脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的护理诊断及护理措施脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位1 /2小时2、严格皮肤交接班3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥三、意识障碍与患者脑血管病变有关护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床2.观察患者意识恢复情况。
3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关护理措施：1。
评估病人的疼痛程度。
2.安慰病人，向病人解释疼痛的原因。
3.遵医嘱服药，观察服药原因及副作用。
5.呼吸道清洁不力，与脑血管疾病引起的咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。
护理措施：1。
指导患者有效咳嗽，协助排痰。
2.根据患者情况多喝水。
3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管4.必要时给予雾化吸入和湿化供氧。
5、如果病情允许，必要时进行体位引流6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关护理措施：1。
将号灯放在病人的手边。
2.观察病人的非语言息，提供病人的性格卡、纸板、铅笔等。
3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬4、利用读唇语了解病人所需息5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4.将常用物品放在患者容易拿取的地方。
脑梗死护理诊断和措施
脑梗死护理诊断和措施概述脑梗死是指大脑血管发生阻塞或栓塞，导致局部缺血和坏死的一种疾病。
它是中风的常见类型之一，严重影响患者的生活质量和预后。
脑梗死护理的目标是缓解症状、预防并发症、促进早期康复。
本文将介绍脑梗死的护理诊断和相应的护理措施。
护理诊断在脑梗死患者的护理过程中，护士需要准确评估患者的病情，为其提供个性化的护理服务。
以下是脑梗死常见的护理诊断：1.神经功能损害：脑梗死会导致神经功能不完全或完全丧失，护士应对患者进行定期的神经功能评估，包括昏迷程度、肢体瘫痪程度、感觉障碍等，以及对患者的意识状态、语言能力等进行观察。
2.感知障碍：脑梗死后，患者可能出现视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知障碍，护士应定期观察患者的感知能力，采取措施防止并发症，如压疮、营养不良等。
3.吞咽障碍：脑梗死可能导致患者出现吞咽困难，护士应观察患者的吞咽动作，了解患者的饮食习惯和偏好，及时采取相应措施，如辅助喂食、调整饮食质量等。
4.精神状态改变：脑梗死后，患者可能出现认知障碍、情绪波动等精神状态改变，护士需要与患者建立良好的沟通，关心和安抚患者的情绪，提供心理支持。
5.疼痛和不适：脑梗死可能引起头痛、肌肉酸痛等疼痛和不适，护士应对患者的疼痛进行评估，并及时给予适当的镇痛措施。
护理措施针对脑梗死患者的护理诊断，护士应采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：神经功能损害护理•高强度控制高血压，控制脑出血风险；•确保患者血液循环畅通，减少相关并发症发生；•定期进行神经功能评估，记录患者的病情变化；•帮助患者进行康复训练，促进神经功能恢复。
感知障碍护理•提供适宜的光线和音量环境，改善患者的感知能力；•帮助患者进行规律眼部和听觉训练，促进感知能力恢复；•定期进行感觉功能评估，及时发现异常情况。
吞咽障碍护理•了解患者的吞咽习惯和饮食偏好，提供适宜的饮食；•监测患者的饮食状况，定期进行吞咽功能评估；•如有需要，采取辅助喂食、调整饮食质量等措施，确保患者的营养摄入。
脑梗死护理诊断及措施
脑梗死护理诊断及措施一、脑梗死的概述脑梗死，也被称为脑中风，是指由于血管阻塞导致大脑血供不足，引起脑部组织缺氧、坏死等病理变化的一种疾病。
脑梗死是中风的一种常见类型，其发病率在老年人中较高，严重影响着患者的生活质量和工作能力。
在脑梗死的护理中，护理诊断是制定个性化护理计划的前提，而采取措施则是保证患者康复的重要手段。
二、脑梗死的护理诊断在脑梗死护理中，常见的护理诊断包括：1. 行动能力受损脑梗死后，由于脑部受损，患者常常出现肢体活动困难、行走困难等问题，导致行动能力受损。
因此，行动能力受损是脑梗死患者常见的护理诊断之一。
2. 感知和认知障碍脑梗死会对患者的感知能力和认知能力产生不同程度的影响，表现为记忆力下降、思维迟缓、言语表达困难等。
感知和认知障碍是脑梗死患者护理中需要着重关注的问题。
3. 自理能力受损由于脑梗死造成的肌肉无力、协调能力下降等问题，患者常常无法完成日常生活的基本自理活动，例如洗漱、穿衣、进食等。
自理能力受损是影响患者生活质量的重要因素。
三、脑梗死的护理措施针对上述的护理诊断，以下是脑梗死的护理措施：1. 行动能力受损的护理措施•对于行动不便的患者，护理人员应引导其进行主动活动，逐渐恢复肢体的灵活性和活动能力。
•在协助患者行动过程中，应给予适量的支持和帮助，保证其安全。
•配备辅助性助具，如拐杖、轮椅等，提供给患者，以便于他们进行行动。
2. 感知和认知障碍的护理措施•为患者提供安静舒适的环境，减少外界干扰，有助于改善感知和认知能力。
•鼓励患者进行认知训练，如数学运算、记忆游戏等，以促进其大脑功能的恢复。
•给予患者足够的时间和理解，尽量避免打断或者强行干预他们的思维过程。
3. 自理能力受损的护理措施•为患者提供适宜的生活环境，确保他们的日常生活便利性。
•在患者洗漱、穿衣等生活自理方面，提供适量的帮助和指导，鼓励他们尽可能地独立完成这些活动。
•为患者提供均衡营养，保证其身体的健康状况，从而提高其自理能力的恢复。
脑梗死护理诊断护理诊断及护理措施
进行心电图检查，了解患者的心 脏情况。
进行影像学检查，如脑部CT或 MRI，了解脑梗死的部位和程度
。
02
常见护理诊断
疼痛
总结词
急性脑梗死患者常常感到疼痛，这种 疼痛可能由梗死灶直接引起，也可能 与长期卧床、血管疾病有关。
详细描述
急性脑梗死患者的疼痛性质多样，包 括偏瘫侧肢体疼痛、头痛、胸痛等。 疼痛可能持续数天甚至数周，严重时 可能影响患者的睡眠和情绪。
提供安全的环境，确保患者安全 休息。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
鼓励患者多饮水，保证体内水分充足。
对吞咽困难的患者，应采取适当的饮食措施，如选择软食、糊状食物等，以确保安 全进食。
疼痛护理
观察患者的疼痛表现，如疼痛部位、性质、程度等，及时报告医生进行 处理。
脑梗死护理诊断护理诊断及 护理措施
汇报人：文小库 2023-11-29
contents
目录
• 病情评估 • 常见护理诊断 • 护理措施 • 并发症的预防及处理 • 出院指导与随访
01
病情评估
病史询问
询问患者是否有高血 压、糖尿病、高脂血 症等基础疾病。
询问患者是否有家族 史，如心血管疾病家 族史等。
失眠
总结词
急性脑梗死患者常常出现失眠症状，这可能与疾病本身、心理压力、环境因素 等有关。
详细描述
失眠可能表现为入睡困难、易醒、多梦等，导致患者白天精力不足、疲惫乏力 。
便秘
总结词
急性脑梗死患者由于长期卧床、饮食改变等原因可能出现便秘症状。
详细描述
便秘可能表现为排便困难、大便干燥、排便次数减少等，影响患者的营养吸收和 身体健康。
脑梗死护理诊断及护理措施【神经科】 ppt课件
↓ 进
ppt课件
↑理
病理分期（梗死后）
超早期（1－6h）
急性期（6－24h）
坏死期（24－48h）
软化期（3d－3W ）
恢复期（3－4W后）
ppt课件
15
ppt课件
16
三、病理与病理生理
病理生理
缺血半影区（半暗带: IP）：
梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流
ppt课件
50
ppt课件
51
九、常用护理诊断
躯体移动障碍
与神经细胞损害有关。
吞咽障碍
与肢体瘫痪和认知障碍有关。
语言沟通障碍
与语言中枢功能受损有关。
ppt课件
52
ppt课件
53
十、护理目标
病人躯体活动能力恢复到最佳状态
病人吞咽功能逐渐恢复正常
病人语言表达能力逐渐恢复或达最
佳状态
ppt课件
54
ppt课件
灌注区。
治疗时间窗：
卒中发生后最有效的治疗时间（6h之内）。
ppt课件
17
ppt课件
18
ppt课件
19
ppt课件
20
四、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血 压、
糖尿病者；
安静或休息状态发病，部分有前驱症状 （肢
体麻木、无力等）；
ppt课件
21
ppt课件
22
四、临床表现
临床类型 完全型卒中（complete stroke）； 进展型卒中（progressive stroke）； 缓慢进展型卒中； 大块梗死型卒中（大面积梗死）；
ppt课件
38
ppt课件
39
脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的护理诊断及护理措施一脑梗患者的护理诊断以及护理措施:首先，是患者的心理护理，许多患者都有卒中后抑郁的现象，要与患者进行沟通，保持患者良好的情绪。
其次，饮食方面要以低盐、低脂饮食、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则。
防止并发症，对于长期卧床的患者要防止并发坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等疾病。
还有，血管认知功能障碍的患者要进行记忆和计算力的训练，有肢体瘫痪的患者要进行瘫痪侧肢体的锻炼，尽量在康复师的指导下进行有效的锻炼，预防脑梗的复发，必须要给患者控制血糖、血压、血脂，控制脑血管病的危险因素。
最后，患者平素不能吃辛辣刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒；晨起的时候起床时不宜过猛，洗澡的时间不宜过长。
在睡前可以适当的饮水，避免患者次日清晨出现脑梗死的现象。
脑梗死的护理诊断及护理措施二如果患者发生了急性心肌梗死，在对该类患者护理时要注意严密监测心率、血压、血氧饱和度以及心电图变化。
尤其患者在溶栓后或者冠脉介入之后，有可能会发生再灌注心律失常，所以要严密监测这几项指标。
同时在护理过程中要建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果、蔬菜。
每一顿饭不要吃得过饱，最好可以七八分饱。
饭菜一定要注意少放油，以高膳食纤维为主，吃容易消化的食物。
在心肌梗死的前三天，要建议患者在床上排尿、排便。
如果患者出现了便秘或者排便困难，可以给予开塞露以免患者在用力排便时诱发心力衰竭。
同时在患者卧床期间要注意按摩双下肢，以免形成双下肢血栓造成肺栓塞。
脑梗死的护理诊断及护理措施三脑梗死的护理工作包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤；要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸；脑梗死的患者一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有个好的肢位摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状；另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。
脑梗死的护理诊断及护理措施四患病之后没有办法自行进行护理，所以要做好疾病的护理措施。
脑梗死的护理诊断和护理措施
05
脑梗死患者的急救措施
急救流程
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅 通，防止窒息和吸 入性肺炎。
心电监护
对患者进行心电监 护，监测生命体征 。
评估病情
根据患者的症状和 体征，迅速评估病 情的严重程度。
建立静脉通道
为患者建立静脉通 道，以便及时给予 药物治疗。
长期卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵 硬和骨质疏松等身体功能障碍。
心理问题
脑梗死患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响情绪和睡 眠质量。
患者需要面对疾病带来的压力和挑战，如康复过程漫长、康 复效果不确定等，容易导致心理压力和情绪波动。
并发症预防
脑梗死患者需要特别关注并发症的预防，如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉 血栓等。
多食用富含纤维素的食物
富含纤维素的食物有助于降低血脂和预防便秘。护士应鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷 类等。
心理护理
• 心理疏导：脑梗死患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。护士应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和心理支持。
04
脑梗死患者的日常护理
起居护理
01
02
03
04
保持居住环境清洁卫生，空气 流通，温湿度适宜，避免噪音
根据患者的具体情况，进行适当的运动功能训练，如肌力训练 、平衡训练、协调性训练等，促进患者的运动功能恢复。
针对脑梗死患者可能出现的语言障碍，进行有针对性的语言功 能训练，如口语表达、听力理解、阅读理解等。
吸氧
给予患者吸氧，以 改善脑部缺氧状态 。
急救设备
01
02
03
04
脑梗死护理诊断及护理措施
VS
详细描述
针对吞咽障碍的护理，应选择合适的食物 和进食方式，如流质或半流质食物，小口 进食等。同时，进行吞咽训练和口腔运动 ，以改善患者的吞咽功能。
心理障碍护理
总结词
心理障碍是脑梗死患者常见的并发症，表现 为焦虑、抑郁、自卑等。
详细描述
针对心理障碍的护理，应给予患者心理支持 和关爱，鼓励患者积极面对疾病和生活。同 时，进行心理疏导和心理咨询，帮助患者缓 解焦虑和抑郁情绪。
及早进行治疗和控制。
监测病情变化
对于已经患有脑梗死的患者，定期 检查可以监测病情的变化，评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
预防并发症
定期检查可以及早发现脑梗死的并 发症，如心脏病、肺部感染等，从 而采取相应的预防和治疗措施。
THANKS
感谢观看
语言障碍护理
总结词
语言障碍是脑梗死患者常见的并发症 ，表现为失语、语言理解困难等。
详细描述
针对语言障碍的护理，应进行语言康 复训练，包括口语练习、听力训练、 阅读理解等。同时，鼓励患者多与他 人交流，提高其语言表达能力。
吞咽障碍护理
总结词
吞咽障碍是脑梗死患者常见的并发症， 表现为进食困难、呛咳等。
遵循医嘱
在康复训练过程中，应遵 循医生的指导和建议，不 可盲目进行。
适度训练
康复训练应适度，避免过 度疲劳和损伤，根据患者 的实际情况调整训练强度 和时间。
持之以恒
康复训练需要持之以恒， 不能半途而废，只有长期 坚持才能获得最佳效果。
04
脑梗死预防和保健
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，多摄入蔬菜水 果，减少动物脂肪摄入。
康复训练的方法和步骤
脑梗死护理诊断及护理措施
04
脑梗死心理护理
心理疏导
总结词
通过沟通交流，了解患者的心理状态，帮助患者释放压力，缓解焦虑和抑郁情绪 。
详细描述
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的诉求和担忧，给予安慰和支持。向患者 解释病情和治疗方案，帮助他们正确认识疾病，减少不必要的恐慌和焦虑。
心理支持
总结词
提供情感支持和鼓励，增强患者的自 信心和积极配合治疗的意愿。
调整康复计划
根据患者的康复进展和反馈，适时调整康复训练计划，以适应患者 的需求和变化。
康复训练实施
实施康复训练
按照康复训练计划，对患者进行 具体的康复训练，包括肢体功能 训练、语言沟通训练、认知能力
训练等。
指导患者自我管理
教会患者自我管理和调节的方法 ，如保持良好的作息时间、合理 饮食、坚持康复训练等，以促进
建立日常认知习惯
鼓励患者保持读书、看报 、听音乐等习惯，刺激大 脑活动。
定期评估
定期评估患者的认知状况 ，以便及时调整护理措施 。
躯体移动障碍护理措施
康复训练
根据患者的具体情况，进 行适当的康复训练，如物 理疗法、运动疗法等。
协助移动
帮助患者进行翻身、坐起 、站立等动作，预防褥疮 和静脉血栓。
调整环境
语言沟通障碍
总结词
患者可能存在语言理解障碍、表达困难或失语症状。
详细描述
脑梗死可能导致语言中枢受损，影响患者的语言理解和表达能力。患者可能难 以理解他人说话或表达自己的意思，需要使用其他沟通方式（如手势、图片等 ）来辅助交流。
02
脑梗死护理措施
认知障碍护理措施
01
02
03
认知训练
通过记忆、思维、注意力 等方面的训练，提高患者 的认知能力。
脑梗死的护理诊断和护理措施
脑血栓的护理措施
（四）感觉障碍的护理
感觉圳练 用温水擦洗感觉障碍的部位，以促 进血液循环和感觉恢复，对无感知痈觉，同时可进行肢体的被动运动、 按摩、理疗及针灸
脑血栓的护理措施
（五）语言康复的护理
鼓励患者大声说话：选择患者感兴 趣的话题，激发患者语言交流的欲 望，鼓励患者进行语言尝试，当患 者勇于尝试或有一定进展时给予鼓 励、赞扬和肯定，以增强患者的信 心
走不稳的患者可选用三角手杖等辅具，并有人陪伴，防止受伤；偏瘫患
3
者更衣时，先穿患侧再穿健侧，脱衣时顺序相反。穿裤子时应抬起患者
臀部，避免生拉硬拽，以防擦伤患者皮肤。更衣时要注意保暖，防止受
凉感冒。指导患者学会配合使用便器。要注意动作轻柔，勿拖拉和用力
过猛。教会患者及家属锻炼的方法、使用辅具的方法，必要时进行理疗
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
脑梗死概述
（一）脑血栓形成 脑血栓形成(cerebral thrombosis, CT)是指脑 动脉在粥样硬化或血管壁的基础上形成血栓，使管腔狭窄或闭塞，导 致脑局部血流中断，脑组织发生放血、缺氧，坏死、软化，是脑梗死 中最常见的类型
脑血栓形成的病因
动脉粥样硬化是最常见的病
高压，应立即通知医生 5、观察是否有感染、压疮、肌肉萎缩等并发症
脑血栓形成的护理措施
（三）瘫痪的护理
脑血栓形成的护理措施
告知患者及家属早期康复训练的重要性，与患者、家届共同制订康复计划，
1
强调合适、适度、循序渐进、主动和被动相结合的原则，并及时评价和修 改
患者一旦出现主动运动后，协助和督促患者早期床上桥式主动运动、十
缩、血流减少而加重病情
饮食：鼓励能吞咽的患者进食。给予高蛋日、高维生素、低盐、低
脑梗死护理诊断护理诊断及护理措施
汇报人：
日期:
• 脑梗死概述 • 脑梗死的护理诊断 • 脑梗死的护理措施 • 脑梗死患者的康复护理
01
脑梗死概述
脑梗死的定义
• 脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，导 致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而产生相应神经功能缺损 的临床综合征。脑梗死是脑卒中最常见的类型，约占全部脑卒 中的80%。和来自整治疗方案。THANKS
感谢观看
脑梗死的成因
脑梗死的成因主要有以下几方面
4. 其他原因：如糖尿病、高血脂、吸烟 、饮酒等不良生活习惯，也可增加脑梗 死风险。
3. 心脏病：如心房颤动等心脏疾病，易 形成心脏附壁血栓，血栓脱落可导致脑 梗死。
1. 动脉粥样硬化：是最常见的脑梗死病 因，由于血管内壁脂质沉积，形成斑块 ，导致血管狭窄或闭塞。
2. 高血压：长期高血压会导致血管内膜 损伤，加速动脉粥样硬化进程。
脑梗死的临床症状
脑梗死的临床症状因梗死部位和范围的不同而有所差异， 常见症状包括
1. 突发头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
2. 一侧肢体无力、麻木、感觉异常等运动障碍症状。
3. 语言不清、吞咽困难、饮水呛咳等言语和吞咽功能障 碍症状。
功能锻炼
01 02
运动疗法
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，包括被动运动、主动运 动、抗阻运动等。这有助于改善患者的肌力、肌张力和关节活动度，促 进运动功能的恢复。
平衡训练
通过平衡练习和平衡训练设备，提高患者的平衡能力和稳定性，降低跌 倒风险。
03
语言和吞咽训练
针对存在语言和吞咽障碍的患者，进行专业的语言和吞咽训练，改善患
4. 意识障碍，如嗜睡、昏迷等，严重者可危及生命。
脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的护理诊断及护理措施引言脑梗死是由于脑部血液供应中断导致的局部脑组织缺血，是一种常见的中风类型。
脑梗死患者常常需要长期的护理和管理，以减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
本文将介绍脑梗死的护理诊断和护理措施，以帮助护理人员更好地照顾脑梗死患者。
一、护理诊断护理诊断是根据患者的体征、症状、实验室检查结果和综合评估的基础上确定的。
以下是脑梗死患者常见的护理诊断：1. 神经功能损害•意识障碍：包括昏迷、嗜睡、精神状态改变等。
•运动功能障碍：包括肢体活动受限、肢体无力、协调能力下降等。
•感觉功能障碍：包括触觉、痛觉、温度感觉异常等。
2. 并发症•手足痉挛：肌肉强直、抽搐等症状。
•咀嚼和吞咽功能障碍：包括食物吞咽困难、呛咳、咳嗽等。
•导尿困难：尿潴留或尿失禁。
3. 心理障碍•抑郁：情绪低落、兴趣减退、自责等症状。
•焦虑：紧张、不安、易怒等症状。
二、护理措施对于脑梗死患者，及时的护理措施是至关重要的。
以下是常见的脑梗死护理措施：1. 神经功能监测•监测患者的意识状态：定期检查患者的意识水平及反应能力，以及脑电图等相关检查，及时发现和处理任何异常情况。
•监测患者的运动和感觉功能：包括观察患者的肢体活动情况、感觉异常等，并及时记录和报告。
2. 预防并处理并发症•预防手足痉挛：定期进行被动活动，保持肌肉松弛，遵循医生的指导进行物理治疗。
•改善咀嚼和吞咽功能：根据患者的吞咽能力给予相应的饮食，如饮食纤维和液体饮食。
如有需要，可咨询康复治疗师进行训练。
•导尿护理：对于尿潴留的患者，及时进行导尿操作，并保证导尿管的通畅。
3. 心理护理•提供情绪支持：与患者交流、倾听患者的心声，给予鼓励和安慰，帮助患者建立积极的心态。
•教育患者和家属：向患者和家属提供关于疾病的相关知识，如病因、预后、康复计划等，以帮助他们理解并应对疾病。
结论脑梗死是一种需要长期护理和管理的疾病。
通过对脑梗死患者的护理诊断和护理措施的了解，护理人员可以提供针对性的护理服务，减少并发症的发生，促进患者的康复和生活质量的提高。
脑梗死的护理诊断及措施
脑梗死的护理诊断及措施引言脑梗死是一种常见的危重疾病，是由于血液供应到大脑的动脉受到阻塞引起的。
脑梗死患者的护理诊断及措施对于患者的康复具有重要的意义。
本文将介绍脑梗死的护理诊断及相关护理措施，以帮助护理人员提供更好的护理服务。
一、脑梗死的护理诊断护理诊断是指通过收集、分析和判断患者的症状和体征，确定患者的护理问题并制定相应的护理方案。
根据脑梗死患者的特点，常见的护理诊断包括：1. 神经功能受损脑梗死会导致患者的神经功能明显受损，包括言语障碍、肢体活动障碍等。
护理人员应根据患者的具体情况确定神经功能受损的程度，并采取相应的护理措施。
2. 意识障碍脑梗死患者常常会出现意识障碍的症状，包括昏迷、嗜睡等。
护理人员应密切观察患者的意识变化，并采取措施保持患者的清醒状态。
3. 颅内高压脑梗死会导致颅内压力增加，给患者带来不适感。
护理人员应关注患者的头痛、呕吐等症状，及时采取措施降低颅内压。
4. 营养不良脑梗死患者常常出现进食困难、吞咽困难等问题，导致营养不良。
护理人员应根据患者的情况制定相应的饮食方案，保证患者的营养需求。
二、脑梗死的护理措施1. 神经功能康复训练针对脑梗死患者的神经功能受损问题，护理人员应根据患者的具体情况制定康复训练方案，包括言语训练、肢体活动训练等。
护理人员应耐心指导患者进行训练，积极帮助患者恢复功能。
2. 意识状态监测护理人员应密切观察脑梗死患者的意识变化，包括清醒程度、反应能力等。
如发现异常，应及时报告医生，并采取相应的护理措施，例如保持环境安静、减少刺激等。
3. 颅内压监测与降压护理人员应密切观察患者的头痛、呕吐等症状，如出现颅内压增高的情况，应及时报告医生。
在医生的指导下进行颅内压监测，并采取相应措施降低颅内压，如提高头部位置、降低体液负荷等。
4. 营养支持脑梗死患者常常由于吞咽困难等问题导致营养不良，护理人员应根据患者的具体情况制定个体化的饮食计划。
如有必要，可采取其他辅助喂食手段，如管饲、胃镜下喂食等。
脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的护理诊断及护理措施核心提示: 脑梗死俗称中风，是危害老年人健康的常见疾病。
如果出现了脑梗死先兆，老年人一定要及时就医进行身体检查。
老年人患上脑梗死需要进行诊断，确定治疗方案。
患者家人还应该对患者进行护理，增强患者的免疫力，有助于患者身体的恢复。
人的脑部是非常的复杂的，而且发病机制也不是特别的明确，很多疾病突然出现，威胁人们的生命健康。
脑梗死是经常出现在老年人身上的脑部疾病，说脑梗死可能大家不是特别的了解，但是如果说中风大家就清楚了。
脑梗死就是中风，患病之后需要进行护理。
那么，脑梗死的护理诊断和护理措施?脑梗死患者发病的时候非常的突然，患者会猝然昏倒，不省人事。
一般患者在病发之后还会有口角歪斜的现象，而且患者没有办法正常的和他人沟通，一些患者还会出现半身不遂的症状。
所以，脑梗死的护理诊断以及护理措施至关重要，可以有效的避免疾病并发症出现，以及避免脑梗死复发。
脑梗死患者患病之后需要进行血糖以及尿糖的测定，如果脑梗死患者有糖尿病，那么治疗的方案与无糖尿病患者的治疗方案有所区别。
因此，脑梗死的血糖以及尿糖检测非常的重要。
护理检测还包括了脑部超声波检查，能够检测颅内血肿和水肿移位现象。
如果出现了上述现象一定要引起重视。
脑梗死患者患病之后没有办法自行的进行护理，所以脑梗死患者要做好疾病的护理措施。
脑梗死患者要重视疾病病发的先兆，如果患者出现了肢体麻木、头晕等现象就要及时就医。
脑梗死患者的饮食要保证低脂肪、低胆固醇，同时多食用豆制品、水果和蔬菜，有助于患者身体机能的恢复。
脑梗死的护理诊断以及护理措施相信大家已经有所了解。
家中有脑梗死患者的，需要做好日常的护理措施，同时还要保证患者进行适当的运动，避免病情加重。
脑梗死危害非常大，老年人进行户外活动要多加小心，防止摔倒导致脑梗死。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑梗死的护理诊断及护理措施
【护理诊断】
在临床上，对于脑梗塞患者的护理诊断，主要应该包括以下四方面的内容：第一方面，应该加强对于患者的心理干预和护理，减少患者因卒中所产生的焦虑、抑郁、失眠等不良的心理问题发生；第二方面，应该在饮食结构方面给予患者低盐、低脂、低胆固醇、低热量食物摄入，同时可以给予患者高蛋白、高维生素含量的食物摄取，比如可以给予患者豆制品、新鲜的果蔬摄入等，与此同时，应该尽可能的减少辛辣、刺激性食物的摄入，以避免患者出现肠道功能的问题；第三方面，主要是进行康复训练方面，以及预防患者相应的并发症的发生，可以给予患者患侧肢体按摩、功能位的摆放，以及在康复师的指导下进行相应的有效功能训练，与此同时应该预防可能发生的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题；第四个方面，主要是给予患者二级预防措施的采用，比如给予相应的抗血小板药物使用、降血脂药物使用等，与此同时，应该给予患者戒烟、戒酒，同时避免患者出现相应的心理波动。
【护理措施】
1、急性期卧床休息，头偏向一侧。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。
3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。
观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。
4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。
溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。
5、做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。
6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。