运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果分析
浅谈中医推拿治疗小儿脑瘫临床研究
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床研究
中医推拿治疗小儿脑性瘫痪266例的临床研究刘振寰;赵勇;罗冠君;李诺;招文健【摘要】@@ 脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是出生前至出生后1岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征.我们对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究,经过十多年的临床应用取得较好效果,并于2005年-2006年对266例脑瘫患者进行了中医推拿治疗的科学评估.现报道如下.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2010(005)001【总页数】3页(P50-52)【关键词】脑性瘫痪/推拿疗法【作者】刘振寰;赵勇;罗冠君;李诺;招文健【作者单位】【正文语种】中文脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是出生前至出生后1岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。
我们对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究,经过十多年的临床应用取得较好效果,并于2005年 -2006年对 266例脑瘫患者进行了中医推拿治疗的科学评估。
现报道如下。
1 材料与方法1.1 研究对象选择我院小儿神经康复科住院的痉挛型脑瘫患儿 286例,其中男性166例,女性 120例;10个月～1岁 64例,1岁～3岁 163例,3岁～ 7岁 55例,7～14岁 4例。
脑瘫诊断标准、分类参照 2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制订的小儿脑瘫诊断标准[1]确诊为小儿脑瘫。
肌张力评定按照改良 Ashworth肌张力分级法,其中肌张力Ⅰ +级～Ⅱ级 81例,肌张力Ⅱ级～Ⅲ级 124例,肌张力Ⅲ级～Ⅳ级 77例,肌张力Ⅳ级 4例。
按综合痉挛量表(CSS)评定患者的痉挛程度,其中轻度痉挛 80例,中度痉挛 142例,重度痉挛64例。
1.2 研究方法推拿治疗前后以量角器测定各患儿踝关节活动度。
踝关节活动度测量方法:患儿仰卧位,屈膝屈髋90°,家长用玩具逗引患儿以分散患儿注意力,放松下肢,测量者以左手握患儿小腿部,右手掌根贴患儿足跟,用手掌以中等力压患儿足掌至最大限度,助手以量角器测量足背与小腿之间的夹角,分别测定3次后取平均值,并进行综合痉挛量表(CSS)评分。
运动发育推拿法对脑瘫患儿运动功能的影响
（． １ 陕西中医学院 ２０ 级 中西结合临床脑病专业硕士研 究生， ０９ 陕西 成阳 ７２４ ； １０６ ２ 陕西中医学院附属西安脑病医院， ． 陕西 咸 阳 ７２４ ） １０ ６
［ 中图分 类号 ］ ２４ １１５ ［ Ｒ ４ ．９ ． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）３—１６— ２ １０ ２ １ （０ ２ ０ ９ ０
表 １ 治疗 前后涮评原始 分
１ ２例均为 ２ １ 年 ４月至 ２ １ 年 １ ０１ ０ １ ０月在我院接受康 复治疗的脑瘫患儿。男 ９ ， ３ ； ７ ， ３例， 例 女 例 ５级 例 ４级 ３
级 ２例 ； 龄 ６—１３个月 ， 均 ２ 月 ２ 平 ９个月 。 ２ 治疗 方法 对 没有进 行过任 何康 复 治疗 的患儿 进行 首 次评 估 ， 采 用运 动发育 推拿法 ， 每周治疗 ３～ ６次 ， 次 ２ 每 ０～３ ｍ ｎ 并 ０ ｉ，
治疗 ｄＪ脑 瘫对 粗大运 动功 能有康 复作用 。 ，Ｌ ［ 关键 词 ］ 脑 瘫 ； 动发育 推拿法 ； 大运动功 能 运 粗
ｄＪ 脑性 瘫痪 （ ｅ ｂａ ｐ ｓ，Ｐ 是指 出生 前 至出 生 ，ｈ Ｃｒ ｒ ａｙ Ｃ ） ｅ ｌｌ 后１ 个月 内 由于 多种 因素 引起 的一 组非 进 行性 症 候群 ， 表 现 为非 进 行性 中枢 性 随意 肌 功能 受 累 ， 肌 体挛 缩 、 势 如 姿 异 常及不 随 意 运 动 等 ， 伴 有 癫 痫 、 力 低 下 及 行 为 异 可 智 常¨ 。根据肢体障碍的情况分为单肢瘫、 Ｊ 偏瘫、 三肢瘫、 四 肢瘫 、 瘫 、 截 双瘫 、 重性 偏瘫 。运 动 疗法 是 以徒 手 以及 应 双
小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用
卢 萍 谢 红 波 李 敏 （三峡大学仁和医院儿科 ，湖北 宜 昌，４４３０００）
【摘要 】 探讨 ＋Ｉ，ＪＬ推 拿 小ＪＬｌ ｒ￣ｉ性瘫痪康复巾的应用 ，使传统医学与现代 医学相结合 ，加强脑瘫 康复 的疗效。 【关键词 】 ４ｄＬ推拿 ；Ｊ］，ＪＬ腑瘫 ；康拿 是 在 传 统 医 学 中 医 理 沦 的 基 础 上 发 展 起 来
五 脏 ，致 五 软 、五迟 等 症 ，影 响正 常 发 育 和 生 长 。 ） ２．２ ｄ，ＪＬｌｉ性 瘫 痪 （Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ）简 称 脑 瘫 （ＣＰ），是 自受 孕 开始至婴 儿期非进 行性脑损 伤和发 育缺陷所致 的综合 征 ，主要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿势 异常 。多 伴有 智 力 低 下 、癫 痫 、行为异常及感知觉 障碍。属传统 医学“五软”、“五硬”、 “五迟”的范畴 。《幼幼集成》指五硬为“手硬 、脚硬 、腰硬 、肉 硬 、颈 硬 ”。若ｄ，ＪＬ先 天精 血 不 足 ，真 虚 衰 ，则 畏 寒 肢冷 ，手 足 、颈 软 ，表 现 为 “五 软 ”之 证 ；若 ｄ￣ＪＬｌｌｌ气 虚 弱 ，痰 浊 内生 ， 久 而 气 虚 ，气 虚 则 血 瘀 ，或 生 产 时脑 伤 致 血瘀 ，淤 血 痰 浊痹 阻经 络脑 窍 ，除 肢 体 运 动 、感 觉 功 能 障 碍 外 ，还 可 有 智 力低 下 、情 感 障碍 等 表 现 。后 天 调 养 不慎 ，风 、痰 、火 ■邪 入 侵 经
伤 患 儿 筋 骨『３１。 ２ 小 儿疾 病 的病 因病 机 ２．１ 外 感 六 淫 、内 伤 饮 食 、先 天 因素 ：《幼 幼 集 成 》中所 浣 的 “儿 之 初 生 有 病 ，亦 惟 胎 弱 、胎 毒 二 者 矣 。 ”（胎 弱 ，指胎 儿 先 天禀赋不足 ，气血虚 ，表现为肾气不足 ，无 以充养骨髓 ，温熙
运动发育推拿法治疗小儿脑瘫双瘫43例
虑用 ＧＭＦ ６项 定 瘵效 ，ＧＭＦ ６项在 原先 的 Ｍ６ Ｍ６ ８ 的基 磋上 引人 了 Ｒａｃ ８项 ｓｈ分析 法 ， 高 了缝分 和 提
本 组 患 兄 治 瘵 全 部 采 用 後 旦 大 孥 附 属 兄 科 罾
院康後 中心猾劁的通勤获育推拿法【，以傅统小兄 ２ 】
经 遇 连勤 骚育 推 拿法 的治 瘵 ，大部 分 患兄 下肢
制 在 ２～ Ｏ度 ，患 兄衣 服扇 ｌ２件 ，在不 违 反各 自 Ｏ３ ～
功能障碾明黩改善 ，肌力增强 ，肌碾力降低 ，有 的
患兄遗 可 以猾 自行 走 。ＧＭＦ Ｍ 估 结果 缌百分 比以 及 各功 能 匾的原始 分在 治瘵前 後 的燮化兄表 ｌ表 ２ 、 。
脂瘫 中的痘擘性雯瘫患免逛行治瘵 ，并采用粗大连勤功能测斌量表封其治瘵前後退行瘢效评估，以觏察其
跪床 效 果 。结 果 鲤 遇 连 勤 凳 育推 拿 法 治瘵 後 ， 患免 雯 下肢 的 连 勤 功 能障 碳 明颞 改善 ，Ｇ Ｍ８ 项 及 ＭＦ ８
Ｇ Ｍ６ ＭＦ ６项绝百分比治瘵前後均有明颗差异，Ｐ ０ １ ＜ 。结 连勤凳育推拿法治瘵痤 擘性堡瘴 患免碓有明 ０
维普资讯
Ｊ １２ ０ ， ｏｕ ， ｏ７（ ｅｉｌ ｏ４ ） ｕ． ０ ８ Ｖ ｌｍｅ５ Ｎ ． Ｓ ｒ ．４ ａＮ
美中臀犟
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ — ｈｎ ｄｃ ｌ ｃ ｎ ｅ Ｉ Ｓ ５ ８６ ４ 。 Ａ ｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｉ ｃ ，Ｓ Ｎ １ ４ ．６ ８ ＵＳ ＵＳ ａＳ ｅ
表 １ ４ ￣Ｊ ３１ 膦瘫 患 兄 ＧＭＦ ８ 舆 ＧＭＦ ６ Ｍ８ 项 Ｍ６ 项 缌 百 分 比治 瘵 前 後 的 燮 化
颞效 果。
鞠键 祠 ：连勤 餐 育推 拿 法 ；粗 大连 勤功 能测斌 量表 ；痤 擘性堡 瘫
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力 、运动水平的影响
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力、运动水平的影响苏海波【摘要】目的:探讨刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障的疗效及对患者智力、运动水平的影响.方法:选取脑瘫伴轻度智障患儿36例,采用随机法分为对照组和研究组各18例.两组患儿均给予物理治疗、认知功能训练、作业疗法及药物治疗等常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上联合刘氏小儿推拿进行治疗.观察并比较两组患儿T N F-α、IL-6及IL-10水平和治疗后临床疗效、GM FM评分及综合功能量表评分情况.结果:研究组患儿治疗后卧位和翻身,爬和跪,坐位,站立及走、跑、行走等评分均高于对照组患儿(P<0.05).研究组患儿治疗后应物能力、言语能力及应人能力评分均高于对照组患儿(P<0.05).对照组患儿治疗后综合能力评分为(52.57±5.24)分,研究组患儿治疗后综合能力评分为(57.69±3.69)分,研究组患儿综合能力评分高于对照组患儿(P<0.05).两组患儿治疗前TNF-α、IL-6及IL-10水平比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后TNF-α和IL-6水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升(P<0.05).研究组治疗后TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为94.44％高于对照组患儿66.67％(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障是通过调节促炎和抗炎因子水平,改善患儿粗大运动功能和综合功能来达到提高智力和临床疗效的目的.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】4页(P1470-1472,1475)【关键词】脑型瘫痪;智力障碍;小儿推拿【作者】苏海波【作者单位】山东省菏泽市牡丹人民医院中医针推科菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R742.3脑性麻痹(Cerebral palsy,CP)也称脑瘫，即患儿脑组织损伤及智力、运动发育迟缓综合症[1]。
推拿配合功能训练治疗脑瘫控头不良38例
（ 河南中医学院第一附属医院 ， ４ ８
要： 目的 观察推拿按摩结合功能训练治疗脑瘫患儿控头不 良的临床疗效。方法
月～ ４岁控头不 良的脑瘫患儿进行为期 ３ 月的推拿配合功能训练治疗。结果 显效 ２ 例（ ５２ １ ５ ．６％） ， 有效 １ 例 （６８ ４ ３ ．４％ ）无效 ３ ７９ ， 例（ ．０％） 。总有效率达 ９ ．０％ 。结论 推拿与功能训练相 结合对 ２１ 脑瘫患儿控头不良具有满意的临床疗效 ， 对脑瘫患儿康复有着重要 的意义。 关键词 ： 推拿按摩 ； 功能训练； 脑性瘫痪 ； 控头不良 中图分 类号 ：７２ １ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：６３－ ２ ７ ２０ ）３— ０ ３一 ２ Ｒ ２ ．９ Ｂ １７ ４ ９ （０８ ０ ０４ Ｏ 脑性瘫痪（ｅ ｂａ ｐ ｓ，ｍ 是指出生前及 出 １２２ 功能训练 ｃ ｅｒ ａ ｙｃ ） ｒ ｌｌ ．． 生后 １ 月各种原因导致 的非进行性脑损伤， 主要表 （） １ 让患儿趴在楔形垫上或者 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 促 现为中枢运 动障碍 、 姿势异常等Ｈ 。脑性瘫痪是 进肘 （ 支撑 ， 过色彩 、 音吸引患儿抬头 ， 】 手） 通 声 如 儿童常见的疾病 ， 发病率 １８‰ ～ ． ． ４０‰ 。由于 果无法抬头， Ｊ 治疗者可用手托住患儿下颌使 其抬 受原始反射 的控制或 由于肌力低下、 肌张力过高而 头。（ ） ２ 患儿仰卧于 Ｂ ｂｔ 球上 ， ｏａ ｈ 下肢屈 曲， 治疗 出现竖头不稳 、 背屈 、 扭转。抬头和控头是／Ｊ 发 者跪立球前 ， ］Ｌ ￣ 握住患儿的双手或肩 ， 用胸固定下肢 ， 育的基础 ， 控头不 良 必然导致运动发育 的落后 。归 前后左右 滚动球 ， 导患 儿头部 出现调节 反应。 诱 属中医学“ 五迟” 五软” “ 范畴， 即语迟 、 发迟、 齿迟 、 （ ） ３ 患儿坐位 ， 治疗者用腹部抵 患儿腰 ， 双手控 制 行迟 、 智迟、 口软唇弛 、 手软下垂 、 足软迟缓 、 项软 、 患儿肩 ， 促其抬头。头部背屈者 ， 要以抱球姿势矫 肌肉软。笔者对我院／Ｊ 脑瘫疗育中心的 ３ 例控 正。坐位屈曲用上肢外展外旋上举模式 。 对称 ］Ｌ ￣ ８ 非 头不 良的脑瘫患儿采用推拿按摩配合功能训练进 性紧张性颈反射残存者 ， 保持身体中线对称 ， 头居 行 治疗 ， 取得 较 满意效 果 。总结 如下 。 中。２次／ ，０ｍｎ 次 。 ｄ３ ｉ ／ １ 资 料与 方法 ２ 结果
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
针灸、推拿配合Vojta训练治疗小儿脑瘫肢体功能疗效观察
小儿脑 瘫功 能评 定 是借鉴 中 国中 医研 究 院马若 飞 拟定 的小 儿脑瘫 疗效评 估 试行 方案 稍作 修改 而成 。
小儿 脑瘫功 能评 定主 要根 据常用 生 活功 能指 数 的四级
打分 原则 ，将主 要和 次要 评估 依据 按完全 不 能 、大部
分不 能、部分 不能 及正 常 ，分 别给 ０ 、６ 、３ 、９ 和 ０ 、 １ 、３分 ，然 后通 过计 算进 行评 估 。 、２
为主 ，配合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 ，治疗 小 儿脑 瘫 ３ ０例 ，收到 显
著疗 效 ，现 报 告如 ＿ 卜：
２ ，采 用单纯 Ｖ ｊ ０例 ｏｔ ａ训练 治疗 。两 组患 者性 别 、年
龄 分布均 无显 著性 差异 （ ＞ ． ） 两组 治疗 前脑 瘫程 Ｐ Ｏ０ ， ５
度和 肢体 功 能积分 比较 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，见 表 １ ５ 。
０９ ．～５年 ，平 均 ２５年 。５ ． ０例 患儿按 时 间的先后 顺序 进 行编 号 ，查 随机 数字 表分 为两 组 ，治疗 组 ３ ，采 ０例
用针 灸 、推拿 为主 ，配 合合 Ｖ ｊ ｏｔ ａ训练 治疗 ；对照 组
软 ” 五硬 ”范畴 。笔者 ｌ ，“ ０余年 来 ，采 用针 灸 、推拿
ｗｉ ｅｅｒｌ ａｓ ｙａｕ ｕ ｃｕｅ ｓａ ｅｗ ｔ ｏｔ ａ ｉｇ ｔ ｃｒｂａ ｐ ｌ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ， ｓｇ ｉ Ｖ ｊ ｔ ｉ ｎ ｈ ｙ ｍａ ｈ ａｒ ｎ
王 刚
（ 江 民政康 复 中心，浙 江 浙
杭 州 ，３ ０ １ １０ ６）
中 图分 类号 ：Ｒ２９ ５ 【 摘
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ５ ｎ ａＪ Ｃ ｉ Ｌ（ ２ ．
针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位
运动发育推拿法对痉挛型脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时影响
运动发育推拿法对痉挛型脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时影响作者：蒋良华史惟黄华玉陆赟翟淳施炳培来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。
方法：依据纳入和排除标准将15例脑瘫患儿纳入研究对象，其中男性9例，女性6例；平均年龄6.2±2.2岁，年龄范围3-10岁，包括双瘫5例，偏瘫8例，三肢瘫2例；GMFCS分级：I级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。
在接受运动发育推拿法前进行采用采用手持式电子肌力测定仪（hand-held dynamometry，HHD）进行肌力测定，治疗结束休息5分钟后再次进行HHD测定，比较治疗前后足趾屈和足背屈肌群肌力的改变状况。
结果：痉挛型脑瘫患儿在接受运动发育推拿法后足跖屈肌群即时肌力明显提高，差异具有统计学意义（p【关键词】推拿；肌力；脑瘫中国传统推拿疗法具有疏通经络、理筋复位、舒筋缓急、滑利关节、松解粘连的功能，在临床上被广泛地运用于各类运动系统疾病，能够直接有效地调节运动系统中肌肉关节的功能[1]，运动发育推拿法在最新运动发育理论基础上以中国传统小儿推拿手法为主，汲取了国外儿童运动疗法中的姿势诱发和控制等操作手法，已有多篇文献报道了运动推拿法可以改善脑瘫患儿的粗大运动功能[2、3]，本文旨在是分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。
1 对象与方法1.1研究对象：以2012年3月至4月在上海市闵行区江川社区卫生服务中心和徐汇区华泾镇社区卫生服务中心儿童康复科接受康复治疗的脑瘫患儿为研究对象，具体纳入标准为：①大于3岁；②痉挛型。
③粗大运动功能分级（Gross Motor Function Classification System，GMFCS）[4]Ⅰ～Ⅲ级者。
排除标准：①6个月内接受手术治疗、神经阻滞治疗、肉毒毒素注射者；②服用过影响肌力或肌张力药物者；③难以理解测试指令，不能配合完成肌力测试者。
推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究概况
推拿疗法治疗小儿脑性瘫痪的研究概况【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0074-03小儿脑瘫[1]是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性脑损伤而引起的。
脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、和/或行为障碍，和/或癫痫，和/或继发性肌肉骨骼障碍。
祖国医学认为脑瘫属五迟、五软、五硬范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。
对于小儿脑性瘫痪的治疗，目前方法众多，也取得了一定的效果，而推拿疗法则在其中也起了很好的作用。
笔者从事推拿工作治疗小儿脑性瘫痪3年余，为更好地继承和发扬推拿疗法治疗此类疾病，现将近十年推拿治疗小儿脑瘫的研究文章综述如下：1 推拿疗法适应症2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会提出了脑瘫的分型方法[2]，其中临床分型包括：痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。
2006年全国小儿脑瘫康复学术会议在2004年分型的基础上加了强直型[3]。
推拿疗法对此6种类型脑瘫是否有所侧重，笔者于“维普资讯”中以关键词为“推拿”加“脑性瘫痪”，时间限定在2002-2012共查得47篇文献，对47篇文章进行分析，其中21篇是有关痉挛型的，12篇涉及肌张力低下型，7篇涉及不随意运动型，3篇与共济失调型有关，7篇涉及混合型，与强直性有关的共5篇，未具体针对某个症型的共5篇，由于有些文章提及的是2种或多种脑瘫类型，所有这些数字的总和大于47篇的总数。
根据上述统计，笔者认为目前推拿治疗脑性瘫痪的研究侧重在痉挛型以及肌张力低下型以及包含此种类型的混合型，效果也较理想。
由于强直型的分类提出相对较晚，故仅有少数学者报道而且疗效不肯定。
现代医学研究证实，推拿手法可以加强骨骼肌蛋白合成，改善局部血液循环，减轻肌纤维间结缔组织增生的程度，促进肌肉形态结构的恢复，并可有效防止肌肉萎缩；另外，适当的被动运动可增加肌肉的延展性，促进被牵拉肌肉放松，使肌肉的黏滞性降低，引起周围血管扩张，血流量增大，增加对肌肉组织氧的供应。
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
主症
肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。
分型
肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓， 目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱；
心脾两虚：筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆 滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱；
痰瘀阻络：反应迟钝，失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木， 舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩。
【治疗】
1．基本治疗
治法
主穴
➢健脑益聪，化瘀通络。以督脉 ➢百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三 及足少阳、足阳明经穴及夹脊 里 合谷 穴为主。
方义：
百会为督脉穴，督脉入络
脑，故能健脑调神。
01
夹脊穴通阳活络、强脊。
四神聪为经外奇穴，有 健脑益智之功。
合谷调理气血，化瘀通 络。
悬钟为髓会，可益髓补 脑，强壮筋骨。
10％葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等，每次每穴注入
针刺，或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5～1毫升，隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果，可以改 善症状，并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
足三里培补后天之本，化生
04
气血，滋养筋骨、脑髓。
2.其它疗法
(1)头针法
(2)穴位注射法
(3)耳针法
➢选额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2 线、顶中线、颞后线、 枕下旁线。针2～4小 时，留针时可以自由活 动，隔日1次。
➢选大椎、足三里、阳 ➢选枕、皮质下、心、
陵泉、曲池、合谷。用 肾、肝、脾、神门。毫
位
小儿脑瘫治疗案例分析
小儿脑瘫治疗案例分析摘要】目的了解脑瘫患儿康复治疗的疗效。
方法采用医院康复治疗结合家庭训练相配合的康复治疗方案。
结果 70例患儿基本正常6例（8.57%），显效34例（48.57%），有效28例（40.00%），无效2例（2.86%），总有效率97.14%。
结论家长与医院配合康复时间越长，疗程越长，疗效越好。
脑瘫患儿年龄越小，治疗效果越好。
医院康复治疗结合家庭训练这种康复方式比较适合医院康复发展模式。
【关键词】小儿脑瘫（CP）医院家庭康复小儿脑瘫（CP）为儿科康复的主要对象之一。
在我国其发生率为1.8‰～4‰，应重视防治。
近一年来，我科对128例确诊为CP患儿采用医院康复治疗与家庭训练相配合的康复治疗模式，取得了较好的疗效。
对其中坚持3个月以上康复治疗、有完整病历资料的70例进行分析报告。
1、资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料70例CP均符合全国CP专题研讨会讨论通过的诊断分型标准［1］。
其中男42例，女28例；年龄3个月--6个月2例，7个月--1岁4例，1岁--2岁7例，2岁--3岁33例，3岁--6岁24例；单纯痉挛型28例，不随意运动型14例，肌张力低下型12例，混合型14例，共济失调型2例；轻度13例，中重度57例。
1.1.2高危因素及临床表现1.1.2.1围生期高危因素出生时窒息20例，颅内出血8例，早产18例，黄疸持续不退11例，新生儿感染2例，羊膜早破4例，产钳或胎吸助产2例，妊高症2例，新生儿惊厥3例，其中部分患儿伴有两种以上的高危因素。
1.1.2.2临床表现运动发育落后70例，主动运动减少26例，肌张力增高45例，肌张力低下12例，膝腱反射亢进40例，巴氏征阳性42例，紧张性迷路反射阳性18例，非对称性颈反射5个月后阳性16例，对称性紧张性颈反射6个月后呈阳性12例，6个月后尖足支持38例，流涎22例，震颤1例，表情怪异3例，vojta反射异常63例。
1.2方法1.2.1 药物治疗给予脑瘫患儿脑活素、胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷酯等药物静脉输注，每月10 d～15 d为1个疗程，共3个～6个疗程，有癫痫发作者给予抗癫痫治疗。
推拿手法治疗小儿脑瘫30例的临床研究
·中医 中药 ·
推拿手法治疗 小儿脑瘫 ３０例 的临床研 究
王锡 民 ，王 芸 ，霍 秀芝 （１．佳 木斯 大 学临 床 医学 院 ，黑龙 江佳 木斯 １５４００７；２．黑 龙 江省 ｄ，ＪＬ脑瘫 疗 育 中心 ，黑 龙江 佳木 斯 １５４００２）
【摘要】目的 ：观察 治瘫 八 法推 拿手 法对 于ｄ，ＪＬ脑 瘫 的治 疗效 果 。方 法 ：治疗 前 后按 照 “婴 幼儿 神经 发 育及 脑损 伤判 断
Ｓｔｕｄｙ ０ｎ ｍ ａｓｓａｇｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ０ｆ ３Ｏ ｃａｓｅｓ
ＷＡＮＧ Ｘｉｍｉｎ￣ＷＡＮＧ ｌ，Ⅱｎ』．ＨＵＯ Ｘｉｕｚｈｉ０ （１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００７，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ。Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００２。Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｅｉｇｈｔ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｅｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ”ｉｎｆａｎｔ ｎｅｕｒａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｔａｂｌｅ”．ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ３０
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａ１ ｐａｌｓｙ；Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｅｆ ｉｃａｃｙ
四步推拿法结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪98例临床观察
Hale Waihona Puke 《 按摩与导引》 ２０ 年 ９ ０８ 月第 ２ 卷 第 ９ 总 １５ ４ 期（ ６ 期）
４
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌｉｎ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅａｙＳ ｐ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ９ ｈｎ ｅ Ｍａｉｕａ ｏ ｅ ｔ ｉＧ ｎ ｈ ｒｐ ．ｅ ０ ８， ｏ．４， ．
四步推拿法 结合康 复训练治疗，Ｊ 脑 性瘫 痪９ 例 临床观察 Ｊ ｘＬ ８
蔡 中 崔 宝佶 刘彩红 山东省济南市按摩医院 （５０ １ ２０ ２ ）
摘 要 目的： 观察四步推拿 法结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪（ Ｐ 的临床疗效 ， 小儿脑性瘫痪 的治疗提供 ｃ） 为
临床依据。方法 ： 用四步推拿法结合康 复训练对９ 例小儿脑性瘫痪 患儿 治疗 １０ ， 治疗初期 和治疗末 采 ８ ８ 天 分另在
以上 四步推拿法操作每次 ３ｒｎ ｌ １ ， ０ ｉ， 天 次 ９ ａ ０ １ 诊断标准 所有患儿均符合 １８ 年全国／ Ｊ ． ２ ９８ Ｊｈ ， 脑瘫会议制定的／ Ｌ脑瘫诊断标准及分型标准［ Ｊ ， ２ １ 。 天为 １ 个疗程 。 １３ 治 疗方法 ． １ ． 康复训练 ：按照儿童 的运动发育规律以及患 ．２ ３ ｏａ Ｖ ｊ 训练方法以 ｈ ｔ １ ． 四步推拿法 ： ．１ ３ 第一步 ： 益脑通窍法［ ①患儿仰 儿的实际运动能力 ，选择 Ｂ ｂｔ、 ｏ ａ ３ １ 。 卧位 ， 医者用双手扶住其头部两侧 ， 两拇指 自印堂穴 抑制异常姿势和异常运动 ，诱发和促进正常运动发 交替向上推抹至前额 ， 往返数次后 ， 随即左右分抹至 育和平衡 反应 ，采 用一对一方 式进行抬头一坐一 对有能力的患儿可增加器械 两侧太阳穴并转动数次 ，向中间合拢 ，如此往返数 跪—站—走功能训练 ， 根据患儿病情 ， 选择作业治疗 、 言语治疗 ， 次， 再分别沿眼眶周围反复推动。② 医者以两手拇 、 辅助训练 ； 食指轻捏患儿两眉间，由眉弓内端 向外反复操作数 电疗 ； 以上ｇ ＇项 目每次 ３ ｍｎ １ １ ， － ｌ ＂ ０ ｉ， 天 次 ９ ｏ天为 １ 个疗程。 次， 称捏眉法。③医者一手托患儿枕部 ， 另手五指分 开 ，自 前发际沿头部擦向后发际 ，由慢渐快反复数 ２ 疗 效观 察 ． １ ８ 次， 次， 使头皮微热为度 ； 然后双手抓拿头发数次 ； 点按 ２ 疗效标 准 ９ 例患儿每天治疗 １ 每周治疗 天 休息 ２ ， １０天（ 个疗程 ） 天 满 ８ ２ 治疗结束。 治疗 百会 、 神庭 、 上星、 印堂 、 瞳子髂、 太阳等穴 ； 后双手 ５ ， ｉ ｔ 揉捏双耳廓 ， 做鸣天鼓 ３ 第二步 ： 次。 背部通督法 。 ① 初期和治疗末期分别进行康复评估 ，评估标准采用
运动发育推拿法对脑瘫四肢瘫患儿运动功能的影响
运动发育推拿法对脑瘫四肢瘫患儿运动功能的影响摘要：目的：观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能的康复疗效。
方法：对12例四肢瘫患儿采用运动推拿法治疗，同时应用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure，gmfm)对其进行治疗前后的评估，用t检验比较治疗前后的结果。
结果：经过运动发育推拿法治疗后，效果明显优于治疗前。
结论：运动发育推拿法对小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能确有康复效果。
关键词：脑瘫(四肢瘫) 运动发育推拿法粗大运动功能测试量表the effect of motor developmental massage therapy on the motor function of children with cerebral palsyzhong ning chen dongdong huang huayu et al.abstract:objective:to evaluate the effects of motor developmental massage therapy on the gross motor function of children with cerebral palsy.methods:12 children with quadriplegia accepted motor developmental massage therapy.the gross motor function of the children was evaluated by gross motor function measure (gmfm) both before and after the therapy.the results were compared by ttest.results:motor developmental massage therapy significantly improved the children’s gross motor functionafter therapy.conclusion:motor developmental massage therapy has great effects on the gross motor function of children with cerebral palsy.keywords:cerebral palsy（quadriplegia） motor developmental massage therapy gross motor function measure (gmfm)【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0006-02小儿脑瘫（cerebral palsy，cp）是指受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。
体针联合推拿疗法治疗脾肾虚弱型小儿脑瘫的临床疗效观察
（ 本 文校 对 ： 陈苏
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ １ ）
体 针 联 合 推 拿 疗 法 治疗 脾 肾虚 弱 型 小儿 脑 瘫 的临床 疗 效 观察
杨 静
摘要： 目的 探讨体针联合推拿疗法对脾肾虚弱型小儿脑瘫的临床疗效。 方法 ８ ０ 例脾肾虚弱型脑瘫患儿按住院号奇偶数分 为观察组（ ＝ ４ ０ ） 和对照组（ ｎ ＝ ４ ０ ） ， 两组均接受为期２个月的中医推拿及经络导平治疗， 观察组另外加用体针治疗， 每周５次， 共
显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
的疾 患 ， 它一 般分 为痉 挛 型 、 手 足徐 动 型 、 固缩型 、 肌张 力低 下 型和共 济 失调 型 。其 中脾 肾虚弱 型 的运动 发育 明显 落后 ， 抗 重力 肌发 育 障碍 自主 活动 的能力 低下 ， 呈
软瘫 状态 。此 类 患儿 治 疗 效 果 不 如肝 肾 亏损 型 明显 ， 而且 ３个 月 以下此 类 型 患 儿 肌 张力 会 变 化 ， 直到 １岁
４ ０次（ ２ 个月） ， 同时观察患儿股四头肌肌力和 Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ评分的变化状况。结果 治疗后两组患儿的 Ｌ ｏ ｖ ｅ ｔ ｔ 分级和 Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ评分均较
治疗前好转， 且观察组好于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 体针联合推拿疗法能明显提高脾肾虚弱型小儿脑瘫的肌力， 改善其运动 功能。 关键词： 脾肾虚弱型； 脑性瘫痪； 体针
《 脑 性瘫 痪 中医 诊疗 指南 》 中脾 肾虚 弱 型 的患 儿 ； ② 年 龄 １～ ４岁 ； ③ 四肢 肌 张 力 低 下 ， 腱 反 射 尚存 ； ④ 无 癫
针刺疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察
路线上,左右两穴则紧靠膀胱经,具有安神益志、健脑调神之功效,对促进睡眠、充养精神、强化记忆起主要作用。
故针刺百会、四神聪穴能引阳入阴,使昼夜阴阳交替正常,并鼓动气血上荣髓海,改善脑部血液循环。
二穴长时间留针在治疗上本着静以久留的原则以增强疗效,临床证明长时间留针持续刺激更能有效激发经气,发挥调和气血、镇静安神的治疗作用。
安眠为足少阳胆经所过,能疏肝利胆、镇静安神,为治疗失眠的经验效穴;内关为手厥阴心包经络穴,直通阴维、联络三焦,能宁心安神、收敛浮越之阳,使心有所主;神门为手少阴心经原穴,“心主神志”,故可补益心气,养心安神;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,能益肝肾、补阴血、和胃降浊,引火归元,促进阴阳气血平衡;太冲能平肝降火、解郁安神;诸穴合用则养心安神、通督补脑之功著。
舒乐安定是近10年来最常用的苯二氮卓类催眠药,其有广谱抗惊厥、抗焦虑及镇静催眠作用,效果确切,毒副作用少,故本研究选用其作为对照药研究。
本研究提示,长时间留针治疗失眠的疗效与舒乐安定的疗效没有显著差异,证明长时间留针治疗失眠疗效确切,由于针刺治疗失眠无毒副作用、无成瘾性和依赖性,易于为广大患者接受,值得临床推广。
参考文献:[1] 中华医学精神科学会,南京医科大学脑科医院1中国精神疾病分类方案与诊断标准[S]1南京:东南大学出版社,1995:94[2] 中华人民共和国卫生部1中药新药治疗失眠的临床研究指导原则[S]1第1辑11993:186-188收稿日期:2007-11-14针刺疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察徐 凯(广州市荔湾区芳村中医院,广东广州510360)摘 要:目的:观察传统针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效。
方法:将50例符合诊断标准的病例随机分为2组,治疗组25例给予传统针刺治疗,30m in/次,日1次,30天为1个疗程;对照组给予胞二磷胆碱肌肉注射,日1次,30天为1个疗程。
结果:1个疗程后治疗组疗效明显优于对照组(P <0.05)。
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运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果分析
发表时间：2019-08-08T09:11:42.780Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：温婷
[导读] 探究、分析运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。
温婷
湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 412200
【摘要】目的：探究、分析运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。
方法：对我院收治的84例小儿脑瘫患者进行分组，研究组42例，行运动发育推拿法+针灸治疗，对照组42例，行针灸治疗。
对比两组治疗前后的患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）。
结果：两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。
结论：对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
【关键词】动发育推拿法；针灸；小儿脑瘫；临床效果
现临床中对小儿脑瘫的治疗方法包括康复训练、推拿、针灸等，在多年的临床实践与大量研究中表明，这些治疗方法对患儿肢体运动功能的恢复有较好的促进作用[1]。
笔者选取我院2018年2月-2019年2月期间接收治疗的84例小儿脑瘫患者为对象，对其施以针灸治疗与运动发育推拿法+针灸治疗后的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数进行对比，报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
84例小儿脑瘫患者均在2018年2月-2019年2月这一时间区间被我院收治，依照治疗方式的不同，将84例小儿脑瘫患者分为研究组、对照组各42例，研究组男24例，女18例，年龄8个月~5岁，平均年龄（2.83±1.16）岁，对照组男25例，女17例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.75±1.25）岁，比较两组的性别、年龄，在统计学中不存在意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行针灸治疗，包括①取穴：协助患儿取俯卧位，选择大肠俞、环跳、承山、四神聪、肾俞、肩髑、上段、委中、昆仑这几个穴位进行针灸治疗；在仰卧位时选择足三里、额中线、解溪、合谷、上段、太冲、太溪、曲池、人中这几个穴位进行针灸治疗。
此外，对存在下肢运动功能障碍者另加身柱、肾俞、绝骨、中封、阳陵泉、腰阳关几个穴位；对上肢运动功能障碍者另加后溪、手三里、内关；存在斜视者加光明穴；流涎者加承浆穴；言语不清者加哑门穴；②具体针灸方法：身边部位选用普通针，留针30分钟，每天1次；头部选用1.5寸的毫针，刺入时与人的头皮呈15°角，待无滞涩感后便可停针，留针2小时，每天2次。
研究组行运动发育推拿法+针灸治疗，针灸方法同对照组，运动发育推拿法包括：①手法：以摇、扳、按、揉、压、推为主，同时根据患者的发病部位与类型，对患儿的体位进行变换，产生针对性刺激，从而使患儿的不良状态得以纠正，并调整患者的肌肉状态与骨骼关节的排列情况[2]。
还要对易于畸变的部位进行重点的推拿治疗，加强触觉、运动觉及前厅感觉的输入，推拿时间30分钟，每周4次。
1.3临床观察指标
观察两组治疗前后患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）的差异。
1.4统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（x±s），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数对比
两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05），见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；研究组治疗后与对照组治疗后相比，bP<0.05。
3结论
小儿脑瘫的全称为小儿脑源性瘫痪，属儿童神经系统疾病，是临床中的一种常见病，表现为脑神经细胞的再生困难，进而引发肌张力的异常与中枢性运动功能的障碍，同时还会伴有一定程度的语言障碍与智力低下，严重影响了患儿及其家庭的生活质量。
小儿脑瘫在中医学范畴属“五软”、“五硬”、“五迟”及“胎弱”范畴，主要是因患儿失养后天、不足先天，导致血气失调，脑髓、肌肉筋骨、五脏六腑及四肢百骸失养，出现亏损的症状[3]。
现有大量医学研究明确表示，大脑皮层存在众多神经元，对肌体骨骼肌运动有调节作用，而针灸疗法则能刺激这些神经元，并向中枢神经传输，进而改善患者的肢体运动功能[4]。
而运动发育推拿法通过摇、扳、按、揉、压、推的手法，结合患儿病情，与针灸法相结合，对患儿肌张力进行改善[5]。
本次研究显示，两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的
Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。
综上所述，对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
参考文献：
[1]秦志伟.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：149+152.
[2]李翠芳.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：80.
[3]张姝妤，张欣欣.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].陕西中医，2018，39（02）：214-216.
[4]张莹.针灸联合康复训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：172-173.
[5]谢克功.中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：36-37.。