正常人体解剖学消化系统

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直肠壶腹
2020/7/13
（五）肛管 （anal canal）
v肛柱 v肛瓣 v肛窦 v齿状线 v白线 v肛梳 v肛门内括约肌 v肛门外括约肌
内痔
外痔
肛梳
混合痔
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肛瓣
肛柱
肛窦 齿状线 白线
肛门括约肌
（扩约） 深部
（扩约）浅部 肛门外括约肌 皮下部
左纵沟：
空肠Jejunum
长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞
占空回肠近侧2/5 左上腹
粗 厚 粉红 丰富 密且高
淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡
回肠Ileum
远侧3/5 右下腹 细 薄
粉灰 少 疏而低 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
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空肠
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回肠
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颏舌肌
（七）大唾液腺
三对大唾液腺: 腮腺
下颌下腺 舌下腺
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1. 腮腺
形态 楔形
位置
外耳道前下方
腮腺 腮腺管
腮腺管 开口于与上颌第二磨牙 牙冠相对的颊粘膜处。
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RUQ LUQ RLQ LLQ
2 九分法
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右季肋区
右外侧区 （右腰区）
右腹股沟区 （右髂区）
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腹上区
脐区 耻区 （腹下区）
左季肋区
左外侧区 （左腰区）
左腹股沟区 （左髂区）
第一节 消化管
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(一) 肝的形态
两面:
楔形; “两面，四缘”
上面：膈面
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下面：脏面
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1. 膈面
冠状韧带
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肝右叶
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肝左叶 镰状韧带
2. 脏面
“H”形沟： 左纵沟 右纵沟 横沟
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形态：
“C”字型
长度：
25cm
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十二指肠上曲
上部 上部：3-5cm
降部：7-8cm 降
水平部：10cm 部
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十二指肠空肠曲
升部
升部：2-3cm
十二指肠下曲
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水平部
（二） 空肠和回肠
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(二) 阑尾
变化在 2-30 cm 平均6-8 cm 1.5 cm直径
多变
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阑尾
阑尾根部的体表投影： 麦氏点 (McBurney点)
右髂前上棘与脐连线 中外1/3交点处,是阑 尾根部的体表投影.
麦氏点 右髂前上棘
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胃大弯
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分部： 4部 贲门部 胃底 胃体
幽门管 幽门部 幽门窦 （胃窦）：胃癌和胃溃疡
好发部位
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贲门部
幽门管 幽门窦
幽门部
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胃底
胃体
贲门部
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胃底
胃体
幽门部
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（二）胃的位置和毗邻
胃在中等充盈时： 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。
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肛门内括约肌
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第二节 消化腺
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一、肝（Liver）
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人身体中最大的腺体 颜色：棕红色
质地：柔软而脆弱
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（四） 直肠
位置
男性
在第3骶椎前方 起自乙状结肠， 沿骶、尾 骨前 面下行, 终于盆 膈平面。
毗邻
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女性
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（四）直肠（ rectum）
形态
两个弯曲
直 肠 骶 曲：凸向后 直肠会阴曲：凸向前
会阴曲
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骶曲
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肛管
1. 鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝
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2. 口咽
舌会厌正中襞 腭扁桃体
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会厌
会厌谷
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3. 喉咽
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梨状隐窝
三、食管
（一）食管的形态和位置
形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 位置:
舌下襞 舌下阜 舌下腺
口腔大唾液腺
名称 腮腺
位置
外耳道前 下方
下颌下腺 下颌下三角
形态 三角楔形
卵圆形
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导管开口
与上颌第二 磨牙牙冠相 对的颊粘膜
舌下阜
舌下腺 舌下襞深面
条带状
小管：舌下襞 大管：舌下阜
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二、咽
（一）咽的形态和位置
形态:
漏斗状的肌性管道. 12cm长。
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一、口腔
界限: 前壁： 口唇 上壁： 腭 下壁： 口腔底 侧壁： 颊 后壁： 咽峡
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（一）口唇
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上唇系带
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下唇系带
鼻唇沟
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撕裂食物
研磨\咀嚼食物
（六）舌
1. 舌的形态
舌体: 前2/3
界沟
舌根
舌根: 后1/3
舌体
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舌尖
2. 舌粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体
舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含味蕾 轮廓乳头
舌扁桃体
舌盲孔
轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头
第二章、消化系统
一、消化管 二、消化腺 三、腹膜
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消化系统的组成
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、
消化管
空场、回肠、盲
下消化道：肠、阑尾、结肠、
直肠、肛管
大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺
小消化腺：胃腺、肠腺等
2020/Hale Waihona Puke Baidu/13
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脐
（三） 结肠
位于盲肠和直肠之间，围
绕在空肠和回肠周围
结肠右曲
1. 升结肠
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横结肠 结肠左曲
2. 横结肠
升
由横结肠系膜连于腹后
结
壁，活动度较大。
肠
3. 降结肠
4. 乙状结肠
借乙状结肠系膜连于骨盆 侧壁，活动度较大。
降 结 肠
乙状结肠
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粘膜下层 内斜
幽门瓣
肌织层 外膜层
中环：幽门括约肌 外纵
幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃;
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五、小肠
5～7 m 消化吸收的主要场所
十二指肠
空肠 回肠
十二指肠
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回肠
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空肠
(一）十二指肠
牙冠 牙颈
牙根
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(2) 牙的构成
• 牙质
牙釉质
牙质
• 牙釉质：最硬
• 牙骨质
牙骨质
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牙周膜
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两套牙： 乳牙: 20 恒牙: 32
2.出牙和牙式
乳牙
恒牙
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牙列
乳牙列5×4 （罗马） 恒牙列8×4（阿拉伯）
一、消化管的一般结构
粘膜 粘膜下组织 肌织膜
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外膜
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二、胸、腹部的标志线和腹部分区
（一）胸部标志线
前正中线
胸骨线 胸骨旁线
锁骨中线
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（二）腹部分区 1 四分法 (quadrants)
右上腹 RUQ 左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ
(一）盲肠（cecum）
位置： 右髂窝内
6 cm 长 7.5 cm 直径
盲肠
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盲肠
回肠
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回盲口
回盲瓣
阑尾口
回盲瓣的作用:
1. 节制小肠内容物过快地流入大肠; 2. 防止大肠内容物返流入小肠;
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长度： 位置：
重要结构:
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1. 直肠横襞(Houston’s瓣) 直肠横襞
直肠壁上常有2～3片 由环层肌和粘膜形成 的半月状皱襞，称 为～，其中一个大而恒
定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门 7cm
约7cm，可作为直肠镜检时的标志。
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2. 直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。
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消化管中最庞大的部分。食物由食管入胃，混以胃 液经初步消化后，再逐渐被输送至十二指肠
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（一）胃的形态和分部
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形态： 两口、两缘、两壁
入口： 贲门
出口： 幽门
上缘： 胃小弯
幽门
下缘： 胃大弯
贲门 胃小弯
角切迹
贲门切迹
前壁 后壁
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舌下面的粘膜:
舌系带 舌下阜 舌下襞
舌系带
舌下腺
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舌下襞 舌下阜
3. 舌肌
舌内肌：构成舌的肌肉---- 改变舌的形态
舌外肌：运动舌的肌肉 改变舌的位置 单：使舌尖伸向对侧
颏舌肌 双：拉舌向前下
一侧瘫痪：舌尖偏向瘫痪一侧
上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 食 管
下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接。
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分3部： 颈部：C6下缘至胸骨颈静脉切迹，
气管后方，约5cm。
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颈部
胸部：胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔， 胸部
长约18~20cm。
六、大肠
起自右髂窝内的回肠末端，终于肛门
长度: 约1.5 m
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
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结肠
盲肠 阑尾
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直肠 肛管
大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾） 1、结肠带 2、结肠袋
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3、肠脂垂
结肠袋
结肠带
肠脂垂
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贲门：T11左侧 幽门：L1右侧
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胃前壁的右侧与肝左叶相邻，左侧被隔与左肋弓所掩盖；剑突下胃部 分直接与腹前壁相贴。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与隔、 脾相贴。胃大弯的后下方有横结肠经过。
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（三）胃壁的构造
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粘膜层： 幽门瓣
位置:
上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面 前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔 侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻
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（二）咽的分部和结构 鼻咽 口咽 喉咽
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鼻咽 口咽 喉咽
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牙式
乳牙列
右
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乳
乳
第 乳
1
第 2
上颌
中 侧 尖乳 乳
切切 磨 磨
牙 牙 牙牙 牙 左
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
Ⅱ
下颌
恒牙列
右
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上颌
左
下颌 ６
牙的种类
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切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
切割食物
2. 下颌下腺
形态 卵圆形
位置 下颌下三角
下颌下腺管 开口于舌下阜
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下颌下腺管
下颌下腺
3. 舌下腺
形态 条带状 位置 舌下襞深面 舌下腺管
5-15 条舌下腺小管: 开口于舌下襞表面. 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜.
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口角
（二）颊
皮肤、颊肌和黏膜等构成
（三）腭
硬腭: 骨腭 腭
腭垂（悬雍垂）
软腭： 腭帆 腭舌弓
腭咽弓
扁桃体窝: 腭扁桃体
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（四）咽峡:
是口腔通咽腔的门户，由 腭垂，左、右腭舌弓和舌 根共同围成。
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（五）牙
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牙是人体最坚硬的器官，嵌入上、下颌骨 牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓，用 以咬切和磨碎食物，并对发音有辅助作用 。
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1.牙的形态和结构 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
(1) 牙的形态
牙冠：暴露在口腔内的部分 牙颈：牙根和牙冠交界部分 牙根：上下颌骨牙槽内的部分
腹部：膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 腹部
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（二）食管的狭窄
位置
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm
第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm
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距中切牙 1 15cm 2 25cm
40cm 3
四、 胃