尿道损伤护理常规
尿道损伤的健康教育
半流质，多饮水2000—3000ml
卧床，给与肢体按摩
尿袋低于膀胱，防止逆行感染
床上擦浴
饮食宣教 管道宣教 药物宣教
术后第4天
术后第5天
术后第6天
普通饮食
半坐卧位，活动四肢 染
床边轻微活动 拨出引流管
出院
术后第7天
普通饮食
术后第8天
术后第9天 术后第10天
病区内下床活动 动
拨出引流管
出院指导
营养
术前
术前一天清淡易消化，禁食12h，禁 饮6h
活动
床边适当活动
引流管护理
妥善固定，防止牵拉活脱
卫生
沐浴
宣教
手术当天
禁食禁饮
术后第1天
禁食，禁饮，输入营养液
卧床，给与肢体按摩
观察引流物的颜色，量
定时挤压引流管保持通畅，
床上
饮食宣教 管道宣教 药物宣教
术后第2天
尿道损伤护理常规
术后第3天
流质
【实用】-尿道损伤修复术护理常规
尿道损伤修复术麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉手术体位：膀胱结石位手术用物：尿道包、金属尿道探子，橡皮引流条，3-0、5-0可吸收缝线，亚甲蓝。
手术步骤：1.手术野皮肤消毒（使用1%及0.5%活力碘消毒皮肤黏膜3次。
消毒范围为耻骨联合，肛门周围及臀、会阴、大腿上1/3内侧）2.行会阴部倒U形切口，显露尿道球海绵体肌（用11号刀切开皮肤、皮下组织和深筋膜，电凝止血）3.清除血肿，切开球海绵体肌，显露尿道损伤部位（用吸引器吸出血肿，11号刀纵形切开，静脉拉钩前开切口，显露尿道受伤部位）4.寻找尿道断端（用无齿镊夹显影纱布擦拭，置入导尿管，线路两断端，如尿道全层断裂，注射亚甲蓝稀释液注入膀胱，显露近端）5.分离尿道断端，修整残端（用单齿镊、血管钳夹尿道组织，剪断，2-0号丝线结扎）6.放置气囊导尿管做支架，尿道两断端行端-端吻合（放置导尿管支撑，组织钳夹住两断端对合，5-0可吸收缝线间断缝合，行尿道端-端吻合。
注水检查渗漏情况）7.缝合球海绵体肌（6*14圆针2-0丝线间断缝合海绵体肌白膜）8.冲洗创口，放置皮片引流（用洗创器吸取生理盐水冲洗，放置皮片引流）9.缝合会阴部切口（用无齿镊，3-0可吸收缝线缝合伤口）注意事项：1.尿道手术治疗对象多为小儿，麻醉前巡回护士与患儿进行有效沟通，保障静脉穿刺顺利进行，且输液速度应根据患儿年龄、手术时间、术中出血量及时调节，避免大量输入晶体液，造成组织水肿。
2.尿道手术体位，成年人常规膀胱截石位，脚托时最好拖住膝部和小腿肌肉，避免损伤腓总神经。
小儿尿道手术，选择大字体位，膝下用无菌治疗巾包裹，弹力绷带缠绕，方便医生手术中调节体位.3.成年人尿道手术，术前会阴部冲洗时，保持臀部干燥，避免潮湿。
4.尿道手术多为精细整形手术，术中为医生提供各种细小显微器械，使用中避免碰撞，使用后放置在专用盒内。
泌尿外科尿道损伤的护理全
2024/8/30
病因与分类
2.按致伤原因 可分为： 开放性损伤：因弹片、锐器伤所致，常伴有阴茎、阴囊、
会阴贯通伤。 闭合性损伤：因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。
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病理
1.尿道挫伤：尿道内层损伤，阴茎和筋膜完整，仅有水肿 和出血，无尿外渗，可治愈。 2.尿道裂伤：尿道壁部分断裂，引起出血和尿外渗，愈合 后可引起瘢痕性尿道狭窄。 3.尿道断裂：尿道完全离断，断端退缩、分离。出血和尿 外渗明显，可发生尿潴留。
痛并伴有血白细胞计数和中性粒细胞比例升高、尿常规 示有白细胞时，多提示感染应及时通知医生协助处理。
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术前护理
4.密切观察病情 监测病人的神志、脉搏、呼吸、血压、体温、尿量、腹
肌紧张度、腹痛、腹胀等的变化，并详细记录。
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术前护理
5.骨盆骨折者需卧硬板床，勿随意搬动，以免加重损伤。
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临床表现
症状和体征
3.排尿困难 尿道挫裂伤后，因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛，
发生排尿困难。尿道断裂时，可发生尿潴留。
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临床表现
并发症
1.休克 骨盆骨折使后尿道损伤，常因合并大出血，引起
创伤性、失血性休克。
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临床表现
并发症
2.尿外渗和血肿 尿道断裂后，用力排尿时尿液可从裂口处渗入周
2024/8/30
术前护理
1.心理护理 应主动关心、安慰病人及家属，稳定情绪、减轻焦虑与
恐惧。告诉病人及家属尿道损伤的病情发展、主要的治疗 护理措施、鼓励病人及家属积极配合。
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术前护理
尿道损伤的护理措施教程
尿道损伤的护理措施教程尿道损伤是一种常见的泌尿系统损伤，主要表现为尿道疼痛、血尿、排尿困难等症状。
对于尿道损伤的患者，及时、正确的护理措施至关重要。
本教程旨在为广大护理人员提供尿道损伤的护理知识和技巧，以便为患者提供更好的护理服务。
1. 了解尿道损伤的基本知识1.1 尿道的结构与功能尿道是泌尿系统的一部分，负责将尿液从肾脏排出体外。
男性尿道长约18-20cm，起始于膀胱的尿道内口，穿过前列腺，终止于阴茎的尿道外口。
女性尿道较短，约4-5cm，起始于膀胱的尿道内口，终止于阴道前庭的尿道外口。
1.2 尿道损伤的类型及原因尿道损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。
闭合性损伤常见于骑跨伤、骨盆骨折等，开放性损伤多由锐器、火器等直接损伤所致。
尿道损伤的原因还包括泌尿系统疾病、手术损伤等。
2. 尿道损伤的临床表现2.1 症状尿道损伤的主要症状包括：- 尿道疼痛- 血尿- 排尿困难- 尿外渗- 尿瘘- 勃起功能障碍（男性）2.2 体征- 尿道口溢血- 阴茎肿胀- 会阴部、阴囊肿胀- 尿道周围皮肤红肿、压痛3. 尿道损伤的护理措施3.1 一般护理1. 保持病室安静、舒适，温度适中。
2. 饮食：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，保持尿液稀释。
3. 休息：卧床休息，避免剧烈运动。
3.2 病情观察1. 观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等。
2. 观察尿道口溢血、血尿情况，记录尿量、尿色等。
3. 观察会阴部、阴囊、尿道周围皮肤的变化，警惕感染、尿外渗等。
3.3 用药护理1. 遵医嘱给予抗感染、止痛、止血等药物治疗。
2. 观察药物疗效及不良反应，及时报告医生。
3.4 管道护理1. 保持尿道通畅，避免尿道弯曲、折叠、受压等。
2. 定期更换尿袋，保持尿道口清洁。
3. 观察尿液颜色、气味、量等，警惕尿路感染。
3.5 功能锻炼1. 指导患者进行会阴部肌肉锻炼，以促进尿道损伤的愈合。
2. 鼓励患者进行适当的户外活动，如散步、慢跑等，以增强体质。
尿道损伤的观察与护理
尿道损伤的观察与护理尿道损伤是指尿道受到外伤、手术、感染等因素而导致的组织破损、炎症等病变，严重者可威胁生命。
尿道损伤需要及时观察和护理，下面将介绍如何观察和护理尿道损伤。
尿道损伤的观察1. 疼痛尿道损伤通常会引起疼痛，疼痛程度与损伤的程度有关。
轻度损伤可能只会引起轻微的疼痛，而重度损伤可能会导致剧烈的疼痛。
观察疼痛的程度和持续时间，可以帮助判断尿道损伤的严重程度。
2. 尿液异常尿液中出现血液、脓液、清酒色等异常情况是尿道损伤的常见表现。
观察尿液的颜色、气味和透明度，可以帮助判断尿道损伤的严重程度，并及时采取相应的治疗措施。
3. 尿流异常尿流异常也是尿道损伤的表现之一。
如尿流变缓、中断、疼痛等。
观察尿流的情况，可以帮助判断尿道损伤的位置和程度，并及时采取相应的治疗措施。
4. 其他症状尿道损伤的症状不仅局限于疼痛、尿液和尿流异常，还可能伴随其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状可能是身体对于尿道损伤的自我保护反应，观察和及时处理这些症状，可以帮助缓解患者的症状。
尿道损伤的护理1. 给予疼痛缓解尿道损伤通常会导致疼痛，为缓解患者的疼痛，可以给予疼痛缓解药物。
但是在用药前后要仔细观察患者的反应和症状，避免因过量使用药物而引发不良反应。
2. 饮食调理饮食调理是尿道损伤护理的重要环节。
在饮食上要注意给予患者易消化、低脂、低盐、高蛋白的饮食，避免食用刺激性、辛辣、油腻等食物，以免加重尿道损伤。
3. 尿道护理尿道损伤后，尿道口可能会有分泌物，需要及时清洗和消毒。
在尿道护理的过程中，应该注意卫生，避免细菌感染，使用消毒液进行清洁消毒。
4. 观察病情尿道损伤的治疗需要在观察病情的基础上进行，随时观察患者的尿液、尿流、疼痛程度、发热情况等症状和体征。
在病情恶化或出现其他不适症状时，应及时报告医护人员进行处理。
总结尿道损伤是一种常见的疾病，及时的观察和护理可以帮助患者尽早康复。
观察病情和护理措施要根据具体情况进行选择，并及时报告医护人员，以便及时进行治疗。
山西事业单位医疗卫生护理专业知识：尿道损伤的术后护理
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一、常规监护单纯尿道损伤的患者平卧6小时后改为半卧位，合并内脏破裂时适当延长平卧时间。
一般术后1周即可带管下地活动，有骨盆骨折时需卧床3到4周。
单纯球部尿道损伤，术后2到3日肠蠕动恢复、肛门排气后，即可进食流质，4到5日后改为半流质，1周后进普通饭，避免过早解大便污染会阴部伤口。
单纯膜部尿道损伤行尿道会师牵引术的病人，术后3到4日肛门排气后即可进流质，逐步过渡到普通饭。
二、感染的观察和护理措施术后应在无菌操作下用生理盐水冲洗造瘘管，保持引流管通畅，同时避免引流管打折、阻塞。
避免敷料潮湿，保持造瘘口周围皮肤干燥，负压引流管/烟卷引流条在术后2到3日拔除。
暂时性的膀胱造瘘口，一般保留7到14天，如要拔除，必须先夹管，观察是否能自行排尿，只有在通畅的情况下才能拔除。
如要长期保留，则要求在无菌的条件下，每隔2周更换造瘘管1次。
腹膜外放置橡皮引流管时，应接负压引流瓶，持续或间断吸出膀胱周围残留的尿液与分泌物，一般于术后3到4天拔除。
一、生活护理1.术后3天内卧床休息，患者避免过度活动，3天后根据病情在床旁轻微活动，注意对于出现血尿、心慌等应停止活动。
肾挫伤避免突然翻身或更换卧位，应绝对卧床休息两到四周。
2.护理人员应协助病人床上大便，便后及时清洗肛周及会阴部，保持局部清洁、干燥。
每天做好晨、晚间护理。
教会病人使用床头传呼器，以便随时呼叫，给予帮助，及时满足病人的需求。
合并骨盆骨折的泌尿系统损伤病人，术后需加强皮肤护理，防止褥疮的发生。
二、防止阴茎勃起尿道手术后出现阴茎勃起，是导致吻合口出血、感染的主要原因，因此术后常规给病人乙烯雌酚4mg肌内注射，每日2次，安定10mg肌内注射，每日1次晚睡前。
三、注意尿道外口的护理病人在置管期间，每日均需用粘膜消毒剂擦拭尿道外口和导尿管2到3次，保持尿道外口清洁，防止发生逆行感染。
护理查房：尿道损伤处理课件
护理查房：尿道损伤处理课件概述本课件旨在介绍尿道损伤的处理方法，帮助护士正确应对尿道损伤的情况。
尿道损伤是一种常见的医疗问题，正确的处理方法可以减少并发症和提高康复速度。
尿道损伤的定义尿道损伤是指尿道受到外力或其他原因引起的损伤，包括尿道裂伤、刺激性损伤等。
尿道损伤的分类尿道损伤可分为以下几类：1. 开放性损伤：包括尿道裂伤、切割伤等。
2. 闭合性损伤：包括尿道挤压伤、压迫性损伤等。
3. 刺激性损伤：包括尿道炎症、感染等。
尿道损伤的处理尿道损伤的处理应根据具体情况采取相应的措施，包括：1. 停止出血：对于出血较多的尿道损伤，应立即采取止血措施，如应用冷敷、压迫等。
2. 清洁伤口：对于开放性损伤，应先用生理盐水或适当的消毒液清洗伤口，确保伤口清洁。
3. 缝合伤口：对于较大的尿道裂伤，应及时进行缝合，以促进伤口愈合。
4. 给予适当药物：根据情况，给予抗生素、止痛药等药物，以防止感染和缓解疼痛。
5. 监测尿液排出：密切观察患者的尿液排出情况，如有异常应及时处理。
尿道损伤的护理要点在处理尿道损伤的过程中，护士应注意以下要点：1. 保持患者的安全：确保患者的环境安全，避免二次损伤的发生。
2. 协助医生进行相关检查：如有需要，协助医生进行尿液分析、尿道镜检查等检查，以帮助医生做出正确的诊断。
3. 提供情绪支持：尿道损伤可能给患者带来身体和心理上的痛苦，护士应提供情绪支持，帮助患者积极面对治疗过程。
4. 定期观察伤口情况：密切观察伤口的愈合情况，如有渗液、红肿等异常应及时报告医生。
5. 教育患者与家属：对于尿道损伤的患者和家属，护士应提供相关的教育和指导，帮助他们了解疾病的发展和康复的注意事项。
结论尿道损伤是一种常见的医疗问题，正确的处理方法对于患者的康复至关重要。
通过本课件的学习，护士可以更好地应对尿道损伤的处理，提高护理质量和患者的满意度。
尿道损伤护理常规及健康教育
尿道损伤护理常规及健康教育尿道损伤系高空坠落、撞击、交通事故、刀刺伤、打击伤等导致尿道处损伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强入院宣教和沟通，满足患者的合理需求，减轻患者的恐惧心理。
（2）观察病情变化：观察导尿管引流尿液的颜色和量，如果颜色鲜红、量增多，说明尿道有活动性出血，如果尿量少，说明有尿外渗;观察腹部情况，是否有腹部疼痛加重、腹膜刺激症状;观察会阴部和阴囊肿胀、发绀是否加重。
如存在以上情况，及时通知医师。
（3）输液护理：合理输液，必要时输血，维持有效循环血容量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（4）术前准备：①备皮范围，上平骼前上棘连线，下至大腿上1/3前、后、内侧，包括会阴区;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。
（5）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;不化妆;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带入手术室，与手术室人员核对交接。
2.术后（1）术后体位：单纯尿道损伤的患者取平卧位 6h后改取半卧位，逐渐增加活动量。
（2）专科处置：防止阴茎勃起，保持会阴区清洁。
（3）病情观察：①观察导尿管引流尿液的颜色及量，如有异常及时通知医师;②观察会阴部和阴囊肿胀、发绀是否加重，如有异常及时通知医师;③观察生命体征变化，每1～2小时监测1次，直至平稳。
（4）伤口护理：观察伤口敷料是否干燥，一旦浸湿应及时通知医师更换;保持会阴部清洁干燥;行耻骨上膀胱造口患者，保持造瘘口敷料干燥。
（5）并发症的预防及护理①感染：观察切口疼痛及体温变化，如有异常及时通知医师。
②尿道狭窄：拔除导尿管后要注意观察患者的排尿情况，若尿线较细、排尿费力，及时通知医师给予处理。
③尿失禁：保持会阴部清洁干燥;指导患者进行提肛肌训练，即做缩肛运动，每次20~～40 次，每日2次。
尿道损伤的护理
尿道损伤的护理一、护理评估1、评估患者病情、配合、自理能力、心理状况及健康史等。
2、严密观察患者生命体征，观察有无血尿、局部出血、尿外渗和疼痛情况、有无排尿困难等。
尿道损伤严重者，观察有无休克的发生。
3、了解有无其他脏器合并伤，同时进行相应观察和护理。
二、护理措施（一）术前护理1、安慰患者，向患者讲解损伤后应注意的主要事项及治疗方法，如卧床、禁食、外伤疼痛的处理等。
2、损伤严重伴失血性休克者应取仰卧中凹位，骨盆骨折致后尿道损伤的患者须平卧，避免随意搬动。
休克患者应立即建立静脉通道，采取快速补液、输血等抗休克治疗措施，积极抗休克治疗的同时注意给患者保暖。
3、饮食护理：指导进食清淡易消化饮食。
需手术者，指导暂禁食水，4、遵医嘱使用抗生素预防感染。
5、排尿困难者酌情留置导尿或膀胱穿刺造瘘，切勿强行排尿，以免加重尿外渗。
（二）术后护理1、持续心电监护，严密观察意识状态及生命体征变化，给予氧气吸入。
2、尿道修补术及尿道会师术后，指导患者暂禁食水，禁食水期间静脉补充营养。
肠功能恢复后，指导由流食、半流食逐渐过渡到普食。
3、引流管护理：保持尿管及膀胱造瘘管通畅，妥善固定，观察并记录引流液的颜色、性质、量。
4、根据尿道损伤的程度，指导下床活动的时间，手术后 1-5 天严格卧床休息，一周左右后可在床上轻微活动。
5、会阴部有损伤时，术后保持会阴部清洁，便后及时用温水擦洗，防止伤口感染。
三、健康指导要点1、鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防感染及结石形成。
2、根据体力适当活动，如合并骨盆骨折者指导行相关的功能锻炼。
3、尿道损伤术后易产生尿道狭窄，因此应按医嘱定期行尿道扩张术，开始每周 1 次，持续时间视病情而定。
四、注意事项1、合理饮食，保持大便通畅，忌烟酒。
2、平时多注意排尿时的尿流情况，如发现排尿不畅，尿流变细提示可能发生尿道狭窄，应及时来院诊治。
泌尿系统损伤患者的护理常规
泌尿系统损伤患者的护理常规泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，其次为肾和膀胱,输尿管损伤最少见。
由于泌尿系统受到周围组织和器官的较好保护，一般情况下不容易受到损伤，因此泌尿系统损伤多见于复合伤，如胸、腹、腰部或骨盆的严重损伤。
一、肾损伤肾深藏于肾窝，上被膈肌所覆盖，前有腹壁和腹腔内脏器，后有肋骨、脊椎和背部的肌肉，受到较好的保护。
正常肾脏有1〜2cm的活动度，通常不易受到损伤。
但肾脏是一个实质性器官，质地较脆，包膜薄，加之周围的骨质结构，一旦受到暴力打击也可引起肾损伤（rena1injuries）。
肾损伤多发生于成年男性，常是复合性损伤的一部分。
【病因】1.开放性损伤因刀、枪弹等锐器致伤，常伴有胸、腹等其他脏器的损伤，损伤严重且复杂。
2,闭合性损伤因直接暴力（如撞击、跌打、挤压等）、间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致损伤。
临床上闭合性肾损伤较多见。
3.自发性肾破裂（WUnderIieh综合征）是指肾本身有病变后更容易发生损伤，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或囊性肾疾病等，有时轻微的创伤也可造成严重的“自发性”肾破裂。
4.医源性损伤肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗、开放性手术等情况下可发生肾损伤。
【病理】根据肾损伤的程度可分为4种病理类型。
1肾挫伤是肾损伤中较轻的病理改变，损伤仅局限于部分肾实质,形成肾包膜下血肿或肾瘀斑，肾包膜及肾盂黏膜完整。
一般症状轻微，多可自愈，若损伤累及集合系统可见轻微血尿。
大多数患者属此类损伤。
5,肾部分裂伤肾实质部分裂伤并伴有肾包膜破裂，可有肾周血肿或明显血尿。
通常不需手术，给予绝对卧床休息，止血、抗感染治疗，在密切观察患者生命体征的情况下多可自行愈合。
6,肾全层裂伤肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，有广泛的肾周血肿、尿外渗和明显血尿，肾横断或碎裂时可导致部分肾组织缺血，需要紧急手术治疗，否则后果严重。
7.肾蒂损伤较少见，常容易被忽略，可因失血性休克而失去救治的机会导致死亡。
尿道损伤的治疗与护理
尿道损伤的治疗与护理一、定义尿道损伤是由骨盆骨折及骑跨伤所致，偶为器械损伤所致，表现为尿道口滴血或无滴血，以排尿困难为主要症状。
多发生于男性。
二、病因与发病机制（1）尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致。
①会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。
受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。
因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。
这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。
②骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。
骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂（断）伤，少数为骨折断端刺伤。
由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小，或前后径变小左右径增大时，耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位，致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂；或因骨折致尿生殖膈撕裂，致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。
（2）尿道开放性损伤多见于利器伤或火器伤，偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等，常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失，伤情复杂。
（3）医源性损伤常因尿道器械操作不当所致。
多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。
尿道有病变特别是有梗阻时，较易发生损伤。
损伤程度和范围不一，可仅为黏膜挫伤，也可穿破尿道，甚至可穿入直肠。
三、临床表现①病史：有外伤史，特别是骑跨伤及骨盆骨折伤史。
②血尿：是肾损伤的常见症状，在轻度外伤时可能是唯一的症状。
血尿的程度往往反映损伤的严重性。
③腰部肿块：因肾周的血肿或尿外渗引起，几乎所有病例都有不同程度的触痛。
④休克：因严重创伤和出血导致休克。
⑤其他脏器损伤：是否伴有其他脏器的损伤，如脊柱骨折、肋骨骨折等。
⑥辅助检查：尿液检查可以确定不同程度的血尿；血常规检查可发现贫血、白细胞计数增高；X线检查、腹平片能发现有无骨折；静脉肾盂造影可以了解对侧肾功能；肾动脉造影可提供比较准确的诊断依据；CT、B超检查有助于了解损伤，血、尿外渗的范围及其他进展情况。
尿道损伤护理问题及措施
尿道损伤护理问题及措施1.疼痛护理-评估与处理：评估患者疼痛的部位、性质和程度，按照医生的处方给予适当的镇痛药物，并密切观察药物的效果及副作用，如恶心、呕吐、嗜睡等。
-舒适护理：确保患者处于舒适的体位，减轻疼痛带来的不适。
2.病情观察与监测-生命体征监测：密切关注患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，尤其是注意是否存在失血性休克的症状。
-合并伤识别：观察是否有其他伴随损伤，如骨盆骨折或其他器官损伤。
3.引流管护理-导尿管与膀胱造瘘管护理：确保引流管固定良好，防止受压、扭曲或脱出，保持通畅状态。
-引流液观察：记录并报告引流液的颜色、性质和量，发现异常及时处理，如出血、浑浊、脓性分泌物增多等。
-造口周围皮肤护理：保持造口周围的皮肤清洁干燥，按时更换敷料，预防感染和皮炎。
4.感染预防与控制-体温监测：定期测量患者体温，若出现发热提示可能存在感染。
-抗生素使用：按医嘱合理使用抗生素，必要时根据尿液培养和药敏试验结果调整用药方案。
-个人卫生：指导患者做好个人卫生，避免交叉感染。
5.尿液观察与功能评估-尿流观察：教导患者观察尿液颜色、尿流速度和排尿情况，警惕尿道狭窄等并发症。
-尿流动力学评估：根据医生指示适时进行尿流动力学检查，评估尿道的功能恢复情况。
6.心理护理-心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧心理，树立康复信心。
-排尿指导：特别是在拔除导尿管前后，做好首次自主排尿的心理辅导。
7.生活指导与康复-饮食调理：鼓励患者摄入高维生素、高蛋白、易消化食物，保持充足的水分摄入，预防便秘。
-活动指导：根据患者具体情况，指导合适的活动方式和休息计划，促进恢复。
8.定期复查与随访-按期复诊：遵医嘱定期回院复查，评估尿道愈合状况，及时调整治疗方案。
尿道损伤护理常规
尿道损伤护理常规
【观察要点】
1.观察疼痛的部位、程度及尿道滴血和血尿情况。
2.观察是否出现发热、畏寒、虚弱等脓毒血症的症状与体征。
【护理措施】
1.观察生命体征变化，伤口渗血、尿外渗等情况。
2.观察血尿颜色的深浅变化、腹膜刺激征及疼痛的程度。
尿道球部损伤、会阴部肿胀引起的疼痛，表现为排尿时加重；前尿道破裂，可出现滴血甚至流血；后尿道破裂，可出现初期血尿和终末血尿。
3.保持导尿管及引流管通畅，观察引流液的量、色、性状及气味。
保持会阴部清洁，定期会阴擦洗。
4.鼓励患者多饮水，进食易消化、高蛋白半流质饮食。
5.卧床休息。
安抚患者，消除患者紧张、恐惧心理。
【健康指导】
1.指导尿道狭窄的患者定期进行尿道扩张。
2.指导患者留置导尿管的注意事项。
尿道损伤患者的护理课件
目录 介绍 护理前的准备 护理过程 护理注意事项 护理后的评估
介绍
介绍
尿道损伤的定义：尿道受到外 力或其他因素的损伤所导致的 病理性破坏。 尿道损伤的分类：尿道裂伤、 尿道挫伤和尿道穿通伤。
准备
护理前的准备
了解患者情况：包括尿道损伤 的原因、损伤程度和治疗方案 。 整理护理用品：包括导尿管、 尿袋、消毒剂等。
护理注意事项
心理护理：关心患者的情绪变化，提供 心理支持和安慰。
护理后的评估
护理后的评估
尿道损伤的恢复情况：观察伤 口愈合程度和尿液排出情况。 护理效果评估：根据患者的舒 适程度和感受，评估护理效果 。
护理后的评估
护理方案调整：根据评估结果调整护理 方案，提供更加个性化的护理服务。
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护理前的准备
通知团队成员：确保医护人员合作配合 。
护理过程
护理过程
导尿管的插入：选择适当的导 尿管尺寸和材质，正确插入尿 道并固定。 尿液排出观察：注意尿液颜色 、量和性状变化，及时记录和 报告异常。
护理过程
导尿管护理：保持导尿管通畅，避免导 尿管脱落或滑出。
护理注意事项
护理注意事项
防感染措施：保持患者尿道和 周围清洁，定期更换导尿管。 气味处理：使用气味控制剂或 保持室内通风，减少味道对患 者的影响。
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尿道损伤护理常规
尿道是泌尿系统最容易损伤的部位，损伤多见于男性。
男性尿道从尿生殖隔为界，分为前后两段。
前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。
前尿道损伤多发在球部如骑跨伤；后尿道损伤多发生在膜部，骨盆骨折时常合并后尿道损伤。
尿道损伤若不及时处理或处理不当，极易形成尿道狭窄、尿流不畅而造成严重后果。
【评估要点】
1、生命体征，有无骨折及休克的临场变现。
2、尿道滴血、血尿情况。
3、受伤部位疼痛及受伤处肿胀淤血、瘀斑以及范围；局部有无肿胀及尿道渗漏；有无继发出血、感染
4、评估患者对尿道损伤认知程度及心理承受能力。
5、自理能力。
【护理问题】
1、舒适的改变—疼痛：与创伤及尿外渗有关；
2、排尿型态异常：与尿道损伤不能正常排尿有关；
3、组织灌注不足：与尿道损伤后骨盆骨折损伤血管引起大出血、血尿有关；
4、焦虑/恐惧：与患者受伤打击，担心预后有关；
5、皮肤完整性受损的危险：与外伤、卧床、局部皮肤持续受压有关；
6、潜在感染、尿道狭窄危险：余创伤有关。
【护理措施】
（一）术前护理措施
1、心理护理：尿道损伤患者由于血尿、尿道口滴血、排尿困难以致紧张。
主动关心患者和家属，耐心做好解释工作，帮助了解疾病的治疗方法，解除思想顾虑。
2、病情观察和护理：（1）尿道损伤伴休克时迅速输液、交叉配血、止痛，纠正休克；合并骨盆骨折的患者应卧硬板床，并做好防压疮护理。
（2）持续心电监护及吸氧，严密监测患者神志、生命体征。
（3）解除急性尿潴留：观察排尿障碍的程度，根据症状对症处理。
对尿道损伤者应先试插尿管排尿，并保留尿管4周；如无法插入尿管应行耻骨上膀胱穿刺抽尿。
（4）注意观察尿液的颜色、性状和两的变化。
（5）维持电解质平衡及有效的血容量，卧床期间加强基础护理，预防并发症的发生。
（6）观察抗生素、止血、止痛药物的效果及副作用。
3、有手术指征者，在抗休克的同时，积极进行各项术前准备。
（二）术后护理措施
1、饮食：术后禁食，待肛门排气后近流质饮食，逐渐过渡到普食，饮食要注意营养丰富；嘱多饮水，保持尿量24小时＞2000ml，达到内冲洗的作用。
2、预防感染：定时观察体温，了解血、尿白细胞计数的变化，及时发现感染征象；留置尿管者，每日尿道口护理二次，保持手术切口清洁、干燥；加强损伤局部的护理，严格无菌操作；根据医嘱使用
抗生素，预防感染的发生。
3、伤口及引流管的护理：保持手术切口敷料及造瘘口周围皮肤清洁干燥；保持尿管及膀胱造瘘管引流通畅，妥善固定；观察引流液的颜色、性状和量。
4、心理护理：术后给予患者及家属心理上的支持，介绍目前治疗的意义及如何医护人员以尽快康复。
【健康教育】
1、尿道经过缝合，瘢痕收缩易产生尿道狭窄，因此出院后应按医嘱定期去医院门诊做尿道扩张术，开始每周一次，持续时间视病情而定。
2、指导患者多饮水，进食营养丰富易消化食物。
3、讲解留置尿管及膀胱造瘘管的意义及注意事项，对长期带管着，教会自我护理的方法。
4、平时多注意排尿时的尿流情况，如发现排尿不畅，尿流变细，提示尿道可能发生狭窄，应及时到医院治疗。