试管移植后天终审稿)

试管移植后天

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

试管移植后0——14天

做完胚胎移植后的两周，你会感到不安与烦躁，问题在心头萦绕：头两天我是否需要卧床休息胚胎会不会掉出来该吃什么，不该吃什么在这两周我的运动量应该是怎样的出血多少是正常的咱们来一步步分析移植后的每个阶段。

移植后六十分钟胚胎移植完成后，你将平卧在手术床上被推到休息室，大多数诊所（译者注：这里指的是美加的诊所）要求患者至少平卧30至60分钟。几乎所有的胚胎移植术都是在腹部B超下进行的，生殖科医生会将一根软管插入你的子宫，另一位医护人员则通过腹部超声监测移植情况，以便医生判断放置胚胎最合适的位置。

由于超声波在液体中比在空气或器官组织中传播得更好，医生可能会让你实现憋尿。经过移植术开始前的等候（你见过哪个医生是严格守时的吗）和在移植过程中被医生用冰凉的手和B超用具按压肚皮，你会觉得自己要爆炸了。

很多病人常常说她们最受不了的，是移植后想上厕所，又不敢或不好意思。其实排尿不会降低成功率，所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊，移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。（译者注：中国好像没这待遇，都是自己下床去厕所的，但既然医生没说不可以，应该也问题不大哈。）

移植后头两天离开医院前，你会收到移植后的注意事项。医生会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见，但通常包括如下几条：

48小时内不要搬动重物（译者注：我在别的地方看到，对重物的定义是超过五磅，即四斤半）

48小时内不可进行激烈体力活动，如跑步、健身操等

48小时内不可盆浴或游泳（译者注：西方医生没有建议不淋浴的，我的医生也没这么说过）

不要冲洗阴道，使用内置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶

不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品

不要同房或高潮（本条有效至移植成功且B超显示有胎心后，或者移植确认失败后）

除非医生特别要求，你可以：

马上回去工作（前提是工作内容不包括搬动重物、重体力劳动或在水下进行）

开始轻度的身体活动（家务、开车、购物）

旅行

可以替你的伴侣打飞机——自己不要达到高潮！（译者注：原文是说可以和你的伴侣进行直接性交之外的、给对方提供愉悦的其它性行为，太文邹邹了，我就翻得粗俗点吧）（本条有效至移植成功且B超显示有胎心后，或者移植确认失败后）

问：我走动的时候，胚胎会不会掉出来啊谢天谢地，它们不会。至少头几天，你可能想要蹑手蹑脚地走路，如果这么做能让你心里感觉好点，那随便你。但其实没有必要。在自然怀孕中，卵子通过输卵管排出，精子要游过整条阴道，钻入宫颈口，进入子宫，再爬进输卵管完成受精过程。小小的受精卵会从输卵管进入子宫，并在合适的条件下在子宫壁上着床。假如受精卵或胚胎真的会从子宫中“掉出来”，那就没多少人能怀上孕了。子宫是一个没有展开的空间，也就是说，内壁是贴合在一起的，只有在受孕后才膨胀以容纳胎儿。把你的子宫想象成一个瘪瘪的（有弹性的）胶皮球吧，在正常的休息状态，这个球很小，缩成一团，里面没有空气，只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候，你往里面放一颗弹子，它会呆在同一个地方。

问：出血是否意味着玩完了并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多：摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵（如果是鲜胚移植）——这些都不是小意思。而在胚胎移植过程中，你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口，然后再把软管插入宫颈，造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因，而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。此外还

有一个原因可能会让你高兴：着床出血，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样，颜色是浅淡的粉色或褐色，可能呈"条纹“状（译者注：不太明白这是什么意思，是说不是一滴一滴的那种吗）。

有的女性在着床出血的同时会感到一阵腹部痉挛，时间很短促，因为胚胎在子宫壁上只会造成一点点破裂。不是所有人都会经历着床出血，因此你可能会满腹疑团：到底腹部痉挛是月经开始的征兆，还是移植的后遗症这块血迹究竟是着床出血，还是月经的开始我既没出血也没腹部痉挛——是不是就没着床啊！等等等等。然后我们就进入了两星期的抓狂中。

什么是2WW（英文two week wait，即两星期的等待）

2WW是指胚胎植入到检测出怀孕或未能怀孕（月经开始）的那段时间。还记得吗，你刚进入试管周期的时候可是很忙碌的，需要频繁做B超、打促排针、进行各种辅助疗法、到诊所测血等等，但一旦胚胎被移植进体内，就没什么可做的了，只能耐心地等待两星期后的测孕结果。

实际上所有的试孕女性都需要经过这两周的等待，但试孕方式不同，2WW 的定义也稍微不一样。以下就对自然受孕和各种人工辅助受孕方式中的2WW算法作个解释。

普通周期 (average cycle) 在普通的自然周期里，排卵通常发生在月经第一天后两周，假如在此时间前后几天同房，2WW是从周期第14天开始算的。

监测周期 (charted cycle) 有的女性会在自然周期中通过监测基础体温或LH峰值判断排卵日，则她们的2WW将从体温开始升高的那天，或LH 值显示排卵阳性的那天开始。

诱导排卵 (ovulation induction) 有的女性会在医生指导下注射药物来“刺激”排卵，则2WW是从药物注射后36小时开始计算。

三日胚胎的试管移植（in vitro fertilization, 3-day embryo）假如你是在取卵后第四天做鲜胚移植，则2WW从移植当天开始算。（译者注：中国的鲜胚好像都是两日胚胎，也就是取卵后只隔一个整天）五日胚胎的试管移植（in vitro fertilization, 5-day embryo）由于五日胚胎（译者注：应该就是指囊胚吧）在移植时比三日胚胎多发育了两天，因此你的2WW实际只有12天，也是从移植当天开始算。

冷冻胚胎移植（frozen embryo transfer）计算方式和鲜胚移植一样，依照胚胎被移植时的发育天数而定。冷冻胚胎的着床时间有可能比新鲜胚胎稍晚，但并不会让你的等待时间长于两周。好了，你现在对2WW已经有了透彻的了解，咱们来看看在这两周里到底发生了什么吧。

试管移植2WW日历