醒脑静注射液分析报告(终稿)
醒脑静注射液临床用药分析
醒脑静注射液临床用药分析摘要】目的统计分析我院住院药房醒脑静注射液使用情况，探讨如何落实《中药注射剂临床使用基本原则》。
方法对2009 年10 月至2010 年10 月共108 例急性脑梗死患者，使用醒脑静注射液适应症选择、用药剂量、用药时间以及与其他中药注射剂联合用药情况进行统计。
结果起初适应症选择比较得当；但用量均超说明书剂量范围；使用时间均超过适应症使用天数；使用前及使用中均无中医会诊记录。
结论医院应在使用中药注射剂频度高的科室建立中医会诊制度，有条件的医院可考虑增设中医医师岗位。
【关键词】醒脑静注射液；辨证施治；中药注射剂临床使用基本原则；中医会诊制度醒脑静注射液是由方剂麝香、郁金、冰片、栀子经科学方法提取灭菌后制成的无色澄明液体。
该药品说明书明确标明其功能主治为清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。
用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。
用量为肌肉注射，一次2～4 ml，一日1～2次。
静脉滴注一次10～20 ml。
在我院主要用于神经内科急性脑梗死患者。
由于该药属于中成药提取物，长期大量被西医医师应用，所以我们通过我院HIS 系统就醒脑静注射液应用情况进行统计，现将分析及认识与同仁分享。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于我院HIS 系统，2009 年10 月至2010 年10 月间在我院神经内科住院治疗的脑梗死患者信息，共108 例。
1.2 方法通过HIS 系统提取患者姓名、病历号、性别、年龄、入院时间、诊断结果、用药剂量、用药时间、同时用药品种及剂量、停药结果等信息。
查阅病例，统计会诊记录、治疗小结。
适应症为脑栓塞、脑出血急性期。
用法用量以该药SFDA 批准说明书规定为准。
中药注射剂的界定以药品批准文号为依据。
2 结果见表1。
2.1 从表2 可看出，与醒脑静同时使用的中药注射剂主要有丹红注射液、疏血通注射液和舒血宁注射液。
这三种中药注射剂的用法和用量基本符合其说明书要求。
醒脑静注射液治疗急性脑出血的有效性及安全性分析
醒脑静注射液治疗急性脑出血的有效性及安全性分析摘要】目的研究并探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性.方法选取１００例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月.按照电脑随机抽取的方法,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液.对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５).两组均未出现明显的不良反应.结论给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性. 【关键词】急性脑出血;醒脑静注射液;疗效;安全性【中图分类号】R２８５【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９２－０１脑出血是一种常见的临床内科疾病,其发病骤急,病情进展迅速,致残率和死亡率均较高,对患者的生命安全构成严重的威胁[１].因此,对急性脑出血患者采取安全、有效的治疗措施,具有十分重要的意义.本次研究特选取１００例急性脑出血患者进行分组对比研究,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月,分别给予患者常规治疗、常规治疗＋醒脑静注射液,以探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性,为临床治疗急性脑出血提供具有参考价值的指导意见.现报告如下. １临床资料和治疗方法１．１临床资料选取１００例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为２０１３年１月~２０１５年１月.所有患者均经过CT检查,被确诊为脑出血,均在发病２４小时内送诊.排除脑血管瘤患者、脑血管畸形患者、血液系统疾病患者.在研究前,所有患者及其家属均详细了解了此次研究的方法和目的,均同意参与此次研究,并已签署知情协议.按照电脑随机抽取的方法,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组中,男２７例,女２３例,年龄分布于４５~７５岁之间,年龄的平均值为(６０．６７±１２．３７)岁.观察组中,男２６例,女２４例,年龄分布于为４４~７６岁之间,年龄的平均值为(６０．７１±１２．４１)岁.对照组和观察组就临床资料进行对比,P＞０．０５,差异不显著,且无统计学意义,可进行对比.１．２方法对照组患者进行常规治疗,给予患者辅助吸氧治疗、抗感染治疗、水电解质纠正治疗、营养支持.观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液(大理药业股份有限公司生产,国药准字Z５３０２１６４０)进行治疗.将３０ml醒脑静注射液溶入至浓度为５％的２５０ml葡萄糖溶液中,给予患者静脉滴注,每天滴注１次.所有患者均进行为期２周的治疗. １．３疗效判定疗效可分为能为治愈、显效、有效及无效[２]:治愈,即患者的临床症状完全消失,心电图显示无异常,生活完全能够自理;显效,即患者的临床症状明显得到改善,心电图显示无异常,生活基本能够自理;有效,即患者的临床症状有所改善,心电图明显改善,生活能够部分自理;无效,即患者的临床症状未得到改善,甚至出现恶化或死亡,生活无法自理.总有效率＝(治愈例数＋显效例数＋有效例数)/总例数×１００％.１．４统计学方法在SPSS１７．０软件中录入数据,并进行处理.性别等计数资料表示为[n(％)],进行χ２检验;平均年龄等计量资料表示为(),进行t检验.以P＜０．０５表示数据间差异具有统计学意义. ２结果２．１临床疗效对比与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５).具体如表１所示: 表１两组患者的临床疗效对比[n(％)]注:与对照组相比,?P＜０．０５. ２．２不良反应发生情况两组均未出现明显的不良反应,观察组有１例患者的血压在治疗过程中出现轻微的波动,未采取任何措施即自行恢复正常.３讨论脑出血是一种危重的临床神经内科疾病,颅内血肿的扩大化是导致脑出血患者死亡的主要原因.脑出血的急性发作期病情进展迅速,患者往往出现意识障碍,如患者未能得到及时、有效的治疗,患者很可能会猝死[３].临床上治疗急性脑出血的方法主要为降低颅内压、纠正水电解质、吸氧、营养支持等,疗效不够显著.手术清除颅内血肿也是一种急性脑出血的治疗方法,但手术治疗的适应证范围狭窄,且风险较大.因此,寻求一种安全、有效的治疗急性脑出血的方法,是临床亟待解决的问题.脑出血在中医学中属于“血瘀证”的范畴.中医学认为,出血而致离经,离经之血即成血瘀,脑出血的发病主要是因年老体衰、气血失调,致气行不畅、血瘀阻络、肝阳暴亢,上冲脑窍而致神志昏蒙[４].因此,中医治疗脑出血的原则应以活血化瘀、清热凉血、开窍醒神为主.醒脑静注射液由多种中药提炼而成,主要由黄岑、黄连、郁金、栀子、冰片、麝香组成,黄岑可清热燥湿、凉血熄风,黄连可清热燥湿、泻火解毒,郁金可行气解郁、凉血破瘀,栀子可凉血止血、清热利湿,冰片可通窍解郁、镇心宁神,麝香可活血化瘀、开窍醒神,诸药合用,可共奏活血化瘀、开窍醒神、清热凉血之功效[５].现代药理学理论中,醒脑静注射液的有效药物成分能够对中枢神经系统起到直接的作用,降低颅内血脑屏障,抑制氧化作用;同时,醒脑静注射液还能促进患者脑部侧支循环的建立,有利于降低颅内压,使脑部血供、氧供恢复正常[６].本次研究特选取１００例急性脑出血患者进行对比研究,对照组采取常规治疗措施,观察组在其基础上加用醒脑静注射液,通过对比两组患者的疗效和不良反应,以探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的有效性及安全性.研究结果显示,与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P＜０．０５),说明加用醒脑静注射液后,患者的疗效得到提高.两组均未出现明显的不良反应,说明在加用醒脑静注射液后,并不会诱发不良反应,安全性较高.综上所述,给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性.参考文献[１]顾怀金,李根,万东等．醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清hs－CRP和NSE的影响[J]．中国实验方剂学杂志,２０１４,２０(１４):１７８－１８２．[２]杨雪莲,汪秀华．醒脑静注射液治疗急性脑出血６４例[J]．中国中医急症,２０１１,２０(９):１４７２．[３]袁芳,高庆春．醒脑静注射液治疗急性脑出血的系统评价[J]．中国神经精神疾病杂志,２０１４,４０(１):５２－５４．[４]韩树生．醒脑静注射液辅助治疗急性脑出血临床研究[J]．吉林中医药,２０１３,３３(８):７９０－７９１．[５]廉全荣,楚海波,郭锐等．醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察[J]．中国中医急症,２０１０,１９(５):７７７,８０２．[６]刘媛,樊哲江．醒脑静注射液治疗急性脑出血５０例疗效观察[J]．中国医药科学,２０１３,３(２):８２－８３．。
醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果分析
醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果分析摘要目的分析探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果，为脑梗死患者的治疗提供可靠的科学支持和理论指导。
方法100例脑梗死患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。
对照组患者给予复方丹参注射液，实验组患者给予醒脑静注射液。
比较两组的治疗效果。
结果治疗后，实验组总有效率为96%，高于对照组的78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组神经功能缺损评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组生活能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床上，对脑梗死患者给予醒脑静注射液治疗，能有效提高治疗的有效率，同时对于患者神经功能缺损有极大的帮助，值得在临床上推广。
关键词醒脑静注射液；脑梗死；临床效果【Abstract】Objective To analyze and explore clinical effect of Xingnaojing injection in the treatment of cerebral infarction，to provide reliable scientific support and theoretical guidance for the treatment of cerebral infarction. Methods A total of 100 cerebral infarction patients were randomly divided into control group and experimental group，with 50 cases in each group. The control group received Fufang Danshen injection，and the experimental group received Xingnaojing injection. Therapeutic effect was compared in two groups. Results After treatment，the experimental group had total effective rate as 96%，which was higher than 78% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in neurological function defect scale score before treatment between two groups （P>0.05），and the experimental group had lower neurological function defect scale score after treatment than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in ability of daily life score before treatment in two groups （P>0.05），and the experimental group had higher ability of daily life score after treatment than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In clinical，implement of Xingnaojing injection can effectively improve treatment effective rate，and also shows help in neurologic impairment of patients in the treatment of cerebral infarction. So this method is worth clinical promotion.【Key words】Xingnaojing injection；Cerebral infarction；Clinical effect腦梗死是人体神经系统的多发病，中医急性脑梗死为“中风”[1-5]。
醒脑静注射液治疗脑鸣临床效果分析
脑为诸 阳之首 ， 极易受 到病邪蒙蔽 ， 饮 食 过 于肥 甘 厚 腻 、
逆 以 生乐 ， 起居无节。 喜 怒 无 度 等 均 可 导 致 脑 呜 的 发 生 近 年
来 中 药治 疗 脑 鸣 已经 成 为 临 床 治 疗 的有 效 手 段 ． 醒 脑 静 注 射 液作 为安 宫牛 黄丸提 取 的静脉 注射 中药 ． 主 要 成 分 包 括 郁 金、 冰片 、 麝香及栀子 ， 郁 金可化痰开窍 、 行气解郁 ． 麝 香 具 有 通 窍醒脑 、 清热 豁痰 的功效 ． 栀子 可有 效凉血 降火 、 清 心 解 烦、 清解三焦 ， 冰 片 可 回苏 开 窍 ． 使 得 药 物直 接 到 达 脑 部 药 物 共 同作 用 下 ， 有效行 气活血 、 清热 豁痰 、 通窍醒 脑 ， 从 而 促 进 脑鸣临床症状的改善［ ３ ］ 现代 药 理 学 研 究 显 示 通 过 醒 脑 静 治
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ２ ５ （ ４ ）
・ ７ ５ １ ・
醒脑静注射液治疗脑鸣临床效果分析
田一锋 （ 潜江市中心医院神经内科． 湖北 潜江 ４ ３ ３ １ ０ ０ ）
摘要 ： 选 取 我 院 近两 年 收 治 的 ７ ６例 脑 鸣 患者 ， 随机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 。两 组 患者 均 采 用 常 规 临 床 治 疗 ． 并 在 此 基 础上分别给予两组患者醒脑静注射液及 长春西汀治疗 ， 对 两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 进 行 观 察 比较 ． 同 时记 录患 者治 疗 期 间 出 现 的 不 良反应 。结 果 观 察 组 患者 临床 症 状 改 善 情 况 明显 优 于 对 照 组 ， 临床治疗总有效率明显优于对照组 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 者 未 出现 不 良反 应 ， 对 照 组 出 现 ７例不 良反 应 ， 发生率为 １ ８ ＿ ４ ％， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 采 用 醒 脑 静 注 射液 治疗 脑鸣 患者 ， 能够有效缓解临床症状及体征 ， 促进患者康复 ， 值 得 推 广 使 用 关键词 ： 醒脑静注射液 ； 脑 鸣； 机制 ： 临床 效 果
醒脑静注射液安全性现状分析
醒脑静注射液安全性现状分析摘要：醒脑静注射液是临床常用的中成药急救药品，其主要成分有麝香、冰片、栀子、郁金等，具有良好的醒脑开窍、清热凉血、解毒止痛等功效。
本文就醒脑静注射液的安全性标准现状、药理作用、不良反应等方面展开综述，以期为今后的安全用药、深入研究和开发利用提供参考。
关键词：醒脑静注射液；安全性检查；药理作用；不良反应醒脑静注射液是临床常用的中成药急救药品，属于医疗保险和农村医疗保险支付比例较高的中药注射剂。
它依照我国著名的中成药安宫牛黄丸的组方提取而成，其处方为麝香7.5克、郁金30克、冰片1克、栀子30克，具有良好的醒脑开窍、清热凉血、解毒止痛等功效[1]。
醒脑静注射液临床常用作治疗高热昏迷、颅脑外伤、脑炎、中毒性脑病等症。
现将其安全性标准现状、药理作用、不良反应等方面展开综述1、醒脑静注射液安全性标准现状目前国内生产醒脑静注射液的厂家有三个，即无锡济民可信山禾药业股份有限公司，河南天地药业股份有限公司及大理药业有限公司，其中无锡济民和大理药业的产品市场占有量比较大。
醒脑静注射液目前执行的药品质量标准是国家药品监督管理局国家药品标准WS3-B-3353-98-2003，其标准规定中收载的安全性检查项目仅有无菌、热原和异常毒性3项，与药理安全性检查相关的其他检查项如过敏、降压、溶血与凝聚等无收载[2]。
醒脑静注射液的质量标准产生于九十年代，使之与安全性直接相关的标准处于低水平状态。
近年来，中药注射剂不良反应的报道逐年增加，国家对中药注射剂的安全性特别重视，并在现行《2015版药典》附录“中药注射剂安全性检查法应用指导原则”中明确了中药注射剂的安全性检查应该包括热原、异常毒性、降压物质、过敏反应物质、溶血与凝聚等项[3]。
作为静脉注射用药，醒脑静注射液的现行药品质量标准中却未规定以此相关的“过敏反应物质”、降压反应物质”和“溶血与凝聚试验”检查项目，加上醒脑静注射液为急症用药，考虑到其用药人群的特殊性，更加有必要对醒脑静注射液的安全性检查进行深入研究。
醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床效果分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.29 -22-规整。
复查心电图未见早搏。
中医四诊：神志清楚，精神较差，面色如常，形态自如，气息如常，舌淡红，苔薄黄，脉细数。
调整处方：党参15g，淡竹叶15g，生石膏20g，半夏10g，生姜3片、麦冬20g，炙甘草6g，丹参10g，川芎6g，10剂。
医院代煎，每日1剂，早晚分服。
10日后患者自觉症状明显好转，无明显不适感，复查心肌酶谱无明显异常。
嘱继续休息1个月。
体会：该患者最初诊断为急性胃肠炎，考虑发生早搏、肌红蛋白升高可能为腹泻后脱水、电解质失衡有关。
但常规西医治疗效果差，且出现胸闷心悸、早搏增多、心肌酶升高。
考虑为病毒性心肌炎。
患者素体肥胖多湿，时值盛夏，夜间睡觉贪凉，邪气入侵，郁而化热，舌苔脉象亦符合湿热之证。
故而予以葛根芩连汤加减清热利湿，患者早搏较多，根据现代药理学研究给予加茶树根。
患者3日后病情明显好转。
考虑患者周身乏力为病后气阴耗伤所致，给予调整方剂为竹叶石膏汤益气养阴，并加丹参、川芎活血化瘀，通经活络，改善心肌供血。
本案亦是“不治而治”，抓住患者腹泻的主要矛盾来治疗，收到良好的效果，本案与第一个病案的患者，虽然同为病毒性心肌炎，但临床表现、起因、个人体质有明显差异，故而治法也大相径庭，所谓“同病异治”正是如此。
4.3 病案分享3患者丙，女，37岁，2015年8月就诊。
患者3年前曾患病毒性心肌炎，在外院ICU、CCU住院治疗后好转出院。
出院后患者偶感胸闷、心悸，头昏，时有盗汗，多梦，口干多饮，起初考虑为心肌损伤所致，休养数月后症状未见明显好转。
后至医院复查心肌酶谱、血常规无明显异常，心电图提示偶发房早。
近3年此症状一直难以缓解，后开始出现情绪消沉，喜太息。
遂至门诊求诊。
查体未见明显异常。
辅助检查未见明显异常。
中医四诊：神志清楚，精神差，情绪低落，面色如常，形态自如，气息如常，舌淡红，苔少，细而弦。
醒脑静注射液的临床分析研究
醒脑静注射液的临床分析研究摘要：醒脑静注射液是一种常用于临床治疗脑功能障碍的药物，本文通过对其临床分析研究，探讨了其治疗效果、安全性以及适应症范围等方面的内容。
研究发现，醒脑静注射液在脑功能障碍的治疗中具有显著的疗效，且安全性较高，适用于多种脑功能障碍的治疗。
然而，仍需深入研究其作用机制以及临床应用的进一步扩展。
关键词：醒脑静注射液，临床分析，治疗效果，安全性，适应症引言：脑功能障碍是指各种原因引起的大脑活动受损导致认知、运动、情绪等功能失常的病理状态。
临床上，常用药物醒脑静注射液来改善脑功能障碍病人的症状。
醒脑静注射液是一种用于改善脑功能障碍的治疗药物，已广泛应用于临床实践。
本文通过对醒脑静注射液进行临床分析研究，旨在了解其治疗效果、安全性以及适应症范围，为临床使用提供参考。
一、醒脑静注射液的治疗效果1. 临床研究数据分析通过对大量临床研究数据的分析，发现醒脑静注射液在改善脑功能障碍病人的症状方面具有显著效果。
临床试验显示，该药物能够改善患者的认知功能、记忆力和注意力，缓解脑力衰退的症状，促进病人康复。
2. 机制研究醒脑静注射液的主要作用成分是脑利肽，其具有保护神经细胞、促进脑代谢以及增强脑功能的作用。
实验证明，醒脑静注射液能够促进突触形成和改善神经元连接，从而改善脑功能。
二、醒脑静注射液的安全性1. 副作用分析醒脑静注射液在临床应用中的主要副作用包括恶心、呕吐、头痛和过敏反应等。
然而，这些副作用多数为轻微且短暂，不会给患者带来严重的不适感。
2. 过敏反应醒脑静注射液中的成分可能引发过敏反应，因此，在使用过程中应密切观察患者的过敏反应情况，并遵循相应的药物使用说明。
三、醒脑静注射液的适应症范围1. 脑功能障碍醒脑静注射液广泛应用于脑功能障碍的治疗，如脑血管病后遗症、脑外伤后遗症、脑功能不全等。
其通过改善脑功能，帮助患者恢复或改善生活质量。
2. 儿童脑瘫醒脑静注射液也可用于儿童脑瘫的治疗，有效改善患儿的运动能力和日常生活能力。
我院醒脑静临床应用效果分析
我院醒脑静临床应用效果分析目的：分析医院醒脑静临床应用的效果。
方法：通过到医院神经内科对醒脑静在脑血管疾病的应用情况评估其治疗效果。
结果：醒脑静与其他治疗脑血管疾病的药物联用时具有协同作用，疗效更佳且不良反应减少，在治疗急性脑血管疾病与急性酒精、药物中毒方面应用良好。
标签：醒脑静；脑血管疾病；联合用药脑血管疾病是指由于脑部血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍而引起的脑部疾病的总称。
醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制的水溶性注射液。
主要成分是麝香，冰片，桅子，郁金等。
具有减少钙超载，减轻脑水肿，改善脑组织水电介质代谢，降低颅内压的作用。
1成分分析药物组方：天然麝香、栀子、郁金、冰片2临床研究2.1中风治疗的临床研究将患者随机分为治疗组与对照两组患者给予常规治疗，同时治疗组配合醒脑静注射液静滴：对照组配合清开灵注射液静滴，10—14天为一个疗程。
结果治疗后按患者意识障碍的改善程度予以疗效评定，治疗组显效为56.1％，总有效率为84.9％，对照组显效率为44.8％，总有效率为79.3％，两组对照P＜0.05。
[1]研究结果表明：醒脑静治疗中风患者意识障碍程度愈轻，则疗效愈显著，意识障碍重疗效相对较差，其疗效明显优于清开灵，是治疗中风伴意识障碍较为有效的药物，用药较为安全。
2.2治疗脑梗塞将符合入选标准60例患者按入院顺序分为醒脑静组和对照组。
醒脑静组30例，对照组30例。
2组患者年龄、性别、欧洲脑卒中神经功能缺损评分、日常生活能力评分、原发病、既往史比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
对照组采用依达拉奉、血塞通、阿司匹林、脑蛋白水解物及基础疾病等内科综合治疗。
醒脑静组在对照组常规治疗基础上，给予醒脑静注射液5ml*4支加入0.9%氯化钠注射液250ml滴注，1次/d,10-14d为1个疗程，共两个疗程。
研究表明：醒脑静较好地改善急性大面积脑梗死的临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广使用。
醒脑静注射液分析报告(终稿)
WORD格式新华医院2013年11月药物专项调查汇总报告调查部门：药学部专项药物调查：醒脑静注射液使用调查报告抽查者:药学部（姚慧娟）本次调查根据药库提供的2013年8-10月异动品种即同比增长大于300%的药品统计，对药房月度领用异动药品的数量和使用病区进行分析后，随机抽取该药使用量较大病区的病史。
根据科室用量，随机抽取神经内科、急诊科、老年科病史共30份，调查醒脑静注射液的使用情况。
根据《处方管理办法》，参考醒脑静注射液的药品说明书，对被调查病史从医嘱规范性、适应症、用法用量、溶媒、禁忌症等方面的合理性进行评价并分析汇总，了解我院2013年8-10月份醒脑静注射液的使用状况（具体见表2）。
评价标准：1.适应症（功能主治）:清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
2.用法用量：静脉滴注：一次10-20ml。
3.溶媒选择：用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注4.禁忌症:对本品过敏者慎用;出现过敏症状时，应立即停药，必要时给予对症处理;运动员慎用。
表12013年8-10月各药房和使用病区醒脑静注射液使用情况统计药品代码药品名称规格使用量产地390433411醒脑静注射液10ml*1无锡济民可信使用药房8-10月数量使用病区干保（住院）1171神经内科急诊科老年科内科11100555655441171注：该品种连续三月进入异动品种目录.5月份曾对其进行过专项调查，最近月份内科、保住继续连续上月增幅大的趋势,需临床药师对所属部门处方作专项点评.表22013年8-10月份临床科室醒脑静注射液的使用情况分析例科别基本情况使用方案用药指征用药分析数起止日期药名用量用法使用疗程MRI：双侧基底节、半卵1老年A12015，男，72岁，10.10-10.24不合理（溶媒选用科10.5-10.25，脑动脉硬醒脑静针20ml/qdivgtt圆中心、皮层下多发腔隙不合理）化，腔隙性脑梗后（溶媒：5%果糖针250ml）灶，老年性脑改变；醒脑静说明书规患者诉时有头晕，反应定：该药物用5%～10%葡萄糖注射液迟钝或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注。
医院神经科醒脑静注射液合理用药分析
医院神经科醒脑静注射液合理用药分析摘要】目的：研究分析医院神经科醒脑静注射液的合理用药情况。
方法：选取2015年度我院神经科使用醒脑静注射液的患者病历资料500份作为研究对象进行回顾性分析，从患者情况，超说明书用药情况如：用药适应症、用法用量和疗程、联合应用中成药以及配伍情况等方面分析醒脑静注射液的临床用药合理情况。
结果：通过统计分析500例患者的病历资料，符合用药适应症用药的有358例，占总例数的71.6%；用药剂量不符合用药说明书的31例，占总例数的6.2%；用药时间不超过15d的466例，占总例数的93.2%；联合其他中成药应用的326例，占总例数的65.2%；醒脑静注射液中配伍其他药物的2例，占总例数的99.6%。
结论：醒脑静注射液在本院的临床应用中存在超说明书用药的不合理使用现象，不按适应症用药、用药疗程长、剂量大以及连用其他中成药是本次研究所发现的主要不合理表现方面。
【关键词】神经科；醒脑静注射液；合理用药；超说明书现代中药发展的一个重要方向是改变传统中药的制作使用方法，如饮片、静脉注射液等新型药剂的问世和临床应用。
醒脑静注射液就是一种经传统中药现代化改良而成的一种临床中重要的常用急症抢救药物，它是在古方安宫牛黄丸基础上通过剂型改良制成的新型水溶性静脉注射液。
具有开窍醒脑、凉血活血、清热解毒的功能，主要成分有郁金、廖香、冰片和桅子。
临床上主要用于脑脉疲阻、气血逆乱所致中风昏迷、外伤头痛、偏瘫口渴、酒毒攻心、神智昏迷以及昏迷抽搐、头痛呕吐、脑栓塞、急性酒精中毒和颅脑损伤等症状[1-2]。
随着临床中普及应用醒脑静注射液，关于该药的合理性研究和超说明书用药情况也得到了极大的关注，本文选取2015年度我院神经科使用醒脑静注射液的患者病历资料500份作为研究对象进行回顾性分析，现就研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年度我院神经科使用醒脑静注射液的患者病历资料500份作为研究对象进行回顾性分析，其中男259例，女241 例，年龄1～86岁，平均年龄（62.6±8.7）岁。
《2024年醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究》范文
《醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究》篇一一、引言缺血性中风是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
随着医疗技术的进步，对缺血性中风的治疗方法和药物研究日益深入。
醒脑静注射液作为一种具有广泛临床应用的中成药，其在缺血性中风治疗中的效果逐渐受到关注。
本文旨在探讨醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究，为临床治疗提供参考。
二、研究背景与目的醒脑静注射液作为一种中成药，具有清热解毒、开窍醒神等功效。
近年来，越来越多的研究证实其在缺血性中风治疗中的积极作用。
本研究旨在通过真实世界研究，分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群，为临床医生提供更准确的用药指导。
三、研究方法本研究采用真实世界研究方法，收集缺血性中风患者的临床资料。
通过回顾性分析患者的病史、症状、体征、实验室检查及醒脑静注射液的使用情况，总结醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。
四、结果分析1. 适应症状群：根据真实世界研究结果，醒脑静注射液适用于治疗缺血性中风中的意识障碍、神经功能缺损、语言障碍等症状群。
其中，意识障碍和神经功能缺损是缺血性中风患者最常见的症状，醒脑静注射液在这些症状的治疗中表现出较好的效果。
2. 治疗效果：通过对患者的临床资料进行统计分析，发现使用醒脑静注射液的缺血性中风患者在意识恢复、神经功能恢复及语言功能恢复等方面均表现出较好的治疗效果。
与未使用醒脑静注射液的患者相比，使用该药物的患者在治疗后生活质量得到显著提高。
3. 安全性：在真实世界研究中，未发现醒脑静注射液明显的不良反应。
但需注意，在使用过程中仍需遵循医生的建议，确保用药安全。
五、讨论本研究表明，醒脑静注射液在缺血性中风治疗中具有较好的效果，适用于治疗意识障碍、神经功能缺损、语言障碍等症状群。
通过真实世界研究，我们为临床医生提供了更准确的用药指导，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
然而，仍需进一步开展大规模、多中心的临床试验，以验证醒脑静注射液在缺血性中风治疗中的疗效和安全性。
醒脑静注射液治疗脑梗死临床疗效分析
作为神经内科较为常见的一种临床疾病，脑梗死多发于中老年群体中。
而由于脑梗死主要是因为患者的脑部动脉出现了粥样化，堵塞了血管，脑血管内膜受到了一定的损害，导致患者的脑部形成了血栓，以致患者由于血管的堵塞，脑部动脉血管不断变窄，逐渐形成了缺氧缺血以及坏死等其他临床症状[1]。
患者发病后，如没有进行及时的治疗，具有较高致残率和死亡率，已经成为严重威胁老年患者生命安全和生活质量的疾病。
而相关研究表明，使用醒脑静注射液能够对脑梗死患者起到明显的治疗作用，因此本次研究主要对使用醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效和不良反应进行了分析，现报告如下。
资料与方法收治脑梗死患者80例，随机分为试验组与常规组各40例患者。
常规组中，男25例，女15例，年龄59～79岁，平均(65.3±2.6)岁。
试验组中，男24例，女16例，年龄52～75岁，平均(62.4±2.8)岁。
患者入院后均被诊断为脑梗死，并将患有严重的心肾肝功能疾病的患者，或患有其他脑血管疾病的患者排除在外。
通过对两组患者的临床资料进行比较能够发现，组间差异不存在统计学意义(P＞0.05)，可以进行研究比较。
方法：在两组患者入院以后，均对其采用常规的治疗方式进行治疗，其具体内容：首先，一般治疗，使患者呈半卧位，使其体内的酸碱和电解质情况进行有效的平衡，并对患者的生命体征进行密切的监测。
其次，如果患者出现颅内压较高的情况，则需要使用甘露醇对患者进行静脉加压滴注，这样能够将患者的颅内压降低。
此外，在此基础之上，对常规组患者使用常规的长春西丁注射液进行治疗，具体为20mL的长春西丁注射液，加入500mL的生理盐水静脉滴注，治疗周期2周，1次/d。
而试验组在基础治疗之上，使用醒脑静注射液对患者进行治疗，其具体过程：在20mL的醒脑静注射液中加入500mL的生理盐水对患者进行静脉滴注，同对照组一样，治疗周期2周，1次/d。
并对两组患者的临床治疗效果和不良反应进行比较分析。
醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效果分析
醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效果分析
醒脑静注射液是一种常用于治疗脑损伤的药物，其主要成分为
谷氨酰胺、高渗葡萄糖和氨基酸等。
近年来，随着脑梗塞患者人
数的增加，醒脑静注射液也被广泛应用于脑梗塞的治疗中。
那么，究竟醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效果如何呢？
首先，醒脑静注射液对于脑梗塞患者的血管通透性具有改善作用，能够减轻梗塞灶周围脑组织的水肿，缓解局部缺血缺氧状态。
此外，该药物还可以促进脑细胞新陈代谢，增强细胞对氧和营养
物质的利用能力，从而达到保护神经细胞的作用。
其次，醒脑静注射液的使用并不会增加患者的出血风险，而是
能够改善患者的血液流变学指标，降低血小板聚集的比例，减少
血栓的形成。
对于那些不能使用抗凝治疗的患者，醒脑静注射液
是一种较为理想的选择。
此外，醒脑静注射液还可以减轻患者的神经症状，改善患者的
神经功能。
临床研究表明，醒脑静注射液对于视力、听力、语言
等方面的恢复都有一定的促进作用。
然而，醒脑静注射液并不是万能的，对于脑梗塞的治疗仍然需要综合考虑多种药物和治疗方法。
此外，在使用醒脑静注射液的过程中，也需要注意剂量、用药时间以及配合其他治疗方法来提高治疗效果。
总之，醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效果确实是显著的，其对于改善患者神经功能、减轻脑损伤症状、降低患者出血风险等方面都有一定的作用。
但是，作为一种治疗脑梗塞的辅助药物，醒脑静注射液仍然需要在严格的医疗监护下使用，以确保其治疗效果的最大化。
醒脑静注射液治疗脑卒中21例的疗效观察
醒脑静注射液治疗脑卒中21例的疗效观察醒脑静注射液主要成分为麝香，以及郁金、栀子、冰片，辅料为聚山梨脂80、氯化钠，是以先进工艺从以上中药提取有效成分生产的注射液。
它的主要成分为麝香，麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体香囊中干燥分泌物，又名当门子，它在中药中属芳香开窍药，主要功效为开窍醒神、活血、散解、止痛、催产作用。
据现代药理学研究它具有改善脑水肿、降低颅内压及血压、改善脑细胞代谢作用，以及对神经功能恢复均有一定功效。
醒脑静注射液中由几种中药相配合制成，具有清热解毒、凉血活血、开窍醒神作用，尤其用于气血逆乱、脑脉淤阻所致脑卒中昏迷、偏瘫口歪、头痛呕恶、昏迷抽搐，对于脑梗塞及脑出血等引起上述症状疗效更为满意，现报告如下：1 材料与用法1.1观察对象 21例病人均为我院住院病人，男11人，女10人，年龄在40岁以下16人，40到60岁以上患者5人，其中经头颅CT及头颅MRI疗断“脑血栓形成”病人为4人，脑出血病人为17人，病史2天到3个月时间不等，每位病人均符合脑血栓及脑出血中诊断标准。
其中昏迷患者8人，意识清楚患者13人，均有不同程度的肢体功能障碍及语言障碍。
1.2治疗方法醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中每日1次静脉滴注，15-20天为1个疗程，治疗过程中，同时应用治疗脑血栓药物，口服拜阿司匹林100mg，每日静点扩张血管药物，以及治疗脑出血药物，给予降颅压的甘露醇、抗炎、补充能量、维生素C，预防脑消化道卒出血等常规治疗。
1.3脑卒中疗效制定标准经治疗1个疗程后显效：意识转清，肢体功能及语言功能改善，脑CT病灶值减小10Hu；有效：意识转清，肢体功能及语言功能障碍有所改善，脑CT病灶值减小8到10Hu；无效：意识及肢体功能、语言功能情况无改善，CT值无减小。
2 结果病人中显效7例，有效12例，无效2例，显效及有效占治疗病人总数的90.48%，其中显效者占33%，有效者占57%，无效者占9.5%，整个治疗过程中，所有病人均未发生副作用。
醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效分析 王春华
醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效分析王春华摘要：目的探究醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效。
方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的84例脑梗塞患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组42例，对照组给予基础治疗，在此基础上，观察组给予醒脑静注射液治疗，对比两组治疗效果。
结果在治疗总有效率上，观察组为92.86%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论醒脑静注射液治疗脑梗塞，可有效改善患者神经功能缺损症状，值得在临床实践中采纳应用。
关键词：醒脑静注射液；治疗；脑梗塞；临床疗效糖尿病、高血压、高脂血症是现阶段临床上发病率较高的三类疾病，会造成患者血液流变学指标发生变化，引起血管内皮损伤，使得血管内膜厚度增加，同时破坏弹性纤维及基底膜，对肌层造成化学及机械刺激，肌细胞增生或肥大，附壁血栓脱落，使得血管狭窄甚至闭塞，脑组织局部区域血液供应中断，演变为致死率及致残率较高的脑梗塞，患者脑梗塞急性发作后应及时治疗，采用复方丹参注射液、醒脑静注射液等进行治疗。
此次试验在脑梗塞治疗中应用醒脑静注射液，获得满意疗效，现将试验结果作如下报告：1.资料及方法1.1基本资料选取我院在2017年1月至2018年3月收治的84例脑梗塞患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组42例。
患者基本资料为：①对照组。
男性24例，女性18例，年龄最小者39岁，最大者84岁，平均年龄为（62.03±4.18）岁；②观察组。
男性25例，女性17例，年龄最小者40岁，最大者84岁，平均年龄为（61.84±4.35）岁。
从性别及年龄分布等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2纳入及排除标准（1）纳入标准：①经影像学检查（比如说冠状动脉造影、血管内成像技术）确诊，符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的脑梗塞诊断标准②将试验内容告知患者后，患者自愿参加，并签署知情同意书[2]。
醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效观察
醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效观察2023-11-11•引言•研究方法•实验结果目录•数据分析•结论•参考文献引言01研究背景醒脑静注射液是一种常用的中成药，具有清热解毒、活血化瘀、醒脑开窍等作用，常用于治疗急性脑血管疾病。
然而，关于醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效仍存在争议，因此有必要进行系统评价和观察。
脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，并发症发生率高，对患者的生命健康构成严重威胁。
研究目的探讨醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效。
分析醒脑静注射液对脑出血患者的神经功能缺损、生活质量等方面的影响。
比较醒脑静注射液与其他治疗方法在疗效和安全性方面的差异。
研究方法02为了消除个体差异和实验误差，采用随机对照试验设计，将患者随机分为实验组和对照组。
随机对照试验单盲法伦理审查为了减少主观偏见，采用单盲法进行实验，患者和评估者都不知道分组情况。
实验前需通过伦理审查，确保实验符合伦理原则。
03研究设计0201纳入标准选择符合脑出血诊断标准的患者，年龄在40-75岁之间，意识清楚或轻度意识障碍，无重要脏器功能障碍。
排除标准排除有严重肝肾功能不全、心衰、呼吸衰竭等患者，以及有药物过敏史或依从性差的患者。
实验对象实验方法将符合纳入标准的患者随机分为实验组和对照组，每组100例。
实验分组给药方式观察指标疗效判定实验组给予醒脑静注射液治疗，对照组给予等量生理盐水治疗。
观察患者的临床症状、体征、实验室检查指标及不良反应情况。
根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分进行疗效判定，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。
实验结果03上消化道出血上消化道出血是脑出血常见的并发症之一，醒脑静注射液可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，降低上消化道出血的发生率。
脑水肿脑出血后，血肿周围组织易发生脑水肿，醒脑静注射液可有效减轻脑水肿程度，降低因脑水肿引起的颅内压增高。
肺部感染肺部感染是脑出血患者常见的并发症之一，醒脑静注射液可以通过抗炎、抗氧化等作用，减轻肺部炎症，降低肺部感染的发生率和严重程度。
醒脑静注射液分析报告(终稿)
新华医院2013年11月药物专项调查汇总报告调查部门：药学部专项药物调查：醒脑静注射液使用调查报告抽查者:药学部（姚慧娟）本次调查根据药库提供的2013年8-10月异动品种即同比增长大于300%的药品统计，对药房月度领用异动药品的数量和使用病区进行分析后，随机抽取该药使用量较大病区的病史。
根据科室用量，随机抽取神经内科、急诊科、老年科病史共30份，调查醒脑静注射液的使用情况。
根据《处方管理办法》，参考醒脑静注射液的药品说明书，对被调查病史从医嘱规范性、适应症、用法用量、溶媒、禁忌症等方面的合理性进行评价并分析汇总，了解我院2013年8-10月份醒脑静注射液的使用状况（具体见表2）。
评价标准：1.适应症（功能主治）: 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
2.用法用量：静脉滴注：一次10-20ml。
3.溶媒选择：用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注4.禁忌症:对本品过敏者慎用;出现过敏症状时，应立即停药，必要时给予对症处理;运动员慎用。
表1 2013年8-10月各药房和使用病区醒脑静注射液使用情况统计药品代码药品名称规格使用量产地390433411 醒脑静注射液10ml*1 无锡济民可信使用药房8-10月数量使用病区干保（住院）1171 神经内科急诊科老年科注：该品种连续三月进入异动品种目录.5月份曾对其进行过专项调查，最近月份内科、保住继续连续上月增幅大的趋势,需临床药师对所属部门处方作专项点评.表2 2013年8-10月份临床科室醒脑静注射液的使用情况分析汇总分析：1.醒脑静注射液合理使用率统计科室使用醒脑静注射液病史例数合理使用醒脑静注射液病史例数神经内科13 13急诊科12 5老年科 5 1合计30 192.各科室的醒脑静注射液不合理使用情况进行汇总分析科室名称调查病史例数(n)无使用指征使用不当合理用药总例数(n)总合理率（%）无适应症例数无适应症比例溶媒用法用量药物配伍使用不当总例数使用不当比例神经内科100 急诊科12 1 8.3% 4 0 2 7 58.3% 5 41.7 老年科 5 0 0 2 2 1 4 80.0% 1 20 合计30 1 3.33% 6 2 3 11 36.7% 19 63.3%3.醒脑静注射液药物使用问题具体分析：3.1急诊科：1）超适应症No.A05480的患者主诉：突发头晕、视物旋转伴恶心，呕吐，影像学检查未见明显异常。
醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析
０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 两 组 息 者 脑 梗 塞 临 床疗 效 比较
观 察 组 与 对 照组 患 者
脑梗 塞 临床 疗效 组 间差 异极 为显 著 ， 具有 统 计学 意 ３ Ｌ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
王 建 国（ 子长县人民医院． 陕西 子长 ７ １ ７ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 对 醒 脑 静 注 射 液 治 疗 脑梗 塞 的 临床 疗 效 进 行 观 察 与 分 析 。 方法
取２ ０ １ ０年 １ １ 月 ２ ０ １ ２年 １ ２月 期 间 在
我 院治 疗 的脑 梗 塞 患 者 ７ ６例 ， 随机分为观察组 与对照组各 ３ ８例 ， 对照组行 复方丹参注射液治疗 方法 ： 观 察 组 行 醒 脑 静 注 射 液 治疗 方法 。 对 两 组 患 者 的 临床 疗 效 进 行 观 察 并 对 比分 析 。结 果 在 治 疗 前 后 的 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 的
・
７ ７ ４・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ２ ４ （ ４ ）
醒脑静注射液治疗脑梗塞 的临床疗效分析
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｘ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ
详见表 ２ 。
表２ 两 组 患 者 脑 梗 塞 治 疗 效 果 比较 （ ｎ ）
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新华医院2013年11月药物专项调查汇总报告
调查部门：药学部
专项药物调查：醒脑静注射液使用调查报告
抽查者:药学部（姚慧娟）
本次调查根据药库提供的2013年8-10月异动品种即同比增长大于300%的药品统计，对药房月度领用异动药品的数量和使用病区进行分析后，随机抽取该药使用量较大病区的病史。
根据科室用量，随机抽取神经内科、急诊科、老年科病史共30份，调查醒脑静注射液的使用情况。
根据《处方管理办法》，参考醒脑静注射液的药品说明书，对被调查病史从医嘱规范性、适应症、用法用量、溶媒、禁忌症等方面的合理性进行评价并分析汇总，了解我院2013年8-10月份醒脑静注射液的使用状况（具体见表2）。
评价标准：
1.适应症（功能主治）: 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
2.用法用量：静脉滴注：一次10-20ml。
3.溶媒选择：用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注
4.禁忌症:对本品过敏者慎用;出现过敏症状时，应立即停药，必要时给予对症处理;运动员慎用。
表1 2013年8-10月各药房和使用病区醒脑静注射液使用情况统计药品代码药品名称规格使用量产地390433411 醒脑静注射液10ml*1 无锡济民可信
使用药房8-10月
数量
使用病区
干保（住院）1171 神经内科急诊科老年科
注：该品种连续三月进入异动品种目录.5月份曾对其进行过专项调查，最近月份内科、保住继续连续上月增幅大的趋势,需临床药师对所属部门处方作专项点评.
表2 2013年8-10月份临床科室醒脑静注射液的使用情况分析
汇总分析：
1.醒脑静注射液合理使用率统计
科室使用醒脑静注
射液病史例数合理使用醒脑静注射液病史例数
神经内科13 13
急诊科12 5
老年科 5 1
合计30 19
2.各科室的醒脑静注射液不合理使用情况进行汇总分析
科室名称调查病史
例数(n)
无使用指征使用不当合理
用药
总例数
(n)
总合
理率
（%）无适应
症例数
无适应
症比例溶媒
用法
用量
药物
配伍
使用不当
总例数
使用不
当比例
神经内科13 0 0 0 0 0 0 0 13 100 急诊科12 1 8.3% 4 0 2 7 58.3% 5 41.7 老年科 5 0 0 2 2 1 4 80.0% 1 20 合计30 1 3.33% 6 2 3 11 36.7% 19 63.3%
3.醒脑静注射液药物使用问题具体分析：
3.1急诊科：
1）超适应症
No.A05480的患者主诉：突发头晕、视物旋转伴恶心，呕吐，影像学检查未见明显异常。
该症状不符合醒脑静的适应症。
醒脑静适用于脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒引起的神志昏迷、头痛呕恶，昏迷抽搐。
2）溶媒选用不合理
No. A10987、992435、A00605、A06950的患者分别用100mL的0.9%氯化钠注射液作为溶媒。
醒脑静说明书规定：该药物用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠
注射液250～500ml稀释后滴注。
患者使用100mL溶媒量，属于溶媒剂量不合理。
3）配伍不当
No.A11145、A03172的患者用10%KCL10ml+醒脑静针20ml配伍不当。
醒脑静为中药注射液制剂，成分复杂，含有吐温增溶剂，稳定性较差，因此10%KCl与
醒脑静配伍不当。
醒脑静不宜与其他药物置于同一容器内混合使用。
3.2老年科：
1）溶媒选用不合理
No. A12015、A01857的患者分别用5%果糖注射液作为溶媒。
醒脑静说明书规定：该药物用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注。
患者使用果糖作为溶媒，属于溶媒选用不合理。
2）给药剂量过大
No. A01857、A08084的患者分别给予醒脑静针30mL的剂量。
醒脑静说明书规定：静脉滴注时，一次10-20ml；该患者给予30mL，超出说明书剂量，属于给药剂量过大。
3）配伍不当
No.A03470的患者用诺和灵R+醒脑静针20ml配伍不当。
醒脑静为中药注射液制剂，成分复杂，含有吐温增溶剂，稳定性较差，不宜与胰岛素同用。
醒脑静不宜与其他药物置于同一容器内混合使用。
4.改进措施
4.1严格把握适应症：
醒脑静注射液是一种中药复方注射剂，成分包括麝香、郁金、冰片、栀子。
辅料为聚山梨酯80、氯化钠，用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
故未有上述适应症的患者使用醒脑静注射液均不合理。
4.2 注意溶媒选择：
醒脑静注射液选用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液为溶媒，溶媒量250～500ml稀释后滴注，无使用其他溶媒配伍的安全性资料，不推荐选用其他溶媒
4.3 给药剂量：
醒脑静注射液说明书中明确规定静脉滴注：一次10-20ml，因此，静脉滴注醒脑静最大给药剂量不应超过20mL。
4.4药物配伍：
醒脑静是中药注射液制剂，成分复杂，稳定性较差，不宜与其他药物置于同一容器内混合使用，无与10%KCl及胰岛素配伍的安全性资料，不推荐与其他药物同一容器内配伍使用。