高雄医学大学博士班研究生出席国际会议报告98 年11 月3 日报告人姓名 ...

高雄醫學大學博士班研究生出席國際會議報告
98 年11 月 3 日
報告人姓名林佩津就讀學校系
所及年級高雄醫學大學藥學研究所博士班五年級
會議期間及地點2009 年 10 月11 日至 2009 年 10 月14 日新加坡
會議名稱(中文) 第17屆考科籃實證醫學年會
(英文) 17th Cochrane colloquium
發表論文題目(中文) 在台灣推展實證醫學至臨床執業的好方法:一
個臨床藥師的看法
(英文) A good method to promote evidence-based
medicine into clinical practice in Taiwan：From a clinical
pharmacist’s perception.
一、 參加會議經過
第17屆考科籃實證醫學年會(Cochrane Colloquium)於2009年10月11日至10月14日在新加坡的Suntec Singapore International Convention & Exhibition Centre舉行。

Cochrane library是目前實證醫學最負盛名的資料庫，而Cochrane Colloquium是Cochrane Collaboration每年最大的盛會，這也是Cochrane colloquium首次移師亞洲舉行。

此次4天的會議分共有多場meetings、4場plenaries為16個oral sessions(共61篇oral presentation)及5個poster sessions(131篇poster presentation)。

由於台灣近年來推行實證醫學，此次年會又是在亞洲舉行，因此在國衛院的號召下，國內共有40多位專家學者及臨床醫療人員參加。

投稿Cochrane Colloquium被接受的比例大約不到2/3，國內共有6篇論文被接受。

我的論文歸類於Evidence-based practice: training and impact，被排在第二日(10/12)發表，論文發表當日需站立於海報前接受有興趣之與會人員詢問及討論。

二、 與會心得
此次非常感謝教育部所提供的經費讓我有機會能參與實證醫學之國際性會議，我所發表之論文是以臨床藥師角度去評估國內實證醫學之發展及成果，是與目前博士論文及擔任臨床藥師相關之研究。

在國際文獻中不難發現，實證醫學的推動確實不易，很多文獻都提到各
種介入方式或教育訓練或許能提昇大家對於實證醫學的認知，但要身體力行並能落實於每日之臨床執業中確實是較難達成，但在國內藥學界卻因為國衛院與醫策會共同舉辦之實證醫學比賽迅速推動藥師去了解、接受甚至是應用到臨床執業中。

最大的成果不難在每年台灣臨床藥學年會及實證醫學年會中藥師的發表，顯示這樣的比賽方式不僅迅速且確實的讓藥師不再是為了推動而執行EBM，而是確實的落實於臨床工作中，例如病患或醫療人員之藥物諮詢、臨床照護病人的問題解決、醫院引進新藥之評估及健保案件申覆或審查等，在場多位醫療界專家亦認同我所觀察到的現象。

此次會議的內容相當豐富，與之前所參與的世界藥學會議有極大的差異，讓我覺得不虛此行是因為有非常多的workshop，包括pre-colloquium workshop共有67場次的workshops，內容非常廣泛且深淺不一，讓與會者可以依照自己的興趣及程度挑選課程，workshops 內容包括有教導實際執行meta-analysis(MA)、執行MA時會遇到的統計問題(包括heterogeneity、bias、diagnostic test方法學的品質評估等)、complex或multiple treatment的執行，健康經濟學或藥物經濟學研究的評估整合等，有些課程甚至從第二天到第四天安排為連貫性的課程。

其實想聽的課程很多，但一次僅能挑選一場次參加，針對目前執行論文所遇到的問題，最後我挑選了探討heterogeneity及藥物經濟學的課程參與，教授者幾乎都是Cochrane collaboration的reviewer或editor，因此經驗非常豐富，課程安排長達1.5小時，甚至講師還會因與會者的問題而延長討論，因此收穫良多。

此外在此次會議中也有幸聽到EBM大師(Dr. Gordan Guyatt)演講，因為他與自己進行的論文有極大的相關性。

但自己卻有點小小缺憾，之前若是演講者發音是傳統的美式或英式英文，聽講或發問問題時教不成問題，但此次參與者真是來自世界各地，中東或印度講者的發音，我就真的是半猜半懂了，這讓我覺得真要再好好加強英文。

此次會議安排也有一項很貼心的課程即所謂的”Newcomers’ session”及”Meet the Entities”，前一課程短短45分鐘時間，由兩位主持人互動式的介紹Cochrane Collaboration的歷史、架構跟運作模式，讓初次參與Colloquium甚至是初次接觸Cochrane Collaboration的人能快速的熟悉，甚至還介紹大家在新加坡能做什麼；而”Meet the Entities”時間則更是貼心，大會依Cochrane的review group、centres and branches 及networks/fields and methods groups設立tables，讓有興趣的人可以前往相關主題的table自我介紹、詢問或了解，我也因此而有機會前往”Upper Gastrointestinal and Pancreatic Diseases Group”了解與自己論文相關的主題目前的重點發展。

此次Colloquium在新加坡當地的負責人是Dr. Edwin Chan，Dr. Chan曾經是Singapore Branch of the Australian Cochrane Centre的負責人，目前則在Singapre Clinical Research Institute負責流行病學。

Dr. Chan曾經應國衛院邀請來台灣辦過兩次workshops，介紹如何進行一個Cochrane systematic review，併實際上機介紹Review Manager (Cochrane提供執行meta-analysis的套裝軟體)。

Dr.Chang與國衛院郭教授等相識且很熟稔，甚至安排在會議第二天晚上宴請所有台灣與會人員晚宴，40多位來自台灣各地原本不相熟的專家或臨床醫療人員也因此而歡聚一堂，認為這真是一次很棒的國際會議經驗，而相約回國後可以繼續驗實證醫學這個領域上彼此努力，更有趣的是相約要再一起參加會議，因為在國外時感情更緊密。

三、 建 議
此次會議有許多主題除了圍繞在evidence-based medicine 外，野不難發現以EBM為基礎發展之economics (pharmacoeconomics)也逐漸受到重視，無論是醫學生或藥學生在學校教育中勢必得將pharmacoeconomics及pharmacoeconomics納入必修課程，這樣畢業後在臨床職業時才能落實以EBM為基礎的病患照護，並能了解合謂合謂具成本效益的治療選擇。

由這次的出國會議中有5位醫院藥師參與證實本國實證醫學的發展藥師已是不容或缺的一員，藥師畢業後勢必會加入照護病人的行列，無論是醫院藥師、社區藥局藥師或診所藥師等，都必須對EBM的概念有一定的了解與身體力行，因此藥學教育應該在這方面多加著墨，讓要學生在基礎藥學教育就接觸相關學習。

目前很高興看到各大藥學院都極力延攬人才投入教學，但做研究畢竟須與臨床照護結合，因此如何召募有臨床經驗教師實際指導學生了解並落實應是下一步的目標，如此才能讓學生一畢業投入臨床職場後立刻跟上醫療人員的腳步，甚至提供更專業的藥學服務，我想身為臨床藥師的我應該可以為此多付出些心力。

與之前出國參加世界會議同樣的感想認為此次與會的台灣藥師多為醫院藥師，顯示醫院藥師較會參與此類全球性的臨床會議，而藥學研究生或教師大約仍以參與基礎醫學部份為主，因此建議國內藥學系研究生再執行研究論文時可以多朝臨床藥學及實證醫學這方面努力，奠定國內臨床藥師之角色及確認其重要性，且應該多爭取機會參加此類國際研討會以了解目前國際間臨床藥學研究之方向。

四、 攜回資料名稱及內容
本次研討會議程、會議論文摘要紙本。