过敏性休克护理常规
过敏性休克的急救措施
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1m1,小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。
过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。
当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。
过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。
对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。
1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。
过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。
如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。
2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。
3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。
4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。
要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。
1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。
由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。
过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。
抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。
输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。
紧急情况下的药物过敏性休克急救护理技巧
患者在注射某抗生素后突发过敏性休 克，出现意识丧失、心跳骤停等症状 。经过紧急心肺复苏和抗过敏治疗， 患者恢复意识并稳定病情。
急救护理经验分享
快速识别过敏反应
密切观察患者用药后的反应，一旦出现过敏 症状，立即停止使用药物并呼叫急救。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药和补充液 体。
保持呼吸道通畅
治疗的准备。
急救护理中的沟通与记录
01
02
03
04
准确记录病情变化
在急救过程中，准确记录患者 的病情变化、症状、体征等信 息，为后续治疗提供依据。
与家属沟通
及时与患者家属沟通，告知病 情和治疗措施，安抚家属情绪 ，争取家属的理解与配合。
与医生沟通
与医生保持密切沟通，了解治 疗方案和目的，确保急救护理
紧急情况下的药物 过敏性休克急救护 理技巧
目 录
• 药物过敏性休克概述 • 紧急处理措施 • 急救护理技巧 • 预防与注意事项 • 病例分享与经验总结
01
药物过敏物过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常在接触某种药物后迅速发生，导 致血压骤降、呼吸困难、意识丧失等症状。
转运过程中的护理
监测生命体征
在转运过程中，密切监测患者 的生命体征，如心率、血压、 呼吸等，以便及时发现并处理
病情变化。
注意保暖
在转运过程中注意给患者保暖 ，以防止低体温和寒战等不良 反应。
保持安全体位
根据患者的具体情况，保持安 全体位，以避免在转运过程中 发生意外。
与接收医院沟通
在转运前与接收医院沟通，告 知患者病情和已采取的急救措 施，以便接收医院做好进一步
原因
引起药物过敏性休克的药物种类繁多，常见的有抗生素、解 热镇痛药、局部麻醉药等，此外，个体差异、遗传因素、药 物使用方法不当等也是导致过敏反应发生的原因。
过敏性休克患者的护理PPT课件
发生休克时的护理诊断
（4） 恐惧 相关因素 与患者有突发濒死感有关
护理措施
医护人员保持镇定，抢救忙而不乱，给患者信心， 同时做好心理护理（陪伴患者，给予安慰、支持， 可缓解、消除患者的紧张和恐惧心理。）
发生休克时的护理诊断
（5） 潜在并发症：组织完整性受损 相关因素 与气管插管有关
配合医生选择合适的气管导管，增加插管成功率，
5
试验结果阳性的处 理：禁用此药，并 告知患者及家属。
6
在医嘱单、体温单、 床头卡、一览表、 电脑住院病人信息、 注射卡、手腕带上 醒目地注明过敏。
预防措施
6
7
8
药物必须现配现用 减少不必要用药 口服>注射>静脉
青霉素注射盘和注 射器应专用。以防 “隐性接触”造成 机体过敏而发生意 外。
加强工作责任心： 必须严格执行查对 制度，注射前做好 急救准备，注射后 观察30分钟，以防 发生迟缓性过敏反 应。
发生过敏性休克经过：
患者于2017-03-14 11：45行青霉素皮试，5分钟后患者 诉呼吸困难，且自觉喉头紧锁。脸色苍白，考虑为药物过敏 反应。立即呼救组织抢救。
个案病历
具体抢救措施：
予以心电监护，予放置口咽通气道。同时建立双静脉通 道一组立即予以肾上腺素2ml、地塞米松10mg静脉推注等对 症支持，另一组复方氯化钠持续快速静滴。12：00憋气未好 转，立即气管插管，清除呼吸道分泌物后再次予以肾上腺素 1mg静脉推注。监测患者血压最高为215/112mmHG(12:17)， （11：51和11：55测量均为179/105mmHG）。
个案病历
辅助检查：
（1）全腹B超示：右输尿管上段结石并右肾轻度积水，左输 尿管上段稍扩张并左肾窦稍分离，轻度脂肪肝。
过敏性休克护理常规
【抢救措施】
• 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢可 的松200-400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉 滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。 • 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉 滴注。 • 6、若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体 外心脏按压，气管插管或人工呼吸等急救措施。 • 7、密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等病情变 化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
过敏性休克护理常规
定义
• 过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入 已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内触发的一种严重的全身性过敏性反应， 多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处 理，常可危及生命。
过敏性休克病因
1、异种蛋白：昆虫叮咬（蜂类毒素），食物 （海产品、坚果、牛奶、蛋清），花粉，橡胶， 动物皮毛 2、药物：抗生素、麻醉剂、诊断性制剂、中药 制剂、生物制品（血液制品）
护理问题
• 组织灌注量不足：与有效循环血量减少有关 • 窒息：过敏引起喉头水肿、肺水肿有关 • 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧、呼吸型态 改变、肺组织灌注不足、肺水肿有关 • 活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关 • 恐惧：与患者突发濒死感有关 • 潜在并发症：多脏器功能衰竭、组织完整性受损 等
护理目标
护理措施
• 7、皮肤护理：保持床单位整洁，及时更换衣裤及床单位。 休克患者卧床时间长，末梢循环差，护理中应定时翻身预 防压疮的发生。 • 8、保证足够的营养和水分摄入，不能进食给予鼻饲。 • 9、安全护理：躁动者应加床档，以防坠床。 • 10、心理护理：安慰患者及家属使其安静。做各项检查及 治疗前，向患者说明检查治疗的目的和方法，以减轻患者 和家属的焦虑、恐惧心理。 • 11、病情稳定后应尽早预防肢体萎缩，进行肢体按摩或帮 助病人活动。
过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧。
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。
耳穴肾上腺，神门等穴。
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。
如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。
过敏性休克抢救护理常规
、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50或苯海拉明40肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5 -6次，每次鼻饲量不超过200，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。
过敏性休克护理查房PPT课件
心电图
记录心脏电活动，用于 评估心脏节律和心肌缺
血等。
动脉血气分析
测量血液中氧气、二氧 化碳等指标，了解呼吸 功能和酸碱平衡情况。
特殊检查项目介绍及意义解读
ห้องสมุดไป่ตู้1 2
过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定 引起过敏反应的过敏原。
免疫球蛋白E（IgE）测定
评估患者的过敏倾向和过敏反应的严重程度。
3
肺功能检查
评估呼吸道受阻程度和肺通气功能，了解过敏性 休克对呼吸系统的影响。
实验室检查结果异常处理建议
针对过敏原检测结果，避免接触相应过敏原，减 少过敏反应的发生。
对于免疫球蛋白E（IgE）异常升高的患者，建议 进行免疫治疗以降低IgE水平。
根据肺功能检查结果，制定相应的呼吸康复计划 ，改善患者呼吸功能。
针对其他异常指标，结合患者临床表现进行综合 评估和处理。例如，对于血常规中白细胞计数升 高的患者，需要警惕感染的可能性，并及时采取 抗感染治疗措施。
06
康复期管理与随访计划制定
Chapter
康复期患者生活指导建议
避免过敏原接触
教育患者识别和避免已知的过敏原，如食物、药物、昆虫等，以减少 再次发生过敏性休克的风险。
03
抗过敏治疗
遵医嘱给予抗过敏药 物，如肾上腺素、地 塞米松等。
04
抗休克治疗
迅速建立静脉通道， 遵医嘱给予升压药物 和扩容治疗。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
吸氧
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸 道通畅。
给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状 。
头偏向一侧
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误 吸入气管。
过敏性休克ppt课件护理
过敏性休克是一种紧急状况，需要及 时诊断和治疗，以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况，需要立 即采取护理措施，以防止病情恶化。 通过及时的护理，可以有效地控制病 情，提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能，能够迅速识别并处理过敏性休克 ，为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理， 可以有效地预防和减少并发症的发生，降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理，可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高自我管理能力 ，从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通道， 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征，观察病情变化。
案例二：护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理，患者血压 逐渐回升，呼吸困难症状缓解， 病情得到控制。
评估方法
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征、神志、尿量。
2.观察患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。
【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应
的物质。
2.就地抢救，立即将患者平卧，吸氧，并注意保暖。
3.立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1mg,小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～30分钟再次皮下或静脉注射0.5mg。
4.建立静脉输液通路。
5.遵医嘱予以地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100～200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。
6.呼吸抑制时，遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.观察患者生命体征、尿量，并记录。
【健康指导】
1.避免接触过敏源。
2.给予心理疏导，缓解紧张情绪。
过敏性休克的抢救 (1)
出现过敏休克 以下处理你首选那项
Ａ、测血压 Ｂ、报告医生 Ｃ、吸氧 Ｄ、病人送回抢救室 Ｅ、停止致敏药物输入
停止致敏药物输入！
过敏性休克急救训练： 先打哪一针？
• 地塞米松20mg,静脉注射。 • 非那根25mg，肌注 • 10%葡萄糖酸钙10ml ＋５0%GS10ml，静脉注射 • 多巴胺20mg,静脉注射 • 肾上腺素 1mg，肌注
交流的主要内容
一、过敏性休克的发病机理
二、过敏性休克的特点及表现
三、过敏性休克抢救与护理
休克？
有效循环血量锐减、全身微循 环障碍引起重要生命器官（脑、 心、肺、肾、肝）严重缺血、缺 氧的综合征。
其典型表现是面色苍白、 四肢湿冷、血压降低、脉搏 微弱、神志模糊。
过敏性休克的发病机理
过敏性休克
过敏性休克的表现
• • • •
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它症状
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿所引起
胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
周围血管扩张 导致有效循环 血容量不足
（供血与需血）
面色苍白 冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降 烦躁不安等
中枢神经系统症状
１、询问过敏史：
应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏 性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时 应提高警惕。对某种药物已过敏反应， 则禁止再用。
过敏性休克的预防
２、皮试：有过敏史者，不作皮内试验。 ３、提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对在门急诊的病人要求注射药物 后的患者，应留在观察室20～30min后才能离院， 以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。
这种平凡与辛苦充实着我们的人生， 因为我们用这种平凡与辛苦铸就了
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、神志、尿量。
2.评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿和呼吸窘迫。
二、护理措施
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2.将患者平卧，报告医生，就地抢救。
3.立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～ 30分钟再皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。
4.建立静脉输液通道，遵医嘱予解痉平喘，抗休克治疗。
注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
5.吸氧，改善缺氧状况。
呼吸抑制时，立即行人工呼吸，遵医嘱注射尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂;如喉头水肿或明显呼吸困难者，行气管切开。
6.遵医嘱予以地塞米松 5～10mg 静脉注射或氢化可的松100～200mg加入 500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，血管活性药物如多巴胺等。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.密切观察患者生命体征、神志和尿量情况并记录。
三、健康教育
1.避免接触过敏原。
2.给予心理疏导，减轻紧张情绪。
过敏性休克的抢救及护理.pdf
时间：2015年10月22日地点：门诊四楼主持人：钱萍记录人：查房性质：温州东方妇产医院护理业务查房记录赵雪菊护理业务查房参加人员签名：查房内容：过敏性休克的抢救及护理目的：探讨药物致过敏性休克病人的抢救与护理知识，为抢救过敏性休克病人提供观察、判断、快速、准确的依据。
在临床工作中，过敏反应的抢救，特别是过敏性休克来势凶猛产生后果严重。
这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。
目前药物品种越来越多，对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视，但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。
一、过敏姓休克的定义：是由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
二、发病时间：机体经呼吸系统吸入，皮肤接触，消化系统摄入，以及注射等途径致过敏原进入体内。
1.50%发生在用药后5分钟内，2.80－90％发生在用药后30分钟内3.10－20%为迟发反应，在用药后0.5－24h三、临床表现：本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G 注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。
列述如下。
（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。
由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
过敏性休克病人的护理查房
过敏性休克病人的护理查房1.客观观察病人的病情变化：护士需要仔细观察病人的生命体征如呼吸、心率、血压等，并注意病人的皮肤状况、黏膜的颜色和肢端的血流情况。
过敏性休克病人可能会出现呼吸困难、心律失常和低血压等症状，所以及时的观察和监控对于减少并发症的发生非常重要。
2.给予适量的液体：过敏性休克病人血管扩张，血容量减少，导致血压下降和组织灌注不足。
护士应该根据病人的情况，给予适量的液体以保持循环稳定。
同时，注意观察尿量的变化，以评估病人的肾功能和液体代谢状态。
3.紧急药物管理：过敏性休克病人常常需要紧急药物来纠正病情。
例如，给予肾上腺素、抗组胺药物和类固醇等药物。
护士应该熟悉这些药物的使用方法、剂量和副作用，确保安全和有效地给药。
4.避免过敏原接触：护士需要了解病人的过敏源，并采取相应的措施来避免病人再次暴露在过敏原下。
这可能包括提供适当的饮食、环境和药物管理。
5.积极的沟通和支持：过敏性休克是一种紧急情况，病人和家属往往处于焦虑和恐慌的状态。
护士应该与他们进行积极的沟通，解释病情、治疗和护理措施，以减轻他们的担忧并提供支持。
6.进行必要的实验室检查：根据病情需要，护士可能需要进行一系列的实验室检查，如血液生化、免疫学检查和过敏原特异性IgE测试等，以了解病人的炎症反应、免疫状态和潜在的过敏原。
7.提供继续教育：护士应该定期提供相关的教育和指导，让病人和家属了解过敏性休克的病因、预防和管理措施。
这样可以帮助他们更好地认识病情和自我管理，减少病情复发的风险。
总之，过敏性休克病人的护理查房需要护士具备丰富的专业知识和技能，以及细心和耐心的态度。
通过有效的护理措施和实施，可以提高病人的生存率，减轻不良后果的发生。
【实用】-药物过敏性休克的急救护理常规
药物过敏性休克的急救护理常规
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药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 过敏性休克：一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内，有的出现于半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
1.1.1 呼吸道阻塞：胸闷，气促，自觉呼吸困难。
1.1.2 循环衰竭：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。
1.1.3 中枢神经系统：头晕，眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
1.1.4 皮肤过敏反应：水肿性红斑，风团，偶有水泡，自觉瘙痒，口唇、舍、肢端麻木。
1.2 其他：恶心，呕吐，腹痛，发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，哮喘，过敏性紫癜。
2 急救护理
2.1 立即停药，就地抢救，去枕平卧，松解衣扣，吸氧，保暖。
2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。
2.3 立即建立静脉通路，应用急救药物。
2.4 应用糖皮质激素或其他药物。
2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。
2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。
2.7 准确记录。
3 观察要点
3.1 生命体征情况，尤其呼吸血压。
3.2 过敏症状缓解情况。
3.3 用药效果的观察。
3.4 出入量的观察。
4 流程。
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1.目的
1.1为了有效规范肝胆外科护士对过敏性休克患者的护理流程，使患者得到有效的规范护理，改善患者预后，特订本规范。
2.适用范围
2.1适用于过敏性休克的常规护理。
3.定义
3.1过敏性休克是指抗原进入体内与相应抗体结合后，发生I型变态反应，使组织释放出生物活性物质，导致全身的毛细血管扩张通透性增加，血浆渗出到组织间隙，有效循环血量迅速减少，导致休克。
4.职责无
5.标准
5.1临床表现
5.1.1有喉头水肿或支气管痉挛者：有呼吸困难，胸闷、窒息、发绀，全身麻疹等。
5.1.2有循环障碍者：有心悸、哮喘、出冷汗、四肢厥冷、脉细弱、血压下降等。
5.1.3有神经症状者：有意识障碍、感觉异常、晕厥抽搐等。
5.2护理
5.2.1消除过敏原：立即停用或清除过敏原。
5.2.2立即平卧，肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml，如心跳停止可行静脉注射，同时进行胸外心脏按压。
5.2.3保持良好的静脉通道：滴入0.9%氯化钠、静注地塞米松，纠正酸碱失衡，改善微循环。
5.2.4严密观察生命体征、尿量、皮温及未梢循环，注意保暖。
5.2.5保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，有喉头水肿者行气管插管或气管切开（按气管切开护理），协助患者咳嗽、咳痰，及时清除喉头分泌物。
5.2.6病情未稳定前禁止搬动。
5.2.7避免再次接触过敏原。
6.流程图过敏性休克抢救流程（见附件一）
7.表单及用物设备无
8.相关文件无
附件一：过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程。