腓动脉穿支皮瓣移植的研究进展
腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复髌前软组织缺损
动脉穿去带蒂皮瓣 ， 切取面积最大 ６５ｍＸ８ｍ， ． ｃ ｃ 最小 ４ ｍＸ５ ｍ。 ｃ ｃ １ 手术方法 ． ２ 腰麻或硬膜外麻醉后取平 卧位 ， 膝与髋关节稍 屈曲并外旋 。先用多普勒在距皱褶 １ ～１ｃ ０ ７ｍ，距后正 中线 ２ ４
５ ｍ 处 探 测 腓 肠 内侧 动 脉 的肌 皮 穿 支 ，多 数 为 １ ４支 。选 择 ｃ ４
况 。另 外 ，血 管 蒂 所 经 过 的 隧道 应 宽 大 ，避 免 受 压 与锐 性 成 角 影 响皮瓣的成活 。
１ 典型病例 ． ３
患者女 ，３ ２岁 ，因车祸致右髌 前软组织缺损
３ ｈ入 院。查体 ：右髌前软组织缺损 ４５ ｍ×６Ｏｍ，部分髌骨 ． ｃ ． ｃ
和 腱 性 组 织 外 露 ，创 口 内残 存 较 多 坏 死 组 织 ，创 缘 不 整 齐 。急 诊 行 受 区清 创 术 ，去 除 创 面 失活 组 织 。按 上 述 方 法 切 取 同侧 腓 肠 内侧 动脉 穿支 皮 瓣 ５ ｃ ． ｍ×７Ｏｍ， ５ ． ｃ 以皮 下 隧 道将 皮 瓣 转 移 至 受 区 。覆 盖 受 区 创 面 。供 区 创 面 行 部 分 游 离 植 皮 修 复 。术 后 常
尚无 资料表 明穿支皮 瓣能切取 的安全面积 ， ａａ ｓ Ｃ ｖｄ 等报 告 以一个 穿支为血供 的皮瓣，长度 为 ９ｍ，宽度为 ８ｍ。Ｃ ｅ ｃ ｃ ｈｎ 等 报告带 ２个穿支最大切取面 积为 １ ． ｍ×６５ｍ。本组也只 ３５ ｃ ． ｃ
先 一个 穿支 切取 皮 瓣 ， 大 面积 为 ６５ｍ￣８Ｏｍ。因 供 区 不 隐 最 ．ｃ ． ｃ
穿支 ，纵 行 分 开 肌 肉 ，游 离腓 肠 内侧 动 脉 。当游 离 出 的 血 管 蒂 达 到 受 区要 求 后 ，再 切 开 皮 瓣 四 周 。放 松 止 血 带 ，观 察 皮 瓣 血 运 良好 后 可 经 皮 下 隧 道 转 移 到 受 区 ， 区缺 损 ５ｍ 时 ，可直 接 供 ｃ 缝 合 ， 否 则 须 游 离植 皮 修 复 供 区 刨 面 。
穿支皮瓣的发展与临床应用进展
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＴＯＭＹＶＯＬ．２４ＮＯ．２２００６表１穿支皮瓣的国际会议ＭｅｅｔｉｎｇＮｏ．ＹｅａｒＰｌａｃｅ１ｓｔ１９９７Ｇｅｎｔ，Ｂｅｌｇｉｕｍ２ｎｄ１９９８ＮｅｗＯｒｌｅａｎｓ，ＵＳＡ３ｒｄ１９９９Ｍｕｎｉｃｈ，Ｇｅｒｍａｎｙ４ｔｈ２０００Ｇｌａｓｇｏｗ，ＵＫ５ｔｈ２００１Ｇｅｎｔ，Ｂｅｌｇｉｕｍ，Ｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｐｓ，穿支皮瓣命名会议６ｔｈ２００２桃园，台湾７ｔｈ２００３Ｌｏｎｄｏｎ，ＵＫ，Ｂａｒｃｅｌｏｎａｍｅｅｔｉｎｇｏｎｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｐｓ，Ｓｐａｉｎ８ｔｈ２００４ＳａｏＰａｕｌｏ，Ｂｒａｚｉｌ９ｔｈ２００５Ｂａｒｃｅｌｏｎａ，Ｓｐａｉｎ１０ｔｈ２００６Ａｎｋａｒａ，Ｔｕｒｋｅｙ【收稿日期】２００５－１１－２０【基金项目】上海市卫生局科研基金（０４４１０２），国家自然科学基金（３０５７１８９６）【作者简介】张世民（１９６５－），男，山东牟平人，博士，主任医师，硕士生导师，主要从事创伤骨科与显微外科方面的研究，Ｔｅｌ：（０２１）６６１１１０３７，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｉｍｉｎｃｈａｎｇ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ穿支皮瓣的发展与临床应用进展张世民１，徐达传２，俞光荣１，侯春林３（１．同济大学附属同济医院骨科，上海２０００６５；２．南方医科大学临床解剖学研究所，广州５１０５１５；３．第二军医大学附属长征医院骨科，上海２００００３）Ｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｐｓ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＺＨＡＮＧＳｈｉ－ｍｉｎ，ＸＵＤａ－ｃｈｕａｎ，ＹＵＧｕａｎｇ－ｒｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５，Ｃｈｉｎａ【中图分类号】Ｒ３２２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１－１６５Ｘ（２００６）０３－０２２８－０４穿支皮瓣（ｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｐ）是指仅以管径细小的皮肤穿支血管（穿过深筋膜后口径仍≥０．５ｍｍ）供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴［１］。
穿支皮瓣研究现状与展望
２ ５ ４ ・
国际 骨 科 学 杂 志
２ Ｏ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷
第 ４期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ５ ，２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．３ ４ ，Ｎｏ ． ４
穿支皮瓣研究现状与展望
张睿 王 大平
由于 缺 乏理 想 的局 部 皮 瓣 ， 肢 体 软 组 织 缺 损 修 复 面 临 严 峻 挑 战 。 穿 支 皮 瓣 的发 现 及 临床 应
摘要
用成 为修 复 四肢 软 组 织 缺损 的一 种 新 趋 势 之 一 ， 尤 其是 在 创 伤 骨科 领 域 。 穿支 皮 瓣技 术 能有 效 改善 受 区 外观与功能， 对供 区破 坏 较 小 ， 因此 是 一种 简 单 、 安 全的 术式 。该 文 就 穿 支 皮瓣 研 究现 状 作 一 综 述 。
关键 词 穿支 皮 瓣 ； 软 组 织缺 损 ； 修 复
ＤＯＩ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ７ ０ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ７
为暴露肌腱或骨质的下 肢及足部缺损提供满 意的覆 盖修复 ， 依 然是 目前 临 床 研 究 的 挑 战 之 一 。Ｐ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ于 １ ９ ８ １ 年首次提出局部 筋膜皮瓣可作为修 复下肢软组织缺 损 的较好选择 ， 此后很多类 型皮瓣如腓动 脉皮瓣 、 肌皮瓣 等应运而生并 取得进展 。穿支皮瓣产生于 临床上游离皮 瓣广泛应用 ， 且存活率达 ９ ８ 之际 ， 至今 已有 ２ ０ 多 年［ １ ］ 。 穿支皮瓣技 术在 国外多 应用 于整 形外 科 和乳 腺外 科领 域， 国内虽然起步 较晚 ， 但发展 较快 ， 尤 其是在 创 伤骨科 领域 ， 达到较高水平 ， 并在外形和供 区修 复的完美追求 中 促进 了穿支皮瓣的发展。相 比肌皮瓣修 复易造成供 区功 能障碍及较 明显 畸形 ， 筋膜皮 瓣修 复易 引发受 区臃肿并 影响功能 的不足 ， 穿支皮瓣修 复技术可兼顾 外观与功能 。 穿支 皮瓣这 一概念 系 由 Ｋ ｏ ｓ ｈ ｉ ｍ ａ等＿ ２ 于 １ ９ ９ １ 年报 道提 出， 旨在与相 同部位筋膜皮瓣作 区分 ； 他们认 为深 筋膜血 管 网对皮瓣血供并不会起很 大作用 。穿支皮瓣 由穿支动 脉和静脉提供 血供 ， 而 一般轴 型皮瓣 以 明确 且较 为恒定 的动脉供血为基 础 ， 没有严 格 的长 宽 比。穿支 皮瓣 的穿 支血管分为直接 和间接两 种 ， 直接穿 支血 管只穿 过深筋 膜， 间接 穿支血管穿越肌肉或肌 间隙， 分别称 为肌皮穿 支 和肌 间 隙 穿 支＿ ３ ｊ 。近 期 一 些 报 道 提 出 的 螺 旋 桨 样 皮 瓣ｌ ４ ］ ， 具有许多传统皮瓣 及穿支皮瓣 不具备 的优点 ， 尚需 进一步临床应用研究 。
腓动脉分支静脉化处理腓动脉穿支皮瓣变异1例
腓动脉分支静脉化处理腓动脉穿支皮瓣变异1例凌李，陈华，范小龙，左莉红（绍兴市柯桥区中医医院，浙江绍兴312030）【摘要】本文报道静脉化处理1例腓动脉分支腓动脉穿支皮瓣变异。
患者因手背滚筒热压伤2019年12月就诊于浙区医医院，入院后行一期,1后，二期行游离腓动脉穿支皮瓣修复术$按照创面缺损面积在小腿腓动脉穿支表投影处设计皮瓣$自皮瓣后缘切开皮肤及筋膜，分离肌间隔充分暴露腓动脉主干及穿支血管$完整皮瓣后游离修复，将动脉支静脉化便于皮瓣流$后石膏托外定，皮瓣血运情况,2周后行。
术后随访3个月，皮瓣外观无肿胀，腕关节活动良好，屈伸活动好$【关键词】学;皮瓣修复;腓动脉穿支腓动脉是供应小腿外侧皮肤的主要动脉，起自胫后动脉，沿腓骨的内后方下行，于拇长屈肌与腓骨内侧之间下行至外踝后方即外踝后缘与腓骨小头后缘的连线，沿途发出3-8支穿支血管营养邻近肌肉和胫、腓骨。
临床上腓动脉穿支皮瓣广泛运用于螺旋桨皮瓣及游离修复缺损$本文报道静脉化处理1例腓动脉穿支变异患者，具体如下。
1病例介绍患者，女，46岁，2019年12月因“左前臂肿痛出血伴皮肤缺损1天”到本院就诊$自诉工作时被约40!的滚筒机压伤左手背及前臂。
查体：左手背至前臂背侧可见长条形皮肤挫伤，贯穿腕关节，面积约4.0cm"17.0cm，可见大量水疱。
左腕及左动屈，主动屈，皮高，各指末梢血运好，感觉麻木。
清创包扎后查X 线未见明显骨折，诊断为左前臂热压伤。
患者要求医院，7后诊复及背侧面积约4.5cm"19.5cm皮肤坏死，创缘红肿，坏死皮肤触之干硬，呈黑色焦痂样，痂下脓性渗液，左腕及左手各指主被动伸指障碍伴麻木，建议住院手术治疗。
门诊拟“左前臂热压伤、左前臂皮肤坏死”收住入院。
一期麻醉下行扩创坏死皮肤切除术，术中见左腕背伸肌腱及部分腕骨外露，予负压吸引$7天后见前臂创面新鲜肉芽生长，腕背伸肌腱及部分腕骨外露，术前超声定位穿支点$二期行腓动脉穿支游离皮瓣修复术，行前臂软组织缺损处植皮$术中按传统点、线、面在小腿中端设计皮瓣（图1），皮瓣距腓骨头下方约15cm$自下缘切开皮肤后向上翻起寻找穿支，术中可清晰看到血管蒂，一条来自腓肠肌肌腹，一条来自肌间隔的血管汇合后呈倒“Y”型注入皮瓣内，管径约0.6cm$在穿入点附近仅看到一条静脉骑跨于血管蒂，静脉细小约0.2cm，与来自肌腹的血管严重挤压$完全打开肌间隔晰看穿肌间隔的血管自腓动脉主干发出，测量长度约4.0cm$将下缘切口延长后翻起皮瓣再未见到其他穿支$结合受区血供位置，略调整供区皮瓣形状，游离皮肤软组织（图2），并寻找体表静脉，仅上缘远端可见一条表皮静脉，管径约0.2cm$裸化两处血管穿支后松止血带，皮瓣颜色红润，血运良好$自肌腹部和腓动脉干切断血管，预留一个倒“Y”型的血管蒂，置入肝素纱布内备用。
腓肠神经营养血管皮瓣研究进展
腓肠神经营养血管皮瓣研究进展木塔力普·斯拉木江;汪春阳;柴益民【摘要】腓肠神经营养血管皮瓣是修复肢体软组织缺损的常用皮瓣,具有设计简单、切取方便、解剖恒定及无需损伤主干血管等特点.该文就腓肠神经营养血管皮瓣的神经、动脉血供及静脉回流等解剖学特点,临床应用类型如近端蒂皮瓣、远端蒂皮瓣及特殊类型皮瓣(游离皮瓣、肌皮瓣、腓骨复合皮瓣、交腿皮瓣等)以及各自优缺点作一简要综述.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2014(035)004【总页数】3页(P241-243)【关键词】腓肠神经;神经营养血管皮瓣;近端蒂皮瓣;远端蒂皮瓣;特殊皮瓣【作者】木塔力普·斯拉木江;汪春阳;柴益民【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科【正文语种】中文1981年Ponten等［1］首次报道采用近端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损。
1983年Donski等［2］介绍了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣的解剖基础、详细手术技术与临床经验。
1992年Masquelet等［3］阐述了腓肠神经筋膜皮瓣相关的解剖研究与临床经验。
自有文献报道以来，这种以肢体皮神经营养血管为供血基础的新型皮瓣（神经营养血管皮瓣）引起人们极大关注，三十多年来快速发展成为修复肢体皮肤软组织缺损的首选皮瓣。
1 解剖基础1.1 神经腓肠神经是感觉神经，主要支配小腿下1/3后侧、外踝及足背外侧皮肤感觉。
腓肠神经在大多数情况下由来自胫神经的腓肠内侧皮神经和来自腓总神经的腓肠外侧皮神经在小腿中1/3段腓肠肌内外侧头间的肌腱移行部汇合下行而来［4］。
在少数病例中由2条皮神经中的一支单独延续而来。
Riedl等［5］对2497条小腿的回顾性研究显示73%腓肠神经由2条皮神经合并而来，24%由腓肠内侧皮神经单独延续而来，其余由腓肠外侧皮神经单独延续而来。
腓动脉穿支皮瓣的解剖学研究
腓动脉穿支皮瓣的解剖学研究吴伟炽;黄东;祝李霖;黄国英;刘晓春【摘要】目的进一步了解腓动脉穿支皮瓣的分布规律,为皮瓣的合理应用提供显微外科解剖学基础.方法对10例成人新鲜小腿标本进行红色乳胶灌注,观测腓动脉穿支数目、分布、蒂长、外径、走行等情况,并进行统计学分析,归纳其规律性.结果10例标本共计47支穿支,平均4.7支,主要分布在腓骨头下10.0～30.0 cm范围内;腓动脉穿支近段穿支以比目鱼肌肌穿支为主,中段以坶长屈肌肌穿支为主,而远段以肌间隙穿支为主.结论腓骨头下10.0～30.0 cm节段腓动脉穿支较为恒定,穿支蒂较长,外径较粗,适合设计切取腓动脉穿支皮瓣游离移植.腓动脉有四处穿支出现基本恒定,血管管径在1.0 mm左右,适宜血管吻合,血管长度约5.0 cm,有足够的长度作为皮瓣血管蒂,适合皮瓣设计.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P149-151)【关键词】腓动脉;穿支皮瓣;解剖学研究【作者】吴伟炽;黄东;祝李霖;黄国英;刘晓春【作者单位】广东省第二人民医院创伤显微外科,广东广州513017;广东省第二人民医院创伤显微外科,广东广州513017;广东省第二人民医院创伤显微外科,广东广州513017;广东省第二人民医院创伤显微外科,广东广州513017;广东省第二人民医院创伤显微外科,广东广州513017【正文语种】中文腓动脉穿支皮瓣是临床上重要的皮瓣供区，这种以腓动脉穿支为血管蒂的小腿外侧皮瓣具有手术创伤小、解剖分离相对简单、不必分离腓动静脉、不牺牲腓动静脉、不影响长屈肌、切取面积较大、皮肤柔韧性好、厚薄适中及供区隐蔽等诸多优点[1，2]，因此被广泛用于治疗皮肤软组织缺损。
临床根据皮肤软组织损伤情况，采用各种方式，如带有腓肠神经的营养血管皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣等方式。
目前关于腓动脉穿支皮瓣相关解剖学研究的文献较少，不利于此种皮瓣在临床上的推广应用。
腓肠内侧动脉穿支皮瓣应用
缺点
• 切取面积有限，只适合修复中面积创面，切取宽度超过 5～8cm 时供区需植皮，影响美观；
• 腓肠内侧动脉伴行静脉粗大且管壁较薄，往往与受区静脉 口径相差较大，需要术者具备高质量的血管吻合技术；
• 腓肠内侧动脉及其穿支长段走行于腓肠肌内且有较多肌支， 解剖分离相对繁琐；
• 穿支穿出部位不恒定，穿支细小，对吻合技术要求高。
• 如找不到匹配的静脉吻合，要光静脉吻合口处理使其匹配 后吻合。
• 尽可能重建 2 条回流移时以腘窝皱褶中点为旋 转点，游离移时以术前探测标记的穿 支穿出点为皮瓣的关键点。 线：腘窝横纹中点至内踝的连线上， 或术前探测的腓肠内侧动脉主穿支与 副穿支血管连线为轴线。 面：切取层面为浅筋膜层，内而不超 胫前，后侧不超后正中线。
局部转移
游离移植
• 另外，由胫神经发出的腓肠内侧神经在腓肠内侧动脉深面 伴行，术中要注意保护，以防术后肌肉瘫痪。
注意事项
• 腓肠内侧动脉穿支皮瓣应以中小面积切取为主，皮瓣切取 后供区创面直接缝合是其应争取把握的原则。
• 腓肠内侧动脉伴行静脉外径粗大，与供区血管口径多不匹 配，为解决腓肠内侧动脉穿支皮瓣的静脉回流问题，提高 其成功率，选择受区较粗大的浅静脉或静脉分叉口吻保留 皮瓣较粗的浅静脉以备吻合。
腓肠内侧动脉穿支皮瓣的优点
• 皮瓣切取后保留了腓肠肌内侧头、腓肠肌运动神经及深筋 膜，使术后供区保留了原有的运动功能；
• 皮瓣以腓肠内侧动脉及其穿支血管为蒂，不牺牲小腿主要 动脉，且术后不影响腓肠肌内侧头血供；
• 皮瓣薄，修复受区外形不臃肿； • 腓肠内侧动脉穿支恒定，皮瓣血供可靠； • 腓肠内侧动脉能够提供足够长的血管蒂。
腓肠内侧动脉穿支皮瓣在手足 创面修复中的应用
腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义
腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义引言穿支腓肠神经营养血管皮瓣是一种常见的组织修复手术方法，其成功与否往往与术前精准的血管定位和术中的精细操作密切相关。
而腓动脉主穿支彩超定位技术的出现，为该手术提供了更加准确的术前影像学评估工具。
本文将探讨腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经血管皮瓣的临床意义，以期为临床医生提供更多的参考和指导。
一、腓动脉主穿支彩超定位技术的原理及临床应用腓动脉主穿支彩超定位是一种通过彩色多普勒超声技术，利用超声探头在患者体表上进行扫描，实现对腓动脉主干及其分支的实时成像和血流分布情况的评估。
该技术可以清晰地显示腓动脉主干、前、后、外侧胫前动脉以及胫骨前、外动脉等分支的血流情况，同时还可以利用声像图技术对血管的内腔、壁及血管内的栓子、血栓等进行全面的评估，为穿支腓肠神经血管皮瓣的术前设计提供了可靠的依据。
在临床应用方面，腓动脉主穿支彩超定位技术可以帮助医生在术前对穿支腓肠神经的血管分布情况进行全面的评估，并可清晰的显示血管的走行路线、分支位置、血流速度等重要信息。
这些信息对于手术的设计、操作以及预防术后的血管并发症都具有重要的意义。
腓动脉主穿支彩超定位技术还可以在术中为医生提供实时的导航指引，使手术更加精确、安全。
2. 降低血管并发症的发生穿支腓肠神经血管皮瓣手术是一种较为复杂的组织修复术，一些患者在术后可能出现血管栓塞、血栓形成等并发症，而这些并发症往往与术中血管的损伤和缺血再灌注有关。
腓动脉主穿支彩超定位技术可以帮助医生选择血管的最佳穿支位置、避开血管的狭窄和扭曲部位，从而减少了术中对血管的损伤和缺血再灌注的发生，降低了血管并发症的发生率。
3. 提高术后皮瓣的成活率腓动脉主穿支彩超定位技术可提供直观的术前血管图像，使医生能够更好地选择与患者自身情况相适应的血管走行路线、和进行精细的术前血管准备，从而能够实现更好的血流供应和保证皮瓣的成活。
腓动脉主穿支彩超定位技术的应用可以有效提高术后皮瓣的成活率。
腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义
腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义1. 引言1.1 介绍腓动脉主穿支彩超定位腓动脉主穿支是下肢的重要血管之一，其分支供应了腓骨和腓骨的前部。
腓动脉主穿支彩超定位技术是一种无创的影像检查方法，通过超声波及其回声的反射，可以清晰显示腓动脉主穿支的位置、走向和血流情况。
这种技术在腓骨和腓肠神经血管皮瓣手术中起着至关重要的作用，可以帮助医生准确定位血管，减少手术风险和提高手术成功率。
通过腓动脉主穿支彩超定位，医生可以更精确地确定血管的位置和解剖结构，为手术提供重要参考，并且能够及时发现血管异常情况，避免手术风险。
腓动脉主穿支彩超定位技术在穿支腓肌神经血管皮瓣手术中具有重要的临床意义，为患者提供更安全和有效的治疗方案。
1.2 介绍穿支腓肠神经营养血管皮瓣穿支腓肠神经营养血管皮瓣是一种重要的皮瓣修复技术，其来源于腓肠神经周围的营养血管，具有丰富的皮肤供应血管和神经支配。
该皮瓣在组织修复和再造手术中具有广泛的应用，尤其适用于因外伤、肿瘤切除或感染引起的软组织缺损。
由于其供血和感觉神经均来自于腓肠神经，因此穿支腓肠神经营养血管皮瓣在修复过程中不易出现供血不足或感觉障碍等并发症。
了解穿支腓肠神经营养血管皮瓣的解剖结构及其临床应用意义对于提高手术成功率和患者的术后功能恢复至关重要。
通过腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣进行精确定位和评估，可以有效地提高手术操作的准确性和成功率，为临床实践提供更为可靠的技术支持。
【以上内容共计203字】1.3 阐述研究的背景和目的腓动脉主穿支彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义是一项具有重要意义的临床技术。
随着医疗技术的不断进步和临床需求的不断增加，对于重建修复手术的需求也在逐渐增加。
而在腓肠神经感觉皮瓣手术中，术前明确腓动脉主穿支的位置和分布对于手术的成功进行至关重要。
本研究旨在探讨腓动脉主穿支彩超定位在穿支腓肠神经营养血管皮瓣手术中的应用情况，分析彩超定位对穿支腓肠神经营养血管皮瓣的临床意义，为临床医生提供更准确、更有效的手术辅助信息。
游离腓动脉穿支皮瓣治疗手、足部皮肤缺损
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第20期2019Vol.6No.2018游离腓动脉穿支皮瓣治疗手、足部皮肤缺损徐会，张亮亮，韩清銮，张磊，栗威，范洪进，陈磊（济宁医学院附属医院手足外科，山东济宁 272000）【摘要】目的 探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损的方法和临床价值。
方法 对31例不适于应用局部转移皮瓣修复的手、足部中、小面积皮肤缺损的临床病例，应用游离腓动脉穿支皮瓣修复。
结果 30例成活，1例由于静脉回流不畅，皮瓣坏死，后改为股前外侧皮瓣修复，皮瓣成活。
结论 游离腓动脉穿支皮瓣切取相对简单、减少足部破坏，在治疗手、足部皮肤缺损有较高的临床实用价值。
【关键词】腓动脉穿支皮瓣；手、足部；皮肤缺损【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.20.18.02Free peroneal artery perforator flap for treatment of skin defects ofhand and footXU Hui,ZHANG Liang-liang,HAN Qing-luan,ZHANG Lei,LI Wei,FAN Hong-jin,CHEN Lei (Department of hand and foot surgery, affiliated Hospital of Jining Medical College,Shandong Jining 272000,China)【Abstract】Objective To explore the clinical value of free peroneal artery perforator flaps to repaire the soft tissue defects of hand and foot.Methods Applicating the free peroneal artery perforator flap to repaire the 31cases of skin defects which have small area unsuitable for application of metastasis flap.Results 30 cases survived, one case due to poor venous return, flap necrosis, later renamed the anterolateral thigh flap, flap survival.Conclusion Free peroneal artery perforator flap which is relatively cutting simple and reducing foot damage,has high clinical value in the treatment of hand and foot skin defects.【Key words】Peroneal artery perforator flap;hand and foot;Skin defects在临床工作中，根据创面大小及特点，我们常可选用不同皮瓣修复，如较大面积缺损，可选用游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣等；中小面积缺损，若周围皮肤软组织挫伤不重，常选用局部随意皮瓣、骨间背皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、内踝上皮支皮瓣、腓动脉皮瓣修复创面；若周围皮肤软组织挫伤较重，局部带蒂皮瓣穿支可能出现损伤，此时若行带蒂皮瓣修复可能出现皮瓣血运差，甚至坏死，导致手术失败，风险性相对较高；因此，治疗不适于局部转移皮瓣修复的手足部中、小皮肤缺损是临床上较棘手的问题。
腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用策略
腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用策略陈雪松【摘要】回顾国内外文献,结合作者经验,总结和探讨腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的血供特点、个体化设计方法和手术要点.该皮瓣综合了穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣和游离皮瓣各自的优点,在应用彩色多普勒血流显像及CT血管成像获得腓动脉穿支体表定位、解剖形态等信息的前提下,通过穿支蒂螺旋桨皮瓣和游离移植2种方法,结合超薄皮瓣、皮肤筋膜瓣、嵌合皮瓣、组合皮瓣、多叶皮瓣等技术,可以自由、准确、高效地修复全身不同部位创面.%With his own operative treatment experience and literature review ,the author introduces vascular char-acteristics of a kind of special peroneal perforator flap which is supplied by a relatively large peroneal perforating ar -tery ( with a inside-diameter≥0.8 mm ) thro ugh the neurovascular axis ,and suggests some principles and practical tricks for flap planning and harvesting .The flap combines the advantages of the nerocutaneous vascular flap ,perfora-tor flap and free flap .Based on effective preoperative assessment of peroneal perforators with color Doppler flow im -age and computed tomography angiography ,it can be used as a free or propeller perforator flap to repair any defects anywhere freely,accurately and efficiently with the techniques of the super-thin,adipofascial-cutaneous,chimeric,as-sembled and multi-leaf flaps .【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2017(019)012【总页数】4页(P953-956)【关键词】穿支皮瓣;皮神经;血管;腓动脉;小腿;修复【作者】陈雪松【作者单位】661600 云南开远,解放军第五十九医院成都军区战创伤显微外科中心【正文语种】中文【中图分类】R622穿支供血型皮神经营养血管皮瓣[1]是当代皮瓣外科的重要进展之一，2006年5月—2016年1月笔者设计了以相对粗大腓动脉穿支供血的小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣[2-8]，采用吻合穿支游离移植或穿支蒂螺旋桨皮瓣2种基本形式，结合超薄皮瓣、皮肤筋膜瓣、嵌合皮瓣、组合皮瓣等技术，用于全身不同创面修复共计371例，均取得满意效果。
以腓动脉穿支为蒂的相关皮瓣的研究进展
・
综 述 ・
以 腓动脉穿 支为蒂的 皮瓣的 进展 相关 研究
李 匡文 审校 唐举 玉 ２
（． 大学 附属南华 医院手外科 ， １ 南华 湖南衡 阳 ４ １０ ；． 大学 湘雅 医院骨科 ， ２ ０ ２ ２中南 长沙 ４ ０ ０ ） １０ ８ 【 要】目的 综述腓动脉穿支为蒂的相关皮瓣的研究进展 ， 摘 展望可能 的研究方 向。方法 广泛查阅近年来 有关 腓动脉穿 支的 基础研 究和临床应用的文献 ， 选择小腿外侧近 、 、 中 远不 同部位 的腓动脉穿支皮瓣 ， 分别进行 阐述 。结果 利用腓动脉近 中段 的穿支设计 的局部岛状皮 瓣和游离皮瓣 与利 用腓 动脉远端穿支设计 的带 神经营养血管 的远端 蒂皮瓣 ， 修复 四肢创 面 ， 临床 应用广泛。结论 提高腓动脉穿支 的定位 ， 加强基础研究成果 与临床应用 的结合 ， 掌握好不 同部位的腓动脉穿 支皮瓣 的手术
合切取 游离穿支皮瓣 ，但小腿外侧 近段 的穿支并 不总是起源于
动脉 、 胫前动脉 、 腓肠外侧 动脉 ， 中以腓动脉最为重要 。现将腓 其 动脉穿支为蒂的相关 皮瓣 的研 究进展情况综述如下。
腓 动脉 ， 起源于腓 动脉者仅 占 ４ ％， ０ 胫后动 脉者 占 ２ ％， １ 胫腓干
占 ２ ％， 后动脉腓 动脉分叉点 占 １ ％。 ８ 胫 １
接皮支 ，其 比 目鱼肌 肌皮 支在腓动脉进入屈拇 长肌以近 ３ ｍ发 ｃ
口径 差别 ， 主张穿支动脉与受 区主要动 脉做 端侧吻合 ， 最佳适应
征是 修复腕 、 手背皮肤软组织缺损创面 。张文正【报道 以腓动脉 ４ Ｊ
出一 支 ， 距腓动 脉起始处 约 ５ ｍ， 恒定 ， 出点为 于腓 骨头下 ｃ 较 穿
腓肠神经营养血管皮瓣的应用
腓肠神经营养血管皮瓣的应用目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的应用。
方法临床应用7例，用以修复足踝部及小腿皮肤缺损。
结果皮瓣全部成活，皮肤质地良好，局部不臃肿，创伤小，不牺牲主要血管。
结论腓肠神经营养血管皮瓣用以修复足踝部以及小腿皮肤缺损，效果良好。
标签：腓肠神经；营养血管；皮瓣；足踝；小腿利用腓肠神经营养血管为轴心血管，制成逆行皮瓣用于修复足踝以及小腿部皮肤缺损，损伤小，成活率高，效果满意。
自2003年至今，共应用该皮瓣治疗足踝及小腿中下段皮肤缺损7例，取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料本组男6例，女1例。
年龄10～36岁。
新鲜外伤皮肤缺损一期修复2例，术后皮肤坏死、伤口感染二期修复5例。
足底皮肤缺损1例，足跟及跟腱部位皮肤缺损2例，小腿下段皮肤缺损4例。
皮瓣切取面积最大12cm×8cm，最小8cm×6cm。
1.2手术方法①皮瓣设计：腘窝中央至外踝后缘为旋转轴，依创面大小设计皮瓣，一般设计皮瓣长宽均应大于皮缺损0.5～1cm。
以免转移后因水肿等因素造成皮瓣张力过大。
蒂的旋转点为外踝或内踝上方5～7cm，以保证神经及周围血管与深部知名动脉的交通支不受破坏。
为保证皮瓣血供，一定要保留2.5～3cm足够宽的筋膜蒂。
②沿轴线切开小腿后侧皮肤，后切开深筋膜仔细寻找腓肠神经，确认其位于皮瓣中央后切断。
然后切开皮瓣四周皮肤皮下组织，予以皮下游离后在皮缘外1cm左右处切开深筋膜，边切开边将深筋膜缝于皮缘皮下。
蒂部筋膜以小隐静脉各隐神经为中线两侧各留取2～2.5cm。
③术后处理：术后抬高患肢，注意避免皮瓣及蒂部受压。
有效抗生素应用，预防感染。
术后2天换药，拔出橡皮引流条。
术后2周拆线。
2结果除1例皮瓣远侧部分坏死以外，其余全部成活。
皮肤质地良好，局部稍饱满，但不臃肿。
3典型病例患者，男，10岁，有足跟辗挫伤，皮肤呈不规则毁损，创面污染重，足跟外露，经多次换药扩创，行腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣转移，面积约10cm×8cm，蒂宽4cm，旋转点为外踝上方5～7cm。
吻合血管的腓骨皮瓣治疗胫骨合并软组织缺损
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｏ ｔ ｔｓ ｕ ｎｄ ｔｂ ａ ｄｅ ｅ ｔ ｙ ｕ ｉ ｇ ｅ ｔ ｎ ｆｓ ｆ ｉｓ ｅ ａ ｉ ｉ ｆ ｃ ｓ ｂ ｓｎ
ｖ ｓ ｕｌ ｒ ｚ ｄ ｆ ｌ ｒ ｓ ｅ ｅ ａ ａ ｓ ａ ｃ ａ ｉｅ ｂｕ ａ ｋ ｌ ｔ ｌｆ ｐ ｉ ｌ
方法 ， 在随访 ｘ片检查 中 ， 移植腓 骨平均 愈合 时间为 ４个 月 ， 无 １ 例发生成角 畸形。“ 骨化 ” 间为 １ 胫 时 ６个月 ， 胫骨 化 ” “
效 果 明显 。
织新鲜的情况下 。术前 对患肢进 行血 管彩超 检查 ， 了解 患肢
血 管 情 况 并 根 据 患 肢缺 损 大 小 设 计 皮 瓣 。
替代作用 ］降低截肢率 以及 由于骨 髓炎 、 ， 肢体 短缩 、 骨折 不
愈合等可能致残 的发生率 ， 从而达到 了缩短病程 ， 提高疗效 的
目的 。
通讯作者 ： 周业金 ， ， 男 主任 医师 ， 研究方 向 ： 骨科创 伤， － ｉ：ｈｕ ｅｎ Ｅｍａ ｚｏｙｊ ｌ ｉ
＠ １ ６． ｏ ２ ｃ ｎ
ＷＡＮＧ Ｗｅ ． Ｈ０Ｕ Ｙｅｉ ｉＺ —ｎ ｉ
（ ｅａｔ ｅｔ Ｏ ｔ ｐ ｅｉ，＂ ｈ ｄＡ ｉａｅ ｏ ｉ ｌ Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎｖｒｔ， ｅ ｉ ２ ０ ６ ， ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｍ ｒ ｏａｄｃ７ ｅＴ ｉ ｆ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｉ ｓｙ ＨＪ ３０ １ Ｃ ｉａ ｈ ｈ ｒ ｆ ｉ ｄ ｐａ ｌ ａ Ｕ ｅｉ ｅ
于高能量损伤造成 的 ， 临床上 治疗较 为困难 ， 疗程较 长 ， 且常
会发生各种并发症 。 自２０ ０ ８年 以来 ， 我科采取吻合 血管的腓
骨皮瓣技术 ， 得了较为满意的效果 。 取
腓动脉穿支皮瓣的应用解剖
腓动脉穿支皮瓣的应用解剖摘要:目的通过人体腓动脉穿支解剖为腓动脉穿支皮瓣的临床治疗应用提供基础。
研究方式使用20例新鲜的成人尸体小腿标本，借助红色乳胶灌注方式，分别观察、记录腓动脉的穿支数目、分布及其走行和类型。
研究结果本次研究所用的20例成人尸体小腿标本共计出现72个穿支，每侧分布有4.5支，分布于小腿外侧的近端穿支呈现出多源性特征。
小腿外侧近段、中远段的穿支类型分别以比目鱼鱼肌肌穿支、长屈肌及肌间隙穿支为主。
研究结论腓动脉因其穿支较为恒定，外径较粗，适合腓动脉穿支皮瓣游离移植的设计、切取。
关键词:腓动脉；穿支皮瓣；解剖分析；应用现如今的医学治疗更加重视微创化，对于皮瓣微创治疗而言，穿支皮瓣是其重要的标志，也是近年来皮瓣外科领域的重点热门研究问题[1]。
就目前的情况来看，国内针对腓动脉穿支皮瓣方面的研究，绝大部分集中于深筋膜下层，有关腓动脉穿支皮瓣临床治疗应用有关的解剖研究相对较少。
在本次研究中，以新鲜的中国成人尸体小腿标本作为研究对象，通过红色乳胶灌注的研究方式进行显微解剖、观察，以此为腓动脉穿支皮瓣在治疗中的临床应用提供解剖学科方面的理论基础。
1、研究材料和方法在本次研究中选取了20粒新鲜的成人实体小腿标本，男女各势力随后在研究的过程中针对小腿内部的血管。
使用稀释过后的氨水进行冲洗，并在过洞买奶茶馆，随后向其中灌入见过配置的红色乳胶，而在乳胶完全凝固之后，通过捷豹将小腿外侧的。
穿支做出全面的暴露。
在研究中叶非骨头的最初点，到达坏坏后缘的连线作为中轴线，并且将非骨头的最初点是为零点，认知中轴线，以距离飞过头的实际距离，将消毒外侧一枚建构5厘米划分为一个区段总计将肥骨头到达外环境划分为几个区段，并且将各个区段，内部穿直，穿深筋膜平面的位置，外径视物等情况进行全面的记录。
在此之后，沿着穿支的走向进行。
男性血管的解剖，并将橙汁经过的肌肉及其解析的名称，图形方向等信息进行记录。
2、研究结果2.1穿支来源数据分析本次研究中解剖的20例成人新鲜尸体小腿标本，腓动脉在腓骨头下0-5cm处出现了3支穿支，且深筋膜浅出位置分别在腓骨小头下方的4.25cm、2.36cm以及3.47cm处，全部来源于胫前动脉。
腓动脉外踝上穿支皮瓣的临床应用
善 。 研 究 Ｈ Ｐ逆 行 示 踪 证 明 自体 周 围神 经 组 织 移 植后 可 】本 Ｒ
（ ） ４ ５４ ６ ３ ：１－３．
当周 围神 经作 为移 植 体 由 于 神经 干 厚 度 较 大 时 ，组 织 液
神经 接 触 。本 研 究病 理 结 果 显 示 ： Ｓ Ｉ 性 期 ， 迟 植 入 的 在 Ｃ 慢 延
２ 严恒林 ， 沈馨 亚 ． 旺 氏细 胞 与 中 枢 神经 再 生 ．细 胞 生 物 学 杂 志 ， 雪
１ ９ １ （ ） ４ —２ ９ ５，７ ３ ： ９５ ．
３ Ｆｗ ｅｔ． ｅａｒ ｆ ｐｎｌ ｏｄｉ ｆ ｓＷｈ ｒ ｒ ｅ ｗ ｅｅａｅｗ ａ ｅｔＪ Ｒ ｐ ｉｏ ｉａ ｃｒ ｉ ： ｅｅａｅ 。 ｈｒ ｅ ｓ ￣ｕ ｅ ｗ ｒ
恢 复 差异 有 统 计学 意义 （ 见表 ２ 。 鼠脊髓 损 伤 以后 ， 下 肢 ）大 双 的 功 能 丧 失 ，Ｂ Ｂ Ｂ评 分 ０ １ ￣ 。神 经 移 植 后 ４周 ， 大 鼠 的下 ２组 肢肌 力 开 始 逐 渐恢 复 ，术 后 ８周 实验 组 动 物 后肢 功能 的恢 复 幅度 加 大 ，且 与对 照组 之 间差 距 加 大 ；术 后 １ ２周 ， ２组 Ｂ Ｂ Ｂ 评 分 差异 也 有 统计 学 意 义 （ 见表 ２ 。 ）
维普资讯
中 国骨 伤 ２０ 年 ７月第 ２ ０８ １卷 第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｈｎ ｒ ｐ＆ Ｔ ｍ ，ｕ． ０ ， １ １Ｎ ． ｈ ｍｕ ａＪ１ ０ ８Ｖｏ． ， ｏ７ ２ ２
腓动脉远端穿支蒂筋膜皮瓣急诊修复足踝部创面
ｐ ｅａｎ ｓ ｆ ｉ ｉ ｏ ｄ ｃ ｏ ｃ ｎ ｒ ｐ ｒｎ ｏ ｉｓ ｅｅ ｔ ｒ ｕ ｄ ｔ ｎ ｌ ｎ ｅ ｒ ｅ ｙ ｔｅ ｔ ｎｔ ｌ ｄ ａｅ， ｔ ｓ ａ ｇ ｏ ｈ ｉｅ ｉ ｅ ａｉｉｇ ｓ ｆ ｔｓｕｅ ｄ ｆｃ ｓａ ｏ ｎ ｈｅ ａ ｋ ｅ ｉ ｍｅ ｇ ｎｃ ｒ ａｍｅ ． ｔ Ｋ ｅ ｏ ｄ Ｓｕ ａ ｒｅｙ；Ｐｅ ｉｌ ｄ ｆｓ ｉｃ ｔｎｅ ｕｓｆａ ｙｗ ｒ ｓ ｒ ｌａ ｔｒ ｄｅ ｅ ａ ｅｏ ｕ ａ ｏ ｐ；Ｗ ｏ ｎ ｒｕｎ ｎ ｌ ｌ ｕ ｄ ａ ｏ ｄ ａ ｋ ｅ；Ｅｍ ｅｇ ｎｃ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｒｅ ｙ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔｏ
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腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童足跟部严重轮辐伤
腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童足跟部严重轮辐伤丁治红;李有斌;张咸中;曾献波;王德;陈光华【摘要】目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童轮辐伤的手术方法及临床价值.方法2014年9月-2018年2月,应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部组织缺损并重建跟腱止点9例.供区创口直接缝合.术后定期随访,观察皮瓣成活后外观及踝关节功能恢复情况.结果 9例皮瓣完全成活,其中1例术后远端皮缘出现瘀紫,经拆线换药后愈合. 9例患儿获随访6～18个月,平均10个月,皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,外形无明显臃肿,踝关节主动跖屈背伸活动正常,行走步态正常.结论腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建是修复儿童足跟部严重轮辐伤较好的方法.%Objective To investigate the operation method and clinical value of peroneal artery perforating fascia flap combined with reconstruction of achilles tendon insertion point to repair heel radial injury in children. Methods From Sep. 2014 to Feb. 2019, 9 cases of children heel radial injury was repaired by peroneal artery perforating fascia flap transplantation, and the achilles tendon insertion point was reconstructed simultaneously. Results All 9 cases of flaps survived, in 1 case, the skin margin at the end of the flap had congestion, but healed after changing dressing and disassembling thread. 9 cases were followed up for 6-18 months, with an average of 10 months, the skin flap had the similar color and texture as the surrounding skin, no obvious bloated appearance, normal ankle active metatarsal flexion and dorsiflexion and normal walking gait. Conclusion Peroneal artery perforating flap combined with reconstruction of achillestendon insertion point is a better method to repair severe heel radial injury in children.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2019(033)003【总页数】4页(P275-278)【关键词】腓动脉穿支皮瓣;轮辐伤;跟腱止点重建;儿童【作者】丁治红;李有斌;张咸中;曾献波;王德;陈光华【作者单位】海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口 570208;海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口 570208;海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口570208;海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口 570208;海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口 570208;海南中德骨科医院手足显微外科,海南海口570208【正文语种】中文摩托车、电动车致儿童足跟部轮辐伤在临床中较为常见，多表现为足跟部后外侧皮肤软组织挫伤、缺损，常合并有跟腱断裂、缺损甚至跟骨缺损，临床上处理比较棘手。
特殊形式的腓动脉穿支皮瓣设计的应用解剖
特殊形式的腓动脉穿支皮瓣设计的应用解剖1 腓动脉穿支皮瓣腓动脉穿支皮瓣是一种形式特殊的皮瓣技术，它用来创造血管和神经的新血管支架。
穿支皮瓣的血管是由腓动脉分支特异的血管支架，可以创造新的血液回流，用来修复腓肠肌肉和腱膜的大量损伤，以及面部缺损的修复血管。
穿支皮瓣技术可以提高皮瓣在不同部位的供血能力，从而延长皮瓣的存活时间。
在使用这种技术手术中，用一个特定大小形状的腓动脉血管将皮瓣打穿，然后将血管在纵深方向上伸展，以便为皮瓣提供更大量的血液回流。
2 已有研究的腓动脉穿支皮瓣近期的研究指出，腓动脉穿支皮瓣技术在多个外科病例中得到了广泛的成功应用，有助于改善皮瓣的供血能力，延长皮瓣的存活时间，并促进皮瓣的完全植入和毛发生长。
例如，在一项涉及腓肠肌断裂的案例中，一名男性患者采用腓动脉穿支皮瓣技术进行修复。
经过12个月之后，患者腿部肌肉恢复了正常功能，皮瓣供血也得到了明显改善。
此外，另一项研究表明，使用腓动脉穿支皮瓣技术扩大供血量，可以在上颊部植入全新的皮瓣，恢复患者缺损的面部结构，并保持皮瓣的完整性和容貌可喜。
因此，可以肯定腓动脉穿支皮瓣技术在面部移植手术以及其他外科手术中大有帮助。
3 腓动脉穿支皮瓣的优缺点腓动脉穿支皮瓣技术有许多重要的优点，其中最明显的就是它可以极大地增加皮瓣的供血量，使皮瓣存活时间得以延长。
此外，这些血管的分支也有助于将皮瓣植入，并有助于毛发成长。
然而，腓动脉穿支皮瓣技术也存在一些缺点。
它涉及了细致的手术技术，准确的血管选择也需要精细的手术技能。
另外，这项技术也可能导致患者出血、感染以及器官功能的损伤，因此需要进行细致的估计。
4 腓动脉穿支皮瓣的未来腓动脉穿支皮瓣技术在未来几年将有大量的技术进步，以改善皮瓣的存活能力和生长能力。
医生还将开发新的技术，以改进手术技术，减少手术风险和并发症。
此外，随着医学研究的深入，应用腓动脉穿支皮瓣技术创造新的血管支架的空况也会有所改善，士及能够更好地修复大量的腓肠肌肉和腱膜损伤，以及面部缺损的修复血管。