解读体检报告里的“秘密”

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解读体检报告里的“秘密”

作者：吴志

来源：《百姓生活》2014年第04期

抽血、量血压、做B超、上胃镜……一通“折腾”后，一份体检报告就递到了你的手上。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头通常会让外行们眼晕。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密？专家为你解读。

不要被一次阳性吓倒

“医生，这个指标阳性，是不是很严重啊？”这是在健康管理中心（体检科），医生们最常被问到的问题。其实，对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。

指标数据不在正常值内，也不代表一定有病，例如休息不好转氨酶会增高。体检的许多指标，本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，但不能作为诊断的完全依据。广义来讲，是一个提示性指标，并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例，超过正常值范围并不能诊断为糖尿病，情绪紧张等原因也可能造成生理性增高。因此，还需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。

体检报告中的肿瘤指标，因为“肿瘤”二字特别引人注意。有些人一旦发现指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题。事实上，在癌症高发的现代生活中，人们是谈癌色变的，但是不能过分依赖这些数据。例如，甲胎蛋白（AFP）是一个肝癌的检查项目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠妇女也有增高。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一，确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，但是最好去医院复查。

拨开正常指标看“风险”

“指标未超出正常值，不代表绝对正常。”专家说，目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定。换句话说，体检指标正常，只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。

看体检报告，不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。报告是静态的，人是动态的，体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群，但对于高血压等心脑血管病人来说，这样的数据可能就是一个危险的状态。

体检中，一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟。比如空腹血糖6.1～7毫摩尔/升的人可能是隐性糖尿病患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有下降，就应去专科做进一步检查。