6消化与吸收

一、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般特性
1. 兴奋性低，舒缩缓慢 2. 具有自律性
3. 具有紧张性 4. 富有伸展性 5. 对不同刺激的敏感性不同
对化学、温度、机械牵张刺激敏感； 对电刺激和锐性刺激不敏感
(二)电生理特性 1. RP -50～-60mV，且不稳定；
机制：K+外流为主，有Na+、Cl-、Ca2+参与
(二)内在神经
粘膜下神经丛 肌间神经丛
主要调节腺细胞的分泌 主要参与消化道运动的控制
ห้องสมุดไป่ตู้
内在神经系统
由无数神经元（包括感 觉神经元、中间神经元及 运动神经元）和大量神经 纤维（包括内在神经纤维 和进入壁内的外来神经纤 维）组成。每一神经丛内 部以及两种神经丛之间都 有神经纤维互相联系，共 同组成一个消化道内在的 神经系统。
目前认为对消化器官功能活动影响较大的
激素有5种：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、 抑胃肽及胃动素。这些激素的主要生理作用， 分布部位及引起释放的主要因素见下表
激素 分泌 促胃液素 G cells
促胰液素 S cells
刺激物
迷走 N(ACh) 蛋白质
盐酸 脂肪 蛋白质
缩胆囊素 I cells （CCK）
抑胃肽 K cells
胃动素
Mo cells
盐酸 脂肪 蛋白质
葡萄糖 脂肪酸 氨基酸
迷走 N(ACh)
功能
促进胃肠运动 促进胃酸和胰酶的分泌
抑制胃肠运动和胃液的分 泌 促进胰液、胆汁和小肠液 分泌 促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 胆囊收缩 促进胰岛素分泌 抑制胃排空和胃液的分泌
促进消化间期胃肠运动
二、消化腺的分泌功能
二、消化腺的分泌功能
1. 量： 6-8L/ 2. 功能:日 ①稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等， 以利于吸收。
②为各种消化酶提供适宜的pH环境。
③分解食物中的各种成分。
④保护消化道粘膜免受物理和化学性损伤。
三、消化道的神经支配
(一)外来神经
交感神经： 胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩 副交感神经：胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张
第二节 口腔内的消化 一、唾液及其分泌
(一)唾液的性质和成分
性质： 唾液是近中性液体，pH6.6-7.1 成分：
水分：占99%， 有机物：主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶； 无机物：有Na+、K+、HCO3–、Cl– 和一些气体分子。
(二)唾液的作用
①湿润口腔, 便于说话和吞咽; ②溶解食物,引起味觉; ③清洁和保护口腔 ④唾液淀粉酶,将淀粉分解为麦芽糖
（2）波幅：10～15 mV （3）频率：人胃 3次/min，十二指肠 12次/min （4）起源：纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞（ICC） （5）机制：生电性钠泵活动
(Na泵↓→去极化，Na泵↑→复极化)。
（6）意义： ①BER是平滑肌的起步电位； ②是AP产生的基础电位； ③决定蠕动的方向、频率、速度，控制平滑肌收缩节律
和幅度（AP多则幅度大）
平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系：
过去认为：慢波的基础上产生AP，AP发动平滑肌的收缩。
现已证实：慢波去极化超过机械阈足以引起平滑肌收缩，而不一 定通过AP引发。当慢波去极化超过电阈时可引发AP，使收缩进一 步增强。
平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关。
（07年X型） 下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有 ABC A.在慢波基础上发生 B.去极相由Ca2＋内流引起 C.复极相由K+外流引起 D.幅度越高，肌肉收缩强度越大
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。
（二）吞咽：食物由口腔经咽、食管进入胃的 过程。
吞咽分期
1.口腔-咽：随意运动
2.咽-食管上段：吞咽反射
3.食管上段-胃：食管蠕动
蠕动：是消化道平滑肌的一 种基本运动形式，由神经介 导，可使消化道内容物向前 推进的反射。
第六章 消化与吸收
消化道：
口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠
附属器官：
唾液腺 肝脏 胆囊 胰腺
碳碳水水化化合合物物 蛋蛋白白质质
消化 吸收
机械性消化 机化械学性性消消化化
废物排出化学性消化
脂脂肪肪 水水、、维维生生素素和无和机无盐机: 直盐接，吸直收接吸收
第一节 概 述
消化(digestion) ：食物在消化道内被分解成
2.慢波电位或基本电节律
3.AP 产生机制：
去极化为Ca2+内流， 复极化为K+外流
2. 基本电节律（basic electrical rhythm， BER）
（1）含义：消化道平滑肌在RP基础上自发地产生缓 慢的、节律性的电位波动。又称为慢波电位，因其决 定了消化道平滑肌的收缩节律，故称为基本电节律。
当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第 二大脑有待进一步研究。
四、消化道的内分泌功能
由消化道内分泌细胞合成和释放的激素， 统称为胃肠激素（gut hormones）。
由于这些激素几乎都是肽类的，故又称之 为胃肠肽。
在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类 物质称脑－肠肽。
胃肠激素的作用
1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用
⑤排泄功能
（三）唾液分泌的调节 只有神经调节
1. 非条件反射：
进食
口腔粘膜
5.7.9.10
延髓 初级中枢
NE （
+交
ß受体 感 神
cAMP
经 ）
副 交 感
ACh +
M受体
神 经
IP3
唾液腺
2.条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境
“望梅止渴”
二、咀嚼和吞咽
（一）咀嚼 定义： 通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌 向上颌方向反复运动的反射性动作。
1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克•格尔森提 出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够调 节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大脑 之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。 目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类 的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。
看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。
小分子物质的过程。
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道
粘膜进入血液或淋巴液的过程。
消化系统除了消化和吸收两大功能外， 还有内分泌和免疫功能。
消化的方式有：
机械性消化： 通过消化管的运动将食物磨碎、
搅拌和推进的过程。(形变)
化学性消化： 通过消化腺分泌的消化酶将食物
大分子分解成小分子的过程。(质变)