心绞痛相关知识问题
临床内科知识：心绞痛的临床表现
本文摘自：1 临床内科知识：心绞痛的临床表现复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理心血管系统疾病的知识。
心绞痛是指急性暂时性心肌缺血，缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。
临床表现：一、症状疼痛是心绞痛的重要症状，典型的心绞痛发作常有以下特点：(一)诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发。
劳力诱发的心绞痛，休息可使之缓解。
典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，有些亦可发生于夜间。
(二)部位典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状。
偶尔放射区疼痛较胸骨区为明显主要症状，此现象较多见于老年人。
例题：冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后正确答案：E题解：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。
(三)性质疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感。
疼痛程度可轻可重，重者本文摘自：2 表情焦虑，面色苍白，甚至出汗，迫使病人停止动作，直至症状缓解。
(四)持续时间及其缓解疼痛常持续1-5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。
发作可数天或几个星期一次，或一天内多次。
变异型心绞痛常在夜间休息时发作，与劳力无关，疼痛较剧烈，持续时间较长。
二、体征不发作时，无特殊表现，发作时，常呈焦虑状态，血压增高，心率增快。
心尖部第一心音减弱，出现第四心音(心房性)奔马律，此由于左心室功能减低，舒张末压增高，心房收缩力增强而产生。
乳头肌缺血时，可发生暂时性二尖瓣关闭不全，心尖部可听到中、晚期收缩期杂音。
冠心病心绞痛的治疗科普知识
冠心病心绞痛的治疗科普知识1冠心病心绞痛高危因素一般冠心病心绞痛有以下高危因素：①吸烟；冠心病常见原因之一即吸烟，吸烟后流入血液中的一氧化碳可与血红蛋白结合，降低血液含氧量，出现碳氧血红蛋白，此时动脉内壁会发生水肿，阻碍血液流通，诱发冠心病。
②血压；引发冠心病心绞痛常见原因之一即血压升高，因为动脉粥样会因血压升高而出现硬化，增加冠心病发生率。
③饮食；在日常生活中摄入大量高热量和高脂肪食物均会引发冠心病发生。
④肥胖；男性是冠心病高发群体，然而女性到一定年龄后发生绝经后则会加大冠心病发病几率。
2冠心病心绞痛的治疗2.1一级预防治疗（1）西医缓解症状药物；大部分冠心病患者会因心肌缺氧缺血等出现心绞痛症状，发病时心痛难忍，病情发展速度极快，心脏承受较大负荷，具有较高致死率。
所以，针对冠心病心绞痛治疗，需要根据患者病情酌情选取治疗方案。
早期心绞痛患者冠状动脉狭窄程度还没有那么严重，针对此部分群体可采取以下治疗方式：①抗血小板聚集治疗，例如氯吡格雷、阿司匹林均为抗血小板聚集药物，患者需规律服用抗血小板聚集药物，防止斑块持续增大；②抗动脉粥样硬化以及调脂稳定斑块药物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均能抑制斑块持续增大，甚至可达到消溶斑块效果，防止血管持续狭窄；③扩血管药物；如硝酸异山梨酯和硝酸甘油均具备扩血管作用，通过扩张冠状动脉加大血流量，有效治疗心绞痛。
④β受体阻滞剂；此类药物可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，如比索洛尔、倍他洛克等，然而运用此药物时需监控心率情况，若心率较慢或血压低则尽量不应用此药；⑤钙离子拮抗剂；如硝苯地平缓释片、氨氯地平均能缓解血管痉挛或扩张血管，达到改善心肌缺血效果。
（2）中医治疗方式；中医将冠心病心绞痛命名为“胸痹心痛”，多因脏腑虚损，阴阳气血失调所致，该病病理改变多由血瘀、气滞、寒凝、痰浊等引发脉络痹阻不断。
事实上，中医治疗冠心病心绞痛具备丰富经验。
根据患者病情采取辨证治疗，由于冠心病心绞痛病因为阴阳气血亏虚和肝脏功能失调，所以，在治疗方面需以活血化瘀为主。
心绞痛的科普知识PPT
预防和治疗
改变生活方式：戒烟、健康饮 食、适量锻炼、控制体重等可 以降低心绞痛的发作风险。 药物治疗：血栓抑制剂、β受 体阻滞剂、血压控制药物等可 以缓解症状和预防发作。
预防和治疗
心脏病手术：对于严重冠状动脉狭窄的 患者，可能需要行心脏搭桥手术或冠状 动脉扩张术。
总结
总结
心绞痛是一种由心脏供血不足 引起的急性胸痛。 心绞痛分为稳定型和不稳定型 ，严重情况可导致心肌梗死。
总结
典型症状包括剧烈胸痛、迷恋时疼痛以 及放射痛。
预防措施包括改变生活方式和药物治疗 。
总结
心脏病手术可能是严重病例的 治疗选择。
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心绞痛的科普 知识PPT
目录 引言 分类 症状 预防和治疗 总结
引言
引言
什么是心绞痛：心绞痛是由于 心脏供血不足引起的一种急性 胸痛症状。
心绞痛的原因：心绞痛通常是 由冠状动脉狭窄或阻塞引起的 。
引言
引起心绞痛的常见因素：体力活动、情 绪激动、气温变化等。
分类
分类
稳定型心绞痛：症状规律，通 常在体力活动时出现，休息可 以缓解。 不稳定型心绞痛：严重且不规 律，甚至在休息时也会发作， 需要紧急治疗。
分类
心肌梗死：严重冠状动脉阻塞导致心肌 供血中断，属于急性心绞痛。
症状
症状
胸痛：剧烈发作的刀割样胸痛 是典型症状，通常持续数分钟 。
迷恋时疼痛：体力活动或情绪 激动时疼痛加重，休息时减轻 或缓解。
症状
放射痛：疼痛可以向左手臂、下颌、背 部等部位放射。
伴随症状：如气短、出汗、恶心、呕吐 等。
预防和治疗
心绞痛的科普知识
保持健康的饮食，适量运动，控制体重，戒 烟限酒。
均衡的饮食和适度的锻炼有助于降低心血管 疾病风险。
如何预防心绞痛？
定期检查
定期进行心血管健康检查，监测血压、血糖 和胆固醇水平。
早期发现和治疗心血管疾病能够有效预防心 绞痛的发生。
如何预防心绞痛？
心理健康
管理压力，保持心理健康，避免过度紧张与 焦虑。
为什么会发生心绞痛？ 危险因素
吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等 都是心绞痛的危险因素。
生活方式的改变可以有效降低这些风险。
为什么会发生心绞痛？ 生理机制
在心肌缺血时，心脏对氧气的需求增加，但 供应无法满足，从而产生疼痛。
这是一种身体对缺血的警告信号。
何时就医？
何时就医？
急性疼痛
如出现持续超过5分钟的剧烈胸痛，应立即就医 。
这可能是心脏病发作的前兆，及时救治可挽救生 命。
何时就医？
症状变化
若心绞痛的性质、频率或持续时间发生变化，应 及时就医。
尤其是不稳定性心绞痛，可能需要紧急处理。
何时就医？
伴随症状
如出现呼吸困难、晕厥、严重恶心等伴随症状， 应立即去医院。
这些症状可能提示严重的心脏问题。
如何预防心绞痛？
如何预防心绞痛？
心理因素也会影响心脏健康，适当放松有助 于减少心绞痛的发生。
如何治疗心绞痛？
如何治疗心绞痛？ 药物治疗
常用的药物包括硝酸酯类、β-adrenergic 受体拮抗 剂及抗凝药物。
这些药物帮助改善心肌供血，缓解症状。
如何治疗心绞痛？
介入治疗
在某些情况下，可能需要进行冠状动脉介入治疗 ，如支架植入或冠脉搭桥手术。
有些患者可能还会感到恶心、出汗或呼吸急促。
不稳定型心绞痛的科普知识
不稳定型心绞 痛的危害
不稳定型心绞痛的危害
不稳定型心绞痛的危害非常大，如果不 及时治疗，可能转化为心肌梗死，甚至 危及生命。
即使不发展成心肌梗死，不稳定型心绞 痛仍会导致背部，腕部，颈部等处的慢 性疼痛。
不稳定型心绞 痛的治疗方法
不稳定型心绞痛的治疗方法
硝酸甘油可以快速缓解不稳定 型心绞痛，但治疗效果不持久 。
β受体阻滞剂可以减少心脏负 担和氧气ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求，降低心肌梗死 的风险，并且可以预防二次发 作。
不稳定型心绞痛的治疗方法
如果治疗药物不能缓解疼痛或疼痛加重 ，或者有发生心肌梗死的风险，则需要 进行支架手术或冠状动脉旁路移植手术 。
不稳定型心绞 痛的预防措施
不稳定型心绞痛的预防措施
吸烟和高血压是不稳定型心绞 痛的主要风险因素。建议戒烟 ，控制血压。
均衡的饮食和适当的运动对预 防心血管疾病和不稳定型心绞 痛有很好的作用。
不稳定型心绞痛的预防措施
如果已诊断出患有稳定型心绞痛，则要 按时服用治疗药物，避免引发不稳定型 心绞痛发作。
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不稳定型心绞 痛的科普知识
目录 什么是不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的危害 不稳定型心绞痛的治疗方法 不稳定型心绞痛的预防措施
什么是不稳定 型心绞痛
什么是不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是心绞痛的一 种，是指胸痛发作比较频繁， 时间较长，并且很难用已知的 方法缓解疼痛的一种病症。
与稳定型心绞痛不同，不稳定 型心绞痛可能会在休息时也发 作，而不像稳定型心绞痛那样 只会在体力消耗较大时发作。
心绞痛患者护理(专业知识值得参考借鉴)
心绞痛患者护理(专业知识值得参考借鉴)一概述心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发，多表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧。
对心绞痛患者的护理，可使患者保持良好的机能状态，明显改善患者病情，提高患者生活质量。
二主要护理问题1.疼痛。
2.潜在并发症，如心律失常、心肌梗死、猝死等。
3.活动无耐力。
三护理措施1.心理护理心绞痛患者的生活、工作及社交均会受到很大影响，而且病症反复发作，患者常出现焦虑、恐惧等情绪，从而加重病情，导致恶性循环。
因此，医护人员要耐心地与患者进行沟通和交流，向患者讲解心绞痛的常识、危险因素及预防方法，科学指导患者正确对待疾病，避免劳累，调节紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
同时，患者在心理状态方面要保持开朗乐观。
2.疼痛护理当心绞痛发作时，评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，让患者立即停止活动就地休息。
若休息5分钟后，疼痛未缓解，监测患者血压，遵医嘱给予患者硝酸甘油舌下含服，如服药后3～5分钟仍不能缓解可重复使用，每隔5分钟1次，连续3次仍未缓解应考虑ACS，应及时报告医生。
若疼痛仍不能缓解或伴有心前区压榨性疼痛，必要时遵医嘱静脉给予患者镇静药物。
3.用药护理护理人员要充分了解患者的合并症情况和用药禁忌情况，并叮嘱患者要遵医嘱服药，不可擅自增减药物、停药、换药。
用药后如有不良反应发生，应立即就诊。
患者要随时备好急救药物，以备不时之需。
4.饮食护理①心绞痛患者应少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱，严禁暴饮、暴食；②多吃蔬菜、水果等富含维生素和食物纤维的食物；③不吃油炸、辛辣等刺激性食物，减少盐分的摄入；④适当增加饮水量，降低血液的黏稠度。
⑤对于肥胖患者，应多食用植物蛋白，控制体重。
⑥忌烈性酒，忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。
四健康宣教1.指导患者改变生活方式，适当运动、戒烟，避免过度疲劳、饱餐、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素。
心绞痛的科普知识PPT课件
分类：按发作类型可分为劳力 型心绞痛和自发型心绞痛。
心绞痛的发病 原因
心绞痛的发病原因
动ห้องสมุดไป่ตู้粥样硬化：由于血管内脂 肪沉积和纤维性斑块形成，导 致冠状动脉狭窄或阻塞。
冠脉痉挛：冠脉痉挛是冠心病 一种经常忽视的主要病因之一 ，可引起严重的心绞痛发作。
心绞痛的诊断 和治疗
心绞痛的诊断和治疗
诊断：常见的诊断方法包括心 电图、血液检查、心脏超声等 。
心绞痛的科普 知识PPT课件
目录 什么是心绞痛？ 心绞痛的发病原因 心绞痛的诊断和治疗 心绞痛的预防和注意事项
什么是心绞痛 ？
什么是心绞痛？
定义：心绞痛又称为冠心病，是一 种由于心脏供血不足引起的胸痛症 状。
症状：心绞痛常表现为胸骨后或心 前区的压榨样疼痛，可向左肩、左 臂、颈部等部位放射。
什么是心绞痛？
治疗：治疗心绞痛的方法包括 药物治疗、手术治疗和改善生 活方式。
心绞痛的预防 和注意事项
心绞痛的预防和注意事项
生活方式：保持健康的生活习惯， 如戒烟、健康饮食、适量运动等。 压力管理：注意减轻心理和生活压 力。
心绞痛的预防和注意事项
注意病情：定期检查和监测病 情，及时就医。
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医学专题心绞痛相关知识
劳累(láolèi)性心绞痛（angina pectoris of effort）
• 是由运动或其他增加心肌(xīnjī)需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型： （1）稳定型劳累性心绞痛：简称稳定型心绞痛（stable anina pectoris），亦称普
通型心绞痛，是最常见的心绞痛。指由心肌(xīnjī)缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其 性质在1～3个月内并无改变。即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累 和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限相仿（3～5 分钟），无长达10～20分钟或以上者，用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。
第十三页，共三十四页。
（3）中间(zhōngjiān)综合征（intermediate syndrome）：
• 亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency）。指心肌缺血 引起的心绞痛发作历时较长，达30min到1小时以上，发作常在 休息时或睡眠中发生，但心电图、放射性核素和血清学检查无心 肌坏死的表现。本型疼痛其性质(xìngzhì)是介于心绞痛与心肌梗塞 之间，常是心肌梗塞的前奏。
第十二页，共三十四页。
（2）变异型心绞痛（Prinzmetal's variant angina pectoris）
• ：本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似，也常在夜间 发作，但发作时心电图表现不同，显示有关导联的ST段抬高 （图3），而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛 则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）。目前已有充分资料 (zīliào)证明，本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上，该 支血管发生痉挛，引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影 正常的病人，也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛，冠状 动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关，病人迟早 会发生心肌梗塞。
心内科考试题库及答案详解
心内科考试题库及答案详解心内科是医学中与心脏相关疾病的诊断和治疗的专科领域，对于医学学生和从业人员来说，掌握心内科知识是非常重要的。
为了帮助大家更好地备考和学习心内科，我们整理了一套心内科考试题库，并提供了详细的答案解析。
【题目1】：心绞痛是指什么情况下发作？【答案1】：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧所引起的一种疼痛，一般在活动、情绪激动、寒冷等诱发因素下发作，常呈胸骨后持续性压迫样疼痛，可向左肩臂放射。
【题目2】：什么是心肌梗死？【答案2】：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞导致心肌缺血、坏死的一种严重疾病。
患者常出现剧烈持续的胸痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，ECG检查常见特征性ST段抬高。
【题目3】：心电图检查中的P波代表什么？【答案3】：心电图中的P波代表心房除极，反映心房肌的收缩和激动。
如果P波形态改变或消失，可能表示心房传导异常或起搏点的问题。
【题目4】：为什么心室颤动是一种危险的心律失常？【答案4】：心室颤动是一种快速、不规则、无效收缩的心律失常，常引起心脏停跳和缺血性脑损伤。
患者可出现突然昏厥、心跳骤停等急救情况，需要及时进行除颤治疗。
【题目5】：什么是心脏瓣膜疾病？【答案5】：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生解剖结构异常或功能障碍，导致心脏血流动力学异常的一类疾病。
常见的瓣膜疾病包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
【题目6】：如何诊断心脏瓣膜疾病？【答案6】：心脏瓣膜疾病的诊断通常通过听诊心脏杂音、心电图、超声心动图等检查方法来确定。
超声心动图可以直接观察和评估瓣膜结构和功能，是诊断心脏瓣膜疾病的重要手段。
通过以上题目和答案的解析，我们可以初步了解心内科的一些基础知识和诊断方法。
在学习和备考过程中，除了掌握这些基本概念和常见疾病的特点外，还需要深入理解相关病理生理知识，并注重临床实践的应用。
对于医学学生和从业人员来说，熟练掌握心内科知识在日常工作中非常重要。
无论是在临床诊断过程中还是在进行心脏疾病治疗时，都需要准确判断病情和选择合适的治疗方法。
心绞痛的科普知识PPT
心绞痛的治疗
心绞痛的治疗
药物治疗
常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体拮抗剂和 钙通道阻滞剂等。
药物治疗旨在减轻症状、降低心脏负担以及改善 心肌供血。
心绞痛的治疗
生活方式改变
健康的饮食、规律的锻炼和戒烟是预防心绞痛的 重要措施。
这些改变可以改善整体心血管健康，降低心绞痛 的发生率。
心绞痛的科普知识
演讲人：
目录
1. 心绞痛是什么？ 2. 心绞痛的诊断 3. 心绞痛的治疗 4. 心绞痛的预防 5. 心绞痛的急救措施
心绞痛是什么？
心绞痛是什么？
定义
心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛或不适， 通常在体力活动或情绪激动时发生。
心绞痛可以是稳定的或不稳定的，稳定性心绞痛 在休息时缓解，而不稳定性心绞痛则可能在休息 时发生，且更为严重。
心绞痛的预防
心理健康
管理压力和焦虑有助于降低心绞痛的发作频 率。
可以通过冥想、瑜伽等方式来改善心理健康 。
心绞痛的预防
遵循医嘱
遵循医生的建议，按时服药和进行健康管理 。
不随意停药或改变用药方案，以免影响治疗 效果。心绞 Nhomakorabea的急救措施
心绞痛的急救措施 立即休息
一旦出现心绞痛症状，应立即停止活动，找一个 舒适的位置坐下或躺下。
心绞痛是什么？
症状
心绞痛的常见症状包括胸部压迫感、疼痛辐射至 手臂、肩膀、颈部或下巴，以及呼吸急促等。
这些症状可能持续几分钟，通常在休息或使用药 物后缓解。
心绞痛是什么？
病因
心绞痛主要由冠状动脉疾病引起，也可能与高血 压、高胆固醇、吸烟、糖尿病等因素有关。
急性肺炎、胃痉挛、心绞痛、脑溢血急救知识
急性肺炎、胃痉挛、心绞痛、脑溢血急救知识一、急性肺炎急救知识1、症状。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，主要由细菌引起，临床主要症状为发热、寒颤、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。
2、急救方法1）肺炎最重要的治疗是抗感染，所以一旦怀疑肺炎，必须立即救治，不得拖延。
2）肺炎还应注重辅助治疗：如卧床休息，保证充足的睡眠和适当的休息；肺炎可消耗全身能量，应注意补充水分、盐分、能量和蛋白质；肺炎患者的通气和换气功能下降，适当吸氧可增加血液中的氧含量，促进康复。
3）咳嗽有痰者，家人护理时手窝成碗状，在患者背部叩击，可增加胸腔震动，促进排痰；患者也应主动咳嗽，将痰液及时排出，不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。
3、注意事项1）对于成年人，避免淋雨、受凉、劳累和酗酒等诱因，是预防肺炎的重要措施；许多人是喝醉酒后受凉或者呕吐误吸入肺导致肺炎。
2）小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因，需要加强预防：有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与儿童接触。
一旦发现患儿有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，并伴有38℃以上高温，应怀疑小儿肺炎，尽快就医，不得拖延。
二、胃痉挛急救知识1、原因。
胃痉挛即胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。
胃痉挛本身是一种症状，出现胃痉挛时，主要对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治，胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝，有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛，可能和吸烟或服药有关，生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。
2、急救方法1）药物治疗：间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好，安全性高。
25%葡萄糖2支，山莨菪碱注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。
2）食疗：取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米干饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。
注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。
心绞痛的科普知识PPT
目录 什么是心绞痛 心绞痛的症状 心绞痛的原因 心绞痛的预防与治疗 心绞痛的并发症 心绞痛的生活护理 心绞痛的就医与就诊科室 总结
什么是心绞痛
什么是心绞痛
心绞痛是一种常见的心脏疾病，由于冠 状动脉供血不足引起。 心绞痛通常表现为胸部不适或疼痛，可 向左臂、颈部、下颚等部位放射。
心绞痛的预防与治疗
心绞痛的预防与治疗
合理的饮食和锻炼习惯，减少心脏负荷 。 控制血脂、血压和血糖水平，保持良好 的心脏健康。
心绞痛的预防与治疗
避免过度精神压力，保持心情愉悦。 如出现心绞痛症状，应及时就医并按医 生指导用药。
心绞痛的并发症
心绞痛的并发症
心绞痛如果不及时治疗，可能会进展为 心肌梗死。 心肌梗死是因冠状动脉完全阻塞导致心 肌细胞坏死。
出现心绞痛症状时应及时就医，由心内 科或心血管科医生诊治。 医生会通过详细询问症状、检查心电图 、进行冠状动脉造影等来确诊和评估病 情。
总结
总结
心绞痛是一种常见心脏疾病，表现为胸 部不适或疼痛。 预防心绞痛需要合理饮食、锻炼和保持 良好的心脏健康。
总结
心绞痛如果不及时治疗，可能会引发心 肌梗死等严重后果。
遵循医生的建议，进行生活护理和规定 的药物治疗十分重要。
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心绞痛的并发症
心肌梗死后可能会对心脏功能产生永久 影响，甚至危及生命。
心绞痛的生活护理
心绞痛的生活护理
注意控制体重，保持适当的体力活动。 避免寒冷、饱食和过度劳累。
心绞痛的生活护理
合理安排工作和生活，保持良好的心理 状态。 未得到医生允许，不要随意停止药物治 疗。
心绞痛的就医与就诊科室
心绞痛的就医与就诊科室
心绞痛患者的护理知识
心绞痛患者的护理知识心绞痛，又称心绞痛症状，是一种常见的心血管疾病，通常表现为胸痛或不适感。
这种疾病给患者带来了身体上的不适和心理上的压力，因此，正确的护理知识对于心绞痛患者至关重要。
一、什么是心绞痛心绞痛，也被称为冠心病性心绞痛，是一种由心脏肌肉供血不足引起的疼痛或不适感觉。
通常，这种疼痛被形容为胸部的压迫感、紧张感、疼痛或灼热感。
它通常在体力活动或情感激动时出现，这是因为心脏需要更多的氧气和营养物质来应对增加的需求。
但是，一旦休息或停止活动，这种疼痛通常会缓解。
心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，这些动脉是负责将氧气和养分输送到心脏肌肉的血管。
当冠状动脉受到限制时，心脏肌肉就会在氧气不足的情况下工作，引发疼痛。
这种情况可能会导致心脏肌肉受损，甚至引发心脏病发作。
二、心绞痛的危害心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸部疼痛或不适。
虽然它在一些人看来可能只是轻微的不适，但千万不可小看它的危害。
（1）心脏供血不足心绞痛通常是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的，这会导致心脏供血不足。
心脏是我们身体最重要的器官之一，如果供血不足，就会导致心肌缺氧，最终可能引发心肌梗死，严重威胁生命。
（2）疼痛和不适心绞痛的主要症状是胸部疼痛或不适，这种疼痛通常是剧烈而持续的，甚至可能扩散到颈部、肩膀、手臂或背部。
这种剧痛不仅影响生活质量，还可能引发焦虑和抑郁等心理问题。
（3）生活质量下降心绞痛会限制患者的日常活动。
由于害怕疼痛加剧，患者可能会避免剧烈运动或其他体力活动，这会导致肌肉无力和体能下降，最终使生活质量大幅下降。
（4）危及生命如果心绞痛不得到有效治疗，它可能会逐渐恶化，增加患者患心肌梗死或其他严重心脏疾病的风险。
心绞痛本身虽然不一定致命，但它是心脏问题的一个警告信号，不能掉以轻心。
（5）经济负担治疗心绞痛需要长期的医疗护理和药物治疗。
对于许多人来说，这可能会造成不小的经济负担。
如果疾病恶化，可能需要进行心脏手术，这将增加医疗费用和康复时间。
不稳定型心绞痛的科普知识
目录 什么是不稳定型心绞痛? 不稳定型心绞痛的原因 不稳定型心绞痛的风险因素 不稳定型心绞痛的治疗方?
什么是不稳定型心绞痛?
定义: 不稳定型心绞痛是指冠状动 脉狭窄导致心肌缺血，出现心绞痛 症状的一种心血管疾病。
症状: 不稳定型心绞痛的主要症状 包括胸痛、胸闷、不适感，可以辐 射到颈部、背部、上臂等部位，持 续时间较长。
药物治疗: 通常采用硝酸酯类药物、β 受体阻断剂等来缓解症状和控制心肌缺 血。 血管成形术: 如冠状动脉支架植入术或 冠状动脉旁路移植术可以改善冠状动脉 供血。
不稳定型心绞痛的治疗方法
生活方式改变: 通过戒烟、饮 食控制、体育锻炼等方式减轻 风险因素。
如何预防不稳 定型心绞痛
如何预防不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛的风险因素
吸烟: 吸烟会增加心血管疾病的风险， 包括不稳定型心绞痛。 高血压: 高血压可以导致动脉硬化，增 加不稳定型心绞痛的风险。
不稳定型心绞痛的风险因素
高胆固醇: 高胆固醇水平会促进动 脉粥样硬化的形成，增加不稳定型 心绞痛的患病风险。
不稳定型心绞 痛的治疗方法
不稳定型心绞痛的治疗方法
健康饮食: 减少高脂肪、高胆固醇食物 的摄入，增加蔬菜水果的摄入。 戒烟限酒: 戒烟和限制酒精摄入可以降 低心血管疾病的发病风险。
如何预防不稳定型心绞痛
控制血压: 定期监测血压，保持正 常范围内的血压水平。 定期体检: 定期体检可以及早发现 潜在的心血管问题，采取措施进行 干预。
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不稳定型心绞 痛的原因
不稳定型心绞痛的原因
动脉粥样硬化: 动脉内的脂质沉积会逐 渐形成斑块，导致动脉狭窄或闭塞，限 制了心肌的血液供应。 斑块破裂: 斑块破裂会引发血小板聚集 和血栓形成，造成冠状动脉的血流阻塞 ，导致心肌缺血和心绞痛发作。
不稳定型心绞痛的科普知识课件
目录 了解心绞痛 不稳定型心绞痛的特点 不稳定型心绞痛的诊断与治疗 生活方式改变 预防不稳定型心绞痛的复发
了解心绞痛
了解心绞痛
什么是心绞痛:心绞痛是心脏供血 不足导致的胸痛症状。 原因：冠状动脉狭窄或阻塞，导致 心肌缺血。
了解心绞痛
分类：稳定型心绞痛稳定状态下发作， 不稳定型心绞痛不可预测地发作。
不稳定型心绞 痛的特点
不稳定型心绞痛的特点
症状：胸痛剧烈、持续，可放 射至上肢或颈部。 发作：发作性增加，频次不规 律。
Hale Waihona Puke 不稳定型心绞痛的特点危险性：可能导致心肌梗死，需要及时 处理。
不稳定型心绞 痛的诊断与治
疗
不稳定型心绞痛的诊断与治疗
诊断：通过患者病史、体征和心电 图等进行诊断。 治疗：立即给予硝酸甘油等血管扩 张药物，缓解症状。同时进行药物 治疗和生活方式改变。
预防不稳定型心绞痛的复发
规律用药：按医嘱服药，不间断治 疗。 定期随访：定时复查心电图和心功 能，及时发现问题。
预防不稳定型心绞痛的复发
避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激 动、寒冷刺激等。 养成良好生活习惯：注意饮食、锻炼、 身心健康等。
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生活方式改变
生活方式改变
戒烟：烟草中的化学物质能加速动脉粥 样硬化的形成。 饮食：少食多餐，低盐低脂饮食，控制 体重。
生活方式改变
锻炼：有氧运动，提高心肺功 能，减少心脏负荷。 控制高血压和高血脂：规律检 查血压和血脂，遵医嘱服药。
生活方式改变
减压：保持良好的心理状态，减少压力 。
预防不稳定型 心绞痛的复发
不稳定性心绞痛诊断和治疗知识讲解
IV级
轻微活动即可诱发心绞痛，如吃饭、洗脸等，患者不能 做任何体力活动，但休息时无心绞痛发作。
UAP诊断的注意事项
1. UAP的诊断应依据心绞痛发作的性质、特点、发作 时的心电图改变以及CHD危险因素等综合判断，以 提高诊断的标准。
2. 发作时心电图ST段抬高和压低的动态变化最具有诊 断价值：
➢ 记录发作时和症状改善后的心电图，动态ST水平型或下斜 型压低≥1mm（0.1mv）或ST段抬高：肢体导联≥1mm （0.1mv）：胸导联≥2mm（0.2mv）有诊断意义。
影响UAP近期、远期预后的因素
下列4个最重要的因素影响UAP的近、远 期预后：
左室功能（LVEF）；为最强的独立危险因素， LVEF越低，预后越差，因为这些患者很难耐受 进一步的缺血和梗死。
冠脉病变部位和范围：左主干病变最具有危险性； 3支病变＞2支病变或单支病变；前降支病变＞右 冠和回旋支病变；近端病变＞远端病变。
年龄因素：年龄也是一个独立危险因素，主要与 老年人的心脏储备功能和其他重要器官功能降低 有密切关系。
合并其他器官疾病：如肾功能减退、慢阻肺、未 控制的MD和高血压患者、脑血管病或恶性肿瘤 等也可明显影响UAP患者的近期及远期预后。
UAP的一般内科治疗
UAP患者均应进入CCU病房，持续心电、血压监护； UAP急性期卧床休息1—3d； 吸氧；
并开始静脉滴入硝酸甘油治疗。
静滴硝酸甘油的剂量从5—10μg/min开始，以后每5—10min增加5μg/min，直至症状缓解或 SBP降低10mmHg（一般不超过15mmHg），最高剂量不超过80—100μg/min为宜。一旦患 者出现头痛或SBP＜90mmHg应迅速减少静滴剂量。维持静滴的一般剂量为20—30μg/min （硝酸甘油5mg加入液体250ml，静滴，15—24d/min）。
不稳定性心绞痛诊断和治疗知识讲解
升高 ＜正常2倍
注：①OMI患者其危险度上调一级，若心绞痛是由非梗死区缺血所致时，应 视为高危险组。
②LVEF＜40%应视为高危险组。 ③心绞痛发作时伴有左心功能不全、二尖瓣反流、S3、严重心律失常或
SBP≤90mmHg应视为高危险组。 ④心绞痛类型为低危险组，但发作时ST段↓＞1mm应归入中危险组。
IV级
轻微活动即可诱发心绞痛，如吃饭、洗脸等，患者不能 做任何体力活动，但休息时无心绞痛发作。
UAP诊断的注意事项
1. UAP的诊断应依据心绞痛发作的性质、特点、发作 时的心电图改变以及CHD危险因素等综合判断，以 提高诊断的标准。
2. 发作时心电图ST段抬高和压低的动态变化最具有诊 断价值：
➢ 记录发作时和症状改善后的心电图，动态ST水平型或下斜 型压低≥1mm（0.1mv）或ST段抬高：肢体导联≥1mm （0.1mv）：胸导联≥2mm（0.2mv）有诊断意义。
阿司匹林
阿司匹林为抗血小板的首选药物。急性期阿司匹林剂量 为300mg Qd，3—5d后用50—100mg/d维持终生治疗。对阿司 匹林有过敏或禁忌症患者可用氯吡格雷或塞氯吡定替代治疗。
氯吡格雷
氯吡格雷在UAP/NSTEMI患者的治疗中占有重要的地位， 无论保守治疗还是PTCA治疗，特别是支架植入。用法：负荷 量300mg，以后75mg，Qd。
UPA的药物治疗—硝酸酯类药物应用及注意事项
使用此类药物的目的是控制心绞痛的发作。
初次含硝酸甘油的患者以含1片为宜，对有经验者，如心绞痛症状严重时也可一次含2片。 心绞痛发作时，含1片无效，可在3—5min之内再追加1次。 若连续含硝酸甘油3—4片仍不能控制疼痛症状，需要用强镇痛剂在（吗啡）以缓解疼痛，
心梗、心绞痛健康知识讲座
心梗、心绞痛健康知识讲座
尊敬的各位听众，今天我为大家讲解一下心梗和心绞痛的健康知识。
心梗，也叫作心肌梗死，是由于冠状动脉阻塞或血流暂时中断引起的心肌组织缺氧坏死。
病人会感到剧烈的胸痛，出现呼吸困难，甚至呼吸和血压下降。
因此，一旦发现心梗病征，应该立即求医救治，同时做好疾病监测与康复护理工作，减少疾病后果和风险。
而心绞痛，则是由于冠状动脉狭窄或血流减少引起的缺氧性心肌症状，症状包括胸痛，出现心悸、呼吸急促等。
由于病因复杂，因此，合理饮食、积极运动、有效控制高血压、糖尿病等宣传预防措施，可以有效预防心绞痛的发生。
最后，请大家注意心梗和心绞痛的预防和治疗，提高自我健康意识，保持健康生活方式和好心态，积极配合医生进行治疗，达到健康幸福的目标。
谢谢大家！。
心绞痛的护理评估知识分享
天内发作数次。
稳定型心绞痛
体征
心绞痛发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高、表情焦虑。心尖部听诊有 时出现“奔马律”，可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖 瓣关闭不全所致。
也是导致心脏病发作、心律失常等病症的重要原因之一。
知识缺乏
缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作 的知识。
为了更好地应对心绞痛，我们需要了 解其诱发因素和预防方法。
心绞痛是一种常见的疾病，它对患者 的生命质量和健康状况产生了深远的 影响。
了解心绞痛的诱发因素和预防方法， 并采取相应的措施来控制心绞痛的发 生和发展。
潜在并发症
心肌梗死是一种严重的疾病，常常由冠状动脉粥样硬化 引起。
预防心肌梗死的发生，应及早发现并治疗冠状动脉粥样 硬化，同时注意控制危险因素。
心肌梗死患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状 ，严重时甚至会危及生命。
及时就医治疗，避免并发症的发生，是防止心肌梗死的 重要措施。
04
护理措施
休息与活动
冠脉造影检查结果可以显示单 支或多支病变，是诊断冠心病 的重要依据。
心脏标志物肌钙蛋白（cTn）T 的峰值超过正常对照值的百分 位数，有助于判断患者是否需 要接受治疗。
常用药物治疗效果评估
硝酸酯类药物
心绞痛发作时，能及时舌下含化 ，迅速缓解疼痛。
标值 ＜70mg/dl，且不出现肝酶和肌 酶升高等副作用。
临床表现包括症状和体征，不稳定型心绞痛病人胸部不 适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重， 持续时间更长。
与稳定型心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑 块继发的病理改变，使局部的心肌血流量明显下降。
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MICROSOFT心肌缺血引发的疼痛anginaMs cao2016/2/16冠状动脉型心脏病练习题参考资料：1.北京大学八年制医学教材2.百度百科1.心绞痛的定义是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征2.诱发心绞痛的诱因是什么？劳累，情绪激动，饱食，受寒，阴雨天气，急性循环衰竭。
疼痛发生于劳力或激动的当时而非劳累之后。
3.典型的心绞痛的部位：胸骨上段或中段之后，也可以波及心前区，有手掌范围大小，甚至横贯前胸。
常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指。
或致咽颈部，下颌部，牙齿或后背部。
4.不典型的心绞痛疼痛的部位：上腹部、但心绞痛发作的部位常固定5.为什么有的人出现心绞痛只在同样的劳力或者早晨发生？与晨间痛阈较低有关6.心绞痛发作时持续的时间：疼痛出现后持续加重，持续时间一般是3—5min ，停止活动或者舌下含服硝酸甘油可使疼痛在几分钟内迅速缓解。
心绞痛可数日或数周发作一次，亦可一日多次发作。
7.心绞痛发作时的体征：患者一般无异常体征。
心绞痛发作时常见心率增快，血压升高、表情焦虑、皮肤发冷或者出汗，严重时也可出现低血压，有时可以出现第三或者第四心音奔马律。
部分患者可有乳头肌缺血和功能失调引起的二尖瓣关闭不全的暂时性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分裂出现交替脉。
8.发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法是：心电图9.心绞痛发作时静息心电图特点：约半数患者在正常范围，有可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST 段和T 波异常，有时出现房室或者束支传导阻滞，房性过早波动等心率失常。
10.心绞痛发作时的心电图临床特点：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST 段移位。
心内膜下心肌容易缺血，故常见ST 段压低0.1mv 以上，发作缓解后恢复。
有时出现T 波倒置，在平时有T 波倒置的患者，心肌缺血的情况下T 波可变为直立。
11.心绞痛患者发作后心电图表现在相应的导联T 波倒置，说明了什么问题：冠状动脉病变严重12.变异型心绞痛发作时心电图特点;相关导联ST 段抬高呈“单相曲线”，心绞痛缓解后，ST 段恢复正常。
13. m p 478063_1415783285317_4.j p g请分析心电图特点14.稳定型心绞痛特点;指劳力型心绞痛发作的性质在1—3个月内无改变，即每日和每周疼痛发作的次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质好部位无改变，疼痛时线相仿（3—5min ），用硝酸甘油缓解也能在相同时间内产生疗效。
15.初发劳力型心绞痛的特点：既往无心绞痛或者心肌梗死，在最近一个月或者两个月发生劳力型心绞痛，有过稳定型心绞痛的患者已经数月不发生疼痛，现再次发生时间未到一个月或者两个月也可以列入本行，此型心绞痛有逐渐加重的趋势，易发生心肌梗死或猝死16.恶化劳力型心绞痛的定义：原为心绞痛稳定的患者，在三个月内疼痛的频率，程度，时限，诱发因素经常变动，进行性恶化，含硝酸甘油量多，起效慢，效果差，可发生心肌梗死或者猝死，亦可逐渐恢复为稳定型。
17.静息时心绞痛：患者于安静时发病18.卧位时心绞痛定义;在熟睡时发生，常在半夜，偶在午睡时发生，不易为硝酸甘油所缓解。
19.心肌梗死后心绞痛的原因：心肌梗死区域内部分未坏死的心肌处于严重的缺血而导致的疼痛，并随时有发生梗死的可能呢。
也可能为冠状动脉多支多处病变，即非梗死相关血管引起的疼痛。
20.变异性心绞痛特点;多发生于休息时，呈定实性并多半在半夜或者凌晨发作，而运动或者情绪激动等心肌耗氧量增加的情况者少见。
心电图示：ST段抬高，运动试验阴性。
21. 加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS) 劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容？Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。
22.心绞痛与心肌梗死区别：从发作频率来说：心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟；心肌梗塞：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。
从发作症状来说：心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效；心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。
从心电图检查来说：心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化；心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有异常Q波。
白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
从疼痛部位来说：心绞痛：疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，还可能蔓延至大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，可能伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、参考资料：1.北京大学八年制医学教材2.百度百科心悸等症状；心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。
23.心脏神经官能综合征与心绞痛的区别：疼痛性质：锐痛如针刺样、撕裂样、触电样，常位于左前胸，疼痛呈点线状分布，可伴有局部皮肤过敏，历时数秒或者间断发生。
有时为与心跳一致的疼痛。
心电图特点：ST—T改变，如J点下降，T波低平倒置等。
23.心绞痛的一般治疗原则;1.向患者解释疾病的性质，预后，治疗方案，护理措施等。
解除患者的思想顾虑。
2.控制冠心病的危险因素。
3.避免过度劳累，生活要有规律，保证充分休息。
4.治疗并发的其他系统疾病。
24.硝酸酯类治疗心绞痛的作用机理：扩张静脉，减少回心血液量，降低心脏的前负荷。
大剂量也可以降低后负荷，扩张冠状动脉，增加侧支循环改善心肌灌注。
25. 急性心绞痛发作时服用硝酸甘油要注意什么？1）正确做法是将药片放置在舌下，让药片自然溶化，这样药物利用度高。
如果觉得口里干燥，可以少量的喝点水。
疼痛严重的，也可以将其嚼碎。
2）含服后一般在1-3分钟起效，作用维持10-45分钟，用药15分钟内不得超过3片。
3）服药后应该靠在座椅上休息15-20分钟。
不要站立或平卧。
过早活动会引起眩晕。
4）对硝酸甘油很敏感的患者，如服用1片，就出现头疼，头胀，晕眩，面色潮红，心悸等症状，应减量服用。
在心绞痛停止后，如口内有余药，应立即吐出来。
26. 普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点?①两药均可降低心肌耗氧量；②普萘洛尔可纠正硝酸甘油反射性引起的心率加快；③硝酸甘油可纠正普萘洛尔引起的心室容积增大。
27.β受体阻滞剂治疗心绞痛的原理是什么?减慢心率，降低血压，减弱心肌收缩力而使心肌耗氧力下降，对冠状动脉血流量无影响。
28. β受体阻滞剂用于治疗什么类型的心绞痛：稳定性劳力型心绞痛29.应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的原则？剂量必须个体化，从小剂量开始，逐渐增量，使心率保持在55次/分以上，直到疗效满意或直到出现明显副作用位置。
30.阐述CCB治疗心绞痛的机制？（1）减轻心脏后负荷，（2）扩张冠状动脉及侧支循环。
（3）减慢心率，降低心肌收缩力。
31.治疗高血压性心绞痛的三原则;抗凝、调脂，降压32.心绞痛发作时的护理措施？立即停止原来的活动，休息，吸氧，遵医嘱用药，观察患者的意识和生命体征，防止并发症的发生。
准确及时记录护理病历。
33.心绞痛患者的饮食护理措施1.控制盐的摄入少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。
心参考资料：1.北京大学八年制医学教材2.百度百科绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2.控制脂肪的摄入少吃脂肪、减少热量的摄取。
高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。
应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。
但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
3.避免食用动物内脏动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
4.戒烟戒酒众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。
5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6.多吃利于改善血管的食物如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7.避免吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
34.心绞痛发作时心电图的区域诊断？心电图的定位按第7版内科学。
分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。
记忆歌诀：前间123。
①局前345。
②前侧567。
③广前1-5。
④下间123。
⑤下侧567。
⑥见下加F。
见侧加L。
正后有78。
⑦高侧L8。
⑧注解；①前间壁V1V2V3。
②局限前壁V3V4V5③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL④广泛前壁V1V2V3V4V5⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF⑦正后壁V7V8⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V835.某患者住院期间因突逢喜事一高兴而发生胸痛，心电图示V1--V3 ST—T段压低＞0.15mv，心率110次/分，P波，QRS波均正常，动脉血压较前低20—25mmhg，医嘱示立即舌下含服硝酸甘油1片，10min后患者症状无明显缓解，血压继续下降，心率为140—150次/分，心电图示ST段呈单向曲线型，无病理性Q波形成。
请问患者发生了什么病？主要的观察并发症是什么？答：变异性心绞痛伴血流动力学障碍。
心源性休克，心肌梗死，猝死。
36.硝苯地平与硝酸酯类药物合用治疗高血压性心绞痛应密切观察什么/参考资料：1.北京大学八年制医学教材2.百度百科血压下降比单一药物明显，防止低血压的发生。
37.statins drug 用于治疗心绞痛的原理是什么/调节脂蛋白，稳定粥样斑块38.临床用的比较多的口服营养心肌药物盐酸曲美他嗪片为什么在2012年欧洲药品管理局将此类药物作为心绞痛治疗的二线用药和辅助治疗？法国医学家发起的评估的资料显示此类药物治疗心绞痛的辅助用药并未获得充分证明，且与曲美他嗪所引发的某些运动障碍有关。
39.2014年中国国家药品食品安全管理局对曲美他嗪的建议是什么/仅作用于对一线抗心绞痛药物疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗，不再用于耳鸣，眩晕的治疗。