史上最全:手术缝合操作技术大总结!

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缝合手法图文讲解汇总

缝合手法图文讲解汇总

缝合材料分为不可吸收性(Nonabsorbable)和可吸收性(Absorbable)。

丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维(Nylon、Prolene等)属于不可吸收性;肠线(Catgut)和某些合成纤维(Dexon、Vicryl、PDS等)属于可吸收性。

以皮肤间断缝合为例说明缝合的基本步骤:(1)进针缝合时左手执有齿镊(toothed forceps),提起皮肤边缘,右手执已夹住针线的持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,注意针与被缝合组织垂直,经皮下从对侧切口皮缘穿出。

(2)拔针针体前半部穿出组织后,即可用有齿镊顺针前端顺针的弧度方向外拔,同时持针器从针后部顺势前推;还可由术者将已穿透组织的针体后半部松开,然后用持针钳夹住已穿透组织的前半部,拔出缝针,带出缝线。

(3)出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。

缝合的基本原则(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。

缝合的创缘边距及针间距必须均匀一致(一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm,肠吻合针距0.3cm),这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。

(2)注意缝合处的张力。

切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧过松。

过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死;过松则遗留死腔,易形成血肿并招致感染。

伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

(3)缝合线和缝合针的选择要适宜。

无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法
手术学是医学领域中非常重要的一个分支,其中缝合技术更是手术学中必不可少的一项技能。

在手术中,缝合技术的使用可以有效地促进伤口愈合,以及防止术后并发症的发生。

在手术中,医生可以采取不同的缝合方法,根据患者的伤口情况来选择最适合的方法,以下是手术学中常用的十种缝合方法:
1.简单缝合法:这是最常用的缝合方法之一,适用于较小的伤口,使用单根缝线进行缝合。

2.连续缝合法:这种方法适用于比较直线的伤口,使用连续缝线沿着伤口线进行缝合。

3.间断缝合法:这种方法适用于较长的伤口,使用间断缝线沿着伤口线进行缝合。

4.锁链缝合法:这种方法适用于较大的伤口,使用交叉的缝线进行缝合,可以使缝线更加牢固。

5.掠过缝合法:这种方法适用于较深的伤口,使用弯曲的缝线穿过伤口,从而使缝线更紧密。

6.切端缝合法:这种方法适用于手术中需要切除组织的情况,使用切断的缝线将组织缝合在一起。

7.袖口缝合法:这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况,使用袖状的缝线将器官缝合在一起。

8.翻转缝合法:这种方法适用于手术中需要缝合内脏器官的情况,使用翻转的缝线将内脏器官缝合在一起。

9.逆行缝合法:这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况,使用逆行的缝线将管道或器官缝合在一起。

10.钻孔缝合法:这种方法适用于手术中需要缝合骨骼或硬组织的情况,使用钻孔的缝线将骨骼或硬组织缝合在一起。

总之,手术学中的缝合技术是非常重要的,不同种类的缝合方法可以适用于不同的伤口情况,医生需要根据具体情况选择最适合的缝合方法,以达到最佳的手术效果。

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法手术学是医学中非常重要的一门学科,其中缝合技术更是医生必须掌握的技能之一。

在手术中,缝合技术的好坏直接关系到手术的成功率和患者的康复情况。

下面将介绍手术学中常用的十种缝合方法。

1.简单缝合法:这是最基本的缝合方法,适用于切口较小、皮肤张力较小的情况。

缝合时需要将针穿过皮肤两侧,然后交替穿过皮肤,最后打结。

2.连续缝合法:这种方法适用于切口较长、皮肤张力较大的情况。

缝合时需要将针穿过皮肤两侧,然后沿着切口一侧连续缝合,最后打结。

3.间断缝合法:这种方法与连续缝合法类似,但是缝合时需要在切口两侧交替缝合,形成间断的缝合线。

4.锁骨缝合法:这种方法适用于锁骨骨折等情况。

缝合时需要将针穿过皮肤两侧,然后在锁骨上交叉缝合,最后打结。

5.蝴蝶缝合法:这种方法适用于面部切口。

缝合时需要将针穿过皮肤两侧,然后在切口中央交叉缝合,最后打结。

6.逆行缝合法:这种方法适用于切口较深的情况。

缝合时需要将针从皮肤下方穿过,然后从皮肤上方穿回来,最后打结。

7.内缝合法:这种方法适用于内脏手术。

缝合时需要将针穿过内脏组织,然后交替穿过组织,最后打结。

8.外缝合法:这种方法适用于皮肤切口。

缝合时需要将针穿过皮肤两侧,然后交替穿过皮肤,最后打结。

9.深层缝合法:这种方法适用于深部组织缝合。

缝合时需要将针穿过深部组织,然后交替穿过组织,最后打结。

10.皮下缝合法:这种方法适用于皮下组织缝合。

缝合时需要将针穿过皮下组织,然后交替穿过组织,最后打结。

以上是手术学中常用的十种缝合方法,医生在手术中需要根据患者的具体情况选择合适的缝合方法,以确保手术的成功和患者的康复。

同时,医生在缝合时需要注意卫生和消毒,以避免感染等并发症的发生。

缝合技术的操作方法及步骤

缝合技术的操作方法及步骤

缝合技术的操作方法及步骤缝合技术是一种在现代医疗中广泛使用的手术技术。

不同类型的手术需要不同的缝合方法,但是操作步骤大致相同。

在这篇文章中,我们将会介绍缝合技术的一般操作步骤。

1.准备好手术仪器和材料在开始手术前,必须确保有所有需要的手术仪器和材料,这些包括:外科手术用手套、手术刀、钳子、镊子、缝合针、缝合线、消毒剂以及擦拭用的棉球。

在使用之前,所有的仪器和材料都必须进行消毒。

2.准备好患者在手术之前,必须对患者进行准备,包括:麻醉、消毒和覆盖手术区域。

麻醉可以根据需要来选择。

例如,局部麻醉可以用于表面手术,而全身麻醉可以用于需要长时间或深度操作的手术。

消毒过程可以采用消毒剂进行,其中常用的包括碘酒和酒精。

手术区域覆盖可以使用手术巾或草地布。

3.开始缝合在有效麻醉后,可以开始缝合。

缝合的类型可以根据手术类型和需要来选择。

例如,缝合可以采用手工缝合或缝合机,可以使用各种材料,如缝合针、缝合线、缝合胶等。

在缝合之前,通过手术刀或钳子将待缝合区域拽开。

接下来针线就可以穿过皮肤的两侧开始缝合了。

缝线也可以通过不同的方式固定在不同的位置。

4.敷贴和松软当缝合完成后,可以给手术区域敷上敷贴和绷带。

这有助于减少感染和进一步损伤。

最后,患者会经过一定的恢复过程,这可以通过镇痛剂或药物进行管理。

以上就是缝合技术的基本操作步骤,该过程需要有医生或卫生专业人员来进行。

使用缝合技术需要高度的技能和注意力,应该在严密的监护下进行。

同时,患者也需要在手术后遵循医生的建议和恢复规划,以确保愈合良好。

外科手术的缝合方法

外科手术的缝合方法

外科手术的缝合方法
外科手术的缝合方法有以下几种:
1. 手工缝合:医生使用手术针和缝线进行缝合,将切口或伤口的边缘对齐并逐一穿刺缝合。

2. 缝合钩:医生使用缝合钩将切口或伤口的边缘拉拢并缝合。

3. 缝合器:医生使用专门的机械缝合器进行快速缝合,这种方法常用于较长的切口,如手术切口或胸腹切口。

4. 生物胶:医生使用生物胶进行缝合,这种方法常用于较小的伤口或切口,可以减少手术时间和创伤。

5. 胶带缝合:医生使用医用胶带将切口或伤口的边缘黏合在一起,这种方法适用于较浅的切口或伤口。

6. 吸收性缝线:医生使用吸收性缝线进行缝合,这种缝线会在一定时间内自行吸收,无需取出,适用于较浅的伤口或切口。

以上是常见的外科手术缝合方法,医生会根据患者的具体情况和手术需求选择合适的缝合方法。

手术切口缝合的操作技术详解

手术切口缝合的操作技术详解

骨科常用缝合技术及缝合材料选择
▪ 单纯连续缝合:常用于筋膜和关节囊的缝合,具有时间快和缝线线结少的优点, 缝合时拉线应松紧适度,以保证血供良好。缝合完毕时应检查有无渗漏,有渗 漏时需采用间断缝合加固。
▪ 连续水平褥式缝合:主要用于皮下和皮内的缝合,有利于对合皮缘,且皮内缝 合可减少皮肤针眼瘢痕及拆线麻烦,提高皮肤美观效果,适用于对减少手术瘢 痕有较高要求的患者。
▪ 选择可吸收缝线必须注重张力支撑时间和吸收时间两个最关键的要素: 张力支撑时间是指可吸收缝线维持切口对合良好所需张力的时间;吸收 时间是指可吸收缝线在人体组织内完全降解吸收的时间。
骨科常用缝合技术及缝合材料选择
▪ 选择缝合材料的原则: ①肌腱、韧带等愈合较慢的组织应选择组织反应小、惰性强的不可吸收线(如聚丙烯、聚酯缝线)或长效支 撑的可吸收线(如聚对二氧环己酮缝线); ②对于愈合时间在 2~6 周内的组织应尽量选择可吸收缝线,以减少异物残留引起的感染风险; ③了解不同部位切口组织的愈合时间,可吸收线的张力支撑时间必须大于组织完全愈合的时间,如患者全身 及局部存在高风险因素时,应选择张力支撑时间更长的可吸收线; ④为了减少皮肤瘢痕形成,尽量选择不穿透表皮的方式和材料,行皮内连续缝合; ⑤缝合材料大多自带缝针,在不破坏强度和锋利度的情况下尽可能选择细的针型,根据缝合部位深浅和组织 厚度考虑针型的弦长和弧度。
②缝线选择:基于组织特性和缝合要求,建议选用可吸收缝线或免打结缝 线进行连续缝合,以缩短缝合时间,减少切口裂开,避免形成切口疝。
主要类型手术切口缝合技术
d.皮下浅筋膜层:先去除皮下组织中较大的游离脂肪颗粒,可采用单纯间断缝合 方式做内翻缝合,间距 5~8mm均匀缝合。针距过密可引起局部缺血、针距过稀 会遗留无效腔而容易引起积液。线结过多、过大易诱发线结反应,可采用连续缝 合或免打结缝合,以减少线结反应,缩短缝合时间,降低感染风险。若组织较厚, 应分层缝合。缝合完毕后,应检查缝合张力是否均匀、对合是否整齐,避免出现 错位和错层缝合,必要时应追加缝合或拆线调整。

十种外科基本缝合方式详解

十种外科基本缝合方式详解

十种外科基本缝合方式详解外科缝合是外科手术中常用的技术之一,用于缝合手术切口和创面,促进伤口愈合。

以下是十种常见的外科基本缝合方式的详细解释:1.简单缝合(Simple suture)简单缝合是最基本的缝合方式,适用于切口较小、创面清洁、无张力的情况。

使用缝线从伤口的一侧穿过另一侧,再穿回起始点,形成一条直线或弧线的缝合线。

简单缝合对于切口边缘对齐、创面清洁和结构简单的伤口是有效的。

2.细胞缝合(Subcuticular suture)细胞缝合是一种隐藏式缝合方式,适用于浅表组织切口的缝合。

使用可吸收缝线,将其置于皮下浅表组织的切缘内部,穿梭于伤口的全长,然后将缝线系紧。

细胞缝合减少了对皮肤的损伤,减轻了疤痕形成的风险。

3.深层缝合(Deep sutures)深层缝合是用于缝合切口或创伤深层组织的一种方式。

将缝线穿过伤口的深层组织,以加强创面的结构,促进伤口愈合。

深层缝合常用于修复肌腱、血管、神经等组织。

4.连续缝合(Continuous suture)连续缝合是一种持续缝合方式,通过将一条缝线连续地穿过伤口的一侧并穿过另一侧,然后反复交替进行,形成多个缝合点。

连续缝合相对快捷,适用于创面清洁、无张力的情况。

5.间断缝合(Interrupted suture)间断缝合是一种非连续性的缝合方式,通过在创面的不同点上进行多次缝合,形成多个独立的缝合点。

间断缝合适用于较长的切口或有张力的伤口,可以提供更好的结构支持。

6.螺旋缝合(Mattress suture)螺旋缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺和拉紧缝线的方式进行缝合的方法。

螺旋缝合适用于修复皮肤较大的创面,可以提供良好的创面边缘对齐和张力分布。

7.蕾丝缝合(Lace suture)蕾丝缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺缝线的方式进行缝合的方法。

蕾丝缝合适用于修复皮肤边缘较远的创面,可以提供更好的边缘对齐和张力分布。

8.内层缝合(Layered sutures)内层缝合是一种逐层地缝合伤口深层组织的方法。

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法

手术学十种缝合方法
1. 简易缝合法:医生使用单线穿刺法缝合创口
2. 接近边缘缝合法:医生采用保持皮瓣边缘重叠,并以单线或双线进行皮下、皮肤缝合
3. 间断缝合法:医生在创口的一边穿过皮肤并穿过皮肤下脂肪层,然后穿回皮肤,重复此过程缝合创口
4. 连续缝合法:医生使用单线或双线沿着创口边缘缝合创口
5. 钩针缝合法:医生使用特殊的钩针将线穿过皮肤,并在另一边钩住线,形成循环,再用单线绑紧钩环以缝合创口
6. 外引线缝合法:在创口的一端使用轻柔的线吊起皮肤,将另一端的线穿入皮肤下,并绑紧,缝合创口
7. 逆向缝合法:医生在朝向中心缝合线的一侧开始缝合,然后通过穿插的具体手法将线置于凹陷处,从而使缝合线与皮肤表面保持平齐
8. 内阴影缝合法:医生将线置于直接子皮层与真皮层之间,然后缝合创口,使皮肤尽可能地平滑
9. 外阴影缝合法:医生使用对称的子皮层缝合法,将缝线置于子皮层与真皮层之间,再沿创口缝合以尽可能使皮肤平滑
10. 自缝合法:采用特殊的无缝缝合技术,使用医学胶水,通过数十秒钟的紫外线照射,使伤口自动黏合。

十种缝合方法及应用

十种缝合方法及应用

十种缝合方法及应用缝合方法是外科手术中常见的技术之一,用于将组织或器官的断裂面连接起来,促进伤口的愈合。

在外科手术中,根据不同的伤口类型和愈合需求,医生会选择适当的缝合方法。

下面是十种常见的缝合方法及其应用。

1. 经皮缝合:经皮缝合是一种常见的缝合方法,适用于各种切口和裂伤。

它使用特殊的缝合线,在皮肤表面上以互相咬合的方式缝合伤口,减少了创伤并促进了愈合。

2. 腹腔闭合:腹腔手术常使用腹腔闭合缝合方法,将分离的腹腔中膜和肌肉组织缝合在一起。

这种方法可以减少术后并发症,如内脏脱垂和腹腔感染。

3. 吻合:吻合是将两个断裂的结构连接在一起的缝合方法。

它常用于消化道手术,如胃肠吻合术和胆道术。

吻合可以恢复器官的连续性并恢复其功能。

4. 皮瓣缝合:当组织缺损较大,无法直接缝合时,可以采用皮瓣缝合技术。

这种方法将周围组织或器官的皮肤移植到缺损区域,恢复皮肤完整性和功能。

5. 钉固缝合:钉固缝合是一种用于骨折手术的常见方法。

它使用特殊的金属钉将骨折端固定在一起,促进骨折的愈合。

6. 皮下缝合:皮下缝合是一种用于闭合皮下组织的缝合方法,它可以减少创伤和减轻术后疼痛。

它常用于整形手术和疤痕修复。

7. 粘合剂缝合:粘合剂缝合是一种无创缝合方法,利用特殊的粘合剂将伤口的边缘黏合在一起。

它常用于轻微的皮肤创伤和手术后的伤口愈合。

8. 纳米缝合:纳米缝合是一种新型的缝合方法,使用纳米级的材料进行缝合。

它具有更好的生物相容性和机械强度,能够提高伤口的愈合速度和质量。

9. 焊接缝合:焊接缝合是一种利用激光或电热源将伤口边缘熔化并连接在一起的缝合方法。

它具有快速、无痛、无疤痕的特点,适用于一些特殊的手术。

10. 穴位缝合:穴位缝合是一种传统的中医缝合方法,通过在特定穴位上针刺,促进血液循环和组织修复。

它常用于一些创伤和手术后的康复。

以上是十种常见的缝合方法及其应用。

根据不同的手术类型和愈合需求,医生会选择合适的缝合方法,以提高手术效果和患者的康复速度。

缝合手法图文精选讲解

缝合手法图文精选讲解

缝合材料分为不可吸收性(Nonabsorbable)和可吸收性(Absorbable)。

丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维(Nylon、Prolene等)属于不可吸收性;肠线(Catgut)和某些合成纤维(Dexon、Vicryl、PDS等)属于可吸收性。

以皮肤间断缝合为例说明缝合的基本步骤:(1)进针缝合时左手执有齿镊(toothed forceps),提起皮肤边缘,右手执已夹住针线的持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,注意针与被缝合组织垂直,经皮下从对侧切口皮缘穿出。

(2)拔针针体前半部穿出组织后,即可用有齿镊顺针前端顺针的弧度方向外拔,同时持针器从针后部顺势前推;还可由术者将已穿透组织的针体后半部松开,然后用持针钳夹住已穿透组织的前半部,拔出缝针,带出缝线。

(3)出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。

缝合的基本原则(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。

缝合的创缘边距及针间距必须均匀一致(一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm,肠吻合针距0.3cm),这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。

(2)注意缝合处的张力。

切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧过松。

过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死;过松则遗留死腔,易形成血肿并招致感染。

伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

(3)缝合线和缝合针的选择要适宜。

无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

缝合技巧精品文档

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缝合技巧引言缝合技巧是医学领域中常见的一项手术技术,用于将伤口的边缘连接起来,促进伤口的愈合。

正确的缝合技巧可以减少伤口感染的风险,加速创伤愈合并减少明显的疤痕。

本文将介绍常见的缝合技巧以及注意事项,供医学从业人员参考。

常见的缝合技巧单层缝合技巧单层缝合技巧是一种常见且简单的缝合方法。

它适用于较浅的伤口,如皮肤划伤或浅表切口。

以下是单层缝合技巧的步骤:1.清洁伤口:使用无菌生理盐水或洁净的消毒剂清洁伤口和周围皮肤。

2.缝合准备:根据医生的指示选择合适的缝线和缝针,并进行消毒处理。

3.缝合伤口:将缝线穿过伤口的一侧,然后穿过另一侧,交替进行,直到伤口完全闭合。

4.结扎线结:在最后一针处,将两端的线结扎在一起并剪除多余的线头。

多层缝合技巧多层缝合技巧适用于较深的伤口,如肌肉切口或内脏手术。

它需要更多的时间和技巧。

以下是多层缝合技巧的步骤:1.清洁伤口:同样需要使用无菌生理盐水或洁净的消毒剂清洁伤口和周围皮肤。

2.缝合准备:根据医生的指示选择合适的缝线和缝针,并进行消毒处理。

3.切口关闭:首先使用深层缝合将肌肉或组织层面闭合,确保牢固且无松动。

然后使用浅层缝合将皮肤层闭合。

4.结扎线结:在最后一针处,将线结扎在一起并剪除多余的线头。

特殊缝合技巧除了常见的单层和多层缝合技巧,还有一些特殊的缝合技巧用于处理特殊情况的伤口。

例如:•增强缝合:使用特殊的缝线或缝合技巧来增强伤口的力度,适用于需要额外支持的伤口。

•皮肤粘合剂:使用医用胶水或皮肤粘合剂将伤口的边缘粘合在一起,适用于较小的伤口或不需要深度缝合的情况。

注意事项在进行缝合技巧时,医学从业人员应注意以下事项:1.动作轻柔:手术时要避免过度拉扯或拉伸伤口,以免对组织造成更多的损伤。

2.清洁操作:要确保手术器械和缝线的无菌性,避免伤口感染的风险。

3.防止内出血:对于较深的伤口,应当仔细缝合以确保无内出血的情况。

4.特殊技巧:对于特殊情况的伤口,医生应熟悉相应的特殊缝合技巧,并根据需要进行操作。

手术缝合操作方法

手术缝合操作方法

手术缝合操作方法
1. 准备工作:清洗手术部位,防止感染。

准备好缝合材料,如缝合线、针头、剪刀等。

2. 合适选取针头:选择合适的针头,根据手术部位、伤口长度和深度等因素进行选择。

3. 缝合操作:将针头插入伤口边缘,并伸入皮肤下,然后沿着伤口往返穿刺,穿过皮肤和皮下组织,以达到闭合伤口的目的。

4. 扎针线:将针线穿过针孔,把线头过在针线的一端,调整好线头和线的长度后,将针头轻轻拔出,保证线还在皮下,不松不紧,同时保证线的拉力不过大,防止伤口扯开。

5. 顺次进行:从伤口一端到另一端,缝合操作按照一定的顺序完成,确保缝合线平稳,长度一致,每次穿刺时都应尽量穿过同样的厚度。

6. 结束操作:缝完伤口后,将线头留适当长度,用剪刀将不需要的线头修剪掉,避免出现线头突出皮肤的现象。

确认伤口闭合完全,避免感染。

7. 手术后护理:术后患者需要注意伤口护理,定期更换敷料,及时处理伤口炎症反应等问题。

其中要与医生沟通,得到专业建议。

外科手术的十种缝合方式

外科手术的十种缝合方式

外科手术的十种缝合方式都说外科医生心细手巧——单是手术缝合,就不比姑娘们刺绣的花样少!1.单纯间断缝合注意要点:1)进针要垂直,即针与创面切口平面垂直,可以轻提起切口2)针距1cm 边距0.5cm3)收线时,两手用力均匀4)一般要求全层穿透,特殊的时候可以选择非全层,如。

浆肌层缝合2.“8”字缝合内八字缝合外八字缝合注意要点:1)多用于肌肉等一般对张力要求不高的组织缝合,缝合肌肉时,注意收线力度不能太大,以免所伤肌肉2)其他同单纯间断缝合3.单纯连续缝合注意要点:1)总是同一侧进针,同一侧出针,打结时,记得留回头线就行了2)记得让助手收线3)其他要点同单纯间断缝合4.锁边缝合注意要点:1)同一侧进针,同一侧出针,与单纯连续缝合不同的是,出针的时候,要从上一针的内侧,穿出来2)记得让助手收线3)这个不用留回头线,要与双线打结4)其他同单纯间断缝合1.垂直内翻缝合注意要点:1)收线要有一定的力度,这样才有效果2)一般用于缝合肠管,等对创面外面要求高的切口3)其他要点同单纯间断缝合2.平行内翻缝合注意要点:1)记得让助手收线2)其他要点同单纯间断缝合1.垂直外翻(褥式)缝合注意要点:1)注意1.4和2.3之间的距离,可以根据病人的状况进行调整1.2之间深度比3.4要厚2)其他要点同单纯间断缝合2.平行外翻(褥式)缝合注意要点:1)最后打结可以把回头线留在8号位置,打结2)记得让助手收线3)其他要点同单纯间断缝合注意要点:1)浆肌层缝合,不能全层缝合2)一边收线,一边将断端向里面送3)其他要点同单纯间断缝合《医学界》“我要脱单”活动照片征集已经结束啦,光棍们,快来票选你心目中的男/女神吧!点击左下角“阅读原文”参与投票,投票过后,即能获得男/女神的QQ号~不过,千万别贪(花)心(心),每人最多只能投三票哦~。

超全秘籍:临床常用伤口缝合方法(文字图示视频)

超全秘籍:临床常用伤口缝合方法(文字图示视频)

超全秘籍:临床常用伤口缝合方法(文字图示视频)好吧,今天编者就满足大家的要求,用文字+图示+视频的方式为大家详细讲解缝合方法与技巧。

擦亮眼睛(和眼镜)往下看吧(文末更有彩蛋惊喜):缝合的基本原则1.严格遵守无菌操作。

2.缝合前必须彻底止血和清创。

3.两针孔间要有适当距离,以防拉穿组织。

4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对,针距相等。

5.同层组织相缝合,除非特殊需要,不允许把不同类的组织缝合在一起。

6.缝合时不宜过紧,否则将造成组织缺血。

7.创缘、创壁应互相均匀对合,创伤深部不留死腔、积血和积液。

8.若在手术后出现感染症状,应迅速折除部分缝线,以便排出创液。

缝合材料1. 天然吸收性缝合材料:肠线(羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成)肠线适用于胃肠、泌尿生殖道的缝合,不能用于胰脏手术,因肠线易被胰液消化吸。

2. 人造吸收性缝合材料:聚乙醇酸缝线适于清洁创和感染创缝合。

不用于愈合较慢的组织。

打结不确实,打结时注意拉紧,打三叠结。

PGA的水解产物是很有效的抗菌物质。

3. 天然非吸收性缝合材料:丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合剂。

打结1. 结的种类方结、外科结和三叠结。

在打结过程中常产生的错误结有假结和滑结两种。

两手用力不均,易形成滑结;打结方法错误,易形成假结。

2. 打结方法常用的有三种,即单手打结、双手打结和器械打结。

3. 打结注意事项(1)打结收紧时要求三点成一线;(2)两手用力均匀;(3)打结时两手的距离不易离线太远,特别是深部打结时,最好用两手食指伸到结旁;(4)剪线时,术者将双线尾略提起,助手用稍张开的剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处,再用剪刀稍倾泻,剪断。

留线长度。

软组织的缝合当前将软组织的缝合模式分为对接缝合、内翻缝合、张力缝合。

1.对接缝合(1)单纯间断缝合:又称结节缝合。

打结在切口一侧。

用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。

进针和出针点离开创缘一定距离,保持针间距相等。

外科缝合的操作方法和步骤

外科缝合的操作方法和步骤

外科缝合的操作方法和步骤
外科缝合是一种将组织或皮肤连接起来的手术技术。

下面是外科缝合的一般操作方法和步骤:
1. 准备工作:
- 术前消毒:对缝合部位进行消毒,确保手术区域清洁。

- 洗手:医护人员需进行手部消毒和戴上手套。

2. 缝合材料准备:
- 缝合线:选择适当的缝合线材料,如吸收性缝线或非吸收性缝线。

- 缝合针:选择适当的缝合针,如切线针、反切线针等。

- 缝合针线器:用于穿刺和拉线。

3. 缝合操作:
- 麻醉:根据需要进行局部麻醉或全身麻醉。

- 切开缝合边缘:使用手术刀或缝合剪,将切口边缘整齐切开。

- 缝合获取:使用缝合针和缝合针线器,将针穿刺皮肤和组织,然后从另一侧取下。

- 缝合拉线:将缝合线拉入皮下组织,然后逐个结扎或打结固定。

- 缝合顺序:根据需要从切口的一侧开始进行缝合,逐步沿着切口线前进,确保缝合线均匀分布。

- 结扎结束:完成所有缝合后,将缝合线结扎或打结,确保缝合的牢固性。

- 切除多余线头:将多余的缝合线头剪除。

4. 术后处理:
- 术区包扎:对缝合部位进行包扎,以保护切口和减少感染风险。

- 消毒处理:术后再次对切口和周围区域进行消毒。

- 护理指导:向患者提供正确的切口护理指导和注意事项。

需要注意的是,外科缝合是一项专业的医疗技术,需要经过相关的专业培训和许可才能进行。

在实际操作中,医护人员需要根据具体情况选择适当的缝合技术和材料,以保证安全和有效的缝合效果。

外科13种缝合方法

外科13种缝合方法

外科13种缝合方法外科缝合方法是外科手术中常用的技术之一,用于将组织或器官的切口或损伤部分连接起来,促进愈合。

根据具体的情况和需要,外科医生可以选择不同的缝合方法。

下面将介绍外科常用的13种缝合方法。

1. 简易缝合法:简易缝合法是最常见的缝合方法之一,适用于切口较小或皮肤损伤较轻的情况。

医生使用缝线将伤口两侧的组织一一缝合。

2. 细针缝合法:细针缝合法适用于切口较小或需要精细缝合的情况。

医生使用细针和缝线进行缝合,可以减少伤口的疤痕和感染的风险。

3. 罗纹缝合法:罗纹缝合法适用于切口较长或需要较强的牢固度的情况。

医生在切口两侧进行多层缝合,形成罗纹状的缝合线,增加伤口的结构稳定性。

4. 转位缝合法:转位缝合法适用于组织修复或器官移植的情况。

医生将组织或器官的切口分别缝合,然后将其转位,使缝合部位接合。

5. 合并缝合法:合并缝合法适用于多个切口或损伤的情况。

医生将不同的切口或损伤部分分别缝合,然后将它们合并在一起。

6. 弹力缝合法:弹力缝合法适用于需要较大的伸展性的情况。

医生使用弹性缝线进行缝合,可以使伤口具有一定的弹性,有利于运动或伸展的恢复。

7. 滑动缝合法:滑动缝合法适用于需要较大的活动度的情况。

医生使用滑动缝线进行缝合,可以使伤口具有一定的滑动性,有利于关节或组织的灵活性。

8. 短缝法:短缝法适用于切口较短且需要较快愈合的情况。

医生使用短缝线进行缝合,可以减少伤口愈合的时间和不适感。

9. 长缝法:长缝法适用于切口较长且需要较好的结构稳定性的情况。

医生使用长缝线进行缝合,可以增加伤口的结构强度和稳定性。

10. 环形缝合法:环形缝合法适用于环形器官或组织的修复情况。

医生使用缝线沿着环形切口进行缝合,使其恢复完整。

11. 连续缝合法:连续缝合法适用于需要快速缝合且有较好的牢固度的情况。

医生使用连续的缝线进行缝合,可以节省时间并增加伤口的稳定性。

12. 分层缝合法:分层缝合法适用于组织层次较多或需要分层修复的情况。

手术缝合操作技术大总结

手术缝合操作技术大总结

史上最全:手术缝合操作技术大总结!缝合(suture)就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。

就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。

不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。

合适得缝线对于减少创伤、对合切缘、精确吻合与避免死腔形成起到重要作用;损伤部位及组织纤维得排列方式也就是决定缝线取舍得重要因素。

缝合材料分为不可吸收性(Nonabsorbable)与可吸收性(Abso rbable)。

丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维(Nylon、Prolene等)属于不可吸收性;肠线(Catgut)与某些合成纤维(Dexon、Vicryl、PDS等)属于可吸收性。

1以皮肤间断缝合为例说明缝合得基本步骤:(1)进针缝合时左手执有齿镊(toothed forceps),提起皮肤边缘,右手执已夹住针线得持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针得弧度剌入皮肤,注意针与被缝合组织垂直,经皮下从对侧切口皮缘穿出。

(2)拔针针体前半部穿出组织后,即可用有齿镊顺针前端顺针得弧度方向外拔,同时持针器从针后部顺势前推;还可由术者将已穿透组织得针体后半部松开,然后用持针钳夹住已穿透组织得前半部,拔出缝针,带出缝线。

(3)出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。

2缝合得基本原则(1)要保证缝合创面或伤口得良好对合。

缝合应分层进行,按组织得解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其她组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。

缝合得创缘边距及针间距必须均匀一致(一般腹部皮肤针距1 cm、边距0、5 cm,肠吻合针距0、3 cm),这样瞧起来美观,更重要得就是,受力及分担得张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。

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史上最全:手术缝合操作技术大总结!缝合(suture)是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。

合适的缝线对于减少创伤、对合切缘、精确吻合和避免死腔形成起到重要作用;损伤部位及组织纤维的排列方式也是决定缝线取舍的重要因素。

缝合材料分为不可吸收性( Nonabsorbable)和可吸收性(Absorbable )。

丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维(Nylon 、 Prolene 等)属于不可吸收性;肠线(Catgut)和某些合成纤维(Dexon、 Vicryl 、 PDS 等)属于可吸收性。

1以皮肤间断缝合为例说明缝合的基本步骤:(1)进针缝合时左手执有齿镊( toothed forceps),提起皮肤边缘,右手执已夹住针线的持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,注意针与被缝合组织垂直,经皮下从对侧切口皮缘穿出。

(2)拔针针体前半部穿出组织后,即可用有齿镊顺针前端顺针的弧度方向外拔,同时持针器从针后部顺势前推;还可由术者将已穿透组织的针体后半部松开,然后用持针钳夹住已穿透组织的前半部,拔出缝针,带出缝线。

(3)出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后 1/3 弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。

2 缝合的基本原则(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。

缝合的创缘边距及针间距必须均匀一致(一般腹部皮肤针距 1 cm、边距 0.5 cm,肠吻合针距 0.3 cm),这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。

( 2)注意缝合处的张力。

切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧过松。

过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死;过松则遗留死腔,易形成血肿并招致感染。

伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

(3)缝合线和缝合针的选择要适宜。

无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

3缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,各类方法相互交叉,目前尚无统一的分类方法。

按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类;每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种;按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合;有时则将上述几种情况结合取名。

按缝合时的形态分为毯边缝合、荷包缝合、半荷包缝合、U 字缝合、 8 字缝合、 T 字缝合、 Y 形缝合等。

另外还有用于特别目的所做的缝合,如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。

连续缝合的优点: 1.不但创口对合完善,且有止血作用; 2.缝合较快,可节约时间,节省缝线;3.打结少,减少异物刺激。

和间断缝合相比的缺点: 1.如一部分缝线断裂滑脱,则全部松脱; 2.遇感染需拆除部分缝线时则全部裂开; 3.如有渗液、渗血,则积聚在缝线层下。

4 常见缝合方法简介 1.单纯缝合法( simple suture):使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。

(1)单纯间断缝合( simple interrupted suture ):又称结节缝合,操作简单,最为常用。

每缝一针单独打结。

多用在皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腱膜、子宫肌层、阴道壁、会阴的缝合,尤其适用于感染创口或有感染可能伤口的缝合,便于及时拆线、引流,不影响邻近缝线。

缺点是可能组织对合不整齐。

还有一种特殊的皮肤、皮下脂肪一次性双环结缝合。

(2)单纯连续缝合法( simple continuous suture ):在切口一端缝第一针后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。

常用于腹膜、筋膜、阴道的缝合。

( 3)连续锁边缝合法( continuous lockstitch suture/blanket stitch ):又称毯边式缝合,缝合过程中每次将线交错固定,始可缝下一针,操作省时,止血效果好,对合更整齐。

多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合,卵巢切口缝合,剖宫产子宫肌层及全子宫切除阴道残端的缝合等。

( 4)8 字缝合( 8 figure's suture/figure of eight suture):又称双间断缝合,由两个相连的间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉,形似8 字。

缝扎牢固省时,如张力过大的筋膜的缝合、次全子宫切除的宫颈残端缝合、全子宫切除的阴道残端缝合以及缝扎出血区等。

(5)贯穿缝合法(suture ligation ):也称缝扎法或缝合止血法。

缝合要点是将钳夹组织的血管钳平放,从血管钳深面的组织穿过,依次绕过进针点两侧的钳夹组织后收紧结扎。

此法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时,如脾蒂的缝合结扎等。

2.内翻缝合法( inverting sutures ):缝线不穿透粘膜,穿行于浆肌层和粘膜层之间,使创缘部分组织内翻,外表面保持平滑,对合良好,减少粘连。

如胃肠道、膀胱等空腔脏器的缝合。

(1)单纯间断全层内翻缝合(simple interrupted varus suture ):一侧粘膜进针和浆膜出针,对侧浆膜进针和粘膜出针,线结打在腔内同时形成内翻。

常用于胃肠道吻合。

(2)间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert )缝合法。

进针方向与切缘垂直。

常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层(s eromuscular)、子宫壁切口缝合。

(3)间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝合法。

进出针点连线与切缘平行。

多用于胃肠道浆肌层缝合、修补穿孔、子宫壁切口缝合。

(4)连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏( Cushing)缝合法,如膀胱、胃肠道浆肌层缝合,中期妊娠剖宫取胎最后一层子宫肌层缝合(将其下方的缝合线包埋好)。

(5)连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connells )缝合法,和 Cushing 法类似但穿透粘膜层。

如胃肠道前壁全层缝合。

( 6)荷包缝合法( purse-stringsuture):在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。

常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定、肿瘤摘除后的空腔封闭等。

( 7)半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻加固等。

3.外翻缝合法(everting sutures):使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑。

如血管和松弛皮肤的缝合或吻合,还可应用于腹膜、胸膜缝合。

(1)间断垂直褥式外翻缝合法(interrupted vertical mattress suture):切缘对合整齐,且有止血作用。

如腹壁创口,子宫肌瘤挖出术子宫壁创口及阴囊、腹股沟、腋窝、颈部等不缝脂肪层的皮肤缝合。

( 2)间断水平褥式外翻缝合法( interrupted horizontal mattress suture):多用于大血管吻合修补,保证血管内面光滑。

(3)连续水平褥式外翻缝合法(continous horizontal mattress suture):多用于血管壁吻合及腹膜、胸膜的缝闭。

4.减张缝合法( retension suture):对于缝合处组织张力大、全身情况较差、污染重时,为防止切口裂开可采用此法,主要用于腹壁切口的减张。

缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝,在距离创缘2~2.5cm 处进针,经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针,以保层次的准确性,亦可避免损伤脏器。

缝合间距离3~4cm,所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。

使其承受更多的切口张力,结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫,以防皮肤被割裂,结扎时切勿过紧,以免影响血运。

5.皮内缝合法( endothelial suture/intradermal suture ):可分为皮内间断及皮内连续缝合两种。

皮内缝合可应用眼科小三角针、小持针钳及0 号可吸收线。

缝合要领:从切口的一端进针,然后交替经过两侧切口边缘的真皮层,一直缝到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。

此法缝合的优点是对合好,愈合仅切口疤痕,无针眼疤痕,外表美观。

常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口,会阴切口。

其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。

如切口张力大,皮下缝合对拢欠佳,不应采用此法。

6.皱缩缝合:此种缝合常用于卵巢悬吊术,使卵巢韧带缩短或用于缩短圆韧带以矫正子宫位置。

亦可用于阔韧带囊肿摘除后关闭阔韧带开口。

7.肌腱的缝合:肌腱断裂最常见于外伤。

肌腱完全断裂时,应尽早进行缝合,否则断端挛缩,手术困难,甚至会丧失该肌功能。

由于肌腱纤维易被纵向分离,故缝合时有其独特的方法。

缝合时先将两断端拉出,用血管钳或两枚针头固定断端,再用锋利刀片切除肌腱断端少许,按图进针,收紧缝线后结扎。

(1)双十字缝合:简单实用,组织损伤轻微,适于多数肌腱缝合。

(2)双 8 字缝合:适用于较粗的肌腱断裂缝合。

(3)细小、扁平的肌腱可作单纯侧壁间断缝合。

5 还有几种有趣的皮肤缝法 1. Near-Far-Near-Far:可促进外翻,抬高深部组织。

2. Far-Near-Near-Far:可促进内翻,减小张力。

3. Near-Far-Far-Near:可维持较薄皮肤的张力,如眼睑的缝合。

4. Space-Obliterating :真皮里多缝一圈,可大范围的平衡张力。

5. Pulley or Loop :类似滑轮效应,可减少缝线对皮肤表面的压强。

6. Half-Buried :减少疤痕和坏死机会,用于嘴唇、眼睑、发际周围等。

随着科学技术的不断发展,除缝合法外,尚有其他的一些闭合创口的方法,如吻合器,封闭器,医用粘胶,皮肤拉链等。

6 关于折线皮肤切口一般在缝合后 4 天内,创缘的连接要靠缝线,术后6-7 天,创缘愈合迅速加固,即可拆除缝线,术后 10-12 天,创口已相当牢固。

一般头、面、颈部在术后4-5日拆线,下腹部、会阴部在术后6-7 日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9 日拆线,四肢手术10-12 日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14 日拆线。

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