小脑动脉专业知识讲座课件
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PPT医学课件脑小血管病专业知识宣讲讲义
概念 解剖 病理 影像学特点 临床表现 病因学分类
概念
脑小血管指脑的小的穿支动脉和小动脉(直径40～ 200 μm)、毛细血管及小静脉，它们构成了脑组 织血供的基本单位，对脑功能的维持起着重要作 用。CSVD泛指上述小血管的各种病变所导致的 临床、认知、影像学及病理表现的综合征。
在BE和HH的SMC损失，常伴有 血浆或纤维蛋白渗出和微血管 瘤现象，而且这些变化往往BE 更频繁。在对照组标本，未发 现中膜平滑肌细胞的丧失。
目前缺血性脑血管病分型中提及与脑小血管 病相关概念
TOAST—小血管闭塞或腔隙(SVO)
（1）一个传统意义的腔隙综合征而无皮层功能障碍证据。
（2）高血压或糖尿病史。
Reconstructed medullary arteries of BE (A) and HH (B).
小动脉从皮质开始扩张。但BE和HH皮质下 白质小动脉扩张更突出。
内膜纤维化伴有或不伴有动脉粥样硬化。 血管外膜常纤维化，并且白质更为常见。
皮质内、皮质下血管 中膜平滑肌细胞损失， SMC损失不仅发生在 内膜纤维化区域，也 可在扩张伴或不伴内 膜纤维化段。
An acute small deep (lacunar) infarct on diff usion-weighted imaging and T1weighted imaging
In diffusion-weighted image, serial axial views from basal ganglia to centrum semiovale, left to right. In T1-weighted image, coronal view, right. Note the tubular shape in the coronal plane as the infarct follows the line of a perforating arteriole
概念
脑小血管指脑的小的穿支动脉和小动脉(直径40～ 200 μm)、毛细血管及小静脉，它们构成了脑组 织血供的基本单位，对脑功能的维持起着重要作 用。CSVD泛指上述小血管的各种病变所导致的 临床、认知、影像学及病理表现的综合征。
在BE和HH的SMC损失，常伴有 血浆或纤维蛋白渗出和微血管 瘤现象，而且这些变化往往BE 更频繁。在对照组标本，未发 现中膜平滑肌细胞的丧失。
目前缺血性脑血管病分型中提及与脑小血管 病相关概念
TOAST—小血管闭塞或腔隙(SVO)
（1）一个传统意义的腔隙综合征而无皮层功能障碍证据。
（2）高血压或糖尿病史。
Reconstructed medullary arteries of BE (A) and HH (B).
小动脉从皮质开始扩张。但BE和HH皮质下 白质小动脉扩张更突出。
内膜纤维化伴有或不伴有动脉粥样硬化。 血管外膜常纤维化，并且白质更为常见。
皮质内、皮质下血管 中膜平滑肌细胞损失， SMC损失不仅发生在 内膜纤维化区域，也 可在扩张伴或不伴内 膜纤维化段。
An acute small deep (lacunar) infarct on diff usion-weighted imaging and T1weighted imaging
In diffusion-weighted image, serial axial views from basal ganglia to centrum semiovale, left to right. In T1-weighted image, coronal view, right. Note the tubular shape in the coronal plane as the infarct follows the line of a perforating arteriole
《小脑》ppt课件
语言的神经解剖学基础 ——小脑
小脑
Cerebellum
掌握的主要内容：
小脑的位置和外形 小脑的分叶和功能分区 小脑内部结构（小脑皮质、中央核、小脑髓质） 小脑的纤维联系 小脑的功能和临床应用（小脑损伤的临床表现）
脑（Encephalon, Brain）
端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon
传入纤维：起于前庭 神经、前庭神经核、延髓 下橄榄核、延髓网状结构 进入小脑的纤维；脊髓小 脑后束及楔小脑束的纤维。
传出纤维：发自绒球 和部分小脑蚓部皮质，止 于前庭神经核的小脑前庭 纤维；起于顶核，止于延 髓的顶核延髓束纤维（包 括顶核前庭纤维和顶核网
传入纤维：
前庭小脑束：由前庭神经或前庭神经核到原小脑； 橄榄小脑束：全部发自对侧延髓的下橄榄核，止于小脑蚓； 网状小脑束：由延髓网状结构至小脑蚓； 弓状小脑束：发自延髓锥体前方的弓状核，自前正中裂穿出，绕
小脑上脚
（superior cerebellar peduncle）：
与中脑相连，又称结合臂。
小脑 上脚
小脑中脚 小脑下
小脑上脚 小脑中脚
小脑下脚
小脑扁桃体
小脑扁桃体靠近枕骨 大 孔，前方临近延髓，当 颅 内压增高时可被挤嵌入 枕 骨大孔，形成小脑扁桃 体 疝（又称枕骨大孔疝）， 压迫延髓，危及生命。
两种纤维（攀缘纤维和苔藓纤维）均为兴奋性； 六种细胞中只有颗粒细胞是兴奋性，其余4种为抑制 性。
攀缘纤维对purkinje细胞有兴奋作用；苔藓纤维 通过颗粒细胞也兴奋purkinje细胞，但颗粒细胞同时 也兴奋星形细胞和篮细胞，而这两种细胞却又抑制 purkinje细胞；golgi细胞受颗粒细胞和苔藓纤维的 兴奋，其轴突负反馈地抑制颗粒细胞的活动； purkinje细胞可抑制golgi细胞、星形细胞和篮细胞。
小脑
Cerebellum
掌握的主要内容：
小脑的位置和外形 小脑的分叶和功能分区 小脑内部结构（小脑皮质、中央核、小脑髓质） 小脑的纤维联系 小脑的功能和临床应用（小脑损伤的临床表现）
脑（Encephalon, Brain）
端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon
传入纤维：起于前庭 神经、前庭神经核、延髓 下橄榄核、延髓网状结构 进入小脑的纤维；脊髓小 脑后束及楔小脑束的纤维。
传出纤维：发自绒球 和部分小脑蚓部皮质，止 于前庭神经核的小脑前庭 纤维；起于顶核，止于延 髓的顶核延髓束纤维（包 括顶核前庭纤维和顶核网
传入纤维：
前庭小脑束：由前庭神经或前庭神经核到原小脑； 橄榄小脑束：全部发自对侧延髓的下橄榄核，止于小脑蚓； 网状小脑束：由延髓网状结构至小脑蚓； 弓状小脑束：发自延髓锥体前方的弓状核，自前正中裂穿出，绕
小脑上脚
（superior cerebellar peduncle）：
与中脑相连，又称结合臂。
小脑 上脚
小脑中脚 小脑下
小脑上脚 小脑中脚
小脑下脚
小脑扁桃体
小脑扁桃体靠近枕骨 大 孔，前方临近延髓，当 颅 内压增高时可被挤嵌入 枕 骨大孔，形成小脑扁桃 体 疝（又称枕骨大孔疝）， 压迫延髓，危及生命。
两种纤维（攀缘纤维和苔藓纤维）均为兴奋性； 六种细胞中只有颗粒细胞是兴奋性，其余4种为抑制 性。
攀缘纤维对purkinje细胞有兴奋作用；苔藓纤维 通过颗粒细胞也兴奋purkinje细胞，但颗粒细胞同时 也兴奋星形细胞和篮细胞，而这两种细胞却又抑制 purkinje细胞；golgi细胞受颗粒细胞和苔藓纤维的 兴奋，其轴突负反馈地抑制颗粒细胞的活动； purkinje细胞可抑制golgi细胞、星形细胞和篮细胞。
小脑解剖专题宣讲培训课件
小脑解剖专题宣讲
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分子层：细胞成分少，主要 由梨状细胞树突，颗粒细胞 轴突以及攀援纤维组成。
兴奋性冲动由攀援纤维和苔藓纤 维传入，前者直接与梨状细胞树 突构成突触，后者与颗粒细胞构 成突触，兴奋性冲动转而由颗粒 细胞发出的平行纤维传给梨状细 胞树突，梨状细胞是小脑皮质的 传出神经元，高尔基Ⅱ型细胞、 蓝细胞和星型细胞均为抑制性中 间神经元。
结构的传出纤维。传入纤维有：
来自前庭神经、前庭神经核、延
髓下橄榄核、延髓网状结构至小
脑的纤维；脊髓小脑后束及楔小
脑束的纤维。传出纤维有：发自
绒球和部分小脑蚓部皮质，止于
前庭神经核的小脑前庭纤维；起
于顶核，止于延髓的顶核延髓束
纤维（包括顶核前庭纤维、顶核
网状纤维）。
小脑解剖专题宣讲
19
三、小脑的纤维联系和功能
9
颗粒层：
含大量密集的颗粒细胞,接受来 自脊髓、脑桥核和脑干网状结构 等处的苔藓纤维，是谷氨酸能兴 奋性神经元，构成小脑的主要传 入纤维，另有高尔基Ⅱ型细胞轴 突终末和颗粒细胞树突之间相突 触形成复合突触，称为小脑小球， 对苔藓纤维与颗粒细胞起反馈抑 制作用。
小脑解剖ห้องสมุดไป่ตู้题宣讲
10
梨状细胞层：
由单层梨状细胞构成，其 树突呈扇形，在分子层内 展开，起自对侧下橄榄核 的攀缘纤维与梨状细胞树 突形成兴奋性突触，梨状 细胞还接受位于分子层细 胞的抑制性信息，其轴突 是小脑皮质唯一的传出通 路，大部分止于小脑核， 小部分止于前庭神经核， 对这些核团起抑制作用。
小脑解剖专题宣讲
12
（二）小脑核团
1 、顶 核
位于第四脑室顶壁内，靠近正中面；
接受原小脑皮质纤维；
最新B、(3)脑干讲课课件小脑
绒球小结 叶
4、小脑的内部结构
皮质 髓 质：髓体 小脑核：齿状核
顶核 球状核 栓状核
4、小脑的纤维联系
பைடு நூலகம்通过3对脚与 脑干、脊髓 和大脑联系
1、前庭小脑束 2、脊髓小脑束 3、大脑小脑束
小脑
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚
脑干背侧面-延髓
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚
古小脑
共济失调
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B、(3)脑干讲课课件小脑
2、外形：
小脑蚓
包括
左 右
小脑半球
其上面平坦，前1/3与 后2/3之间的裂隙称原裂。
其下面前内侧有1对向 下的膨大称小脑扁桃体。
3、小脑的分叶与功能 前叶：旧小脑（脊髓小脑）---调节肌张力 绒球小结叶：古小脑（前庭小脑）---维持平衡 后叶：新小脑（大脑小脑）---协调随意运动 所以，小脑是躯体运动的调节中枢
脑动脉供血区-小讲课PPT课件
.
7
4. 大脑前动脉（ACA）供血区图
ACA 供血区梗塞
.
8
5. 脉络膜前动脉供血区
海马区梗死，部分 AChA 和 PCA 区梗塞
.
9
6. 大脑中动脉（MCA）供血区
MCA 区梗塞，外侧豆纹动脉区也有受累（橙色箭头）
.
10
7. 豆纹动脉供血区
豆纹动脉走形
豆纹动脉深穿支供血区出血性梗死
左侧 MCA 供血区梗死，有广泛的脑 回样强化（过度灌注），有时这种 过度灌注可能会导致与肿瘤的强化 混淆
（6）大脑前动脉（ACA，红色）：ACA 供应额叶和顶叶内侧面，胼胝体，基底节 和内囊前部。
.
3
（7）大脑中动脉（MCA，黄色）：大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面， 除前额叶和顶叶内侧（大脑前动脉）和颞叶下部（大脑后动脉）。
（8）大脑后动脉（PCA，绿色）：P1 段从 PCA 的起点延伸到后交通动脉，构 成 Willis 环。丘脑穿通动脉起自 P1 段，供应中脑和丘脑，向中脑和丘脑供血。 PCA 的皮质分支供应颞叶，枕叶内侧面、下面，视觉皮层和胼胝体压部。
脑动脉供血区
左右颈内动脉和椎基底动脉灌注区域
.
1
（1）小脑后下动脉（PICA，蓝色）：PICA 供血区位于小脑后枕部，与位于侧 面的小脑前下动脉（AICA）供血区域（紫色）处于平衡状态。PICA 供血区越 大，AICA 供血区越小，反之亦然。 （2）小脑上动脉（SCA，灰色）：SCA 供血区位于小脑上和小脑幕表面。 （3）椎动脉和基底动脉分支：这些分支供应延髓（浅蓝色）和脑桥（绿色）。
.
4
1.基底节供膜前动脉； 绿色：大脑后动脉穿支动脉（P1 段）。
.
小脑上动脉远端动脉课件
体格检查
轻度颈抵抗 双眼水平眼震
特殊检查
头 部 CT
显示脑干周围蛛网膜下腔 出血，小脑上蚓部小血肿
头 部 MRI
显示小脑上蚓部流空血管影 （动脉瘤）及血肿
脑血管造影
显示左侧小脑上动脉上蚓 支动脉瘤
治疗
2019年5月27日行左侧 Poppen入路，切开小脑幕， 显露小脑上动脉上蚓支，夹 闭左侧小脑上动脉上蚓支动 脉瘤
术后检查
2019年6月7日复查脑血管造影， 显示动脉瘤Байду номын сангаас全夹闭
效果
术后恢复顺利，无明显神经 功能障碍，于2019年6月13 日出院
影像资料
术前头颅CT
小脑上蚓部血肿 及脑干周围蛛网 膜下腔出血
术 前 MRI
小脑上蚓 部血肿
动脉瘤 血肿
术前脑血管造影
左侧小脑上动脉上 蚓支动脉瘤
左侧小脑上动脉 上蚓支动脉瘤
术后脑血管造影
动脉瘤完全消失
动脉瘤夹闭完全
评论
小脑上动脉远端动脉瘤少见， 该动脉瘤可能为血管畸形供血 动脉上的伴发动脉瘤
枕下小脑幕上（Poppen）入 路可以很好地显露小脑上动脉 上蚓支,但需要仔细解剖才能 发现动脉瘤
合作愉快
2011
轻度颈抵抗 双眼水平眼震
特殊检查
头 部 CT
显示脑干周围蛛网膜下腔 出血，小脑上蚓部小血肿
头 部 MRI
显示小脑上蚓部流空血管影 （动脉瘤）及血肿
脑血管造影
显示左侧小脑上动脉上蚓 支动脉瘤
治疗
2019年5月27日行左侧 Poppen入路，切开小脑幕， 显露小脑上动脉上蚓支，夹 闭左侧小脑上动脉上蚓支动 脉瘤
术后检查
2019年6月7日复查脑血管造影， 显示动脉瘤Байду номын сангаас全夹闭
效果
术后恢复顺利，无明显神经 功能障碍，于2019年6月13 日出院
影像资料
术前头颅CT
小脑上蚓部血肿 及脑干周围蛛网 膜下腔出血
术 前 MRI
小脑上蚓 部血肿
动脉瘤 血肿
术前脑血管造影
左侧小脑上动脉上 蚓支动脉瘤
左侧小脑上动脉 上蚓支动脉瘤
术后脑血管造影
动脉瘤完全消失
动脉瘤夹闭完全
评论
小脑上动脉远端动脉瘤少见， 该动脉瘤可能为血管畸形供血 动脉上的伴发动脉瘤
枕下小脑幕上（Poppen）入 路可以很好地显露小脑上动脉 上蚓支,但需要仔细解剖才能 发现动脉瘤
合作愉快
2011
小脑大脑上课版课件
小脑的纤维联系及功能
前庭小脑：由绒球小结叶 及相关的前庭神经核构成
前庭小脑—肌紧张、身体平衡的调节 协调眼球运动
平衡失调
主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤 维和前庭神经核发出的纤维，经小脑 下脚进入小脑。 传出纤维由绒球小结叶皮质发出，主要 至同侧前庭神经核，再经前庭脊髓束和 内侧纵束，控制躯干肌和眼外肌运动
位置
位于中脑和端脑之间。 在发生过程中，由于大 脑半球高度发展，间脑 的大部分被大脑半球掩 盖，外侧面与大脑半球 融合，只有腹侧面的一 部分显露于表面，因此 间脑与端脑之间的界线 不明显。
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
Diencephalon
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
概况
位于颅腔内，有端脑、间脑、中脑、脑 桥、延髓及小脑六部分组成。
脑由胚胎时期的神经管前部发展进化而 来，由于各段发育生长的速度不同，逐 渐形成了脑的各个部分。神经管的内腔 也相应发生变化，从而形成了脑室系统
脑的重量平均1375g（男）1305g（女）
小脑
Cerebellum
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
前庭小脑：由绒球小结叶 及相关的前庭神经核构成
前庭小脑—肌紧张、身体平衡的调节 协调眼球运动
平衡失调
主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤 维和前庭神经核发出的纤维，经小脑 下脚进入小脑。 传出纤维由绒球小结叶皮质发出，主要 至同侧前庭神经核，再经前庭脊髓束和 内侧纵束，控制躯干肌和眼外肌运动
位置
位于中脑和端脑之间。 在发生过程中，由于大 脑半球高度发展，间脑 的大部分被大脑半球掩 盖，外侧面与大脑半球 融合，只有腹侧面的一 部分显露于表面，因此 间脑与端脑之间的界线 不明显。
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
Diencephalon
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
概况
位于颅腔内，有端脑、间脑、中脑、脑 桥、延髓及小脑六部分组成。
脑由胚胎时期的神经管前部发展进化而 来，由于各段发育生长的速度不同，逐 渐形成了脑的各个部分。神经管的内腔 也相应发生变化，从而形成了脑室系统
脑的重量平均1375g（男）1305g（女）
小脑
Cerebellum
生活家饮食保健孕期选择食用油的学 问邢台 市第四 病院罕 见护理 应急预 案猪气 喘病综 合防制 技术动 物营养 系列理 想蛋白 与氨基 酸模式 的研究 进展皮 肤病的 诊断包 括病史 体格检 查和必 要的实 验室检 查我国 有关食 物添加 剂营养 强化剂 食物新 资本的 治理律 例与标 准
小脑动脉狭窄护理PPT课件
生活护理
01
饮食：清淡饮食，避免油腻、 辛辣、刺激性食物
03
运动：适当进行有氧运动，如 散步、慢跑等
05
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒， 避免刺激血管收缩
02
作息：规律作息，避免熬夜、 过度劳累
04
情绪：保持情绪稳定，避免焦虑、 紧张、抑郁等不良情绪
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时 按量
01
药物相互作用和注
保持良好的饮 食习惯，定时 定量，避免暴 饮暴食
健康教育
疾病知识普及
01
小脑动脉狭窄的定义 和病因
02
小脑动脉狭窄的症状 和危害
03
小脑动脉狭窄的诊断 和治疗方法
04
小脑动脉狭窄的预防 和康复措施
05
小脑动脉狭窄的常见 误区和注意事项
预防措施
01
控制高血压：保持血压稳定， 避免剧烈波动
02
戒烟限酒：减少烟酒对血管 的损害
的复发
04
提高生活质量：通过
定期复查，提高患者
生活质量和健康水平
谢谢
药物治疗：抗血小板药 物、抗凝药物等
介入治疗：血管内球囊 扩张术、支架植入术等
治疗方法：药物治疗、 手术治疗、介入治疗等
手术治疗：血管内支架 植入术、血管成形术等
护理要点
病情观察
观察患者意识状态 观察患者肢体活动情况 观察患者认知功能情况
观察患者生命体征 观察患者语言表达情况 观察患者情绪变化情况
小脑动脉狭窄护理PPT 课件
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目录
01 小脑动脉狭窄概述 02 护理要点 03 康复指导 04 健康教育
小脑动脉狭窄概述
病因和病理
病因：高血压、糖尿病、 高血脂、动脉粥样硬化等
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2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
28
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
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分段
• 延髓前段 • 延髓外侧段 • 延髓扁桃体段 • 膜帆扁桃体段 • 皮层段
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
30
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
31
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
32
2/22/2021
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
2
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
3
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
4
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
5
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
6
分段
• 桥脑中脑前段 • 桥脑中脑外侧段 • 小脑中脑裂段 • 皮层段
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
7
分叉
• 头侧干：蚓部及附近小脑半球。 • 尾侧干：头侧干以外的半球表面。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
8
分支
• 穿支动脉 • 小脑前动脉 • 皮层动脉：半球动脉 蚓部动脉 • 边缘支
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
9
穿支动脉
• 穿支动脉：直接型 间接型 • 起自主干、头侧干、尾侧干。 • 主干穿支：被盖、脚间窝、大脑脚、四叠
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
23
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
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• 回返穿动脉：内耳及脑干。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
25
• 弓状下动脉：通常起自内听道开口的内侧， 穿经覆盖于弓状下窝的硬膜进入弓状下管。 供应半规管区的岩骨。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
40
小结
• 三条血管 • 三个间隙 • 三个血管神经复合体
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
41
• 通常分三支：外侧支、中间支、内侧支。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
15
边缘支
• 半数SCA发出边缘支。 • 通常为第一皮层支。 • 起自桥脑中脑外侧段，不进入小脑中脑裂，
直接行向皮层表面。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
16
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
17
2/22/2021
26
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
27
小脑后下动脉：起源于椎动脉的小 脑动脉
• PICA起源于下橄榄附近的椎动脉，向后绕 经延髓，在延髓的前外侧行于舌下神经头 侧、尾侧或之间，在延髓后外侧行于舌咽、 迷走、副神经之间，然后围绕小脑扁桃体 进入小脑延髓裂至第四脑室顶壁下半后方， 出小脑扁桃体裂后发出分支供应枕下面的 小脑蚓部和半球。
小脑动脉专业知识讲座
33
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
34
分叉
• 最常见的分叉部位是动脉绕经扁桃体头侧 极的膜帆扁桃体裂内。
• 内侧干:蚓部及附近半球。 • 外侧干:枕下面的大部半球和扁桃体。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
35
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
36
2/22/2021
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
12
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
13
蚓部动脉
• 蚓部动脉在小脑中脑裂内起自SCA头侧干， 通常有两支：一支分布于中线旁区域，另 一只分布于半球的旁正中区域。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
14
半球动脉
• 在小脑中脑裂的深部起自头侧干、尾侧干。 起发出小脑前动脉，与其近端并行于裂内， 出裂后供应蚓部以外的小脑幕面。
• 桥脑前段 • 桥脑外侧段：内听道前段 内听道段 内听到
后段 • 绒球段 • 皮层段：供应小脑岩面。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
21
分叉
• 通常分为头侧干和尾侧干。 • 2/3的分叉在经过前庭蜗神经之前，1/3之后。
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
22
神经相关AICA分支
• 迷路动脉：营养内耳结构。 • 回返穿动脉 • 弓状下动脉 • 小脑弓状下动脉
体区 • 头侧干、尾侧干穿支：小脑上脚和中脚交
界区、下丘、大脑脚和脚间窝
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
10
2/22/2021
小脑动脉专业知识讲座
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小脑前动脉
• 小脑前动脉：起源于小脑中脑裂内的动脉 干和皮层支，裂内分支最多可达8支，在裂 内于起源血管及其分支形成复杂结构，不 易分辨，分为内侧组和外侧组。
• 小脑上动脉 • 小脑前下动脉 • 小脑后下动脉
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小脑上动脉
• 通常在中脑的前面起自基底动脉顶端，行 经动眼神经下方，向后于中脑桥脑交界附 近围绕脑干，位于滑车神经下方和三叉神 经上方。越过三叉神经后进入小脑中脑裂， 发出小脑前动脉，供应小脑深部白质和齿 状核。离开小脑中脑裂后，它的分支再次 位于小脑幕的内侧，经小脑幕的下方后， 分布于小脑的幕面。
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分支
• 穿支：供应延髓。 • 脉络膜动脉：供应第四脑室的脉络膜和脉
络丛，通常供应临近第四脑室顶壁中线及 外侧隐窝内侧的脉络丛。 • 皮层动脉：半球支 蚓部支 扁桃体支
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小脑前下动脉
• 通常以单干起源基底动脉，在展、面、前 庭蜗神经附近绕桥脑走形，在接近内听道 神经和从外侧孔突出的脉络丛时发出分支， 然后绕过绒球，供应小脑桥脑裂的上下缘 及小脑岩面。
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分段