《保险专题》PPT课件
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保险专题ppt课件
提供终身的生命保障，无论被保险人在何 时死亡，保险公司都会支付保险金。
生存保险
两全保险
在被保险人生存期间提供保障，若被保险 人在保险期间内死亡，则保险公司不会支 付保险金。
同时提供生存和死亡保障的保险，无论被 保险人在何时死亡或生存至一定期限，保 险公司都会支付保险金。
健康保险
医疗保险
为被保险人提供医疗费 用保障的保险，包括住 院费用、门诊费用等。
包括市场准入监管、经营行为监管、资金运用监管、偿付能力监管等。
03
保险监管的方式
分为政府监管和行业自律监管，政府监管是指政府机构通过法律法规对
保险市场进行监管，行业自律监管是指行业协会通过制定行业规则和标
准对会员进行监督和管理。
谢谢聆听
保险合同的订立与履行
保险合同的订立
保险合同的订立需要经过要约和承诺两个阶段，要约可以是书面形式或口头形式 ，承诺必须以书面形式作出。
保险合同的履行
保险合同的履行是指合同双方当事人按照合同约定履行自己的义务，如投保人按 照约定支付保险费，保险人在约定的保险事故发生时承担赔偿责任。
保险理赔的程序与原则
公平互利原则
保险合同应当公平公正，双方互利共赢， 不得损害任何一方的利益。
B
C
合同履行原则
保险合同一旦成立，双方应履行合同约定的 义务，遵循合同履行原则。
损失补偿原则
保险人应当在合同约定的范围内，对被保险 人的损失进行补偿，遵循损失补偿原则。
D
02
人身保险
人寿保险
定期寿险
终身寿险
提供一定期限内的生命保障，若被保险人 在保险期间内死亡，则保险公司会支付保 险金。
保险的起源与发展
起源
《保险专题》课件
答：健康保险通常包括住院费用、手术费用、药品费用等医疗费用。
附：保险相关术语解释
术语 被保险人 保费 免赔额 保单
解释 购买保险的人，也是享受保险保障的人。 购买保险时需要支付的费用。 在理赔过程中，被保险人需要承担的损失金额。 保险合同的证明文件。
比较价格和条款
比较不同保险公司的价格和保险条款，选择最适合自己的保险产品。
咨询专业人士
咨询保险专业人士，了解更多关于保险产品的信息和建议。
保险行业现状 段，更多人开始认识到保险的重 要性。
发展趋势
保险行业正朝着数字化、智能化 发展，提供更便利和个性化的保 险服务。
《保险专题》PPT课件
欢迎来到《保险专题》PPT课件。在本课程中，我们将探讨保险的定义和意义， 常见的保险种类，保险理赔的流程及注意事项，以及如何选择合适的保险产 品。我们还将介绍保险行业的现状和发展趋势，并分享一些保险知识问答和 案例。最后，我们还会解释一些与保险相关的术语。
保险的定义和意义
1 保障财产
市场趋势
保险市场竞争激烈，保险公司不 断推出新的产品和服务来满足不 同客户的需求。
保险知识问答/案例分享
1 问：什么是免赔额？
答：免赔额是指在理赔过程中，保险公司要求被保险人承担的损失金额。
2 案例分享：车辆保险理赔
分享一个实际案例，解释车辆保险理赔的流程和注意事项。
3 问：健康保险覆盖哪些医疗费用？
保险可以帮助我们保护财产免受损失，例如汽车保险、家庭财产保险等。
2 保障健康
医疗保险和人寿保险等可以为我们提供医疗和健康方面的保障。
3 平衡风险
保险可以帮助我们分摊和平衡各种风险，例如投保人工作失业保险、意外伤害保险等。
常见的保险种类
附：保险相关术语解释
术语 被保险人 保费 免赔额 保单
解释 购买保险的人，也是享受保险保障的人。 购买保险时需要支付的费用。 在理赔过程中，被保险人需要承担的损失金额。 保险合同的证明文件。
比较价格和条款
比较不同保险公司的价格和保险条款，选择最适合自己的保险产品。
咨询专业人士
咨询保险专业人士，了解更多关于保险产品的信息和建议。
保险行业现状 段，更多人开始认识到保险的重 要性。
发展趋势
保险行业正朝着数字化、智能化 发展，提供更便利和个性化的保 险服务。
《保险专题》PPT课件
欢迎来到《保险专题》PPT课件。在本课程中，我们将探讨保险的定义和意义， 常见的保险种类，保险理赔的流程及注意事项，以及如何选择合适的保险产 品。我们还将介绍保险行业的现状和发展趋势，并分享一些保险知识问答和 案例。最后，我们还会解释一些与保险相关的术语。
保险的定义和意义
1 保障财产
市场趋势
保险市场竞争激烈，保险公司不 断推出新的产品和服务来满足不 同客户的需求。
保险知识问答/案例分享
1 问：什么是免赔额？
答：免赔额是指在理赔过程中，保险公司要求被保险人承担的损失金额。
2 案例分享：车辆保险理赔
分享一个实际案例，解释车辆保险理赔的流程和注意事项。
3 问：健康保险覆盖哪些医疗费用？
保险可以帮助我们保护财产免受损失，例如汽车保险、家庭财产保险等。
2 保障健康
医疗保险和人寿保险等可以为我们提供医疗和健康方面的保障。
3 平衡风险
保险可以帮助我们分摊和平衡各种风险，例如投保人工作失业保险、意外伤害保险等。
常见的保险种类
保险基础知识PPT课件保险的性质功能及作用
二、保险学说的评价
（一）损失说：保险产生的最初目的，是解决物质 损害的补偿问题．主要有以下三说：
１、损失补偿说。 该学说认为保险是一种损失补偿合同。 ２、损失分担说。 该学说强调在损失赔偿中，多数人合作的事实。 ３、危险转嫁说。 该学说从危险处理的角度来阐述保险的本质，认为 保险是一种危险转嫁机制。
我国社会保障体制
社会保障范畴 社会保险
社 社会救济 会 保 社会福利 障
社会优抚
保险范畴 社 社会养老保险 会 社会医疗保险 保 工伤保险 险 失业保险
生育保险
商 业 财产保险 保 险 人身保险
（一）商业保险和社会保险
比较内容 商业保险中的人身保险 社会保障种的社会保险
属性
保障对象
权利与义务对 等关系 待遇水平
各国的保险公司都从经济角度出发，协助被 保险人进行减损和防损。
保险支持着许多损失控制方案。
7. 保险推进资本有效配置
保险人会选择为最有吸引力的企业、项目和 经理人员承保和发放贷款 。
保险人从而可以鼓励经理人员和企业家按代价
多寡及损失程度，由当事人双方所签定的合同约定
救济
的受益者所获得的救济金的多寡取决于救济者的救
济及好恶，由救济方单方面决定。
第二节 保险的职能和作用
一、基本职能
分散风险职能 补偿损失职能
二、保险的派生职能
（一）积蓄资金职能 （二）防灾防损职能
三、吴定富主席的三大功能说
经济补偿 资金融通 社会管理
5. 保险促进风险的有效管理
金融体系和中介评估风险，进行风险转移、汇 集并降低风险。
(1) 风险评估定价：保险人在为企业和其他人 的潜在损失标价的过程中，引导被保险人①量 化其引起风险和降低风险行为的后果；然后② 更理性地对待风险。
保险ppt专题课件
视力保险
为视力保健和眼科治疗提供保 障，通常作为附加险种。
意外伤害保险
个人意外伤害保险
为个人在遭受意外伤害时提供保障。
旅游意外伤害保险
为旅行期间遭受的意外伤害提供保障 。
职业意外伤害保险
为特定职业相关的意外伤害提供保障 。
团体意外伤害保险
为特定团体成员在遭受意外伤害时提 供保障。
03
财产保险
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责任保险
以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为标的 的保险。
信用保险
以被保险人的信用风险为标的的保险。
保险的基本原则
01
02
03
04
最大诚信原则
要求投保人和被保险人在签订 和履行保险合同时，必须诚实
守信，不隐瞒重要事实。
公平互利原则
要求保险合同双方当事人在合 同关系中地位平等，利益共享
，风险共担。
理赔流程与注意事项
理赔流程
理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受 益人提出的索赔请求进行处理的行为。理赔流程包括报案、 提交索赔材料、审核理赔申请、支付保险金等步骤。
理赔注意事项
被保险人在申请理赔时应提供完整的索赔资料，如保险单、 事故证明、医疗费用发票等，并如实告知保险公司事故情况 和损失情况。同时，被保险人也应了解理赔期限和理赔标准 ，以便及时申请理赔。
05
保险行业监管与法规
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
保险行业的监管机构与职责
01
02
03
保险监管机构
负责对保险业进行全面监 管，确保保险市场的规范 运作和保护消费者权益。
为视力保健和眼科治疗提供保 障，通常作为附加险种。
意外伤害保险
个人意外伤害保险
为个人在遭受意外伤害时提供保障。
旅游意外伤害保险
为旅行期间遭受的意外伤害提供保障 。
职业意外伤害保险
为特定职业相关的意外伤害提供保障 。
团体意外伤害保险
为特定团体成员在遭受意外伤害时提 供保障。
03
财产保险
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责任保险
以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为标的 的保险。
信用保险
以被保险人的信用风险为标的的保险。
保险的基本原则
01
02
03
04
最大诚信原则
要求投保人和被保险人在签订 和履行保险合同时，必须诚实
守信，不隐瞒重要事实。
公平互利原则
要求保险合同双方当事人在合 同关系中地位平等，利益共享
，风险共担。
理赔流程与注意事项
理赔流程
理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受 益人提出的索赔请求进行处理的行为。理赔流程包括报案、 提交索赔材料、审核理赔申请、支付保险金等步骤。
理赔注意事项
被保险人在申请理赔时应提供完整的索赔资料，如保险单、 事故证明、医疗费用发票等，并如实告知保险公司事故情况 和损失情况。同时，被保险人也应了解理赔期限和理赔标准 ，以便及时申请理赔。
05
保险行业监管与法规
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
保险行业的监管机构与职责
01
02
03
保险监管机构
负责对保险业进行全面监 管，确保保险市场的规范 运作和保护消费者权益。
《保险的基本知识》课件
社会保险
商业保险
由政府或相关机构举办，通过强制性缴费 方式筹集资金，为参保人员提供养老、医 疗、失业、工伤等保障。
由保险公司或保险代理人提供的自愿性保 险产品，根据合同约定提供保障。包括个 人保险和团体保险等。
2023
PART 02
保险合同要素
REPORTING
保险标的
01
保险标的是指保险所要保障的对 象，如财产保险中的房屋、汽车 、货物等，以及人身保险中的人 的生命或健康。
保险违法行为及法律责任
违法行为
保险违法行为包括未按规定报批和备 案保险条款和费率、虚假宣传、销售 误导等，这些行为会扰乱保险市场秩 序，损害消费者利益。
法律责任
对于违法行为，监管机构将依法进行 处罚，包括罚款、撤销任职资格、禁 止进入保险业等措施，严重者将承担 刑事责任。
2023
REPORTING
保险的投诉与纠纷处理
投诉渠道
法律途径
了解保险公司的投诉渠道，如客服电 话、在线投诉等，及时反映问题。
如无法协商解决，可寻求法律途径解 决纠纷，如起诉或仲裁。
纠纷协商
与保险公司协商解决纠纷，寻求双方 都能接受的解决方案。
Байду номын сангаас
2023
PART 04
保险与社会保障
REPORTING
保险与社会保障的关系
保险是社会保障体系的重要组成 部分，通过提供风险保障和资金 支持，有助于维护社会稳定和促
THANKS
感谢观看
解除则是指提前终止保险合同效力的 情况，通常需要满足一定的条件并按 照合同约定进行操作。
2023
PART 03
保险的购买与理赔
REPORTING
什么是保险——图文并茂PPT课件
一个快乐的老年人，应有四个条件：老伴、 老友、老健、老本。
随着科技的发展，人的寿命越来越长，我们 可能只有30年风华正茂的攒钱时间，但退休后 又将迎接数十年小心翼翼的花钱时间，你的老 本够用吗？
买保险就像养了一个孝顺儿子， 只要把他养大，他就会非常孝顺 你，不会给你脸色看，不会顶嘴； 在你生病时，他会孝敬你医药费 和营养费，你只要把你现在收入 的一部分用作养老险的规划，便 可以使你拥有一个尊贵、风光的 老年生活。
延迟投保意味着： 1、不但会使保费调高，
且每延迟一年会令阁下损失 大量的回报。
2、在延迟投保期间，您 和至爱的家人不会受到任何 保障。
3、身体健康状况改变会 令阁下失去投保资格或令保 费提高
每天有那么多人求神保佑， 佛祖只有一 个， 他真的能够普渡“众生”吗？ 人人希望一生幸福平安，所以很多人去庙里求神 拜佛；然而，佛祖不可能给你任何承诺，佛祖不 能保佑您活到100岁。
可能一阵风会把树枝刮断，一把火把 树干烧了，但只要树根在，家庭经济就可 以籍此重生。
人生就象一片汪洋大海，隐藏着无 数危机，如果我们只一味关注金钱的收 益，而忘了自身的保障，当风暴来临时， 家庭就会沉没于人生的汪洋中。
只要我们拿出一点钱来买一 份保险，虽然目前看来存款好象 少了一点。但它可保证子女接受 良好教育；使家庭收入永不间断； 保全事业和保障债务清偿；保障 应急费用，使家庭成员一生都拥 有安定生活的保障。
保险是零风险的理财法。只有青山在，才 会有柴烧。任何财富的制造者都是人，没有理 由把所有资金都给了股票、房地产，而让人得 不到关照。如果鸡都没有了，哪里会有蛋呢？
一 个 人 要 有 分散 风险的 理财观 点，如 果把所 有的鸡 蛋都放 在同一 个篮子 里，一 旦篮子 破了后 果不堪 设想。 运用最 新四分 理财法 将资金 合理分 配—— 1、 保 险 （ 保 障好财 富的制 造者） ；2、 动产（ 现金、 珠宝） ；3、不 动产（ 土地、 房屋） ；4、 有价证 券（股 票、债 券、储 蓄）， 你将成 为一个 常战常 胜的投 资者。
保险基本知识(共32PPT)
报案与受理 现场查勘 审核与定损 核定赔款金额 支付赔款
保险的理赔流程
保险的投诉与纠纷处理
了解保险合同条款 与保险公司沟通协商 投诉处理流程：提出投诉、调查处理、调解、裁决 注意事项：保留证据、选择正规渠道
各类保险的具体情况介 绍
人寿保险
定义：以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险 种类：定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险 作用：提供经济保障、规划未来、遗产规划 投保人：符合法律规定且有完全民事行为能力的自然人
活动。
保险公司内部 监管部门：负 责保险公司内 部监管，执行 公司合规管理。
监管机构对保险 公司的检查与处 罚：对保险公司 进行现场检查， 对违规行为进行
处罚。
保险行业的法规体系与建设
保险法规的起源与发展
保险法规的主要内容与分 类
保险法规的执行与监管机 构
保险法规的未来趋势与展 望
保险行业的自律组织与作用
财产保险：以财产及其有关利益为保险标的，分为财产损失保险、责任保险、信 用保险等 意外伤害保险：以被保险人因意外伤害导致的身体残疾或死亡为保障对象，分为 个人意外伤害保险、团体意外伤害保险等
保险的特点
互助性：保险是多数人互助共济的机制，客户可以借助保险公司的力量来规避风险。
契约性：保险是一种契约关系，客户和保险公司之间需要遵守合同条款。 法律约束性：保险合同受到法律的保护和约束，双方需要履行合同义务。
添加副标题
保险基本知识
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 保险的种类与特点
02 保险的起源与内涵 04 保险合同的核心要
素
05 保险的购买与理赔 流程
《保险专题》课件
总结词
介绍保险监管的主要内容和实施方式。
要点二
详细描述
保险监管的内容包括：保险公司偿付能力监管、保险业务 经营监管、保险资金运用监管等。监管方式包括：制定法 规、实施检查和监督、对违规行为进行处罚等。通过这些 方式和内容，监管机构可以对保险公司进行全面、有效的 监管，确保其合规经营。
THANKS
感谢观看
REPORTING
《保险专题》ppt课 件
REPORTING
• 保险基础知识 • 保险合同 • 人身保险 • 财产保险 • 保险市场与监管
目录
PART 01
保险基础知识
REPORTING
保险的定义与分类
保险定义
保险是一种风险管理方式，通过 集合风险和分散风险，为个人或 企业提供经济保障，以应对潜在 的意外损失或疾病等风险。
保费计算
根据工程项目的风险等级 、施工环境、施工工艺等 因素，结合保险公司设定 的费率计算。
PART 05
保险市场与监管
REPORTING
保险市场的定义与特点
总结词
概述保险市场的定义、特点及发展历程。
详细描述
保险市场是指提供各类保险产品和服务，满 足人们风险保障需求的场所。其特点包括： 为风险提供保障、多样化产品和服务、高度 监管等。随着社会经济的发展，保险市场不 断壮大，为人们的生活提供更加全面的保障 。
保险的起源与发展
保险起源
保险的起源可以追溯到古代的互助组织，如船员互助会和行会等，这些组织通 过集资来为成员提供经济保障。
保险发展
随着社会经济的发展和科技的进步，保险业也不断发展和创新，出现了多种新 型的保险产品和风险管理方式。
PART 02
保险合同
介绍保险监管的主要内容和实施方式。
要点二
详细描述
保险监管的内容包括：保险公司偿付能力监管、保险业务 经营监管、保险资金运用监管等。监管方式包括：制定法 规、实施检查和监督、对违规行为进行处罚等。通过这些 方式和内容，监管机构可以对保险公司进行全面、有效的 监管，确保其合规经营。
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《保险专题》ppt课 件
REPORTING
• 保险基础知识 • 保险合同 • 人身保险 • 财产保险 • 保险市场与监管
目录
PART 01
保险基础知识
REPORTING
保险的定义与分类
保险定义
保险是一种风险管理方式，通过 集合风险和分散风险，为个人或 企业提供经济保障，以应对潜在 的意外损失或疾病等风险。
保费计算
根据工程项目的风险等级 、施工环境、施工工艺等 因素，结合保险公司设定 的费率计算。
PART 05
保险市场与监管
REPORTING
保险市场的定义与特点
总结词
概述保险市场的定义、特点及发展历程。
详细描述
保险市场是指提供各类保险产品和服务，满 足人们风险保障需求的场所。其特点包括： 为风险提供保障、多样化产品和服务、高度 监管等。随着社会经济的发展，保险市场不 断壮大，为人们的生活提供更加全面的保障 。
保险的起源与发展
保险起源
保险的起源可以追溯到古代的互助组织，如船员互助会和行会等，这些组织通 过集资来为成员提供经济保障。
保险发展
随着社会经济的发展和科技的进步，保险业也不断发展和创新，出现了多种新 型的保险产品和风险管理方式。
PART 02
保险合同
关于保险ppt课件
在被保险人在保险期限内死亡或生存 至保险期满时，保险公司都会给予受 益人保险金。
为被保险人提供终身保障，若被保险 人死亡，保险公司将给予受益人保险 金。
财产保险产品
家财险
为家庭财产提供保障，包 括房屋、家具、电器等。
车险
为车辆提供保障，包括交 强险、商业三者险、车损 险等。
货物运输保险
保险合同是一种特殊的民事合同，具有双务性、附合性、射幸性和诚信
原则的适用等特点。这些特点在保险合同的订立、履行和争议解决等方
面都有所体现。
保险合同的法律关系
总结词
保险合同的法律关系
法律关系的主体
法律关系的客体
法律关系的内容
保险合同的法律关系主体包括 投保人、被保险人和保险人。 这些主体在保险合同中各自享 有不同的权利和义务。
《保险资金运用管理办法》
03
规范了保险资金的运用，明确了保险资金的投资范围和比例等
方面的要求。
保险行业自律组织与作用
保险行业协会
通过制定行业自律规则和标准，促进保险公司之间的公平竞争和规范发展，维 护保险市场的稳定。
保险公司内部自律组织
通过保险公司内部的自律管理，加强公司内部的合规管理和风险控制，提高保 险公司的经营水平和风险防范能力。
核查方式
对理赔申请进行调查核实，包 括了解事故情况、核实事故真
实性等
审批方式
根据核查结果，决定是否批准 理赔申请
结案和归档方式
结案后将理赔资料归档，以便 日后查阅
理赔申请与审核
理赔申请方式
线上申请、线下申请、 委托他人申请
理赔申请材料
保险合同、身份证件、 费用清单、医疗证明等
审核流程
对理赔申请材料进行审 核，包括材料完整性、
为被保险人提供终身保障，若被保险 人死亡，保险公司将给予受益人保险 金。
财产保险产品
家财险
为家庭财产提供保障，包 括房屋、家具、电器等。
车险
为车辆提供保障，包括交 强险、商业三者险、车损 险等。
货物运输保险
保险合同是一种特殊的民事合同，具有双务性、附合性、射幸性和诚信
原则的适用等特点。这些特点在保险合同的订立、履行和争议解决等方
面都有所体现。
保险合同的法律关系
总结词
保险合同的法律关系
法律关系的主体
法律关系的客体
法律关系的内容
保险合同的法律关系主体包括 投保人、被保险人和保险人。 这些主体在保险合同中各自享 有不同的权利和义务。
《保险资金运用管理办法》
03
规范了保险资金的运用，明确了保险资金的投资范围和比例等
方面的要求。
保险行业自律组织与作用
保险行业协会
通过制定行业自律规则和标准，促进保险公司之间的公平竞争和规范发展，维 护保险市场的稳定。
保险公司内部自律组织
通过保险公司内部的自律管理，加强公司内部的合规管理和风险控制，提高保 险公司的经营水平和风险防范能力。
核查方式
对理赔申请进行调查核实，包 括了解事故情况、核实事故真
实性等
审批方式
根据核查结果，决定是否批准 理赔申请
结案和归档方式
结案后将理赔资料归档，以便 日后查阅
理赔申请与审核
理赔申请方式
线上申请、线下申请、 委托他人申请
理赔申请材料
保险合同、身份证件、 费用清单、医疗证明等
审核流程
对理赔申请材料进行审 核，包括材料完整性、
《保险知识》PPT课件
费及需异地安置的安家补助费，1-4级工伤职工一次性 结清领取的待遇 • 残疾辅助器具费（按国产普及型号计） • 因公死亡的丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲 属的定期抚恤金，一次性结清供养亲属领取的抚恤金。
24
哪些情形应当认定为工伤
• 1、在工作期间和工作场所内，因工作原因受到事故 伤害的；
• 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害的”？
两项合计，划入个人账户的比例为： 1、35周岁以下的职工按2.7%划入； 2、36—45的职工按3.2%划入； 3、46—法定退休年龄的职工按3.7%划入； 4、退休人员按本人退休金的5.5%划入
11
医疗保险个人账户用途
• 门诊、急诊的医疗费用 • 定点零售药店购药的费用 • 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用 • 超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按比例应当由个人负担的医疗费用个
参保居民每次住院需先负担一定额度的医疗费，即起付标准。 市内住院起付标准：一级定点医疗机构（含定点社区医疗服务机构）300元、二级定 点医疗机构600元、三级定点医疗机构1000元； 异地住院起付标准：1000元； 门诊大病起付标准：持《城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》门诊治疗的每人每 年600元。
22
工伤认定申请表
• 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证 明资料
• 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 • 发生工伤人员本人身份证复印件
23
工伤职工的哪些费用由工伤保险基金支付
• 工伤保险社会统筹下列项目由工伤保险基金支付： • 1、工伤医疗费 • 职工因公致残的一次性伤残补助金 • 职工因工伤致残鉴定为1-4级的定期伤残抚恤金、护理
15
24
哪些情形应当认定为工伤
• 1、在工作期间和工作场所内，因工作原因受到事故 伤害的；
• 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害的”？
两项合计，划入个人账户的比例为： 1、35周岁以下的职工按2.7%划入； 2、36—45的职工按3.2%划入； 3、46—法定退休年龄的职工按3.7%划入； 4、退休人员按本人退休金的5.5%划入
11
医疗保险个人账户用途
• 门诊、急诊的医疗费用 • 定点零售药店购药的费用 • 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用 • 超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按比例应当由个人负担的医疗费用个
参保居民每次住院需先负担一定额度的医疗费，即起付标准。 市内住院起付标准：一级定点医疗机构（含定点社区医疗服务机构）300元、二级定 点医疗机构600元、三级定点医疗机构1000元； 异地住院起付标准：1000元； 门诊大病起付标准：持《城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》门诊治疗的每人每 年600元。
22
工伤认定申请表
• 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证 明资料
• 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 • 发生工伤人员本人身份证复印件
23
工伤职工的哪些费用由工伤保险基金支付
• 工伤保险社会统筹下列项目由工伤保险基金支付： • 1、工伤医疗费 • 职工因公致残的一次性伤残补助金 • 职工因工伤致残鉴定为1-4级的定期伤残抚恤金、护理
15
保险专题ppt课件
保险专题ppt课件
CONTENTS 目录
• 保险基础知识 • 保险产品种类及特点 • 保险市场现状及发展趋势 • 保险风险管理与控制策略 • 保险消费者权益保护政策解读 • 保险行业监管政策解读与展望
CHAPTER 01
保险基础知识
保险定义与分类
保险定义
保险是一种风险管理方式，通过 集合大量风险单位，分摊少数单 位因意外事故或损失造成的损失 。
CHAPTER 06
保险行业监管政策解读与展望
保险行业监管政策概述及历史沿革
保险行业监管政策定义
保险行业监管政策是指政府或监管机 构为规范保险市场运行，保护消费者 权益，促进保险业健康发展而制定的 一系列法律法规和规章制度。
监管政策历史沿革
从最初的保险法到后来的保险监督管 理条例，再到现在的保险行业监管政 策，监管政策在不断完善和调整。
保险业的演变
随着全球化和信息化的发展，保险 业经历了不断的变革和创新，业务 范围和服务方式不断拓展和改进。
保险功能与作用
风险保障功能
保险可以为个人和家庭提供风 险保障，减轻因意外事故或损
失带来的经济负担。
资金融通功能
保险可以通过收取保费和赔付 的方式实现资金流动，为经济 社会发展提供资金支持。
社会管理功能
《中华人民共和国保险法》
01
明确规定了保险消费者的权益，包括知情权、选择权、公平交
易权、信息安全权等。
《消费者权益保护法》
02
将保险消费者纳入消费者权益保护范畴，为保险消费者提供了
法律保障。
《保险营销员管理条例》
03
规范了保险营销员的从业行为，保护了保险消费者的合法权益
。
保险消费者权益保护政策实施情况分析
CONTENTS 目录
• 保险基础知识 • 保险产品种类及特点 • 保险市场现状及发展趋势 • 保险风险管理与控制策略 • 保险消费者权益保护政策解读 • 保险行业监管政策解读与展望
CHAPTER 01
保险基础知识
保险定义与分类
保险定义
保险是一种风险管理方式，通过 集合大量风险单位，分摊少数单 位因意外事故或损失造成的损失 。
CHAPTER 06
保险行业监管政策解读与展望
保险行业监管政策概述及历史沿革
保险行业监管政策定义
保险行业监管政策是指政府或监管机 构为规范保险市场运行，保护消费者 权益，促进保险业健康发展而制定的 一系列法律法规和规章制度。
监管政策历史沿革
从最初的保险法到后来的保险监督管 理条例，再到现在的保险行业监管政 策，监管政策在不断完善和调整。
保险业的演变
随着全球化和信息化的发展，保险 业经历了不断的变革和创新，业务 范围和服务方式不断拓展和改进。
保险功能与作用
风险保障功能
保险可以为个人和家庭提供风 险保障，减轻因意外事故或损
失带来的经济负担。
资金融通功能
保险可以通过收取保费和赔付 的方式实现资金流动，为经济 社会发展提供资金支持。
社会管理功能
《中华人民共和国保险法》
01
明确规定了保险消费者的权益，包括知情权、选择权、公平交
易权、信息安全权等。
《消费者权益保护法》
02
将保险消费者纳入消费者权益保护范畴，为保险消费者提供了
法律保障。
《保险营销员管理条例》
03
规范了保险营销员的从业行为，保护了保险消费者的合法权益
。
保险消费者权益保护政策实施情况分析
保险ppt课件图片
虚报损失金额
一些被保险人虚报损失金额，以获取更高的赔偿金额。
冒领他人保险金
一些人冒领他人已故亲属的保险金，通过伪造身份或篡改合同等 方式骗取保险金。
损失补偿原则
重复保险分摊原则
保险事故发生后，保险公司应按照合同约 定赔偿被保险人实际损失，以弥补其经济 损失。
在重复保险的情况下，被保险人应将其所 投保的保险公司进行分摊，以避免获得超 额赔偿。
保险合同的主要内容
保险标的
指被保险的对象，可以是财产 、人身或某种责任。
保险金额
指保险公司承担赔偿或给付责 任的最大限额。
保险种类
按照不同的分类标准，保险可以分为 多种类型，如按照保险标的可以分为 财产保险和人身保险；按照保险期限 可以分为长期保险和短期保险等。
保险的基本原则
最大诚信原则
近因原则
在保险合同订立、履行过程中，合同双方 应保持诚实守信，如实告知与保险相关的 重要事实。
在保险事故发生后，确定保险责任时应以 近因作为判断标准，即造成保险标的损失 的最直接、最有效的原因。
保险费率
指保险公司根据风险大小和被 保险人的具体情况确定的保费 标准。
保险期限
指保险合同的有效期限，在此 期间内发生保险事故，保险公 司将按照合同约定承担赔偿责
任。
01
人身保险
人寿保险
定期寿险
为被保险人在一定期限内提 供生命保障，若被保险人在 保障期间内死亡，则保险公 司会向受益人支付保险金。
终身寿险
附加服务
提供紧急救援、家庭安全 咨询等服务。
企业财产保险
保障范围
包括企业的固定资产、流动资产以及 账外资产等。
附加服务
提供风险管理咨询、防灾防损服务等 。
一些被保险人虚报损失金额，以获取更高的赔偿金额。
冒领他人保险金
一些人冒领他人已故亲属的保险金，通过伪造身份或篡改合同等 方式骗取保险金。
损失补偿原则
重复保险分摊原则
保险事故发生后，保险公司应按照合同约 定赔偿被保险人实际损失，以弥补其经济 损失。
在重复保险的情况下，被保险人应将其所 投保的保险公司进行分摊，以避免获得超 额赔偿。
保险合同的主要内容
保险标的
指被保险的对象，可以是财产 、人身或某种责任。
保险金额
指保险公司承担赔偿或给付责 任的最大限额。
保险种类
按照不同的分类标准，保险可以分为 多种类型，如按照保险标的可以分为 财产保险和人身保险；按照保险期限 可以分为长期保险和短期保险等。
保险的基本原则
最大诚信原则
近因原则
在保险合同订立、履行过程中，合同双方 应保持诚实守信，如实告知与保险相关的 重要事实。
在保险事故发生后，确定保险责任时应以 近因作为判断标准，即造成保险标的损失 的最直接、最有效的原因。
保险费率
指保险公司根据风险大小和被 保险人的具体情况确定的保费 标准。
保险期限
指保险合同的有效期限，在此 期间内发生保险事故，保险公 司将按照合同约定承担赔偿责
任。
01
人身保险
人寿保险
定期寿险
为被保险人在一定期限内提 供生命保障，若被保险人在 保障期间内死亡，则保险公 司会向受益人支付保险金。
终身寿险
附加服务
提供紧急救援、家庭安全 咨询等服务。
企业财产保险
保障范围
包括企业的固定资产、流动资产以及 账外资产等。
附加服务
提供风险管理咨询、防灾防损服务等 。
保险专题课件PPT
理赔流程
被保险人发生保险事故后，需及时联系保险公司进行报案，提交相关材料，如医疗费用发票、诊断证明、住院小 结等，保险公司审核通过后，会按照合同约定进行理赔。
健康保险的优势与不足
优势
能够在被保险人遇到疾病或意外伤害时，提供经济补偿，减轻医疗费用负担，同时部分健康保险产品 还提供医疗资源和服务，如绿通服务、国际救援等。
财产保险的保险责司的责任范围。例如，如果 您的房屋被火灾烧毁，保险公司将负责赔偿您的房屋损失。 如果您的车辆受到损坏，保险公司将负责赔偿您的车辆维修 费用等。
理赔过程
当发生保险事故时，投保人需要向保险公司提交理赔申请。 保险公司会审查申请并决定是否批准理赔。如果批准，保险 公司将支付赔偿金给投保人。理赔过程可能因不同的保险公 司和不同的保险政策而有所不同。
02
比较不同产品
比较不同保险产品的保障范围 、保费、理赔服务等，选择最 优的产品。
03
购买渠道选择
选择正规的保险公司或保险代 理人购买保险产品，确保合法 合规。
04
签订合同注意事项
仔细阅读保险合同条款，了解 保险责任、理赔流程等重要信 息，避免后续纠纷。
06
保险行业的未来发展
国际保险行业的发展趋势
VS
挑战
互联网保险存在信息安全、欺诈风险等问 题，同时面临着激烈的市场竞争和技术创 新的压力。保险公司需要加强技术和管理 能力，提高服务质量和风险控制水平。
感谢您的观看
THANKS
财产保险的优势与不足
优势
财产保险可以为投保人的财产提供保护，避免因意外事件导致巨大的经济损失 。同时，一些类型的财产保险还可以提供额外的保障，例如法律责任保险和医 疗费用保险等。
不足
被保险人发生保险事故后，需及时联系保险公司进行报案，提交相关材料，如医疗费用发票、诊断证明、住院小 结等，保险公司审核通过后，会按照合同约定进行理赔。
健康保险的优势与不足
优势
能够在被保险人遇到疾病或意外伤害时，提供经济补偿，减轻医疗费用负担，同时部分健康保险产品 还提供医疗资源和服务，如绿通服务、国际救援等。
财产保险的保险责司的责任范围。例如，如果 您的房屋被火灾烧毁，保险公司将负责赔偿您的房屋损失。 如果您的车辆受到损坏，保险公司将负责赔偿您的车辆维修 费用等。
理赔过程
当发生保险事故时，投保人需要向保险公司提交理赔申请。 保险公司会审查申请并决定是否批准理赔。如果批准，保险 公司将支付赔偿金给投保人。理赔过程可能因不同的保险公 司和不同的保险政策而有所不同。
02
比较不同产品
比较不同保险产品的保障范围 、保费、理赔服务等，选择最 优的产品。
03
购买渠道选择
选择正规的保险公司或保险代 理人购买保险产品，确保合法 合规。
04
签订合同注意事项
仔细阅读保险合同条款，了解 保险责任、理赔流程等重要信 息，避免后续纠纷。
06
保险行业的未来发展
国际保险行业的发展趋势
VS
挑战
互联网保险存在信息安全、欺诈风险等问 题，同时面临着激烈的市场竞争和技术创 新的压力。保险公司需要加强技术和管理 能力，提高服务质量和风险控制水平。
感谢您的观看
THANKS
财产保险的优势与不足
优势
财产保险可以为投保人的财产提供保护，避免因意外事件导致巨大的经济损失 。同时，一些类型的财产保险还可以提供额外的保障，例如法律责任保险和医 疗费用保险等。
不足