MRC常见问题解答

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M R C系列常见问题的解答

1．治疗的重点在哪里

MRC 的理念在于“Myofunctional Orthodontics 肌功能正畸”，所以，该理念并不同于一般概念上的功能性材料。可以从以下几点来说明该系统的中心思想是“MRC

的研究成果可以使正畸治疗，变得简单易行，更有效，更稳定。同时，错误的肌功能/习惯问题得到纠正”

1)儿童正畸，包括乳牙期及混合牙列期的治疗，应该而且可以尽早尽快地开

始。问题刚刚萌出的时候，就可以进行治疗。

2)家长和医生不能忽视口腔坏习惯对牙列的危害。孩子的坏习惯，包括吮手

指，口呼吸，咬下唇，不正确的吞咽，必须要得到纠正。

3)儿童的错颌畸齿是关系孩子一生健康的整体问题。

4)对于每一个错颌畸齿的治疗功能的矫正是成功的关键。不仅仅是吐舌和口呼

吸，还有异常吞咽都是功能性问题。当医生看到狭窄的上颌，你一定会意识到舌头位置的错误和吞咽的错误。

5)功能问题会影响颅面颌的发育，正畸治疗效果的稳定性和未来TMJ关节病。4．为什么预成的材料能够适合每个人的牙弓形态

1）材料非常柔软，有极强的弹性和记忆力，所以能够适合大部分的病人。

2）i系列的材料（i2，i2N，i3，i3N）有三个不同的大小可以进行选择。

3）对于特别的病例，如弓外牙。需要用其他材料先治疗一小段时间。等到牙齿可以带入MRC 材料的牙弓轨道了，就立即用MRC的材料。

4）对材料可进行修剪，使其个性化

调整和修剪

通常而言，训练矫治器不需要修整。请你不要为患儿戴入口中。告诉他们把两端向里推，再将矫治器放入口中。

查看是否有疼痛的现象。一般，不会有这种情况。只有特别狭窄的嘴巴，当病人说两段过长或病人没有办法合嘴的时候，有可能要将磨牙垫修去2到3毫米。

修剪…对于软质的训练矫治器，可用剪刀修去不舒适的地方。对于硬质的训练矫治器，可用带有直手机的打磨树脂的车针修剪去任何不适的地方。

在晚上戴用后，如果小舌顶的部位疼痛，可加深任何一侧的V字开口。

如果病人开口过大，前牙不能进入到牙槽中，可将磨牙垫后端修去2 到3 毫米，以帮助闭合而纠正这一问题。

如果患儿有严重的三类或开颌，磨去上颌的加力弓丝。这样会让前牙更容易地进入牙槽中。

六岁以下的孩子，没有出第一恒磨牙，依然可以用训练矫治器。因为没有恒磨牙，所以可以将磨牙垫的后端修去4到6毫米。

修正上颌的加力弓丝

为了调整上前切牙的位置，上颌的加力弓丝可以被磨去。这种做法对于三类的矫正适用，如果你的目的是获得超越下前牙的前方牵引。只适用于硬质的训练矫治器。修正下颌的加力弓丝

（如果需要）增加牙弓的长度和加强下颌的前方牵引，你可以磨去下颌的加力弓丝。这样，会加强小唇珠的作用。将这一方法适用于硬质的训练矫治器，效果更好。

对刃颌的咬合关系

正如所有的功能材料一样，训练矫治器采用对刃颌的位置，以最大限度地达到切牙理想的一类关系。偶尔，非常听话的病人会出现对刃颌的咬合关系。这种情况可以通过轻度的深覆盖来纠正。做法是如上所述地将上颌的加力弓丝去除。打磨树脂的车针正是最好的工具。在矫治器停用后的初期，深覆盖和深覆颌会轻度加深。所以，请将它们控制在最小的程度。

弓外牙

也可以剪去训练器的一小块，暂时先不要求弓外牙容入牙弓轨道中。在肌功能训练的过程中，由于口腔环境的改变，弓外牙的位置会慢慢改良。到时，再重新发给病人一个新的训练器，继续治疗。

5．适应症

下前牙拥挤

前牙开颌

二类一分类和二分类

深覆颌

由于长期的口呼吸而造成的一类拥挤

轻度的三类和预成的三类

吮手指患者

口腔坏习惯，不正确的吞咽，和发音问题

站立姿态的矫正—下颌骨和脊椎

刚刚接触该系统的医生，请务必从以下病例开始，可以看到较快的效果。选择医从性好的混合牙列期病人，从二类，开颌，拥挤的病例开始。

6．不适应症

不配合的患儿/家长

严重的三类

后牙反颌首先，通过横向的扩弓来矫正反颌，然后，采用训练矫治器和配套练习来矫正肌功能习惯和下颌的排列（扭转）。或采用弓丝扩弓技术（BWS）和训练矫治器配套使用。

完全的鼻部堵塞

最重要的规则：让孩子在牙椅上把训练矫治器放入口中，嘴唇闭合盖过透气小孔。如果他们能坚持5分钟或更久，那么他们没有堵塞的问题。如有完全的堵塞，可建议五官科的检查（或手术），然后再采用矫治器和配套练习。

7．如何使用“麦鸥肌功能训练器/矫治器”

1)在诊所的等候大厅播放中文教育短片

2)首次咨询的时候，向病人明明白白指出他有不良习惯。比如，有口呼吸，不

正确的吞咽，吐舌头和舌头位置不正确，上下唇的闭合等问题。

3)可以，让病人从镜子中明显地看到他的不良习惯。这样，可以增加病人的意

识和增强病人的责任感。

4)为病人选择合适的“麦鸥肌功能训练矫治器”。为了得到病人的配合，一般

可从T4K蓝色开始。但是，如果你担心病人会咬和损毁T4K，可以让他先佩戴T4A 蓝色。如果，有困难的二类/三类畸齿，你应该选择i2 或i3.

5)让病人先佩戴6个月，之后，转用第二期的材料，或你可以决定开始托槽的

治疗。

6)第一次复诊在一到两周后。之后，每4到6周复诊一次。在第一周中，应该

打电话给病人两次，告诉病人和家长晚间矫治器从口中掉出是很正常的，

不需要担心。然后，每一周打一次跟踪电话。

7)测量磨牙间和尖牙间的距离来确定牙弓的发育或照面部和牙齿的照片，或做

牙齿的模型。照片至少3个月拍一次。

8)每一次，复诊的时候，同病人讨论和练习功能性的问题：嘴唇的合闭，或舌

头的位置，或吞咽，或呼吸。

8．晚上一直掉出，如何处理

告诉病人和家长，晚间矫治器从口中掉出是很正常的，不需要担心。正是因为有错误的口腔习惯，矫治器才会从口中掉出。而这些错误的习惯是可以通过坚持戴用MRC的材料来矫正的。

如晚上一直掉出，请加长白天使用的时间。通过增加白天的时间，矫治器晚上就容易保留在口中了。

等到矫治器整晚都留在孩子口中了，治疗就成功了一半了。

9．如果病人初期不能适应，如何处理

由于材料非常柔软，大部分病人坚持几天到一周，便能够适应。如果，病人一直抱怨不适，可以先减少白天戴用的时间，然后再逐步增加。

10．所有的材料都是澳大利亚原装进口的。

11. 复诊：第一次复诊时间在初诊的一周到两周之内，不能超过两周。初诊和第一次复诊之间，还要给家长电话，询问使用情况和佩戴的时间长短。因为，这个阶段由于不适应，孩子非常容易放弃。所以，特别需要我们的关心和鼓励。

12. 术前：要把困难和家长说明，讲明“坚持”是关键，讲明“初期晚上睡眠时，材料会从口中掉出”，讲明“需要每天清醒状态下至少一小时的练习”，讲明“材料不能咬”。

MRC的材料是训练肌肉的，不直接改变牙弓型态，形态的改变的肌肉功能的改变，骨的生长发育之后。所以，不要作用力与牙齿，牙齿不要作用力与材料。把材料含