心电图试题及标准答案

七年制心电图试题

第一套

图1：

图2：

图3：图4：图5：

标准答案（第一套）：

图一：

心电图诊断：1、窦性心动过速

2、多导联T波低平及部分ST下移异常

诊断依据：1、窦性P波规整发生，频率136次/分

2、除V2、3导联外，余T波低平，STⅢ、avF下移≥0.05mv

图二：

心电图诊断：1、窦性心律

2、右房室肥大伴心肌劳损

诊断依据：1、窦性P波规整显现，频率正常

2、V1呈qR型，V5呈RS型，R/S<1，R V1+S V5=7.2mv，电轴右倾>120°，P V1、V2正向高

尖≥.2mv

3、除I、V6、avL导联ST、T正常外，余ST-T明显异常，ST下移0.1-0.5mv，T波倒置，

U V2-V4波倒置

图三：

心电图诊断：1、窦性心律

2、急性前间壁心肌梗塞

3、P波增宽及Ptfv1异常

诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率正常高值（100次/分）

2、V1、2导联呈QS型，V3呈qrS型，3导联均伴ST-T梗塞型改变（ST弓背上抬0.1-0.3mv，

T波正负双向），T I、avL低平

3、P II时限0.12s，Ptfv1>-0.04mms

图四：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房室肥大伴心肌劳损

3、频发成对室性早搏

诊断依据：1、窦性P波规律显现，频率正常

2、PⅡ明显增宽>0.1s，S V1+R V5=7.9mv S V2+R V6=6.2mv S V3+R avL=2.9mv，STⅠ、Ⅱ、avL、V5、

6下移>0.05mv，伴T波倒置，TⅢ低平，T avR直立，电轴轻度左倾

3、R1、R2和R9、R10为两组成对提早搏动，宽大畸形，其前后相关P'波有代偿间歇

图五：

心电图诊断：1、窦性心律

2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律

3、三度房室传导阻滞

诊断依据：1、窦性P波有序发放，略有不齐，频率正常

2、QRS波群缓慢显现，频率48次/分，时限增宽为0.12s，V1呈rR'型，多导联QRS综

末波宽钝切迹

3、P-QRS波均独立发放，P-R间期绝对不一，P波频率快于QRS波频率，显示P-QRS

波无传导关联

图1：图2：图3：

图5：

标准答案（第二套）：

图一：

心电图诊断：1、窦性心律

2、完全性右束支阻滞

3、右房肥大

诊断依据：1、窦性P波有序发生，频率正常

2、V1呈rsR型，多导联QRS综末波宽钝切迹，QRs时限0.12s

3、PV1正向高尖达0.2mv

图二：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房室肥大伴心肌劳损

3、陈旧性下壁心肌梗塞

诊断依据：1、窦性P波规整出现，频率正常

2、P波时限0.12s, Ptfv1>-0.04ms, R V5=3.0mv S V3+R avL=4.4mv ST V5、6下移>0.05mv呈水

平型，伴U波倒置，T I、V6低平

3、Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，q>R/4,qⅢ avF伴有明显切迹，时间≥0.04s

图三：

心电图诊断：1、阵发性室上性心动过速（房室折返性心速）

2、电轴轻度右倾

3、多导联ST-T改变

诊断依据： 1、窦性P波消失，替之以快速匀齐，QRS时限正常的QRS波群，频率200次/分

2、心电轴>90°但<120°或90°<心电轴<120°

3、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移>0.05mv，肢导联及V5、6导联T波低平和倒置

图四：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房肥大

3、频发室性早搏三联律

4、部分ST-T-U改变示心肌受损

诊断依据：1、窦性P波规律出现，频率正常

2、PⅡ时限0.12s

3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动，其前无相关P’波，配对间期一致，QRS波宽大

畸形，代偿间歇完全

4、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移≥0.05mv，T I、V

5、6略低平伴U波倒置

图五：

心电图诊断：1、窦性心律

2、Ⅱ°一型房室传导阻滞，多呈2：1传导，偶见3：2下传

3、左室面电压偏高

4、T-U波改变（巨大正向U波）及Q-U间期延长，示低钾血症所致

诊断依据：1、窦性P波有序发放，频率正常高值（100次/分）

2、除R4、R5外，余各R波后均见一窦性P波下传受阻（V1导联清晰），形成2：1房室

传导阻滞，R4、R5之P-R间期呈0.18s→0.26s→脱落之文氏规律，形成3：2房室传

导阻滞

3、R V5=3.0mv

4、肢导联T波低平，部分胸导联（V2-V4）呈T-U波双峰状，U>T，U波正向高达0.4-0.7mv，

Q-U间期达0.56s

图1：图2：图3：

图5：

标准答案（第三套）：

图一：

心电图诊断：1、窦性心动过缓及不齐

2、左房室肥大伴心肌劳损

诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率50次/分，P-P间距最大差值>0.16s

2、P I时间>0.12s，呈双峰型，其峰距>0.04s

3、S V1+R V5=4.6mv S V2+R V6=6.0mv

4、除a VR、V1-3ST抬高，T波正向外，余导联ST下移≥0.05mv伴T波倒置

图二：

心电图诊断：1、窦性心律

2、个别室性早搏

3、左室肥大

诊断依据：1、窦性P波规律发生，频率正常

2、R

3、R7、R11三搏提早出现，宽大畸形，其前后相关P波代偿完全。

3、S V1+R V5=5.4mv S V2+R V6=6.0mv，T I波低平，U V4-V6倒置

图三：

心电图诊断：1、窦性心律

2、P波增宽及PtfV1异常示左房病变，U波倒置异常

3、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞，右室心肌梗塞？

诊断依据：1、窦性P波顺序出现，频率正常

2、V2-V5见q波，V1呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，所述导联皆伴ST抬高异常及T波

直立，其中V2、V5导联抬高达1.0mv，STⅢ抬高>STⅡ，STⅠ、aVL下移>0.05mv伴T波低

平

3、Ptfv1>-0.04mms，P V5时限增宽>0.11s，U V5、6波倒置

图四：

心电图诊断：1、窦性心律

2、频发房性早搏，部分伴室内差异性传导和下传受阻