第六章：心理应激
第六章--需要理论、应激与适应理论_PPT课件
适应的层次
3.社会文化适应
社会适应 是调整个人的行为，使之与各种 不同的群体（单位、集体、社会集团等） 的信念、习俗及规范相协调。 文化适应是指调整个人的行为，使之符合 某一特殊文化环境的要求。如入乡随俗。
适应的层次
4. 技术性适应
是指人们利用掌握的各种技术改变 或控制周围环境中的各种应激源，以减 少应激源对人体的伤害。
适应的特性
(6)时间性：时间越充分，个体有可能调 动较多的资源来抵抗应激源，适应性就 越好，否则就很难适应。 (7)稳定性：不会丧失个体的个性及行为 特征。 (8)应激性：炎症反应
应激学说
（一）应激与适应学说
Hans Selye是加拿大著名的生理心理 学家，被称为“压力理论之父”。他从基 本的生理学观点说明应激，认为应激是机 体对内外环境刺激产生的非特异性反应。
适应的特性
(1)目的性：所有适应的最终目的是为了维 持个体的身心状态的平衡和稳定。 (2)主动性：适应是一种主动的动态过程。 (3)多维性：适应是一种多层次的整体反应 过程，包括生理、心理、社会文化和技术 等层次。
适应的特性
(4)有限性：适应是有限度的，不能超过 一个人的生理、心理、社会及精神的稳 定范围。一般生理适应的范围较窄，且 个体间差异不大；而心理适应范围较广。 (5)差异性：适应能力有个体差异，与个 人的遗传、性格、经历等有关。
激（发热、疼痛、妊娠等） 2.外源性应激源：产生于个体外部的刺
激（噪音、环境温度的变化、同伴的压 力等）
基本概念
应激反应（stress response）
是指个体对应激源所产生的各种反应。 一般分为生理反应、心理反应两大类。 两者经常同时出现。
应激反应的分类
1.生理反应：
5 心理应激
第六章心理应激·应激(stress)：是指个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时作出的适应性和应对性反应的过程。
·应激的概念与发展：1、伯纳德：对机体的完整性和稳定性的挑战或刺激会诱发机体的反应以抗衡其所造成的危害——现代应激概念的基础。
2、坎农：提出“内稳态”的概念；关心有心理意义的刺激对人的影响。
3、加拿大生理学家塞里提出“应激”、“应激源”、一般适应综合症(GAS，分为警觉期、抵抗期或耐受期、衰竭期3期)的概念。
·应激的概念模型：1、应激的认知评价模型：由拉泽鲁斯(Richardson S. Lazarus)和Folkman.S提出。
指明了认知评价在应激中的重要性并进一步研究了应对方式在应激中的作用。
该模型认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。
2、应激的系统模型：其基本特征(法则)包括：①应激是多因素的系统；②各因素相互影响互为因果；③各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病；④认知因素在平衡和失衡中起关键作用；⑤人格因素起核心作用。
在系统模型中，心理应激的定义是——个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，这就是心理应激。
3、应激的“过程”模型：在过程模型中，心理应激的定义是——个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。
·心理应激理论的意义：1、对医学认识论的影响：改变对健康与疾病的认识，有助于我们的健康工作决策和医学模式转变。
2、对心理病因学的影响：有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生发展过程。
3、对疾病治疗学的影响4、在预防医学和健康促进领域的意义：有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进心理卫生工作的进行。
第6章 心理应激
成长性需要
缺失性需要
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（二） 心理健康与心理治疗观
心理治疗要取得成效，必须符合以下条件：①病人基本需要的满 足，这是通向自我实现之路的重要一步；②病人自我认识的改善，就 是帮助一个人朝向具有更丰满的人性和人格的完善方面发展；③建立 良好的社会环境。
例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现 多数应激只引起第一、第二期的变化， 只有少数严重的应激反应才进入第三期
塞里（ Selye H）的应激学说
特点：关注的是应激的反应，启动了对应激理论 的探索，重视应激状态下机体生理病理反应的分 子生物学机制，但忽略了应激的心理成分，缺少 对应激刺激方面的深入认识
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
5. 社会和环境事件 指自然环境和社会环境的变化对个体产生影响。 6. 个人健康事件 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁。 7. 自我实现和自尊方面事件 升学、升职遭受挫折等。 8. 喜庆事件 指结婚、再婚、立功受奖、晋升、晋级等，需要个体作出相 应心理调整。
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
1. 工作事件 指工作环境或工作性质具备紧张性和刺激性，易使人产生不 同程度的应激。 2. 家庭事件 是日常生活中最多见的应激源。如多次恋爱不成功或失恋， 夫妻关系不和、两地分居等。 3. 人际关系事件 包括与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾 冲突等。 4. 经济事件 包括经济上的困难或变故，如负债、失窃、亏损和失业等。
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（三）罗杰斯的主要理论
变态心理学第6章(2)应激相关障碍
• 决定本组精神障碍的发生、发展、病程， 及临床表现的因素有： 1 生活事件和生活处境 2 社会文化背景 3 人格特点、教育程度、智力水平，及生 活态度和信念等
一 急性应激障碍
一、概述 • 定义：是一类在接触极为严重的创伤事 件1个月内发生的以分离症状、焦虑、警 觉性高等为主要表现的心理障碍。 • 在受刺激后立刻发病（若干分钟至若干 小时，通常在1小时之内发病） • 如果应激源被消除，症状往往历时短暂， 一般持续数小时至一周。
恐缩症
• 是一种与文化相关的害怕生殖器、乳房，或 身体某一部分缩入体内导致死亡的恐惧、焦 虑发作。 [症状] • (1)由明显的心理社会因素诱发； • (2)害怕生殖器、乳房，或身体某一部分会缩 到身体里去而导致死亡。常采取某种预防措 施 ( 如系带牵引 ) ，同时有强烈的焦虑或恐惧 情绪； • (3)急性起病，病程短暂。
生物 心理
A 极度压力可能导致下丘脑－垂体 －肾上腺轴的活动增强，进而导 致压力激素的长期释放，从而破 坏了与长时记忆有关的海马区
B 认知改变：对不幸事件的灾难性 解释，累积成一种信念。 C 对威胁和创伤的敏感：心理健康、 有心理准备的人患病几率小。灾 难性事件即使良好的心理健康度 也难幸免。 D 经济和经济程度： 贫穷、受教育程度低的个体更易 患病。
气功所致精神障碍
• 病程短暂，经脱离现场，中断练功，给予 适当处理后很快恢复。
• 排除以类似表现作为治病手段，及获取财 物或达到其他目的，或可随意自我诱发或 自我终止者； • 排除其他精神障碍，尤其是癔症或严重应 激障碍。
巫术所致精神障碍
• (1)精神障碍由巫术诱发； • (2)症状与迷信巫术密切相关，以神鬼附体的身份 障碍、片断的幻觉、错觉、妄想，或行为紊乱等 为主； • (3)排除： • ①以巫术作为获取财物或达到其他目的者； • ②可随意自我诱发或自我终止者； • ③其他精神障碍。
心理学名词解释
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名词解释第六章心理应激一般适应综合征：每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。
心理应激：心理应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
（有两种模型分别对它有所定义）生活事件（应激源）：生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物，包括生物的、心理的、社会的和文化的各种应激刺激。
生活变化单位LCU：用以标记生活事件，来检测事件对个体的心理刺激强度。
认知评价：认知评价是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能危害情况作出估计。
个体对生活事件的认知评价过程分为初级评价和次级评价。
应对：是指个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
社会支持：是指个体与社会各方面包括社会人和社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。
应激反应：是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化，常称为应急的心身反应。
第七章健康行为健康行为：是指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理体重等。
损害健康行为：是指偏离个人、团体乃至社会健康所期望的方向，是一组相对明显、相对确定的、对健康有不良影响的行为，或称行为病因，诸如吸烟、高脂饮食、酗酒等。
自我效能：是个体对自己的行为能力及行为能否产生预期结果所抱有的信念。
药物滥用：由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。
酗酒：是指过度饮酒造成躯体或精神损害，以及带来的不良社会后果，或称为问题饮酒或酒精滥用。
网络成瘾综合征：是指慢性或周期性的对网络的着迷状态，不可抗拒的再度使用的渴望与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断反应，出现生理或心理的以来现象。
06第六章-心理应激
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 二、心理应激的理论
（四）心理应激系统模型
生活事件
姜乾金等自 1987以来，证明 应激是多因素相 互作用的系统。
社 会 人格特征 支 持
认心
知身
评 价
反 应
健 康 疾 病
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（二）按事件对个体的影响分
正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（三）按生活事件的主观和客观属性分
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
第四节 应激反应（Stress Reaction）
第四节 应激反应（Stress Reaction）
应激反应：
是指个体因为应激源所致的各种生物、心 理、行为方面的变化。也称应激的心身反应 （Psychosomatic Response）
第四节 应激反应（Stress Reaction） 一、应激的心理反应
第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应
应 激ห้องสมุดไป่ตู้相 关 的
交感-肾上腺髓质系统； 植物神经系统； 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴； 内源性阿片系统；
生 性腺轴；
理 肾素-血管紧张素-醛固酮系统；
基 免疫系统；
础 “情绪脑区”。
第四节 应激反应（Stress Reaction）
病理生理学ppt课件-第六章--应--激
该系统兴奋使机体在应激时处于唤起状态，促进机体紧急动员， 有利于应付各种变化的环境。其有利作用表现在以下几方面： ➢ 提高中枢神经系统兴奋性，使机体警觉性提高； ➢ 使心率加快、心输出量增加，提高组织器官血液供应； ➢ 扩张冠状动脉、收缩皮肤和内脏血管，使血液重新分布以保证
生命重要器官的血液供应；
第二节 应激的发生机制
(1)下丘脑-垂体
➢ 下丘脑的室旁核上行纤维投射到大脑边缘系统，主 要与杏仁复合体、海马结构、边缘皮质有广泛的往 返联系
➢ 下行纤维主要通过激素调控腺垂体和肾上腺皮质
第二节 应激的发生机制
(1)下丘脑-垂体
➢ 应激原作用于机体后，位于室旁核的促肾上腺皮质激素 释放激素神经元合成并释放促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)，该激素通过垂体门脉系统到达腺垂体，再刺激 垂体合成、释放促肾上腺皮质激素(ACTH)
第一节 概 述
➢ 应激原的作用可以是躯体性的或心理性的 ➢ 心理社会因素可引起良性应激或劣性应激，例如
，事业上获得成功多引起良性应激；而失败往往 引起劣性应激。因此，应激对机体的作用具有双 重性。
第一节 概 述
四、全身适应综合征
➢ 多数应激反应在应激原消失后机体可迅速恢复自稳态 ➢ 但如应激原持续作用于机体，应激会表现为动态的连
第二节 应激的发生机制
2．热休克蛋白的组成
➢ 人类以HSP70为主 ➢ HSP70可分成两大类：
➢ 一类是细胞的结构蛋白（结构性HSP70），正常时即存在 于细胞内
➢ 另一类由各种应激原诱导生成（诱生性HSP70）
第二节 应激的发生机制
3．热休克蛋白的结构与功能
➢ HSP的基本结构是N端有一个具有ATP酶活性的高度保 守的序列，C端有一个相对可变的基质识别序列
应激与应对
未感知 刺激
不构成理、心理）
≤
刺激
应变
≥
应变
压力
适应 适应不良
二、定 义
有机体在生理或心理上受到威胁时 出现的一种非特异性的身心紧张状 态
应激源
应激中介变量
应激反应
生 活 事 件 等
认知评价
应对方式
心理反应 行为反应
健康
社会支持
个性
生理反应
疾病
应激过程的模式
第六章 应 激和应对
龙 建
第一节 概 述
stress
物理：压力 应力 心理：紧张 担忧 害怕 紧张状态 心理压力 压力感
一、理 论
生物应激理论 Cannon , Seley
社会应激理论 心理应激理论 Holmes Richard Lazarus
过冷----- 过热-----
反应一样
一般适应综合征GAS
general adaptation syndrome
Seley的一般适应综合征（ GAS）
---General adaptation syndrome
警戒期： 体重减轻，肾上腺皮质增大， 淋巴结增大，激素增加。 唤起机体的防御能力 抵抗期： 体重恢复正常，肾上腺皮质变小， 淋巴结正常，激素水平恒定。 衰竭期： 肾上腺增大后衰竭，体重减轻，淋 巴结增大，激素增加后耗竭 对疾病易感性增强。
应激与应对.ppt
心理应激系统模型
1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因 果； 3.各因素之间动态的平衡 或失衡决定个体的健康或 疾病； 4.认知因素在平衡和失衡 中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。
生活事件
社
会 支
人格特征
持
应对方式
认心 知身
健 康
评 价
反 应
疾 病
心理应激“系统”模型示意图
应激反应特异性的原因
• 将应激作为一种整体过程来认识，包括三个方面：（1） 应激是一种刺激；（2）应激是一种反应：（3）应激是一 种处理。
• 这里需要强调的是：应激的结果可以是适应的和不适应 的；应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应 激反应既有生理的也有心理的；应激过程受个体多种因素 的影响；认知评价在应激作用过程中起关键作用。
2、回避反应：出于对再体验的痛苦，个体会主动回避一些可 能引发创伤性体验的事物，情绪持续低落，对原来感兴趣 的事物丧失兴趣，把自己孤立起来，避免与人交往，表现 的神情呆滞，对人或事反应迟钝，难以接受或表达细腻的 情感，对未来丧失信心，甚至采取自杀行为。
• 这种回避可能无意识化，即表现为“选择性遗忘”。 • 这种回避反应一方面对个体是一种保护，另一方面也会阻
一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理 反应而导致的精神障碍
✓ 发病时间与应激因素有密切的关系 ✓ 症状反映刺激因素的内容 ✓ 病程和预后也取决于刺激因素能否及早消除 ✓ 一般预后较好
适应障碍（AD）
• 定义： 指在紧张的生活事件影响下，由于个体素质及个性缺陷而 导致对刺激因素不能适当地调适，从而产生较明显的情绪 障碍、适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并可使社会 功能受损。
健康心理学题目复习
健康心理学复习题第六章应激和应对1、心理应激概念的核心是：答案：AA.适应和应对“过程”B.生理反应C.心理反应D.生理刺激物E.心理刺激物2、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则第2年的患病率约为B A、20％ B、35％ C、50％ D、65％ E、80％3、认知应对不包括以下哪个？答案：CA 问题解决B 自我对话C 寻求信息D 重新评价4、“此地无银三百两”反映的是下列哪种心理防御机制？BA合理化B 反向形成C 转移D 幻想名词解释1、互助-友好反应：是指在遇到应激源时与其他人合作和寻求社会支持的行为。
若这些行为体现在女性身上，可能有利于自我保护和保护后代。
2、社会支持：是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、团体等所给予的精神上和物质上的帮助和支援，反应了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用。
3、布朗斯坦模式中应激源的分类（p76）（1）躯体性应激源：（2）心理性应激源：●（3）社会性应激源：●（4）文化性应激源：4、应对的目的和结果是什么？（P91）答：目的：有减少有害的环境条件，忍受或适应负性的事件或现实.保持积极的自我形象，保持情绪的平衡和保持令人满意的人际关系。
结果：能重新达成情绪的稳定状态和被应激源干扰后仍能保持正常的活动。
5、常用的应激管理技术有哪些？答案：认知重构，应激接种，问题解决训练，时间管理，幽默，松弛训练。
6、简述判断应对是否成功的三个标准 917、请列举社会支持对健康的保护作用：答:降低死亡的危险；降低患病的概率；增强疾病患者的康复能力；减少个体在应激过程中的消极情绪反应，有助于个体的心理健康。
8、心理防御机制的原理及其分类 929、根据实际情况描述坎农战斗－逃跑反应模型的对应下的过程及因素 8110、根据日常生活与实际情况，请举例并分析应激源的性质与健康的关系 78第七章微环境与健康生涯发展：以自我概念为核心的一连串的计划、选择与发展的历程，强调个人经验的整合、对工作的认同，并规划有目标的人生。
第六章 心理应激
第六章心理应激一．单项选择题1.一般适应综合征( GAS)分以下三期( )A.警戒期、阻抗期、衰竭期B.觉醒期、阻抗期、适应期C.警戒期、阻抗期、适应期D.觉醒期、阻抗期、衰竭期2.塞里的应激研究更接近于目前应激概念中的( )A.心理反应B.社会反应C.行为反应D.生理反应3.塞里强调应激源作用于机体后产生( )A.非特异性心身变化B.特异性心身变化“C.特异性生理变化D.非特异性生理变化4.综观应激研究史,最早被关注的是应激的( )A.生物学方面B.心理学方面C.社会学方面D.人类学方面5.表示生活事件(应激源)的强度最好用以下方式( )A.情绪焦虑程度B.累计LCU的值C.心身疾病发生率D.转化为生物学指标6.根据已有的对生活事件“质”的研究,对健康影响居前的事件通常是( )A.家庭不幸、工作压力、人际矛盾B.工作压力、人际矛盾、经济负担C.人际矛盾、经济负担、事业学业受挫D.经济负担、事业学业受挫、家庭不幸7.负性生活事件是指( )A.对人产生损害的事件B.个体感觉不愉快的事件C.与健康成负相关的事件D.公认的有害事件8.某人内心非常自卑,但与人交往时显出一派自高自大,较恰当的选择是( )A.潜抑B.反向C.否认D.幽默9.LCU反映的是( )A.生活事件对个体心理刺激的强度单位B.生活事件的被认知程度单位C.生活事件对溃疡病等心身疾病的影响程度单位D.生活事件的改变程度单位10.应激反应最妥帖的含义是指个体因为应激源所致的( )A.生物、心理、社会、行为方面的变化B.认识、意志、情绪、个性方面的变化C.幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化D.心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化11.不宜作为“心理应激反应”效标变量的有( )A.焦虑、抑郁情绪水平或躯体生物指标B.心身症状量表C.认知评价与应对水平D.心身障碍和心身疾病的发病率12.与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是( )A.认知改变B.情绪反应C.个性改变D.社会适应能力下降13.最常出现的应激情绪反应是( )A.焦虑B.抑郁C.愤怒D.恐惧14.作为应激的一种行为反应,所谓“退化”是指( )A.个体采用远离应激源的方式应付环境B.个体采用攻击的方式应付环境c.个体使用幼儿时期的方式应付环境D.是一种无能为力,无所适从的行为反应15.关于应激的生理反应,请选择下述最确切的描述( )A.以神经解剖学为基础,最终涉及全身各系统和器官B.边缘系统的“情绪脑”及下丘脑起决定作用C.丘脑和网状结构起决定作用D.自主神经系统是最终的作用环节16.应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节( )A.交感神经—肾上腺髓质轴B.下丘脑—腺垂体一肾上腺皮质轴C.下丘脑～神经垂体轴D.下丘脑～腺垂体—甲状腺轴17.请选择你认为在心理一神经一内分泌中介机制中最主要的调节部位( )A.腺垂体B.神经垂体C.肾上腺皮质D.肾上腺髓质18.心理应激通过以下心身中介途径与生理反应和心身疾病相联系:( )A.神经、垂体、紧张状态B.神经、内分泌、免疫系统C.神经、内分泌、紧张状态D.垂体、内分泌、免疫系统zarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是( )A.认知评价B.应对方式C.个性特征D.社会支持20.应激过程中的认知评价受以下因素的影响( )A.生活事件的性质B.个性特征C.社会支持D.以上均是21.应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的( )A.情绪调节B.认识和行为努力C.潜意识中的防御D.求助活动22.某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整,最宜称为( )A.问题关注应对B.情绪关注应对C.过程应对D.特质应对23.关于特质应对,确切的描述是( )A.与个性特征和个人行为习惯有较高的相关性B.与生活事件性质有较低的相关性C.A、B均对D.A、B均不对24.心理防御机制来自以下理论( )A.行为学习理论B.精神分析理论C.认知理论D.人本主义理论◇25.心理应对和心理防御机制概念分别来自( )A.心理应激理论和精神分析理论B.同一种理论——精神分析理论C.同一种理论——心理应激理论D.精神分析理论和心理应激理论26.所谓否认机制(denial)是指( )A.调整认识,否定生活事件的消极方面B.隐瞒事实,避免应激事件的产生C.隐瞒事实,避免应激反应的产生D.否定应激事件,降低潜意识中的焦虑27.心理防御机制可分为四类( )A.精神病型、心理障碍型、心理问题型、正常型B.自恋型、神经症型、不成熟型、成熟型C.精神病型、神经症型、心理问题型、正常型D.自恋型、心理障碍型、不成熟型、成熟型28.合理化机制( rationalization)又称( )A.合理应对B.文饰作用C.白日梦D.矫枉过正29.潜抑机制(represslon)( )A.是个体有意不去回想痛苦事件B.是个体将痛苦事件深埋在心里,不表现出来C.是精神分析理论中最基本的心理防御机制D.是精神分析治疗中医生帮助病人消除痛苦的技术一30.个体与社会人和社团组织的精神上的和物质上的联系程度,称( )A.人际关系B.社会角色C.社会支持D.应激的内部资源31.关于社会支持概念,较确切的描述是( )A.个体体会到的来自社会的精神支持程度B.个体与社会的客观联系程度C.在应激时能被个体利用的社会网络D.综合以上三方面32.关于社会支持,目前的研究一般认为( )A.具有减低应激水平和保护健康的作用B.只有在出现负性生活事件时才发挥作用C.与应对方式等概念在内容上是完全独立的D.只有在人格有缺陷的个体身上才发挥作用33.生活中有些人习惯于忍耐,最宜称其为( )A.积极应对B.问题关注应对C.特质应对D.应对策略34.退行最恰当的说法是( )A.用幼稚的方式应付环境变化B.回避应激源C.是一种消极应对策略D.常借酒消愁35.某人丢失—件贵重物品,他称此事为“破财免灾”。
第六章心理应激-PPT
2、应激源得分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应得刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
❖ 就是来自人们头脑中得紧张性信息。 心理冲突 挫折
社会性应激源
就是人类生活中最为普遍得应激 源
5、转移
将欲望、情感或行为 不自觉地转向
可替代得对象
6、抵消
以象征性得动作、语言与行为
抵消已发生得不愉快事件, 弥补内心得愧疚、解除焦虑。
碎 碎 平 安
7、合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目得时, 给自己找个可以接受得理由加以解释。 以避免精神上得苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名,不料只考了个第十几名,于就是 她便用不屑得口吻说:“为了那几 分而死读书有什么意思？我可不 想做书呆子！”
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3、积极转移
4、自我暴露与宣泄
掌握:
应激得概念 心理健康得标准 主要得心理防御机制 理解: 应激得心理模型 应激得应对方式
三、心理防御机制
1、防御机制得概念
人们挫折或应激情境时,无意识所 采取得手段。它能暂时缓与或消除不 安与痛苦。
二 应激得应对方式
应对得概念
当经过一定得努力可以找到解决问题 得方案时,建议采用以问题为中心得应对;
即使努力也不一定能解决问题,或者 问题很难在短时间内解决,需要采取以情绪 为中心得应对
以问题为中心得应对
1、解决问题
2、学习社会技 能
3、寻求信息
以情绪为中心得应对
1、认知重组
药物镇静
【病理生理学】6应激
20
2. 胰高血糖素和胰岛素
应激
生长抑素
胰岛素 胰多肽
胰高血糖素
应激性 高血糖
胰岛素 抵抗
21
3. 抗利尿激素与醛固酮
ADH↑ 醛固酮↑ 尿量↓ 维持血容量
应激
尿量
22
（四）全身适应综合征
(general adaptation syndrome, GAS)
34
1. 中枢神经系统
LC/NE系统
适度 过度
紧张、专注程度升高 焦虑、害怕、愤怒
HPA轴
适度
维持良好的认知学习能 力和良好的情绪
过度或不足 抑郁、厌食、自杀倾向
35
2. 心血管系统
适度 过度
心率↑ 心肌收缩力↑ 外周阻力↑ 血液重新分布 剧烈运动，外周阻力↓ 心肌缺血/梗死
冠脉痉挛、血小板聚集、血黏度↑
抑制蛋白酶活化
增加50%
铜蓝蛋白 抑制自由基产生
补体 抗感染、抗损伤
减少
白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白、 1-脂蛋白
3. APP的主要生物学功能
27
C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)
肝脏生成的血浆蛋白，炎症指标（5个亚单位）
与细菌胞壁结合， 抗体样调理作用
激活补体经典途径 促进吞噬细胞功能 抑制血小板功能
血糖↑，尿糖——应激性高血糖/应激性糖尿
脂肪代谢：脂解激素↑，脂肪动员与分解↑
（肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、生长激素） 血浆游离脂肪酸与酮体↑
蛋白质代谢：蛋白质分解↑，血浆氨基酸↑，负氮平衡
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第三节 应激时机体的代谢及功能变化
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人格特征
1）人格因素影响个体暴露于应激源的 程度
2）人格因素影响个体对应激源的反应
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应激的应对方式
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应对的概念
应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的过程。
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三 主要心理防御机制
1.压抑
把那些不能被社会道德规范或 自己意识所接受的冲动、 观念或回忆、情感 等压抑到潜意识中去。
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一位中年妇女的独生女于十八岁 时死于车祸，事情发生在十月份。当时 她非常痛苦，经过一段时间以后，她把 这不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识 中去， “遗忘”了。但她每年十月份 均会出现自发抑郁情绪，自己不知道为 什么，药物治疗也无效。
生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击
而引起
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3、行为反应
两种类型：
❖ 不适应性反应
1.语言问题增加 2.兴趣减退 3.物质滥用 4.退化、回避 5.攻击
❖ 适应性反应
1. 改变自我
2.改变应激源
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四、应激的心理模型
❖ 也指应激的心理反应模式
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应激源 应激中介变量 应激反应
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三、心理防御机制
1.防御机制的概念
人们挫折或应激情境时，无意识所 采取的手段。它能暂时缓和或消除不 安和痛苦。
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二 应激的应对方式
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应对的概念
应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的过程。
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与女朋友发生 意见分歧
问题为中心的应对指通过 改变自己的行为或采取行动 以改善人与环境的关系
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以问题为中心的应对
1.解决问题
2.学习社会技能 3.寻求信息
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以情绪为中心的应对
1.认知重组
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3.积极转移
4.自我暴露和宣泄
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第二节 挫折与心理防御机制
挫折、心理防御机制的概念 主要的心理防御机制
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一 挫折
挫折指在有目的的行为情景 中，个体在趋向目标的过程中遇 到了不可克服的障碍，使行为进 程受阻或被延搁而产生的紧张状 态与情绪反应
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2.应激源的分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
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生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应的刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
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心理性应激源
❖ 是来自人们头脑中的紧张性信息。 心理冲 突 挫折
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社会性应激源
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三 应激反应 是指个体因为应激源所 致的各种生物、心理、社会、 行为方面的变化。
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1、认知反应
认知反应
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警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
注意范围狭窄 注意难以集中
记忆减退 思维混乱
2、情绪反应
情绪反应
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产
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与男朋友发生 意见分歧
问题为中心的应对指通过 改变自己的行为或采取行动 以改善人与环境的关系
情绪为中心的应对指 调剂自己由外界伤害、 威胁引起的不良情绪的
努力
主动沟通 获得和解
与男友分手
向别人倾诉
转移注意力
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放松
应对方式的选择策略
当经过一定的努力可以找到解决问题 的方案时，建议采用以问题为中心的应对；
是人类生活中最为普遍的应激源
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天灾人祸
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
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海湾战争综合症”
战争
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恐 怖 事 件 美 国 9 . 11 事 件
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空气污染
北京沙尘暴
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文化性应激源
语言、文化、风俗、习惯等
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生活事件
身心 健康 工作 职业
家庭 支出
生活 保障
时间 分配
生活 环境
生 活 事
认知评价
应对方式
心理反应 行为反应 生理反应
件 社会支持 人格
健康 疾病
应激心理反应模式 国内姜乾金有关心理应激示意
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认知评价
指个体对遇到的应激源的性质、程度 和可能的危害情况作出估计。
是应激作用过程的重要中介因素。
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社会支持
❖ 指个体可利用的具有减轻应激作用的 外部资源。
情绪为中心的应对指 调剂自己由外界伤害、 威胁引起的不良情绪的
努力
主动沟通 获得和解
与女友分手
向别人倾诉
转移注意力
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放松
应对方式的选择策略
当经过一定的努力可以找到解决问题 的方案时，建议采用以问题为中心的应对；
即使努力也不一定能解决问题，或者 问题很难在短时间内解决，需要采取以情绪 为中心的应对
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挫折的影响因素
1 抱负水平（没有期望就没有失望） 2 生理条件 （我还年轻，可以重来） 3 过去受挫折的经验（没关系，我以前也遇到过） 4 对挫折的主观判断（世上本无事，庸人自扰之）
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2.挫折容忍力： ❖ -指个人承受挫折的能力。 ❖ -挫折容忍力的影响因素：
– 生理条件 – 过去受挫折的经验的影响 – 对挫折的主观判断
即使努力也不一定能解决问题，或者 问题很难在短时间内解决，需要采取以情绪 为中心的应对
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以问题为中心的应对
1.解决问题
2.学习社会技能 3.寻求信息
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以情绪为中心的应对
1.认知重组
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3.积极转移
4.自我暴露和宣泄
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掌握：
应激的概念 心理健康的标准 主要的心理防御机制 理解： 应激的心理模型 应激的应对方式
第六章 应激与应对
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一 应激的概念
应激(stress)：是个体在“察觉”各种刺激 对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体 现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。
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刺激物
机体与刺激物或 环境之间的互动
应激反应： 生理性 心理性 行为性
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应激
二 应激源
1 应激源的概念 能够引起个体产生应激的各种因素。
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2.否认
把已经发生的痛苦和不快完全否定， 就当它根本没发生过， 以躲避心理上的痛苦。
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3.投射
把自己的不当行为、失误或内心存在的 不良动机和思想观念、欲望转移到 别人身上，以此减轻内心的痛苦
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4.反向
把不能表达的欲望和冲动
以相反的方式呈现。
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C同学很想担任文艺汇演的 主持工作，当学生会主席征求意 见时，她却说：“你们都找不到 其他人了么？我现在要准备考试 ，没什么时间。”