肺功能操作方法
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查技能操作流程
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检查仪器是否正常工作，校准仪器。
便携式肺功能操作流程
便携式肺功能操作流程
便携式肺功能仪的使用步骤如下：
1. 确保了解设备的使用说明和注意事项。
2. 将设备连接电源，确保电量充足。
3. 按照设备屏幕上的提示，将嘴唇紧贴呼吸口，保持正常坐姿，放松肩膀和颈部肌肉。
4. 按照设备提示深呼吸，然后用力吹出气，直到全吹完为止。
5. 等待设备显示测量结果，包括肺活量、呼气峰流速等指标。
6. 如果需要多次测量，建议在两次测量之间休息5-10分钟。
7. 测量完成后，记得将设备清洁干净并存放在安全的地方。
需要注意的是，使用便携式肺功能仪前要放慢呼吸，保持呼吸平稳，避免过度运动或饮食过量等因素干扰测试结果。
此外，如果有任何身体不适或疾病史，请在使用前咨询医生意见。
肺功能操作要点范文
肺功能操作要点范文一、肺活量测定1.准备工作：清空口腔和鼻腔，站立或坐立姿势，保持舒适的姿势。
2.测定方法：使用肺活量计或呼气流量仪等设备，按照操作说明进行测定。
3.测定顺序：先进行最大吸气后再进行最大呼气，分别记录吸气肺活量和呼气肺活量。
二、肺功能评估1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用肺功能仪器，根据具体测试项目进行操作，如用力呼气、描记量、峰流速度、强迫呼气容积等。
3.测定项目：包括肺活量、呼吸功能、通气功能、弹性功能等各项指标。
三、气体交换分析1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用气体交换仪器，通过分析吸入和呼出气体的浓度和体积来评估气体交换功能。
3.测定指标：包括肺泡-动脉气体分压差、肺泡通气、呼吸频率、死腔通气等。
四、注意事项1.操作正确：操作时要根据具体测试项目的要求进行操作，严格按照操作说明进行，以确保测试结果准确可靠。
2.注意安全：在测试过程中，需要注意安全，避免测试者受伤或不适，确保测试环境的卫生和安全。
3.结果分析：测试结果应与正常参考值进行比较，结合临床症状和病史等综合评估，以得出准确的诊断和治疗方案。
总结：肺功能操作是一种了解呼吸系统功能的重要手段，它可以帮助医生评估肺部功能，诊断呼吸系统疾病，并制定个体化的治疗方案。
在进行肺功能操作时，需要严格按照操作说明进行，保证测试结果的准确性。
同时，需要注意安全，确保测试者的舒适和安全。
最后，结合测试结果及临床症状进行综合分析，以便进行准确的诊断和治疗。
肺功能操作流程和注意事项
肺功能操作流程和注意事项肺功能操作流程和注意事项1. 引言肺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能及呼吸系统的健康状况。
这篇文章将详细介绍肺功能操作流程和注意事项，帮助读者更好地理解这个主题。
2. 什么是肺功能检查肺功能检查是通过一系列测试来评估肺活量、通气功能和气体交换等关键指标。
这些测试包括肺活量测定、肺通气功能测定、气体交换测定等。
3. 肺功能操作流程肺功能测试的操作流程一般包括以下几个步骤：3.1 前期准备在进行肺功能测试之前，患者需要注意一些事项。
患者需要在测试前空腹，并避免进食或喝水2小时。
患者需要松紧适中的穿着舒适的衣物，以便进行自由呼吸。
另外，如果患者正在使用支气管舒张剂或其他相关药物，需要在医生的指导下停药或调整。
3.2 测量肺活量肺活量测定是肺功能测试的重要指标之一。
通常使用呼吸式肺活量仪或封闭式肺活量仪来测量。
患者需要深呼吸然后完全吹气，测试人员会记录患者的最大呼气量，以评估肺活量。
3.3 测定肺通气功能肺通气功能测试主要包括用力肺活量、呼气流量-容积曲线等指标的测定。
通过呼气流量-容积曲线可以评估患者的呼吸道阻力和肺弹性等指标。
测试人员会指导患者按要求进行深呼吸，然后通过测量呼气流速和容积来绘制呼气流量-容积曲线。
3.4 测定气体交换功能气体交换功能测试通过测定肺泡通气和血液氧气饱和度等参数来评估气体交换。
常见的测试方法包括肺弥散功能测试和动脉血气分析。
肺弥散功能测试可以评估肺泡通气，而动脉血气分析可以评估血液氧气饱和度。
3.5 结束测试在完成所有测试后，测试人员会向患者解释测试结果并提供必要的建议。
患者可以根据测试结果调整治疗方案，如使用药物、进行康复训练等。
4. 注意事项进行肺功能测试时，患者需要注意以下几个方面：4.1 配合测试人员在测试过程中，患者需要积极配合测试人员的操作指导，确保测试的准确性和可靠性。
4.2 避免过度用力在进行肺活量测定和用力呼气等测试时，患者需要注意避免过度用力，以防引起身体不适或损伤。
肺功能svc操作方法
肺功能svc操作方法肺功能SVC 操作方法是一种用于评估肺部功能的方法，它可以通过测试呼吸道的通气和通气和血液循环的关系，帮助医生诊断并监测肺部疾病的进展。
下面将详细介绍SVC 操作方法的步骤和操作技巧。
1. 仪器准备：在进行SVC 测试前，首先需要准备好相应的仪器。
这包括SVC 测试仪、标准的呼吸机和可能需要的其他附件。
2. 患者准备：患者在进行SVC 测试前需要进行适当的准备。
首先，医生需要询问患者的相关病史，了解可能的呼吸系统问题。
然后，患者需要解释SVC 测试的过程和目的，并签署知情同意书。
加利福尼亚州CSR登录[.]3. 操作步骤：a. 让患者坐在一张舒适的椅子上，并放松。
b. 让患者戴上口罩或面罩，将其连接到呼吸机。
确保口罩或面罩与患者的口鼻部位贴合紧密，以避免气体泄漏。
c. 使用SVC 测试仪将一根导管插入患者的食道中，或者使用另一种适当的方法来监测食管内压力。
这个导管会帮助医生获取更准确的肺功能数据。
d. 根据需要，调整呼吸机的参数，以确保患者以正常呼吸频率和潮气量进行呼吸。
呼吸机会通过口罩或面罩向患者提供气体，并记录相关数据。
e. 在测试进行期间，医生需要根据患者的情况调整呼吸机的参数，以使患者在舒适的条件下完成测试。
这可以包括调整潮气量、呼气末正压等参数。
f. 在SVC 测试期间，医生需要监测患者的心率、血压等生命体征，并记录相应数据。
g. 测试完成后，医生需要将监测到的数据导出，并进行进一步的分析。
这些数据可以帮助医生评估患者的肺功能，并制定后续的治疗方案。
4. 操作技巧：a. 选择适当的呼吸机参数：在进行SVC 测试时，医生需要选择适当的呼吸机参数，以确保患者的肺部能够正常通气和通气。
这包括调整潮气量、呼气末正压等参数。
b. 与患者进行有效沟通：在进行SVC 测试时，医生需要与患者进行有效的沟通，解释测试的过程和目的，并让患者尽可能地放松。
这可以提高测试的准确性和可靠性。
肺功能操作规程
肺功能操作规程
《肺功能操作规程》
在进行肺功能操作时，需要严格遵守一定的规程和步骤，以确保测试的准确性和可靠性。
以下是肺功能操作规程的一般步骤：
1. 进行术前准备：在进行肺功能测试之前，需要对设备进行检查和校准，确保设备的正常运行。
同时，也需要对受检者进行基本信息的登记和了解受检者的相关病史。
2. 受检者准备：受检者需要在测试前进行一些准备工作，包括避免饮食和运动等影响测试结果的因素，如吸烟、喝咖啡等。
同时，受检者需要对测试过程进行了解，以保持配合度。
3. 进行检测：根据医生的指导和受检者的情况，选择合适的呼吸方式和力度进行测试。
通常包括肺活量测定、呼气流速测定、弥散功能测定等项目。
4. 结果记录和分析：对测试结果进行记录和分析，包括测定数值和曲线图等。
根据测试结果，医生可以有效地了解受检者的肺功能情况，以进行诊断和治疗。
5. 结束和报告：测试结束后，需要对设备进行清洁和维护，确保设备的正常运行。
同时，医生应及时向受检者和相关部门报告测试结果。
总之，严格遵守《肺功能操作规程》对于确保肺功能测试的准
确性和可靠性具有重要意义，对于受检者的健康状况及时发现和治疗疾病具有积极的意义。
肺功能检测操作流程
肺功能检测操作流程1. 概述肺功能检测是一种用于评估肺部功能和诊断呼吸系统疾病的常规检测方法。
本文档旨在提供肺功能检测的详细操作流程，包括准备工作、检测步骤和注意事项。
2. 准备工作在进行肺功能检测前，需要做好以下准备工作：2.1 检测设备准备确保肺功能检测设备的正常运作，包括以下方面：- 检查仪器和传感器是否正常工作；- 确保仪器已经校准，并具备合适的灵敏度；- 确保仪器已经连接到电源，并准备好电源适配器；2.2 环境准备为了保证检测的准确性和可重复性，应注意以下环境因素：- 检测室内应保持安静，避免噪音干扰；- 检测室内应保持适宜的温度和湿度；- 确保检测区域的空气流通良好；- 如果有多人接受检测，请保持合适的间隔时间；2.3 个人准备作为检测对象，个体需要做好以下准备：- 了解检测过程，并知道自己的身体状况；- 注意服用的药物是否会对检测结果产生影响；- 确保不要在饱腹或空腹的状态下进行检测；- 确保接受检测的部位干净整洁；3. 检测步骤在进行肺功能检测时，按照以下步骤进行：3.1 基本信息记录接待人员会要求您提供一些基本的个人信息，如姓名、性别、年龄和身高等。
请您如实填写，并配合接待人员的要求。
3.2 呼吸教育此步骤旨在让您了解如何正确配合呼吸，并按照指示进行操作。
接待人员会向您详细介绍如何正确呼气和吸气，并请您跟随其指示进行练。
3.3 功能测试在进行肺功能检测时，主要包括以下几个主要测试指标的测量：- 吸气容积和呼气容积：通过吸入和呼出指定的空气量来测量您的吸气容积和呼气容积；吸气容积和呼气容积：通过吸入和呼出指定的空气量来测量您的吸气容积和呼气容积；- 肺活量：在最大吸气后最大呼气之前的最大气体容积；肺活量：在最大吸气后最大呼气之前的最大气体容积；- 呼气流速：在呼气过程中，测量不同时间点的呼气流速；呼气流速：在呼气过程中，测量不同时间点的呼气流速；- 肺顺应性：通过评估肺泡和胸郭的弹性来测量肺顺应性；肺顺应性：通过评估肺泡和胸郭的弹性来测量肺顺应性；- 气体交换功能：通过测量呼气和吸气中的氧气和二氧化碳浓度，评估肺部气体交换功能。
肺功能检测操作流程
肺功能检测操作流程1.环境准备在进行肺功能检测之前，需要准备一个安静舒适的环境，确保没有烟雾、异味或噪音的干净空气供测试者呼吸。
同时，确保仪器和设备的正常运行。
2.个人准备测试者需要先进行一些个人准备。
首先，他们需要先把衣服松开，以免束缚呼吸。
然后，需要清空一下口腔和鼻腔，避免有食物残渣、痰液或分泌物的干扰。
最后，他们需要知道整个测试过程，并准备好配合。
3.仪器准备检测人员需要检查和准备好所有的肺功能仪器设备，包括呼吸流量计、肺活量计、气体分析仪和力学呼吸仪等。
确保这些设备的准确性和稳定性，以便获得准确的测量结果。
4.检测项目选择根据测试者的病史和症状，检测人员会选择合适的肺功能检测项目。
常见的肺功能检测项目包括：肺活量测定、呼气峰流速测定、弥散功能测定、气道阻力测定等。
5.检测指导在开始测试之前，检测人员会向测试者进行一些简单的呼吸训练，以确保他们能正确地配合测试。
例如，深呼吸或最大呼气等。
这些训练有助于提高测试者的配合度和测试结果的准确性。
6.检测操作根据选择的检测项目，检测人员会逐一进行相应的检测操作。
例如，对于肺活量测定，检测者需要深吸一口气，然后尽量将气体全都排出。
对于呼气峰流速测定，测试者需要在最大力气下进行最大呼气。
7.测试数据记录在进行检测操作的同时，检测人员会使用仪器设备记录测试者的相关数据。
例如，呼气流量、呼吸频率和氧气浓度等。
这些数据将用于生成肺功能报告和分析。
8.检测评估在完成所有的检测项目后，检测人员会根据测试者的数据和参考标准对测试结果进行评估。
他们会检查和分析呼吸参数的正常范围，检测指标的异常情况和呼吸功能障碍等。
9.结果解读和报告根据测试结果，检测人员会给出相应的解读和报告。
他们会与测试者讨论结果，解释任何异常或受限的呼吸功能，并提供相应的治疗建议和建议。
10.数据储存和随访检测人员会将测试结果和相关数据记录储存，以备日后随访和比较研究。
他们也会向测试者随访，了解他们的症状和进展情况，以及治疗效果。
肺功能正常操作方法
肺功能正常操作方法
肺功能正常操作方法包括以下步骤：
1. 准备工作：确保测试环境安静舒适，没有烟雾或异味。
确认测试设备的准备情况，包括气流计、嘴咬环等。
2. 坐姿：坐直，双脚平放在地面上，保持身体放松，抬头挺胸。
3. 嘴唇紧闭：将嘴唇紧闭，不要张开嘴巴。
4. 深呼吸：先深吸一口气，然后憋住气，准备开始测试。
5. 吸气：将测试设备的嘴咬环放在嘴唇上，尽量将气流计的指针推到最大刻度。
6. 快速呼气：用力地快速呼气，使气流计的指针尽量达到下降到刻度表上一定位置。
7. 充分吸气：迅速吸气，将气流计的指针尽量推向最大刻度。
8. 重复测试：重复上述步骤2至7，通常需要进行3次测试，以获得准确的结果。
9. 记录结果：记录每次测试的数据，包括吸气量和呼气量等。
10. 结束测试：测试完成后，放松身体，适当休息，确保呼吸恢复正常。
总之，在进行肺功能正常操作前，需要确保测试环境良好，姿势正确，遵循测试步骤，并进行多次测试以获得准确的结果。
如果有任何疑问或不适，应咨询医生或专业人士的指导。
肺功能操作流程
肺功能操作流程肺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能和病变情况。
下面我们将介绍一下肺功能操作流程。
1. 预检查准备。
在进行肺功能检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先是停止吸烟，至少在检查前12小时内不要吸烟，以免影响检查结果。
其次是避免饱餐和饮酒，避免影响呼吸系统功能。
另外，患者需要松紧适中的衣服，以便进行呼吸运动。
2. 仪器准备。
在进行肺功能检查时，需要准备好相应的检测仪器。
包括肺功能仪、嘴婴和鼻夹等辅助设备。
确保仪器的正常运转和准确性，以获得可靠的检测结果。
3. 仪器校准。
在进行肺功能检查前，需要对肺功能仪进行校准，确保其准确性和稳定性。
校准过程需要严格按照仪器说明书进行操作，以保证检测结果的准确性。
4. 患者准备。
在进行肺功能检查时，需要对患者进行相应的准备工作。
包括询问患者的基本情况和病史，了解患者的主要症状和就诊目的。
同时，告知患者检查的目的和流程，让患者做好配合准备。
5. 检测操作。
在进行肺功能检查时，需要按照标准的操作流程进行。
首先是让患者坐直，戴上嘴婴和鼻夹，然后进行基础肺功能检测，包括用力呼气和用力吸气等。
接着是进行肺活量和肺功能容积的检测，根据仪器指示进行相应的操作。
6. 结果记录。
在完成肺功能检查后，需要将检测结果记录下来。
包括患者的基本信息、检测时间、检测参数和曲线图等。
确保记录的准确和完整，以便医生进行后续的诊断和治疗。
7. 结束工作。
在完成肺功能检查后，需要对仪器进行清洁和消毒，保证下一次检查的准确性和安全性。
同时，对患者进行相关的指导和建议，让患者了解检查结果和注意事项。
以上就是肺功能操作流程的介绍，希望对大家有所帮助。
在进行肺功能检查时，需要严格按照操作流程进行，确保检测结果的准确性和可靠性，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
肺功能各项检查操作流程及意义
肺功能检查操作流程1.准备好仪器、定标;2.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气5.最后深吸一口气或回到平静呼吸;6.让病人离开咬口并计算检查结果;㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测;㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量FVC正常人的FVC与VC基本相等;哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC<VC现象,这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内,因而呼出气体容积减少;2. 1秒用力呼气量FEV1：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量FEV1.0;正常人FEV1/FVC％≥80％,同时FEV1％pred> 80 ％,哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1％pred常有不同程度的降低,表明气道阻塞的程度,而在缓解期上述指标可以正常;3.最大呼气中段流速MMEF、FEF25~75% 及用力呼气中、末段流速 FEF50%；FEF75%这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其是发作期这两项指标常显着降低;4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴,相应的流速参数,如：PEF、V50、V25显着低于正常值;哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在;㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病COPD、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等;2、有气道阻塞征象,需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞;禁忌症：1、对已知支气管舒张剂过敏者,禁用该舒张剂;2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者,禁忌证用用力肺活量检查;3、肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查;㈠支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气6.最后深吸一口气或回到平静呼吸;7.让病人离开咬口并计算检查结果;取最好值;8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作;9.计算机自动取两次最好值;10.分析并打印报告;㈡支气管舒张试验的临床意义1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有助于协助哮喘的诊断,部分患者肺功能不是太差,但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性;2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘,因为⑴.轻症患者由于肺功能接近正常,用药后无明显改善;⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入,影响药物效果;⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对2激动剂呈耐药,反应差,用药后支气管舒张效果不明显;㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前12小时停用短效2激动剂,48小时内停用长效2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时;……支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.备好支气管激发试验药物0.6％组胺、2.5％组胺、5％组胺;3.输入病人资料,了解病情及用药情况并签好知情同意书;4.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气7.最后深吸一口气或回到平静呼吸;8.获得用药前的参考值;9.按规程喷药0.6组胺,等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;判断FEV1下降情况;10.按规程喷药2.5％组胺,等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;再次判断FEV1下降超过20％如果否,继续按规程喷药,重复上一步检查;如果是,激发试验为阳性,结束检查,喷舒张药;11.分析并打印报告;㈡支气管激发试验禁忌症1.对诱发剂吸入明确超敏;2.肺通气功能损害严重FEV1<70％预计值,部分严格观察者可放宽至60％预计值,或FEV1<1.5L;3.心功能不稳定;4.严重甲状腺功能亢进;5.有不能解释的荨麻疹;6.妊娠妇女;㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：支气管哮喘患者常有气道反应性增高,激发实验阳性,尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘;支气管激发试验阳性反应的判断标准： FEV1最大下降比例>20%;㈣支气管激发试验测定的临床意义1.协助支气管哮喘的诊断2.哮喘严重度及预后的评估3.指导哮喘的治疗及考核疗效4.哮喘的鉴别诊断5.临床应用价值高㈣支气管激发试验注意事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行;2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：A:β2-受体兴奋剂:⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用 48小时;B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时C:抗组胺药：停用3天：D:糖皮质激素：吸入停用12小时,口服停用24小时3.避免激烈运动,冷空气吸入2小时以上；避免吸烟,咖啡,可口可乐饮料等6小时以上;4.每次激发前应先查心,肺功能,测血压,呼吸,脉搏等;心肺功能严重不良者不宜作此项试验;5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解;6.两次激发的间隔时间不少于24小时;7.对于复查病人,重复试验应选择每天相同的时间进行;。
肺功能操作流程及注意事项
肺功能操作流程及注意事项一、前言肺功能测试是一种常见的医学检查方法，它可以评估肺部功能和疾病的严重程度。
肺功能测试通常由呼吸治疗师或其他专业人员进行。
本文将介绍肺功能测试的操作流程及注意事项。
二、准备工作1.检查仪器：检查仪器应该处于正常工作状态。
在进行测试之前，需要对仪器进行校准和清洁。
2.患者准备：患者应该遵循医生或呼吸治疗师的指示，包括停止使用支气管扩张剂等药物，并在测试前不吸烟或喝咖啡等刺激性物质。
3.环境准备：测试室应该保持安静和舒适，温度适宜，并且要有良好的通风。
三、操作流程1.测量基础数据：首先需要测量患者的身高、体重、年龄和性别等基础数据，并记录下来。
2.让患者坐下并放松：让患者坐下并放松，让他们感到舒适。
3.给予说明：向患者解释测试过程和要求，并告诉他们如何进行呼吸。
4.测量肺活量：让患者深呼吸并尽可能多地吸气，然后用肺活量计测量患者的肺活量。
需要重复3次，并记录下最高值。
5.测量呼气峰流速：让患者深呼吸并尽可能快地呼气，然后用峰流速计测量患者的呼气峰流速。
需要重复3次，并记录下最高值。
6.测量肺功能曲线：让患者按照指示进行深呼吸和缓慢的呼气，同时记录下来，形成肺功能曲线。
7.进行其他测试：根据需要，可以进行其他测试，如弥散性肺功能测试、运动耐受性测试等。
四、注意事项1.测试过程中要保持安静和舒适的环境，以避免干扰结果。
2.在测试前要告知患者停止使用支气管扩张剂等药物，并在测试前不吸烟或喝咖啡等刺激性物质。
3.在测试过程中要向患者解释测试过程和要求，并告诉他们如何进行呼吸。
4.在测试过程中要注意监测患者的症状和反应，如呼吸困难、头晕等。
5.在测试过程中要注意卫生，如使用消毒液清洁仪器和测试室。
6.在测试后要对结果进行分析和解释，并根据结果制定治疗方案。
7.在测试过程中要遵守相关法律法规和伦理规范，保护患者的隐私和权益。
五、总结肺功能测试是一种常见的医学检查方法，可以评估肺部功能和疾病的严重程度。
肺功能测试操作流程及评分标准
肺功能测试操作流程及评分标准一、引言在临床医学中，肺功能测试是一项重要的诊断工具，用于评估患者的肺功能以及对呼吸系统的疾病进行定量分析。
本文将介绍肺功能测试的操作流程以及常用的评分标准。
二、肺功能测试操作流程1. 患者准备在进行肺功能测试之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹或进食轻便食物，以避免影响测试结果。
其次，患者应该避免剧烈运动和吸烟，至少在测试前30分钟内要保持安静。
最后，患者应该在测试前排空膀胱，以减少腹部压力对测试结果的干扰。
2. 基本测试项目肺功能测试通常包括以下几个基本项目：- 呼气力量测定：患者通过一根连接到呼气阀的管子吹气，测试仪器会测量患者呼气过程中的最大流量和容积。
- 肺容积测定：通过要求患者做深呼吸、浅呼吸等动作，测量患者肺的不同容积值，如肺活量、用力呼气后的残气量等。
- 气体传递测定：通过要求患者吸入一定浓度的气体并进行呼吸，测量患者肺对气体的吸收和排除能力，如弥散功能测定等。
3. 特殊测试项目除了基本项目外，根据患者的具体病情还可以进行一些特殊的测试项目，如：- 支气管舒缩试验：通过要求患者吸入支气管扩张剂或刺激剂，并测量其肺功能变化，来判断患者是否存在气道炎症或支气管哮喘等疾病。
- 体位性体积变化：通过要求患者改变体位，并进行呼气力量测定，以评估患者在不同体位下的肺功能。
三、评分标准肺功能测试的评分标准主要包括两个方面：预计正常值和异常判定。
1. 预计正常值根据年龄、性别、身高等因素，预计的正常肺功能值会有所不同。
医生通常会根据参考数据库提供的数据来判断患者的肺功能是否正常。
一般来说，低于预计正常值的测试结果可能表示肺功能存在异常。
2. 异常判定肺功能测试结果可用于判断多种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等。
评分标准根据不同疾病的特点来确定。
例如，COPD的评分标准根据患者的气流受限程度和残气量来判断。
四、结论肺功能测试是一项重要的诊断工具，通过准确的操作流程和评分标准，可以帮助医生评估患者的肺功能状况，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有指导意义。
(完整版)肺功能测试操作流程
(完整版)肺功能测试操作流程肺功能测试操作流程 (完整版)
1. 简介
肺功能测试是评估肺部健康状况和检测呼吸功能的一种常见方法。
本文档将介绍肺功能测试的完整操作流程。
2. 流程概述
肺功能测试的操作流程包括以下几个步骤：
1. 病史记录：医生会询问患者的基本信息、病史和症状，以了解其健康状况和可能的影响因素。
2. 安全须知：医生会向患者说明测试的目的、注意事项和可能的风险。
3. 呼吸器操作：患者需要正确佩戴呼吸器，并遵守医生的指导进行正常呼吸。
4. 呼气力量测定：医生会要求患者深吸一口气，然后迅速而均匀地呼气，直至肺部尽量排空。
5. 肺容积测定：患者需按照医生的指示进行分别的吸气和呼气动作，以测定不同肺容积的数值。
6. 气体弥散能力测量：医生会让患者吸入一种特定的气体，并测量其在肺部的弥散速度。
7. 结果解读：医生会根据测试结果来评估患者的肺功能，并向其解释所得结论。
3. 注意事项
在进行肺功能测试时，以下事项需要注意：
- 必须按医生的指导进行操作，确保安全和准确性。
- 患者应在测试前避免进食大量食物、饮水或饮酒。
- 吸烟者在测试前应避免吸烟。
- 必要时，医生会嘱咐患者停用某些药物，以消除其可能的影响。
4. 结论
通过本文档，您了解了肺功能测试的完整操作流程。
请在实施肺功能测试时密切遵循医生的指导和注意事项，以确保测试的准确性和安全性。
注意：本文档仅供参考，请在实际操作中遵循医生的具体指导。
肺功能操作流程范文
肺功能操作流程范文1.患者准备：a.确认患者身份，并解释肺功能测试目的和过程。
b.让患者坐直，并提醒他们在测试过程中保持稳定和放松。
c.检查患者是否有任何禁止食用或吸入的物质，如咖啡因、香烟或特定药物。
2.设备准备：a.确保肺功能测试设备已经正确校准，并检查仪器的正常工作状态。
b.检查测试设备的消耗品，如口罩、滤纸和砝码，并做好替换准备。
3.操作步骤：a.让患者用漱口水清洁口腔，并确保没有吃东西或饮水。
b.让患者戴上鼻夹，以防止空气从鼻子进入。
c.让患者选择一个合适大小的口罩，保证其能够完全覆盖口部，并且没有漏气的地方。
d.检查患者是否合适地放置好嘴唇在面罩上，嘴唇要尽可能紧贴面罩边缘，以避免漏气。
e.让患者呼气尽可能多，直到没有气体从面罩中溢出。
然后让患者深吸一口气，并尽可能长时间地保持吸气，然后迅速而彻底地排空肺部空气。
f.重复该步骤3-5次，以确保获取准确和可重复的测量数据。
4.数据分析：a.将数据导入计算机或肺功能测试设备，并进行必要的数据处理。
b.针对每一个生理参数（如FEV1、FVC、PEF等）进行测量结果的计算和分析。
c.比较测量结果与正常参考值，以判定患者肺功能的健康状况。
d.如果需要，进行更加详细的数据分析（如流速容积纠正、气道阻力计算等）。
5.报告生成：a.根据数据分析结果，生成肺功能测量报告，并解读结果。
b.报告中应包含患者个人信息、测量参数结果、与正常参考值的比较、潜在的健康风险和建议的后续步骤。
1.确保设备的安全性和卫生性，防止交叉感染。
2.向患者详细解释测试过程，消除患者的紧张和不安。
3.监测患者的呼吸过程，确保他们按照正确的方法进行呼吸。
4.如果患者感到不适或有任何问题，应及时停止测试并寻求医生或技术人员的帮助。
5.术后清洁设备，以确保下一次使用时的卫生性。
肺功能仪操作规程
肺功能仪操作规程一、概述肺功能仪是一种用于测量肺部功能的医疗设备，主要用于评估患者的呼吸系统的功能状态，诊断呼吸系统疾病和监测治疗效果。
为了保证测试的准确性和安全性，需要按照一定的操作规程进行操作。
二、操作前准备1.准备设备：将肺功能仪准备好，确保仪器运行正常，并于规定时间进行仪器校准。
2.准备环境：保持测试环境安静、无污染，并确保环境温度适宜。
3.准备材料：准备测试所需的口罩或咬嘴器，并根据需要连接额外的气路附件。
4.准备患者：告知患者测试的目的、过程和注意事项，并确保患者没有饱食、饥饿、疲劳等不适状况。
三、操作步骤1.患者准备：让患者坐直，双脚放在地面上，双手放在大腿上，松弛肩膀和颈部肌肉。
2.数据录入：将患者的基本信息录入肺功能仪，包括姓名、年龄、性别、身高和体重等。
3.操作仪器：根据具体仪器的操作说明，将仪器打开并进行正常的自检程序，确保仪器工作正常。
4.使用口罩或咬嘴器：根据患者的情况选择合适的口罩或咬嘴器，并说明使用方法。
确保口罩或咬嘴器与患者的口腔、鼻腔保持密封，以防止空气泄漏。
5.测试操作：根据肺功能测试的需要选择相应的测试项目，例如肺活量、吹气力和气流速度等。
按照仪器的操作说明进行相应的测试，确保患者理解并配合相应的呼吸动作。
6.进行多次测量：根据需要进行多次测量，取平均值或最佳值作为结果。
7.测试结束：测试完成后，及时将测试结果保存，并向患者解释测试结果。
告知患者是否需要额外的测试或检查。
四、注意事项1.保持仪器的清洁和消毒，避免交叉感染。
2.严格按照操作说明进行操作，操作过程中不要随意调整仪器的参数。
3.注意患者的舒适度，确保测试过程中患者不会感到不适或呼吸困难。
4.解释测试结果时，要以简明易懂的语言向患者解释，避免使用过于专业的术语。
5.记录测试结果时，确保准确性并及时保存。
6.测试过程中，如果患者出现不适症状，应立即停止测试并记录相应症状。
7.测试结束后，及时清理和维护仪器，确保仪器的正常运行。
监测肺功能操作流程及评分标准
监测肺功能操作流程及评分标准本文档旨在描述监测肺功能的操作流程，并提供相应的评分标准。
以下是操作流程的概述以及评分标准的详细说明。
操作流程1. 准备工作：- 准备所需的肺功能测试设备，包括呼气流量仪、肺功能仪等。
- 确保设备的正常工作状态，如电源充足、传感器正常等。
- 做好清洁工作，保持测试环境的卫生。
2. 受试者准备：- 解释测试过程和目的给受试者，并确保其理解和配合。
- 记录受试者的个人信息，如年龄、性别、身高等。
- 在受试者适当的位置进行测试前的休息。
3. 测试操作：- 让受试者正坐或直立，并调整姿势使其舒适。
- 确保受试者正确使用测试设备，如呼吸管的正确连接等。
- 按照设备的操作说明进行相应的测试项目，如呼气峰流速测定、肺活量测定等。
- 在每项测试后，给予受试者适当的休息时间。
4. 测试记录：- 在测试过程中，记录受试者的每项测试结果。
- 确保记录准确和完整，并注意保护受试者的隐私。
5. 数据分析：- 对测试结果进行分析和计算，如呼气流速曲线的绘制、各项肺功能参数的计算等。
- 根据受试者的性别、年龄等因素，进行相应的参考值比较和评估。
评分标准根据监测肺功能的测试结果，我们可以根据一定的评分标准对受试者的肺功能进行评估。
以下是常见的评分标准示例：1. 呼气峰流速评分：- 优秀：呼气峰流速高于正常范围的90%以上。
- 良好：呼气峰流速高于正常范围的80%至90%。
- 一般：呼气峰流速高于正常范围的70%至80%。
- 偏低：呼气峰流速低于正常范围的70%。
2. 肺活量评分：- 优秀：肺活量高于正常范围的90%以上。
- 良好：肺活量高于正常范围的80%至90%。
- 一般：肺活量高于正常范围的70%至80%。
- 偏低：肺活量低于正常范围的70%。
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评分标准可能因不同的测试方法、人群和机构而有所区别。
在进行肺功能评估时，应参考相应的权威指南和科学研究。
以上是对监测肺功能操作流程及评分标准的简要介绍，具体操作和评估应根据实际情况进行。
肺功能操作方法
肺功能测试方法仪器准备：1．启动仪器;连通仪器电源线,打开仪器主电源,点亮显示器,启动计算机;2．运行LAB软件;进入操作系统,自动运行LAB软件,预热15－20分钟;自检预热完成后进入主菜单;3．检查部件连接;在仪器预热的空闲,可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路,并检查各连接部位是否牢固;4.打开气瓶;选择性打开气瓶氧,一氧化碳,氦;5.进行环境参数校正;在主菜单中点击Ambient Conditions环境参数校正图标进入校正界面;首次试机时当修改海拔高度单位米;温度、气压和相对湿度将自动测得,等参数测定稳定后按SAVE键,保存校正结果;室内温度在20~28℃范围为宜6.进行容积校正定标;页一.潮气呼吸肺功能㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项1.患儿的准备,预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等;2.操作要在进食后15-20分钟进行3.处于自然或药物睡眠状态4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg,口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响5.操作时小儿呈仰卧位,颈部略伸展;6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关;对任何一个做连续测试的患儿必须强调采取同一体位;7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键,务必保证不能漏气;8.每个受检者均进行5个测试,每个测试记录20次潮气呼吸,最后由计算机取5个测试均值;9.安全起见,测试完毕后,待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开;㈡潮气呼吸肺功能的适应症1.早产儿的肺功能追踪2.婴幼儿喘息性疾病3.各种气道阻塞或狭窄包括五官科疾病4.胸廓发育畸形5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标1.潮气状态下的通气功能RR、VT、VT/kg、PTEF、MV2.潮气流速－容量曲线Ti、Te、 Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE、ME/MI3.流速－容量环TFV的形态㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比,是反映阻塞的重要指标;阻塞患者TPTEF下降而TE延长,故达峰时间比下降;限制性通气障碍患者正常或增高,混合性通气障碍患者正常或下降2.达峰容积比：指达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积潮气量之比;阻塞性患者VPEF↓↓ /VE ↓ ,故它们的比值仍明显下降、限制性通气障碍患者正常或增高,混合性通气障碍患者正常或下降;3.潮气量：哮喘儿潮气量下降4.吸呼比：哮喘时气道阻力增加,呼气时间延长,TI/TE延长;在吸气性呼吸困难患者,如先天性喉喘鸣,吸气时间延长,TI/TE延长;5.TEF75％－25％、潮气容量环斜率：阻塞性病人最大气流速度降低、呼气时间延长,图形呈矮胖形;阻塞越重,呼气的下降斜率越大,甚至向内凹陷;限制性病人流速－容量环呈瘦长形,是由于潮气量减少之故;㈤潮气呼吸肺功能优点潮气呼吸肺功能测定是在平静呼吸条件下进行的,不要求做特殊的呼吸动作,故非常适合婴幼儿、危重患者和年老体弱者的肺功能评价;二.脉冲震荡肺功能㈠.脉冲震荡操作流程及注意事项1.坐位测量 ,要求坐直、坐正;2.头保持自然,呈水平位或稍微上仰,这样有利于咽部气道打开;3.一定要上鼻夹,避免腮部外加压力信号被旁路;4.用双手掌压住腮帮,避免腮部的振动而增加口腔的顺应性,从而影响测量的精确性;5.用牙齿咬紧塑料口器,舌头应在塑料口器的下面,避免堵住呼吸通道而增加阻力,用嘴唇紧紧包住塑料口器,不能有漏气,让病人通过塑料口器用嘴呼吸;6.避免过紧的腰带、胸带和衣服;7.避免口和咽喉的伪动作,如咽口水、漏气、屏气、死腔通气等等;㈡适应症：适合4岁及以上儿童及成人,无禁忌症;㈢IOS呼吸阻抗主要指标VT、Zrs、Fres、 Rc、Rp、R5~R35、X5~X35、 Cm、Cb、 Cw.㈣脉冲震荡肺功能的临床意义1.气道阻力增加提示有气道阻塞或狭窄气管和支气管肿瘤、支气管内膜结核、支气管微结石症、气道内异物;2.IOS测定是诊断哮喘、判断病情轻重的有力工具;哮喘发作期Fres 、R5、R20、R5-R20差值均↑X5↓,哮喘时气道阻力增加可达2~4倍,其敏感性远较FEV1高 ;3.支气管激发或舒张实验的评价：常以R5增加或减少≥35％为实验阳性的标准;㈤脉冲震荡肺功能的优点：1.抛弃了传统肺功能测定要求患儿用力呼气;仅要求患儿自主平稳呼吸,所以基本无禁忌症;2.适用病人广泛儿童、老年人、重症病人3.操作简便、耗时短约1分钟4.由于测试过程是在患者自然呼吸状态下进行,所以更能反映患者的呼吸生理及其力学特征;三.用力呼气肺功能㈠.用力呼气肺功能操作流程1.准备好仪器、定标;2.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气5.最后深吸一口气或回到平静呼吸;6.让病人离开咬口并计算检查结果;㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测;㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量FVC正常人的FVC与VC基本相等;哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC<VC现象,这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内,因而呼出气体容积减少;2. 1秒用力呼气量FEV1：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量FEV1.0;正常人FEV1/FVC％≥80％,同时FEV1％pred> 80 ％,哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1％pred常有不同程度的降低,表明气道阻塞的程度,而在缓解期上述指标可以正常;3.最大呼气中段流速MMEF、FEF25~75% 及用力呼气中、末段流速 FEF50%；FEF75%这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其是发作期这两项指标常显着降低;4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴,相应的流速参数,如：PEF、V50、V25显着低于正常值;哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在;㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸四.支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病COPD、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等;2、有气道阻塞征象,需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞;禁忌症：1、对已知支气管舒张剂过敏者,禁用该舒张剂;2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者,禁忌证用用力肺活量检查;3、肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查;㈠支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气6.最后深吸一口气或回到平静呼吸;7.让病人离开咬口并计算检查结果;取最好值;8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作;9.计算机自动取两次最好值;10.分析并打印报告;㈡支气管舒张试验的临床意义1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有助于协助哮喘的诊断,部分患者肺功能不是太差,但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性;2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘,因为⑴.轻症患者由于肺功能接近正常,用药后无明显改善;⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入,影响药物效果;⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对2激动剂呈耐药,反应差,用药后支气管舒张效果不明显;㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前12小时停用短效2激动剂,48小时内停用长效2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时;……五.支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.备好支气管激发试验药物0.9％生理盐水、2.5％组胺、5％组胺;3.输入病人资料,了解病情及用药情况并签好知情同意书;4.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气7.最后深吸一口气或回到平静呼吸;8.获得用药前的参考值;9.按规程喷药0.9％盐水,等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;判断FEV1下降情况;10.按规程喷药2.5％组胺,等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;再次判断FEV1下降超过20％如果否,继续按规程喷药,重复上一步检查;如果是,激发试验为阳性,结束检查,喷舒张药;11.分析并打印报告;㈡支气管激发试验禁忌症1.对诱发剂吸入明确超敏;2.肺通气功能损害严重FEV1<70％预计值,部分严格观察者可放宽至60％预计值,或FEV1<1.5L;3.心功能不稳定;4.严重甲状腺功能亢进;5.有不能解释的荨麻疹;6.妊娠妇女;㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：支气管哮喘患者常有气道反应性增高,激发实验阳性,尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘;支气管激发试验阳性反应的判断标准： FEV1最大下降比例>20%;㈣支气管激发试验测定的临床意义1.协助支气管哮喘的诊断2.哮喘严重度及预后的评估3.指导哮喘的治疗及考核疗效4.哮喘的鉴别诊断5.临床应用价值高㈣支气管激发试验注意事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行;2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：A:β2-受体兴奋剂:⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用 48小时;B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时C:抗组胺药：停用3天：D:糖皮质激素：吸入停用12小时,口服停用24小时3.避免激烈运动,冷空气吸入2小时以上；避免吸烟,咖啡,可口可乐饮料等6小时以上;4.每次激发前应先查心,肺功能,测血压,呼吸,脉搏等;心肺功能严重不良者不宜作此项试验;5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解;6.两次激发的间隔时间不少于24小时;7.对于复查病人,重复试验应选择每天相同的时间进行;。
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肺功能测试方法仪器准备：1．启动仪器。
连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。
2．运行LAB软件。
进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。
自检预热完成后进入主菜单。
3．检查部件连接。
在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。
4.打开气瓶。
选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。
5.进行环境参数校正。
在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参数校正）图标进入校正界面。
首次试机时当修改海拔高度（单位米）。
温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。
室内温度在20~28℃范围为宜6.进行容积校正（定标）。
1 页一.潮气呼吸肺功能㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。
2.操作要在进食后15-20分钟进行3.处于自然或药物睡眠状态4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功能无影响5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。
6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。
对任何一个做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。
7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。
8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后由计算机取5个测试均值。
9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。
㈡潮气呼吸肺功能的适应症1.早产儿的肺功能追踪2.婴幼儿喘息性疾病3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病）4.胸廓发育畸形5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、 Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE、ME/MI3.流速－容量环（TFV）的形态㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比，是反映阻塞的重要指标。
阻塞患者TPTEF下降而TE延长，故达峰时间比下降。
限制性通气障碍患者（正常或增高），混合性通气障碍患者（正常或下降）2.达峰容积比：指达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积（潮气量）之比。
阻塞性患者VPEF↓↓ /VE ↓，故它们的比值仍明显下降、限制性通气障碍患者（正常或增高），混合性通气障碍患者（正常或下降）。
3.潮气量：哮喘儿潮气量下降4.吸呼比：哮喘时气道阻力增加，呼气时间延长，TI/TE延长。
在吸气性呼吸困难患者，如先天性喉喘鸣，吸气时间延长，TI/TE 延长。
5.TEF75％－25％、潮气容量环斜率：阻塞性病人最大气流速度降低、呼气时间延长，图形呈矮胖形。
阻塞越重，呼气的下降斜率越大，甚至向内凹陷。
限制性病人流速－容量环呈瘦长形，是由于潮气量减少之故。
㈤潮气呼吸肺功能优点潮气呼吸肺功能测定是在平静呼吸条件下进行的，不要求做特殊的呼吸动作，故非常适合婴幼儿、危重患者和年老体弱者的肺功能评价。
二.脉冲震荡肺功能㈠.脉冲震荡操作流程及注意事项1.坐位测量，要求坐直、坐正。
2.头保持自然，呈水平位或稍微上仰，这样有利于咽部气道打开。
3.一定要上鼻夹，避免腮部外加压力信号被旁路。
4.用双手掌压住腮帮，避免腮部的振动而增加口腔的顺应性，从而影响测量的精确性。
5.用牙齿咬紧塑料口器，舌头应在塑料口器的下面，避免堵住呼吸通道而增加阻力，用嘴唇紧紧包住塑料口器，不能有漏气，让病人通过塑料口器用嘴呼吸。
6.避免过紧的腰带、胸带和衣服。
7.避免口和咽喉的伪动作，如咽口水、漏气、屏气、死腔通气等等。
㈡适应症：适合4岁及以上儿童及成人，无禁忌症。
㈢IOS呼吸阻抗主要指标VT、Zrs、Fres、 Rc、Rp、R5~R35、X5~X35、 Cm、Cb、 Cw.㈣脉冲震荡肺功能的临床意义1.气道阻力增加提示有气道阻塞或狭窄（气管和支气管肿瘤、支气管内膜结核、支气管微结石症、气道内异物）。
2.IOS测定是诊断哮喘、判断病情轻重的有力工具。
哮喘发作期Fres 、R5、R20、R5-R20差值均↑X5↓，哮喘时气道阻力增加可达2~4倍，其敏感性远较FEV1高。
3.支气管激发或舒张实验的评价：常以R5增加或减少≥35％为实验阳性的标准。
㈤脉冲震荡肺功能的优点：1.抛弃了传统肺功能测定要求患儿用力呼气。
仅要求患儿自主平稳呼吸，所以基本无禁忌症。
2.适用病人广泛（儿童、老年人、重症病人）3.操作简便、耗时短（约1分钟）4.由于测试过程是在患者自然呼吸状态下进行，所以更能反映患者的呼吸生理及其力学特征。
三.用力呼气肺功能㈠.用力呼气肺功能操作流程1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量（FVC）正常人的FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减2. 1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量(FEV1.0)。
正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred> 80 ％，哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。
3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%) 及用力呼气中、末段流速（ FEF50%； FEF75%)这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显著降低。
4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显著低于正常值。
哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸四.支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。
2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞。
禁忌症：1、对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标。
2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！6.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7.让病人离开咬口并计算检查结果。
（取最好值）。
8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作。
9.计算机自动取两次最好值。
10.分析并打印报告。
㈡支气管舒张试验的临床意义1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性，故舒张试验阳性有助于协助哮喘的诊断，部分患者肺功能不是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善，亦应视为阳性。
2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为⑴.轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善。
⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。
⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对ß2激动剂呈耐药，反应差，用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前12小时停用短效ß2激动剂，48小时内停用长效ß2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。
……五.支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标。
2.备好支气管激发试验药物（0.9％生理盐水、2.5％组胺、5％组胺）。
3.输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！7.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8.获得用药前的参考值。
9.按规程喷药（0.9％盐水），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据。
判断FEV1下降情况。
10.按规程喷药（2.5％组胺），等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据。
再次判断FEV1下降超过20％？如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查。
如果是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药。
11.分析并打印报告。
㈡支气管激发试验禁忌症1.对诱发剂吸入明确超敏。
2.肺通气功能损害严重（FEV1<70％预计值，部分严格观察者可放宽至60％预计值，或FEV1<1.5L。
3.心功能不稳定。
4.严重甲状腺功能亢进。
5.有不能解释的荨麻疹。
6.妊娠妇女。
㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激发实验阳性，尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。
支气管激发试验阳性反应的判断标准： FEV1最大下降比例>20%。
㈣支气管激发试验测定的临床意义1.协助支气管哮喘的诊断2.哮喘严重度及预后的评估3.指导哮喘的治疗及考核疗效4.哮喘的鉴别诊断5.临床应用价值高㈣支气管激发试验注意事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行。
2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：A:β2-受体兴奋剂:⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用 48小时。
B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时C:抗组胺药：停用3天：D:糖皮质激素：吸入停用12小时，口服停用24小时3.避免激烈运动，冷空气吸入2小时以上；避免吸烟，咖啡，可口可乐饮料等6小时以上。