工程设计变更表
设计变更表格
设计变更申请表（四联单）（LLBG—02）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司设计变更提出单位：吉林省华一公路建设集团有限责任公司设计变更桩号及内容：变更桩号：大井头1#桥（YK39+682，ZK39+748）、陈家凹2#桥（K41+560）、苇子沟大桥（K42+210）变更内容：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，在保证桩基底承载力的基础上，需减短桩长。
设计变更理由：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，桩身嵌入岩石过长，施工难度大，进度缓慢。
技术经济比较：此次变更降低费用：315294 元附件：LLBG—03、LLBG—04、LLBG—06、LLBG—07施工单位意见：负责人：（章）日期：监理单位意见：负责人：（章）日期：设计单位意见：负责人：（章）日期：项目公司意见：负责人：（章）日期：设计变更方案会审表（LLBG-03）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司河南弘卢高速公路有限公司、中交第二公路勘察设计研究院有限公司、三淅高速灵宝至卢氏项目第二监理代表处，根据吉林省华一公路集团有限公司（变更提出单位）所提出的变更意向，对大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩长度调整的设计方案进行了现场勘察论证，取得一致意见，同意该项工程变更方案，由设计代表负责于天之内完成该项变更设计的施工图设计。
工程设计变更全套表格
CB23 变更申请报告（承包[2014]变更001号）合同名称：合同编号：致：xxxx干渠法代处xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程监理部xxxx水利规划勘测设计研究院由于工程现场实际地形地质条件及水文情况良好,原设计钢筋型号可以作适当调整原因，我方今提出工程变更。
变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1、工程变更建议书。
2、承包人：项目经理：日期：年月日监理机构初步意见监理机构：总监理工程师：日期：年月日设计单位意见设计单位：负责人：日期：年月日发包人意见发包人：负责人：日期：年月日批复意见监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填写。
监理机构、设代单位、发包人三方审签后，承包人、监工程变更建议书致：xxxx干渠法代处xxxxxxxxxxxx干渠续建配套工程监理部xxxx水利规划勘测设计研究院由于原设计的渠道钢筋主筋为Ф12，分布筋为ф8，结合现场地形地质及水文情况，经我部在类似工程中积累的经验及验算，建议渠道钢筋修改为：主筋ф10，分布筋ф6，间距按原设计不变。
请贵方审批！xxxx市政工程有限责任公司二00八年六月十日设计修改通知单XZSL-JL-7-16 编号：01号工程名称修改部位专业名称第页xxxx江南灌区xxxx干渠渠道钢筋水工共页通知内容原设计的渠道钢筋主筋为φ12、分布筋为φ8，根据现场具体情况，经验算渠道钢筋改为主筋为φ10、分布筋为φ6。
间距按原设计图纸。
工程量具体工程量请监理复核。
附图及说明SRJNGQ（TJ）-BG-H-01编写校核审查注：本通知发送建设单位、监理单位。
xxxx水利规划勘测设计研究院工程设代处xxxx年月日JL13 变更指示（监理[xxxx]变指01号）合同名称：xxxx工程C2标合同编号：XZSN/xxxxSG/JNT J－2致：xxxx市政工程有限责任公司现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。
工程项目常用变更记录表格(修改)
工程项目常用变更记录表格(修改)
本文档用于记录工程项目的常见变更情况，方便项目组及时记录和跟踪变更事项，确保工程的顺利进行。
以下是本文档的内容及格式。
1. 项目信息
2. 表格说明
2.1 变更记录编号
填写每个变更记录的编号，以便进行识别和跟踪。
2.2 变更类型
在此处选择变更的类型，如设计变更、施工变更、技术变更等。
2.3 变更描述
详细描述变更的内容和原因，包括相关的图纸、文件、会议记
录等。
2.4 变更影响
说明变更对项目的影响，包括进度、成本、质量等方面的影响。
如有需要，可以进一步列举具体的影响因素。
2.5 变更批准人
填写批准该变更的责任人姓名。
2.6 变更时间
记录变更被批准的日期和时间。
3. 变更记录
4. 变更统计
根据记录的变更情况，进行相关统计，包括变更的总数、各类变更的数量及比例等。
5. 备注
在此处填写其他需要记录的信息或说明。
6. 结论
本文档提供了一个常用的工程项目变更记录表格，可根据实际情况进行修改和调整。
通过记录变更情况，项目组可以及时了解和跟踪变更事项，确保工程项目的顺利进行。
工程设计变更管理统一表格
附表1：设计通知单注：1、此表用于工程设计部与外部联系用；2、相关会签部门由主管领导确认；3、涉及费用变更必须经成本部会签；承包人收到此变更通知11日内报设计变更费用预算给工程设计部，由工程设计部审核承包单位提供的变更预算资料的真实性及完整性后填写工程变更预算交接资料单后提交给公司成本管理部审核变更预算。
如承包单位不及时报送变更预算审核，此变更视为不涉及费用增加，涉及费用减少由成本管理部按合同计价规定减少。
附表2工程变更预算工作交接单工程变更预算工作交接单编号: 致成本管理部：本部经办的以下工程项目，涉及工程变更预算造价相关的图纸及技术资料真实性及完整性已经全部核实，完全符合办理工程变更预算的条件，请成本管理部安排办理变更预算审核。
工程名称承包方合同名称合同计划（实际）开工日期合同编号合同计划（实际）竣工日期工程质量承包方联系人及联系电话根据工程现场实际情况，在工程变更预算中需特别注意如下事项（合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）：后附以下工程变更预算资料：□图纸会审资料：编号□工程变更施工图纸清单：编号□施工方案及施工组织设计□工程设计通知单：编号□设计变更：编号□工作联系单：编号□工程洽谈记录：编号□价格确认单：编号□工程量确认单：编号工程设计部经办人（签字）：成本管理部经办人（签字）：工程设计部经理（签字）：成本管理部经理（签字）：日期：年月日日期：年月日备注：如果本表篇幅不够可另附表说明。
附表3工程变更预算确认书XXXXXXXX有限公司：根据贵司200X年X月提交的题述工程变更预算书，经我司审核确认最终变更预算金额为人民币（￥元）。
我司将保留在变更预算金额内扣除经三方（索赔方、我司、责任方）确认的其他承建商向贵司索赔费用的权利。
如贵司同意以上预算金额，请在下方签字盖章，并返还我司。
XXXXXXXX有限公司二○XX年XX月XXX日我司（施工单位：XXXXXXXX有限公司）同意上述变更预算金额（￥元），并同意不作任何额外补偿的要求。
设计变更情况一览表(水工)
序号
变更内容
变更依据文件文号
所在案卷号
对应竣工图号
所在案卷号
1
F-H157偏位较大，F-H157、F-H158两根桩做连系梁处理
工程业务联系单-22
第89册
HB1163
S3-24/136
第89册
2
E-H79桩断，E-H78、79、80三根桩做连系梁
工程业务联系单-28
第89册
HB1163
S3-24/136
第89册
6
D-H259、D-H260补桩后桩帽施工方案
工程业务联系单-31
第89册
HB1163
S3-24/136
第89册
附件2
设计变更情况一览表
序号
变更内容
变更依据文件文号
所在案卷号
对应竣工图号
所在案卷号
1
试桩偏位较大，将桩帽改为现浇纵梁
工程业务联系单-17
附件2
设计变更情况一览表
序号
变更内容
变更依据文件文号
所在案卷号
对应竣工图号
所在案卷号
1
试桩区域附近改砼方桩为灌注桩
工程业务联系单-5
第88册
HB1163
S3-21/136
第88册
2
三十二排架至八十五排架的斜桩扭角由左扭改为右扭
工程业务联系单-39
第88册
HB1163
S3-6、7、8/136
第88册
附件2
S3-24/136
第89册
3
F-H183、184两根桩之间，D-H188、189、190三根桩之间做连系梁
工程业务联系单-25
第89册
HB1163
工程设计方案变更模板
工程设计方案变更模板甲方（单位名称）:联系人:联系电话:设计单位:设计师:联系电话:设计变更原因：（详细描述设计变更原因，包括但不限于政策法规变化、环境影响评价结果、现场调查、技术经济分析等）设计变更内容：（详细描述设计变更的具体内容，包括但不限于结构、材料、系统等方面的变更）设计变更影响：（详细描述设计变更对工程建设进度、工程造价、工程质量、施工安全等方面的影响）设计变更成本：（详细描述设计变更的成本变化，包括但不限于设计费用、材料费用、施工费用等方面的变化）变更申请流程：1. 由设计单位设计师进行变更设计；2. 申请方填写《工程设计变更申请表》，注明申请理由、变更内容、变更影响及变更成本；3. 设计单位对《工程设计变更申请表》进行审核，出具设计变更审核意见；4. 设计变更审核意见提交给甲方单位领导审批；5. 设计变更审核意见经甲方单位领导批准后，由甲方单位颁发设计变更通知书。
设计变更实施：1. 设计单位按设计变更通知书对设计内容进行变更；2. 设计单位对变更后的设计文件进行调整、修改，并重新出具设计文件。
设计变更审批（甲方单位领导批准签字）：日期：年月日甲方单位（盖章）：签字：______________设计单位（盖章）：签字：______________备注：本设计变更申请内容经双方确认后生效。
以上为工程设计方案变更申请模板，甲、乙双方应认真核实并审阅模板内容，确保甲、乙双方双方在设计变更申请过程中能了解到各自的权益和义务，以免因为理解、交流不到位导致发生争议。
祝双方顺利通过设计变更流程，设计变更工作圆满完成。
设计变更单(样板)
表C2-3
资料编号
03-00-C2-001（四标段）
第1页共1页
工程名称
月坛金融中心2号楼装修改造项目
专业名称
建筑
设计单位名称
北京中建建筑设计院有限公司
日期
2016年1月13日
序号
图号
变更内容
1
装施
行长、
副行长样板间深化图
由于行长、副行长办公室样板间顶面墙面综合调整，以满足消防强弱电各专业规范，天花与墙面插座及部分开关面板进行了综合排布，请予以确认，
详见附图行长办公室、副行长室一 、副行长室二，请设计院予以确认签字并进行综合天花的大面积深化与施工。
签
字
栏
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
本表由变更提出单位填写
工程设计变更审批单
收到日期：
说明：
1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
2、若按申请暂定价进行支付的变更工程，亦按本表内容暂行审批，但其费用为暂定费用；最终费用同样按本表格式重新上报审批，以确定最终变更价格。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业代处二份。
表4-7工程设计变更审批单
承 包 人:
监理单位：
变更Байду номын сангаас级:
一般
合同段:
编号:
工程名称
变更项目名称
桩号及部位
原设计图名称
原设计图号
变更设计图名称
变更设计图号
表更金额
变更原因、确定的变更内容、费用核增减金额或按暂定价金额：
【附件（附图）】
承包人：（签字&公章）
日期：
审核意见：
监理工程师：（签字&公章）
经我项目部对后附工程设计费用清单（编号:）详细复核后，并对上述审批意见及结果没有异议，确认该项变更工程费用核增（减）元。（大写：元）。并申请按该结果计量支付。
水利工程一般设计变更审批核备表
附件三一般设计变更报告
设计变更编号：
第一章工程概况
第二章设计变更原因
第三章设计变更项目
第四章设计变更依据
第五章设计变更方案
（含技术、经济比较）
第六章设计变更影响分析及处理方案
（设计变更对工程规模、工程安全、生态环境、工程投资和效益等方面的影响分析，以及设计变更增加的资金、工期等处理方案）
附件：
1.项目初步设计报告及批复文件
2.设计变更相关的基础、试验资料及分析计算
3.设计变更勘察设计图纸及原设计相应图纸。
4.工程量、投资变化对照清单
5.分项造价估算表。
设计变更汇总表
1、项目部汇总上月20日至当月20日已完成并确认的设计变更单据，当月25日前上报汇总表。过期上报将不计费用，施工单位作为让利处理。根据一单一价原则计算费用。
2、汇总表后必须附每份《设计变更审批表》、《甲方通知单》、《签证变更》的复印件。
工程名称：变更类别：
施工单位：设计单位：
设计变更审批表编号
变更提出方
对应图纸编号
变内容
甲方通知单
编号
变更签证确单编号
预估价
结算价
备注
设计管理中心确认：
项目设计负责人：设计管理中心负责人：
汇总资料确认：
施工单位预算员：监理单位：项目部工程师：项目部负责人：
审价结果确认：
施工单位预算员：
成本管理中心成本工程师：成本管理中心负责人：
水利工程设计变更表格
变更资料［xxxx］变更01号CB23 变更申请报告（承包［xxxx］变更01号）合同名称：xxxx工程C2标合同编号：XZSN/xxxxSG/JNTJ— 2说明：本表一式旦份，由承包人填写。
监理机构、设代单位、发包人三方审签后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
工程变更建议书致: XXXX干渠法代处XXXXXXXXXXXX干渠续建配套工程监理部XXXX水利规划勘测设计研究院由于原设计的渠道钢筋主筋为①12,分布筋为巾8,结合现场地形地质及水文情况，经我部在类似工程中积累的经验及验算，建议渠道钢筋修改为：主筋巾10,分布筋巾6，间距按原设计不变。
请贵方审批！XXXX市政工程有限责任公司二00八年六月十日设计修改通知单XZSL-JL-7-16 编号：01 号注：本通知发送建设单位、监理单位XXXX水利规划勘测设计研究院工程设代处XXXX年月日JL13 变更指示（监理［XXXX］变指01号）合同名称：XXXX工程C2标说明：本表一式_______ 份，由监理机构填写。
承包人签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB26 变更项目价格申报表（承包［xxxx］变价01号）合同名称：xxxx工程C2标合同编号：XZSN/xxxxSG/JNTJ—2说明：本表一式______ 份，由承包人填写。
随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。
JL14 变更项目价格审核表（监理[XXXX]变价审01号）合同名称：XXXX工程C2标合同编号：XZSN/xxxxSG/JNTJ—2说明：本表一式份，由监理机构填写。
审核后承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15 变更项目价格签认单（监理［XXXX］变价签01号）合同名称：XXXX工程C2标合同编号：监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式_4 ____ 份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
工程变更一览表3
2Hale Waihona Puke 737.110#-5消防水泵房
增加某某段某某隧、xx2#、某某、某某、某某隧道消防水泵房
联合设计评审纪要
103496.4
1#
工程量增减30%线缆变更
1、某某段减少YJV-3*25+16电缆。
2、某某段增加YJV-3*10+6电缆。
3、某某段减少控制线缆KVVP22-5*1.0。
联合设计图及收方表
12、根据现场地理情况，部分阀门井做成组合式，减少阀门井数量。
联合设计方案
3#
防火门整改变更
某某段将不符合设计尺寸要求的门洞进行整改 ，砖砌门跺改为钢筋混凝土结构，增加混凝土和钢筋量。
工地会议纪要
908077.41
4#
消防水池变更
1、核减某某容积为600m3的的低位水池。
2、增加某某容积为300M3的低位水池。
2、某某段增加火灾报警工作站数量。
联合设计评审纪要
154374.55
0#-4
某某水泵型号变更
1、某某隧道消防水泵型号由XBD14.5/20-45变更为XBD10.5/20-100L。2、某某、某某隧道潜水泵200QJ20-243/18-25kw、某某隧道潜水泵
200QJ20-175/13、某某二号（xx二号）、某某隧道潜水泵
8、根据联合设计方案，某某2#、某某、某某、某某隧道增加消防支管槽。
9、根据联合设计方案，及现场实际安装量，增加DN80热镀锌焊接钢管。
10、根据联合设计方案，及现场实际情况，在有涵洞和桥梁的地方，横穿公路消防管敷设于桥下及涵洞内，减少DN250和
DN200螺旋缝焊接钢管量。
11、根据联合设计方案，某某2#、某某、某某、某某隧道增加水成膜泡沫灭火装置。
工程变更设计文件审批表(格式内容范例)
科
意
见
项目负责人意见
必要性：
可行性：
科室负人
意见
签名：
年月日
技术科审核
意见
签名：
年月日
总工程师
审批意见
签名：
年月日
分管副局长审批意见
签名：
年月日
局长
审批意见
签名：
年月日
8、造价变化：增加造价约2万元。
9、主要工程数量变化（含返工量）：拆除20厚陶粒砖墙（含双面抹灰）：18㎡；拆除C20素砼地面（含100厚碎石垫层）7.2㎡；增加C20素砼：4 m3；增加碎石垫层100厚：6㎡；增加挖运土方：8 m3
10、对工期影响：无
11、是否同意变更：同意变更
签章：
年月日
工
程
管
工程变更设计文件审批表（格式内容范例）
编号：48
工程名称
工程变更
通知单编号
总监
审批意见
1、变更原因：本工程因拆迁原因分为两期建设，一期工程即将建成并投入使用，但本工程的变配电房位于二期工程范围，必须将本工程的变配电间改至一期范围才能保障一期建成后能立即投入使用。
2、原设计内容：A楼C-E轴为两间储藏室。
3、变更内容：A楼一层C-E轴储藏室变更为变配电房，凿除部分地面做电缆沟，拆除D轴隔墙。
4、责任归属：使用单位。
5、必要性：如不将变配电房改至一期，则一期建成后无法投入使用。
6、可行性：经现场核对，A楼C-E轴两间储藏室经改造，能满足变配电房的功能需求，且返工量少。
7、变更后材料定价（需询价者须特别注明）：已有合同价及信息价，不需要询价。