配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
常用药物配伍禁忌表
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
配伍禁忌表
药物名称
青霉素注射液
2.不能与庆大霉素或碳酸氢钠同时静注 1.不能在体外与庆大.链霉素混合使用
现配现用
不能与其配伍的药物1.Fra bibliotek能四环素类.磺胺合并使用
备注
遇碘酊.洒精易被破坏失效
阿莫西林
2.注射液不能与葡萄糖混合使用 1.不能与卡那霉素.Vc.四环素类.葡萄糖酸钙同时静注
头孢霉素
2.头孢霉素与阿莫西林一般应单独使用 1.硫酸链霉素不能与葡萄糖酸钙混全静注
遇酸碱或氧化剂易失效
链霉素
2.不宜与庆大.卡那霉素合用,以免增加毒性 1.不宜与链霉素.卡那霉素合用,以免增加毒性
硫酸庆大霉素
2.不可与先锋霉素或青霉素联用静注 1.不能与氯丙嗪.磺胺类.青霉素.先锋霉素.混合使用
卡那霉素
2.不能与碱性药物配伍使用 1.不可与青霉素联用2.静注时不要与其他抗生素.葡萄糖酸
土霉素
钙配伍3.不可与卡那.磺胺类.Vc配伍
林肯霉素 磺胺类注射液
不能与卡那.磺胺类合用 1.禁与酸性药物青霉素.Vc等合用.2.不能与葡萄糖混合静注 首次用量加倍,后为维持量, 3.一般宜单独使用
连续使用不宜超过10天
恩诺沙星 地塞米松
1.不能与卡那.庆大霉素混合使用2.不能与葡萄糖稀释静注 1.对于病毒.真菌感染猪禁止使用2.怀孕母猪慎用 3.免疫接种期禁用4.不能与磺胺类.四环素类混合注射 1.不能与先锋霉素.四环素类.氨基甙类.林肯霉素混合使用
维生素B 维生素B2
2.也不能与维生素C等还原性药物混合使用 1.不能与四环素类.磺胺类,先锋.卡那.链霉素.Vc联合使用
维生素C 维生素C
2.忌与碱性的注射剂配合使用
药物配伍禁忌查询表
异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠
疗效或稳定性降低
硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶
毒性、不良反应增加
硝普钠
NaHCO3、VC、VB6、异丙嗪、泰能、RI、头孢米诺、利多卡因、大多数抗生素
理化反应
卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺
药效增强
毒性、不良反应增加
芬太尼、异丙嗪
作用增强，用时需减量
异丙嗪
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类（除头孢米诺）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡巴克洛表柔比星
吗啡、哌替啶、芬太尼
作用过强，用时减量
利尿剂
速尿
VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔
沉淀
硝普钠、肾上腺素、间羟胺、RI
降效
西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类
毒性增强
门冬氨酸钾镁
氢化可的松、吗啡、头孢甲肟
混浊
硫酸镁
多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK1、地塞米松
诺氟沙星、溴己新
沉淀或混浊
氨基糖苷类
毒性增强
头孢硫脒
葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱
理化反应
速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
不良反应增强
头孢美唑
庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼
配伍禁忌表.pdf
安定、氨 茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-
氟脲嘧啶
5％葡萄糖、生理盐水、对 氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩
半液、糖盐水、葡萄糖林格 钠、头孢吡硫钠、氯噻 嗪钠、肝素钠、甲氧西林、
氏液 和乳酸盐
Байду номын сангаас
硫喷妥钠、复合维生素 B 和 C、华法令钠、庆大
霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素 G、氯霉素、
5%葡萄糖林格氏液及其乳 妥钠、华法令 酸盐
糖 盐水、低分子右旋糖 酐 其它药液，特别是小牛血提取物制
生理盐水、林格氏液、5~10 葡萄糖 、糖盐水、右旋糖 酐、复方 氨 基酸
不可稀释，迅速用药
能量合剂、细胞色素 C、辅酶 A、ATP、马来酸麦 角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙 嗪、洛贝林、异搏定、毒毛花苷 K、立其丁、硝普 钠、利血平、重 酒石酸 间羟胺、苯肾上腺素、氢 化可的松及琥珀酸盐、氯霉素、四环素、多粘菌素、 （B、E）乳糖酸 红霉素、柱晶白霉素、青霉素 G 钠 降压嗪（二氮嗪 ）
解蛋白、硝普钠、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醉、
肌苷、谷氨 酸钠、5-氟尿嘧啶、丝裂 霉素、
右旋糖酐、`5-10 葡萄糖 人纤维蛋白溶酶、华法令钠
液、果糖液、水解蛋白、林
格氏液、生理盐水、乳酸钠
液
糖果盐水、5%葡萄糖液、
林格氏液及乳酸盐、生理盐
水、
生理盐水、注射用水、5% 阿霉素、阿托品、能量合剂、VK1、甘露醇、安定、
素、间羟 胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、
慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、
利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、
辅酶 A、VB6、阿霉素、丝裂霉素、
配伍禁忌表
注：
还原剂-----碘化物、硫代硫酸钠等。
酸类药物---稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
药液显酸性的药物--氧化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖钙注射液等。
盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖钙注射液等。
药液显碱性的药物---安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
碱类药物---氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水、氨茴香精等。
生物碱类药物--阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、普鲁卡因、利尿素等。
有机酸盐类药物--水杨酸钠、醋酸钾等。
生碱物沉淀剂--氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
氧化剂-----漂白粉、碘、双氧水、高锰酸钾等。
重金属盐---汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
配伍禁忌表
序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效（与温度、时间成正比）36 阿莫西林钠5%GNS同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明）102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
常用药物配伍禁忌表
四环素、左旋多巴、氢化考的松
疗效或稳定性降低
碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素B、西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、顺铂、小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特布他林、丙戊酸钠、戊巴比妥、异环磷酰胺
毒性、不良反应增加
理化反应
西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪
不良反应增加
肝素钠、硝普钠、利多卡因
稳定性降低
盐酸肾上腺素
芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑伦、碳酸氢钠、VC、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定
理化反应
肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油
药效降低
艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
理化反应
速尿
毒性反应增强
头孢噻肟
甲硝唑、碳酸氢钠
变色
5%GS、氟康唑
混浊
头孢哌酮
碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、拉贝洛尔、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦
混浊或沉淀
药配伍禁忌表
药物配伍禁忌常用药物配伍禁忌注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等中西药配伍禁忌表成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效利胆片复方升日红片胃酸酶胰酶）（4）维生素B6钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用钟乳石白矾阳起石滑石丸脑立清（4）维生素C碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链（1）易析出结晶而致结晶尿血尿茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛洋地黄（6）异烟肼蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素（1）奎宁麻黄素阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺（1）（3）（4）产生沉淀?（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗甙类（1）人参苦参大黄龙胆草（2）桃仁苦人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸（1）维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性活络丹（丸）砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组织胺感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗促放组织胺银杏青风藤锡生藤异丙嗪竞争受体，降低药效淀粉酶神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔2h)炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭十灰散等酶制剂生物碱降低药效。
药物配伍禁忌表
脑垂体后叶素、青霉素、氯丙嗪、苯海拉明、抗胆碱药 磺ห้องสมุดไป่ตู้嘧啶钠、氯丙嗪
还原剂、碱类药物、巴比妥类药物 氯化钙、葡萄糖酸钙
维生素C、四环素类药、氯丙嗪 肾上腺素、去甲肾上腺素 磺胺类药 酸性药物
酸及酸性盐类、镁盐、钙盐
反应 沉淀、分解、失效 破坏失效、肾毒性增大
沉淀、分解 疗效降低 增大对肾脏毒性 氧化沉淀 生成爆炸物、失效、疗效减
弱 作用相互拮抗沉淀 沉淀、失效、研磨时爆炸
分解、失效 中和实效 析出沉淀、变红色 析出沉淀、分解 分解、失效 体温巨降 氧化、失效 分解、沉淀 易氧化失效 分解失效、止血作用减弱 浑浊、沉淀 分解、失效、加速K3代谢 作用减弱 中和反应、析出茶碱 增强毒性 疗效减弱 中和疗效降低 中和失效、沉淀、疗效降低
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表 禁忌配合的药物
盐酸氯丙嗪、磺胺类药、碳酸氢钠注射液、酒精、高锰酸钾、四环素、氯霉素 乙酸、碳酸氢钠、高锰酸钾、维生素C、利尿酸 碳酸氢钠 叶酸、维生素B12、青霉素类药物 利尿药 氧化剂、无机盐 氨水、铵盐类、淀粉、龙胆紫 肥皂、洗衣粉、洗洁精、高锰酸钾、碘化物 氨及其制剂、甘油、酒精、药用炭 碘、高锰酸钾、碱、药用炭 氢氧化钠、氨水 碳酸氢钠、巴比妥类、高锰酸钾 酸类、氯化铵 碳酸氯钠、氨茶碱、碳酸钠 氯丙嗪 高锰酸钾 碱性药物、碘、碘化钾、硼砂 碱类、氧化物、碘酊
药物类别 抗生素
消毒防腐药
镇静药 解热镇痛药 植物神经药品
止血药 抗凝血药 健胃药
药物 青霉素 链霉素 四环素、土霉素、金霉素、强力霉
素 氯霉素 先锋霉素 酒精 碘酒 新洁尔灭、百毒杀 高锰酸钾 双氧水 过氧乙酸 氨丙嗪 巴比妥钠 阿司匹林 安乃近 安基比林 硫酸阿托品 肾上腺素 安铬血 止血敏 维生素K3 柠檬酸钠 氨茶碱 麻黄碱 干酵母 人工盐 碳酸氢钠
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是，不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用，产生不良的药物反应，甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表，以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物（如庆大霉素等）的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用，因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度，增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物（如环丙沙星等）、Beta 受体拮抗剂（如普萘洛尔等）的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加，甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应，如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应，包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂（如普萘洛尔、维拉帕米等）的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
药物配伍禁忌表
类别
抗生素
药物
禁忌配合的药物
合成抗菌素
消毒防腐药
中枢兴奋药 镇静药
解热镇静药 植物神经药物 止血药
抗凝血药
健胃药 平喘药
青霉素 盐酸氯丙嗪、磺胺类药、碳酸氢钠注射液、酒精、高锰酸钾、四环素、氯霉素 链霉素 乙酸，碳酸氢钠、高锰酸钾、维生素C、利尿酸 四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 碳酸氢钠 氯霉素 叶酸、维生素B12、青霉素类药物 先锋霉素 利尿药 磺胺类药物 酸性药物，普鲁卡因、氯化铵 氟喹诺酮类如环丙沙星、恩诺沙星等 氯霉素，呋喃唑酮，强酸，强碱 酒精 氯化剂，无机盐 碘酒 氨水，铵盐类，淀粉，龙胆素 新洁乐灭，百毒杀 肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物 高锰酸钾 氨及其制剂，甘油，酒精，药用炭 双氧水 碘，高锰酸钾，碱，药用炭 过氧乙酸 氢氧化钠，氨水 咖啡因（茶甲酸钠咖啡因） 四环素，土霉素，碘化钾 氨丙嗪 碳酸氢钠，巴比妥钠，高锰酸钾 巴比妥钠 酸类，氯化铵 阿斯匹林 碳酸氢钠，氨茶碱，碳酸钠 安乃近 氨丙嗪 安基比林 高锰酸钾 硫酸阿托品 碱性药物，碘，碘化钾，硼砂 肾上腺素 碱类，氧化物，碘酊 安铬血 脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药 止血敏 磺胺嘧啶钠，氯丙嗪 维生素K3 还原剂、碱类药物，巴比妥类药物 柠檬酸钠 氯化钙，葡萄糖酸钙 氨茶碱 VC，四环素类药，氯丙嗪 麻黄碱 肾上腺素，去甲肾上腺素 干酵母 磺胺类药 人工盐 酸性药物 碳酸氢钠 酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋 氨茶碱 维生素C，四环素类药，氯丙嗪
增强毒性 沉淀 增强中枢抑制 增强耳中毒，增强肾毒性 疗效减弱 疗效减 破坏失效， 破坏灭活
破坏，失效，氧化，失效，沉淀，破坏灭活
沉淀 沉淀
平喘药
麻黄碱 硫酸钠 泻药 硫酸镁 利尿药 呋喃茶胺酸（速尿） 甘露醇 脱水药 山梨醇 糖皮质激素 可的松，地塞米 维生素B1 维生素B2 影响组织代谢药 维生素C 氯化钙 葡萄糖酸钙
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
常用药物配伍禁忌表
氨苄西林 哌拉西林钠
哌拉西林钠－ 卡那霉素 三唑巴坦 林格液 阿莫西林钠－ 妥布霉素 克拉维酸钾 头孢呋辛 头孢哌酮钠 卡那霉素 氯化钙 卡那霉素 氢考
妥布霉素
万古霉素
两性霉素B
氯丙嗪
法莫替丁
异丙嗪
多巴胺
多巴酚丁胺 胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
氯丙嗪 庆大霉素 低右 庆大霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 利多卡因 氟康唑 庆大霉素 氧氟沙星 阿昔洛韦 氨苄西林 妥布霉素 氢化可的松 氨苄西林 止血敏 头孢呋辛 喘定
异戊巴比妥 普鲁卡因 扑尔敏 地西泮
头孢唑林钠 头孢哌酮钠 甲强龙 氢化可的松 万古霉素 VC 红霉素 新斯的明 肝素纳 胃复安 头孢哌酮钠 扑尔敏 碳酸氢钠
葡萄糖酸钙 乳酸林格液 胺碘酮
盐酸洛美沙星 头孢哌酮钠 丁卡 甲硝唑 胞磷胆碱 氯丙嗪 氨茶碱
抗感染药物都不宜与之配伍 美西律 甘露醇 新斯的明 辅酶A 碳酸氢钠 万古霉素 氯化钙 法莫替丁 氨茶碱 喘定
去乙酰毛花苷 谷氨酸钙 毒毛K 硫酸镁 喘定 西米替丁 法莫替丁 奥美拉唑 胃复安 辅酶A ATP 维生素C 维生素B6 速尿 阿托品 多巴胺 多巴酚丁胺
头孢哌酮钠 两性霉素B 碳酸氢钠 环丙沙星 氯丙嗪 碳酸氢钠 万古霉素 头孢拉定 新斯的明 甘露醇 硝普纳
抗感染药物都不宜与之配伍 酚妥拉明 抗感染药物都不宜与之配伍 阿托品 氯化钾 维生素K1 碳酸氢钠
氢化可的松 胰岛素 肝素钠
氢化可的松 甲强龙
常用药物配伍禁忌表
常用药物
维生素K1 止血敏 止血芳酸 低右 肝素 硝酸甘油 胰岛素 垂体后叶 地米 低右 新斯的明 呋塞米 头孢呋辛 丁卡 奥美拉唑 去甲肾 甲硝唑 硫酸镁 氧氟沙星 红霉素 多巴酚丁胺 复方氨基酸 维生素C 尿激酶 氯丙嗪 与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中） 青霉素 氨茶碱 两性霉素B 氧氟沙星 谷氨酸钾 新斯的明 丁卡 甲硝唑 左氧氟沙星 速尿 肾上腺素 地塞米松 盐酸氯丙嗪 东莨菪碱 万古霉素 谷氨酸钠 碳酸氢钠 万古霉素 止血芳酸 地米 多巴胺 甲强龙 西地兰 止血敏 克林霉素 谷氨酸钾 辅酶A 氯化钾 速尿 碳酸氢钠 氢化可的松 甲强龙 多巴酚丁胺 氨茶碱 碳酸氢钠 毒毛K 鱼精蛋白 庆大 多巴胺 硫酸镁 氯化钙 甘露醇 肝素纳 辅酶A 垂体后叶 丁卡 去甲肾 氨茶碱 氨甲环酸 精氨酸 氯化钙 妥布霉素 毒毛K 酚妥拉明 新斯的明 VC 肾上腺素 氨茶碱 辅酶A 异丙嗪 妥布霉素 甲强龙 异丙嗪 头孢哌酮钠 新斯的明 异丙嗪 维生素K1 异丙嗪 维生素C 维生素C 氢化可的松 碳酸氢钠 毒毛K 胺碘酮 地塞米松 卡那 万古霉素 庆大 氨苄西林 硫酸镁
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6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。
9．妥布毒素（+）
10．庆大霉素（+）
11．阿米卡星（－）
12．小诺霉素（-）
13．卡那霉素（+）
14．链霉素（+）
15．氯霉素（-）
16．磷霉素（+）
17．病毒唑（-）
18．地塞米松（-）
19．氢化可的松（-）
20．5%~10%GS（-）
21．NS（-）（+-）
22．0.9%氯化钠（-）
12．抗肿瘤药（+）
13．庆大霉素（+-）
14．丁胺卡那霉素（+）
15．奈替米星（+）
16．依替米星（+）
17．10%葡萄糖（-）
18．输液（+-）
19．妥布霉素（+）
20．盐酸罂粟碱（+）
21．氯丙嗪（+）
22．异丙嗪（+）
23．维生素B1（+）
24．维生素B6（+）
25．雷尼替丁（+）
2．氨苄青霉素（-）
3．青霉素G钠（-）
2．复方氯化钠：（《中国药房》，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。
普乐林（葛根素）针
1．10%氯化钾（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
4．葡萄糖盐水（-）
5．生理盐水（-）
6．林格氏液（-）
7．5%碳酸氢钠（+）
8．乳酸钠林格氏液（-）
28．青霉素G（+）（理化禁忌）
抗腮腺炎注射液（金银藤）
1．青霉素G（+-）
七叶皂苷针
1．生理盐水（-）
2．5%葡萄糖（-）
3．10%葡萄糖（-）
淋必治针
1．培氟沙星（-）
灯盏花素针
1．生理盐水（-）
2．头孢拉定（+）
15．生理盐水（-）
16．10%葡萄糖（-）
17．5%葡萄糖（-）
18．复方氯化钠（-）
19．低分子右旋糖酐（-）
20．右旋糖酐（-）
21．水解蛋白（-）
22．20%甘露醇（-）
23．25%山梨醇（-）
24．706（-）
25．50%葡萄糖（-）
26．复方醋酸钠（-）
27．维生素C（+-）
41．甘利欣（-）
42．多巴胺（-）
43．阿拉明（-）
44．ATP（-）
45．盐酸洛贝林（-）
46．肾上腺素（-）
47．阿托品（-）
48．盐酸林可霉素（-）
49．氢化可的松（-）
50．地塞米松磷酸钠（-）
51．甲氟哌酸（+）
述评：
1．右旋糖酐：《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
4．头孢噻肟：（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。
7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。
药物配伍禁忌表
文中（+）表示不可以配伍
文中（－）表示可以配伍
文中（+－）表示一定条件下可配伍；
双黄连注射液
1．维生素C（+）
2．青霉素钠（-）（+）
3．氨苄青霉素（+）
4．哌拉西林（-）
5．头孢噻肟（-）（+）
6．先锋必（-）
7．头孢唑啉（-）
8．氨基糖苷类抗菌素（+）
甘利欣针
1．生理盐水（-）
2．5%~10%葡萄糖（-）
3．葡萄糖氯化钠（-）
4．复方乳酸钠葡萄糖（-）
5．右旋糖酐（-）
6．5%碳酸氢钠（-）
7．复方氯化钠（-）
8．门冬氨酸钾镁（-）
9．肝安（-）
10．维生素K1（-）
莪术油葡萄糖针
1．白霉素（-）[70][427]（+）[426]
3．生理盐水（+-）[239][638]
4．10%葡萄糖氯化钠（+-）[239][638]
5．205葡萄糖（-）[239][638]
6．氯霉素（+）
复方黄连素针
1．青霉素G（+）
田基黄针
1．青霉素G（-）
柴胡注射液
1． 庆大霉素（+）
当归
1．青霉素G（+-）
血塞通（三七皂苷）
1．胞二磷胆碱（-）
2．生理盐水（-）
脉络宁针
1．右旋糖酐（-）
2．胞二磷胆碱（-）
3．10%葡萄糖（-）
复方大青叶针
1．维生素C（-）
2．2%利多卡因（-）
3．青霉素G（+-）
鹿茸精针
3．氨苄青霉素（+）
4．庆大霉素（+）
5．氨茶碱（+）
6．速尿（+）
清开灵针
1．10%葡萄糖（-）
2．生理盐水（-）
3．维生素B6（+）
4．诺氟沙星（+）
5．葡萄糖酸钙（+）
6．卡那霉素（+）
7．青霉素（+-）
8．林可霉素（+-）
9．维生素B6（+）
10．维生素G（+-）
1．青霉素G（+-）
丹参针
1．胞二磷胆碱（-）
2．维脑路通（-）
3．红霉素（-）
4．细胞色素C（-）
5．维生素C（+）
6．右旋糖酐（+-）（过敏休克6例）死亡3例（+）
7．环丙沙星（+）
8．胰岛素（-）
9．氟罗沙星（+）
10．氧氟沙星（+）
11．黄芪针（-）
2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
32．氯化钾（-）
33．盐酸维拉帕米（-）
34．硫酸镁（-）
35．氯化钙（+）
36．盐酸氯丙嗪（+）
37．氨茶碱（+）
38．尼可刹米（-）
39．洛贝林（-）
40．阿拉明（-）
41．多巴胺（-）
42．西地兰（-）
43．毒毛K（-）
述评：
1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
26．利血平（+）
27．普鲁卡因（+）
28．利多卡因（+）
29．安达美（+）