肝脏性疾病分为哪些种类

发病：我国为甲、乙型肝炎高发区，1.2亿HBsAg携 带者（全世界3.5亿）；
潜伏期：甲肝2-6周；乙肝6周-6月；丙肝5-12周； 分型：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎、
慢性迁延型肝炎和慢性活动型肝炎、 急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝 急慢性淤胆型肝炎、静止和活动性肝炎肝硬化。
甲肝：病毒主要由粪-口途径传播； 乙肝、丙肝型病毒主要由体液、血液途径传播（母婴传播、
肝脏性疾病分为哪些 种类
肝脏解剖的概述 肝脏的形态与结构 肝内、外胆道系统 肝脏的功能
位置：右季肋部、上腹部。 大小：25×15×6cm。 色质：棕红色；柔软而脆弱。 重量：男1154－1447g；女1029-1379g。 特点：最大的消化腺（最大腺体）
形态：不规则楔形。 上面（膈面）：镰状韧带（左右半肝）、裸区。 下面（脏面）：肝门、肝圆韧带裂、静脉韧带裂、
性接触传播、医源性传播、生活密切接触性传播等）； 易感人群：抗病毒阴性者、婴幼儿、患者家属、居住条件
和卫生习惯不良、多个性伴侣者、长接触血液者。
发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹部不适； 巩膜皮肤黄染（两周)、皮肤瘙痒、肝肿大； 高热、消化道症状严重、精神症状（烦躁、嗜睡）； 肝昏迷、浮肿、腹水、肾功能不全； 肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病等。
脂肪肝：轻度乏力、食欲不振、右上腹隐痛、腹泻、轻度肝 肿大和黄疸等。
酒精性肝炎：食欲减退、恶心呕吐、乏力消瘦、肝区疼痛、 腹泻、黄疸、肝肿大伴压痛、脾大、腹水、蜘蛛痣和 精神症状等。
酒精性肝硬化：食欲减退、乏力、体重减轻、腹胀、腹痛、 腹泻、腹水、胸水、贫血、出血、内分泌失调、面黑、 黄疸、蜘蛛痣、肝掌、胸腹壁静脉曲张、神经炎、精神 症状、酒精性胰腺炎、胃炎和心肌病。
酒精性脂肪肝：预后相对良好，戒酒、高蛋白 治疗可完全恢复；
酒精性肝炎：较前者差，但多数可恢复，严重 者发展为肝硬化；
酒精性肝硬化：30%并发肝癌，死于肝功能衰竭。 预防：不酗酒、戒酒。
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胆囊窝、腔静脉沟、第二肝门、左叶、右叶。 方叶、尾状叶。 前缘：胆囊切迹、肝圆韧带切迹。 边缘：后缘、左缘、右缘。
肝固有动脉及分支 肝管及属支 门静脉及分支 肝静脉及属支
肝固有动脉 入肝管道
门静脉
出肝管道
左右肝管 左中右肝静脉
定义：指肝以外的肝汁储藏和 输送管道。
器官：胆囊 肝管与肝总管 胆总管
胆汁脂质的物理特性：胆盐在胆汁中成溶解状态， 当浓度超过临界后，胆盐、卵磷脂、胆固醇分 子聚合成复合微胶粒。
胆固醇结石的形成：胆固醇在溶液中沉淀析出， 与粘液块、细菌、脱落上皮形成结石。
发病率：17-19%；平均6.62%。 地 域：城市高于农村。 人 群：脑力劳动着高于体力劳动者。
高血脂症者高于血脂正常者。
功能：将肝分泌的胆汁输送到十二指肠。
形态：长梨形盲袋。 大小：长8－12cm；宽3－5cm。 容量：40－60ml。 位置：肝下面胆囊窝内。 分部：底、体、颈、管、腔（螺旋襞）。
左肝管
中肝管
肝总管
右肝管
胆总管
胆囊管
结构：肝胰壶腹、肝胰壶腹括约肌
（oddi括约肌）胆囊三角。
制造胆汁 储存和浓缩胆汁 促进脂肪的消化吸收 参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢 药物与激素的转化与解毒 吞噬、防御及造血
促进脂肪的消化：胆盐、卵磷脂、胆固醇乳化 脂肪颗粒裂解，增加脂肪酶的作用面积， 有利于脂肪的分解。
促进脂肪分解物的吸收：胆盐形成微胶粒，将 脂肪酸、甘油等结合成水溶性复合物，加 速了脂肪分解产物的吸收。
促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收； 防止胆固醇沉积； 胆红素、药物激素的转化与排泄； 参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢； 吞噬、防御及造血
每日饮酒量大于等于80g、连续10年即可发病， 其中8%--15%有可能发展成肝硬化；
饮酒量(g)==饮酒数量（ml）﹡酒精度数 ﹡0.79 （酒精比重）
脂 肪 肝：肝细胞呈脂肪变性； 酒精性肝炎：肝细胞坏死 中性粒细胞侵润
肝细胞内出现酒精性透明小体； 酒精性肝硬化：铁颗粒沉着，刺激纤维增生，
肝内出现小结节或微小结节性肝硬化，戒 酒病情仍然发展。
50%无症状 15%非典型的消化不良 胆绞痛 发冷、发热、黄疸出现
病因及发病机制 肝脏出现病理变化 主要症状和表现 预后和预防
长期大量饮酒导致中毒性肝细胞损伤； 蛋白质、维生素及其它营养物质缺乏； 高代谢耗氧—缺氧加重肝细胞伤害； 酒精代谢的个体差异导致易感人群发病； 嗜酒者对肝炎病毒易感性增强。
肝炎是指肝脏发生的炎症，包括许多病因不同的肝赃 炎症，由于影响到肝脏的功能，对人体造成不同程度的损坏， 有些预后较差。但日常中由于病毒性肝炎最常见，因此人们习 惯的将病毒性肝炎简称为“肝炎”。
肝脏病毒性感染 药物或化学毒物 酗酒 全身性传染病累及肝脏
病毒性肝炎的基本情况 病毒性肝炎的传播途径 病毒性肝炎的临床表现 病毒性肝炎的预后
急性肝炎：3个月内康复，（乙型10%转为慢性或病毒携带者） 慢性肝炎：迁延性多数可自愈，活动性易发展成肝硬化； 重型肝炎：反复发作，病死率高，亚急性易发展成肝硬化，
慢性死亡率高达80%。 淤胆型肝炎：急性预后较好，慢性易发展成Biblioteka Baidu汁性肝硬化； 肝炎肝硬化：静止性可维持较长生命，活动性预后较差。
胆结石病因 胆结石流行病学 胆结石症状
日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄棕色，胆囊胆 汁色深。
成分：有机成分为胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪 酸、卵磷脂等；无机成分有钠、钾、钙、 氯和少量重金属等。
胆囊容量：15—60ml(35ml)； 浓缩部位：胆囊壁重吸收水分； 浓缩能力：5—10倍； 电解质吸收：Na+主动转运；Cl-被动转运。