新生儿呕吐的观察护理

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新生儿呕吐的观察
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对呕吐时间、次数和性 状的观察:出生后1周内 呕吐为功能性、先天性 多见,1周后出现呕吐,系 感染所致。应密切观察 呕吐的次数、性质及量, 观察呕吐的类型如属于 溢乳,无压力呕吐,喷射性 呕吐,频繁呕吐,间隙性呕 吐,均应及时记录。
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喂养与排便的观察:注意 患儿每次奶量,吸吮是否 有力及胎粪排出情况,腹 部有无肠型动。
护理要点
体 位
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呕吐时可暂时给俯卧位, 脸朝下轻拍背,利于 呕吐物排出,吐后侧卧, 防止吸入性肺炎。
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护理要点
皮肤清洁护理
用温热水将口角、颈下、 耳后奶汁用消毒毛巾清 洗干净,新生儿皮肤柔 嫩,角质层薄,皮肤屏障 功能差,口水、奶汁均 能引起发红、溃 烂,内衣和包被应柔软, 并应随时更换,同时应 注意保暖。
生后3~4 d出现呕吐,腹部膨隆。呕吐物中有胆汁 和粪汁,无胎便或很少。用温盐水灌肠后可洗出大 便,腹胀减轻呕吐停止,但需每日或隔日灌肠。
巨结肠
先天性 幽门肥 大
呕吐开始于2周后,腹部可出现胃蠕动波,呕 吐呈喷射性,呕吐物为奶汁、奶块。一旦 确诊先天性畸形应及早外科治疗。 出生后呕吐及腹胀,先吐奶后吐胆汁,腹部肠 型明显,胎便少。由于先天性胰腺纤维囊性 病变,胰腺分泌少,胎便粘稠阻塞肠道。 胎便性 肠梗阻
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护理要点
家长的心理护理 和健康教育
婴儿出生后,由于缺乏育儿 知识和经验,担心自己没有 能力护理好孩子,加之婴儿 出现呕吐等异常现象,内心 更加恐惧。护理人员应做 好他们的心理护理,耐心讲 解新生儿的特点,生长发育 知识,喂养方法和呕吐的处 理方法,使其了解育儿知识, 掌握婴儿常规护理方法,对 婴儿的健康成长具有重要 意义。
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新生儿呕吐的观察
3
患儿的反应情况:哭声 响亮或微弱均应观察 神经系统的症状,颅压 增高的体征如前囟是 否饱满,对患儿的皮肤、 体温、尿量,有否脱水 或电解质紊乱等情况, 均需观察记录。
4
对已确诊的疾病性呕 吐,应按疾病护理常规 观察。
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护理要点
Title in 幽门痉挛 here Title 羊水in here
停,奶汁温度要适宜,喂奶时姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂 奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、 颈背,并将头抬高片刻。 lingling
护理要点
Title in 胎便性肠梗 here 阻
肛门闭锁
胎粪性梗阻引起的呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水30~50 ml加温 种类 后灌肠,使胎粪排出 ,呕吐停止。
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THE END
谢谢大家
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新生儿呕吐的观察及护理
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主要内容
观察及护理的重要性 新生儿呕吐的种类
新生儿呕吐的原因 Add your text in here
Addyour your textin in here Add text 观察重点 护理措施
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重要性
• 新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不 及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎；反复呕 吐易导致水、电解质紊乱；长期呕吐导致营养不良和 维生素缺乏,影响新生儿的生长发育,严重呕吐可导致 新生儿窒息,甚至引起死亡。所以做好新生儿呕吐的 观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生 诊断都是非常重要的。
先天性幽门 肥大
Title in here 巨结肠
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护理要点
保持呼吸道通畅
呕吐后及时清除口、咽内奶汁: 呕吐物可用棉签蘸出或用包有 消毒纱布的手帕伸入口内轻轻 揩净,或用导管接注射器抽吸, 动作要轻柔,切忌损伤黏膜, 若呕吐致窒息,可给氧气吸入, 紧急情况时可口对口人工呼吸。 因呕吐禁食的患儿根据医嘱补 液,要适当控制滴速。 lingling
生后无胎便 ,24~26 后出现呕吐、腹胀 ,呕吐 ThemeGallery is a h Design Digital Content & 呕吐物可混有胆汁、粪汁 Contents mall ,developed by Guild Design Inc.,腹 肛门闭锁 频繁呈喷射状 胀严重不见缓解。
婴儿吸入胎粪或带母血的羊水,胃黏膜受刺激可引起呕吐 , 种类 ,可用1∶2 000的阿托品 胃或幽门痉挛引起的呕吐 2~3滴/次或颠 严重时可用温水或 1% 的碳酸氢钠洗胃。 茄合剂0.5 ml/次,在喂奶前15~30 min滴入,止吐效果显著,无不良
反应。
溢奶 Title in Title in 喂奶不当 喂养不当所致呕吐:护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停 here here
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新生儿呕吐的种类
羊水
溢奶
喂奶 不当
幽门 痉挛
肛门 闭锁
巨结 2004 肠
幽门 肥大
胎便性 肠梗阻
2005
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临床常见的呕吐种类及原因
羊水
出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或 淡咖啡色黏液,系母亲羊水胃液混合物,羊水污染 的胃内容物吐净后,可自行好转。
喂食后侧卧口边溢出奶液,多见于母乳量 较充足的新生儿。溢奶一般不影响体重增长。
溢奶
喂奶不 水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷、 太热,奶嘴口太大奶流过急,吞咽过快等喂奶 当 不当,均可导致喂奶后呕吐。 新生儿幽门功能暂时性失调,原因未明,个别 与受凉有关。在喂奶后短时间内出现呕吐可 成喷射状,呕吐物为大量奶汁和白色奶块。 幽门痉 挛
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临床常见的呕吐种类及原因