桂枝茯苓丸加味治疗男科病验案举隅
桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗慢性附睾炎的临床效果分析
桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗慢性附睾炎的临床效果分析摘要：目的：探讨桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗慢性附睾炎的效果。
方法：从2014年6月到2015年6月我院泌尿外科收治的108例慢性附睾炎患者中按入院编号随机选取54例设为观察组，采用桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗，将另外54例患者设为对照组，采用常规西药治疗。
对比观察组和对照组患者的治疗效果。
结果：观察组患者治疗后VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。
观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，观察组复发率明显低于对照组，P＜0.05。
结论：桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗效果显著，能有效缓解患者疼痛状况，提高治疗效果，可在慢性附睾炎治疗中推广运用。
关键词：桂枝茯苓丸；薏苡附子败酱散；慢性附睾炎；效果慢性附睾炎是指排除特殊病原体或其他药物、系统性疾病等导致的以慢性炎症为主要病理特征的附睾疼痛症状。
由于慢性附睾炎患者常时间处于慢性疼痛状况，严重影响患者的日常工作和生活。
临床治疗慢性附睾炎常采取西药消炎疗法，但患者疗后复发率较高，治疗效果不佳。
此次研究中探讨桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散加味治疗的效果，以期减少患者复发状况，提高治疗效果。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月到2015年6月我院泌尿外科收治的108例慢性附睾炎患者作为研究对象，所有患者均符合《泌尿外科疾病诊疗指南》中关于慢性附睾炎的相关诊断标准；均无其他泌尿外科疾病；排除合并前列腺炎或睾丸炎患者；均出现不同程度的阴囊、睾丸或附睾疼痛，疼痛时间＞3个月；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。
患者年龄19-61岁，平均年龄（36.7±7.2）岁；病程5个月-3年，平均病程（1.5±0.3）年。
按入院编号从108例患者中随机选取54例设为观察组，将另外54例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
【中医杂谈】——【验案分享】桂枝茯苓丸加味治疗附睾结核
【中医杂谈】——【验案分享】桂枝茯苓丸加味治疗附睾结核【案例介绍】陈某，男，22岁，初诊，2012年3月6日。
主诉：双侧睾丸坠胀疼痛1周。
少腹两侧拘急向睾丸部位放散，午后发热，乏力出汗，小腹部冰凉，四肢怕冷，睾丸鞘膜少量积液。
舌质红，舌苔白腻，脉弦细。
检查：血沉（ESR）28mm/h,白细胞12.2x109/L.淋巴细胞计数40%。
西医诊断：附睾结核，睾丸鞘膜积液。
中医辨证：寒凝肝经，痰湿凝聚。
治则：温经散寒，化痰祛湿，清热解毒。
方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。
药物组成：桂枝10g，茯苓10g，丹皮6g，桃仁10g，白芍10g，枸杞子10g，茯苓10g，当归10g，沉香3g，乌药10g，小茴香10g，橘核15g，荔枝核15g，金银花15g，连翘15g，地骨皮15g。
水煎服，1剂/d。
二诊，服药14剂后睾丸肿胀减轻，鞘膜积液消失，再未发烧原方去金银花、连翘、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。
守方服用20剂，睾丸肿胀积液全部消失。
【按语】附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖系统结核，可累积前列腺、精囊腺、输精管以及睾丸或附睾。
属于中医之瘰疬、痰核之范畴。
睾丸结核肿胀积液，多系寒凝肝脉，痰湿凝聚，兼外感毒邪，桂枝茯苓丸温化寒湿，化瘀消肿；乌药、小茴香行气止痛；橘核、荔枝核合用，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，擅消疝气睾丸肿痛；三棱、莪术活血化瘀；浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸，软坚散结，专治瘰疬、结核。
（注：本文发表在2012年10（注：本文发表在2012年10月《甘肃医药》杂志。
原创作者：展文国）。
桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎疗效观察
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ｌ ９・
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论 著
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桂枝 茯苓丸加减 治疗 慢性前列 腺炎疗效 观察
谢 波
【 摘 要】 目的 观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 将 １ ０ ２ 例慢性前列腺炎患者随 机分为观察组 ５ ２ 例和对照组 ５ ０例。观察组采用桂枝茯苓 丸加 减治疗 ， 对 照组采用 左 应。结果 观察组 总有 效率 和不 良反 应 发生 率均 优 于对 照组 ， 差异 均有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用桂枝 茯苓丸加减治疗慢性前列 腺炎可取得 良好 的效果 ， 值得 推广应用 。 【 关键词】 前列腺炎， 慢性 ； 桂枝茯苓丸； 左氧氟沙星； 疗效 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ７ ． ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ ０ １ ９— ０ ２
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桂枝茯苓丸癃闭（男人因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）
桂枝茯苓丸*癃闭（男人因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引
起的排尿困难）
*桂枝茯苓丸加怀牛膝，前列腺病
用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g茯苓10g赤芍15g丹皮15g 桃仁10g白芥子10g浙贝20g薏苡仁30g怀牛膝20g海藻15g 用药日1剂,进药2小时,小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
羚羊角粉6包煎煮20分钟，治癃闭。
男性小便不畅，按西医来说，是前列腺病，多见于前列腺肥大，前列腺炎等。
从中医角度来说，是由于膀胱气化不利所造成的。
刺激脚跟即是治疗前列腺病的一个小诀窍。
1.瓜蒌瞿麦丸该方出自于医圣仲景之《金匮要略》：“小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。
”它的治疗主症便是小便不通，方中有瓜蒌根（天花粉）、瞿麦、茯苓、附子、山药五味药物。
天花粉、山药润燥生津，茯苓、瞿麦利水渗湿通淋，从而通利小便。
附子则能够温化阳气。
因此瓜蒌瞿麦丸可以用于前列腺增生证属肾阳亏虚，失于温化者。
升降散合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症47例
局部 血液 循 环 障碍 等周 边 问题 ［ ４ １ 。 腰椎 间盘 突 出症 多 由椎 间 盘本 身退 行性 变 ， 发 育缺 陷 及缺 损 ， 劳累 ， 外 伤 及受 寒 等 因 素 引起 ， 造 成 髓 核 冲破 纤维 环 而膨 出或 突 出 ， 压 迫 脊神 经 根 ， 马尾 神 经 及周 围其他组织 ， 造成局部出血 ， 水肿的炎症性改变， 出现腰痛 ， 下肢 放射痛或伴有马尾神经症状为主的临床表现 ，引起腰椎间盘突 出症的原 因是外因 ， 但也有 内因。《 素问 ・ 脉要精微论》 载： 腰者 ， 肾之 腑 ， 转摇 不 能 ， 肾将 惫 矣 ， 可见 肾与 腰关 系 之 密切 ， 肾 主 骨 生 髓 ，故 肾不足 可 导致 椎 间 盘纤 维 环 退行 性 改 变 ，发 育 缺 陷 及缺 损 。这就 形成 了腰 椎 间 盘 突 出症 的 内在 之 因 ， 而外 伤 ， 劳 损及 感 受 风 寒 湿 导致 腰 部 气滞 血瘀 ， 经脉痹阻 ， 不通而痛 ， 这是 形 成 了 此 病 的外 在 之 因 ， 故清代李用粹《 证治汇补 ・ 腰 痛》 指出治法 ： 惟 补 肾为先 ， 而 后 随邪 之所 见 者 以施 治 ， 标 急则 治 标 ， 本 急 则 治本 ， 初 痛 宜疏 邪滞 ， 理 经髓 ， 久 痛宜 补 真元 ， 养气 血 。 而通 过 使 用小 针 刀松解剥 离、 切 割减压等方法 ， 解 除脊柱软组织的变性、 粘连及 炎 症 反应 ， 松 解韧 带 ， 切 碎结 节 及钙 化 物 ， 改 善局 部 血 液 循 环 ， 促 进 椎 旁组 织 的恢 复 。 再 加 上 推 拿按 摩 起 到行 气 活血 疏 通 经络 作 用， 通 则不 痛 ， 故在 临床 上 效 果 明 显 ， 若 医者 引 导 患 者 以 “ 保 肾” 为基础 ， 在衣食住行上加 以防范 ， 经常活动腰部 ， 或进行腰部 自 我 按摩 ， 到 太 极拳 等 医疗 体 育活 动 ， 则 有 助 于腰 痛 的康 复 。
王琦教授用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验探讨
王琦教授用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验探讨作者：袁卓珺来源：《云南中医中药杂志》2013年第07期作者简介：袁卓珺，女，医学博士，主治医师。
国家中医药管理局十二五重点学科后备学科带头人。
研究方向：体质与生殖医学。
中图分类号：R697文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）07-0001-02王琦教授系我国著名中医学家，中医男科学奠基人之一，中医体质学的创始人，973项目首席科学家。
其临床擅长用经方治疗多种疑难杂病，本文弟子主要介绍其应用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验，值得同道借鉴。
桂枝茯苓丸方出自汉代名医张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》，方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。
属于活血化瘀通经之剂。
《金匮要略》中记载用此方主治妇人素有癥块，以致妊娠胎动不安，漏下不止之证。
方中桂枝温通经脉而行瘀滞为君药；桃仁化瘀消癥；丹皮既能散血行瘀，又能消退瘀久所化之热；芍药与诸祛瘀药合用，有活血养血之功，共为臣药；茯苓利水渗湿健脾，以助消癥之力，为佐药。
以白蜜为丸，取其缓和诸药破泄之力，为使药。
诸药相合、共奏活血化瘀，缓消癥块之效。
此方为治疗妇人妊娠癥疾而设，具有活血化瘀、消除癥块的功效。
桂枝茯苓丸具有寒温并用，通因通用的特点。
临床上常以少腹有癥块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按为辨证要点。
常用于治疗妇科的慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等病证。
男子以精为本，精赖血液化生。
精乃血之粹，血为精之源。
男性特殊的生理结构和功能，决定了在病理状态下男科疾病经常表现为血瘀的证候。
《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。
”“瘀者，淤也”。
瘀血引起的种种病象，都与阻滞不通有关。
瘀血阻滞，致使经气不利，出现以疼痛或者排尿异常或者器质性改变为主的男科病。
故王琦教授用桂枝茯苓丸加减治疗男科疾病，疗效满意。
1 改善前列腺增生的尿路症状，缩小前列腺的体积前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。
该病是呈慢性发展的过程，症状会逐渐加重。
前列腺增生小便难，桂枝茯苓丸治愈丨中医始于经验，但不止于经验
前列腺增生小便难，桂枝茯苓丸治愈丨中医始于经验，但不止于经验习武之人应该都知道一句话：没有天下第一的功夫，只有天下第一的人。
功夫，要像太极拳一样，是打出来的；要像以色列马伽术一样，是经过战场检验出来的；功夫，不是吹出来的。
同样，中医发展至今也是经过了千锤百炼的。
源于几千年老百姓同疾病斗争的经验，而不是哪位圣人坐在书房苦思冥想得来的。
临床所遇到的疾病，常常是复杂的。
处方用药经验重要的是思路，比思路更重要的是思维，而更多的疾病单纯靠经验是不能搞定的。
当我们仔细去分析疾病本身，摆脱经验主义的束缚，用中医的思维理论去剖析疾病时，往往会柳暗花明。
回顾一则病案，武某，男，54岁。
主诉尿频、排尿困难1年，外院诊为前列腺增生。
一年前开始出现排尿时间延长，晨起后的第一次小便最为明显，尿频，曾服用西药效果欠佳。
现症见排尿困难，小便不利，点滴而短少，小腹胀满隐痛，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩。
触前列腺腺体明显肿大如鸡蛋，表面光滑。
证属气滞血瘀，治宜活血祛瘀、散结利水。
方选桂枝茯苓丸加减，药用：桂枝、赤芍、海藻、桃仁、昆布、薏苡仁、莪术、丹皮、沉香、肉桂患者言服药7剂后，小便可自行排出，但欠通畅。
前方加黄芪，续服1周后，小便通畅，病愈。
本案患者年高气虚，气虚不能行血，日久则成瘀，瘀血凝聚遂使前列腺肥大，压迫尿道，因致小便排出不畅；尿道受压阻塞，小便不通，故小腹胀满疼痛。
桂枝茯苓丸是古代经典方剂，有活血化瘀、消癥通络的作用。
方中桂枝温阳通脉，桃仁、丹皮、莪术活血散瘀消癥；赤芍行血缓急，海藻、昆布软坚散结，薏苡仁渗利湿浊，沉香、肉桂行气温肾。
复诊加黄芪，旨在补气活血。
诸药合用，祛瘀而不伤正，共收活血、温通、散癥之功，瘀化消癥，诸症得愈。
升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症的疗效观察
升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症的疗效观察目的：研究升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症的治疗效果。
方法：选取我院2013年12月至2014年10月收治的良性前列腺增生患者40例为对象，随机分为2组，观察组采用升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗，对照组采用常规药物治疗。
观察比较分析2组疗效。
结果：观察组疗效明显优于对照组。
结论：采用升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症疗效显著，具有临床推广价值。
标签：升降散；桂枝茯苓丸加味；联合；良性前列腺增生症前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病率日渐增多[1]。
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
目前治疗这种疾病的方法有很多种，但效果不佳。
本文将研究升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的对象为2013年12月至2014年10月来我院治疗的良性前列腺增生患者40例，年龄53～77岁，平均年龄（60±11.6）岁。
所有对象均符合良性前列腺增生诊断标准。
将其随机分为2组，即观察组和对照组，每组各20例。
两组患者年龄、具体病情等基本资料相对比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗标准参照《中医病症诊断疗效标准》和《1993年国际前列腺咨询委员会制定的标准》拟定：①小便频率；②本病基本见于老年男性；③B超检查；④直肠指检；⑤尿流动力学检查；⑥泌尿系造影；⑦膀胱镜检查；⑧其他：磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值，但可协助鉴别早期前列腺癌。
1.3 治疗方法对照组：采用常规治疗方法即：口服瘾闭舒胶囊治疗，每次三粒，每天两次，一疗程为一个月。
两疗程后观察治疗效果。
观察组：采用升降散联合桂枝茯苓丸加味治疗，药物组成：苦杏仁10g、肉效蓉3g、川牛膝15g、黄蔑3g、僵蚕15g、蝉蜕10g、酒大黄12g、姜黄10g、桂枝10g、桃仁12g、橘核10g、旋露花（包煎）10g、获菩15g、泽泻15g、海浮石（先煎）15g，水煎3次，每日1剂，共450mL，混匀后分3次口服，一个月为1个疗程，两个疗程后观察治疗效果。
桂枝茯苓丸加味治疗前列腺增生63例疗效观察
前列腺增生又称为良性前列腺增生，其临床表现为排尿困难、小便频繁，严重者可致尿液无法排出等问题［1］。
前列腺增生主要由增生后的前列腺压迫膀胱尿道口或前列腺尿道等问题所致，是临床常见的老年男性泌尿生殖系统疾病［2］。
近年来，随着生活方式的改变和生活压力的加大，前列腺增生的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着我国男性的健康。
前列腺增生是一种慢性疾病，中药治疗能取得良好的效果［3］。
为进一步提高前列腺增生治疗效果，改善患者预后，本研究将2016年11月至2019年3月接受治疗的126例前列腺增生患者作为对象，选择63例给予桂枝茯苓丸加味治疗，效果理想，现将结果报告如下。
员对象与方法1.1研究对象：选取2016年11月至2019年3月在本院接受治疗的126例前列腺增生症患者作为本次研究对象。
随机数字表法分为对照组和研究组，各63例。
所有对象均为男性，对照组年龄33~ 74岁，平均（51±6）岁。
病程<1年32例，病程1~2年22例，病程为2年以上的有9例。
研究组年龄31~ 72岁，平均（52±6）岁。
病程≤1年30例，病程为1~ 2年25例，病程为2年以上的有8例。
对象纳入标准：经诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》［4］及《1993年国际前列腺咨询委员会制定的标准》［5］中的标准，确诊为前列腺增生。
在过往1个月以内有不同层次的排尿问题，包括：尿细线、尿流速度缓慢、尿急、排尿时出现中断，夜尿次数变多等。
排除标准：自身具有感染性或是炎症性疾病；精神异常；无自主能力；心、肝、肾等各大器官衰竭；药物禁忌。
1.2研究方法：对照组给予常规西药治疗，即具体为：给予本组对象癃闭舒胶囊（由石家庄科迪药业有限公司生产，批准文号：国药准字z10960007）口服，每次0.9g，每日2次，1个月为1个疗程，连续服用2个疗程。
而研究组则给予桂枝茯苓丸加味治疗。
即用水煎制中药，中药处方具体为：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍各15g，丹皮10g，红花6g，川芎、威灵仙、淫羊藿各12g，牛膝、地龙各10g，杜仲12g。
桂枝茯苓丸加减治泌尿系结石医案、配方
桂枝茯苓丸加减治泌尿系结石医案、配方泌尿系结石泌尿系结石属中医学“石淋”、“血淋”、“腰、腹痛”等范畴。
其临床表现以突发患侧腰、腹疼痛，或绞痛、恶心、呕吐、小便不利，或见肉眼血尿等。
患者一般病程较长，临床血瘀证多见。
多由湿热蕴结下焦、化火灼阴、煎熬水液、尿液凝结、瘀结水道，发为“石淋”，本病与肾、膀胱气化密切相关。
【临床应用】陶宪武单用桂枝茯苓丸，每次2~3丸，每日服2次。
若出现排石反应时，以金钱草30~60g水煎取汁送服上药。
观察病例：110例，采用随机分组，分治疗组和对照组各5例治疗组男29例、女26例，<20岁1例，20~29岁10例，30~39岁27例，40~49岁12例，>50岁5例。
对照组男31例、女2例，<20岁2例，20~29岁12例，30~39岁30例，40~49岁例，>50岁2例。
观察对象凡具有典型症状及体征并经B超或X线检查确诊，病程1个月以上者，患者多有血瘀证表现。
其中痛处固定者，治疗组、对照组每例均有；刺痛为主者，治疗组51例，占92.7%，对照组48例，占87.3%；舌质瘀暗者，治疗组46例，占83.6%，对照组43例，占78.2%。
结石大小与部位：①结石横径小于5mm者，治疗组9例，对照组13例；横径大于5mm，小于10mm者，治疗组46例，对照组42例。
②结石部位在输尿管上段者，治疗组9例，对照组5例；中段者，治疗组12例，对照组15例；下段者，治疗组34例，对照组35例。
结石位于一侧输尿管者，治疗组49例，对照组54例；位于两侧者，治疗组6例，对照组1例。
治疗方法：①治疗组口服桂枝茯苓丸治疗，每次2~3丸，每日服2次。
若出现排石反应时，以金钱草30~60g水煎取汁送服上药。
②对照组以加减八正散（即原方加金钱草，减大黄）每日1剂，水煎服2次。
两组在治疗期间，均可依病情做相应对症处理，鼓励多饮水，多做力所能及的适量的跳跃之类活动等。
3个月为1个疗程，每月B超复查1次治疗结果：①疗效标准：治愈：结石排净者；有效：结石部分排出或结石下移>2cm者；无效：结石下移<2cm或无改变者。
排尿不爽，前列腺肥大，送你一剂桂枝茯苓汤，补肾气、除瘀滞、通调水
排尿不爽，前列腺肥大，送你一剂桂枝茯苓汤，补肾气、除瘀
滞、通调水
排尿不爽，前列腺肥大，送你一剂桂枝茯苓汤，补肾气、除瘀滞、通调水道
潘先生，64岁。
主诉：尿频、尿急、尿不爽4年。
患者来诊时可见形体消瘦，皮肤偏暗，眼圈发黑。
除有前列腺增生症外，无其他严重疾病，饮食正常，腹肌有力，唯有尿频、尿急、尿不爽。
入冬后常有尿失禁，夜尿频多，影响睡眠，时有腰痛，舌苔厚腻，脉弦。
虽一直服用西药，效果不显，常常为此烦恼。
方拟桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、肉桂、丹参、怀牛膝
复诊：服药10剂，患者诉药后小便渐至通利，夜尿1—2次，身心舒坦。
自从服中药以来，已经停用所有西药，此后一直在我处转方，数月下来，病情稳定。
桂枝茯苓丸方源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，为张仲景治疗癥病漏下所创制的著名经方，由桂枝、茯苓、桃仁、芍药、丹皮组成。
与仲景其他活血方如大黄蟅虫丸、下瘀血汤等不同在于：方中配以茯苓渗湿健脾，化瘀之中兼以除湿，故用于瘀血合并水湿者。
前列腺增生症，属中医学“癃闭”、“小便不通”、“小便闭结”
等范畴。
中医认为其病机是肾虚血瘀。
肾气不足，瘀浊结滞，留滞下焦，膀胱气化不利，浊癖搏结，有形之邪结而成瘤，凝结成块，阻于下焦导致局部增生，尿道不畅，排尿困难。
良性前列腺增生症的病机与妇科癥瘕大致相同，前列腺属阴器，经络循行属肝，老年人肾阳不足，命门火衰，瘀血留滞，形成癥证。
根据中医学“异病同治”的理论，将桂枝茯苓丸改为汤剂，用以治疗良性前列腺增生症，合方意对病证，因此能取得良好疗效。
桂枝茯苓丸方解及临床运用经验
桂枝茯苓丸方解及临床运用经验桂枝茯苓丸原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g，赤芍10g ，桃仁10g。
将丸剂改汤剂，辨证加减，使其临床应用及适应范围不断扩大，用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病，疗效卓著。
因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症等各种疼痛疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻。
故根据其寒多于热，虚多于实的病性特点，用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现综述如下。
一.内科1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄丸1/2丸，每日服2次。
2.癃闭（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。
用药日1剂，进药2小时，小便微通，服药2剂，自觉排尿困难好转，少腹坠胀已除，继服10剂诸症皆消，后用桂枝茯苓丸以巩固疗效，治疗3个月后病情稳定，迄今未发。
3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。
每日1剂,水煎2次,早晚分服。
3剂小效，原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂，诸症悉除，嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。
随访2年，未再复发。
4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。
每日进1剂。
水煎2次，早晚分服。
服药3剂后，哮喘大减。
又加五味子10g，去掉葶苈子继服10剂而愈。
5.腰痛：病人自述3天前抬重物扭伤腰部，疼痛难耐，痛有定处，腰部活动受限，动则痛剧。
桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用
1032019.06药物应用桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用姚怀龙江苏省连云港市灌云仁慈医院 江苏省连云港市 222200【摘 要】众所周知，桂枝茯苓丸在治疗妇科疾病有很好的疗效，是治疗很多妇科疾病最常用的药物，比如女性痛经、腹部包块等各种妇科疾病，但经过我国中药学的不断发展与进步，依照异病同治原则，相关医务人员发现桂枝茯苓丸在治疗各种男性病症也有很好的效果。
虽然男性疾病与妇科疾病各种症状的表现不同，病因不同，但是治疗机制是基本相同的。
通过大量的资料研究表明，本文就桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用进行分析探究，探究发现桂枝茯苓丸在中医治疗男性疾病中具有很好的效果，值得临床进行推广。
【关键词】桂枝茯苓丸；男科疾病；异病同治桂枝茯苓丸为东汉末年著名医学家张仲景所研制，它确立了辨证论治原则，桂枝茯苓丸由多种珍贵且疗效好的药材研制而成，男性出现各种生殖系统的疾病，大多以淤血为主要的原因，桂枝茯苓丸则在中医治疗疾病中主要有活血化瘀、止痛的作用，男子以精为本，使用桂枝茯苓丸治疗男性疾病为对症用药。
本文根据桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用做出了探究和分析，临床上具体的治疗情况如下。
1 慢性前列腺炎明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
经治疗，两组患者HDL-C 水平均有所提升，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
详情见表2。
3 讨论当患者出现血脂代谢异常，很可能导致全身小动脉管壁的硬化以及增后，提升了动脉血管的阻力，进而使血压升高[2]。
一旦血压身高，活性胺、血管紧张素等指标也会不断升高，会损伤内皮细胞，使细胞间隙变大。
由于脂质蛋白的不断侵入，血管屏障会逐渐被破坏，进而会导致血脂异常的结果。
在相关研究中指出[3]，约50%高血压患者均患有不同程度的血脂异常圈。
通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，在很大程度上，可以缓解患者的临床症状，不过，在晨压、24h 动态血压方面，以及血脂调节方面，均能够取得良好的临床疗效，并且，不会对患者造成严重的负担，具有较高的安全性。
看！王琦教授如何运用桂枝茯苓丸治疗男科疾病，得到满意疗效
看！王琦教授如何运用桂枝茯苓丸治疗男科疾病，得到满意疗效第 1407 期作者 / 袁卓珺云南省中医医院／云南中医学院第一附属医院编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 赵馨王琦教授用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验探讨王琦教授系我国著名中医学家，中医男科学奠基人之一，中医体质学的创始人，973项目首席科学家。
其临床擅长用经方治疗多种疑难杂病，本文弟子主要介绍其应用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验，值得同道借鉴。
桂枝茯苓丸方出自汉代名医张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》，方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。
属于活血化瘀通经之剂。
《金匮要略》中记载用此方主治妇人素有癥块，以致妊娠胎动不安，漏下不止之证。
方中桂枝温通经脉而行瘀滞为君药；桃仁化瘀消癥；丹皮既能散血行瘀，又能消退瘀久所化之热；芍药与诸祛瘀药合用，有活血养血之功，共为臣药；茯苓利水渗湿健脾，以助消癥之力，为佐药。
以白蜜为丸，取其缓和诸药破泄之力，为使药。
诸药相合、共奏活血化瘀，缓消癥块之效。
此方为治疗妇人妊娠癥疾（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）而设，具有活血化瘀、消除癥块的功效。
桂枝茯苓丸具有寒温并用，通因通用的特点。
临床上常以少腹有癥块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按为辨证要点。
常用于治疗妇科的慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等病证。
男子以精为本，精赖血液化生。
精乃血之粹，血为精之源。
男性特殊的生理结构和功能，决定了在病理状态下男科疾病经常表现为血瘀的证候。
《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。
”“瘀者，淤也”。
瘀血引起的种种病象，都与阻滞不通有关。
瘀血阻滞，致使经气不利，出现以疼痛或者排尿异常或者器质性改变为主的男科病。
故王琦教授用桂枝茯苓丸加减治疗男科疾病，疗效满意。
1 改善前列腺增生的尿路症状，缩小前列腺的体积前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。
该病是呈慢性发展的过程，症状会逐渐加重。
因前列腺腺体良性增生，压迫尿道，常表现为：排尿困难，尿不畅，小便点滴而出，尿后余沥，尿不尽，夜尿＞3次／晚。
前列腺结石经方桂枝茯苓丸案例
前列腺结石经方桂枝茯苓丸案例
郑某，男，33岁，郑州人。
在5年前出现腰骶部及射精疼痛，经B超等检查，诊断为前列腺结石，服用中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重前来诊治。
刻诊：腰骶部及射精疼痛如针刺，尿频，偶尔出现血精，口苦口腻，舌质黯红瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。
辨为痰热瘀血证，治当清热化痰，活血化瘀；给予贝母瓜蒌散、失笑散与桂枝茯苓丸合方加味，贝母10g，瓜蒌6g，天花粉5g，陈皮5g，桔梗5g，五灵脂12g，蒲黄12g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，鸡内金24g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。
二诊：腰骶部及射精疼痛如针刺减轻，以前方6剂。
三诊：口苦解除，以前方6剂。
四诊：尿频缓解，以前方6剂。
五诊：疼痛解除，以前方6剂。
六诊：诸证悉除，以前方6剂。
之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年，经B超复查，前列腺结石消失。
随访2年，一切正常。
用方提示：根据口苦口腻、苔黄腻厚辨为痰热，再根据疼痛如针刺、舌质黯红辨为瘀血，以此辨为痰热瘀血证。
方以贝母瓜蒌散清热化痰，兼防化痰药伤阴；以失笑散活血化瘀止痛；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散结，加鸡内金消石排石。
方药相互为用，以奏其效。
千古名方桂枝茯苓丸，善治子宫肌瘤，囊肿，前列腺等8种病。
千古名方桂枝茯苓丸，善治子宫肌瘤，囊肿，前列腺等8种病。
第一种病，桂枝茯苓丸最擅长治子宫肌瘤第二种病，桂枝茯苓丸可治月经不畅第三种病，桂枝茯苓丸可治产后恶露不尽，拒按腹痛、第四种病，桂枝茯苓丸可治妇人小产，胎死腹中第五种病，桂枝茯苓丸可治卵巢囊肿，肝囊肿，肾囊肿第六种病，桂枝茯苓丸可治静脉曲张第七种病，桂枝茯苓丸可治肌肤甲错，干燥瘙痒第八种病，桂枝茯苓丸可治男性前列腺，精索静脉曲张等男性毛病桂枝茯苓丸：桂枝，丹皮，赤芍，桃仁各9克千古名方桂枝茯苓丸，善治子宫肌瘤、囊肿、前列腺等八种病。
当代女人十个里面至少八个有血瘀，化瘀势在必行。
到底该如何化瘀呢？今天要给大家介绍的是医圣张仲景先生的千古名方，他便是家喻户晓的桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸的名气实在太大了，和逍遥丸一样，无人不知，无人不晓。
他到底治什么病呢？给大家列出最常见的八种，第一种病，桂枝茯苓丸最擅长治子宫肌瘤就是子宫里长了一个瘤，为什么会长瘤呢？中医讲氧化气阴成形，这肌瘤啊，就是一个阴成形的病理产物，常常有寒凝、气滞、痰湿、血淤等几种因素共同作用而成，这些邪气就好比是身体里的垃圾，垃圾汇集在一起，就形成了子宫里的肌瘤。
现在医学治疗子宫肌瘤的办法，但肌瘤很小，不能下刀子的时候呢，只能等待肌瘤长大后，可以下刀子了，就把它割掉，这绝非明智之举，就算割掉也是治标不治本，割了还会长，就算把子宫割掉，肌瘤不能长在子宫里，也会长到别的地方去，然后形成乳腺瘤或者卵巢瘤、血管瘤等等，不管在哪个阶段，不管肌瘤多大都是可以用桂枝茯苓丸来治的，有很多朋友说，西医说要开刀的，子宫肌瘤通过服用桂枝茯苓丸吃好了，一般情况下，在女性月经结束后第八天开始吃，连续吃21天，经期也吃，连吃三个月即有显著效果，不想开刀，用中医治子宫肌瘤，我们推荐了三个方子，第一个便是桂枝茯苓丸；第二个是张锡纯先生的里冲汤；第三个是小金丹胶囊血瘀类型的肌瘤选桂枝茯苓丸，正气不足的类型选理冲汤，痰湿类型的肌瘤选小金丹。
桂枝茯苓丸加味治下肢静脉曲张、头疮
桂枝茯苓丸加味治下肢静脉曲张、头疮桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加味治内科、男性科病处方：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。
不知，加至三丸。
我的用法，上药粉碎成细面，装0号（最大号）胶囊，每服3－5粒。
一日二－三次，温开水送服，或配合其它汤剂一起服。
桂枝茯苓丸出自《金匮要略*妇人妊娠病》篇，原文说：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
”据其原文，基本上是治疗妇科有“子宫肌瘤”之类的肿瘤存在而又同时有了身孕，引起子宫出血不止。
后世在此基础上，扩大了应用范围，广泛用于妇科多种良性肿瘤，囊肿，崩漏，经闭，等等，举凡属血虚血热瘀血阻闭引起的多种疾病中。
本方因其配伍巧妙（药仅五味），疗效卓著又绝少副作用，一直为后世医家所赏用，并屡易其名为夺命丸（妇人大全良方)、夺命丹（普济方）、仙传保命丹、（胎产心法）等，其临床功效，由此可见一斑。
故于其药性功用，不再赘言。
因此方乃中医妇科常用之名方，举凡业中医者几无人不晓，正因如此，后世医者用此方，多圊于妇科范围者多，笔者曾以此方为主治过几例男性科、内科病，获得了较好的疗效，略述于下，以供同志者开阔视野，於临床或有小补云。
① 有同事某，得阴茎结节，先是隐忍不说，自服“消炎药”多日不愈，一日闲暇，问我能否治疗此病，并言曾经泌尿科医生看过，建议服“消炎药”。
以前并不觉疼痛，然最近几天或许因精神因素？自己感觉症状越来越重，有明显疼痛和不适，影响性生活。
视之，于冠状沟下，一大一小二个结节，大者小于豆粒，小者如米粒。
没有分泌物，触诊感觉似脂肪瘤类。
适有此前我为一患者治子宫肌瘤剩下的药（胶囊），于是送他3瓶（每瓶100粒），服完三瓶，小者消失，大的也见明显缩小。
再服三瓶，大者也基本消失，劝其多服，自言已无碍，于是不再服，从此竟愈。
桂枝茯苓丸加味治疗男科病举隅
桂枝茯苓丸加味治疗男科病举隅
李龙骧
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】1999(019)003
【总页数】1页(P46)
【作者】李龙骧
【作者单位】安徽省阜阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.573.3
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植物神 经节 、 ， 干 主要分 布 于脊柱 两侧 。捏 脊疗 法通 按 ：常年伏 案 工作 的人 习惯用 右手 工作 （ 如书 过对 这些 神 经节 、 的刺 激 ， 助神 经 、 液 因 素来 干 借 体
写、 鼠标 操作 或握方 向盘 ）长期 一侧 上肢 运 动 ， 胛 调整 内脏功 能 ，从 而达 到增 强体 质 、治病 保健 之 目 ， 肩 带 内大小 菱形肌 、 方肌慢 性劳 损 ． 早期 由于肌 肉 的。而胸胁 为肝胆经 脉疏 布之所 ． 过分 推胸胁 能达 斜 在 通 紧张痉挛 ， 可导 致胸椎 右侧 弯 ： 如长期 充血 、 连 。 粘 可 到舒 肝理气 之效 。 法并用 疏肝健 脾 ， 二 以达 标本 同治 导致 肌 肉萎缩 、 肌力 下降 ． 对上段 胸椎 的牵 拉作 用力 之 目的 。 减弱 ， 上段胸 椎容易 向左产 生侧弯 侧 弯 的上 段胸 使 椎通过 棘上 韧带 、 头颈 夹肌 、 颈胸 棘肌 和胸 长肌 力 的 传导 ， 发颈椎 侧弯 、 转 。 继 旋 而且 ． 维系颈椎 的肌 肉韧 带 ， 乎都是 起止 于胸廓 的胸椎 、 几 肩胛骨 、 锁肋 骨 ， 胸
彭某 ， ，３岁 。２ ０ 男 ４ ０ ９年 ６月 １ ２日初 诊 。
主诉 ： 颈及 右 上肢 胀 痛 １ 患者 时常 爬 山 涉 月 水 、 酒贪 杯 、 夜 不分 。 嗜 昼 １月 前 出现 颈项 及 右上 肢
胀痛 而 于我 院就诊 刻诊 ： 颈及 右 上 肢前 外 侧胀 痛 难忍 ， 缓静重 ， 夜痛 甚 ， 法安 睡 ． 疲乏力 ， 动 入 无 神 时时 欠 伸 ， 不思 饮 食 ， 口苦 微 渴 ， 淡 黯 有 齿 痕 、 舌 苔
廓 紊乱 ．均 可导致 颈肌 肌力不 平衡 而 出现钩 椎关 节 紊 乱 。颈 椎椎 体 的旋 转 、倾 斜 ，逐渐 导致 椎 间盘损
第 一 作 者 ： 善 治 （９ ７ ） 本科 学历 ， 治 中 医 师 ， 灸 马 １７ 一 ， 主 针
专业。
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ９ ２ １— ５ ０
近 伴 病情 激 症 状 经 治半 月 后疼 痛 有所 舒 缓 ． 仍 感神 疲 而 余 ． ２月病情 加重 ． 小腹 胀痛 。曾多 方治疗 ， 但 查 表情 痛苦 ， 精神烦 躁 ， 烦 躁 ． 以捏 脊 法 及 分 推 胸 胁 法 后 精 神 大 振 ， 绪 无 好转 而要求 中药治 疗 。 体 ： 予 情
关 键 词 男科 病 中 图 分类 号
桂 枝 茯 苓 丸 加味
验 案 Ａ
Ｒ６ ７０ ９ ．５
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１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ １ － ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ０ ５ — ３ １
桂 枝茯 苓丸 出 自《 匮要 略 ． 人妊 娠病 脉证 并 金 妇 治》 仲景用 于治疗 妇人 妊娠 后 漏下不 止 ， 动不 安 。 ， 胎 白微 腻 ， 沉 、 关无 力 ， 微 有 涩象 。颈 项肌 肉 明 脉 双 且 消瘾化 积之 功 。后经 演 化 ， 方被 广 该 显 强 直 ． ５６７棘 突 右 侧 旁 开 １０１ 压 痛 （ ＋ ） 取 其 活血化 瘀 、 Ｃ ／／ ．ｃＩ Ｔ ＋＋ ． 外 妇 儿各科 ， 治疗 多种病 症 。近年来 ， 笔 并 可 触 及条 索 状 结 节 ． 出 右 上 肢 放 射 痛 ． 问 孔 泛 用于 内 、 、 、 引 椎
手法 放松 颈项背 部肌 肉 ．端提法 调整 颈椎 、胸 椎弧 腑功 能之 目的。现代 医学 认为脊 柱 两侧是 脊髓 通 向 度， Ｈ１ 。 每 次 经治 １ 月后 ， 诸症 消除 。 随访半 年未见 躯体 各脏 器 、 织发 出神 经根 的地方 和通 道 ． 体 的 组 人
复发 。
柱 的顺 应性得 到纠正 ． 疗效 自然事半 功倍 临床上还
桂 枝 茯 苓 克力 味 口
洽 疗 男 科 病 验 案 举 隅
张 金 喜 王 强
常见颈椎 病 与腰椎 病 同时 出现 的患 者 ．也 与上述 原
因有关 。 ４ 表 里 并 重 。 本 同 治 标
（ 津 中医药大 学第二 附属 医院 ， 天 天津 ３ ０ ５ ） ０ １０
编辑 ： 如海 傅
伤—— 突 出或退 化而致 神经 根孔 受压 ． 出现肩 背痛 ． 刺激 交感 神经 则引起 胸 闷 、心跳 或 胃肠功 能 紊乱 等 表现 此 时若仅 仅针对 颈椎 治疗 则对 于疾 病 的成 因 无法 接触 ， 然而 通 过对 颈 椎 、 椎 同时 调 整 ， 胸 使其 脊
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曼嚣 ” ：
弓 ， ５椎体 呈楔 形 改变 ；胸 椎于 Ｔ Ｃ ８椎轻 度左 侧 弯 ． 藏不 足 ， 为“ 实 治标 不 治本 ” 同时予 以 内藏 的调理 ． ， 胸 廓前后 径 明显较 左有径 窄 诊 断 为交感 神 经 型颈 以达 “ 本 同治 ” 目的 捏 脊疗法 通 过对督 脉及 五 标 之 椎病 。 辨证属 气虚血 瘀 。 以补肺益 气 、 治 通脉 活血 轻 脏 背俞 穴 的刺 激 ， 达 凋整 阴 阳 、 和 气血 、 复脏 可 调 恢