医疗机构整改报告书
医疗机构工作整改的报告
医疗机构工作整改的报告一、前言本报告旨在对我医疗机构的工作进行全面评估和整改，并提出具体的改进方案和措施，以确保医疗机构的运作更加高效、安全和质量可控。
二、背景分析我医疗机构是一家综合性医院，拥有先进的设备和专业的医疗团队，但在工作中还是存在一些问题和不足之处。
经过对医疗机构工作的全面评估和梳理，以下是我医疗机构工作整改的内容和方案。
三、医疗质量管理1.建立完善的质量管理制度：制定一套严密的质量管理流程，包括医疗操作规范、病历书写规范和医疗事件上报制度等，确保医疗流程规范化、标准化。
2.加强医疗质量监控：建立医疗质量监控系统，加强对医疗操作的监察和评估，及时发现和解决医疗安全隐患。
3.加强医疗审查和调查机制：设立专门的质量检查小组，对医疗操作进行抽查和审查，同时加强对医疗事故和纠纷的调查和处理，确保医疗安全和公正。
四、人才培养与队伍建设1.加强人才选拔和培养：建立科学的人才选拔机制，注重对医务人员的专业知识和技术能力的培养和提升，以提高整体医疗团队的水平和素质。
2.建立职业道德标准：制定医务人员的行为准则和职业道德标准，加强对医务人员的职业道德教育和监督，培养良好的职业风气和医德医风。
3.加强团队建设：建立良好的团队协作机制，加强医疗团队之间的沟通和合作，提高医疗工作的效率和协调性。
五、设备管理和升级1.设备管理制度的建立：建立设备清单，做好设备的分类管理和维护，定期进行设备的巡检和保养，确保设备的正常运行和安全性。
2.设备更新和升级：根据医疗技术的发展和需求变化，及时更新和升级医疗设备，提高医疗的诊断和治疗水平。
3.设备维修和维护：建立设备维修和维护的机制，加强对设备故障和损坏的及时处理，确保设备的可靠性和稳定性。
六、信息化建设1.建立电子病历系统：推进医疗信息化建设，建立电子病历系统，提高病历管理的效率和准确性，方便医生进行诊断和治疗。
2.加强信息安全保护：建立信息安全保护制度，对医疗信息进行严格管理和保护，加强对患者隐私的保护，防止信息泄露和滥用。
医疗机构整改报告通用6篇
医疗机构整改报告通用6篇在整改报告的写作中，保持一个理性考虑是很重要的，个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的，本店铺今天就为您带来了医疗机构整改报告通用6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗机构整改报告篇1XX医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：以人为本，患者至上的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。
加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。
对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。
如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
医疗机构的整改报告6篇
医疗机构的整改报告6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗机构整改报告范文
医疗机构整改报告范文随着社会的发展和人们对健康的重视，医疗机构作为保障人民健康的重要载体，其服务质量和水平受到了越来越多的关注。
为了提高医疗服务质量，提升患者满意度，我院根据上级部门的要求，积极开展医疗机构整改工作。
现将整改报告如下：一、整改背景近年来，我院在医疗服务过程中，发现存在一些问题，如医疗服务流程不完善、医疗质量管理制度不健全、医务人员服务态度不到位等，这些问题影响了患者的就医体验和医疗服务质量。
为了提升医疗服务水平，根据上级部门的要求，我院决定开展医疗机构整改工作。
二、整改目标通过整改，我院旨在实现以下目标：1. 完善医疗服务流程，提高医疗服务效率。
2. 健全医疗质量管理制度，确保医疗安全。
3. 提升医务人员服务态度，提高患者满意度。
4. 提高医院整体管理水平，提升医院品牌形象。
三、整改措施1. 完善医疗服务流程（1）优化挂号、就诊、检查、取药等环节，减少患者等待时间。
（2）加强信息平台建设，实现线上线下医疗服务相结合。
（3）设立一站式服务中心，为患者提供便捷的咨询服务。
2. 健全医疗质量管理制度（1）制定医疗质量管理制度，明确各部门和人员的职责。
（2）加强医疗质量监控，定期对医疗质量进行评估和分析。
（3）加强医疗纠纷处理，提高医疗纠纷化解能力。
3. 提升医务人员服务态度（1）加强医德医风教育，提高医务人员的服务意识。
（2）开展服务技能培训，提升医务人员的沟通和服务能力。
（3）完善激励机制，鼓励医务人员提供优质服务。
4. 提高医院整体管理水平（1）加强人力资源管理，合理配置医务人员。
（2）加强财务资产管理，提高资源利用效率。
（3）加强医院文化建设，提升医院凝聚力和向心力。
四、整改成效通过整改，我院在医疗服务流程、医疗质量管理制度、医务人员服务态度等方面取得了显著成效：1. 医疗服务流程得到优化，患者就医体验得到提升。
2. 医疗质量管理制度不断完善，医疗安全得到保障。
3. 医务人员服务态度明显改善，患者满意度提高。
医疗机构自查整改报告范文
医疗机构自查整改报告范文根据我国卫生健康委员会关于进一步加强医疗机构自查整改工作的通知，为了提高医疗服务质量，确保患者安全，我们医院积极开展自查整改工作。
现将自查整改情况报告如下：一、自查整改背景近年来，随着医疗改革的深入推进，我国医疗机构在硬件设施、医疗技术、服务质量等方面取得了显著成果。
但同时，也存在一些问题，如部分医疗机构管理不规范、服务质量不稳定、医疗纠纷增多等。
为了进一步加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，我们医院按照上级要求，积极开展自查整改工作。
二、自查整改内容1. 组织架构与管理制度：我们医院成立了以院长为组长，各部门负责人为成员的自查整改工作领导小组，明确了责任分工。
同时，我们对照国家和地方的医疗机构管理法规，梳理和完善了医院管理制度，确保医院各项工作依法依规开展。
2. 医疗质量与安全：我们医院加强对医疗质量与安全的监管，开展医疗质量万里行活动，强化医疗安全核心制度，提高医务人员的安全意识。
此外，我们还加强了对临床路径、医疗技术临床应用、药品使用等方面的管理，确保医疗行为规范、安全。
3. 服务流程与服务态度：我们医院优化了服务流程，提高医疗服务效率，减少患者等待时间。
同时，加强医务人员培训，提高服务态度，提升患者满意度。
4. 收费管理：我们医院严格执行国家和地方的收费政策，开展医疗收费专项治理，加强收费项目管理，规范收费行为。
通过自查整改，医院收费透明度得到提高，患者投诉率逐年下降。
5. 药事管理：我们医院加强药事管理，落实药师制度，开展合理用药监测，确保患者用药安全。
同时，加强药品采购和储存管理，严控药品质量，保障患者用药权益。
6. 传染病防控与疫苗接种：我们医院严格执行传染病防控制度，加强传染病监测、报告和管理工作。
针对疫苗接种，我们医院设立专门接种点，加强疫苗接种宣传和组织工作，提高疫苗接种率。
三、自查整改成果通过自查整改，我们医院在医疗质量、服务流程、收费管理、药事管理等方面取得了显著成果。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
医院工作整改报告(18篇)
医院工作整改报告（18篇）医院工作整改报告篇1为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程，在20xx年我院开展医院管理年活动的基础上，现制订以下整改措施实施方案：一、加强医院管理，依法办院强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。
按照卫生部医发xx号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。
(一)医院全年集中学习卫生法律法规时间不少于10小时。
（二）各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识（内容见上）参学率100%。
（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。
（四）相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。
医疗机构整改报告书[最新版]
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医疗机构整改报告书[最新版]--------------------------------------第X页共X页-------------------------------------------医疗机构整改报告书医疗机构整改报告书篇一:年医疗机构年度校验整改报告年医疗机构年度校验整改报告年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下:一、医护技质量管理 1、医疗质量(1)加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
(2)加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。
(3)尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
(4)进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量(1)继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
(2)严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
1(3)加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
(4)增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。
3、医技质量(1)尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
--------------------------------------第X页共X页-------------------------------------------(2)尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理(1)制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。
(2)严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。
(3)完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
医疗质量安全检查整改报告参考（五篇）
医疗质量安全检查整改报告参考【医疗质量安全检查整改报告】随着社会的进步和经济的发展，医疗质量安全问题在人们的生活中显得尤为重要。
为了加强医疗质量安全工作，确保患者的生命安全和身体健康，本报告对医疗机构的质量安全问题进行了全面的检查和整改。
以下是本次医疗质量安全检查的整改报告，以供参考。
一、整改背景与目的1. 整改背景：近期，本医疗机构经过质量安全抽查发现存在一些问题，需进行全面整改。
2. 整改目的：加强医疗质量管理和安全风险控制，提高医疗服务水平，确保患者的合法权益和安全。
二、整改内容与措施1. 建立健全质量管理体系：制定医疗质量管理手册，明确质量管理职责和工作流程，确保质量管理规范化、制度化。
2. 健全医疗安全制度：建立完善的医疗安全管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责和义务，增强医疗安全风险防范和应急处理能力。
3. 加强医务人员培训：组织医务人员定期进行医疗质量安全培训，提高其业务水平和风险意识，确保医疗操作规范、安全。
4. 加强医疗设备监管：定期对医疗设备进行安全检测和维修，并完善设备使用和维护的相关制度，确保医疗设备的正常运行和使用安全。
5. 强化医疗风险评估与管控：建立医疗风险评估机制，对医疗操作中可能出现的风险进行评估，并制定相应措施加以管控，防范医疗事故的发生。
6. 加强患者权益保护：确保患者知情权、选择权和隐私权得到尊重和保护，在医疗服务中加强患者权益教育和医患沟通，提高患者满意度。
三、整改进展情况1. 质量管理体系建立：已编制《医疗质量管理手册》并进行内部宣贯，各科室明确了质量管理职责和工作流程。
2. 医疗安全制度健全：已组织力量制定医疗安全管理制度并落实到位，明确了各级管理人员和医务人员的责任和义务。
3. 医务人员培训加强：已组织医务人员进行医疗质量安全培训，内容包括医疗操作规范、安全意识培养等，提高了医务人员的业务水平和安全意识。
4. 医疗设备监管加强：已对医疗设备进行安全检测，同时制定了设备使用和维护的相关制度，确保医疗设备的正常运行和使用安全。
2024年医疗质量安全检查整改报告范本(3篇)
2024年医疗质量安全检查整改报告范本[医疗机构名称]医疗质量安全检查整改报告摘要：本报告为2024年医疗质量安全检查的整改报告，旨在总结本机构在此次检查中发现的问题，并提出相应的整改措施和建议。
经过全体工作人员的共同努力，本机构已完成所有整改工作，并取得了显著的成效。
一、检查概况2024年医疗质量安全检查的主要内容涵盖了综合管理、医疗服务、药品管理、医疗设备管理等方面。
检查结果显示，本机构在一些方面存在一定的问题和不足之处，主要包括工作流程不够规范、安全管理不到位、医疗知识更新不及时、药品管理不严格等。
二、整改工作根据检查结果，本机构立即展开了整改工作，并成立了专门的整改小组。
整改工作主要分为以下几个方面：1.完善管理规范：对于工作流程不规范的问题，本机构对相关流程和制度进行了全面梳理和修订，并通过培训和考核来确保各项工作按规定执行。
2.加强安全管理：本机构增加了安全管理的投入，严格执行各项安全措施，确保工作环境的安全和卫生，以及医疗过程的安全和规范。
3.提高医疗质量：本机构加强了医疗团队的培训和学习，确保医务人员的医疗技能和知识水平与最新的临床指南相适应。
此外，还推行了科学巡查和评估制度，及时发现和解决医疗质量问题。
4.加强药品管理：针对药品管理不严格的问题，本机构加强了药品库存和使用的管理，采取措施确保药品的有效期、存储条件和使用记录符合标准。
三、成效评估整改工作经过数月的努力，本机构的医疗质量和安全管理水平明显提升。
具体表现在以下几个方面：1.工作流程更加规范化：在整改过程中，本机构全面修订了各项流程和制度，并通过培训和考核来确保全体员工落实。
现在，工作流程更加规范化，工作效率大大提高。
2.安全管理到位：本机构加强了对工作环境和医疗过程的安全控制，通过加强培训和设备维护，有效地避免了患者和员工的安全事故。
3.医疗质量显著提高：医务人员的技能和知识水平得到了明显的提高，在临床操作中更加规范和规范。
医疗机构整改报告6篇
医疗机构整改报告6篇医疗机构整改报告篇1院办：依据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组特急函关于对部分省诊所等医疗机构开展疫情防控巡查工作的通知以及院领导关于开展基层医疗机构风险自查工作的指示要求。
菜园分院高度注重，于5月17日组织分院领导班子对菜园分院本部以及辖区内青沙、关岙、石柱、绿华以及马迹山港务医务室等共6家基层医疗机构进行了疫情防控风险排查，现将排查情况汇报如下：菜园分院：已按相关要求设置发热诊室，并订立相关的操作流程。
诊室内除信息化建设尚未完成外（已向总院相关科室汇报、正在建设中），已经能正常接诊发热患者（病历、处方等手工书写，配药、结账等由工作人员在分院门诊药房代办）。
对于要求转诊的发热患者实行闭环管理。
存在困难：因医护人员配置不足，如遇发热患者就诊，需要调用门诊医护人员更换防护级别后进入发热诊室处置，处置完成做好个人消毒并更换防护级别后回门诊工作，给日常门诊诊疗工作带来肯定的影响。
青沙村卫生室：已按相关要求设置预检分诊，严格执行发热患者闭环管理，不存在接诊发热患者的情况。
存在困难：因医护人员配置不足，预检分诊由当班护士兼任，肯定程序上影响患者就诊速度、偶有引起患者不满事件发生。
关岙村卫生室：已按相关要求设置预检分诊，严格执行发热患者闭环管理，不存在接诊发热患者的情况。
存在困难：因医护人员配置不足，预检分诊由当班护士兼任，肯定程序上影响患者就诊速度、偶有引起患者不满事件发生。
绿华村卫生室：已按相关要求设置预检分诊，严格执行发热患者闭环管理。
因绿华岛属于悬水小岛，特别情况下必需接诊发热患者，且村卫生室只有一名医务人员，依据实际情况，要求医务人员接诊发热患者时更换防护级别并在医院其他诊室进行（不得在日常接诊的门诊接诊发热患者）并采集患者核酸及血常规带到总院化验室排查。
同时要求医务人员加强和村干部以及分院领导的沟通、有问题适时汇报。
存在困难：医护人员配置不足。
马迹山港区医务室：该医务室由总院布置医务人员开展工作。
医疗机构整改报告最新5篇
医疗机构整改报告最新5篇大家要用心编写一份整改报告才能够让我们更好地知道自己的整改内容，对于写整改报告这件事，想必大家应该都不陌生了吧，本店铺今天就为您带来了医疗机构整改报告最新5篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗机构整改报告篇1经严格对照《XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署劳社局字[20XX]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20XX年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。
4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。
医疗机构整改报告（精选6篇）
医疗机构整改报告医疗机构整改报告一、报告的特点1、内容的汇报性：一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作，让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导，所以，汇报性是“报告”的一个大特点。
2、语言的陈述性：因为报告具有汇报性，是向上级讲述做了什么工作，或工作是怎样做的，有什么情况、经验、体会，存在什么问题，今后有什么打算，对领导有什么意见、建议，所以行文上一般都使用叙述方法，即陈述其事，而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
3、行文的单向性：报告是下级机关向上级机关行文，是为上级机关进行宏观领导提供依据，一般不需要受文机关的批复，属于单向行文。
4、成文的事后性：多数报告都是在事情做完或发生后，向上级机关作出汇报，是事后或事中行文。
5、双向的沟通性：报告虽不需批复，却是下级机关以此取得上级机关的支持指导的桥梁；同时上级机关也能通过报告获得信息，了解下情，报告成为上级机关决策指导和协调工作的依据。
二、医疗机构整改报告（精选6篇）报告的用途逐步扩大，用于新产品开发、投融资、公司发展规划、年度发展等方面。
下面是小编精心整理的医疗机构整改报告（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医疗机构整改报告1医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题：（一）医疗质量方面存在的问题1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
关于医疗机构整改报告范文
关于医疗机构整改报告范文尊敬的领导：您好！我是贵单位医疗机构的一名员工，经过认真调研和分析，我向您递交一份关于我单位医疗机构整改报告。
一、整改的背景和目的医疗机构是为了保障人民群众的身体健康提供医疗保健服务的机构。
医疗机构的工作十分重要，直接关系到人民群众的生活质量和幸福感。
然而，当前我单位医疗机构存在一些问题，比如服务不规范、医疗资源分配不均、医疗费用高昂等，这些问题严重影响了医疗机构的声誉和形象。
因此，为了保障人民群众的健康权益，提高医疗机构的服务水平，我们决定进行整改。
整改的目的是为了改善医疗机构的服务质量，提高医疗技术水平，加强医疗资源的合理配置，降低医疗费用负担，使人民群众能够享受到优质、安全、高效、便捷的医疗服务。
二、整改的原则和范围整改的原则是依法合规、坚持质量为本、服务至上、公开透明、科学管理。
整改的范围包括但不限于以下几个方面：1. 建设良好的医疗环境：改善医疗机构的硬件设施，提高诊疗环境的卫生、安全和舒适度，确保医院能够正常、顺利地运行。
2. 优化医疗资源配置：针对医疗资源分配不均，将有限的医疗资源更加合理地分配到各个科室，提高资源的利用率，优化医疗服务的供需关系。
3. 提升医疗技术水平：加强医疗人员的培训和进修，提高医生和护士的业务水平和服务意识，培养出一支高素质的医疗团队，提高医疗技术水平和服务质量。
4. 控制医疗费用：优化医疗费用结构，加强医疗费用监管，合理控制医疗费用水平，降低人民群众的医疗负担。
三、整改的具体措施为了实现整改目标，我们将采取以下几个具体措施：1. 建设良好的医疗环境：我们将加大对医疗机构硬件设施的投入，改善医院的诊疗环境。
我们计划重新装修医疗科室，提高设备设施的质量和功能，创造一个整洁、舒适、安全的医疗环境。
2. 优化医疗资源配置：我们将对各个科室的医疗资源进行精细化管理，制定合理的资源配置方案，确保重点科室和专科能够得到更多的支持和投入，提高服务水平和治疗效果。
关于医疗机构整改报告(3篇)
关于医疗机构整改报告（3篇）关于医疗机构整改报告（通用3篇）关于医疗机构整改报告篇1为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20__)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。
(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动1.建章立制，规范完善财经规章制度。
以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
2.及时透明，规范医疗服务价格管理。
依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。
严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。
医疗机构整改报告7篇
医疗机构整改报告7篇在写整改报告的时候，需要对整个撰写过程要有一个谋篇布局的撰写思路，个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的，下面是本店铺为您分享的医疗机构整改报告7篇，感谢您的参阅。
医疗机构整改报告篇1一、加强领导，积极动员，明确责任要求医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。
处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。
我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以统筹、协调、规范、监管为核心的职能定位，以和谐、进取、敬业、高效为核心的团队精神和以服务医院建设、经营、改革与发展为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。
严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照一岗双责的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。
对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。
二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设(一)加强理论及业务学习，增强服务能力我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。
经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。
积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。
为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。
为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。
2024年医疗机构依法执业及医疗质量安全综合检查整改报告
2024年医疗机构依法执业及医疗质量安全综合检查整
改报告
报告应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
尊敬的领导：
我谨代表医疗机构向您提交2024年依法执业及医疗质量安全综合检查整改报告。
本次检查是为了进一步加强医疗机构的依法执业和医疗质量安全管理，保障患者的健康权益。
在本次检查中，我们发现了一些问题，包括医疗文书不规范、医疗设备管理不严格、医疗人员配备不足等。
针对这些问题，我们采取了以下整改措施：
1. 加强医疗文书的管理，规范医疗文书的书写和保存。
2. 完善医疗设备管理制度，加强对医疗设备的维护和保养。
3. 增加医疗人员配备，提高医疗服务水平。
4. 加强医疗质量安全监管，建立完善的医疗质量安全管理体系。
通过以上整改措施的实施，我们相信能够进一步提高医疗机构的依法执业和医疗质量安全管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们也意识到，医疗机构的管理是一个长期的过程，需要持续不断地加强和完善。
我们将继续努力，不断提高医疗机构的依法执业和医疗质量安全管理水平，为患者的健康保驾护航。
最后，感谢领导对医疗机构工作的关心和支持。
我们将一如既往地秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗服务质量，为患者的健康贡献自己的力量。
此致
敬礼！
医疗机构
XXXX年XX月XX日。
医疗机构管理规范整改报告
医疗机构管理规范整改报告尊敬的领导：根据您的要求，我对我单位的医疗机构管理规范进行了全面的整改，并撰写了本报告，以向您汇报整改情况。
经过团队的共同努力，我单位医疗机构管理规范已经取得了显著的进展，并在各方面得到了有效的改善。
以下是针对各方面规范内容的详细整改报告：1. 医疗设施与设备管理规范整改情况：为了更好地保证患者的诊疗质量，我们对医疗设施与设备进行了全面的检修和更新。
经过统计，我单位共投入资金X万元，新购置了X台先进的医疗设备，包括X台心电图机、X台CT扫描仪、X套体外循环设备等。
同时，我们加强了设备的日常维护和维修，优化了维修管理流程，确保设备能够长期稳定运行。
2. 医务人员培训与管理规范整改情况：为提高医务人员的专业素质和服务水平，我们加强了医务人员的培训和管理工作。
我们开展了一系列的培训活动，包括专业技能培训、沟通技巧培训等，提高了医务人员的综合素质。
同时，我们建立了健全的考核制度，对医务人员进行定期考核和评价，激励医务人员积极投入工作。
3. 医疗质量管理规范整改情况：为提高医疗服务质量，我们加强了医疗质量管理工作。
我们建立了全面的医疗质量管理体系，包括医疗质量控制、医疗事故报告与分析、医疗质量评估等。
同时，我们加强了医疗流程的管理，优化了患者就诊流程，提高了服务效率。
4. 安全管理规范整改情况：为保障患者和医务人员的安全，我们加强了安全管理工作。
我们建立了安全责任制度，明确了各岗位的安全职责，加强了对医疗事故的防范和应对能力。
同时，我们加强了医疗机构的消防安全管理，定期开展消防演练，确保医疗机构的安全运行。
通过上述整改措施的实施，我单位医疗机构管理规范已经取得了显著的进展。
我们将继续加大力度，不断完善医疗机构管理规范，为广大患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。
谨此向您报告。
此致敬礼XXX医疗机构日期。
医疗机构整改报告书
医疗机构整改报告书目录一、内容综述 (2)1.1 编制依据 (3)1.2 报告目的 (3)二、整改工作概述 (4)2.1 整改背景 (5)2.2 整改范围 (6)2.3 整改原则 (7)三、整改内容与措施 (8)3.1 医疗质量与安全管理 (9)3.1.1 加强医疗质量管理 (10)3.1.2 完善医疗安全制度 (11)3.2 医务人员管理 (13)3.2.1 加强医务人员培训 (13)3.2.2 完善医务人员考核机制 (14)3.3 医疗设施与设备管理 (15)3.3.1 加强医疗设施维护 (16)3.3.2 完善医疗设备更新机制 (18)3.4 医疗服务与流程优化 (19)3.4.1 优化医疗服务流程 (20)3.4.2 提升患者就医体验 (21)四、整改效果评估 (22)4.1 整改效果概述 (24)4.2 具体整改成果 (24)4.3 整改效果持续监控 (26)五、结论与建议 (27)5.1 整改工作总结 (28)5.2 改进方向与建议 (28)一、内容综述本整改报告书旨在详细阐述医疗机构在近期自查自纠过程中发现的问题，并提出相应的整改措施和计划。
全文结构清晰，针对性强，不仅涵盖了医疗机构的基本情况，还深入分析了存在的问题及其成因，并提出了切实可行的整改方案。
在机构基本情况部分，报告书详尽地介绍了医疗机构的规模、人员配置、设施条件等基本信息，确保了整改进度的针对性和有效性。
通过对历年检查和审计结果的梳理，报告书指出了当前医疗机构存在的主要问题和不足，如管理不规范、制度执行不力、服务质量参差不齐等。
针对发现的问题，报告书进行了深入分析，找出了问题的根源，如对关键岗位人员培训不足、设备维护不及时、信息系统存在安全隐患等。
这些分析为制定整改措施提供了有力的支持。
在整改措施部分，报告书提出了具体的、有针对性的解决方案，包括加强内部管理、完善制度建设、提高服务质量等。
这些措施既注重短期效果的实现，也考虑到了长期发展的需要，体现了医疗机构全面、可持续发展的理念。
医疗机构管理整改报告
医疗机构管理整改报告尊敬的相关部门：我在此向贵部门提交医疗机构管理整改报告，详细说明我所负责的医疗机构在管理方面存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、整改背景和原因我们的医疗机构一直致力于提供高质量的医疗服务，但近期我们意识到，在管理方面存在一些问题，这些问题可能会对医疗安全和公众信任产生不良影响。
因此，我们决定进行管理整改，以确保提供优质、安全的医疗服务。
二、存在的问题及分析1. 内部流程不完善：我们发现一些内部流程存在瑕疵，导致工作效率低下和流程混乱。
例如，患者排队和挂号流程不够高效，导致患者长时间等待和预约难题。
2. 人员管理不规范：我们发现对医务人员的管理和培训不充分，导致他们缺乏专业知识和技能，影响了医疗质量和服务态度。
3. 设备维护不及时：我们的仪器设备维护没有建立完善的规范，导致设备故障频繁，无法提供稳定可靠的医疗检查结果。
三、整改措施1. 内部流程优化：我们将重新评估和优化内部流程，通过引入智能排队系统和预约软件，来提高患者的就诊效率和减少等待时间。
同时，我们也会加强对患者信息管理和流程的培训，确保数据的准确性和信息的畅通。
2. 人员培训和管理：我们将加强对医务人员的培训，提高其专业知识和技能水平。
此外，我们将建立完善的岗位职责和工作流程，确保人员之间的协作和信息交流，提高医疗服务质量。
3. 设备维护规范：我们将制定设备维护规范，建立设备保养和检修记录，定期对设备进行维护，确保设备可靠运行。
同时，我们也将增加定期设备检查和校准的频率，以保证医疗检查结果的准确性。
四、整改计划和预期效果1. 整改计划：我们将在确认整改措施后，制定详细的整改计划，并根据计划逐步推进整改工作。
我们将设立整改小组，负责监督和推进整改工作，确保整改措施的有效实施。
2. 预期效果：通过这些整改措施的实施，我们希望能够改善医疗机构的内部管理，并提供更高质量、更安全的医疗服务。
我们期待通过这次整改，提升患者满意度和对医疗机构的信任度。
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医疗机构整改报告书篇一：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇二：医院整改报告范文篇一：医院整改方案中心医院整改方案县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：一、医疗服务行为及收费方面医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。
我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。
3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。
同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。
4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。
5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。
6、按(原文来自： 蓬勃范文网:医疗机构整改报告书)照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
二、执行医改政策方面1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。
2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。
对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。
3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。
全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。
4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理使用。
5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。
严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
篇二：xx医院整改报告xx医院整改报告xxx合医办：您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。
针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。
针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下：存在的问题1、医疗机构执业许可证过期整改措施根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。
2、未提供从业人员资质整改措施由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。
3、无服务价格公示栏整改措施我院有服务价格公示栏，无需整改。
4、使用表格式病历整改措施组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇广大患者服务。
xxx医院xxx年xxx月xx日篇三：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三：基层医疗机构整顿自查报告医疗机构自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2013年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：一、领导重视，认真组织我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。
会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况（一）机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。
所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。
（二）人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6名，护师24名。
我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。
加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。