观察36例跟腱断裂的手术疗效
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经过 ４ ２ ～ ４个 月 随访 ， 均 随 访 时 间 １ 平 ４个 月 。按 Ａｒ ｅ ｉ ｏｍ 评 分 进 行 评 定 ． ２ ｎ ｒＩ ｎ ｌ ｄ 优 ４例 ， ９例 ， ３例 ， 良率 为 良 差 优
９． 。 １ ７ ２例 因伤 口感 染 ， 部 出 现 瘢 痕 愈合 ， 局 １例 因 锻 炼 不 当 出现 再 断 裂 。 论 不 同 类 型 的跟 腱 断 裂 采 用 不 同的 手 结
对３ ６例不同类型的跟腱断裂采用不同的手术方法治疗， 疗
效满意 ， 现报告如下 。 １ 资料 与方法
１１ 一般资料 本组共 ３ 例， ２ 例， １ 例； ． ６ 男 ４ 女 ２ 年龄 ｌ～ ７ ６ 岁， ３ 平均年龄 ４ ０岁。 全部为单侧完全性断裂， 其中开放性 损伤 １ 例， ６ 发生于本组各年龄段， 全为直接切割伤， 如锐器、 车祸伤等； 闭合性损伤 ２ 例， Ｏ 年龄多在 ４ Ｏ岁左右， 多发生于 剧烈运动， 如跳跃、 体操。 受伤至就诊时间 １ ～４ ｈ 个月， 多在 ４ ～６ ｈ内就诊，２例超过 １ ｌ 个月。６ 例为局部长期封闭治疗
社 ， ０ ２：２ ｊ ２ ０ １ ５．
［］ 苟 三 怀． 关 节 开放 骨折 脱 位 内 固定 治疗 ［］ 中华 骨 ２ 踝 Ｊ．
科 杂志 ， ９ ３ ４： ７ ～ ７ ． １９ ， ２ ６２ ７
［］ ３
Ｐ ｌｓ ｒ ， ｒ ｅｈＡ．ｎ ｉ ｃ ｒｄ ｃｉ ｓｎ ｓ ａｌｔ Ｉ ｗ ｔ Ｉｄｒ ｔ ｅ ｕｔ ｎｕｉｇａ ｉ ｉｅ Ｉ ｏ ｅ ｏ ｍ—
ｐｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｌｆ ａ ｅｉ ｈｅａ ｅ ｑｕ ｄｒｌ ｅ ａ ｒ ｍ ｎ ｔ ｐｐｌ ａ ｉ ｎ ｏｆｄ ｓ ａ ｉ ａ ｉ ｔｏ ｉｔ ｌｔｂ ｃ
ｉｌ Ｃ ｅ ｈ ｉ ｌｔ ｓ Ｊ ． ｎｕ ｙ ２ ０ ， ６ ９ ： １ ８ ａ Ｌ Ｐ ｔｃ ｎ ａ ｉ ［ ］ Ｉｊｒ ， ０ ５ ３ （ ） ｌ ３ ｃ ｐ
１ ４． １ ２ 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ ２ １ － １ ２
作 者 简 介 ： 建 生 （９ ４ ） 男 ， 治 Ｎ ， 北 省 迁 安 市 ｑＮ Ｎ 许 １６～ ， 主 －师 河 －Ｉ －院骨 科 ， ６ ４ ０ ， ０４０。 文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ Ｏ ０ —０ ２ ０ １ ０ ５ ２ ２ １ ） ８ ６ ６ ２
合术。对于陈旧的损伤一般取腱旁内侧或外侧切 Ｅ， ｌ切开并
仔细保护腱膜， 显露跟腱断端， 修整断端， 切除损伤失活的跟 腱组织。一般经过修整后跟腱均有不同程度缺损， 根据缺损 多少设计手术方案， ５例缺损较少、 受伤时间较短者均用改 良Ｋ ｓ ｅ 方法用 ３ 可吸收线缝合跟腱断端， ｅｌ ｓｒ —０ 再用 ５ —０ 无创伤可吸收线缝合腱膜。８ 例因缝合后马尾状腱丝比较
观察 ３ ６例 跟腱 断 裂 的 手术 疗 效
赵 飞
（ 北省 宁晋 县 医院 创 伤科 ， 北 宁晋 河 河 ０５５） ５ ５ ０
摘要 ： 目的 观 察 跟腱 断 裂 的手 术 临床 疗 效 。 法 我 院 自 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 方 ０１ 月 ０ ８年 １ ２月对 ３ ６例 跟腱 断裂 患 者 进 行 手 术 治疗 并 对 其 进 行 随 访 观察 手术 后 功 能 恢 复 的 情 况 。 中男 ２ 其 ４例 ， ｌ 女 ２例 ； 龄 １～ ６ 年 ７ ３岁 ， 均 ４ 平 Ｏ岁 。 放 性 开 损伤 １ ６例 ， 合 性 损 伤 ２ 闭 Ｏ例 。 伤 至就 诊 时 间 １ｈ ４ 月 ， 在 ４ ６ 内就 诊 ，２例超 过 １ 月 。 果 本 组 患 者 受 ～ 个 多 ～ ｈ １ 个 结
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ Ｎｏ ７ Ａｕ ． ０ ０ ｏ ｒ ａ ｒ ｃ ｉ ｌＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． ６， ． ， ｇ ２ １ ｏ ｃ
至手术时间 ２ ～３ ， 平均 １ 。 ） ｈ ｄ ４ ｃ 自攻空心螺钉为钛合金材 ｈ 料， 相比普通松质骨螺钉、 克氏针钢丝等固定材料组织相容性 好， 可避免二次手术的痛苦及经济负担。 ） ｄ 操作简单， 手术时 间短， 出血少， 可以不用止血带。ｅ闭合复位可减少对骨折局 ） 部软组织和骨膜血供的破坏， 提供了较为理想的组织生物学 环境。 ， 。 提高骨折愈合率， 缩短骨折治疗时间。ｆ采用空心钛 ） 钉加压固定， 不仅抗旋转， 并且抗分离， 定牢固， 固 骨不连率相 对降低。ｇ术后不需外固定， ） 可早期功能锻炼， 可有效避免因
术 方 法 治 疗 ， 中无 创 操 作 ， 复 跟 腱 旁 组 织 ， 后 行 保 护性 功 能锻 炼 ， 术 修 术 治疗 结 果 满 意 。 关 键 词 ： 腱 断 裂 ； 术 治 疗 ； 损 跟 手 缺
中图 分 类 号 ： ８． Ｒ６ ６ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
跟腱断裂是 一种常见创伤， ｆ ｌｊ Ｍａ ｕ ｌ 报道误诊率为 ｆ ｌ ２ ％ ０ 故陈旧性跟腱断裂也较为常见 ， ０ｏ ～３％， 因踝关节功能
长期固定而弓起 的踝关节僵硬及骨萎缩等并发症。ｈ 术后几 ｌ ）
乎无瘢痕， 有效避免穿鞋对切１瘢痕的摩擦。ｉ手术损伤小、 ： ３ ）
痛苦小， 降低了 感染率， 缩短了住院时问， 有利于术后康复。
参考文献 ：
பைடு நூலகம்［ ］ 侯 树 勋 ． 代 创 伤 骨 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出版 １ 现 Ｍ ． 人
受影响 ， 常需手术治疗 。 跟腱断裂手术方法较多 ， 治疗方法不 当可能出现术后再断裂 。 我院 自２０ 年 １ ０１ 月至 ２０ 年 １ 月 ０８ ２
后。横行断裂伤和撕脱伤断端张力不大者 ６例采用改 良 Ｋ ｓ ｅ 缝合法及细丝线间断缝合腱束缝合法， ｅｓ ｒ ｌ 其余 ５例采 用 Ｌｎｉ ｌ ｉ ｈ ｍ筋膜修补术， 例撕裂伤均用改良Ｂ ｓ ｏｔ ｅｏ ５ ｏｗ ｒ ｈ缝
９． 。 １ ７ ２例 因伤 口感 染 ， 部 出 现 瘢 痕 愈合 ， 局 １例 因 锻 炼 不 当 出现 再 断 裂 。 论 不 同 类 型 的跟 腱 断 裂 采 用 不 同的 手 结
对３ ６例不同类型的跟腱断裂采用不同的手术方法治疗， 疗
效满意 ， 现报告如下 。 １ 资料 与方法
１１ 一般资料 本组共 ３ 例， ２ 例， １ 例； ． ６ 男 ４ 女 ２ 年龄 ｌ～ ７ ６ 岁， ３ 平均年龄 ４ ０岁。 全部为单侧完全性断裂， 其中开放性 损伤 １ 例， ６ 发生于本组各年龄段， 全为直接切割伤， 如锐器、 车祸伤等； 闭合性损伤 ２ 例， Ｏ 年龄多在 ４ Ｏ岁左右， 多发生于 剧烈运动， 如跳跃、 体操。 受伤至就诊时间 １ ～４ ｈ 个月， 多在 ４ ～６ ｈ内就诊，２例超过 １ ｌ 个月。６ 例为局部长期封闭治疗
社 ， ０ ２：２ ｊ ２ ０ １ ５．
［］ 苟 三 怀． 关 节 开放 骨折 脱 位 内 固定 治疗 ［］ 中华 骨 ２ 踝 Ｊ．
科 杂志 ， ９ ３ ４： ７ ～ ７ ． １９ ， ２ ６２ ７
［］ ３
Ｐ ｌｓ ｒ ， ｒ ｅｈＡ．ｎ ｉ ｃ ｒｄ ｃｉ ｓｎ ｓ ａｌｔ Ｉ ｗ ｔ Ｉｄｒ ｔ ｅ ｕｔ ｎｕｉｇａ ｉ ｉｅ Ｉ ｏ ｅ ｏ ｍ—
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１ ４． １ ２ 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ ２ １ － １ ２
作 者 简 介 ： 建 生 （９ ４ ） 男 ， 治 Ｎ ， 北 省 迁 安 市 ｑＮ Ｎ 许 １６～ ， 主 －师 河 －Ｉ －院骨 科 ， ６ ４ ０ ， ０４０。 文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ Ｏ ０ —０ ２ ０ １ ０ ５ ２ ２ １ ） ８ ６ ６ ２
合术。对于陈旧的损伤一般取腱旁内侧或外侧切 Ｅ， ｌ切开并
仔细保护腱膜， 显露跟腱断端， 修整断端， 切除损伤失活的跟 腱组织。一般经过修整后跟腱均有不同程度缺损， 根据缺损 多少设计手术方案， ５例缺损较少、 受伤时间较短者均用改 良Ｋ ｓ ｅ 方法用 ３ 可吸收线缝合跟腱断端， ｅｌ ｓｒ —０ 再用 ５ —０ 无创伤可吸收线缝合腱膜。８ 例因缝合后马尾状腱丝比较
观察 ３ ６例 跟腱 断 裂 的 手术 疗 效
赵 飞
（ 北省 宁晋 县 医院 创 伤科 ， 北 宁晋 河 河 ０５５） ５ ５ ０
摘要 ： 目的 观 察 跟腱 断 裂 的手 术 临床 疗 效 。 法 我 院 自 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 方 ０１ 月 ０ ８年 １ ２月对 ３ ６例 跟腱 断裂 患 者 进 行 手 术 治疗 并 对 其 进 行 随 访 观察 手术 后 功 能 恢 复 的 情 况 。 中男 ２ 其 ４例 ， ｌ 女 ２例 ； 龄 １～ ６ 年 ７ ３岁 ， 均 ４ 平 Ｏ岁 。 放 性 开 损伤 １ ６例 ， 合 性 损 伤 ２ 闭 Ｏ例 。 伤 至就 诊 时 间 １ｈ ４ 月 ， 在 ４ ６ 内就 诊 ，２例超 过 １ 月 。 果 本 组 患 者 受 ～ 个 多 ～ ｈ １ 个 结
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ Ｎｏ ７ Ａｕ ． ０ ０ ｏ ｒ ａ ｒ ｃ ｉ ｌＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． ６， ． ， ｇ ２ １ ｏ ｃ
至手术时间 ２ ～３ ， 平均 １ 。 ） ｈ ｄ ４ ｃ 自攻空心螺钉为钛合金材 ｈ 料， 相比普通松质骨螺钉、 克氏针钢丝等固定材料组织相容性 好， 可避免二次手术的痛苦及经济负担。 ） ｄ 操作简单， 手术时 间短， 出血少， 可以不用止血带。ｅ闭合复位可减少对骨折局 ） 部软组织和骨膜血供的破坏， 提供了较为理想的组织生物学 环境。 ， 。 提高骨折愈合率， 缩短骨折治疗时间。ｆ采用空心钛 ） 钉加压固定， 不仅抗旋转， 并且抗分离， 定牢固， 固 骨不连率相 对降低。ｇ术后不需外固定， ） 可早期功能锻炼， 可有效避免因
术 方 法 治 疗 ， 中无 创 操 作 ， 复 跟 腱 旁 组 织 ， 后 行 保 护性 功 能锻 炼 ， 术 修 术 治疗 结 果 满 意 。 关 键 词 ： 腱 断 裂 ； 术 治 疗 ； 损 跟 手 缺
中图 分 类 号 ： ８． Ｒ６ ６ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
跟腱断裂是 一种常见创伤， ｆ ｌｊ Ｍａ ｕ ｌ 报道误诊率为 ｆ ｌ ２ ％ ０ 故陈旧性跟腱断裂也较为常见 ， ０ｏ ～３％， 因踝关节功能
长期固定而弓起 的踝关节僵硬及骨萎缩等并发症。ｈ 术后几 ｌ ）
乎无瘢痕， 有效避免穿鞋对切１瘢痕的摩擦。ｉ手术损伤小、 ： ３ ）
痛苦小， 降低了 感染率， 缩短了住院时问， 有利于术后康复。
参考文献 ：
பைடு நூலகம்［ ］ 侯 树 勋 ． 代 创 伤 骨 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出版 １ 现 Ｍ ． 人
受影响 ， 常需手术治疗 。 跟腱断裂手术方法较多 ， 治疗方法不 当可能出现术后再断裂 。 我院 自２０ 年 １ ０１ 月至 ２０ 年 １ 月 ０８ ２
后。横行断裂伤和撕脱伤断端张力不大者 ６例采用改 良 Ｋ ｓ ｅ 缝合法及细丝线间断缝合腱束缝合法， ｅｓ ｒ ｌ 其余 ５例采 用 Ｌｎｉ ｌ ｉ ｈ ｍ筋膜修补术， 例撕裂伤均用改良Ｂ ｓ ｏｔ ｅｏ ５ ｏｗ ｒ ｈ缝