。
1.3 头晕和昏迷：中毒者可能会出现头晕、眩晕或昏迷的症状。
二、急救措施2.1 立即拨打急救电话：在发现中毒症状后，立即拨打急救电话并告知医生中毒的情况。
2.2 帮助中毒者呼吸：如果中毒者出现呼吸困难，可以帮助其保持呼吸通畅，可以采用胸外按压等方法。
2.3 不要让中毒者呕吐：不要让中毒者自行呕吐，以免加重中毒症状。
三、医院急救3.1 医院处理：将中毒者送往医院进行进一步的急救处理。
3.2 治疗方法：医生会根据中毒者的症状和情况进行相应的治疗，可能包括洗胃、吸氧等。
3.3 观察病情：医生会对中毒者的病情进行观察和监测，确保中毒者的生命安全。
四、预防措施4.1 注意存放灭鼠药：将灭鼠药放置在儿童和宠物无法触及的地方，避免误食中毒。
4.2 使用防护措施：在使用灭鼠药时，应佩戴手套和口罩等防护用具，避免接触皮肤和呼吸道。
4.3 定期清理灭鼠药：定期清理灭鼠药，避免过期或损坏的灭鼠药对环境和人体造成危害。
五、后续处理5.1 家庭清洁：在中毒事件后，及时清洁家中可能残留的灭鼠药，避免再次中毒。
5.2 心理疏导：中毒者和家人可能会受到心理上的影响，可以寻求心理医生的帮助进行心理疏导。
5.3 定期体检：中毒者在康复后可以定期进行体检，确保身体健康。
结语：灭鼠药中毒是一种常见的意外事件，正确的急救和预防措施可以有效避免中毒发生，保护家人和宠物的健康安全。
希望本文的内容对大家有所帮助，提高对灭鼠药中毒的应急意识和处理能力。
灭鼠药中毒的急救简版
灭鼠药中毒的急救标题：灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，对于中毒者来说，正确的急救措施至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述灭鼠药中毒的急救方法，帮助读者了解如何应对此类紧急情况。
正文内容：1. 中毒症状及原因1.1 中毒症状：灭鼠药中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、嗜睡、心悸等。
1.2 中毒原因：灭鼠药中的活性成分，如磷化铝等，会干扰人体正常的神经和肌肉功能，导致中毒症状的出现。
2. 急救前的准备2.1 立即拨打急救电话：在发现中毒症状后，应立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。
2.2 保持呼吸道通畅：将中毒者放置在安全的位置，保持呼吸道通畅，避免窒息发生。
2.3 尽量获取中毒药物信息：如果可能，尽量获取中毒药物的包装或相关信息，以便医生做出更准确的判断和处理。
3. 急救措施3.1 洗胃：对于刚刚中毒的情况，可以通过洗胃来减少中毒物质的吸收。
请在医生指导下进行洗胃操作。
3.2 给予活性炭：活性炭可以吸附中毒物质，减少其对人体的伤害。
在医生指导下，可给中毒者口服活性炭。
3.3 给予抗毒药物：在医生的指导下，可根据中毒情况给予适当的抗毒药物，以减轻中毒症状和保护身体器官。
4. 注意事项4.1 避免进一步接触中毒物质：在急救过程中，要避免进一步接触中毒物质，以免加重中毒程度。
4.2 观察病情：及时观察中毒者的病情变化，如呼吸、心率和血压等，以便及时调整急救措施。
4.3 保持安静：在急救过程中，保持中毒者的安静，避免过度活动造成进一步伤害。
5. 就医及后续处理5.1 尽快就医：灭鼠药中毒属于紧急情况，中毒者应尽快送往医院就医，以便进行进一步的治疗和观察。
5.2 遵循医生建议：在医院就医期间，中毒者应听从医生的建议，积极配合治疗和康复措施。
5.3 预防再次中毒：在中毒事件后，中毒者应注意灭鼠药的正确使用和存放，以避免再次中毒发生。
总结：灭鼠药中毒是一种紧急情况，正确的急救措施对中毒者的生命至关重要。
群体毒鼠强中毒21例救治及应急预案实施的体会
由我 院 急 诊 科 救 治 ， ２人 死 亡 外 ， 余 １ 除 其 ９人 痊 愈 出 院 。现
将 该 事 件 成 功 救 治 及 应 急 预 案 实施 体 会分 析 如 下 。
素 Ｂ 、 生素 Ｋ等治疗 ； 外 ， ６维 另 机械 通气 ６例 ， 液 灌 流 （ ） 血 ＨＰ
４例 。
１ ５ 治 疗 结 果 ： 疗 ３ 后 痊 愈 出 院 ９例 ， 后痊 愈 出 院 ７ ． 治 周 ４周 例 ， 后 痊 愈 出院 ３例 ， 重 症 患 儿 因合 并 多 器 官 功 能 障 ６周 １例
碍综合征（ ＭＯＤ ） １ Ｓ ， ０周 后 死 亡 ， 当地 卫 生 院 死 亡 １例 。 在
年 再 次 发 文 对 毒 鼠强 等 剧 毒 灭 鼠 药 进 行 强 制 性 收 缴 和 销 毁 后 ， 鼠强 中毒 事 件 大 幅减 少 ， 难 免 仍 然 会 有 一 些 毒 鼠 强 毒 但 散 留 在 社会 中 ， 时 可 能 危 害 社 会 公 共 安 全 ， 医 务 人 员 仍 随 故 应 熟悉 和 掌 握 毒 鼠 强 的 临 床表 现 和 治疗 方 法 。 毒 鼠 强 中 毒 死 亡 的 主 要 原 因 是 呼 吸 肌 持 续 痉 挛 导 致 窒
１２ 实 验 室 检 查 ：１ 均 进 行 血 尿 检 查 、 生 化 、 。 能 、 ． ２例 血 肝 肾功
心肌 酶 、 电 图 检 查 ， ５例 行 胸 部 ｘ 线 检 查 。 ２ 心 １ １例 患 者 ＷＢ Ｃ升 高 （ Ｉ ２× １ 。 Ｌ ２ ． × ｉ 。 ｉ ， 潜 血 （ ～ ＋ Ｉ． ０ ／ ～ ４ ６ ０ ／ 尿 ） ＋
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ： 组 ２ ． 本 １例 患 儿 ， 中男 １ 其 ３例 ， ８例 ， 龄 女 年
中毒事件应急处理总结
中毒事件应急处理总结近年来，中毒事件时有发生，给人们的生命健康和社会稳定带来了严重威胁。
为了有效应对中毒事件，保障公众的生命安全，提高应急处理能力，我们对一起中毒事件的应急处理进行了总结和反思。
一、事件背景具体时间，在具体地点发生了一起集体中毒事件。
具体人数人在食用了中毒食物名称后，出现了不同程度的中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。
接到报告后，相关部门立即启动了应急预案，展开了紧急救援和调查处理工作。
二、应急处理措施1、医疗救治第一时间组织了医疗救援力量，包括急救车、医护人员等赶赴现场。
对中毒患者进行了紧急救治，按照病情的轻重程度进行了分类处理。
轻度患者在现场进行了简单的治疗和观察，中度和重度患者被迅速送往附近的医院进行进一步的治疗。
医院开通了绿色通道，组织了专家会诊，制定了个性化的治疗方案，全力救治中毒患者。
2、现场调查卫生监督、食品药品监管等部门的工作人员迅速到达现场，对中毒事件进行了调查。
对剩余的食物、食品原料、加工工具、环境等进行了采样检测，以确定中毒的原因和来源。
同时，对食品加工场所的卫生状况、从业人员的健康状况等进行了检查。
3、流行病学调查疾控部门开展了流行病学调查，对中毒患者的就餐情况、发病时间、症状等进行了详细的询问和记录。
通过对调查数据的分析，初步判断了中毒的可能原因和范围。
4、信息发布及时向社会发布了中毒事件的相关信息，包括中毒人数、症状、救治情况、调查进展等。
通过新闻媒体、官方网站、社交媒体等渠道，向公众通报了事件的真相，避免了不必要的恐慌和谣言的传播。
5、应急指挥成立了应急指挥中心，由政府相关部门的领导组成，统一指挥协调应急处理工作。
各部门按照职责分工，密切配合，形成了工作合力，确保了应急处理工作的高效有序进行。
三、应急处理效果经过各方的共同努力，本次中毒事件得到了有效的控制和处理。
所有中毒患者均得到了及时的救治，病情得到了缓解，没有出现死亡病例。
中毒原因也很快被查明，是由于具体中毒原因导致的。
灭鼠药中毒救治的体会
药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o l e N o v e m b e r ２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ １ p p
灭鼠药中毒在急诊科中毒病例占有一定比例, 抢救灭鼠药中毒患者时, 结合临床救治经验, 确定灭鼠药类型、 明确中毒机理、 控制抽搐、 保持呼吸道通畅、 洗胃、 导 摘要: 泻, 针对不同灭鼠药合理、 足量使用特效解毒剂、 激素等相关药物, 防治并发症, 以达到及时救治灭鼠药中毒患者. : ; ; ; 关键词 灭鼠药中毒 毒鼠强 神经一肌肉传递 控制感染 多见于自杀或幼儿 呼吸停止. 灭鼠药中毒在急诊科所有中毒病例中约占２ ０—３ ０％ 的 比 例 , 误食等情况, 尤其多发在城乡结合和城郊农村.通过近年来急诊病人救治 的 临 床 经 ３催吐、 洗胃、 导泻 验, 在抢救灭鼠药中毒患者时应注意以下几点 急性灭鼠药中毒几乎均由消化道服入, 催吐、 洗胃、 导泻是治疗灭鼠药中毒的关 , 键措施之一 催吐必须在中毒者意识清醒的情况下实施, 对昏迷状态患者、 抽搐惊厥 １定鼠药类型 目前虽然生产鼠药市场逐步规范, 但是譬如毒鼠强、 安妥、 灭鼠优、 氟乙酰胺等国 未被控制之前、 相 关 禁 忌 症( 胃溃疡、 严重心 脏 病 等) 应禁止; 过去的观念认为洗胃时 家禁止使用灭鼠剂在基层医院急诊救治中毒事件时有发 生, 现在多数专家学者认为可以延长到２ 乃至４ ２ ０ ０ ０ 年 以 来 又 有 新 型 的 间应在４小时之内, ４小时, ８小时.对于 灭鼠药物生产, 参阅了一些文献, 将这些新老灭鼠药进行了归类整理, 以供参考. 洗胃液超过３万毫升以上者, 用 ０． 预 防 稀 释 性 低 钠 血 症.根 据 不 同 类 ９％N． S洗胃, 潜伏期较短, 一般为１ 作 用 型的灭鼠药物, 选择不同的导泻剂及胃粘膜保护剂, 如硫酸钠、 硫酸镁、 植 物 油、 液体 １． １有机氮类灭鼠剂.为速效药物, ０分钟一１小 时, 机制是中枢兴奋融有毒性 极 强 的 中 枢 N 刺 激 作 用, 特 别 是 脑 干. 代 表 药 是 毒 鼠 强 石腊、 蛋清、 牛奶、 米汤等. ２ ０％ 甘 露 醇 、 ( , 又名四二四、 没鼠命、 一扫光、 三步倒、 闻 到 死 等) 目前尚无特效解毒剂. ４药物的应用 潜 伏 期 为 ０． 作用机制是 判断鼠药类 １． ２有机氟类灭鼠剂.为速效药物, ５－ － － － －２ 小 时 , ４． １解毒剂的应用.由于基层医院没有专设的毒物研究和检测机构, , 型主要依据患者家属提供的药瓶、 以中枢 N 系统心血管系统障碍为主的两大综合征, 代表药物氟乙酰胺( 又名１ 药袋、 临床表现、 中毒症状出现时间等, 往往在应用 ０ ８ １) 氟 乙 酸 钠( 又名１ 有两种特效解毒剂: 乙酰胺( 又 名 解 氟 灵) 和乙二酸乙酸酯( 又 解毒剂方面存在着瞻前顾后的想法, 尤其是在使用解毒剂量的问题上, 容易在剂量使 ０ ８ ０) , 名 醋 精) 但有机氟复合灭鼠剂—伏鼠醇, 解氟灵是无效的. 用上出现保守现象, 临床实践证明早期足量应用解毒剂利大于弊, 例如, 杀鼠嘧啶中 / ; 作用机制同有机磷农药, 主要抑制胆碱 酯 酶 毒, 维生素 B 敌鼠钠盐重度中毒患者, 维生素 K １． ３有机磷类灭鼠剂.为速效药物, ６剂量不应小于２ ０ m k １每日总量 g g . 活性, 代表药是毒鼠灵, 解毒剂为阿托品和氯磷定. 应达３ ０ ０ m g — 为缓效药, 一般在误服后３天出现症状, 也有 或 氢 化 可 的 松 １． ４双香豆素和印满二酮类化合物, ４． ２激素.一般主张用地塞米松１ ０—２ ０ m １ ０ ０ ３ ０ ０ m ９ 加 入 ５％ g 、 一１ 长达７天, 作用机制是竞争性抑制维生素 K 的作用, 使 凝 血 酶 原 和 凝 血 因 子 V、 因为激素能改善毛细血管通透性和血管张力, 增强机体的应激能 V I I ０％G． S中 静 滴 , 从而降低血液的凝固性, 代表药物有敌鼠或敌鼠钠盐、 氯鼠酮、 杀鼠 力, 防治脑水肿及预防灭鼠药中毒后期脑病的发生, 同时改善心肌中毒的病理改变和 X 等的合成受阻, 灵和克灭鼠.维生素 K 传导. １为其解毒剂. 干扰氨基酸的 药物说明书明确规定, 癫痫患 １． ５嘧啶类杀鼠剂.作用机制是其代谢产物为维生素 B ６ 拮抗剂, ４． ３含氟类喹诺酮类抗生素有轻度中枢兴奋作用, 转氨基和脱羧反应, 出现以神经症状为主的毒性反应, 代表药为鼠立死( 又名 杀 鼠 嘧 者禁用, 以抽搐为主要表现的灭鼠药中毒也应列入禁用范畴. , 啶) 国外商品名 W 维生素 B 早期使用脑细胞营养剂、 中枢 N 系统兴奋剂也是不可 ４ ９ １, ６为其特效解毒剂. ４． ４对灭鼠药中毒的患者, 毒 理 是 抑 制 烟 酰 胺 的 代 谢, 取的, 至于后期使用能否改善中毒性脑病, 临床病例数较少, 还需要做大量观察研究. １． ６灭鼠优.取代脲类灭鼠 剂 又 称 抗 鼠 灵、 RH ７ ８ ７, 影响神经一肌肉传递, 另外破坏胰岛 B 细胞, 引起药源性糖尿病, 解毒剂为: 烟 酰 胺 ５气管插管对呼吸停止者 / . 立即进行气管插管, 呼吸机治 疗, ９ ０ ０—１ ２ ０ ０ m d g 作 用 机 制 在 胃 内 生 成 大 磷 化 氢 和 氯 化 因为临床急救在这方面有过不少成功的病例. １． ７磷化锌.为速效药, ４ ８ 小 时 内 发 病, 锌, 前者作用于中枢 N 系统, 后者引起 胃 粘 膜 腐 蚀 性 损 害, 重 者 肝 功 能 损 害, 目 前 尚 ６防治并发症 无特效解毒剂. 如脑水肿、 电解质紊乱、 肺水肿、 呼吸衰竭、 末稍神经炎等均应 及 早 防 治, 适当合 .是人类毒性较小的杀鼠剂, 又 名 一 茶 硫 脲) 作用机制是损伤肺毛细血 理地应用抗生素以控制感染. １． ８ 安 妥( / 管, 造成肺水肿、 肺出血等.目前尚无特效解毒剂, 但半胱氨酸１ 有一定 参考文献 ０ ０ k g g静 推 , [ — —５ 的治疗作用. 张文武∙急诊内科学∙北京: 人 民 卫 生 出 版 社 ∙２ １] ０ ０ １∙P ５ １ ８— ３ ７． [ 保持呼吸道通畅 李宗浩∙救护∙北京: 社 会 科 学 出 版 社 ∙２ ２控制抽搐、 ２] ０ ０ ３∙P １ １． : 不论哪种类型的鼠药中毒, 除 了 各 自 的 特 殊 临 床 表 现 外, 它们有共同的作用机 [ 聂枝玉∙中国急救医学∙哈尔滨: 中 国 急 救 医 学 杂 志 社 ∙２ ３] ０ ０ ３∙７( ２ ３) ４ ６ ２． 制, 即对中枢 N 系统的损害, 临 床 表 现 为“ 挤 眉 弄 眼” 样的抽搐、 伴有或不伴有呼吸困 [ 国家食品药品监督管理局执业药师资格考试认证中心组织编写． 药学综合知识与 ４] 难, 控制抽搐, 保持呼吸道通畅首当其冲, 千万不要急于插胃管洗胃, 否则很容易导致 技能． 北京: 中国医药出版社, ２ ０ １ ３． １． P ２ ７ ９－ －２ ８ １
灭鼠药中毒的急救
灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，因为许多家庭和商业场所都使用灭鼠药来控制鼠类。
然而，如果不正确使用或者存放，灭鼠药可能会对人类造成危害。
本文将介绍灭鼠药中毒的急救方法，以匡助人们在紧急情况下采取正确的措施。
一、了解灭鼠药中毒的症状1.1 呼吸系统症状：灭鼠药中毒可能导致呼吸急促、气短以及咳嗽等症状。
1.2 神经系统症状：中毒者可能浮现头晕、头痛、乏力、意识含糊等神经系统症状。
1.3 消化系统症状：中毒者可能浮现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。
二、紧急处理方法2.1 即将移至通风良好的地方：将中毒者迅速转移到室外或者通风良好的地方，以避免进一步吸入有毒气体。
2.2 拨打急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员提供详细信息，包括中毒者的症状和所接触的灭鼠药种类。
2.3 移除衣物和洗净皮肤：如果中毒者的皮肤接触到灭鼠药，应立即将衣物脱掉，并用大量清水冲洗皮肤，以去除有毒物质。
三、不要尝试自行处理3.1 不要诱导呕吐：在灭鼠药中毒的情况下，不要尝试诱导呕吐，因为某些灭鼠药可能对消化系统产生更大的伤害。
3.2 不要赋予任何药物：不要给中毒者任何药物，包括止吐药物，除非在医务人员的指导下进行。
3.3 不要延误就医：灭鼠药中毒属于紧急情况，应尽快就医，以便医务人员采取适当的处理措施。
四、预防灭鼠药中毒的措施4.1 定期检查灭鼠药的使用情况：确保灭鼠药的储存和使用符合相关的安全准则。
4.2 使用个人防护措施：在接触灭鼠药时，应佩戴手套和口罩等个人防护装备，以减少接触风险。
4.3 存放在儿童无法触及的地方：将灭鼠药存放在儿童无法触及的地方，以防止误食或者接触。
结论：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，了解中毒症状并采取紧急处理措施至关重要。
在处理中毒事件时，不要尝试自行处理，而是即将拨打急救电话并遵循医务人员的指导。
此外，预防灭鼠药中毒的措施也是至关重要的，包括定期检查灭鼠药的使用情况，使用个人防护措施以及将灭鼠药存放在儿童无法触及的地方。
抗凝血鼠药中毒的救治32例体会
抗凝血鼠药中毒的救治32例体会摘要：目的：探讨抗凝血鼠药中毒的临床救治，为以后的临床治疗提供参考。
方法：回顾性分析我院收治的32例抗凝血鼠药中毒患者的救治措施，观察其治疗方法和治疗前后的临床表现和凝血因子、凝血时间（pt）、内源性凝血酶原时间（aptt）、血红蛋白（hb）等指标的变化情况。
结果：主要的治疗方法是清除毒物、维生素k1解毒治疗和其他对症治疗。
经积极治疗后患者的临床症状得到明显改善，凝血时间明显缩短，血红蛋白含量和凝血因子的活性明显升高，与治疗前相比，p<0.05，差异有统计学意义；其中28例患者治愈，4例患者因中毒较重、时间较长，治疗无效而死亡。
结论：对于抗凝血鼠药中毒的患者，要及时清除体内残留的毒素，给予维生素k解毒治疗，同时加强对症治疗，能够有效缓解患者的出血症状，预防其他严重并发症的发生。
关键词：抗凝血鼠药中毒救治维生素k1doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.131【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0126-02抗凝血鼠药是目前常用的一类灭鼠剂，可以分为茚满二酮类和香豆素类两种类型，其中香豆素类灭鼠剂被大量人群选择使用，随着其广泛应用，发生家畜或人员中毒的几率也越来越高。
此类杀鼠剂一般采用低浓度、多次投放，患者中毒后一般不会立即发病，直到几天后才出现凝血障碍等中毒症状。
相比于其他灭鼠剂，此类药物在体内的半衰期更长，患者的出血倾向更加严重，较轻的中毒容易发生挫伤、牙龈或鼻腔偶尔出血、便血等，较严重的中毒会出现大面积的内出血、急性腹痛，甚至出现休克。
早期有效的治疗对控制病情的发展，提高患者的治愈率非常重要。
现对我院收治的抗凝血鼠药中毒的32例患者的救治体会总结如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料。
对我院收治的32例抗凝血鼠药中毒患者的救治措施进行回顾性分析，其中，男18例，女14例，年龄在5～53岁之间，所有患者均符合抗凝血鼠药中毒的诊断标准：有抗凝血鼠药接触史；无凝血因子缺乏的家族史；临床表现为多部位出血；维生素k1治疗有效；实验室检查发现凝血功能异常。
抗凝血杀鼠药中毒20例诊治体会
减少， 故针对 中老年窦性 心动过缓 患者 ， 尤其是 对逐 年心率减
慢 者要及 时行窦房结功能检测 ， 及早发 现窦房结 功能障碍 。 ３ ． ２ 临床上 引起 ｓ Ｔ — Ｔ改 变 的疾病很 多 ，如高血 压心脏 病、 心肌炎 、 心脏神经官 能症 等 ， 当患者 不具有典型心绞痛 的症 状时 ， 心 电图持续性 Ｓ Ｔ — Ｔ改变 的诊 断价值非 常低 ， 说 明单 纯用
率明显高于青 年组。成年时轻度左偏或右偏 多为正常变异 ， 不 能据此诊 断为心脏病 ， 但若 出现中老年人明显右偏或青年人 明
心电图来诊断此类冠心病并不可靠 ［ ４ １ 。本组 为健康人群 ， ｓ Ｔ 改变检 出率居异常心 电图检 出率第二位 。 故临床医生应根据患
者病史 、 症状 、 心 电图综 合判断 ， 不 能笼统诊断为冠心 病或心肌
■ 囤蛆目墒回
３ ． １ 本组 ４ ５ ３ ７ ８例体检 心电 图中异常心 电图 １ ０ １ ６ ７例 ， 占２ ２ ． ４ １ ％， 与张秋 云的研究结果 大致 相 同脚 。居第一 位为窦性 心 动过缓 ，有 报道认 为 年龄 ＜ ３ ５岁的 窦性心 动过 缓 患者 中 ， 波 电压增高 ， 而心 电图无 其他异 常变化者 ， 诊 断为左心 室高 电 压 。本组病例 中窦性心 动过缓、 右束支 阻滞 、 室性期前收缩 、 房
室传 导阻滞 、 左前分支 阻滞 、 房颤 的检 出率 中老年组均 明显高 于青年组 。 所以中老年人体检中也应当推广 心脏彩色 多普勒超
声 的检查 ， 尤其是有心律失常 、 左心室高电压者要重点推荐。 ３ ． ５ 据报道 ， １ ％的正 常青年人 有右束 支阻滞 的心电 图改
中毒救治工作总结
中毒救治工作总结
近年来，中毒事件时有发生，给社会带来了不小的困扰。
中毒事件的发生不仅对个人健康造成威胁，也给医疗救治工作带来了挑战。
为了更好地应对中毒事件，我们对中毒救治工作进行了总结和反思。
首先，中毒救治工作需要加强宣传和预防。
通过加强社会宣传和教育，提高公众对中毒事件的认识和防范意识，可以有效减少中毒事件的发生。
此外，加强对危险化学品和毒物的管理和监控，建立健全的应急预案和救治网络，也是预防中毒事件发生的重要手段。
其次，中毒救治工作需要提高救治能力和水平。
医疗机构和急救人员需要加强培训，提高对中毒患者的诊断和救治能力。
建立专业的中毒救治团队，配备先进的医疗设备和药品，提高中毒患者的救治成功率。
同时，加强与相关部门和机构的合作，建立多方协作的救治体系，提高中毒事件的应急处置能力。
最后，中毒救治工作需要加强监测和评估。
建立中毒事件的监测和报告制度，及时掌握中毒事件的发生情况和趋势，为中毒救治工作提供科学依据。
加强对中毒事件的调查和评估，总结救治工作中的经验和不足，不断改进和完善中毒救治工作的措施和方法。
总之，中毒救治工作是一项重要的公共卫生工作，需要各方共同努力，加强预防和救治工作，保障人民的健康和安全。
希望通过我们的努力，能够减少中毒事件的发生，提高中毒患者的救治成功率，为社会的和谐稳定做出贡献。
灭鼠药中毒的急救
灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体吸入、接触或者摄入灭鼠药后产生的中毒症状。
灭鼠药中常见的有磷化铝类、拟除虫菊酯类、毒鼠强类等。
灭鼠药中毒的急救措施应该包括以下几个方面：即将脱离中毒源、保护呼吸道、及时就医。
1. 即将脱离中毒源如果发现自己或者他人中毒，首先要迅速离开中毒现场，避免进一步接触灭鼠药。
将中毒者移到通风良好的地方，并迅速采取急救措施。
2. 保护呼吸道灭鼠药中毒往往会对呼吸系统造成严重影响，因此保护呼吸道非常重要。
如果中毒者失去意识或者呼吸难点，应即将进行人工呼吸。
如果中毒者还故意识，但呼吸难点，可以匡助他采取正确的呼吸姿式，如坐直、头部稍微向前倾。
3. 清洗皮肤如果皮肤接触到灭鼠药，应即将用大量清水冲洗，至少持续15分钟。
这有助于减少灭鼠药对皮肤的吸收。
同时，应该避免使用肥皂或者其他化学物质清洗皮肤，以免增加皮肤对灭鼠药的吸收。
4. 增加排尿灭鼠药中毒后，尽量多喝水，以增加尿液的排出，匡助减少灭鼠药在体内的滞留时间。
但要注意，不要过量饮水，以免引起水中毒。
5. 就医灭鼠药中毒是一种严重的急救情况，应即将就医。
在前往医院的过程中，尽量保持中毒者的体温稳定，避免过度劳苦。
同时，告知医生中毒的药物成份和剂量，以便医生能够更好地进行治疗。
6. 医院治疗在医院，医生会根据中毒者的症状和体征，进行相应的治疗。
常见的治疗措施包括洗胃、赋予解毒药物、补液等。
具体的治疗方案会根据中毒药物的种类和中毒程度而定。
7. 预防再次中毒中毒者在康复后，应该注意预防再次中毒的发生。
这包括避免接触灭鼠药、正确使用灭鼠药、妥善存放灭鼠药等。
同时，如果有小孩或者宠物在家中，应特殊注意将灭鼠药放置在他们无法触及的地方。
总结：灭鼠药中毒是一种严重的急救情况，需要迅速采取措施进行急救，并及时就医。
即将脱离中毒源、保护呼吸道、清洗皮肤、增加排尿都是急救中的重要步骤。
就医后，医生会根据中毒者的情况进行相应的治疗。
预防再次中毒也是非常重要的，应注意正确使用和储存灭鼠药，避免小孩和宠物接触到灭鼠药。
26例急性灭鼠剂中毒的救治体会
Ｊ ｌ ｕｙ ２ １ Ｖｏ． ００ １ ２ Ｎｏ１ ．３
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｏｍａｉｎ ｏ ｉ ｎ － ９３ ・
３ 讨 论
１ 一般 资料 男 １ ． １ ６例 ， １ ， 女 ０例 年龄 １岁半 至 １ ， ４岁 其 中 ３例为 氟乙酰胺 中毒 ， 为磷化锌 中毒 ， ７例 ９例为抗凝 血类灭鼠剂 中毒 ， 其余 ７ 例毒 鼠药 的具体毒源不明 ， 引起 均 急性中毒。 ’
１ 临 床 表现 ． ２
素的排泄 。 ２２３ 防治感染 ： ．． 选用对肝 、 肾无损 伤的抗菌素疗程 ７ ０ —１
天。
在鼠害 日益严重 的今天 ，品名繁多的灭鼠药也应运 而 生 ， 的家庭为灭 鼠到市面上购药 ， 鼠药 因使用 、 有 灭 保管不 善， 常有儿童误服而引起 急性 中毒 的事发生 ， 重症者 因气 管 痉挛 、 抽搐 、 昏迷 、 呼吸衰竭 、 血压下降 、 心力衰竭而死亡 ， 应 引 以为 戒 。 灭 鼠剂 中毒起病急骤 ，而就诊的患儿又常因误服灭 鼠 剂 的毒素不 同 、 毒理不 同 ， 临床表现有所不 同 ， 其 故在积极 采取综合救治措施 。故抢救此类灭 鼠剂中毒 ，禁用油类泻 剂， 禁食油类食物及 牛奶 ， 以避免促进磷的吸收。在恢复期 亦应注意 ， 禁用氯磷 定 、 解磷定等药物 ， 以免增加锌的毒性 。 而氟 乙酰胺进入机体后 ， 脱水 氨基转化为氟乙酸 ， 后者 可 与细胞 内线粒体 的辅酶 Ａ作用 ，生成氟代 乙酰辅 酶 Ａ， 再与草酰 乙酸反应 ， 生成 氟柠檬酸 ， 氟柠檬 酸可抑制乌头 酸 酶， 中断正常的三羧酸循 环 ， 丙酮酸代谢受阻 ， 使 妨碍正 常 的氧化磷酸化过程 ，有机氟本身对神经系统有强大 的诱发 痉挛作用 ，故可 出现神经系统症状 ，有机氟直接作用于心 肌， 导致 心律失常 、 室颤等致 急性循环障碍 ， 故治疗 中避免 使用辅 酶 Ａ， 以免氟 乙酰胺在 体内借助辅酶 Ａ 的作用经过 化学反应产生 的致死性合成物 ， 加重病情 。 抗凝血类灭 鼠剂作用在于破坏凝血机制和损伤微小血 管两方 面 ， 其抗凝作用 可能因其化学结构与维生素 Ｋ相类 似， 干扰肝脏对维生 素 Ｋ的利用 ， 进人 体内后 ， 对维生素 Ｋ 产 生竞 争性抑制 ， 使凝 血酶原和凝血 因子 Ⅶ ， ， Ⅸ Ｘ的合成 受 阻， 使出 、 凝血时间延长 ， 另一方 面损伤毛细血管 ， 使其通 透性增加而加重 出血 ， 生无菌性炎症变化 ， 发 此类灭 鼠剂 中 毒后 ，主要表现为全身广泛性出血 ，有的患儿早期仅有鼻 衄， 或少许 皮肤瘀 点 ， 故见到此类临床表现的灭 鼠剂 中毒 的 患儿首先考 虑抗 凝血灭 鼠剂 中毒 ，并 给特效维生素 Ｋ 对 １ 抗。 虽灭 鼠剂根据种类不 同有不同的特效对抗剂 ，但往往 早期病史及毒源不清 ，故抢救成功的关键还在 于早期正确 处理 ， 避免发生重要脏器 的功能衰竭 ， 并在工作 中加强对家 长 的宣教 ， 加强灭鼠剂 的保管 和安全使用 ， 防患于未然。 参 考 文 献
维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床观察
维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床观察摘要】目的研究抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法。
方法回顾性分析抗凝血灭鼠剂中毒患者22例的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
结果所有患者出血倾向明显，均有多种出血表现，实验室检查APTT、PT显著延长，补充新鲜冰冻血浆和维生素K1后疗效显著，预后良好。
结论抗凝血灭鼠剂中毒为获得性维生素K1依赖的凝血因子减少导致的凝血功能异常, 维生素K1治疗有特效。
对这类患者应该重视病史采集，并在治疗有效后仍应较长时间维持治疗。
【关键词】抗凝血灭鼠剂中毒新鲜冰冻血浆维生素K1缺乏以溴敌隆为代表的第二代长效抗凝血灭鼠剂，具有高效、低毒，鼠类适口性好，抗耐药性好的特点，是我国国家爱国卫生运动委员会推荐的灭鼠剂之一。
[1]我们在临床工作中经常遇到自服溴敌隆鼠药自杀的患者，与急性鼠药中毒明显不同，这类患者具有突出的出血倾向，我科经使用维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗后，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2002年2月至2009年12月在我科入院诊治的22例自服灭鼠剂溴敌隆的患者，所服鼠药成分溴敌隆均经鼠药外包装袋证实。
其中男6例，女16例，年龄17—65岁(平均28岁)，起病时间12±4.5d。
1.2 临床表现所有患者均有多种出血表现：皮肤瘀斑（22/22），牙龈出血（6/22），鼻出血（5/22），肌肉及关节腔出血（9/22），血尿（8/22），黑便（4/22），生育期女性患者还有月经过多（7/14），患者往往同时或先后有多种出血的表现，多数出血症状较重，常规止血药物治疗效果不佳。
1.3 实验室检查凝血项 PT、APTT明显延长，其中约有13例患者PT延长至无法测出。
TT，Fbg，ATⅢ正常，PLT计数正常。
1.4 治疗方法对于出血较重或有肌肉、关节出血的患者，立即补充新鲜冰冻血浆200-400ml/d，同时给予维生素K1 80-120mg/d，1-2d后即可止血。
灭鼠药中毒的急救
灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体接触或摄入了含有毒性化学物质的灭鼠药后引起的中毒症状。
灭鼠药中毒可能导致一系列严重的健康问题，因此及时采取急救措施非常重要。
本文将详细介绍灭鼠药中毒的急救方法，希望对您有所帮助。
1. 确认中毒症状：灭鼠药中毒的症状可能因摄入量和个体差异而有所不同。
常见的症状包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、出汗、口干、肌肉痉挛等。
如果怀疑中毒，请尽快确认中毒症状。
2. 立即拨打急救电话：如果中毒症状严重或出现呼吸困难、昏迷等紧急情况，应立即拨打当地急救电话，寻求专业医疗救助。
3. 保持呼吸道通畅：如果中毒者仍然有意识并能够正常呼吸，应保持其呼吸道通畅。
将中毒者放置在安全的位置上，保持头部稍微向后仰的姿势，以便呼吸更顺畅。
4. 清洗皮肤：如果中毒者的皮肤接触了灭鼠药，应立即用大量清水冲洗患处。
用温水冲洗，避免使用肥皂或其他化学物质，以免加重中毒症状。
5. 摄入中毒的处理：如果中毒者摄入了灭鼠药，应立即给予大量清水漱口。
让中毒者多喝水，以稀释体内的毒性物质。
但请注意，不要强迫中毒者呕吐，因为这可能会进一步损害食道或导致误吸。
6. 切勿使用自行处理方法：在面对灭鼠药中毒的情况下，切勿尝试使用任何自行处理方法，如喝牛奶、吃生蛋等。
这些做法可能导致更严重的后果。
7. 保存灭鼠药包装：如果可能的话，请保留灭鼠药的包装或记录其成分和用量。
这些信息对医生进行诊断和治疗非常重要。
8. 就医就诊：无论中毒症状轻微还是严重，都建议立即就医就诊。
前往当地医院急诊科寻求专业医生的帮助。
告诉医生中毒的情况，提供灭鼠药的相关信息。
9. 医生的治疗：医生会根据中毒的严重程度和症状来制定相应的治疗方案。
可能的治疗措施包括洗胃、给予解毒剂、补充液体和药物治疗等。
请严格按照医生的建议进行治疗。
10. 预防灭鼠药中毒：为了预防灭鼠药中毒，应采取以下措施：- 将灭鼠药放置在儿童和宠物无法触及的地方。
- 使用灭鼠药时，佩戴手套和口罩，避免直接接触。
重度有机磷农药中毒22例救治体会
重度有机磷农药中毒22例救治体会有机磷农药是在农村广泛使用的杀虫剂，因此误服、自杀或皮肤接触中毒时有发生。
总结我院2008年~2012年收治的重度有机磷农药中毒患者22例，其中接触中毒者3例，口服中毒者19例，经抢救16例痊愈出院，6例死亡，治愈率达72%，取得了良好的效果，现将救治体会报告如下。
1临床资料2008~2012年我院收治重度有机磷农药中毒22例，其中女16例，男6例，年龄16~49岁，平均37岁。
22例患者接触中毒3例，口服中毒19例，口服量在100~350ml。
中毒药物为：对硫磷7例，占31.8%；敌敌畏5例，占22.7%；乐果5例，占22.7%；甲胺磷2例，占9.1%；氧化乐果2例，占9.1%；混合中毒1例，占4.5%。
22例中2例到达急诊时呼吸心跳停止，其余出现意识不清、呼吸困难、流涎、大汗、瞳孔缩小、心率减慢及肺部大量水泡音等不同症状，经化验检查全血胆碱酯酶活力均<30%。
2结果经抢救16例痊愈出院，6例死亡。
2例服药患者来急诊时已死亡，2例服对硫磷合并肺水肿抢救40min无效死亡，1例服敌敌畏合并肺水肿抢救2h无效死亡，1例服乐果合并肺水肿抢救2h无效死亡。
3讨论重度有机磷农药中毒患者多死于呼吸衰竭、脑水肿及心力衰竭等并发症，应积极防治[1]。
3.1阻止毒物吸收3.1.1 去除毒物对皮肤接触农药中毒的患者脱离有毒环境，脱去污染衣物，立即用清水、肥皂水或小苏打水反复清洗体表，避免使用酒精、热水。
3.1.2 洗胃由于胃黏膜皱襞多，面积大，有机磷农药毒性大，脂溶性高，毒物吸收快，病情发展迅速，因此要尽早洗胃，以避免农药的继续吸收而危及患者生命。
本组患者接触及服毒量大，在20min~5h来院，均合并严重并发症，为避免在洗胃过程中出现呼吸暂停、误吸等，洗胃前进行气管插管，并密切监测呼吸、心律和血压的变化[2]。
洗胃本着先出后入、快出快入、出入平衡的原则，控制洗胃液温度，反复进行洗胃，每次注入500~1000ml，总量不超过20000~30000ml，至洗胃液清亮无有机磷农药味为止，并避免造成胃扩张、胃穿孔。
灭鼠药中毒的急救
灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体吸入、摄入或接触灭鼠药后引起的中毒症状。
灭鼠药中常见的毒性物质包括杀鼠灵、溴气、磷化氢等。
灭鼠药中毒的急救非常重要，及时采取正确的急救措施可以挽救患者的生命。
一、中毒症状：灭鼠药中毒的症状因中毒物质的不同而有所差异。
一般来说，中毒症状可以包括以下几个方面：1. 呼吸系统症状：咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等；2. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；3. 神经系统症状：头痛、头晕、昏迷、抽搐、肌肉痉挛等；4. 循环系统症状：心悸、低血压、心律不齐等；5. 其他症状：出汗、瞳孔缩小、皮肤发红等。
二、急救措施：1. 立即拨打急救电话：在发现灭鼠药中毒症状后，第一时间拨打当地急救电话，告知中毒情况和患者的症状，以便急救人员提供专业的指导和帮助。
2. 确保安全环境：将患者转移到通风良好的地方，远离中毒源。
保持自己的安全，避免直接接触中毒物质。
3. 停止接触中毒物质：如果中毒是由于皮肤接触中毒物质导致的，应立即将患者的受污染的衣物脱掉，并用大量清水冲洗受污染的皮肤区域。
如果中毒是由于吸入或摄入中毒物质导致的，应将患者转移至空气清新的地方，并尽量避免继续接触中毒物质。
4. 呼吸道管理：如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术（CPR）。
如果你不熟悉CPR，可以向急救人员咨询或参考相关的急救指南。
5. 给予急救药物：根据中毒物质的种类和症状的严重程度，急救人员可能会给予适当的药物治疗。
例如，如果中毒是由于杀鼠灵引起的，可能会给予解毒剂进行治疗。
6. 寻求专业医疗帮助：灭鼠药中毒属于严重的急性中毒，应立即将患者送往最近的医疗机构进行进一步的治疗和观察。
专业医疗人员可以根据患者的症状和检查结果制定个体化的治疗方案。
三、预防措施：1. 注意使用灭鼠药的安全性：在使用灭鼠药时，应仔细阅读并遵守产品标签上的使用说明。
避免直接接触灭鼠药，尽量选择低毒或无毒的灭鼠药品。
毒鼠强中毒的抢救体会
毒鼠强中毒的抢救体会在抢救毒鼠强中毒患者的体会近年来，毒鼠强中毒事件频发，给人们的生活带来了巨大的威胁和危害。
作为一种常见的杀鼠药，毒鼠强却因误食等原因导致人们中毒的情况屡见不鲜。
本文将从抢救毒鼠强中毒患者的体会出发，探讨如何应对此类突发事件，并提出预防中毒的建议。
一、及时发现与确诊在抢救毒鼠强中毒患者的过程中，及时发现和确诊病情是至关重要的。
毒鼠强中毒患者常常会出现头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可能会引起中枢神经系统抑制、呼吸衰竭等重症病情。
因此，对于有毒鼠强中毒可能的人群，如家中有老人、小孩或者是宠物，应加强监控和观察。
一旦发现中毒症状，应立即就医并告知医生可能的中毒原因，以便尽早进行解毒治疗。
二、采取有效的解毒措施在抢救毒鼠强中毒患者时，采取有效的解毒措施是至关重要的。
首先，应迅速剥离患者与毒鼠强的接触，使其远离中毒源。
然后，可通过呕吐、洗胃等措施将毒鼠强从体内清除。
此外，医院常常会采用特殊的解毒药物，如洗胃液、葡萄糖酸钙、氧化亚铁等，来帮助患者迅速排除毒物。
三、综合治疗与护理在进行毒鼠强中毒患者的综合治疗与护理时，需要采取有针对性的治疗方案。
根据中毒症状的轻重程度，医生会根据患者的具体情况进行药物治疗，如给予解痉、镇痛、保护胃粘膜等药物。
同时，还需要加强对患者的卧床休息、适当的营养补充以及心理护理等，以促进其身体的康复和心理的健康。
四、加强宣传与预防在抢救毒鼠强中毒患者的同时，加强宣传与预防同样重要。
针对公众，应加强对毒鼠强等杀鼠药的宣传，提高其对中毒危害的认知和警惕性。
同时，建议公众在使用杀鼠药时应严格按照使用说明，避免误食等意外事故的发生。
对于生产商和销售方，应加强产品质量管理，确保产品的安全性和稳定性，以减少中毒事件的发生。
综上所述，抢救毒鼠强中毒患者需要及早发现和确诊病情，采取有效的解毒措施，进行综合治疗与护理，并加强宣传与预防。
随着人们对中毒危害的认识提高，相信在大家共同努力下，将减少毒鼠强中毒事件的发生，保障人们的生命安全和身体健康。
1例重度鼠药中毒20天的救治体会
1例重度鼠药中毒20天的救治体会标签：鼠药；重度中毒；血液灌流笔者曾诊治1例重度氟乙酰胺杀鼠药中毒20余天，采用血液灌流+血液透析治疗，患者得以康复，现报道如下：1 资料与方法患者，女，28岁，因反复频繁性四肢抽搐伴意识障碍20余天，从院外急诊转入我院治疗。
体检：体温36.8℃，脉搏110次/min，Bp 18/11 kPa，重度营养不良，消瘦，急性病容，意识不清，间断性躁动、痛苦喊叫，四肢肌肉颤动伴抽搐，不能言语，被动体位，查体欠合作，双肺散在湿啰音，心率110次/min，四肢肌张力增强，阵发性痉挛性抽搐，双手腕鹰爪状，面部肌肉微颤动。
肱二头肌、肱三头肌、跟腱反射亢进，面肌叩击试验阳性。
实验室检查：血常规WBC 13.5×109/L，RBC 3.75×1012/L，HGB 13.0 g/L；尿RBC（++++）；ALT 56 U/L，AST 95 U/L，Scr 22.2 μmol/L，UA 94 μmol/L，CK 1 057 IU/L，LDH 278 IU/L；K+2.10 mmol/L，Na+ 133 mmol/L，Cl- 78 mmol/L，TCO2 31 mmol/L，Osm 312 mOsm/kg；血氟乙酰氨153 μg/L，尿氟乙酰胺356 μg/L，脑电图：α波大部分抑制，胸片：双肺炎变，头颅MR片：基底节区病变。
诊断：重度氟乙酰胺（杀鼠药）中毒，中毒性脑病，支气管扩张并肺部感染[1]，即行洗清胃肠道、解毒、利尿、抗感染、保心、肝、肾、脑和对症等支持治疗。
在单用血液透析病情改善不明显的情况下，即采用血液透析（森尤斯-F6-醋酸纤维膜）串联树脂灌流器（丽珠医用生物材料厂生产的HA型一次性使用无菌血液灌流器），碳酸盐透析液（HP ＋HD）治疗[2]，每天1次，每次2.5 h，连续5次后，血、尿中氟乙酰胺测不出。
患者意识渐恢复，肌颤和四肢抽搐渐减轻。
复查头颅CT：基底节区病变好转；血生化接近正常。
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肠道进一步排泄体 内有 害物质 ， 与此同时条件许可再 注入活性炭
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［］ １ 黄红健 ， 南海 ， 彭 柏屏 ． 外周 中心静 脉 置 管的 临床 应 用进 经
展． 中华 实用 护 理 杂 志 ，０４， （ ０ ：４ ２０ ２ １ ） ７ ． ０
１ 例 均 为 儿 童 ， 人 投 毒 ３例 （ 一 家 人 ） 自杀 服 药 ８例 （ 为 １ 他 是 ， 均 女性 ） 服药 量 不 等 ， 药 至 就 诊 时 间 ０ ５—２ｈ以 内 即 诊 者 １ 。 服 ． ８
例 ， ２ｈ就诊者 ４例 。 ３～１ １２ 临床表现 ． （） １ 轻度 中毒 ， 头痛 、 头晕 ， 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ， 心 率加快 。（ ） ２ 中度 中毒 ， 呼吸困难 急促 、 分泌物 增多 、 口角吐 白 两
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第１ ９期
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止、 意识 清醒时间分 别是 ， 度 中毒 为 ３～ ， 轻 ６ ｈ 中度 中毒 为 ７—
１ ， 度 中 毒 为 １ ４ 。 ２ｈ 重 ３～ ８ｈ
３ 小 结
２ ２例患者情况小结如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
年龄 ： ６ ３～ ６岁 ， ９例 ， １ 。原 因 ： 男 女 ３例 误服
或 ２ ％ 甘 露 醇 ２０ｍ 加 地 塞 米 松 ２～ ｇ静滴 。 （ ） 制 出血 ： ０ ５ ｌ ５ｍ ３控
甘油酯有一定疗效 ， 因为该 药 的化 学结构 和氟乙酰胺 相似 ， 能竞 争 乙酰胺酶 ， 使氟 乙酰胺不 产生氟 乙酸 ， 消除后者对 三羧循 环的 毒性作用而达到解毒 目的。通 过救活 的 ２ 例 观察 ， 鼠药中毒 ｌ 灭 救治是否成功关键在 一是彻底洗 胃 ， 二是及时准确判 断灭鼠药的 成分 ， 若是氟 乙酰胺类 ， 快足量 应用 其解毒 剂乙酰胺 （ ｃｔ 尽 Ａ ｅ ｍ－ ａ
灭 鼠药 中毒 的 患 者 都 很 急 ， 一 时 间 很 难 清 楚 灭 鼠药 的 成 第 分， 给有 效 抢 救 带 来 一 定 的 困难 ， 通 过 认 真 仔 细 的病 史 搜 集 ， 但 也 能 初 步 判 断 灭 鼠药 的 种 类 。灭 鼠 药 很 多 ， 是 以 氟 乙 酰 胺 、 化 一 磷 锌 、 乙酸 钠 、 鼠硅 、 鼠强 等 高 毒 鼠药 为 主要 原 料 称 急 性 灭 鼠 氟 毒 毒
参 考 文 献
［ ］ ａ ａ Ｍａｉ Ｇ Ｒｓ ｆ ａ ｅ ｒ ｅａ ｄｂｏｄｔ ａ ｆ — ３ Ｓｆ ｒ ｄ Ｎ， ｋ Ｄ ． ｉ ｏ ｔ ｔ —ｒｌ ｅ ｌ ｓ ｅｍ ｉ ｅ ｋ ｃｈ ｅ ｔ ｏ ｒ ｎｃ
ｔｏ ｔ ｅ ｉ ｅ ａｌ ｉ ｅ ｔｄ ｅ ｔａ ｖ ｎｏ ｓ ａｈｅｅｓ ｓ ｄ ｎ ｉｎ ｗｉ ｈ ｐ ｒｐｈ ｒ ｌ ｎｓ ｒｅ ｃ ｎｒ ｌ ｅ ｕ ｃ ｔ ｔ ｒ ｕ ｅ ｉ ｙ
份额 的 ２ ３以上 。最常见的氟 乙酰胺 类 ， ／ 氟乙酰胺 属高毒 农药 ， 具有 内吸和触杀作用 。人类 Ｅ服半致死量为 ２—１ ｇｋ 。氟乙 ｌ ０ｍ ／ ｇ 酰胺进人人体后脱胺形成 氟 乙酸 ， 干扰正 常 的三羧 酸循环 ， 导致 三磷酸腺苷合成 障碍及氟柠檬酸直接刺激中枢神 经系统 ， 引起神 经及精神症状。所以含氟乙酰胺类 中毒后 ， 主要表现为 中枢神经 系统症状 ， 上腹不适 、 呕吐 、 呼吸急促 ， 出现幻觉 ， 随后 出现心律不
８～１ 。 １服 维 生 素 Ｋ ｌｋ ， １ ２ｈ ： ３ １５ ｍ／ ｇ 共 ０～Biblioteka 。 （ ） 持 人 体 ５ｄ ４ 维
水、 电解质 和酸碱度平衡 ， 持呼吸道 畅通 ， 保 有呼吸衰竭征象者 及 时吸氧 、 应用呼 吸兴奋剂 。（ ） ５ 防治并发症 ： 清除毒物 、 在 制止 抽 搐、 对症综合治疗 的同时还要积极预防脑水肿 、 脑疝 ， 急性心力 衰 竭、 肺水肿等 。
沫 ， 躁不 安 、 体 间 歇性 抽搐 、 向后 弓仰 、 烦 肢 头 眼球 上 翻 、颈 稍 强 、 ，
药， 另是 以慢性抗 凝血 灭 鼠药或 多剂 量灭 鼠药 ， 称慢 性灭 鼠药 。 民间 自行配制的灭鼠药多为 急性 ： 如一步倒 、 扫光、 一 王中王 、 邱
氏 鼠 药 等 。 国家 虽 有 明 令 禁 止 使 用 。 但 现 阶段 我 国 灭 鼠药 的 管
［］ ２ 胡翠环 ， 孙玉梅 ， 刘洋． ３ 对 ０例 外周置入 中心静脉 导管患者的
调 查 与 分析 ． 中华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ５ １ ２０ ，７ ８ ：８ ．
３５ 现在 国外 ＰＣ ． ＩＣ操 作 已在专 用 Ｂ超机 下进 行穿 刺送 管 Ｊ ， 国内也有三甲医院开始引进 专用 Ｂ超机 ， 成功率 很高 ， 但成本较 高， 基于我 国国情 ， 别是 一些 规模 不 大 的基层 医 院 ， 特 能利 用 ｘ 线透视的介 人也 能提 高 ＰＣ ＩＣ操作成 功率 ， 值得临床推广。
心律不齐 、 肌力增高 、 神志不清。（ ） 度 中毒 ， 中度 中毒症 状 ３重 除 外 ， 搐持续 时间长 ， 抽 昏迷 ， 大汗 、 瞳孔散 大 、 呼吸急 弱或衰 竭 、３ １ ： 唇紫绀 、 消化道 出血 、 上 肠麻痹 等。 １３ 救治方法 ． 清除 胃内容 物 ， 胃管用人工或洗 胃机、 插 边抽 胃 容物边用温度适 宜 的清水反 复洗 胃， 直至 抽 出液 澄 清无灭 鼠药
ｉ ）三是镇静控制 抽搐 ， ｄ ， ｅ 四是 对 症 处 理 及 时在 抢 救 过 程 中 为 预 防肺 水 肿 、 水 肿 及 水 、 解 质 ， 碱 度 的 失 衡 ， 了应 用 呼 吸 兴 脑 电 酸 除
维生素 Ｋ １静脉注 射 ５ｍｆ ｇ 如需要 时重 复 ２～ ｌｋ ， ３次 ， 每次 间隔
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ６— ９
２ ２例 灭 鼠 药 中毒 救 治 小 结
李 昌林
东海县 白塔 中心卫生院（ 江苏 东海 ２ ２ ４ ） ２ ３ ５
【 关键词 】 灭鼠药中毒 ； 救 治
１９ ９９年 １ ～ ０９年 １ 月 ２０ ２月 ， 者 就 本 院 救 治 灭 鼠 药 中 毒 的 笔
一
１４ 一 ８
味 ， 即注 入 ５ ％ 硫 酸 镁 １ 随 ０ ５～３ ｌ ２ ％ 甘 露 醇 ２０ｍｌ通 过 ０ｍ 或 ０ ０ ，
理存在 一些 问题 ， 非法厂商生产 、 销售禁用灭 鼠药仍较为普遍 ； 大
众 安全 使 用 化 学 品知 识 尚未 普 及 ， 又 为禁 用 灭 鼠药 泛 滥 提 供 了 这 条 件 。本 地 区市 售 的灭 鼠药 显 示 ， 用 灭 鼠药 占 了灭 鼠药 市 场 总 禁
２ 结 果
奋剂 ， 吸氧 ， 增加安定用药 的次数 ， 还选用 了胞二 磷胆碱 ， 对改 善 脑组织代谢 ， 促进大脑功能恢 复和苏醒有一定作用 。
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ４ ００— ６ ０
痊愈 ２ １例 ， ９ ．６ ， 亡 １ ， ４ ５ ％ 。其 中抽 搐停 占 ５４ ％ 死 例 占 ．４
混 悬 液 ３ 以 帮 助 吸 附残 留在 肠 胃的灭 鼠药 。 ０克
使 用解毒剂 ， 根据病情轻重足量应 用乙酰胺 （ ｃｔｍ ｄ ） 即 Ａ ｅ ｉｅ ， ａ
每 次 ０ １ ０ ５Ｇ ｋ 脉 推 注 ， 搐 控 制 后 ， ２～４ｈ再 肌 注 或 ． ～ ． ／ ｇ静 抽 每
静注一 次或 醋酸甘油酯 （ 口服 ） 。 １４ 对症处 理 （ ） ． １ 控制 抽 搐 ， 安定 肌 肉注射 即儿 童 ０ ２ ．５— ０ ３ ｇ ｋ ， ．５ｍ ／ ｇ成人 １ ０ｍ ０—２ ｇ或苯 妥英 钠肌 注或静滴 。（ ） 水 ２脱 利尿 ： 快速大量输液 同时加速 排泄 ， 视病情 速尿 ２ ｇ静脉 推注 ０ｍ