经典临床执业医师单选题50题(含答案,单选50题含答案,练习50题含答案

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临床医生考试题(含答案)

临床医生考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当 ( )A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪正确答案：D2、1kcal=__________kj ( )A、3.123B、5.198C、6.456D、4.184正确答案：D3、不合理用药的表现之一为 ( )A、收受药品回扣B、选用药物不当C、发生药物不良反应D、审查处方不严格E、使用过期药品正确答案：B4、对小儿生长发育的评述,哪项是错误的 ( )A、神经系统发育最早B、发育规律由上到下,由远到近C、3-4个月以前的小儿,克氏征阳性D、各系统发育快慢不同正确答案：B5、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是 ( )A、蚤B、三带喙库蚊C、螨D、蜱6、流行病学研究的基本方法是 ( )A、仪器诊断技术B、分子生物学方法C、临床检查D、调查分析正确答案：D7、女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。

胸片示右下叶背段3cm大校菡洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。

最可能的诊断为 ( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、继发型肺结核C、肺癌D、肺不张正确答案：B8、关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的 ( )A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断E、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折正确答案：D9、男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。

6h 未排气、排便。

查体:体温37℃,脉搏84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。

最可能的诊断是 ( )A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、肠梗阻D、肠道蛔虫病正确答案：C10、生物医学模式下的健康观的局限性表现在 ( )A、忽略了一些目前病理基础不明及某些功能性问题B、不太重视许多慢性病的早期干预和预防C、对亚健康状态的认识与干预不够D、以上都是11、治疗外耳道异物,不正确的是 ( )A、异物位置未超过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者,可用耵聍钩直接钩出B、活动性昆虫类异物,不必将其麻醉或杀死,可直接用镊子取出或冲洗排出C、被水泡胀的豆类异物,先用95%乙醇滴耳,使其脱水收缩后再取出D、如异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧,需于局麻或全麻下取出异物正确答案：B12、可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的区别要点是 ( )A、有自发痛及刺激痛B、有自发痛史,刺激去除后疼痛立即消失C、无自发痛,有刺激痛D、有自发痛史,刺激去除后疼痛持续较久E、有自发痛,无刺激痛正确答案：C13、医务人员在医疗活动中发生医疗事故的,应向哪个单位或部门报告( )A、所在地卫生行政部门B、当地医师协会C、所在地医学会D、所在科室负责人E、所在地检察机关正确答案：D14、对耐药金葡菌的感染应首选 ( )A、氨苄西林B、羧苄西林C、阿莫西林D、苯唑西林正确答案：D15、具有“统束纵行诸经”的奇经是 ( )A、督脉B、带脉C、任脉D、冲脉正确答案：B16、一般认为,某种营养素的摄入量达到推荐摄入量标准的多少,可认为该种营养素不缺乏 ( )A、90%B、70%C、60%D、80%正确答案：D17、神经系统病理反射的出现是由于 ( )A、脑干网状结构损害B、椎体束受损C、脊髓反射弧的损害D、基底节受损E、神经系统兴奋性增高正确答案：B18、卫生法中基本特征显示,随着社会的发展,在世界各国卫生立法中的共识是关注 ( )A、卫生标准B、卫生人员行为C、社会公众利益D、技术规范E、加强卫生管理正确答案：C19、关于职业病的特点,下列说法错误的是 ( )A、病因明确B、存在剂量-反应关系C、病因大多数可定量测定D、凡是接触者均可患病E、病变早期处理预后较好正确答案：D20、麻疹隔离期通常是 ( )A、出疹后5天,伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10天B、出疹后7天,伴有呼吸道并发症者延长至出疹后14天C、出疹后2天,伴有呼吸道并发症者延长至出疹后5天D、出疹后10天,伴有呼吸道并发症者延长至出疹后14天正确答案：A21、关于母婴保健医学技术鉴定的规定,不正确的是 ( )A、母婴保健医学技术鉴定委员会分为省、市、县三级B、母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务C、母婴保健医学技术鉴定委员会委员由卫生行政部门提名D、对婚前医学检查有异议的,可以申请进行母婴保健医学技术鉴定E、母婴保健医学技术鉴定组织为母婴保健医学技术鉴定委员会正确答案：B22、下述何项非胎盘功能检查 ( )A、尿E3测定B、尿E/C比值C、血清HPL测定D、胎动计数E、B超观察胎盘成熟度正确答案：E23、“献血大王”刘某,在过去的7年间,献血总量已达5600ml。

临床执业医师选择50题(含答案

临床执业医师选择50题（含答案）单选题1、下列行为符合交叉配血技术规范的是A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的B急诊抢救时输血科应检查患者Rh（D）血型C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验E交叉配血试验必须由两人互相核对答案：C遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。

受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。

凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

单选题2、男，18岁。

双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：尿蛋白12.2g/d，RBC 0-2/高倍视野，血Alb 18g/L，Cr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。

如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。

其病理类型最可能是A肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞D肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞E肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞答案：C弥漫性增生肾炎是膜细胞和内皮细胞増生。

单选题3、女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。

胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。

正确选用抗生素为A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎答案：B砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。

经典临床执业医师常考题50题含答案

经典临床执业医师常考题50题含答案单选题1、某营养素可耐受最高摄入量的说法，正确的是A低于该摄入量对身体是有害的B该摄入量是个体每日摄入营养素的目标C平均每日可用摄入某营养素的最高限量D该摄入量对所有个体是有益的E该摄入量水平可答案：C可耐受最高摄入量指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。

目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

单选题2、抗体抗原反应的特异性主要依赖于A抗原的相对分子质量B抗体的电荷C抗原和抗体的浓度D抗原和抗体的构象E免疫球蛋白的类别答案：D抗原抗体反应的特点主要有三性：即特异性、比例性、可逆性。

特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。

单选题3、恶性高血压的肾脏特征性病变时A血管紧张素转换酶抑制剂Ba受体阻滞剂C钙通道阻滞剂Dβ受体阻滞剂E利尿剂答案：A血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。

单选题4、患者，男，65岁。

慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧A高浓度间歇给氧B高浓度持续给氧C低浓度持续给氧D低浓度间歇给氧E都可以答案：C为了防止呼吸中枢麻痹，Ⅱ型呼吸衰竭氧疗,采用低浓度持续给氧原则。

单选题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A左心衰竭B右心衰竭C肝硬化D心律失常E动脉硬化答案：B消化道和肝脏淤血，软组织水肿是体静脉淤血的表现，首先考虑右心衰。

单选题6、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A噻嗪类利尿剂Bα受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D二氢吡啶类钙通道阻滞剂Eβ受体阻滞剂答案：C噻嗪类利尿药有保钠排钾的作用，低血钾病人慎用。

历年临床执业医师选择题50题含答案

历年临床执业医师选择题50题含答案单选题1、应激性溃疡出血时错误的治疗是A非手术治疗B穿孔修补术C常规胃大部切除术D全胃切除术E高选择性迷走神经切断术答案：C胃溃疡外科治疗的适应证：①经短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发；②较大(直径>2.5 cm)或高位溃疡；③不能排除或已证实有恶变者；④以往有一次急性穿孔或大出血者。

该病人年龄53岁，有7年胃溃疡病史，突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。

单选题2、与胃癌发病关系密切的病理改变是A右锁骨上B左锁骨上C右颈部D左颈部E左颌下答案：B淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

单选题3、急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A不稳定细胞B肥大细胞C纤维细胞D稳定细胞E永久性细胞答案：D肝细胞属于稳定细胞。

单选题4、男，76岁。

一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。

查体： BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

最恰当的治疗措施是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖辦关闭不全D室间隔缺损E动脉导管未闭答案：B主动脉瓣狭窄是引起左、右心室收缩射血阻力增加的疾病，属于压力负荷即后负荷，而不是前负荷即容量负荷。

容量负荷（前负荷）过重导致心力衰竭的情况包括：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。

此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。

容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

单选题5、用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解答案：E支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。

《临床执业医师》考试王牌题库参考答案

《临床执业医师》考试王牌题库参考答案第1部分单选题(50题）1.女，28岁。

停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。

妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A: 立即清宫B: 立即抗感染C: 输血D: 按摩子宫答案：A2.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是A: 耐心倾听，正确引导B: 平等相待，廉洁奉公C: 精诚团结，密切协作D: 积极进取，保证安全答案：C3.女，60岁。

右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。

查体：右膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。

最可能的诊断是A: 痛风关节炎B: 化脓性关节炎C: 骨关节炎D: 骨关节结核答案：C4.女，68岁。

反复咳嗽、咳痰、气促20余年。

心悸水肿5年，近5天来症状加重入院。

查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及于湿嘐音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肝右肋下5c m,压痛（＋），肝颈回流征阳性，下肢水肿。

首选的治疗是使用A: 心血管扩张剂B: 强心剂C: 抗生素D: 利尿剂答案：C527岁，初产妇，足月分挽，胎儿挽出30分钟后，胎盘未挽出，检查子宫下段有一狭窄环。

1)此时最恰当的诊断是A: 胎盘嵌顿B: 胎盘植入C: 胎盘粘连D: 胎盘残留答案：A6.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A: 结肠直肠癌B: 碳缺乏病C: 乳腺癌D: 类风湿关节炎答案：B7.属于生酮兼生糖的氨基酸A: 赖氨酸B: 精氨酸C: 亮氨酸D: 苯丙氨酸答案：D8.女，40岁，8年前分挽后出现无乳，闭经。

食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是A: 神经性厌食症B: 原发性甲状腺功能减退症C: 腺垂体功能减退症D: 肾上腺皮质功能减退症答案：C9.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。

在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A: 急性普通型细菌性痢疾B: 急性肠胃炎C: 慢性细菌性痢疾急性发作D: 急性轻型细菌性痢疾答案：A10.将牛奶加热62°C,30m in的目的是A: 杀死牛奶中的病原菌B: 使牛奶不含活菌C: 使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收D: 杀灭牛奶中的所有微生物答案：A11.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是A: 减慢房室传导B: 降低消肯野纤维的自律性C: 直接降低心房的兴奋性D: 缩短心房有效不应期答案：A12.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是A: 6-磷酸果糖B: 1—磷酸葡萄糖C: 2、6-二磷酸果糖D: 16二磷酸果糖答案：C13.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯千部皮肤黄染，手足心未见黄染，纳奶好，肝脾不大。

历年临床执业医师单选题50题(含答案,单选50题含答案,练习50题含答案

历年临床执业医师单选题50题（含答案），单选50题含答案，练习50题含答案单选题1、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是AⅢEBBⅡBCⅢADⅢSBEⅡEB答案：D本题考霍奇金淋巴瘤的分期。

横膈两侧淋巴结受侵犯，且侵及脾脏，有发热症状，故应为ⅢSB。

单选题2、男，55岁。

慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。

腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。

查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是A免疫增强剂B恩替卡韦C免疫抑制剂D白细胞介素E干扰素答案：B核苷类似物，抑制HBV DNA的合成，可以遏制病情进展。

单选题3、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X 线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A肺结核B肺血管炎C支气管肺癌D支气管扩张E支气管囊肿答案：D咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，提示支气管扩张，感染引起的肺脓肿。

单选题4、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。

对于该病人最可能的描述是A立即行胸穿抽气B立即予0．1%肾上腺素皮下注射C首先停止抽液，平卧观察血压D高浓度吸氧E予以毛花苷丙静脉推注答案：C因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。

胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。

正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖。

观察脉搏、血压、神志的变化。

症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。

对于出汗明显、血压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。

1必要时皮下注射1:1000肾上腺素0．3～0．5ml。

防止休克。

同时注意治疗原发病，抗结核治疗。

单选题5、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A毛细血管压力升高B血浆胶体渗透压降低C组织液静水压降低D淋巴回流受阻E毛细血管通透性增高答案：A右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。

2020年临床执业医师单选50题(含答案,练习50题(含答案

2020年临床执业医师单选50题（含答案），练习50题（含答案）单选题1、Allen试验主要用于检查A产热中枢抑制B散热中枢抑制C皮肤血管收缩D调定点上移E体温调节功能障碍答案：D处于体温上升期，体温调点上移，产热增加、散热减少，皮肤血管收缩。

单选题2、下列治疗军团菌感染的首选药物是A红霉素B诺氟沙星C盐酸金刚乙烷D庆大霉素E甲硝唑答案：D红霉素是由红霉素链霉菌（StrEptomycEsErythrEus)所产生的大环内酯(系的代表性的抗菌素。

主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。

庆大霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。

与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。

单选题3、男性，62岁。

近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

该病人首选考虑的诊断是A食管炎B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E纵隔CT答案：C老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。

单选题4、患者，女，48岁。

发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。

查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。

该患者最可能的诊断是A腹部B超BMRCPCERCPDPTCE腹部CT答案：A发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，皮肤、巩膜轻度黄染，肿大的胆囊、触痛提示：胆囊炎，最可能的诊断是肝外胆管结石并胆管炎。

腹部B超可以发现结石，并明确其大小和部位，操作简单，价格低廉，对结石的诊断准确率接近100%，是首选的检查方法。

单选题5、属于B细胞的表面标志为A 51Cr释放法B溶血空斑试验CTuNEL法D MTT法E结核菌素试验答案：B检测抗体形成细胞方法可有定性、定量方法。

体外检测抗体形成细胞细胞（B细胞）可釆用溶血空斑试验（PFC），可定性，可定量，快速但不够准确，空斑多，不稳定。

2020年临床执业医师单选题50题含答案,练习题50题含答案

2020年临床执业医师单选题50题含答案，练习题50题含答案单选题1、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A骨组织B神经节细胞C软骨细胞D心肌细胞E神经胶质细胞答案：E根据细胞再生能力不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生能力，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生能力。

骨组织的再生能力很强，但是软骨的再生能力差。

单选题2、C02在血液中运输的主要形式是A纳泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布B将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内C建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件D细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行答案：A理解记忆题：钠泵也称Na+-K+-ATP酶，对维持细胞功能具有重要作用。

①钠泵活动造成细胞内高K+，为胞质内许多代谢反应所必需：②维持胞内渗透压和细胞容积；③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备：④钠泵活动形成跨膜离子浓度梯度是细胞发生电活动的前提条件。

⑤钠泵活动可直接影响膜电位，使膜内电位负值增大。

因此B、C、D、E 均正确，A项有误。

单选题3、女，36岁。

腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，最可能的诊断是A肠结核B阿米巴肠炎C结肠癌D克罗恩病E血吸虫病答案：A肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

单选题4、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是A肾上腺皮质激素B卧床休息C肌注青霉素抗链球菌感染D青霉素过敏时可改用红霉素E静脉注射丙种球蛋白答案：E考查风湿热的治疗。

E不属于风湿热的常规治疗。

单选题5、男，55岁。

慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。

腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。

查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是A免疫增强剂B恩替卡韦C免疫抑制剂D白细胞介素E干扰素答案：B核苷类似物，抑制HBV DNA的合成，可以遏制病情进展。

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经典临床执业医师单选题50题（含答案），单选50题含答案，练习50题含答案单选题1、男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。

入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B冠状动脉痉挛，血栓形成C动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D冠状动脉炎，血栓形成E冠状动脉栓塞，继发血栓形成答案：A大部分急性心肌梗死的病因是不稳定的冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞，少数情况下冠状动脉痉挛，血栓形成，DE是偶尔情况下才出现。

单选题2、关于血栓的叙述，错误的是A溶解B吸收C机化D钙化E排出答案：E血栓结局包括软化、溶解、吸收、机化再通、钙化。

单选题3、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。

近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。

今晨被家人发现神志不清送来急诊。

查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。

低血糖最可能的原因是A山莨菪碱B甲氰咪胍C硫糖铝D多潘立酮E西沙必利答案：A山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

单选题4、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A肺表面活性物质至孕28周时迅速增加B肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生C湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成D足月儿生后第1小时呼吸频率可达80-90次/分E早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停答案：E肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但数量较少，直至35周时迅速增加；足月儿安静时呼吸频率40次/分，如持续超过60-70次/分称为呼吸急促；产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸不规则，易出现呼吸暂停。

肺液的吸收与儿茶酚胺有关，无阵痛的剖宫产，胎儿血中儿茶酚胺低，清蛋白低，肺液吸收延迟，则发生湿肺。

单选题5、胃术后输出袢梗阻A腹腔血管造影B腹部CTC腹部B超D胃镜E腹部X线平片答案：D消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。

胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1〜2小时发作，持续1〜2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。

常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。

可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。

本病例中患者符合其诊断要求。

急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。

胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。

单选题6、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A肺动脉瓣区舒张早期杂音B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C第二心音减弱D第一心音减弱E第二心音逆分裂答案：A风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

单选题7、下列病变中属于不可逆性改变的是A肝脓肿B淋巴结结核C恶性高血压细小动脉D产后子宫内膜炎E以上均不是答案：A有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

化胺性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发生液化性坏死。

单选题8、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A地西泮B异丙嗪C乙琥胺D氯丙嗪E苯妥英钠答案：A本题考查的是肌肉强直。

治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是地西泮。

单选题9、提示重症胰腺炎的体征是A结核杆菌B大肠埃希菌C溶血性链球菌D白色念珠菌E肠球菌答案：B本题考急性胰腺炎的诊断。

根据临床症状和检查，可诊断为急性胰腺炎.由此推断引起该患者感染的致病菌最可能是大肠埃希菌。

单选题10、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A继续补液、观察病情变化B注射吗啡止痛C灌肠治疗D剖腹探查E出现腹膜刺激征后手术答案：D本题考查的是肠梗阻。

患者术后粘连性肠梗阻3天，加重1天，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，多次立位腹部X线平片可见固定肠襻，提示可能为绞窄性肠梗阻，因此宜剖腹探查。

单选题11、48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A肝性脑病Ⅰ级B肝性脑病Ⅱ扱C肝性脑病Ⅲ级D肝性脑病Ⅳ级E亚临床肝性脑病答案：B肝性脑病分级Ⅱ级：精神错乱，不认人，木僵，昏睡，出现扑翼样震颤或其他不自主动作，该患者出现睡眠障碍，扑翼样震颤，符合Ⅱ级。

单选题12、月经来潮的原因是A子宫内膜B宫颈上皮C输卵管粘膜D阴道粘膜E卵巢表面上皮答案：A本题考查的是月经。

在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜的变化，称为月经。

单选题13、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素A反应蛋白B自溶酶C荚膜D外毒素E内毒素答案：C肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。

其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素0、紫癜形成因子及神经氨酸酶。

C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白。

可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。

肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

单选题14、正常成人热量的基本需要量是A20keal/(kg.d)B25keal/(kg.d)C35keal/(kg.d)D15keal/(kg.d)E30keal/(kg.d)答案：B本题考查的是热量。

正常成人热量的基本需要量是25keal/(kg.d)。

单选题15、男，67岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。

查体：嗜睡，口唇发绀。

两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。

动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。

该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A静脉推注地塞米松B给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D联合应用抗生素静脉滴注E气管插管，正压机械通气答案：E重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。

其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。

可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。

并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

单选题16、法洛四联症最早出现的临床表现是A活动耐力下降B蹲锯现象C阵发性呼吸困难D青紫E杵状指（趾）答案：D青紫为法洛四联症的主要表现。

其程度出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。

单选题17、最易合并脓胸的肺炎是A肺炎链球菌肺炎.B葡萄球菌肺炎C克雷白菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎答案：B根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比便增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。

单选题18、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。

有指导性意义的辅助检查是A阵发性室上性心动过速B房室传导阻滞C室性期前收缩D房性期前收缩E心房颤动答案：B综合分析题。

II、III、aVF导联ST丁段抬高0.2mV提示患者为下壁心肌梗死，常合并心律失常，最易出现房室传导阻滞。

故选B单选题19、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是A门静脉血栓形成B原发性肝癌C肝性脑病D上消化道大出血E自发性腹膜炎答案：D肝硬化有两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。

主要并发症有：①脾大；②腹水；③上消化道出血；④胃肠瘀血；⑤出血倾向；⑥黄疸；⑦激素灭活障碍；⑧肝性脑病。

其中，最常见的并发症是上消化道出血。

单选题20、结核属于AI型超敏反应BII型超敏反应CIII型超敏反应DIV型超敏反应EArthus反应答案：DIV型超敏反应又称迟发性变态反应。

为免疫细胞介导的一种病理表现。

它是由T细胞介导的。

常见的类型是化学物质(例如油漆，染料、农药、化妆品和某些药物等）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。

再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。

另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。

此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。

单选题21、参与黏膜免疫的免疫球蛋白是AIgABIgMCIgDDIgEEIgG答案：A本题考查的是黏膜免疫系统。

黏膜免疫指的是外分泌腺的黏膜所诱导的抗原特异性免疫应答（SIgA等）。

 单选题22、肉芽肿是A癌前病变B交界性肿瘤C癌内瘤D原位癌E非肿瘤性病变答案：E肉芽肿属于非肿瘤性病变。

肉芽肿是慢性增生性炎症的一种病理类型，不是肿瘤。

单选题23、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。

5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。

查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是A心房颤动B甲状腺功能亢进致心肌损害C冠心病D扩张型心肌病E风湿性心脏瓣膜病答案：C慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。

单选题24、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指A增强心肌收缩力B改善心肌供血C降低心脏前，后负荷D降低心肌耗氧量E减慢心率答案：C血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。

单选题25、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。

近1周来患儿每天腹泻5〜6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。

尚不能扶站，未出牙。

考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。

随后神志清楚，精神正常，体温37℃。

为明确抽搐原因。

应首选查A血常规B血糖C血钙、磷及镁D脑脊液常规E头颅CT或MRI答案：C患儿有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。

近期有腹泻病史，钙流失多，应考虑为低钙惊厥。

故应首选检查血钙、磷、镁。

单选题26、男，74岁。

腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。

考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是ALichtenstein法BHalsted法CBassini法DMcVay法EFerguson法答案：D本题考腹股沟管后壁修补方法。

只有McVay法适用于后壁薄弱严重的患者。

单选题27、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是A胎心率异常B胎动减少C羊水胎粪污染D胎盘功能减退E胎儿头皮血PH＜7.35答案：E缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。