第一章绪论康复医学概论概述
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高职康复医学绪论
第一节 发展概况
一、康复医学的基本概念
（二）康复医学 2．服务对象
康复医学的服务对象是损伤、急慢性疾病和老龄导致的功 能障碍以及先天发育障碍者。
功能障碍的定义：指身体、心理不能发挥正常功能，如运 动功能障碍、语言功能障碍、循环功能障碍、心理功能障碍等。
3．康复医学的基本原则 康复医学的基本原则是“功能训练、早期同步、主动参与、
全面康复、团结协作、回归社会”。
第一节 发展概况
二、康复医学的发展史
康复与康复医学的形成与发展经历了漫长的历史， 从世界范围内看大致可分为四个时期。 1．萌芽期（1910 年以前） 2．形成期（1910～1946年） 3．确立期（ 1946 ~1970 年） 4．发展期（1970 年以后）
第一节 发展概况
一、神经生理学基础 二、人体发育学基础 三、运动学基础 四、残疾学基础
第三节 理论基础
三、康复医学的地位和作用
（一）康复医学在现代医学中的地位 1．新的医学模式与康复医学的内涵一致 2．当代疾病谱的变化带来医学新挑战 3．对健康认识上升到人权高度 4．新型医患关系符合康复医学模式 5．现代医院功能涵盖康复功能 6．医疗体制改革为康复医学的发展提供了政策依据
（二）康复医学与临床医学的关系 传统治疗医学与康复医学的区别
第二节 工作方式
一、康复治疗团队 康复治疗组（team work），是康复工作的主要方式。治
疗组的组长是康复医师，员包括物理治疗师、作业治疗师、 言语治疗师、传统康复治疗师、假肢矫形师、心理治疗师、康 复护师、社会工作者、职业咨询师等。 二、康复评定
康复评定是指对残疾者的功能状况进行评定，是对患者各 方面情况的收集、量化和分析，并与正常标准进行比较的全过 程。康复评定是康复治疗的基础，它贯穿于康复治疗的全过程， 没有评定就无法规划治疗、评价治疗。
康复医学概论全
综合医院必须加强康复
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
38
心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
解决社区无法解决的各类康复问题
12
二、医学（医疗）康复
概念（medical rehabilitation）
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
15
对象与范围
▪ 各种原因引起的功能障碍者 ▪ 老年人群
16
康复医学与临床医学区别
项目
临床医学
康复医学
核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的
治疗手段 工作模式 家属介入
以疾病为中心
以运动功能障碍为中心
生物学模式
生物-心理-
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
头面部推拿
颈椎推拿
肩关节松动术
腰椎推拿
膝关节松动术
踝关节松动术
物理治疗→
腰椎人工牵引颤压复位
颈椎牵引复位
颈椎人工牵引
腰椎电动牵引
作业疗法
感觉统合训练
手精细功能训练
手眼协调性训练
滚筒训练
砂板磨训练
木钉训练
作业疗法
感觉评定
穿衣训练
工具使用训练
进食训练
铜板工艺
辅助具应用
作业疗法→
认知训练
绳编工艺
辅助具应用
TCM） 康复工程(rehabilitation engineering, RE)→
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心理评定与治疗
心理评定
心理治疗
认知训练
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
康复医学第一章康复医学概论
儿童发育迟缓康复
针对儿童发育迟缓患者，通过康复治疗促进生长发育，提高 生活质量。
05
康复医学的未来发展
康复医学的技术进步
机器人技术在康复中的应用
随着机器人技术的不断发展，其在康复医学中的应用也将越来越广泛。例如，机器人辅助 康复设备能够为患者提供更加个性化的康复治疗，提高康复效果。
虚拟现实技术在康复中的应用
社会学基础
社会学是研究人类社会结构和功能的学科。
在康复医学中，社会学因素对于患者的健康和康复过程具有重要影响。
康复医生需要了解患者所处的社会环境，包括家庭、工作、文化背景等 ，以便制定适合患者的康复计划和提供支持。
03
康复医学的治疗方法
物理疗法
物理疗法是一种使用物理手段治疗 疾病的方法，包括声、光、电、磁 、热等。
康复医学的重要性和发 展前景- 康复医学在医 疗体系中的地位日益凸 显
市场需求推动康复医学 发展：随着人口老龄化 、慢性病患者的增加以 及康复意识的提高，社 会对康复医疗服务的需 求不断增长
科技进步为康复医学提 供有力支持：近年来， 生物医学工程、人工智 能等领域的快速发展为 康复医学提供了新的技 术和方法
作业疗法师根据患者的具体情况，设计适合患者的日 常生活活动，以提高其日常生活自理能力。
作业疗法广泛应用于各种疾病和损伤的治疗，如神经 系统疾病、骨科疾病、儿童发育障碍等。
言语疗法
言语疗法是一种专门针对言语 障碍的治疗方法。
言语疗法师通过对患者进行口 部、语音、语速、语调等方面 的训练，帮助患者恢复言语能 力。
脊柱疾病康复
针对脊柱疾病患者，通过康复治疗 改善疼痛和活动能力，提高生活质 量。
内分泌系统疾病的康复
糖尿病康复
针对儿童发育迟缓患者，通过康复治疗促进生长发育，提高 生活质量。
05
康复医学的未来发展
康复医学的技术进步
机器人技术在康复中的应用
随着机器人技术的不断发展，其在康复医学中的应用也将越来越广泛。例如，机器人辅助 康复设备能够为患者提供更加个性化的康复治疗，提高康复效果。
虚拟现实技术在康复中的应用
社会学基础
社会学是研究人类社会结构和功能的学科。
在康复医学中，社会学因素对于患者的健康和康复过程具有重要影响。
康复医生需要了解患者所处的社会环境，包括家庭、工作、文化背景等 ，以便制定适合患者的康复计划和提供支持。
03
康复医学的治疗方法
物理疗法
物理疗法是一种使用物理手段治疗 疾病的方法，包括声、光、电、磁 、热等。
康复医学的重要性和发 展前景- 康复医学在医 疗体系中的地位日益凸 显
市场需求推动康复医学 发展：随着人口老龄化 、慢性病患者的增加以 及康复意识的提高，社 会对康复医疗服务的需 求不断增长
科技进步为康复医学提 供有力支持：近年来， 生物医学工程、人工智 能等领域的快速发展为 康复医学提供了新的技 术和方法
作业疗法师根据患者的具体情况，设计适合患者的日 常生活活动，以提高其日常生活自理能力。
作业疗法广泛应用于各种疾病和损伤的治疗，如神经 系统疾病、骨科疾病、儿童发育障碍等。
言语疗法
言语疗法是一种专门针对言语 障碍的治疗方法。
言语疗法师通过对患者进行口 部、语音、语速、语调等方面 的训练，帮助患者恢复言语能 力。
脊柱疾病康复
针对脊柱疾病患者，通过康复治疗 改善疼痛和活动能力，提高生活质 量。
内分泌系统疾病的康复
糖尿病康复
第一章 康复医学概论
年代
学科总的发展
学科技术的 学会及医疗 社会服务的 发展 机构的发展 发展 美国物理医 社会康复受 学与康复学 到注意 会成立 （1952） 国际康复医 学会成立 （1969）
1946～ 1969
康复医学（物 跨科性康复 理医学与康复） 治疗协作组 成为康复医学 的工作方法 的一个专科得 出现 到医学界的承 认
3. 康复医学与临床医学的区别
工作对象 主要使用方法 临床医 学 康复医 学 疾病 药物、手术 目的 治愈
功能障碍 （残疾）
训练、教育 回归社会
第 一 二 节康
复 医 康学 复源 医于 学物 理 的医 发学
展
物理医学是物理治疗和物理 诊断的总称。即用各种物理因子 诊断和治疗疾病的一门医学学科。 在此基础上于 20 世纪 40 年代 （第二次世界大战期间）以后形 成了康复医疗。 正因康复医学是在物理医学 的基础上发展起来的，所以有 “物理医学是康复医学之母”的 说法。 迄今欧美各国常将康复医学 这一专业称为物理医学与康复就 是这个道理。
年代
学科总的 发展
学科技术 的发展
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1970～ 1990
康复医学 全面康复 分科化的 技术 趋向出现； 康复医学 渗透到各 临床学科
康复中心、 社区康复 康复医院 广泛推行 大量建立
一、 康复医学组成
康复医学
理论基础 康复评定 康复治疗
临床康复
康复治疗技术
1.理论基础
◆
5. 康复服务的方式
康复机构的康复
综合医院中的康复科(部)、康 复门诊、专科康复门诊，康复医院(中心)、专科康复医 院(中心)等等。
上门康复服务
康复医学概述ppt课件
▪古代矫形外科假肢和支具的应用
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
第一章 康复医学概论
3、持之以恒
（1）治疗效果的持续和消退 （2）行为模式价值 （3）康复预防价值
4、主动参与
（1）运动调控 （2）神经元募集 （3）心里参与
5、全面锻炼
（1）功能障碍的多维性 （2）功能恢复的多渠道性 （3）锻炼手段的多样性
？
？பைடு நூலகம்
？
康复团队的成员？
• 3．康复团队成员 通常由康复医师、物理治疗师、 作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗 师、假肢与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师 和社会工作者等组成。 近些年随着康复医学的发展，康复团队又出 现了许多专业人员，包括音乐治疗师、舞蹈治疗 师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养 师等。必须指出，团队成员的组成是动态的，在 康复治疗的过程中可根据实际需要，增减成员。
(4)言语治疗师：指具有言语治疗师资格，针对患者 和残疾者的言语障碍进行言语评定、方案制定和 操作实施的专业技术人员。职责包括：①评定和 治疗言语障碍，包括失语症和构音障碍。②评定 和治疗认知障碍。③评定和治疗吞咽障碍。
(5)康复护士：指具有护士执业资格，经过康复护理 专业培训，可以进行护理评定和康复护理操作， 改善和恢复患者和残疾者功能障碍的专业技术人 员。主要职责是： ①基础护理； ②康复护理(协助患者体位转移；膀胱及肠道护理； 压疮护理；心理护理等)； ③对患者及其家属进行康复卫生知识宣传教育； ④主动反映患者的思想情绪、困难和要求。
康复医学
复康 复健
第一节
康复
康复一词，译自英语 Rehabilitation, 其中re-是重新的 意思，habilis是是得到能力或适 应的意思，ation是行为状态的 结果。因此，rehabilitation是重 新得到能力或适应正常社会生活 的意思。康复是指综合地和协调 地应用各种措施，消除或减轻病、 伤、残者身心、社会功能障碍， 达到或保持最佳功能水平，增强 自立能力，使其重返社会，提高 生存质量。
第一章 康复医学概论
2、脑血管意外后存活的病人中进行积极的康复治疗，可使90%的病 人能重新步行和生活自理，使30 %的人能恢复一些较轻的工作。 而不进行康复治疗者，恢复的百分率只有61 %和5 %。死亡率， 康复组也比不康复组低12%。
3、在心肌梗死后存活的患者中，现已证明进行积极的康复治疗可以 明显延长其生命，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。
（五）康复医学的疗效评定等级
康复医学面对的伤、病遗留或并存的功能障碍， 与临床治疗等级不同，另有疗效分级标准： 1、无症状。 2、有症状，能完全独立。 3、部分独立（独立部分>50%）。 4、部分不能独立（独立部分<50%）。 5、完全不能独立。 6、死亡。
六、社区康复
依靠社区本身的人力资源，建设一个由社区领导、卫生 人员、民政人员、志愿人员、社团、残疾者及家属参加 的社区康复系统，在社区进行残疾的普查、预防和康复 治疗工作，使分散社区的残疾者得到基本的康复服务。
9、康复护理（rehabilitation nurding）护理与康复相结合 10、社会服务（social work）：帮助、求助、协调、安排与随访。
五、康复医疗机构
（一）康复医院、中心、研究中心、疗养 院
（二）物理医学与康复科、康复医学科 （三）康复门诊、日间医院、巡回康复门
诊等
（四）康复医学的工作流程
生活的训练，即全面康复的观念。
(二)康复评定
康复评定是康复治疗的基础 ，康复治疗始 于评定，止于评定。
康复评定是客观、准确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归
（三）康复治疗
1、物理疗法（physical therapy)：电、磁、光、声、热、冷等 2、运动疗法(kinesiotherepy)：让患者进行各种运动以改善功能的方
3、在心肌梗死后存活的患者中，现已证明进行积极的康复治疗可以 明显延长其生命，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。
（五）康复医学的疗效评定等级
康复医学面对的伤、病遗留或并存的功能障碍， 与临床治疗等级不同，另有疗效分级标准： 1、无症状。 2、有症状，能完全独立。 3、部分独立（独立部分>50%）。 4、部分不能独立（独立部分<50%）。 5、完全不能独立。 6、死亡。
六、社区康复
依靠社区本身的人力资源，建设一个由社区领导、卫生 人员、民政人员、志愿人员、社团、残疾者及家属参加 的社区康复系统，在社区进行残疾的普查、预防和康复 治疗工作，使分散社区的残疾者得到基本的康复服务。
9、康复护理（rehabilitation nurding）护理与康复相结合 10、社会服务（social work）：帮助、求助、协调、安排与随访。
五、康复医疗机构
（一）康复医院、中心、研究中心、疗养 院
（二）物理医学与康复科、康复医学科 （三）康复门诊、日间医院、巡回康复门
诊等
（四）康复医学的工作流程
生活的训练，即全面康复的观念。
(二)康复评定
康复评定是康复治疗的基础 ，康复治疗始 于评定，止于评定。
康复评定是客观、准确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、严重程度、发展趋 势、预后和转归
（三）康复治疗
1、物理疗法（physical therapy)：电、磁、光、声、热、冷等 2、运动疗法(kinesiotherepy)：让患者进行各种运动以改善功能的方
康复医学概论第一章
康复医学概论第一章
康复医学是一门研究人体功能障碍的学科，目标是通过综合性的治疗手段帮 助患者恢复功能，提高生活质量。
康复医学的历史和发展
1
现代起源
2
康复医学在20世纪初得到更多重视，随着社
会对残障者关注的增加，康复医学的发展迅
猛。
3
古代典故
早在古代，医学艺术就意识到了康复的重要 性，如古希腊医生希波克拉底提倡理疗。
2 个性化治疗
基因检测和大数据分析将为康复医学提供更精准的个性化治疗方案。
3 社会关注
社会对健康和康复的关注不断增加，将为康复医学的发展提供更多支持和机会。
中风康复
通过运动和认知训练，帮助中风患 者恢复肢体功能和日常生活能力。
脊髓损伤康复
通过物理疗法和康复训练，帮助脊 髓损伤患者重新获得运动和感觉功 能。
心脏康复
通过有氧运动和心理支持，帮助心 脏病患者改善心脏功能和预防二次 发作。
康复医学的未来发展前景
1 技术创新
随着科技的不断进步，康复医学将受益于新技术，如机器人辅助治疗和虚拟现实康复。
1
个体化治疗
康复医学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大限度地恢复功能。
2
综合性治疗
康复医学采用综合性治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、心理治疗 等。
3
团队合作
康复 队，共同制定治疗方案。
康复医学的常见疾病和治疗
康复医学的重要性和意义
1 提高生活质量
康复医学通过帮助患者恢复功能，提高生活质量，使其能够更好地参与社会活动。
2 减轻社会负担
康复医学能够降低患者对社会的依赖程度，减轻社会负担，促进社会可持续发展。
3 促进医学进步
康复医学是一门研究人体功能障碍的学科，目标是通过综合性的治疗手段帮 助患者恢复功能，提高生活质量。
康复医学的历史和发展
1
现代起源
2
康复医学在20世纪初得到更多重视，随着社
会对残障者关注的增加，康复医学的发展迅
猛。
3
古代典故
早在古代，医学艺术就意识到了康复的重要 性，如古希腊医生希波克拉底提倡理疗。
2 个性化治疗
基因检测和大数据分析将为康复医学提供更精准的个性化治疗方案。
3 社会关注
社会对健康和康复的关注不断增加，将为康复医学的发展提供更多支持和机会。
中风康复
通过运动和认知训练，帮助中风患 者恢复肢体功能和日常生活能力。
脊髓损伤康复
通过物理疗法和康复训练，帮助脊 髓损伤患者重新获得运动和感觉功 能。
心脏康复
通过有氧运动和心理支持，帮助心 脏病患者改善心脏功能和预防二次 发作。
康复医学的未来发展前景
1 技术创新
随着科技的不断进步，康复医学将受益于新技术，如机器人辅助治疗和虚拟现实康复。
1
个体化治疗
康复医学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大限度地恢复功能。
2
综合性治疗
康复医学采用综合性治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、心理治疗 等。
3
团队合作
康复 队，共同制定治疗方案。
康复医学的常见疾病和治疗
康复医学的重要性和意义
1 提高生活质量
康复医学通过帮助患者恢复功能，提高生活质量，使其能够更好地参与社会活动。
2 减轻社会负担
康复医学能够降低患者对社会的依赖程度，减轻社会负担，促进社会可持续发展。
3 促进医学进步
康复医学概论(概述)课件
功能训练原则
康复治疗应以恢复患者的功能为主要 目标，通过有针对性的训练来提高患 者的自理能力。
早期康复原则
康复治疗应尽早介入，在患者的病情 稳定后即开始实施，以减少并发症和 加速恢复。
患者主动参与原则
康复治疗过程中应鼓励患者主动参与 ，调动其积极性，提高治疗效果。
康复医学的治疗方法
物理疗法
包括电疗、超声波治疗、光疗、磁疗等，主 要用于缓解疼痛、改善局部血液循环。
康复目标设定
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复目标，并定期进行评估和调整。
生活质量评定
了解患者在社会适应、工作能力、家 庭关系等方面的状况，评估其生活质 量。
康复效果评估
通过对比治疗前后的功能状态、生活 质量等方面的变化，评估康复治疗的 效果。
04
康复医学的应用领域
神经系统疾病的康复
脑卒中康复
康复医学的挑战与展望
康复医学面临的挑战
康复意识不足
公众对康复医学的认知度较低，缺乏对康复重要性的认识。
康复资源不足
康复医疗资源分布不均，部分地区康复医疗机构和人才匮乏。
康复服务体系不完善
康复医疗服务体系尚未健全，缺乏规范化管理和质量控制。
康复医学研究滞后
康复医学研究投入不足，基础研究薄弱，创新能力有限。
02
康复医学的历史与发展
康复医学的起源
古代康复疗法
古代文明时期，人们通过自然疗法和 简单的康复手段来治疗疾病和损伤， 如温泉、按摩、锻炼等。
近代康复医学的萌芽
随着医学科学的发展，人们对康复治 疗的需求逐渐增加，康复医学逐渐从 临床医学中分离出来，成为一门独立 的学科。
康复医学的发展历程
康复医学的形成
《康复医学概论》PPT课件
返社会，过有意义的生活。
.
8
三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
9
(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
.
5
（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
.
1
第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
康复医学概论第一章
康复医学强调针对残疾的三级预防，因而与预防医学有关 康复医学与保健医学有关都强调通过人们积极的健身和锻炼，
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
萌芽期(1910年以前) 形成期(1910-1945年) 确立期(1946-1970年)
发展期(1970年以后)
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》
治疗医学与康复医学的区别
项目内容 对象 目的
诊断或评价
治疗手段
治疗医学
疾病(患病的个体)
治愈疾病或稳定病情 疾病诊断(按ICD-10分类) 被动性医学处理为主(如各种 途径的药物治疗、手术等)
专业人员
未形成组
后果 社会性
治愈、好转、无变化、死亡 从医学的角度考虑多
康复医学
功能障碍(病残的个体)
功能恢复(三个水平)
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
治疗、心理治疗、文体治疗、
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
萌芽期(1910年以前) 形成期(1910-1945年) 确立期(1946-1970年)
发展期(1970年以后)
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》
治疗医学与康复医学的区别
项目内容 对象 目的
诊断或评价
治疗手段
治疗医学
疾病(患病的个体)
治愈疾病或稳定病情 疾病诊断(按ICD-10分类) 被动性医学处理为主(如各种 途径的药物治疗、手术等)
专业人员
未形成组
后果 社会性
治愈、好转、无变化、死亡 从医学的角度考虑多
康复医学
功能障碍(病残的个体)
功能恢复(三个水平)
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
治疗、心理治疗、文体治疗、
康复医学概论与简述
六、康复医学工作流程
在了解康复医学工作流程前，我们先来了解一下康 复医疗机构的设置，一般有以下几种: 1、大型专业康复医疗机构 2、综合医院康复医疗机构(较专业) 3、综合医院神经科的卒中单元 4、其他与康复医疗有关的科室：名称繁多，一般 都是理疗科、针灸科、中医科等科室的更名。 注：教育、职业、社会康复机构如聋哑学校等机构 不属于‘医疗’康复机构。
八、残疾的分类、原因
*世界卫生组织WHO于1980年公布了国际病损、失 能与残障分类(即ICIDH)，2001年修改，依据残疾对 个体及社会造成的影响，将残疾分为三类： 1、病损：缺损、缺陷，为残疾的第一水平，是生物 器官水平的残疾，患者只在解剖形态和/或生理、心理 功能上存在不同程度异常或结构功能缺损丧失，但不 一定影响日常生活自理能力。 病损分为智力、心理、语言、听力、视力、内脏、肢 体、畸形等方面。
4、四大评定 躯体功能评定：肌力、张力、ROM以及综合评定等。 精神功能评定：精神量表评定等。 言语功能评定：失语症评定等。 社会功能评定：社会参与能力评定等。 康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观准 确的评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、 发展趋势、预后和转归，为康复治疗打下牢固的科学 基础。 功能分类及常见的缺陷如下表所示：
*康复医学的对象*
1．急性伤病后及手术后的患者 神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤、脑瘫及周围神 经损伤等，骨关节、肌肉系统疾病以及心血管、呼吸 系统疾病等。 2．各类残疾者 各种原发性、继发性残疾等。 3．各种慢性病者 ‘患病状态’活动受限，精神、心理方面创伤等。 4．年老体弱者 老年人均有不同程度的退变和功能障碍。
(二)康复医学学术团体的建立 1983年 成立了中国康复医学会
1986年
康复医学概论(概述)PPT课件
• 然而功能改善无止境。康复的目标是功能改善 而不是治愈。
康复医疗的价值
• 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问 题，包括长期的功能障碍或丧失。
• 提高残疾人和功能障碍者的生活质量。 • 弘扬基本人权。 • 降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊的消
耗。
康复治疗的基本途径
• 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例 如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺 功能训练等。
• 了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复 医学的经济效益。
第一节 基本概念
• 康复(rehabilitation)
采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返 社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还 包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重 返社会” （WHO） 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残 者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。
康复医学
(rehabilitation medicine)
• 定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范 的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和 (或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高 其生存质量。
• 基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。 • 核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。 • 服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种
康复医学与相关学科的关系
临床Leabharlann 预防保健康复
康复医学与临床医学的区别
• 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命， 逆转病理和病理生理过程。
• 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能， 促使患者回归社会。
康复医疗的价值
• 提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问 题，包括长期的功能障碍或丧失。
• 提高残疾人和功能障碍者的生活质量。 • 弘扬基本人权。 • 降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊的消
耗。
康复治疗的基本途径
• 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例 如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺 功能训练等。
• 了解康复效果；康复医学发展的历史进程；康复基础学；康复 医学的经济效益。
第一节 基本概念
• 康复(rehabilitation)
采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返 社会”。“康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还 包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重 返社会” （WHO） 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残 者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。
康复医学
(rehabilitation medicine)
• 定义：具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范 的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和 (或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高 其生存质量。
• 基本原则：早期康复评定和康复训练，主动参与康复。 • 核心：与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。 • 服务对象：为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种
康复医学与相关学科的关系
临床Leabharlann 预防保健康复
康复医学与临床医学的区别
• 临床医学侧重于诊断和去除病因，挽救生命， 逆转病理和病理生理过程。
• 康复医学以功能障碍为核心，侧重于改善功能， 促使患者回归社会。
第一章---康复医学概论-概述
综上所述，康复是指综合、协调地应用各 种措施，以减少病、伤、残者的身体、心 理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者 的最高潜能，使其能重返社会，提高生存 质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍 者恢复功能、恢复权利的过程。
对象
康复的对象是残疾人，即各种先天或后 天由疾病或损伤所造成的各种功能缺失 和障碍，包括肢体、内脏、精神的功能 障碍或受限、不全或残缺，以致影响正 常生活、学习、工作和社会活动的人。
例如：完全性脊髓损伤患者
采用矫形器使患者改善或恢复步行能力 采用轮椅训练使患者行进较长的距离和适应较复杂的 地形 采用作业治疗使患者恢复生活自理能力 采用心理治疗恢复患者的自信心和自立能力
康复医学的医疗效益
早期康复介入能够有效预防废用综合征和误 用综合征的发生。
以脑卒中患者为例，由于发病后对肢体及关 节不正确的摆放和不合理用力所致的关节周 围软组织的炎症，韧带、肌腱和肌肉等的损 伤，骨关节变形，痉挛状态的增强，强肌和 弱肌不平衡加剧，以致形成“划圈”步态和 上肢“挎篮”状等。如果在患病早期就开始 正确的训练，可完全或部分预防这种异常表 现。
内容包括：
①改善法律环境
②建立无障碍环境
③改善经济环境 ④改善社会精神环境
措施
康复措施不仅包括医学的、教育的、职业的、社会 的等一切可以利用的手段和方法，而且还包括社会 学、心理学、工程学、信息学等方面的技术和方法， 并包括政府政策、立法等举措。这些措施组成了康 复的主要内容，构成了康复工作的领域，致力于帮 助残疾人减轻身心社会功能障碍。
康复医学的医疗效益
以脑卒中患者为例，由 于保护不当，许多脑卒 中患者发生肩关节半脱 位、肩手综合征等并发 症，直接影响到患者的 生活质量和病情恢复， 而进行了科学康复训练 的患者发生率则明显减 少。
《康复医学概论》的第一章第二节康复医学发展史.ppt
1948年世界物理治疗联合会成立
确立期(1946～1970年)
1949年美国物理医学会改名为美国物理 医学与康复学会。
1950年，国际物理医学与康复学会成立。 1954年世界作业治疗师联合会成立。 1955年，Rusk教授在美国成立了世界康
复基金会(WRF)。
确立期(1946～1970年)
社会和患者的迫切需要
在医学科技迅猛发展的今天，尽管有特发某种烈性传染 病的可能，但总体上讲慢性非传染性疾病已成为当前医 学发展的重要问题。
目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和 创伤等，这些患者经过临床医师成功抢救，有很大一部 分能够存活下来，造成慢性病患者、残疾人、老年患者 增多，但运动障碍、认知障碍、言语障碍、社交障碍、 心理障碍、疼痛等各种各样的后遗症却造成患者生活无 法自理，生活质量严重降低。
形成期(1910～1946年)
在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、 脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、 脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战 后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康 复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的 形成和发展。
确立期(1946～1970年)
1946年，被尊为美国康复医学之父的Howard A．Rusk教授等积极推动康复医学的发展，提 出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。 此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即 重视身体上和心理上的康复，进行手术后或伤 病恢复期早期活动的功能训练。
IRM Department of Physical Medicine and
Rehabilitation，University of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centre
确立期(1946～1970年)
1949年美国物理医学会改名为美国物理 医学与康复学会。
1950年，国际物理医学与康复学会成立。 1954年世界作业治疗师联合会成立。 1955年，Rusk教授在美国成立了世界康
复基金会(WRF)。
确立期(1946～1970年)
社会和患者的迫切需要
在医学科技迅猛发展的今天，尽管有特发某种烈性传染 病的可能，但总体上讲慢性非传染性疾病已成为当前医 学发展的重要问题。
目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和 创伤等，这些患者经过临床医师成功抢救，有很大一部 分能够存活下来，造成慢性病患者、残疾人、老年患者 增多，但运动障碍、认知障碍、言语障碍、社交障碍、 心理障碍、疼痛等各种各样的后遗症却造成患者生活无 法自理，生活质量严重降低。
形成期(1910～1946年)
在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、 脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、 脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战 后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康 复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的 形成和发展。
确立期(1946～1970年)
1946年，被尊为美国康复医学之父的Howard A．Rusk教授等积极推动康复医学的发展，提 出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。 此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即 重视身体上和心理上的康复，进行手术后或伤 病恢复期早期活动的功能训练。
IRM Department of Physical Medicine and
Rehabilitation，University of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centre