2016年上半年护理质量持续改进工作汇报 PPT
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护理部半年工作总结报告PPT课件
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通过情景演练 优化服务流程
二、基本工作完成情况
• 加强护理质量控制 与持续改进
• 注重护理安全管理， 保证了患者住院安全
• 重视护士全员学习培 训和护士技能考核， 使护理水平不断提升
• 加强护理管理，提高 护士长的管理水平
• 推行护理品管圈活动
• 加强护理服务文化 建设
护理质量管理
完善了护理管理组织体系，调整护理质量管理委员会人
1、按照2016年制 定的方案，在全院范 围内全面推广优质护 理服务，落实阳光服 务。
2、创建无痛病房， 组织培训疼痛管理 人员，建立疼痛评 估护理单，使疼痛 量化,为患者提供优 质服务。
3、落实基础护理， 强化专科护理，让 患者切实感受到护 理服务的改变。
A
B
C
（一）优质护理服务方面
各科室开展阳光服务情况
1
员，并组织行政查房20余次，加强了护理质量过程控制，
每季度召开护理质量专项分析会议，持续改进护理质量。
2
共组织专项质量检查6次，对反复出现的问题进行
追踪整改。
3
加强夜间质量，对夜间质量问题进行追踪整改。
（二）护理安全 管理
p 规范高危药品、急救药品的管理，做到安全用药 。 p 提高病人质量的同时，注重危重病人的护理，要求责任护士掌握患者
五 下一步工作思路
下一步工作思路
A
继续深入开展优质护理服务，优化住院服务流程，落实阳光服务
B
选送护士长和护理骨干外出学习培训护士岗位管理办法，试点探
索实行岗位管理
C
落实患者安全目标，加强对重点环节的管理
护理质量管理与持续改进汇报ppt课件
15
怎样开好会
会前充分准备：主题、时间、地点、参加人员 目的明确：为什么？解决什么问题?（外来器械跟台手
术人员管理问题）
集思广益， 畅谈法（头脑风暴法）： 讨论自己
该怎么办，不反驳别人，不给别人下结论
结束前10分钟做结论，让每个人知道自己下 一步行动该怎么做。
16
计划
计划工作的体会 引导行动朝向目标，主流不被冲击。 80%完成计划就是理想的情况。
行反馈
正确，立即 进行医嘱
治疗后及时复查，并在 病程录中详细记录
报告上级医 师并及时处
理
33
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位? 召集检验科,临床科室主任,三级医师以及
护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原 因,并作好记录(头脑风暴法)
34
告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理
方法，效果评估等。医务部不定期组织医院质量管理小组成员进
行检查。
31
某医院2009年9月份制定了危机值管理的 相关规定及流程，在执行了近一年中,发现 还存在危机值管理执行不到位的情况,比如 存在检验危机值未能及时处理的情况而造 成病人家属的投诉及纠纷(发现问题)，(经 统计,漏报率在3%左右。)
C=Check 检查
A=Action 处理
11
计划
强调三点： 一、计划的重要性 二、计划的依据 三、制定计划的方法
12
计划
计划的重要性 计划→目的明确，程序合理
→按时、优质、高效 “惯性运行”和“调度运行”原理
优点：有章可循；熟能生巧；默契配合。
13
计划
护理质量管理与质量持续改进(PPT 68张)
A
P
不 断
CD
改 进
新目标
AP改
进
CD
新目标
AP
改
CD进
原有水平
PDCA循环螺旋式上升示意图
4、PDCA如何操作
1、根据现有的医院各项护理规章制度及流程认真执行 ，在执行过程中发现问题
2、根据问题查找原因 3、找出主要的原因 4、找出解决问题的方法 5、制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，落实
三、护理质量管理的概念
护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层 负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系， 满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保 证质量的服务过程和工作过程。
护理质量管理的目标____是保障患者诊疗护理过程的安 全有效
护理质量管理的重要性
护理质量管理的重要性
（1）护理的服务对象决定了护理质量的重要性。 （2）高质量的护理质量管理，有助于提高病人的 生命质量。 （3）护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重 要地位。 （4）护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求 全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着：咨 询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。
3、PDCA循环的特点
大环套小环，小环保大环，互相促进，推动 大循环
整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中一
个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等
又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落
实到每一个人；反过来小环保大环，从而推动质
量管理不断提高。
AP CD
AP CD
AP
CDA P
四、护理质量管理
制度落实：全员交接班制度、二人查对制度、分 级护理巡视制度等。 安全管理：护理风险及并发症指南、药品安全管 理、标识管理、跌倒宣教及预案、护理不良事件“零 报告”处罚制及“缺陷风险”奖励制度、各种预案。
护理质量改善汇报ppt
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护理质量改善汇报ppt
：;是啊，一张车票，它没有办法回头，却能指引你继 续前行啊！;我当时就笑了，感觉把如此厚重的人生比 作那么单薄的车票，是我们这俩小丫头太能扯淡了，可 是现在回味起来，感触却那么深。我亲爱的朋友们，无 论你们到哪里，我的心永远都在你们身边。累了，回头
看看，我一直护在；理痛了工，我作的肩汇膀，报任模你靠板。你的幸福，
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20
引进顶尖医护人才
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标题 文字
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护理质量改善汇报ppt
：;是啊，一张车票，它没有办法回头，却能指引你继 续前行啊！;我当时就笑了，感觉把如此厚重的人生比 作那么单薄的车票，是我们这俩小丫头太能扯淡了，可 是现在回味起来，感触却那么深。我亲爱的朋友们，无 论你们到哪里，我的心永远都在你们身边。累了，回头
看看，我一直护在；理痛了工，我作的肩汇膀，报任模你靠板。你的幸福，
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引进顶尖医护人才
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护理上半年工作总结PPT
改进措施
明确各部门职责和协作流程，建立跨 部门协作机制；定期召开部门联席会 议，共同解决问题。
团队内部沟通优化实践
• 优化实践：利用信息化手段，如企业微信、钉钉等，提高团队内部沟通效率；定期组织团队建设活动，增进 团队凝聚力；鼓励团队成员提出改进意见，持续优化工作流程。
$item2_c{单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处 添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是 一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八 九十单击此处添加正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加 正文单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此处添加正文单击5*48}
05
自我评估与成长计划
上半年工作自我评价
团队协作能力
积极参与团队活动，与同事保持 良好沟通，共同完成工作任务。
创新能力
在工作中提出并实施了一些创新 性的建议和方法，提高了工作效 率。
01
02
专业技能提升
通过参加培训和实践，提高了专 业护理技能和知识水平。
03
04
责任心与执行力
对待工作认真负责，严格按照规 定执行各项护理操作。
制定个人成长计划和措施
1 学习计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
2 团队协作计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
3 责任心与执行力提升计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
明确各部门职责和协作流程，建立跨 部门协作机制；定期召开部门联席会 议，共同解决问题。
团队内部沟通优化实践
• 优化实践：利用信息化手段，如企业微信、钉钉等，提高团队内部沟通效率；定期组织团队建设活动，增进 团队凝聚力；鼓励团队成员提出改进意见，持续优化工作流程。
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05
自我评估与成长计划
上半年工作自我评价
团队协作能力
积极参与团队活动，与同事保持 良好沟通，共同完成工作任务。
创新能力
在工作中提出并实施了一些创新 性的建议和方法，提高了工作效 率。
01
02
专业技能提升
通过参加培训和实践，提高了专 业护理技能和知识水平。
03
04
责任心与执行力
对待工作认真负责，严格按照规 定执行各项护理操作。
制定个人成长计划和措施
1 学习计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
2 团队协作计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
3 责任心与执行力提升计划
$item1_c参加专业培训课程、阅读相关书籍和文献、关 注行业动态和最新研究成果。
护理质量持续改进成果汇报PPT课件
5
重要意义：
• 优质护理服务是医疗卫生体制改革，特别 是公立医院改革的需要。
• 优质护理服务是护理事业进一步发展的需 要。
• 优质护理服务的根本目的是满足广大患者 日益增长的护理服务需求。
6
活动目标：
• 优化护理模式：实行责任制整体护理 • 深化整体护理：全面、全程、连续护理患者 • 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康
们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我
们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问
候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病
人心中。
20
• 通过近8个月的制度实施，我们共回访患者近 500人次，收到132份患者反馈信息。通过患 者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的 一些问题。比如：出院指导中，使用了过多的 医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难； 以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在 科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造 成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患 者。
8
• 强调护士要对病人进行护理管理 • 强调评估、诊断和制定计划的重要性 • 强调病人积极参与护理活动 • 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相
沟通信息 • 强调对病人及家属进行健康教育 • 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别
的治疗汇合成有机的整体。
9
责任制护理对护士的要求
• 极强的责任感 • 极强的安全意识 • 一定的自我发挥能力 • 各方面协作、协调能力 • 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验
18
• 通过回访，将科室的服务延伸到病人出院之后， 听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导 科室发展、改善科室服务的第一手信息；
• 通过回访，给病人送去他们急需的康复指导， 让病人感受到科室的关心，提升了病员群众对我 科的认知、认可度；
重要意义：
• 优质护理服务是医疗卫生体制改革，特别 是公立医院改革的需要。
• 优质护理服务是护理事业进一步发展的需 要。
• 优质护理服务的根本目的是满足广大患者 日益增长的护理服务需求。
6
活动目标：
• 优化护理模式：实行责任制整体护理 • 深化整体护理：全面、全程、连续护理患者 • 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康
们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我
们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问
候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病
人心中。
20
• 通过近8个月的制度实施，我们共回访患者近 500人次，收到132份患者反馈信息。通过患 者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的 一些问题。比如：出院指导中，使用了过多的 医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难； 以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在 科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造 成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患 者。
8
• 强调护士要对病人进行护理管理 • 强调评估、诊断和制定计划的重要性 • 强调病人积极参与护理活动 • 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相
沟通信息 • 强调对病人及家属进行健康教育 • 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别
的治疗汇合成有机的整体。
9
责任制护理对护士的要求
• 极强的责任感 • 极强的安全意识 • 一定的自我发挥能力 • 各方面协作、协调能力 • 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验
18
• 通过回访，将科室的服务延伸到病人出院之后， 听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导 科室发展、改善科室服务的第一手信息；
• 通过回访，给病人送去他们急需的康复指导， 让病人感受到科室的关心，提升了病员群众对我 科的认知、认可度；
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康复医学科无在院病人
问题列表
备注：护理单位管理检查共21项，检查科室 13个，存在问题14项，累计频次25次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.5 护理文书合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：护理文书质量检查共28项，检查科室 10个，存在问题3项，累计频次15次。
11.10%
患者病情掌握不全 巡视不到位 住院患者未佩戴腕带 晨晚间护理不到位 专科护理不到位 陪人睡床
柏拉图
专科护理
病情观察
护士临床经 验不丰富
低年资护士主 动学习能力差
护士长督查不及时
低年资护士多
责任心不强
护士长督查不及时
重视程度不够
责任心不强
科室缺乏培训
工作繁忙
优
质
护
理
服
护士长督察不及时
务
6、护理文书书写； 13、透析室护理质量。
7、优质护理服务；
考核结果：（2月） 前三名：康复医学科、重症监护室、妇产科 后三名：手术室、内一科、急诊科
考核结果：（1月） 前三名：重症监护室、康复医学科、妇产科 后三名：内一科、急诊科、内三科
小儿科 重点
2015年2月份临床科室护理质量 比较试图（总）
2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
1.1 总部安全检查问题整改
专项检查
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于
氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
1.2 护理行政查房问题整改
专项检查
共性问题
科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
较好的科室： 外一科、外二科、
即时反馈，即时整改。
2、常规质量检查
检查范围：济东院区所属12个科室。 常规检查
检查内容：
1、基础护理；
8、急救毒麻药品物品管理；
2、危重患者护理； 9、急诊科护理质量；
3、护理核心制度管理；10、重症监护室护理质量；
4、护理安全管理； 11、手术室护理质量；
5、护理单位管理； 12、消毒供应中心护理质量；
问题列表
备注：急救毒麻药品未物品管理检查共11项， 检查科室10个，存在问题5项，累计频次6次。
主动服务意识差
重要性认识不足
基础护理
鱼骨图
整改措施
1.调动护士工作积极性，主动了解患者病情。 2.护士长根据情况弹性排班，缓解工作压力， 督促护士及时巡视病房。 3.根据患者情况选择合适的宣教方式，坚持多 次反复宣教。 4.护士长及质控小组加大检查力度。
2.7急救毒麻药品物品管理合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
➢2月份未整改科室 重点督导
急救毒麻药品物品管理方面
➢问题科室
新问题
重点督导
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
部分护理质量比较
100.0%
95.0%
1月份
90.0%
85.0%
2月份
80.0%
二、2月份护理质控工作总结
1、专项护理质量检查总结 总部安全检查 护理行政查房 护士长周日值班检查 护士长夜查房
2.3 护理安全管理合格率比较视图
100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 80.0%
问题列表
备注：护理安全管理检查共51项，检查科室11个，存 在问题17项，累计频次37次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.4 护理单位管理合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
内二科、ICU
较差的科室： 小儿科、妇产科、 内一科、内三科、
急诊科
1.3 护士长周日值班问题整改 专项检查
存在共性问题： 1、病室内较乱，床头桌桌面、暖气摆放物品较多。 2、病人陪人较多。
即时反馈，即时整改。
1.4 护士长夜查房问题整改
专项检查
存在共性问题：
1、配制的肝素封管液过期。 2、治疗室医用垃圾桶未盖盖，利器盒过满。 3、病房内有异味，病区内烟味大，走廊内烟头多。 4、加药后的液体未注明加药时间，未贴瓶口贴，药橱内 有打开的注射器。 5、治疗室操作台医用垃圾未及时处理，输液室无人开着 电视。
5.按时发放一日详单。
6.病房管理责任到人。
7.护士长及质控小组加大检查力度。
2.2 护理核心制度合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
ICU无病人，未查。
问题列表
备注：护理核心制度管理检查共20项，共检 查临床科室10个，存在问题5项，累计频次6 次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
柏拉图
8-2
存在问题原因分析及整改措施
2.6 优质护理服务合格率比较试图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：优质护理服务质量检查共50项，检查科室5 个，存在问题8项，累计频次9次。
饼状图
11.10%
11.10%
11.10% 11.10%
22.30%
11.10% 11.10%
责任心不强
培训不到位
低年资护士经验少
预防意外
口腔、皮肤护理
鱼骨图
整改措施
1.按时更换被服，发现有污染被服及时更换，
被
服不足时及时请领。
2.帮助患者规范物品摆放，充分利用病员橱。
3. 提高护士主动学习意识，定期举办业务讲座，
进行相关专业知识的学习。
4.科室组织学习优质护理服务规范，并按规定
落实到工作中。
柏拉图
卫生处置
环境与卧位
床铺整洁
护士长督查不及时
护士长督查不及时
护士长监督不及时
主动服务意识差
重视程度不够
重视程度不够
责任心不强
被服更换、
责任心不强 工作繁忙
住院患者 物品多
整理不及时 工作繁忙
责任心不强
基 础
危
重
患
者
护士长督察不及时
责任心不强
护士长督察不及时
护
理
专业知识掌握不全
重视程度不够
安全防范意识差
100.00% 95.00% 90.00% 85.00% 80.00%
2.1 基础护理、危重患者管理合格率 比较视图
100.00%
95.00%
100%
95%
90.00%
90%
85.00%
85%
80%
80.00%
基础护理
危重患者管理
问题列表
备注：基础护理质量检查共28项，检查7个临床科 室，危重患者管理检查共30项，检查3个临床科室， 存在问题11项，累计频次32次。
2016年上半年护理质量持续改进工作汇报
汇报内容
一、1月份问题督导落实情况
二、2月份护理质控工作总结
三、3月份护理工作重点
一、1月份护理质量存在问题
问题督导落实情况
护理文书方面
➢问题科室
➢2月份未整改科室
重点督导
危重患者管理方面
➢问题科室
重点督导
外二科 内三科 整改较好
优质护理服务方面
➢问题科室
问题列表
备注：护理单位管理检查共21项，检查科室 13个，存在问题14项，累计频次25次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.5 护理文书合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：护理文书质量检查共28项，检查科室 10个，存在问题3项，累计频次15次。
11.10%
患者病情掌握不全 巡视不到位 住院患者未佩戴腕带 晨晚间护理不到位 专科护理不到位 陪人睡床
柏拉图
专科护理
病情观察
护士临床经 验不丰富
低年资护士主 动学习能力差
护士长督查不及时
低年资护士多
责任心不强
护士长督查不及时
重视程度不够
责任心不强
科室缺乏培训
工作繁忙
优
质
护
理
服
护士长督察不及时
务
6、护理文书书写； 13、透析室护理质量。
7、优质护理服务；
考核结果：（2月） 前三名：康复医学科、重症监护室、妇产科 后三名：手术室、内一科、急诊科
考核结果：（1月） 前三名：重症监护室、康复医学科、妇产科 后三名：内一科、急诊科、内三科
小儿科 重点
2015年2月份临床科室护理质量 比较试图（总）
2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
1.1 总部安全检查问题整改
专项检查
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于
氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
1.2 护理行政查房问题整改
专项检查
共性问题
科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
较好的科室： 外一科、外二科、
即时反馈，即时整改。
2、常规质量检查
检查范围：济东院区所属12个科室。 常规检查
检查内容：
1、基础护理；
8、急救毒麻药品物品管理；
2、危重患者护理； 9、急诊科护理质量；
3、护理核心制度管理；10、重症监护室护理质量；
4、护理安全管理； 11、手术室护理质量；
5、护理单位管理； 12、消毒供应中心护理质量；
问题列表
备注：急救毒麻药品未物品管理检查共11项， 检查科室10个，存在问题5项，累计频次6次。
主动服务意识差
重要性认识不足
基础护理
鱼骨图
整改措施
1.调动护士工作积极性，主动了解患者病情。 2.护士长根据情况弹性排班，缓解工作压力， 督促护士及时巡视病房。 3.根据患者情况选择合适的宣教方式，坚持多 次反复宣教。 4.护士长及质控小组加大检查力度。
2.7急救毒麻药品物品管理合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
➢2月份未整改科室 重点督导
急救毒麻药品物品管理方面
➢问题科室
新问题
重点督导
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
部分护理质量比较
100.0%
95.0%
1月份
90.0%
85.0%
2月份
80.0%
二、2月份护理质控工作总结
1、专项护理质量检查总结 总部安全检查 护理行政查房 护士长周日值班检查 护士长夜查房
2.3 护理安全管理合格率比较视图
100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 80.0%
问题列表
备注：护理安全管理检查共51项，检查科室11个，存 在问题17项，累计频次37次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
2.4 护理单位管理合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
内二科、ICU
较差的科室： 小儿科、妇产科、 内一科、内三科、
急诊科
1.3 护士长周日值班问题整改 专项检查
存在共性问题： 1、病室内较乱，床头桌桌面、暖气摆放物品较多。 2、病人陪人较多。
即时反馈，即时整改。
1.4 护士长夜查房问题整改
专项检查
存在共性问题：
1、配制的肝素封管液过期。 2、治疗室医用垃圾桶未盖盖，利器盒过满。 3、病房内有异味，病区内烟味大，走廊内烟头多。 4、加药后的液体未注明加药时间，未贴瓶口贴，药橱内 有打开的注射器。 5、治疗室操作台医用垃圾未及时处理，输液室无人开着 电视。
5.按时发放一日详单。
6.病房管理责任到人。
7.护士长及质控小组加大检查力度。
2.2 护理核心制度合格率比较视图
100% 95% 90% 85% 80%
ICU无病人，未查。
问题列表
备注：护理核心制度管理检查共20项，共检 查临床科室10个，存在问题5项，累计频次6 次。
柏拉图
存在问题原因分析及整改措施
柏拉图
8-2
存在问题原因分析及整改措施
2.6 优质护理服务合格率比较试图
100% 95% 90% 85% 80%
问题列表
备注：优质护理服务质量检查共50项，检查科室5 个，存在问题8项，累计频次9次。
饼状图
11.10%
11.10%
11.10% 11.10%
22.30%
11.10% 11.10%
责任心不强
培训不到位
低年资护士经验少
预防意外
口腔、皮肤护理
鱼骨图
整改措施
1.按时更换被服，发现有污染被服及时更换，
被
服不足时及时请领。
2.帮助患者规范物品摆放，充分利用病员橱。
3. 提高护士主动学习意识，定期举办业务讲座，
进行相关专业知识的学习。
4.科室组织学习优质护理服务规范，并按规定
落实到工作中。
柏拉图
卫生处置
环境与卧位
床铺整洁
护士长督查不及时
护士长督查不及时
护士长监督不及时
主动服务意识差
重视程度不够
重视程度不够
责任心不强
被服更换、
责任心不强 工作繁忙
住院患者 物品多
整理不及时 工作繁忙
责任心不强
基 础
危
重
患
者
护士长督察不及时
责任心不强
护士长督察不及时
护
理
专业知识掌握不全
重视程度不够
安全防范意识差
100.00% 95.00% 90.00% 85.00% 80.00%
2.1 基础护理、危重患者管理合格率 比较视图
100.00%
95.00%
100%
95%
90.00%
90%
85.00%
85%
80%
80.00%
基础护理
危重患者管理
问题列表
备注：基础护理质量检查共28项，检查7个临床科 室，危重患者管理检查共30项，检查3个临床科室， 存在问题11项，累计频次32次。
2016年上半年护理质量持续改进工作汇报
汇报内容
一、1月份问题督导落实情况
二、2月份护理质控工作总结
三、3月份护理工作重点
一、1月份护理质量存在问题
问题督导落实情况
护理文书方面
➢问题科室
➢2月份未整改科室
重点督导
危重患者管理方面
➢问题科室
重点督导
外二科 内三科 整改较好
优质护理服务方面
➢问题科室