重症肌无力的药物治疗
重症肌无力的有效治疗方法有哪些
/重症肌无力的有效治疗方法有哪些对于重症肌无力，相信大家并不会陌生，虽然此病的病人较少，但是一旦得上此病，带来的危害是巨大的。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?临床上重症肌无力根据不同患者病情会有不同的治疗方法，常见的有药物治疗和手术治疗、血桨交换法等方法。
1、药物治疗。
治疗重症肌无力的药物很多，比如嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制方法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促使体内乙酰胆碱受体的破球坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者会因服用新斯的明等药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用，不能使本病从根本上得到有效的治疗。
2、手术疗法。
手术治疗重症肌无力也是一种方法，主要适应的情况是有胸腺增生或有胸腺瘤的患者，这种疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段，但并不是全部做手术的患者都有效;临床上做过胸腺手术的患者，有40%-50%左右能在手术后病情有所好转，但均没有长期疗效，从临床来看术后患者的重症肌无力症状可以维持2-3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。
3、血桨交换法。
这种方法一般可以运用于重患者的身上，不过所需的治疗时间短，一般只能维持7-15天左右，故也不是治疗本病的有效疗法。
西医治疗在目前来讲，不仅仅是国内现代医学所无能为力，就世界医学来讲，对此病的治疗也是没有什么好的办法，故将此病例为世界疑难病症。
4、中医治疗。
中医治疗重症肌无力更讲究整体施治和辩证论治。
在这个过程中，当病人出现呼吸危象时，显示肺部有感染，借用一定的西医办法，用“不抑正气”的抗生素来抗感染，再加以中药加以扶正祛邪，，这种方法抢救的成功率相当高，不少病人很快就能度过“呼吸危象”的鬼门关，解脱呼吸机。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?以上是重症肌无力的治疗方法，专家提醒，对于治疗期或康复期的重症肌无力患者都可配合以饮食方法进行调养，从而以达到最佳的配合治疗目的。
几种重要重症肌无力的治疗方法
几种重要重症肌无力的治疗方法1. 强化疗法强化疗法是重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）治疗的首选方法之一。
其目的是通过使用药物或其他治疗手段来增强神经肌肉连接的功能。
强化疗法主要包括以下几种：•抗胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱酯酶抑制剂是MG治疗的主要药物。
它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉连接处的浓度，从而改善神经肌肉传递。
常用的抗胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明（Neostigmine）、吡罗旁定（Pyridostigmine）等。
•免疫抑制剂：免疫抑制剂主要用于控制MG的免疫反应，减少自身抗体对乙酰胆碱受体的损害。
常用的免疫抑制剂包括环孢素（Cyclosporine）、甲氨蝶呤（Methotrexate）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）等。
•皮质类固醇：皮质类固醇主要通过抑制免疫系统的活性来减轻MG 症状。
常用的皮质类固醇包括泼尼松（Prednisone）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）等。
2. 免疫吸附疗法免疫吸附疗法是一种通过体外机械设备，将血液中的异常免疫分子和自身抗体进行吸附或清除的治疗方法。
这种疗法可以有效清除体内的自身抗体，减轻神经肌肉连接受损的程度，改善MG的症状。
免疫吸附疗法的方法主要有两种：•血浆置换：血浆置换是将患者的血浆与新鲜血浆或人类白蛋白进行置换，从而清除自身抗体和其他异常免疫分子。
这种方法可以迅速减轻MG的重病状态，但疗效相对短暂，需要定期进行。
•非选择性吸附疗法：非选择性吸附疗法使用吸附剂（如脱氧核糖核酸纤维素等）吸附患者血液中的异常免疫分子，从而减轻MG的症状。
相比血浆置换，非选择性吸附疗法可以持续较长时间，不需要频繁进行。
3. 免疫调节疗法免疫调节疗法是通过调节患者的免疫功能，抑制自身免疫反应或增强免疫耐受，从而改善MG的症状。
免疫调节疗法主要包括以下几种：•高剂量免疫球蛋白疗法：通过静脉注射高剂量免疫球蛋白，可以迅速清除血液中的自身抗体，提高患者的免疫水平，减轻MG的症状。
重症肌无力健康宣教
重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病，其确切
的发病机理目前仍不明确。
2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗：溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等；
2.如合并胸腺瘤，建议手术治疗。
四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。
五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质.
2.保持心态平和，避免精神刺激.
3.注意休息，避免受凉、病毒感染等诱因。
眼肌重症肌无力治疗方案
一、引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要特征是肌肉易疲劳和无力。
眼肌重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis，OMG）是MG的一种类型，主要表现为眼外肌无力。
本文将对眼肌重症肌无力的治疗方案进行详细介绍。
二、药物治疗1. 抗胆碱酯酶药物抗胆碱酯酶药物是治疗OMG的首选药物，可增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度，改善肌肉力量。
常用药物有：（1）新斯的明（Neostigmine）：口服、皮下注射或静脉注射均可，起始剂量为15-30mg/日，分3-4次给药。
（2）吡啶斯的明（Pyridostigmine）：口服，起始剂量为60-120mg/日，分3-4次给药。
（3）安贝氯铵（Ambenonium）：口服，起始剂量为5-10mg/日，分3-4次给药。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂用于治疗对抗胆碱酯酶药物反应不佳或需要减少药物剂量的患者。
常用药物有：（1）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，起始剂量为0.5-1mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
（2）环磷酰胺：口服或静脉注射，起始剂量为1-2mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
（3）硫唑嘌呤：口服，起始剂量为1-2mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
3. 免疫球蛋白免疫球蛋白用于治疗对药物治疗反应不佳或病情危重的患者。
常用药物有：（1）人免疫球蛋白（IVIG）：静脉注射，剂量为0.4g/kg，每4周1次。
（2）人免疫球蛋白（IVIG）：静脉注射，剂量为0.5g/kg，每2周1次。
三、手术治疗1. 神经肌肉接头移植术神经肌肉接头移植术是将患者的神经肌肉接头移植到其他部位，以改善肌肉力量。
适用于对药物治疗反应不佳或病情危重的患者。
2. 腺体摘除术腺体摘除术是指切除患者的胸腺，以降低自身免疫反应。
适用于伴有胸腺瘤的患者。
四、康复治疗1. 物理治疗物理治疗包括电刺激、热疗、按摩等，可改善肌肉力量和运动功能。
重症肌无力的药物治疗
重症肌无力的药物治疗重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。
临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
它是一种自身免疫性疾病，基本病理变化是突触后膜表面积减少，膜中烟碱型乙酰胆碱受体含量降低。
1临床表现可见于任何年龄，发病多在20～40岁间。
40岁以前发病者，女性较多，中年以后发病者，多为男性，常伴胸腺肿瘤。
全身所有骨骼肌，包括眼外肌、面肌、延髓肌、颈肌和肢带肌均可受累，但颅神经支配肌(眼外肌、面肌、延髓肌)受累较脊神经支配肌受累更为多见。
受累骨骼肌病情常有波动，朝轻夕重，疲劳加重。
疾病早期，常可自发缓解与复发。
晚期病人运动障碍较严重，虽经休息也不能完全恢复。
成人重症肌无力患者，常从一组肌肉无力开始，逐步累及其他肌群，眼外肌受累为首发症状者最为常见。
2药物治疗2.1 常用药物分类胆碱酯酶抑制剂溴化新斯的明，溴吡斯的明，安贝氯铵，普鲁斯的明。
免疫抑制剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素A等。
2.2 治疗药物作用机制胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的基本药物，其作用机制是抑制胆碱酯酶的活性，使运动终板区的乙酰胆碱(Ach)含量增加，从而缓解肌无力症状。
免疫抑制剂抑制体内的免疫应答细胞(特别是T细胞)的活性，使抗nAchR抗体产生减少，从而减轻对骨骼肌上nAchR的损伤。
2.3 治疗药物的选用胆碱酯酶抑制剂目前仍是治疗 MG的最常用的基本药物，主要用于单纯眼肌型患者、轻型MG、中至重型MG患者与激素或免疫抑制剂合用。
(1)常用的药有下列数种：①溴化新斯的明：成人每隔4h服15～30mg，儿童每日2mg/kg。
口服后10～20min起效，30～60min作用达高峰，维持2～4h。
如病情恶化而不能口服的患者可肌肉或皮下注射，成人0.5mg，随后根据病情调节剂量。
儿童每日2～3h0.01～0.04mg/kg。
②溴吡斯的明：20～30min起效，维持3～6h，对延髓支配的肌肉无力效果较好，60～120mg，3～4/d，病情严重时还可酌情加量。
重症肌无力的治疗方法有哪些
重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种慢性进展性自身免疫性疾病，主要表现为肌肉疲劳和乏力。
此病通常通过治疗可以得到控制，而治疗的目标是减轻症状、提高生活质量、减少并发症的发生。
下面是一些常见的重症肌无力治疗方法：1. 胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂是最常用的治疗重症肌无力的药物，可增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度，从而提高神经肌肉传导。
常用的胆碱酯酶抑制剂包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如内斯托尔、吡拉负极），和胆碱脂酶抑制剂（如吡呋喃酮）。
这些药物通常需要定期调整剂量以达到最佳效果。
2. 免疫调节疗法：免疫调节疗法主要包括环孢素、甲强龙和类固醇等免疫抑制剂。
这些药物通过减少免疫系统的活性来抑制自身免疫反应，从而减少对神经-肌肉接头的攻击。
然而，这些药物的使用可能会导致一些副作用，如免疫抑制和感染的风险。
3. 血浆置换：血浆置换是一种治疗重症肌无力的常见方法，通过将患者的血浆置换为新鲜血浆来清除有害的自身抗体，并为患者提供正常的血浆成分。
这种治疗方法能够快速改善症状，但效果持续时间相对较短，通常需要每周进行多次置换。
4. 静脉免疫球蛋白（IVIg）：IVIg是通过静脉注射提供的免疫球蛋白制剂，可中和破坏神经-肌肉接头的自身抗体。
IVIg治疗能够迅速改善重症肌无力症状，但其效果仅持续数周至数个月，因此需要定期进行治疗。
5. 手术治疗：对于某些重症肌无力患者，手术治疗可能是一种有效的选择。
例如，对于长时间使用胆碱酯酶抑制剂仍无法控制症状的患者，可考虑切除胸腺。
胸腺切除手术可以减少胸腺中产生有害自身抗体的细胞数量，从而减轻症状。
6. 康复治疗和支持性护理：康复治疗包括肌肉锻炼、推拿和物理疗法等，可帮助患者恢复肌力，改善肌肉功能。
此外，支持性护理也很重要，包括提供合适的营养、充足的休息和精神支持等。
总之，重症肌无力的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方案应根据患者的具体情况、病情严重程度和治疗效果来决定。
肌无力预防和药物治疗方案
肌无力预防和药物治疗方案1.怎么治疗重症肌无力2.肌无力该怎么治疗?3.肌无力怎样治4.怎么治疗重症肌无力？5.重症肌无力的治疗方法有哪些？6.肌无力怎么治疗怎么治疗重症肌无力一、西医治疗，分为药物治疗、皮质类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗。
药物治疗包括新斯的明、美斯的明等，值得说明的是，此类药物需要长期甚至终身服用，每复发一次都需要加大药量，且仅仅是对症治疗，一旦停药，症状就会复发，而且加重，应防止此类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。
皮质类固醇激素主要适用于单纯眼型重症肌无力，胆碱脂酶抑制剂疗效不佳，而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者，病情恶化又不适于或拒绝做胸腺摘除的重症肌无力患者，但用多大的剂量仍存有争议。
免疫抑制剂一般应用于胆碱酯酶抑制剂和类固醇皮质激素疗效不佳的病人，副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血及肝功能损害等。
二、手术治疗，手术疗法是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者，但手术会导致病人的免疫力进一步降低。
三、干细胞的移植，这种疗法运用范围比较狭窄，一般只用于严重的重症肌无力患者，而且费用昂贵，有效率非常低，且治疗效果维持时间比较短，一般能维持几年左右，卫生部已经发文禁止干细胞移植应用于临床。
四、中医治疗重症肌无力，辩证治疗是中医的一大特色，根据中医理论，本病主要是与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养，均可发此病，一般来说，越早治疗效果越好。
肌无力该怎么治疗?中医学说根据中医五轮学说的观点，眼睑部位属于脾；根据脏腑学说的观点，脾主四肢和肌肉，因此对肌无力的各种临床证候，大多运用中医脾胃学说作为指导，同时根据五脏六腑的关系，肺脾肾三脏关系密切，因此该病又与肺和肾有密切关系。
肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下陷，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。
同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。
重症肌无力的治疗药物有哪些
重症肌无力的治疗药物有哪些什么是重症肌无力？重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳。
这种疾病主要影响神经肌肉接头，导致神经肌肉接头的功能异常，使得肌肉不能有效地收缩。
重症肌无力可影响全身各个部位，包括眼睑、面部、喉咙、四肢和呼吸肌等。
重症肌无力的治疗药物重症肌无力是一种慢性疾病，治疗的目标是减轻症状、提高生活质量和预防并发症。
下面是一些常见的重症肌无力治疗药物：乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的主要药物类别，它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而增强神经肌肉传递。
以下是常见的乙酰胆碱酯酶抑制剂：1.硫唑嗪（Pyridostigmine）：是一种常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂，可有效增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度。
它常用于轻度和中度重症肌无力患者的治疗。
不过，硫唑嗪的作用时间较短，通常需要多次给药。
2.新斯的明（Neostigmine）：也是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，与硫唑嗪相似，可用于重症肌无力的治疗。
免疫抑制剂免疫抑制剂是重症肌无力治疗中的另一个关键药物类别。
它们通过抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应，从而减轻重症肌无力的症状。
以下是常用的免疫抑制剂：1.糖皮质激素（如泼尼松 Prednisone）：糖皮质激素是一种常用的免疫抑制剂，可抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应。
它常用于重症肌无力患者的长期治疗。
不过，长期使用糖皮质激素可能会引起一些副作用，如骨质疏松和免疫抑制性感染等。
2.免疫抑制剂（如环孢素 Cyclosporine、吗替麦考酚酯Mycophenolate Mofetil）：这些药物能够抑制免疫细胞的活性，减少自身免疫反应。
它们通常作为辅助治疗或替代治疗，用于那些对糖皮质激素不敏感或不能耐受的患者。
三环抗抑郁药物三环抗抑郁药物在重症肌无力的治疗中也有一定的作用，尤其是对那些伴有情感障碍和抑郁症状的患者。
重症肌无力的治疗方法
重症肌无力的治疗方法重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种由免疫系统中的抗体攻击神经与肌肉接头处的病症，导致肌肉无法正常收缩。
该病主要表现为肌无力、易疲劳和运动功能受限。
重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
一、药物治疗1. 抗胆碱酯酶药物：抗胆碱酯酶药物是治疗重症肌无力最常用的药物。
它们通过抑制胆碱酯酶的活性，从而增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，增强神经肌肉传递，改善肌肉无力症状。
常用的抗胆碱酯酶药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂和毒蕈碱受体拮抗剂。
2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂是一类抑制免疫系统活性的药物，在重症肌无力治疗中有重要作用。
免疫抑制剂能抑制抗体的产生，减轻免疫系统对神经肌肉接头的攻击。
常用的免疫抑制剂有环孢素A、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。
3. 糖皮质激素：糖皮质激素可以抑制免疫系统的反应，减少抗体的产生，从而改善重症肌无力的症状。
但长期使用糖皮质激素可能导致副作用，如骨质疏松、高血压和糖尿病等，因此在使用时需权衡利弊。
二、手术治疗1. 胸腺切除术：胸腺切除术是治疗重症肌无力的常见手术方法。
胸腺是免疫系统的一部分，在重症肌无力患者中常常存在异常。
胸腺切除术可以减少抗体的产生，缓解症状。
对于部分患者来说，胸腺切除术可以达到长期缓解或甚至痊愈的效果。
2. 其他手术治疗：对于一些特殊的重症肌无力患者，可能需要进行其他手术治疗。
例如，对于眼睑下垂症状明显的患者，可以考虑进行眼睑上翘术；对于吞咽困难的患者，可以考虑进行食管固定术。
这些手术都旨在改善特定症状，提高患者生活质量。
三、其他辅助治疗方法1. 物理治疗：物理治疗可以通过肌肉锻炼和康复训练来加强肌肉的力量和耐力，提高患者的运动功能。
物理治疗在配合药物治疗和手术治疗的基础上，可以产生良好的效果。
2. 支持性治疗：重症肌无力患者常常会出现呼吸困难等严重症状，需要进行支持性治疗。
支持性治疗包括呼吸机辅助呼吸、营养支持和心理支持等。
有关重症肌无力使用什么药物
有关重症肌无力使用什么药物1. 引言重症肌无力（Myasthenia gravis）是一种神经肌肉传导障碍性疾病，其特征是肌肉易力疲乏、无力和骨骼肌疾病。
2. 药物治疗2.1 胆碱酯酶抑制剂2.1.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前重症肌无力治疗的一线药物。
常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂药物包括： - 硫酸新斯的明（Pyridostigmine Bromide） - 硫酸纳斯的明（Neostigmine Methylsulfate） - 硫酸吡拉西坦（Pyridofylline）2.1.2 乙酰胆碱酯酶抑制剂的作用机制乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而增加剩余的乙酰胆碱浓度，使神经肌肉接头处的神经冲动能够顺利传递。
2.1.3 乙酰胆碱酯酶抑制剂的逆向效应乙酰胆碱酯酶抑制剂的副作用主要包括肠道不适、头晕、呕吐等。
其中，肠道不适较为常见，可通过减量或更换药物来缓解。
2.2 免疫抑制剂2.2.1 糖皮质激素糖皮质激素是重症肌无力的一线治疗药物，主要用于其快速起效的特点。
常见的糖皮质激素药物包括： - 泼尼松（Prednisone） - 甲泼尼龙（Methylprednisolone）2.2.2 其他免疫抑制剂•免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin）：通过给予体外制备的免疫球蛋白，调节和抑制异常免疫反应。
•吗替麦考酚酯（Mycophenolate Mofetil）：通过抑制抗体的合成和淋巴细胞的增殖，从而减弱免疫反应。
2.3 补体抑制剂2.3.1 补体途径重症肌无力患者常伴有自身免疫体引起的补体激活过程，因此，抑制补体途径的药物也被用于治疗。
常见的补体抑制剂包括： - 伊伐贝韦（Eculizumab）：可通过抑制免疫球蛋白依赖的补体途径，减少补体的活化。
3. 结束语重症肌无力的药物治疗主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和补体抑制剂。
其中，乙酰胆碱酯酶抑制剂是一线药物，可通过增加剩余的乙酰胆碱浓度来增加神经肌肉接头处的神经冲动传递。
重症肌无力治愈案例
重症肌无力治愈案例重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力、易疲劳等症状。
本文将介绍一位患有重症肌无力的女性患者，通过综合治疗最终成功治愈。
一、患者基本情况患者为女性，现年44岁。
在2017年初出现了上下肢乏力、喉部异物感等症状，经过多次就诊和检查后确诊为重症肌无力。
二、治疗过程1.西药治疗患者最初接受了甲氨蝶呤（Pyridostigmine Bromide）、地塞米松（Dexamethasone）等西药治疗，但效果不佳。
2.免疫球蛋白治疗随后，患者开始接受免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，简称IVIg）治疗。
每次治疗量为0.4g/kg体重，共计5次。
在第3次治疗后，患者的乏力和异物感等主要临床表现明显改善。
3.手术治疗由于患者出现了呼吸肌无力的情况，医生建议进行胸腔镜下胸膜粘连术。
手术后，患者的呼吸困难明显改善。
4.中药治疗为了进一步巩固治疗效果，医生还采用了中药治疗。
方剂包括益气养阴汤、归脾丸等。
经过2个月的中药调理，患者的肌肉无力和易疲劳等症状已经消失。
三、随访结果经过综合治疗后，患者的主要临床表现已经消失，并且一年内未出现复发情况。
在此期间，患者定期到医院进行检查和随访。
四、结论重症肌无力是一种比较顽固的自身免疫性疾病，需要综合治疗才能达到良好的治愈效果。
本例中，西药治疗效果不佳，但免疫球蛋白、手术和中药治疗协同作用下最终成功治愈。
在随访期间，患者需要定期复查和维持治疗，以避免疾病复发。
重症肌无力严重症状的治疗有哪些
重症肌无力严重症状的治疗有哪些引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种极具特征性的自身免疫性疾病，其主要特征是肌肉无力和疲劳，特别影响眼部、咀嚼和吞咽肌肉。
本文将详细介绍重症肌无力严重症状的治疗方案。
药物治疗1.抗胆碱酯酶药物（抗AChE药物）: 乙酰胆碱酯酶（AChE）是降解乙酰胆碱的酶，而乙酰胆碱在神经突触处起到传递神经冲动的作用。
抗AChE药物通过抑制乙酰胆碱的降解，增加神经传递量，从而改善肌肉无力。
常用的抗AChE药物包括新斯的明（Pyridosquidin），雷米封（Pyridostigmine）等。
2.免疫抑制药物: 免疫抑制药物用于抑制免疫系统的异常活动，减少自身免疫反应，从而延缓病情进展和减轻严重症状。
常用的免疫抑制药物包括环孢素A（Cyclosporine A），甲氨蝶呤（Methotrexate）等。
这些药物需要在医生的监测下使用，因为它们可能带来严重的副作用。
3.全身性糖皮质激素: 糖皮质激素可以通过抑制免疫细胞的活性，减少自身免疫反应。
然而，副作用较多，如易感染、血糖升高、激素依赖等。
4.免疫球蛋白: 免疫球蛋白（IVIg）是从血浆中提取的免疫球蛋白，可以通过减少抗体产生、清除异常抗体以及改善神经传导功能来改善重症肌无力的症状。
IVIg的治疗效果较好，但是需要大量的血浆，费用较高。
5.补体抑制剂: 补体是免疫系统中的一组蛋白质，参与炎症反应和免疫反应。
补体抑制剂主要通过抑制补体的激活和清除异常的补体来改善症状。
手术治疗1.胸腺切除术: 胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。
该手术可在切除胸腺后减少自身抗体的产生和释放，从而改善症状。
此外，胸腺切除术也可用于中度至重度的病例，特别是起病较早、体重较轻的患者。
2.眼部手术: 对于MG患者中严重眼睑下垂或眼球运动障碍的情况，可以考虑进行眼部手术，如提眉手术、眼睑重建手术等，以改善视力和外观。
支持性治疗1.重症肌无力危象的救治: 重症肌无力危象是指因呼吸肌麻痹引起的突发性、严重的呼吸困难，是一种危及生命的急性并发症。
重症肌无力治疗药物
适应症: 利妥昔单抗可用来治疗自身免疫性疾病 。在治疗 MG 时，适用于对糖皮质激素和传统免疫抑制药物治疗无 效的MG 患者，特别是抗-MuSK 抗体阳性的MG 患者。
副作用: 发热、寒战、支气管痉挛、白细胞减少、血小板减 少和进行性多灶性白质脑病等。
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(2)免疫抑制药物治疗-其他说明
MG 患者可用的抗生素类药物
青霉素类抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。
头孢菌素类抗生素，如先锋必，头孢三嗪、头孢噻肟钠。
大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等
。
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八、愈后
眼肌型MG 患者中10%-20%可自愈, 20%-30%始终局限于眼外肌, 而在其余的50%-70%中, 绝大多数(>85%)可能在起病3 年内逐渐累 及延髓和肢体肌肉, 发展成全身型MG。约2/3 的患者在发病1 年内疾 病严重程度达到高峰, 20%左右的患者在发病1 年内出现MG 危象。
患者需停药12-18 小时后做此项检查，但需要充分考虑病
情
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六、诊断
(1)临床表现
某些特定的横纹肌群肌无力呈斑片状分布，表现出波动性 和易疲劳性
肌无力症状晨轻暮重，持续活动后加重，休息后缓解、好 转
通常以眼外肌受累最常见
(2)药理学表现: 新斯的明试验阳性
(3)神经电生理检查: RNS
重症肌无力的药物治疗
药剂科
1
提纲
一、概念 二、流行病学资料 三、临床表现 四、临床分类
五、实验室检查 六、诊断 七、治疗 八、愈后
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一、概念
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)
➢ 是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,累 及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌无力 的获得性自身免疫性疾病。
目前国内外如何治疗重症肌 无力？
目前国内外如何治疗重症肌无力？重症肌无力治疗目前虽然是世界性难题，但并非绝症。
常用的治疗方法有：①抗胆碱酯酶药物如新斯的明、溴吡斯的明等。
②皮质类固醇激素如强的松、地塞米松等，以及其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤，近年来经常使用他克莫司、环孢素等。
③胸腺手术摘除或胸腺放射治疗。
④血浆置换疗法。
⑤中医中药。
上述五种方法可根据病情在医生指导下使用。
广州中医药大学第一附属医院如何运用中医药治疗重症肌无力？强肌健力系列，是指邓铁涛教授治疗重症肌无力三种制剂，即强肌健力饮、强肌健力胶囊、强肌健力口服液。
三种剂型的形成，经历半个多世纪，体现了邓铁涛教授自20世纪50年代开始应用中医脾胃、虚损以及五脏相关理论，指导重症肌无力的治疗学术历程。
（1）强肌健力饮。
药物组成主要有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。
功效强肌健力，补脾益损，主治脾胃虚损（或虚弱、气虚）型重症肌无力患者。
兼有其他证候者，可以此方加减用药。
肝血不足加枸杞子、首乌、黄精。
肾虚加杜仲、紫河车、菟丝子、桑椹子，阳虚明显加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；阴虚明显加山萸肉，或加服六味地黄丸。
心血不足加熟枣仁、夜交藤。
胃阴虚党参易太子参，加石斛、金钗。
痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀。
兼湿加苡仁、茯苓。
兼痰加浙贝母。
兼外邪一般用轻剂之补中益气汤，酌加稀莶草、桑叶、千层纸、浙贝等。
（2）强肌健力胶囊。
功效：补脾益气，强肌健力。
主治：重症肌无力等神经肌肉疾病，症见眼睑下垂，复视斜视，四肢无力，气短体倦，嘴嚼乏力，吞咽困难，饮水反呛，或肌肉萎缩等。
规格：0.5×36粒。
用法与用量：口服，成人一次4～6粒，一日三次，小儿酌减。
（3）强肌健力口服液。
临床重症肌无力病人有吞咽困难，将其制成口服液，较其他固体制剂易于吞服，在危象抢救中使用。
功效：补脾益损，强肌健力。
主治：脾胃虚损之重症肌无力。
规格：10ml×6支装。
服法：口服，成人每日三次，每次二支。
儿童酌减。
重症肌无力的治疗
重症肌无力的治疗1. 引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种典型的自身免疫性疾病，其特点是特异性抗体的产生导致神经肌肉接头功能障碍，引起肌无力。
临床上常见的症状包括肌无力、疲劳、双重视觉、吞咽困难等。
为了帮助患者恢复健康，本篇文章将介绍重症肌无力的治疗方法。
2. 药物治疗2.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）是重症肌无力的一线药物治疗方法，通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加可用的乙酰胆碱量，从而改善神经肌肉接头的传导功能。
常见的AChEIs药物包括：吡拉西坦（Pyridostigmine）、新斯的明（Neostigmine）等。
患者需根据医生的指导按时服用，并注意药物的剂量和频率。
2.2 免疫调节剂针对自身免疫反应，免疫调节剂在重症肌无力的治疗中扮演着重要的角色。
常用的免疫调节剂包括：环孢素（Cyclosporine）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）等。
这些药物通过抑制自身免疫反应，减少特异性抗体的产生，从而改善神经肌肉接头的功能。
2.3 生物制剂生物制剂是一种新型的药物治疗方法，通常作为重症肌无力的二线治疗。
这些生物制剂是通过靶向特异性抗体或其他免疫调节通路，减少自身免疫反应的发生，从而改善肌肉无力。
一种常用的生物制剂是免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIg），其通过给予患者大量的免疫球蛋白来调节免疫系统。
3. 手术治疗3.1 胸腺切除术胸腺切除术是一种外科手术治疗重症肌无力的方法，它通过去除胸腺，减少抗体的产生，从而改善患者的症状。
胸腺切除术通常在药物治疗无效或有严重副作用的情况下考虑。
手术后，患者可能需要继续药物治疗以维持疗效。
3.2 其他手术治疗对于重症肌无力患者，在特殊情况下，可能需要其他手术治疗方法。
例如，患有胸腺瘤的患者可能需要行胸腺肿瘤的切除手术。
重症肌无力治疗方案
重症肌无力治疗方案引言重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳。
该病的发生与神经肌肉接头的功能障碍有关，神经冲动传递到肌肉的能力受损。
目前，重症肌无力的治疗主要是通过改善神经冲动传递、减轻免疫系统攻击和提高患者的生活质量来实现的。
本文将介绍一些常用的重症肌无力治疗方案。
1. 药物治疗1.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂（乙胆碱醇类药物）乙酰胆碱酯酶抑制剂被广泛用于重症肌无力的治疗。
这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性以增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而增加神经冲动的传导。
乙酰胆碱酯酶抑制剂的常见药物有：•粘附乙胆碱（Pyridostigmine）•甲酰胆碱（Neostigmine）乙酰胆碱酯酶抑制剂的剂量通常需要根据个体情况进行调整，并且可能会引起副作用，如肌束震颤、腹泻和恶心等。
因此，临床监测和调整剂量是必要的。
1.2 免疫调节剂免疫调节剂被用于减轻重症肌无力患者的免疫系统攻击。
这类药物通过抑制或调节免疫系统的活性，减少自身免疫过程中的炎症反应，并保护神经肌肉接头免受攻击。
常见的免疫调节剂包括：•糖皮质激素（如泼尼松）•免疫抑制剂（如环孢素A、甲氨蝶呤）免疫调节剂的剂量和使用方法需要根据个体情况进行调整，同时监测免疫系统功能和药物副作用。
2. 手术治疗在一些病情严重且药物治疗无效的情况下，手术治疗可以考虑作为重症肌无力的一种选择。
以下是常见的手术治疗方案：2.1 重症肌无力胸腺切除术胸腺切除术被认为是一种有效的治疗重症肌无力的手术方法。
这种手术通过切除胸腺来减少免疫系统对神经肌肉接头的攻击。
胸腺切除术通常在麻醉下进行，可以通过胸腔镜手术或开胸手术来完成。
2.2 其他手术治疗在一些特殊情况下，还可以考虑其他手术治疗方法，如胸腺肿瘤切除术、胸腺肿瘤化疗等。
3. 支持疗法在重症肌无力治疗中，支持疗法是非常重要的。
以下是一些常见的支持疗法：3.1 物理疗法物理疗法可以帮助患者改善肌肉力量和功能。
重症肌无力的药物治疗
重症肌无力的药物治疗最常用的是溴吡斯的明。
溴吡斯的明是治疗所有类型MG的一线药物，可缓解、改善绝大部分MG患者的临床症状，应作为MG患者初始治疗的首选药物，依据病情与激素及其他非激素类免疫抑制联合使用。
妊娠期使用溴吡斯的明是安全有效的。
【用法用量】一般成年人首次剂量为60 mg（儿童根据具体年龄使用），口服，3~4次/d，全天最大剂量不超过480 mg。
应根据患者对溴吡斯的明的敏感程度进行剂量的个体化应用，达到治疗目标时可逐渐减量或停药。
【不良反应】恶心、流涎、腹痛、腹泻、心动过缓及出汗增多等。
免疫抑制药物包括糖皮质激素和其他口服非激素类免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺等。
在糖皮质激素减量过程中应用非激素类免疫抑制剂可减少病情波动。
01糖皮质激素目前仍为治疗MG的一线药物，可使70%~80%的患者症状得到明显改善。
【用法用量】（以醋酸泼尼松为例）以20 mg/d作为起始剂量，每5~7天递增10 mg，至目标剂量。
目标剂量为0.5~1.0 mg·kg-1·d-1，清晨顿服，最大剂量不超过100 mg/d。
一般2周内起效，6~8周效果最为显著，达到治疗目标后，维持6~8周后逐渐减量，每2~4周减5~10 mg，至20 mg后每4~8周减5 mg，酌情隔日口服最低有效剂量，过快减量可致病情复发。
为了避免口服大剂量激素，治疗初期与其他非激素类口服免疫抑制剂联用，可更快达到治疗目标。
【注意事项】使用糖皮质激素期间必须严密观察病情变化，40%~50%的患者在服药2~3周内可出现症状一过性加重，特别是晚发型、病情严重或球部症状明显的患者，甚至可能诱发肌无力危象。
因此，对上述患者应慎用糖皮质激素，病情不稳定的患者可先使用静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换使病情稳定后再使用糖皮质激素，并做好开放气道的准备。
长期服用糖皮质激素可引起食量增加、体重增加、向心性肥胖、血压升高、血糖升高、白内障、青光眼、内分泌功能紊乱、精神障碍、骨质疏松、股骨头坏死、消化道症状等，应引起高度重视。
妊娠期重症肌无力患者的药物治疗与副作用分析
妊娠期重症肌无力患者的药物治疗与副作用分析妊娠期重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，其特点是神经肌肉接头处传递神经冲动的障碍，导致肌肉无力和疲劳。
药物治疗是妊娠期MG患者常用的治疗方法之一。
本文将对常用的药物治疗及其副作用进行分析。
一、乙类胆碱酯酶抑制剂乙类胆碱酯酶抑制剂是妊娠期MG患者中常用的首选药物。
乙类胆碱酯酶抑制剂可增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而增强神经冲动的传递。
常用的乙类胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡拉斯林等。
然而，乙类胆碱酯酶抑制剂在妊娠期使用时需谨慎考虑，因为它们可能对胎儿造成不良影响。
研究表明，新斯的明可能引起胎儿典型的重症肌无力症状，而吡拉斯林则可能增加胎儿先天性畸形的风险。
二、皮质类固醇皮质类固醇在妊娠期MG患者中广泛使用，主要通过抑制免疫反应来减轻症状。
泼尼松是常用的皮质类固醇药物，其具有抗炎、免疫抑制等作用。
然而，皮质类固醇的长期使用会增加患者发生糖尿病、骨质疏松等副作用的风险。
特别是在妊娠期，长期使用皮质类固醇可能导致胎儿生长受限、先天性畸形等问题。
因此，在使用皮质类固醇时，需权衡其治疗效果和潜在的风险。
三、免疫抑制剂免疫抑制剂包括环孢素、硫唑嘌呤等药物，可通过抑制免疫反应来减轻MG的症状。
免疫抑制剂常用于妊娠期MG患者中，尤其是对于需要较强免疫抑制作用的患者。
然而，免疫抑制剂使用可能导致免疫力下降，增加感染的风险。
在妊娠期使用免疫抑制剂可能会对胎儿产生不良影响，因此需要谨慎权衡。
四、静息及避免过度疲劳除药物治疗外，妊娠期MG患者还应注意静息，并避免过度疲劳。
过度疲劳可能加重症状，并导致肌肉无力恶化。
总结针对妊娠期MG患者的药物治疗，乙类胆碱酯酶抑制剂常用但需注意可能的胎儿风险；皮质类固醇可用于抗炎和免疫抑制，但需注意潜在的副作用；免疫抑制剂在需要较强免疫抑制作用的患者中使用，但需注意感染和胎儿风险。
此外，静息和避免过度疲劳是重要的辅助治疗措施。
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重症肌无力的药物治疗
发表时间：2012-02-21T09:25:37.827Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：纪慧
[导读] 临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
纪慧(辽宁抚顺矿务局总医院老虎台分院113003)
【关键词】重症肌无力药物
【中图分类号】R746.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0057-01
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。
临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
它是一种自身免疫性疾病，基本病理变化是突触后膜表面积减少，膜中烟碱型乙酰胆碱受体含量降低。
1 临床表现
可见于任何年龄，发病多在20～40岁间。
40岁以前发病者，女性较多，中年以后发病者，多为男性，常伴胸腺肿瘤。
全身所有骨骼肌，包括眼外肌、面肌、延髓肌、颈肌和肢带肌均可受累，但颅神经支配肌(眼外肌、面肌、延髓肌)受累较脊神经支配肌受累更为多见。
受累骨骼肌病情常有波动，朝轻夕重，疲劳加重。
疾病早期，常可自发缓解与复发。
晚期病人运动障碍较严重，虽经休息也不能完全恢复。
成人重症肌无力患者，常从一组肌肉无力开始，逐步累及其他肌群，眼外肌受累为首发症状者最为常见。
2 药物治疗
2.1 常用药物分类
胆碱酯酶抑制剂溴化新斯的明，溴吡斯的明，安贝氯铵，普鲁斯的明。
免疫抑制剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素A等。
2.2 治疗药物作用机制
胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的基本药物，其作用机制是抑制胆碱酯酶的活性，使运动终板区的乙酰胆碱(Ach)含量增加，从而缓解肌无力症状。
免疫抑制剂抑制体内的免疫应答细胞(特别是T细胞)的活性，使抗nAchR抗体产生减少，从而减轻对骨骼肌上nAchR的损伤。
2.3 治疗药物的选用
胆碱酯酶抑制剂目前仍是治疗 MG的最常用的基本药物，主要用于单纯眼肌型患者、轻型MG、中至重型MG患者与激素或免疫抑制剂合用。
(1)常用的药有下列数种：
①溴化新斯的明：成人每隔4h服15～30mg，儿童每日2mg/kg。
口服后10～20min起效，30～60min作用达高峰，维持2～4h。
如病情恶化而不能口服的患者可肌肉或皮下注射，成人0.5mg，随后根据病情调节剂量。
儿童每日2～3h0.01～0.04mg/kg。
②溴吡斯的明：20～30min起效，维持3～6h，对延髓支配的肌肉无力效果较好，60～120mg，3～4/d，病情严重时还可酌情加量。
小儿酌情减量。
毒副反应只有新斯的明的1/4～1/8。
③酶抑宁：对溴离子敏感而不能用溴吡斯的明的患者可用此药。
20～30min开始起效，维持4～6h，较少产生严重的胃肠道反应，支气管分泌物也较少，成人每次5～10mg(5～7.5mg相当于新斯的明15mg或吡啶斯的明60mg)，3～4/d。
儿童每日0.3mg/kg。
④普鲁斯的明：因静脉注射有致心跳骤停和血压下降的可能，故多采用肌肉或皮下注射，在抢救危象病人或吞咽困难的病人时，肌肉注射1～1.5mg。
同时注射阿托品0.5mg，可维持30～60min。
⑤腾喜龙：10mg/次，静脉注射，仅供试验用。
(2)胆碱酯酶抑制剂的不良反应：
①毒草碱样副反应：腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、缓脉、流涎、多汗、流泪、支气管分泌物增多，严重时可引起血压下降、肺水肿和心跳骤停。
②烟碱样副反应：肌束震颤、痛性肌肉痉挛和肌无力等。
③中枢症状：有头痛、头晕、兴奋、烦躁、紧张、焦虑、失眠，严重时可有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。
若有以上症状出现，轻症时可合用阿托品或减少剂量。
阿托品仅对毒蕈碱样毒性有拮抗作用。
肠道、泌尿道有梗阻的病人和严重支气管哮喘者禁用抗胆碱酯酶药。
肾上腺皮质类固醇激素
(1)适应证：
①成年人，特别是40岁后起病的全身肌无力，延髓肌无力而病程在1年之内，抗胆碱酯酶药物不满意者；
②儿童MG，病程在2年以上且无任何恢复征象，或儿童肌无力累及全身骨骼肌且对抗胆碱酯酶药物无效时；
③胸腺切除术前、后，用以抑制和调整胸腺的免疫功能；
④胸腺手术无指征，作胸腺放射治疗前；
⑤重症肌无力危象病人，在辅助呼吸的前提下使用。
(2)用药方法：
①大剂量短程疗法：
大剂量短程ACTH疗法：ACTH 100U静脉滴注1/d，10～14d为1个疗程。
在治疗期间应同时给予胆碱酯酶抑制剂，此疗法一般在用药后2～8d出现肌无力加重反应，平均持续5d左右。
此时应特别注意病人的吞咽和呼吸功能，必要时要鼻饲和辅助呼吸，加重反应缓解后症状也随着改善，但疗效不持久，持续进步时间约为3个月。
大剂量冲击疗法：甲泼尼龙1 000mg/d，静脉滴注，1/d，3～5d。
注意事项同ACTH疗法。
通常1个疗程不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可重复2～3个疗程。
②长期维持疗法：
ACTH大剂量冲击定期维持疗法： ACTH 100U静脉滴注，1/d，10～14次，以后每周维持1次ACTH 100U静滴，维持多少时间依病情
而定。
递减法：泼尼松每日50～80mg或隔日口服，或地塞米松10～20mg静滴，1/d，至症状改善后改为口服。
症状改善后仍需维持大剂量皮质激素8～12周，此后较快减量至隔日20～40mg。
渐增法：即从小剂量隔日服用泼尼松20mg/d开始，每周递增10mg，直至隔日服70～80mg/d或取得明显疗效为止，最大效应常见于用药后5个月左右。
副作用少，治疗中加重期少见，适用于门诊治疗。
其他免疫抑制剂
(1)适应证：①有高血压、糖尿病、溃疡病而不能应用肾上腺皮质激素者；②胸腺手术后症状恶化，应用肾上腺皮质激素不能减轻症状者；③血浆交换疗法后预防和治疗抗体反跳；④伴有胸腺瘤病人，一般情况不能接受手术治疗者；⑤MG危象使用大剂量激素冲击治疗效果不佳者。
(2)常用的药物
①环磷酰胺100mg，3/d，总量10g。
或环磷酰胺200～400mg每周2次静脉点滴，总量8～10g。
副作用有血细胞减少、血小板减少、肠胃道反应、脱发、肝脏损害、出血性膀胱炎。
当血白细胞小于3×109/L，血小板小于60×109/L时停用。
②环孢菌素A；每日5mg/kg口服，以后根据药物的血浆浓度(维持在400～600μg/ L)和肾功能情况(肌酐≤176μmol/L)，调节药物剂量，12个月为1个疗程。
主要副作用有恶心、一过性感觉异常、肾中毒等，但在减药或停药后恢复。
③硫唑嘌呤：成人每日100～200mg，分次口服。
常与泼尼松或其他免疫抑制剂联合应用。
④免疫球蛋白：每日400mg/kg，静脉注射，5d为1个疗程。
一般用于老年病人无法进行血浆交换者，没有血浆交换设备时选用。
⑤联合疗法：环磷酰胺800mg/m2、阿霉素50mg/m2、长春新碱1.4mg/m2组成联合化疗，可获显著疗效。
还可用泼尼松40mg/m2，一般3～4周为1个周期，可反复治疗。
主要适用于伴胸腺肿瘤，而不适于手术治疗的患者。
参考文献
[1]陈金亮;重症肌无力治疗中如何撤减激素[N];工人日报;2000年.
[2]青岛大学医学院附属医院神经内科博士李海峰;重症肌无力治疗时请注意[N];健康报;2001年.。