肠内营养护理输注流程
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4. 鼻肠（胃）管固定规
鼻肠（胃）管固定规
【要求】
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资料
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...
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牢固 美观 舒适 清洁 通畅 【固定方法】 1. 分叉交织法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 7cm×3cm 胶布 1 块， 延纵向正中剪开至 4cm 处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成 功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的 3cm(此长度可根据患者鼻的 情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔 处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻插入 0.5cm，目的使得导 管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆 时针螺旋形缠绕。
高举平台法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 12cm×4cm 和 10cm×3cm 胶布 2 块。调整好 PEG/J 导管的松紧度，将固定卡 锁住，在离开导管口 5cm 处下方皮肤横向贴一条 12cm×4cm 的 胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条 10cm×3cm 固定 于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将 胶布对粘约 0.5cm（见图 12）后再将两边粘贴于原先的 12cm× 4cm 的胶布上（如图 13 所示），胶布被污染、卷边、松脱随时更 换。
将无菌注射用水 300~500ml 倒入消毒处理后的搅拌 容器中
再加入所需的营养粉剂 将搅拌容器盖旋紧，打开开关，搅拌 2 分钟
用 50ml 无菌注射器抽吸电解质、维生素等，注入 到容器中
将配制好的营养液经漏斗倒入无菌 （瓶）中
暂时不用的营养液置于 4℃冰箱内保存，24h 内用完
清洁与消毒配制容器消与台面，地面进进行清洁处理 后用 0.5%84 消毒液消毒。 营养液按病区分类，并再次核对
...
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并擦净周围皮肤，用未剪开的 7cm 端胶布粘贴于导管上方皮肤， 将剪开的正中一条 1cm 宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布 末端折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图 11 所 示）。隔日消毒导管口并更换胶布。
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资料
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经皮镜下胃/空肠造口管（PEG/J）的固定
疾病评分：
般恶性肿瘤患者□ 糖尿病□ 评分 2 分：腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□
.
资料
. ..
...
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5.筛查表 NRS2002 营养风险筛查表（2008 版）
：
性别：
年龄
身高 cm 现体重： kg BMI：
疾病诊断：
科室：
住院日期
手术日期：
测评日期：
Βιβλιοθήκη Baidu
NRS2002 营养风险筛查：
分
评分 1 分：髋骨折□ 慢性疾病急性发作或有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□ 一
3. 肠营养液配置流程 肠营养配制流程
用物准备
搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml 注射器、漏斗等
环境准备
配液前 30 分钟开启层流室或层流台，同时用紫外线灯 消毒 20min，用 75%乙醇擦拭台面弯盘
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资料
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...
操 作 流 程
.
.
戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液
核对姓名、床号、药名、配液浓度与剂量
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...
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四 体位 根据病情协助患者取半卧位、斜坡位
.
适当的体位可以有效的防止返流，误吸 的发生
五 定位 1 将治疗巾铺于患者导管下 2 输注前先询问患者有无腹胀，若无不适，即
可开始输注肠营养
若病人主诉腹胀等不适，先汇报医生， 适当用药、暂停或减慢速度。
六 输注 1 先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水 10ml（35~37 oC） 2 将肠营养接专用泵管排气，接于肠营养泵，预 设总量，调至所需速度，与胃肠造口管相连，按 start 键开始输注 3 将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处 30～40cm 左右，勿烫伤
4. 固定带法 用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定 带固定于脑后。 （如图 6、7 所示）
.
资料
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5. 挂耳法 选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪开 的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外 露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图 8、9)
1、 保存在冰箱内的营养液必须在输注 前 30min-1h 取出 2、向肠内营养液中加药，必须碾碎， 并现配现输
三 解释 1 洗手,戴口罩 2 备齐用物至患者床边 3 双向核对 4 解释, 取得合作
.
向病人及家属解释肠内营养的目的和 途径，名称，可能出现的不良反应和处 理方法以及需要配合的注意事项
资料
...
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肠营养液输注流程
肠营养液输注流程
一 评估
1. 核对医嘱
2. .掌握肠营养输注的时间和要求
3. 掌握肠营养的名称、浓度，及需要加入的
药物
二 物品准备 1 配置医嘱浓度的肠营养液，按医嘱在营养
液中加入电解质等药物 2 .肠营养输注泵、专用输注管，治疗巾，20ml
注射器 1 付，纱布 2 块、温开水，有条件时备加 温器
确认导管在位通畅后方可输注营养液
无肠内营养泵的科室，可用一次性输 液器直接滴注，速度根据营养液总量 和病人的适应程度，从 10 滴/min 开 始逐渐增加
可通过调节加温器离体内管入口处的 距离来调节温度
七 观察 1. 询问病人有无不适 2. 整理床单位
.
资料
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...
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.
八 记录 1 再次洗手 2 记录好营养液的名称、剂量和浓度 3 巡视、观察和记录病人不良反应
空肠造口管的固定
螺旋法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 14cm×5cm 胶布 1
块，延纵向正中剪开三条至 7cm 处，中间一条宽 1cm，边上两条
分别为宽 2cm，修边至美观（见图 10）。空肠造口管首先用缝线固
定于周围皮肤，在造口管处覆盖 2cm×2cm 开口无菌纱布，消毒
.
资料
. ..
2. 碟翼法 选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪开的 一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分 用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
.
资料
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...
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3. 吊线法 选择 10×1.5cm 的宽胶布，缠绕胃管 2 圈后固定于鼻部，取 1 长 约 10cm 的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线 捻成 1 股后向上固定于额头，用 3×4 宽胶布固定。（图 5）
鼻肠（胃）管固定规
【要求】
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资料
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牢固 美观 舒适 清洁 通畅 【固定方法】 1. 分叉交织法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 7cm×3cm 胶布 1 块， 延纵向正中剪开至 4cm 处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成 功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的 3cm(此长度可根据患者鼻的 情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔 处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻插入 0.5cm，目的使得导 管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆 时针螺旋形缠绕。
高举平台法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 12cm×4cm 和 10cm×3cm 胶布 2 块。调整好 PEG/J 导管的松紧度，将固定卡 锁住，在离开导管口 5cm 处下方皮肤横向贴一条 12cm×4cm 的 胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条 10cm×3cm 固定 于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将 胶布对粘约 0.5cm（见图 12）后再将两边粘贴于原先的 12cm× 4cm 的胶布上（如图 13 所示），胶布被污染、卷边、松脱随时更 换。
将无菌注射用水 300~500ml 倒入消毒处理后的搅拌 容器中
再加入所需的营养粉剂 将搅拌容器盖旋紧，打开开关，搅拌 2 分钟
用 50ml 无菌注射器抽吸电解质、维生素等，注入 到容器中
将配制好的营养液经漏斗倒入无菌 （瓶）中
暂时不用的营养液置于 4℃冰箱内保存，24h 内用完
清洁与消毒配制容器消与台面，地面进进行清洁处理 后用 0.5%84 消毒液消毒。 营养液按病区分类，并再次核对
...
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并擦净周围皮肤，用未剪开的 7cm 端胶布粘贴于导管上方皮肤， 将剪开的正中一条 1cm 宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布 末端折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图 11 所 示）。隔日消毒导管口并更换胶布。
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资料
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经皮镜下胃/空肠造口管（PEG/J）的固定
疾病评分：
般恶性肿瘤患者□ 糖尿病□ 评分 2 分：腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□
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资料
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5.筛查表 NRS2002 营养风险筛查表（2008 版）
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性别：
年龄
身高 cm 现体重： kg BMI：
疾病诊断：
科室：
住院日期
手术日期：
测评日期：
Βιβλιοθήκη Baidu
NRS2002 营养风险筛查：
分
评分 1 分：髋骨折□ 慢性疾病急性发作或有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□ 一
3. 肠营养液配置流程 肠营养配制流程
用物准备
搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml 注射器、漏斗等
环境准备
配液前 30 分钟开启层流室或层流台，同时用紫外线灯 消毒 20min，用 75%乙醇擦拭台面弯盘
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资料
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操 作 流 程
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戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液
核对姓名、床号、药名、配液浓度与剂量
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四 体位 根据病情协助患者取半卧位、斜坡位
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适当的体位可以有效的防止返流，误吸 的发生
五 定位 1 将治疗巾铺于患者导管下 2 输注前先询问患者有无腹胀，若无不适，即
可开始输注肠营养
若病人主诉腹胀等不适，先汇报医生， 适当用药、暂停或减慢速度。
六 输注 1 先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水 10ml（35~37 oC） 2 将肠营养接专用泵管排气，接于肠营养泵，预 设总量，调至所需速度，与胃肠造口管相连，按 start 键开始输注 3 将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处 30～40cm 左右，勿烫伤
4. 固定带法 用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定 带固定于脑后。 （如图 6、7 所示）
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资料
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5. 挂耳法 选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪开 的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外 露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图 8、9)
1、 保存在冰箱内的营养液必须在输注 前 30min-1h 取出 2、向肠内营养液中加药，必须碾碎， 并现配现输
三 解释 1 洗手,戴口罩 2 备齐用物至患者床边 3 双向核对 4 解释, 取得合作
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向病人及家属解释肠内营养的目的和 途径，名称，可能出现的不良反应和处 理方法以及需要配合的注意事项
资料
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肠营养液输注流程
肠营养液输注流程
一 评估
1. 核对医嘱
2. .掌握肠营养输注的时间和要求
3. 掌握肠营养的名称、浓度，及需要加入的
药物
二 物品准备 1 配置医嘱浓度的肠营养液，按医嘱在营养
液中加入电解质等药物 2 .肠营养输注泵、专用输注管，治疗巾，20ml
注射器 1 付，纱布 2 块、温开水，有条件时备加 温器
确认导管在位通畅后方可输注营养液
无肠内营养泵的科室，可用一次性输 液器直接滴注，速度根据营养液总量 和病人的适应程度，从 10 滴/min 开 始逐渐增加
可通过调节加温器离体内管入口处的 距离来调节温度
七 观察 1. 询问病人有无不适 2. 整理床单位
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资料
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八 记录 1 再次洗手 2 记录好营养液的名称、剂量和浓度 3 巡视、观察和记录病人不良反应
空肠造口管的固定
螺旋法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出 14cm×5cm 胶布 1
块，延纵向正中剪开三条至 7cm 处，中间一条宽 1cm，边上两条
分别为宽 2cm，修边至美观（见图 10）。空肠造口管首先用缝线固
定于周围皮肤，在造口管处覆盖 2cm×2cm 开口无菌纱布，消毒
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资料
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2. 碟翼法 选择一条长 15cm 的宽胶布，将胶布从中间剪开 10cm，将未剪开的 一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分 用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
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资料
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3. 吊线法 选择 10×1.5cm 的宽胶布，缠绕胃管 2 圈后固定于鼻部，取 1 长 约 10cm 的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线 捻成 1 股后向上固定于额头，用 3×4 宽胶布固定。（图 5）