最新心脏的解剖结构及生理(含彩图)资料
心脏解剖学ppt课件
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52
Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
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11
（一）房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴（二）室间隔
肌部 膜部
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12
腔静脉 心系膜
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
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13
（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
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8
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
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心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
9
心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗（aortic window）
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心净的解剖结构及死理之阳早格格创做一、心净的位子心净是所有血液循环中推动血液震动的泵.心净的位子位于胸骨体战第2-6肋硬骨后圆、胸椎第5-8椎体前圆的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分正在左侧.二、心净里面解剖心净由心肌细胞形成，有瓣膜及四个腔.心尖部主要由左心室形成，心底部由大动脉、静脉组成.心净的四个腔包罗：左心房、左心室、左心房、左心室.左心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣.左心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣.瓣膜的功能是预防心房战心室正在中断或者舒弛时出现血液反流.正在安排心房及心室间有肌性房隔断战室隔断，使安排心之间互不相通.左心房血液的流出心有上、下静脉；左心房的血液出心为肺动脉；左心房血液的流出心为肺静脉；左心室的血液流出心为主动脉.心包可分为几层：纤维心包，是最中层的脆韧结缔构造囊；内膜，也称浆膜，包罗净层战壁层.净层紧揭心净，也称为心净的心中膜层，壁层位于净层战纤维心包的中间.心包腔（净层心包战壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，那些液体可起到润滑及减少心净中断时爆收的摩揩力的效率.三、心净的传导系统心净的传导系统由特殊瓦解的心肌细胞组成，主要功能是爆收并传导激动，保护心净平常的节律.心肌细胞具备镇静性、传导性、自律性战中断性.传导系统包罗：窦房结、结间束、房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.心净窦房结的自律性最下，是正凡是人心净的起搏面，其后自律性下矮排列依次为房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心净的血管称冠状动脉，同有左、左二支，分别为左冠状动脉战左冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的安排动脉瓦式窦内.左冠状动脉又有二个分支：前落支战回旋支.前落支沿途收出三组分支，左室前支（分散于左心室前壁的中下部，也称对于角支）、左室前支、室隔断前动脉.回旋支收出左室前支（主要分散于左室前壁的上部，其中分散于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支.左冠状动脉的分支有：左室前支、左室后支、左室后支、后落支、左心房支.（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前落支心净前壁、左室前侧壁、室隔断的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、下侧壁左冠状动脉左心室、左心室下壁、左心室后壁、室隔断后1/3 （三）冠状循环心肌的血液供应去自安排冠状动脉.左冠状动脉的血液流经毛细血管战静脉后，主要经由冠状窦回流进左心房，而左冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉间接回流进左心室.其余另有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉间接流进安排心房战心室腔内.（四）冠状动脉循环的特性1、血流具备时相性正在心净节律性中断战舒弛历程中，左心室的冠状动脉血流具备明隐的时相变更，即心净中断期冠脉血流久停或者隐著缩小，而舒弛期冠脉血流明隐删加.左心室由于心室壁薄、心肌中断力强，所以左心室冠状动脉血流不明隐的时相变更.2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，宁静状态时血流量为300-400ml，疏通时可减少4-5倍.3、冠状循环的血流慢、路程短完毕一个冠脉循环只需几秒钟.4、冠脉循环血压较下5、冠脉循环的动脉-静脉氧好较大本果为心肌从血中摄与的氧比较多.五、大、小循环（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—左心房（二）肺循环（小循环）：左心房—三尖瓣—左心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉六、心净功能及基础观念心净的中断战舒弛包罗心房、心室的程序天中断战舒弛，压力的降下战落矮，各瓣膜协做天启战关，以完毕心净的射血战充血功能.心房战心室每中断战舒弛一次，称为一个心动周期.周期的少短与心率有关.1、一侧心室屡屡搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke volume，SV）.SV平常值50-110ml/beat.2、SV与心室舒弛终期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）.EF平常值为50%-75%.3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的平常值为4-8L/min.普遍所谓心排出量皆指每分输出量，心排出量随肌体代开战活动情况而变更，正在肌肉疏通、情绪激动、妊娠等情况下心排出量删下.2).七、心净的神经体液安排（一）神经果素：1、接感神经：释搁去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体分离，使心率加快、心肌中断力加强，血管中断.2、副接感神经：支配心净的副接感神经是迷走神经.迷走神经释搁乙酰胆碱，与胆碱能M受体相分离，使心率减缓、心肌中断力减强，血管扩弛.（二）体液果素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌中断力加强，使内净血管中断，使骨骼肌及冠状血管扩弛.去甲肾上腺素的效率与喊接感神经相似.2、血管紧弛素：可中断血管，分泌醛固酮使肾净保钠、保火、排钾.3、加压素：又称抗利尿激素，使血管中断压降下，具备抗利尿效率.4、心钠素：排钠利尿，使血管舒弛，血压落矮.。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
图解心脏内部结构,360度无死角
图解心脏内部结构，360度无死角
这些图片将让你从内到外、从上到下、360度无死角地看清你的心脏！
Hi!我是心脏，每个人身上最忠诚、最敬业的器官。
脚走累了要休息，手写累了要搁笔，脑子累了要睡觉，唯独我，打从娘胎里形成的那天起，就跳动不止，与你生死与共。
我偷懒罢工半分钟，人就会昏迷，停止呼吸；我停跳4～6分钟，就会导致脑死亡。
1、心房、心室和室间隔
2、左房左室（由后室侧壁切开）
3、左房左室（横切面）
4、右房右室（右侧面）
5、右房右室（前面）
6、从心包里拉出的心脏（左侧面）
7、移走心脏后的心包（前面）
8、舒张时的瓣膜
9、收缩时的瓣膜
10、动脉瓣
11、三尖瓣
12、二尖瓣
13、心脏传导系统（右侧）
14、心脏传导系统（左侧）。
心脏地解剖结构及生理(含彩图)
、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置 位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第 5-8椎体前方的胸二、心脏部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由 左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包 括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣 膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动 脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主 动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒时出现血心脏的解剖结构及生理 腔中纵隔，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉上艦静脉肺动躲馬来自肺（闕古心J右心廉右心览乏氣血心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊;和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润膜，也称浆膜，包括脏层滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野养臥毗干左詰欝祿心包RUfln 传昌莘统右侧fcKhmjfw^jlR!民怙、.耗芸g氏東中卫亍克尉凤重-t-二幷修埔—■三尖■耳左侧-上虞榊IL-Jt,- 8*^腓玉］| r >芳二灵.1纤维四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图
心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图XXX of the HeartThe heart is a pump that propels blood flow in the entire circulatory system。
It is located in the mediastinum。
behind the sternum and the second to sixth rib cartilage。
and in front of the XXX。
with two-thirds of the heart on the left side of the chest cavity and one-third on the right side.The heart is composed of cardiac muscle cells。
valves。
and four chambers。
The left ventricle mainly forms the heart apex。
while the heart base consists of the great vessels and veins。
The four chambers of the heart are the left atrium。
left ventricle。
right atrium。
and right ventricle。
The tricuspid valve is een the right atrium and ventricle。
while the mitral valve is een the left atrium and XXX is een the right XXX。
and the aortic valve is een the left XXX ventricular septa separate the left and right sides of the heart。
心脏的解剖结构及其生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
心脏解剖学彩色图谱心脏解剖图谱图片
心脏解剖学彩色图谱心脏解剖图谱图片心脏一、心脏的位置和外形1.位置：心脏 heart位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。
2/3偏在身体正中线的左侧。
2.外形：心脏呈前后稍扁的圆锥体，分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。
心尖朝向左前下。
心底朝向右后上，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。
在心底附近有环形的冠状沟，分隔上方的心房和下方的心室。
心有二个面，胸肋面和膈面。
二面各有一条纵沟，分别叫做前室间沟和后室间沟，是左、右心室表面分界线。
心有三个缘，右缘、左缘和下缘，右缘主要由右心房构成。
左缘主要由左房和左室构成。
下缘主要由可室构成。
二、心腔心腔被心中隔分为左、右两半。
每半心在与冠状沟外，各有一个房室口，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。
因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。
分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。
右心房：分固有心房、腔静脉窦，二者以界沟或界嵴为界。
固有心房：有梳状肌、右心耳。
腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。
右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道。
流入道(窦部)：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱。
流出道(漏斗部、肺动脉圆锥)：有肺动脉口、肺动脉瓣。
左心房：有肺静脉的4个开口左心室：分流入道和流出道。
流入道(窦部)：有左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。
流出道(主动脉前庭)：有主动脉口、主动脉瓣。
心脏内血液单向性流动的机制：瓣膜复合体、动脉瓣。
三、心的构造1、心纤维骨骼：是心的支架，有右纤维三角、右纤维三角、圆锥韧带、瓣膜间隔。
2、心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。
3、房间隔和室间隔房间隔有卵圆窝，室间隔分肌部和膜部，膜部又分房室部和室间部。
四、心传导系有窦房结、房室结、房室束、右束支、左束支、Purkinje纤维网。
五、心血管动脉有左、右冠状动脉。
右冠状动脉：动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支、后室间支。
《人体解剖心脏》PPT课件
隔缘肉柱（节制索）
三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体
流出道（漏斗部）：
动脉圆锥（conus arteriosus）
肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）
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图片
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系统解剖 心脏（heart）
右心室（right ventrile）
肺动脉瓣
主动脉瓣不主动脉壁之间的窝分后左右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口图片图片2525系统解剖系统解剖主动脉瓣主动脉瓣返回返回心脏心脏heartheart左心室左心室leftventricleleftventricle2626系统解剖系统解剖上页上页下页下页心脏心脏heartheart心壁构造心壁构造心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心外膜心外膜3心内膜心内膜endocardiumendocardium
D.房间沟；
E.室上嵴。
5.冠状窦注入（ A左心房；
） 上页 B.右心房；
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C.右心室；
D.上腔静脉；
E.
系统解剖 心脏（heart）
【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；
《外科学》本科六版教材； 《内科学》本科六版教材； 《现代医护手册》P1004页。
【预 习】1.肺循环的血管；
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系统解剖 心血管系统概述
血管吻合及侧枝循环： 血管吻合： 定义： 种类： 侧枝循环： 侧副管： 侧枝循环： 定义： 意义：
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系统解剖 心脏（heart） 概述
心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器 官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不 相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心 室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心 室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩 与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭， 保证血液定向流动。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
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心脏的解剖结构及生理
一、心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；
内膜，也称浆膜，包括脏
层和壁层。
脏层紧贴心脏，
也称为心脏的心外膜层，
壁层位于脏层和纤维心包
的中间。
心包腔（脏层心
包和壁层心包中间的腔
膜）内可容纳10-30ml的
心包液，这些液体可起到
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野
纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前
降支沿途发出三组分支，左
室前支（分布于左心室前壁
的中下部，也称对角支）、右
室前支、室间隔前动脉。
回
旋支发出左室前支（主要分
布于左室前壁的上部，其中
分布于心室钝缘的动脉支称
钝缘支）、左室后支及左房
支。
右冠状动脉的分支有：
右室前支、右室后支、左室
后支、后降支、右心房支。
（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位
冠状动脉主要血管供应心肌
前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3
回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁
右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3
右冠状动脉
（三）冠状循环
心肌的血液供应来自左右冠状动脉。
左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房，而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。
另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。
（四）冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。
右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，安静状态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
3、冠状循环的血流急、行程短完成一个冠脉循环只需几秒钟。
4、冠脉循环血压较高
5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血
中摄取的氧比较多。
五、大、小循环
（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房
（二）肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉
六、心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张，压力的升高和降低，各瓣膜协调地开和闭，以完成心脏的射血和充血功能。
心房和心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。
周期的长短与心率有关。
1、一侧心室每次搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke
volume，SV）。
SV正常值50-110ml/beat。
2、SV与心室舒张末期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）。
EF正常值为50%-75%。
3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的正常值为4-8L/min。
一般所谓心排出量都指每分输出量，心排出量随机体代谢和活动情况而变化，在肌肉运动、情绪激动、妊娠等情况下心排出量增高。
4、心排出量与体表面积有关。
把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数（cardiac index，CI），CI的正常值为
2.4-4.2L/(min.m2)。
七、心脏的神经体液调节
（一）神经因素：
1、交感神经：释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。
2、副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经。
迷走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能M受体相结合，使心率减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。
（二）体液因素：
1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力加强，使内脏血管收缩，使骨骼肌及冠状血管扩张。
去甲肾上腺素的作用与叫交感神经相似。
2、血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。
3、加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具有抗利尿作用。
4、心钠素：排钠利尿，使血管舒张，血压降低。