浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理体会
４ 术后护理
４ ． １ 术 后 一般 护 理
患者 安返病 室后去枕 平卧 ６小 时 ，出现恶 心 、呕吐 的患 者应 将 头 偏 向一 侧 ，防 止 呕吐 物误 吸及 窒 息。 给予 持 续低 流量 吸氧 ，密 切 观察 呼 吸 道通 畅情 况 ，进 行 心 电监 护 ，观 察 患者 生命 体征 的 变化 ，尤 其 是 血 氧饱 和度 值 。认 真 听取 患者 主诉 ，根 据 自身情 况一 般 ６ ｈ后 可 给予半 坐 卧位 ，鼓励 活 动 四肢 ，以防 静脉 血 栓 的形 成 ，术 后一 日根 据患 者 病情 鼓励 下床 活动 ，以促 进肠 道功 能的恢复 。 ４ ． ２ 病情观察 术 后严 密 观 察 患者 生 体 征 的变 化 以及 腹 壁穿 刺 点 的情 况 ，发 现有 渗 血 及渗 液 时 立 即通 知 医生 ，保 持 切 口的 敷料 干燥 整洁 ，注意 观察 阴道 出血 情 况 ，并 做好 详 细 记 录。保 持 各 引流 管 的 通 畅 ，妥 善 固定 防止 打 折 、受压 、脱 出 ，密 切 观察 引 流 液 的颜 色性 质 及量 。如 出现 引流 液 呈鲜 红 色并 且 ２ ４小 时 量超 过 １ ０ ０ ｍ ｌ 时 ，立 即通 知 医生 ，说 明有活 动性 出血 。保持 引流袋 的密 闭性 ，防止发生感 染 。
２ ． ２ 氧 疗 休 克 的患者人 院后 取 中凹位 ，以利 于 回心血 液的供 应 ； 为四肢湿 冷的 患者进行 保暖 。立即 给予吸氧 ， 氧流量 ４—６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，必要 时 给予 面罩 吸 氧 ，以改 善 细胞 组 织 的缺 氧状 态 ， 保 证脏器 组织供 氧 ，加 快休 克 的纠 正 。 ２ ． ３ 术 前 准 备 急救 是行 尿 Ｈ Ｃ Ｇ检测 ，密 切配 合 医生 进行 后穹 隆 穿刺 或腹 腔 穿刺 检 查 ，如 抽 出不 凝 固鲜 红 色血 液 ，则 可 以确 诊 为宫外 孕 】 。对于休 克 的宫外孕 患者需立 即进行 手术 ，护士 快速 的做好 术 前 准 备 ，术 区备 皮 ，过 敏试 验 ，留置 导尿 管 观察休 克状态 。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会论文
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期护理体会。
方法回顾性分析近1年来我院收治的120例妇科腹腔镜手术病例的临床护理体会。
结果本资料手术成功率为100%，术后恢复快，并发症少。
结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理对于提高治疗效果，加快术后恢复，减少术后并发症十分重要。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理腹腔镜手术具有切口小、损伤小、术后疼痛轻微、术后粘连发生率低、病人能够早日离床活动、术后恢复快、住院时间短等优点[1]，使得许多过去的开腹手术被腹腔镜手术取代，大部分妇科经典的开腹手术已被腹腔镜手术所替代。
腹腔镜手术与普通手术方式不同，其护理也有不同之处，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年6月至2012年6月我院妇科收治的120例行腹腔镜手术患者，年龄23岁至72岁，其中不孕症14例、异位妊娠12例、卵巢肿瘤25例、宫颈癌12例、子官肌瘤35例、子宫内膜癌7例、子官内膜异位症15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理心理护理：护士在病人入院后要对病人及家属耐心讲解腹腔镜手术的优越性及局限性、手术的目的、经过，要密切关注患者的心理状态，正确评估心理状况，并安排同类病人进行沟通，解答其疑问，分享早日康复的经验，以减轻病人的恐惧心理。
术前准备：术前按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，一般需要常规灌肠以清洁乙状结肠及直肠内容物，保持阴道及宫颈清洁。
进行肝功能及乙肝五项、血尿便常规、心电图以及出凝血时间等常规检查。
1.2.2 术后护理①常规护理：全麻术后头偏向一侧，防止呕吐物误吸、给予低流量吸氧（由于手术过程中是二氧化碳气腹，为迅速排除体内二氧化碳气体，并减少疼痛的发生），保持静脉通道通畅、禁食，术后24h内应密切监测生命体征。
防止引流管脱落、折叠、扭曲等，观察引流液的颜色、性状及量。
观察尿量、尿液的颜色，如果尿色鲜红，有可能损伤输尿管或膀胱的可能，一般术后1d 拔除尿管。
腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
妇科腹腔镜围手术期护理体会
妇科腹腔镜围手术期护理体会目的分析妇科腹腔镜手术围手术期各项护理措施的效果，进一步提高护理质量，保障患者安全康复。
方法严格按照我科室制定的腹腔镜治疗患者围手术期护理方案，对近期我科室收治的186例腹腔镜下妇科手术患者给予全面的术前、术后护理措施，回顾性分析患者术后恢复状况。
结果全部患者术后康复情况良好，未出现严重并发症及后遗症，均安全康复出院。
结论腹腔镜手术患者采取科学合理的术前术后全面护理，有助于缓解患者精神压力，减少相关并发症的发生率，促进患者安全快速康复。
标签：妇科；腹腔镜；围手术期；护理近些年来，腹腔镜作为一种微创手术治疗方法，在妇科疾病治疗中逐渐开展起来，并以其创伤小、出血少、痛苦少、恢复快的优点，在妇科手术中应用越来越广泛。
已成为许多妇科良性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的首选手术方式，随着技术水平的提升，在妇科恶性肿瘤治疗中也开始得到应用[1]。
随着腹腔镜手术量的增加，加之患者住院时间短，周转快，我科室也相应加强了腹腔镜围手术期护理，并制定了一整套完善的护理方案。
2011～2012年本人参与186例腹腔镜手术患者的护理，体会到科学的护理指导方案，以及护理人员的悉心实施对患者术后安全快速康复具有重要的作用。
现报道如下：1临床资料本组病例共186例，年龄18～63岁，平均年龄42岁，其中子宫肌瘤手术78例，卵巢囊肿手术60例，宫外孕手术23例，畸胎瘤手术18例，慢性盆腔炎手术5例、早期子宫内膜癌2例。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理与患者沟通交流，评估患者术前心理状况。
针对有精神压力的患者，进行相应的心理干预，介绍住院环境，解释腹腔镜手术的实施过程，及相应优点，减轻患者紧张、焦虑、恐惧的心理状态，帮助患者树立信心，以最佳身心状态接受手术[2]。
2.1.2健康教育指导患者行呼吸锻炼，掌握有效咳嗽方法，预防术后肺部感染。
告知术后早期活动的益处，教导床上自我活动和辅助按摩的方法，预防下肢静脉血栓形成，同时告知下床活动的注意事项。
妇科腹腔镜手术围术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围术期的护理体会摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理体会。
方法收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术女性患者46例。
均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。
腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0c m范围内。
结果本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。
结论护理人员加强腹腔镜手术围术期的护理，预防并发症的发生，能够有效保证手术的成功。
【关键词】腹腔镜手术围术期护理体会妇科近几年，腹腔镜手术由于其创伤小、术后恢复快等优点得到了越来越普遍的应用。
尤其是在妇科疾病方面已经成为首选的手术方式。
本文就2009年至2010年期间来我院就诊，并实施腹腔镜手术的46例妇女患者进行回顾性分析，探讨患者在腹腔镜手术围术期的护理体会。
1临床资料分析1.1资料分析本文收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术患者46例，均为女性。
年龄在20至74岁之间，其中，异位妊娠患者有13例，黄体破裂患者有7例，子宫肌瘤患者有16例，子宫肌腺症患者6例，卵巢肿瘤患者有3例，盆腔肿块患者有1例。
患者经过腹腔镜手术治疗后，住院时间在3至6天之内。
本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。
1.2手术方法本组46例患者均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。
如果需要阴道手术的患者，需要取膀胱截石位。
常规进行气腹穿刺，气腹的压力保持在10至14m m H G的范围。
腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0cm范围内。
2护理体会2.1术前护理(1)心理方面的护理不少患者及家庭对于腹腔镜手术的知识知之甚少，故对于手术有着强烈的恐惧感。
护理人员应该对患者及家属进行详细的术前解说，比如：说明腹腔镜手术的优点、与传统手术的不同、手术简单的步骤、手术的疗效以及手术注意项点。
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会作者：杨忠丽来源：《现代养生·下半月》2015年第06期【摘要】目的：总结分析妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。
方法：回顾2014年6月-2015年3月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。
结果：经护理人员全方位的认真执行护理，可促进患者恢复、减少并发症及减少住院时间。
【关键词】妇科疾病；腹腔镜；围手术期；护理妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，妇科腹腔镜手术具有非常明显的优点，首先是创伤很小，仅需二个小口，恢复后瘢痕小，对年轻人及爱美的女性来说是一种上佳选择。
其次，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤小，术后发生腹腔脏器粘连的机会变小。
最后，患者术后伤口疼痛明显减轻。
但腹腔镜手术仍有相应并发症，如气肿、肩部酸痛、咽喉部不适、腹腔出血、术后呕吐等，为减少并发症的发生，加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理十分重要。
回顾2014年6月-2015年3月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。
现将妇科腹腔镜手术围手术期护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院妇科收治的2014年6月-2015年3月期间48例行妇科腹腔镜手术患者，年龄23岁至68岁，平均年41.2岁，有腹部手术史者5例，肥胖患者6例。
疾病种类包括：异位妊娠8例，子宫内膜异位症2例，卵巢囊肿38例（其中畸胎瘤6例）。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理正确评估心理状况，与病人进行沟通，使患者以良好心态对待手术。
消除患者的思想顾虑，提高手术成功率。
术前准备：常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法及锻炼患者床上排尿功能，保证患者术前充足睡眠。
按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，常规灌肠以清洁肠道。
101例妇科腹腔镜手术护理体会
101例妇科腹腔镜手术的护理体会【摘要】总结腹腔镜妇科手术围手术期的护理工作的经验。
方法：对我院101例腹腔镜手术患者进行观察，通过护理服务过程的策划和管理，护理服务质量检查等程序的控制。
使患者在及时、安全、有效地前提下得到满意的护理服务。
在护理工作中体现了人性化关怀。
结论，手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理体会妇科腹腔镜手术有创伤小，出血少，疼痛轻，手术视野清晰，肠功能恢复快，住院时间短等优点。
根据我院开展腹腔镜手术101例的护理，改变传统妇科疾病的护理模式，均获得满意的效果。
现将护理体会总结如下：1 临床资料选取我院2008年6月——2010年12月实行腹腔镜手术101例，年龄18—43岁，平均33.4岁，其中异位妊娠81例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤5例，输卵管积水3例，麻醉方式为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，患者及家属存有各种顾虑、怀疑，腹腔镜手术的危险性及手术的治疗效果，部分患者担心手术费用问题。
因此，对准备实施腹腔镜手术的术前一日进行心理沟通、心理疏导，让患者及家属了解手术的适应症、方法及优点，列举与开腹手术的不同之处。
即使手术中中转开腹，其对患者的创伤程度也不比开腹手术增加，并对患者进行正确评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好的条件。
2.2 术前准备2.2.1 皮肤护理腹腔镜手术比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩，潮湿不易清洗，特别有利细菌生长，我院清洁脐孔与肥皂水-过氧化氢液-碘伏，清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对济孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染。
2.2.2 会阴部为了预防阴道细菌进入腹腔,我院采用术前3天用1%碘伏擦洗阴道,甲硝唑片0.4克阴道上药,进行阴道准备,达到了消毒目的,无一例发生感染。
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会随着社会的发展和医学水平的提高以及病人对生命质量要求的提高，微创技术在医学领域的应用日益广泛，很多开腹手术逐渐被微创技术代替[1]。
腹腔镜手术病人出血少，痛苦小，腹部没有明显瘢痕，并且术后恢复快等优点越来越被人们接受[2]。
我院从2010年10月至2013年10月对妇科腹腔镜手术的121例患者实行了有效的围手术期护理，效果满意，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2010年10月～2013年10月本院接收的121例妇科腹部疾病患者为研究对象，年龄17～60岁，平均年龄50.2岁。
其中，异位妊娠38例，子宫内膜异位症26例，卵巢囊肿16例，黄体破裂14例，不孕症16例，子宫肌瘤11例。
1.2 方法本组患者均采用气管插管全身麻醉，有17例为膀胱截石位，其余全部为去枕平卧位。
常规行腹腔镜手术。
1.3 结果：本组所有患者手术成功，无护理并发症发生，平均住院4．2天，均痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前常规全面了解患者的全身情况，检查血、尿常规，肝、肾功能、心电图、超声波，对有合并症者请专科会诊。
2.1.2 皮肤准备术前1日备皮，范围同开腹手术，脐孔的消毒是腹腔镜术前准备的一个重要环节。
本院采用石蜡油清洁+碘伏消毒。
对较深的脐孔，石蜡油浸泡时间相对延长，呈螺旋式反复清洁，轻柔擦拭，尽量减轻棉签对脐孑L皮肤的刺激，降低局部不良反应。
碘伏是一种广谱消毒剂，可较长时间抑制手术区皮肤细菌的生长，保证术野皮肤无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义。
2.1.3 肠道准备目的是为了刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，便于手术中充分暴露，保障手术顺利进行，减轻术后腹胀不适。
传统的清洁灌肠操作烦琐，既增加了护士工作量，又给患者带来不便及痛苦。
我们采用了术前1天下午7点口服液状石蜡油30 ml加温开水2000 ml，术前晚及术晨分别温盐水灌肠一次进行肠道准备，口服给药法简便、效果好，能减轻患者的生理痛苦。
妇科腹腔镜围手术期护理体会
妇科腹腔镜围手术期护理体会摘要】目的总结我院138例妇科腹腔镜手术病人围术期护理体会。
方法总结心理护理、术前护理、术后护理等过程。
结果该138例患者围术期心理状态比较稳定，手术取得良好效果，并发症取得较为及时的预防和治疗，所有病人均顺利康复如期出院。
结论严密、妥善、有效的围术期护理是妇科腹腔镜手术取得良好效果的有力保障，有利于促进病人早日康复。
【关键词】妇科护理腹腔镜围手术期随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜以其创伤小、效果好、恢复快等特征成为妇科手术中较为常用的医疗器械。
尽管腹腔镜手术对经验和技巧要求较高，但是，围手术期的妥善护理对腹腔镜手术疗效也同样起着重大作用。
为了更好的配合医生提高妇科腹腔镜手术疗效，总结了我院138例腹腔镜手术病例的围术期护理体会。
1 临床资料对我院2007-2009年138例腹腔镜手术病例进行回顾性总结，142例病例年龄14-52岁，平均年龄34.47±2.81岁，其中子宫肌瘤46例，异位妊娠43例，卵巢囊肿34例，子宫内膜异位症6例，输卵管积水5例，输卵管堵塞3例，附件肿瘤1例。
该138例患者均借助腹腔镜进行手术，手术方法为三孔法或四孔法，手术效果较好，无转开腹病例。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1心理护理患者入院期间，热情对待病人，态度和蔼，语言亲切，减少患者陌生感，建立良好的护患关系。
主动介绍病房环境、手术主刀医生业务水平、护理成员的护理经验，增加患者信任感。
讲解腹腔镜手术的简要过程、安全性，优缺点以及其他同类手术患者康复情况，缓解患者紧张、顾虑等不良情绪，增强患者对康复的信心。
详细说明术前、术后的各种注意事项。
2.1.2 术前准备①常规准备：询问病人病史、过敏史。
常规更换清洁床单位，辅麻醉床，准备吸引器，氧气。
并根据气候变化酌情开空调等。
手术避开月经期，常规行抗生素试敏。
②皮肤准备：术前1 d通知病人洗澡、更衣、剃除腹部及会阴部毛发，保持皮肤清洁，并用液状石蜡及75%乙醇棉签清洁消毒脐孔，彻底清洁脐部污垢，动作轻柔，以保证脐部皮肤无损伤。
妇科腹腔镜手术的围手术期护理体会
妇科腹腔镜手术的围手术期护理体会【关键词】妇科；腹腔镜；围手术期；护理随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的发展，女性对腹部术后切口的美观性要求越来越高。
在妇科的某些手术中（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等），传统的开腹因其创伤性大、术后易致瘢痕形成等越来越不能满足临床的需要，而腹腔镜因其手术切口小、术中术后痛苦轻、住院时间短、恢复快、术后切口美观等优点被患者广泛接受，且近十几年已被广泛应用于临床【1,2】。
1资料与方法1.1一般资料本文选择2010年1月至2011年1月于我科择期妇科腹腔镜手术的患者127例，年龄19-64岁，平均年龄36.7岁；体重45 kg-72kg，平均体重52.7kg。
其中包括子宫肌瘤43例、宫外孕29例、卵巢囊肿21例、卵巢畸胎瘤12例、输卵管结扎15例，黄体破裂5例，子宫内膜异位2例。
所有患者术前行妇科常规检查、血常规、出凝血时间及心电图等检查，均无心肺功能不全、肝肾功能不全、血液系统疾病、高血压、糖尿病及其他慢性疾病等疾病史和腹腔镜手术禁忌证等患者，并排除精神功能障碍等并发症者。
术前向患者及家属告之相关手术事项及术中术后可能发生的不良反应，取得患者及家属同意后嘱其签定手术知情同意书，于月经干净后3-7 天进行手术。
1.2 处理方法护士术前、术中、术后全程参与，协助并保证手术顺利进行，促进患者尽快康复。
所有患者均采用气管插管全身麻醉及心电监护，患者取头低脚高位，术中持续导尿，常规消毒铺巾。
于脐孔下缘开一10mm切口，插入气腹针CO2充气形成气腹后置镜并连接电视摄像系统，再分别取右下腹麦氏点及左下腹对称右麦氏点位置分别作一5mm切口，插入Troear。
仔细探查盆腔、子宫及双附件，根据每例患者的不同病情采取合理的操作程序；病灶切下后，可根据情况将左下腹穿刺孔由5mm 转为10mm，用电动粉碎机将组织旋切后经穿刺孔取出。
术毕检查有无活动性出现，止血后留置腹腔引流管，切口行皮下内缝。
腹腔镜下子宫切除术围手术期护理体会
１ 临床 资料
本 组病 例 ３ ６例 ， 龄 ４ ～４ 年 ０ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ５２ 岁 。其 中子 宫肌瘤 １ ９例 ， 子宫腺 肌病 １ ３例 ， 能 功 失调性 子宫 出血 ４例 。腹 腔 镜 全 子宫 切 除 术 ２ ４
皮肤 准备 ： 术前 １ｄ备 皮 ， 围包 括腹部 和会 范
严密观 察患者 体 温 、 血压 、 吸 、 呼 脉搏 、 血氧饱 和度 的变化 。予 吸氧 ２Ｌ ｍｉ、 电监 护 ， 善 固定各 ／ ｎ心 妥 引流管 ， 保持 引流管 通畅 ， 防止折 叠 、 滑脱 ， 密切观 察 引流 液的量 、 性状及 颜 色 ， 并准 确记 录。保持尿
管通 畅 ， 录尿 液量及 性质 ， 记 警惕术 中可能 发生的 膀胱 与 输 尿管 损 伤 等 ［ 引，及 早 发现 病 情变 化 ， 及
术 在近 ｌ ０年有 了迅 速 的发 展 。随着 腹腔 镜 技术
要 时请 治愈 者 现身 说 法 ， 除患 者 及 家属对 腹 腔 消
镜手 术 的疑虑 、 紧张等 不 良心理状态 ， 增加对手术
的信 心 。
的不 断发 展 ， 创伤 小 、 痛轻 、 复 快 、 其 疼 恢 进食 早 、
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
重视 、 尊重 ， 可使 患 者 心理 得 到安 慰 ， 坚定 其 治疗 信心 。安排 同种 疾 病 已治 愈 ， 格 开 朗患 者 与其 性 交谈 ， 可从 同伴 那 里得 到 精 神 寄托 。从 而 培养 积 极乐 观 的 康 复 信 念 和 生 活 方 式 ， 轻 焦 虑 的 程 减 度［ 引。通过 对 病 房 环 境 ， 前 疾 病 状 态 ， 项 诊 当 各
时采取 措施 。
妇科腹腔镜手术患者围手术期护理体会
妇科腹腔镜手术患者围手术期护理体会目的：探讨针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的有效护理方法，并观察护理效果。
方法：回顾分析2014年1月～2015年5月在我院接受妇科腹腔镜手术的38例患者资料，对所有患者均采取优质护理方法，分别于腹腔镜手术前后，采取有针对性的护理措施。
结果：所有患者均痊愈出院，无1例患者出现术后感染，手术成功率为100%.标签：腹腔镜；妇科；护理腹腔镜手术是现阶段在妇科临床上得到广泛应用的低创伤、快速康复型微创手术技术，该技术的顺利实施需要术者的娴熟操作及护理工作者的优质高效配合[1]，以便为腹腔镜妇科手术病例提供强有力的治疗支持与安全保障，故而探讨腹腔镜妇科手术的先进护理配合模式成为妇科护理的重要命题。
我科自2014年1月～2015年5月共38例患者接受妇科腹腔镜手术，对所有腹腔镜妇科手术病例施以了围术期优质护理干预，效果较好，现报告如下：1一般资料患者共计38例，年龄最小30岁，最大48岁，其中子宫肌瘤20例，异位妊娠10例，卵巢囊肿6例，其他2例。
2护理2.1术前护理2.1.1健康宣教：护士应在患者手术前做好健康宣教工作，向患者详细阐述疾病情况、腹腔镜手术优势及采用腹腔镜手术治疗的必要性等，以使患者对自己的病情及腹腔镜手术治疗有全面的了解。
此外，护士应向患者讲解配合手术治疗及常见症状自我缓解的技巧。
如应教会患者正确的深呼吸方式和有效咳嗽，但应注意咳嗽不能过于剧烈，以免对伤口造成损伤。
2.1.2心理护理：护士应多与患者进行有效沟通，沟通过程中应注意态度和蔼，并做到耐心聆听患者感受，以获取患者的信任。
及时了解患者的所思所想，对存在紧张、焦虑及恐惧心理的患者，采取有针对性的心理护理措施进行疏导。
此外，护士还应鼓励患者间的沟通交流，通过列举经腹腔镜手术治疗，成功治愈的案例，以消除患者的心理顾虑，增强患者继续接受治疗的信心。
2.1.3术前准备：做好术前准备工作，包括阴道准备、胃肠道准备及手术区皮肤准备等。
宫腹腔镜围手术期的护理体会
年龄 ３ ６ 岁， 其 中子 宫肌 瘤 ８ ２ 例 ，不孕症 １ ０ ６ 例 ，卵巢囊肿 ７ ４ 例， 术是在 二氧 化碳 气腹 下完 成 的，术后 手术 室护 士与病 房护 士做 好
时鼓励 下床活动 。６ ～２ ４小时排 气 ，平均 住院 时间 ４ 天。
３护理
３ ． ２ ． ４ 饮 食与活 动的护理 宫腹腔 镜手术在 不 引起 胃肠道 损 伤 情况 下 ，术后 恢复清 醒 ６小时可 进 食 ，个 别较 大 的手术 如子 宫
３ ． １术 前护理
但是 在手 术术 前 ，患者都 会有 恐惧 焦虑 的心态 ，护 理人 员可详 细
３ ． ３ ． １ 咽部 不适 宫腹 腔镜手术 行全麻 气管 内插 管可造 成术
３ ． ３ ． ２ 血 管及泌尿 系损伤 损伤 放置辅 助套 管时易造 成腹壁
水肿 ， 可 给予利 咽含化片 或雾化 吸入减 轻咽部 疼痛 。 与 交流 ，使 患者尽 可能 地减轻 心理 压力 ，积极 配合 手术 治疗 ，必 后咽部 疼痛 、
前给药 。 ３ ． ２术后 护理
１ 资料 与方法
１ ． １一般资料 选择 ３ ３ １ 例 女 性患 者作 为研 究对 象 ，年 龄 ｌ ６ ～５ ８岁 ，平 均
异位 妊娠 ３ ８例 ，子 宫腺肌症 ｌ １例 。
１ ． ２方法
３ ． ２ ． １ 一般护 理 术后 去枕平 卧 ６ 小时 ，禁食 水，腹腔镜 手
复 出院 。结 论 ：加 强妇 科 宫腹腔 镜 手 术 围手 术期 护理 患者 术后 康 复 快 ，临床 效 果好 。
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浅谈妇科腹腔镜手术的围术期护理体会 2012-11-26 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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近年来，随着医学的发展，以腹腔镜为代表的微创手术以其痛苦轻、创伤小、恢复快等优点，在临床上得到普遍应用。
我科2006年1～12月成功为33例妇科患者开展腹腔镜手术，用以治疗卵巢肿瘤及宫外孕诊治，现将护理体会报告如下。
1临床资料 1.1一般资料 2006年1～12月，我科腹腔镜手术治疗妇科疾病33例，其中宫外孕24例，卵巢肿瘤9例，年龄18～41岁。
1.2方法 33例患者均采用全身麻醉，麻醉成功后经腹腔镜进行手术。
1.3结果 本组33例手术均获成功，术中无大出血，术后给予补液，预防感染治疗，经过耐心、周到的护理，无一例发生并发症，3～5天后康复出院。
2护理 2.1术前 2.1.1心理护理 腹腔镜手术是项新技术，由于患者及家属对其了解甚少，有的持怀疑态度，必然出现担忧、顾虑等紧张情绪。
术前护理人员应配合医生把这项技术的优点，医师采用此种术式的可靠性及临床开展情况，以及手术过程、时间、麻醉等告知患者及家属，并嘱患者与病区同类患者交流，帮助患者解除顾虑，建立轻松的医患关系，取得患者的充分信任，在最佳的心理状态下接受治疗。
2.1.2术前准备 术前准备有(1)完善各项术前常规化验及检查：定血型、查凝血试验、备血等以便术中急需，做心电图、胸透以了解心肺功能并做评定。
(2)皮肤准备：消毒手术区域的皮肤，脐部为重点，要彻底清洁脐孔，用松节油棉签擦净脐内污垢，再用75%酒精擦净，以防止脐部切口感染(术中要经脐孔下缘处进套管针穿刺)。
(3)肠道准备：术前一日晚服流质饮食，4h后肥皂水灌肠，防止术中肠内容物至手术区污染而引起感染医学教`育网搜集整理及术后腹胀。
术晨禁食禁饮8h，以防麻醉后呕吐物引起窒息。
妇科腹腔镜围手术期护理体会
妇科腹腔镜围手术期护理体会目的探讨妇科疾病腹腔镜手术围手术期的护理。
方法对68例妇科腹腔镜手术进行分析。
结果腹腔镜下手术成功67例，中转开腹1例。
术后无1例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。
结论腹腔镜手术与传统开腹手术相比较，腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。
标签：腹腔镜手术；妇科；护理妇科腔镜手术是利用宫、腹腔镜等技术取代传统开腹手术治疗疾病，具有创伤小，痛苦少，术后恢复快、粘连少，住院时间短，提高了床位周转率，缩短了患者等床时间，腹部切口具有美容效果的优点。
现将本院妇科实施的68例腹腔镜手术，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2009年1月～2013年12月腹腔镜手术患者共68例，年龄15～65岁，平均32.6岁。
10例未婚（14.71%），58例已婚（85.29%）；有腹部手术史9例（13.24%）；卵巢囊肿22例（32.35%），其中卵巢囊肿蒂扭转4例，畸胎瘤3例；子宫肌瘤6例（8.82%）；输卵管妊娠32例（47.06%）；多囊卵巢综合征5例（7.35%）；子宫内膜异位症3例（4.41%）。
患者术前均经B超检查，化验血常规、尿常规、血液生化、肝肾功能，检查胸透、心电图均正常。
1.2 方法采用静吸复合全麻。
使用腹腔镜，麻醉后取膀胱截石位，头低臀高15°～20°，床头向下倾斜10°～30°，脐部切口1.0cm，左、右下腹切口0.5～1.0cm，介质CO2，气腹压力设置为10～12 mm Hg。
术中根据病情施腹腔镜下输卵管切除术、输卵管妊娠病灶清除术、输卵管造口术、盆腔粘连松解术、卵巢囊肿剥除术、卵巢黄体清除术、卵巢多点打孔术、子宫肌瘤挖除术、子宫次全切除术、子宫全切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、子宫内膜异位灶电切术，腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫、活检术及外阴切除术，腹腔镜下卵巢癌细胞减灭术、中转行卵巢癌全面分期术等。
妇科腹腔镜围手术期护理体会 马静
妇科腹腔镜围手术期护理体会马静妇科腹腔镜手术是现代微创技术的重要组成部分，目前已被广泛应用于临床治疗。
对于妇科疾病如：卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、输卵管结扎避孕、子宫内膜异位症等均可通过腹腔镜手术来完成。
由于腹腔镜手术不需开腹，出血少，术后恢复快，可缩减住院天数，降低医疗成本等优点，目前已深得患者的喜爱。
为了达到手术预期效果、避免术后并发症的出现，护理也是一个很重要的因素。
1 临床资料本科自2012年10月年至2015年5月期间共实施腹腔镜手术45例，患者年龄21-65岁。
其中阴式子宫切除8例，卵巢囊肿20例，子宫肌瘤摘除11例，异位妊娠6例。
2 术前护理2.1 心理准备：患者一般对于手术都有恐惧感，加之对陌生的腹腔镜手术更有心理上的不安。
护士应配合医生耐心、细致地给患者做好思想工作，客观地介绍实施手术的目的及腹腔镜手术的优缺点。
告知患者术中有中转剖腹手术的可能：一、术中与术前诊断不一致，实际的病变腹腔镜操作不能解决问题或不能处理随时出现的并发症。
二、术中患者突发的生理状况不适合再进行腹腔镜手术。
向患者介绍我科开展腹腔镜手术成功的经验及治愈患者的体会，使病人消除恐惧及紧张心理，以良好的精神状态去面对手术，为手术的顺利进行做好准备【1】。
2.2 术前准备2.2.1术前检查：常规化验血常规、胸片、生化全套、凝血全套、心电图，老年患者还需心、肺功能检测。
常规备血，尤其对于贫血的病人。
如患者原发的疾病会对手术造成风险，应积极治疗，待病情控制平稳后，才能实施手术。
如果是急诊手术，应邀请相关科室会诊，治疗原发疾病的同时，积极准备手术。
2.2.2 皮肤护理：术前1天将腹部及会阴区毛发剃尽，手术切口在脐部，用石蜡油仔细清洁脐部污物，肥皂水清洗后碘伏消毒，还应洗澡清洁全身皮肤，将术区细菌降到最低，减少切口感染。
2.2.3 肠道准备：术前1天晚上用生理盐水100毫升+甘油100毫升清洁灌肠，术前12小时禁食水，可减少术中因麻醉致肛门括约肌松弛、大便失禁造成的术野污染。
妇科腹腔镜手术护理配合的体会
嗽和深呼 吸，使 患者肺泡通气量 下降 、肺不 张、分 泌物潴留 ，从而造 成 肺部感染 、动脉血氧分压 下降、胸腔积液包裹等 。所 以术后的护理 ，显效４例 （２ ２ ９ ６． ％）， ８ 有效２例 （２ ５ ５ ３． ％），无效４ （． ％），总有效率９ ． ％。 ０ 例 ５１ ３ ４８ ７
３讨 论
面低６－ ０ ｃ ０ １０ｍ，以防液体回流。密切注意引流液的颜色、流量和形
状 ，正常的 引流量 为每天 ＜６０ ，且 随时间的改变逐渐 减少 ，颜色 ０ｍＬ 逐渐 变淡 。如果 引流 出的血量 多于 每小时 ｌＯ ，要考 虑为活动性 出 ＯｍＬ 血 ，需要马 上通 知医 师。如 果是 全肺切 除术 的患者 ，其胸 腔 引流管 要 呈钳闭状态 ，并酌情缓慢放 出适量的引流 液或气体 ，每次 ｌＯ ， ＯｍＬ
来 确保术后患者 的胸腔 内有部分渗 液 ，防止纵膈移位 。④疼痛护理 ： 由于手术创伤 很大 ，术后患者 会出现剧烈的疼痛 ，使 患者不能有效 咳
近 年来 ，我 国肺癌 的发 病率 明显上 升 ，特 别是在 大 中城市 ，已 经成为 主要 的恶性 肿瘤 之一 ，由于 其治疗 效果 差 ，在恶性 肿瘤 死亡 的患者 中 ，肺癌 的病死 率最 高 。 目前手 术治疗 是治 疗肺 癌的 最佳 手 段 ，但 由于 老年 患者 多伴有 有肺 纤维化 、慢性 支气 管炎 、肺 气肿 、 心血 管疾病 等慢 性疾病 ，使 其心肺 功能 降低 ，免疫 力低 下 ，导 致 围 手术 期的风 险增 加 ，术 后并 发症和 手术 的病死 率增 高 。因此 ，做好 老年 患者 围手术 期的 护理至 关重 要。本 组患者 在护 理人 员的 科学护
腹腔镜下子宫切除术围手术期护理体会
应用腹 腔镜技术 行子 宫切 除术 ３ ６例 ， 均取得 满意 效果 ， 现将护理 体会报 告如 下 。
１ 临床 资料
本 组病例 ３ ６例 ， 龄 ４ ～４ 年 ０ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ５２
皮肤 准备 ： 前 １ｄ备皮 ， 围包 括腹部 和会 术 范 阴部 。腹 腔镜 手 术 的皮 肤准 备 有其 特 点 ， 第一 戳
术在 近 １ ０年有 了迅速 的发展 。 随着腹 腔 镜技 术 的不断发 展 ， 其创 伤 小 、 疼痛 轻 、 复快 、 恢 进食 早 、 肺部并 发症少 、 院时 间短 等 微创 优 越 性 日益 凸 住 显 ＿ 。本 院于 ２ ０ ｌ ｊ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 期 间
・
１０ ・ ２
Ｊ实ｆＣ１ ｃｌＭ ｅ ｉｉ鸯志ｃｉｅ ａ ｉ 床医药 ｎ ｃ 用临ａ ｄｃｎｅｉ Ｐｒ ｔ ｏｒ ｌ ｕｎ ｏ ｎｉ ａ
２０ 第１… 第２ ０年… ４ …２ １… 卷 期 一…
腹 腔 镜 下 子 宫切 除术 围手 术 期 护理 体 会
陈玉春 ，郭
关键词： 腔镜 ；子宫切 除术 ；围手术期 ；护理 腹
岁 。其 中子宫肌 瘤 １ ， 宫腺 肌病 １ ９例 子 ３例 ， 能 功
失调性子 宫 出血 ４例 。腹 腔 镜 全 子 宫 切 除 术 ２ ４
孔是 脐窝 ， 求彻 底清 洁脐 内污垢 ， 要 保证脐 内皮肤 完整 无 损 ， 脐 窝 浅者 ， 对 以肥 皂水 棉 球 清洗后 ， 用 酒精 或碘伏 棉签 消毒 即可 ； 窝深 者 ， 水棉球 脐 肥皂 清洗 后 ， 松节 油 棉签 擦 拭 ， 肥皂 水反 复清 洗 。 用 用 切忌 擦破皮 肤 ， 以达到 预 防感 染 的 目的。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会作者：赵瑞婷来源：《中外医疗》 2011年第32期赵瑞婷(山东省平度市第三人民医院山东平度266750)【摘要】目的探讨对妇科患者行腹腔镜手术围手术期的护理方法及意义。
方法对我院行腹腔镜手术治疗妇科患者进行术前、术后及并发症的护理等围手术期护理。
结果 178 例均顺利施行腹腔镜手术，腹腔镜下手术成功176 例，2 例中转开腹手术。
术后4 例出现并发症，术后经及时治疗，均痊愈。
术后住院2~9d，平均住院4.4d，切口愈合达Ⅰ级。
结论重视妇科腹腔镜患者围手术期的护理工作，对手术的顺利完成起到至关重要的作用。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0妇科腹腔镜手术为近几年开展的微创技术，由于患者对手术及预后等的担忧，常产生不同程度的心理行为异常，如焦虑、恐惧、抑郁等，以致引起术前强烈应激反应，导致神经内分泌系统功能紊乱，诱发高血压、心肌缺血、心肌梗死、刀口延期愈合等并发症［1－3］，妨碍手术顺利进行和术后恢复。
由于术后功能恢复和生活质量改善与护理质量密切相关［4］。
因此，本院于2009 年2 月至2011年1月对178例妇科腹腔镜手术患者实施严密细致的围手术期护理，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院2009年2月-2011年1月实行腹腔镜手术178例, 年龄最大55岁, 最小18岁。
其中子宫全切除术36例, 不孕症诊断治疗18例, 子宫肌瘤剥出35例, 卵巢病变36例，宫外孕53例。
1.2 方法所有病例均采用全身麻醉, 麻醉成功后取去枕平卧位, 头低臀高15°。
需阴道手术的取膀胱截石位, 常规气腹穿刺, 气腹压为10-14mmHg, 手术切口一般采用脐部、左下腹和右下腹三切口, 根据手术需要也可作四个切口, 各切口长约1.0-1.5cm。
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浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理
自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速，据报道，目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1]，并有逐渐取代传统手术的趋势。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点，已成为临床医师及患者首选的手术方式。
但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比
例的升高，并发症的发生率也在升高，因此，作为护理工作者，进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。
笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组患者129例，年龄19～76岁，其中异位妊娠42例，子宫肌瘤30例，卵巢肿瘤24例，不孕症17例，附件脓肿2例，功能性子宫出血4例，宫颈癌4例，子宫腺肌病3例，其他3例。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式，患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少，患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理，因此，护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性
和术中可能中转开腹的概率及应对方法；有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室，让她们互相交流沟通，让患者充分了解手术方式方法，消除不良心理影响，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查，以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——
脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。
术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。
作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌，又要保证术野皮肤无损伤，预防术后切口感染。
2.1.4 肠道准备肠道准备是为了排除肠内粪便和积气，有利于术中充分暴露术野，减轻术后腹胀。
除异位妊娠外，其他腹腔镜手术均于术前禁食12 h、禁饮8 h，术前1 d睡前用生理盐水给予清洁灌肠，术晨再灌肠一次，以排空肠道内粪便和积气。
2.1.5 阴道准备采取有效的术前阴道准备是预防术后感染的
重要措施之一。
除异位妊娠手术外，术前常规取阴道分泌物作液基细胞检查、细菌培养+药敏试验，有阴道炎者应治愈后再考虑手术。
术前3 d用碘伏进行阴道冲洗，冲洗后放入甲硝唑片剂，术晨再用碘伏行阴道冲洗一次。
2.1.6 其他术前30 min予肌注山莨菪碱注射液10 mg、鲁米那0.1 g。
减少患者呼吸道分泌物，增强麻醉效果。
2.2 术后护理
2.2.1 常规护理全麻未清醒时取去枕平卧6 h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐时发生误吸，密切观察生命体征变化，予心电监护12 h正常平稳后停，持续低流量给氧2 h，密切观察血氧饱和度。
如患者出现血压下降、脉搏加快、脸色苍白、大汗淋漓、血液从腹壁切口或阴道溢出，要警惕患者出现失血性休克，及时报告医生进行处理。
2.2.2 腹部切口的护理密切观察手术切口敷料有无渗血、渗液，切不可因为切口小而放松警惕，保持切口清洁、干燥；注意保暖防止感冒。
本组患者术后出现呕吐、腹胀现象较多，考虑与异位妊娠急诊手术有关。
据报道，急诊患者因术前准备时间仓促，术后出现呕吐频繁、咳嗽剧烈、提前有排便感的情况多于非急诊手术患者[2]。
因此，对于急诊患者，术后尤其要注意观察是否有呕吐、咳嗽等症状，出现咳嗽、呕吐时给予对症处理，嘱患者双手按压腹部或使用腹带降低腹压，减轻切口张力，防止大网膜从脐部切口膨出。
2.2.3 尿管护理妇科腹腔镜手术常规留置尿管，目的是保持术中膀胱空虚，预防腹腔器官的损伤，术后注意保持尿管通畅及会阴部清洁，一般术后次日补液完毕后拨除尿管，同时鼓励患者多饮水，每天保持尿量在1500 ml以上，防止发生尿路感染。
2.2.4 引流管护理密切观察引流管引出液的颜色及量，防止引流管扭曲及堵塞，每日更换引流袋一次，防止逆行感染。
如腹腔管
短期引流量较大、颜色鲜红时，要及时报告医生进行处理。
2.2.5 饮食护理腹腔镜手术为微创手术，对胃肠功能影响小，在不损伤胃肠脏器的情况下，一般术后6 h可进半流食，以促进胃肠功能恢复，但应忌奶类、豆制品、糖类等易产气食物。
排气后由半流食逐渐过渡到普食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
早进食可促进胃肠功能恢复，减轻腹胀，增进食欲，增加机体抵抗力，防止并发症的发生[3]。
2.3 并发症的观察及护理
2.3.1 腹胀的护理患者术后腹胀、排气难是一个让临床医生头痛的问题。
腹胀多发生于术后1～2 d，主要与腹腔内残留的co2气体及肠功能未完全恢复有关。
术后嘱患者在床上适当作翻身、活动四肢、按摩下肢等活动，如病情允许，鼓励并协助患者早期下床活动，以促进胃肠功能恢复。
早期锻炼可以明显缩短术后最早排气时间，利于患者康复，体现了腹腔镜手术的优势[4]。
2.3.2 颈肩痛的护理腹腔镜手术为了术中扩大术野，充分暴露腹腔，在术中常使用co2气体扩充腹腔形成人工气腹，腹腔镜手术中高压、高浓度的co2直接刺激膈神经，而支配膈肌的神经与肩部皮肤的神经节同位于第3颈椎，故co2气腹引起疼痛的特点为颈肩痛[5]。
有研究表明，术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛情况[6]。
本组患者术后均给予持续低流量给氧，提高了血氧饱和度，有效减少了颈肩痛的发生。
2.4 出院指导注意休息，保持会阴部清洁，根据不同手术做好
出院后性生活指导，如异位妊娠者禁盆浴、性生活1个月，阴式子宫全切除者禁盆浴、性生活3个月；避免久站、久蹲；半年内避免重体力劳动；坚持做会阴收缩运动；定期复查，如有腹痛、阴道异常流血及分泌物等情况应及时就诊。
3 小结
近年来随着纤维内镜技术的不断发展与完善，腹腔镜已成为妇科疾病诊治不可或缺的手段。
但随着腹腔镜手术的日益普及，其手术适应证不断拓展，并发症发生的情况也有所变化。
因此，护理人员要全面掌握患者的情况及腹腔镜手术的理论知识，有计划、有针对性、有预见性地进行护理工作，防止术后并发症发生，使患者顺利渡过围手术期，确保手术成功，充分体现腹腔镜微创手术的优越性。
本组中129例患者均在全麻下手术，并进行了精心的围手术期护理，其中128例手术顺利完成，中转开腹手术1例，无一例发生严重并发症，均痊愈出院。
参考文献
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（收稿日期：2012-08-06）（本文编辑：连胜利）。