2019年临床执业医师历年真题精选

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2019临床执业医师考试历年真题

更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题一、A1型选择题答题说明：每一道考试题下面都有A.B.C.D.E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.最易发生凝固性坏死的是A.肾脏B.脑C.肠D.子宫E.肺2.槟榔肝的典型病变是A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性3.关于栓塞，描述错误的是A.脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓B.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起肺栓塞C.骨折后脂肪栓塞，常发生于肺动脉及其分支[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.减压病引起的栓塞为气体栓塞E.栓塞时常伴有DIC的发生，主要见于化脓菌栓塞4.炎症的基本病理变化是A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛，功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润5.不属于肉芽肿性炎的是A.伤寒小结B.结核结节C.肺肉质变D.慢性虫卵结节E.Aschoff小体6.下列关于肿瘤的描述错误的是A.恶性程度最高的体表肿瘤是恶性黑色素瘤B.容易见到角化珠的是分化好的鳞癌C.黑色素瘤属于交界性肿瘤D.未成熟畸胎瘤属于恶性E.乳头状瘤来源于上皮组织7.动脉粥样硬化时，脂纹病变中主要成分是A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞E.T淋巴细胞8.风湿病中最具诊断意义的病变是A.心肌局限性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出9.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞E.红细胞和中性粒细胞11.下列属于反式作用因子的是A.延长因子B.增强子C.操作序列D.启动子E.转录因子12.肿瘤相关抗原的含义是A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞E.高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞13.下列国家中安乐死合法化的是A.日本B.比利时C.澳大利亚D.美国E.新加坡14.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重A.提高阴性预测值B.提高阳性预测值C.降低假阳性率D.提高特异度E.提高灵敏度15.对职业人群进行医学监护的内容不包括A.定期体捡B.就业前体检C.职业有害因素监测D.离岗或转岗时体检E.职业病的健康筛检16.引起生物地球化学疾病的原因是B.工业企业排放物的污染C.某些病原体与化学污染物的D.生活废弃物的污染E.土壤或水中某些元素过高或过低17.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死18.所产毒素与噬菌体有关的细菌是A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.白喉棒状杆菌D.霍乱弧菌E.大肠埃希菌19.下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压力增高20.特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒21.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性22.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术A.X线检查发现二尖瓣钙化影C.柔和的S1不伴有开瓣音D.严重肺动脉高压E.曾行闭式扩张术23.下列哪项因素不会引起肝硬化A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.铜沉积24.以下支持胸腔积液漏出液的诊断是A.胸腔积液白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB.血性胸腔积液C.胸腔积液LDH500U/LD.胸腔积液细胞数1000×10~9/LE.胸腔积液比重1.00825.对计数资料进行描述的主要指标是A.均数B.相对数C.标准差D.中位数E.四分位数间距26.诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指A.吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC<0.7B.吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7C.无需气道内给药，在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7D.残气量／肺总量>40%E.PaCO2>正常27.肺栓塞最常见的心电图改变是A.肺性P波[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.顺钟向转位C.右束支传导阻滞D.YS233_4E.ST-T改变28.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征D.可发现肠麻痹E.诊断胰腺炎的重要辅助手段29.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状30.肝硬化治疗原则哪项不对A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物31.胃大部切除术后，由于抗贫血因子减少会引起A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.脂肪泻D.倾倒综合征E.反流性胃炎32.心电图P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞33.引起继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染34.克罗恩病的手术指征不包括A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降E.持续出血35.肾小球系膜增生致血管丛分叶状，嗜银染色显示基底膜双轨状，这应考虑是何种肾小球肾炎A.弥漫性毛细血管增生性B.膜性增生性C.膜性D.IgA肾病E.弥漫硬化性36.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在2～4周D.血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性37.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.胃镜B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部CT平扫E.剖腹探察38.哮喘患者急性发作的治疗目的是A.缓解支气管平滑肌痉挛B.控制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物39.终末血尿，常见的病变部位是A.膀胱颈部以上尿路病变B.肾脏C.膀胱三角区、后尿道病变D.尿道括约肌以上E.输尿管40.肾脏不产生的激素是A.利钠激素B.前列腺素C.促红细胞生成素E.肾上腺素41.心肌自律性最高的部位是A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维42.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是A.心肌收缩力增强B.心率加快C.内脏血管收缩D.骨骼肌血管收缩E.皮肤血管收缩43.体内CO2分压最高的部位是A.动脉血液B.毛细血管血液C.静脉血液D.组织液[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.细胞内液44.缺氧对呼吸的影响是通过A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.体液D.神经E.氢离子45.吸收铁的主要部位是A.食道B.胃窦部C.小肠上部D.结肠E.回肠46.促进胃排空的因素有A.迷走-迷走反射B.壁内神经丛反射C.肠-胃反射E.迷走-迷走反射+壁内神经丛反射47.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大是因为A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强E.褐色脂肪组织产热48.糖尿病患者尿量增多的原因是A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收NaCl量减少D.小管液溶质浓度过高E.肾交感神经紧张度降低49.在中枢神经系统参与下，机体对内环境的变化所产生的适应性应答称为A.反射B.反馈C.反应D.兴奋E.抑制50.降糖升蛋白的激素是A.甲状腺激素B.胰岛素C.雄激素D.生长激素E.雌激素51.关于睾酮的功能叙述错误的是A.刺激生殖器官的生长发育B.维持生精作用C.溶骨作用D.维持正常性欲E.促进红细胞生成52.由载体介导的异化扩散发生饱和现象的机制是A.跨膜浓度梯度降低B.载体特异性较差C.跨膜电位梯度降低D.物质转运能量不足53.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是A.功能余气量B.肺活量C.用力肺活量D.补呼气量E.补吸气量54.决定红细胞血型的物质是A.红细胞膜特异性凝集原B.红细胞膜特异受体C.血浆特异凝集素D.红细胞膜特异凝集素E.血浆特异凝集原55.病毒性肝炎气球样变属于A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪变性56.苯妥英钠不能治疗的病症是A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.癫痫局限性发作D.癫痫大发作E.癫痫小发作57.吗啡用于治疗的适应症是A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明的急腹症疼痛C.哺乳期妇女镇痛D.分娩镇痛E.急性严重创伤、烧伤所致的疼痛58.血管紧张素转化酶抑制剂最适用的临床情况是A.高血压伴主动脉瓣狭窄B.妊娠期高血压C.高血压伴左心室肥厚D.高血压伴高钾血症59.强心苷对于下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎60.治疗脑水肿首选的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.氯噻嗪61.具有抗尿崩症的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.50%葡萄糖62.下列药物中，具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.氢氧噻嗪63.具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐64.磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒E.重症糖尿病65.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A.人工合成类B.氨基糖苷类C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类66.下列含锌最丰富的食物是A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品67.成人早餐摄取的热能应占全天总热能的A.5%～10％B.15%～20%C.25%～30%D.35%～40%E.45%～50%68.统计工作的四个基本步骤为A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料69.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图70.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设（无效假设）是A.两样本均数差异无统计学意义B.两总体均数差异无统计学意义C.两样本均数相等D.两总体均数相等71.二尖瓣脱垂A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘2肋间Gibson杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音72.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为A.右肾肿瘤B.右肾盂肾炎C.右肾炎D.右肾结核E.右肾乳头炎73.为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.中等程度发热E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色74.局部症状体征不明湿，全身感染症状很重最可能是A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘75.解决肺结核高复发率和低治愈率的最佳途径为A.预防接种B.预防性化疗C.全程督导化疗D.病例登记和管理E.及时转诊76.医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性77.关于医德规范，下列提法中错误的是A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B.医务人员行为的具体医德标准C.社会对医务人员行为的基本要求D.医德原则的具体体现和补充E.把医德理想变成医德实践的中间环节78.有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项是错误的A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响C.处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的D.医际关系与医患关系即互相独立又相互关联E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系79.世界第一个安乐死合法化的国家A.澳大利亚B.挪威[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.比利时D.新西兰E.荷兰80.医学道德修养是指医务人员在在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到A.医学道德境界B.医疗实践能力C.医疗技术水平D.医患沟通能力E.医疗道德意识81.医德修养要坚持A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性82.关于病人的道德权利，下列提法中正确的是A.病人都享有稀有资源分配的权利B.病人都有要求开假条休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会职责的权利是随意的83.在医务人员之间人际的特点中，“比、学、赶、超”体现的是A.协作性B.平等性C.互助性D.竞争性E.同一性84.下列的哪一组疾病应当以一级预防为主A.地方病、传染病、职业病B.职业病、心血管疾病、传染病C.食物中毒、肿瘤、公害病D.地方病、肿瘤、职业病E.公害病、心脑血管疾病、传染病85.反应抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距86.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的87.关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是A.可以减轻家庭韵经济负担B.可以减轻病人的痛苦C.缩短病人的痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不准确88.首次提出"不伤害、为病人利益和保密原则"的是A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》89.组成核酸分子的碱基主要有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种90.一个操纵子通常含有A.一个启动序列和一个编码基因B.一个启动序列和数个编码基因C.两个启动序列和两个编码基因D.数个启动序列和一个编码基因E.数个启动序列和数个编码基因91.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和量。

2019年临床执业医师考试真题含答案解析

2019年临床执业医师考试真题含解析1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。

肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。

骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。

对该病人的治疗哪项不适宜A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白【答案】B【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。

一般不用反复输浓缩血小板，故B错。

2.患儿，6岁。

昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。

体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。

双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。

压之退色，心肺正常。

诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热【答案】E【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。

3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.荨麻疹【答案】D【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。

4.下列手足口病的描述哪项是错的A.发热，体温可达38度以上B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹处痒、痛，有结痂D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状E.肠道病毒71型可引起重症【答案】C【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

故C错误。

5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。

2019年临床执业及助理医师考试真题

2019年临床执业及助理医师考试真题1.一位26岁的初孕妇，妊娠38周，持续头痛7天，今晨出现喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并昏迷入院。

检查结果显示血压为180/120mmHg，尿中有大量蛋白（+++）。

最可能的诊断是子痫。

妊娠期高血压疾病分为多种类型，而子痫的典型表现是伴有蛋白尿和/或水肿的抽搐。

因此，本例应诊断为子痫。

2.一位27岁的初孕妇，妊娠36周，持续头痛和视物模糊3周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。

检查发现子宫板状硬。

最可能的诊断是胎盘早剥。

由于该患者是初孕妇且妊娠晚期出现头痛和视物模糊，应考虑重度子病前期。

而妊娠高血压疾病是胎盘早剥的常见病因。

因此，本例应诊断为胎盘早剥。

3.一位妊娠37周的初孕妇，夜间睡眠中突然出现大量流血，但没有阵发性腹痛。

检查结果显示患者重度贫血，脉搏为110次/分，血压为80/60mmHg。

妇科检查发现子宫软，枕左前位，胎心率为166次/分。

此时最佳的处理措施是立即进行输血同时进行剖宫产术。

由于妊娠晚期突然出现无痛性流血，应考虑前置胎盘。

患者脉搏增快，血压降低，合并休克，说明出血量很多，为挽救母婴，应立即输液输血、同时行剖宫产术。

4.对于妊娠早期心脏病的孕妇是否可以继续妊娠，最主要的判断依据是心功能分级。

妊娠合并心脏病时，应根据患者心脏病类型、病变程度和心功能分级，作出能否耐受妊娠的诊断。

如果心脏病变较轻，心功能为Ⅰ～Ⅱ级，既往没有心力衰竭史，也没有其他并发症，那么可以继续妊娠。

相反，如果心脏病变较重，心功能为Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史，那么妊娠可能会导致心力衰竭发生，不应继续妊娠。

因此，心功能分级是孕妇是否可以耐受妊娠的主要判断依据。

5.初产妇进入活跃期后，宫口扩张不再超过4小时称为活跃期停滞。

活跃期是指宫口扩张3-10cm，初产妇通常需要4小时，最长时限为8小时。

6.产褥病率是指分娩后24小时以后的10天内，每日口表测量体温4次，间隔时间为4小时，其中有2次体温在38℃以上。

2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)

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2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)

2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶AD.草酰乙酸E.葡萄糖17.尿素产生的机制A.丙氨酸-葡萄糖循环B.柠檬酸-丙氨酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环E.乳酸循环18.组成核酸分子的碱基主要由A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种19.DNA变性的结果是A.双链解开[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.紫外线吸收降低C.凝固D.生物学功能增强E.理化性质不会发生改变20.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢21.具有抗动脉粥样硬化的脂类是A.甘油三脂B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL22.下述氨基酸属于人体必需氨基酸的是A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸23.可转变为黑色素的物质是A.天冬酰胺B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.酪氨酸E.精氨酸24.属于核酸一级结构的描述是A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E.DNA的核小体结构25.有关RNA的分类、分布及结构的叙述，错误的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B.tRNA的分子量比mRNA和rRNA小C.细胞质中只有mRNAD.rRNA可与蛋白质结合E.RNA并不完全是单链结构26.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是A.嘧啶B.嘌呤C.β氨基异丁酸D.尿酸E.β丙氨酸27.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三脂分解28.完全性梗阻性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-）尿胆红素（-）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（+）D.尿胆原（+）尿胆红素（+）E.粪胆素（+）29.Na通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.异化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用30.静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.峰电位与超射之差+31.急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.肠道感染C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻32.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是A.疝的外形B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出33.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸34.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调35.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼呈现"大红肾"，其相应镜下病变是A.肾小球体积大，间质充血B.大量炎细胞浸润，间质充血C.间质水肿充血D.毛细血管破裂出血E.新月体形成，毛细血管扩张A.肝总动脉B.肝固有动脉C.肝左动脉D.胃十二指肠动脉E.肝右动脉37.Grey-Turner征常见于A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性出血坏死型胰腺炎38.肺孢子菌肺炎治疗首选A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明39.急性肾小球肾炎的本质是A.感染B.感染后的免疫反应C.变态反应D.自身免疫E.免疫耐受40.下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.Ⅱ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性41.免疫应答的过程不包括A.Mφ对抗原的处理和呈递B.B细胞对抗原的特异性识别C.T细胞在胸腺内分化成熟D.T、B细胞的活化、增殖和分化E.T细胞对抗原的特异性识别42.补体旁路激活途径中不包括A.C3裂解为C3a和C3BB.C4裂解为C4a和C4B[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.C5裂解为C5a和C5BD.膜攻击复合物的形成E.过敏毒素的产生43.强心苷对下列哪一些心力衰竭的治疗疗效较差甚至无效A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.窦性节律的轻、中度心力衰竭44.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁45.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍、共济失调46.下列关于医学心理学的表述不正确的是A.是一门交叉学科B.是医学的分支学科C.以维护和促进人类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题47.关于医学模式的观点错误的是A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C."生物心理社会"医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化48.医学心理学的研究范围包括A.脑与行为的关系B.心身关系C.心理障碍D.医患关系E.以上都是49.关于医学心理学的研究方法正确的观点是A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.实验法的数据资料收集需要观察获得D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E.以上均正确50.临床常用的智力测验的方法是A.明尼苏达测验(MMPI)B.症状检查量表(SCL-90)C.艾森克测验(EPQ)D.韦氏测验(WAIS)E.卡特尔测验(16PF)51.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌52.提示原发性肺结核病变恶化的病理表现是A.结核性胸膜炎B.原发病灶扩大、产生空洞C.支气管淋巴结肿大D.支气管淋巴结周围炎E.急性粟粒性肺结核53.引起药物首关消除最主要的器官是A.肝B.肾C.肺D.肠黏膜E.门静脉54.药物的副作用A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.是可以避免的D.发生在治疗剂量下E.产生原因与药物作用的选择性高有关55.局麻药主要的作用机理是2+A.阻断Ca通道2+B.阻断Mg通道-C.阻断Cl通道+D.阻断Na通道+E.阻断K通道56.癫痫持续状态首选的治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.异戊巴比妥E.苯巴比妥钠57.对氯丙嗪叙述错误的是A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可是正常人体温降低C.可抑制糖皮质激素分泌D.可阻断脑内多巴胺受体E.可加强苯二氮䓬类药物的催眠作用58.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓作用的是A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶59.不属于硝酸甘油的作用机制是A.降低室壁张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性60.对心房颤动无治疗效果的是A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔61.流行病学研究的对象是A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者62.预防肺结核最关键、最有效的措施是A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.婴儿出生后接种卡介苗63.描述疾病流行强度的指标有A.季节性、周期性、短期波动B.流行、爆发、季节性、短期波动C.散发、爆发、流行、大流行D.季节性、周期性、长期趋势E.爆发、流行、长期趋势64.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.季节性流行D.周期性流行E.长期变异65.反映一个测验工具的可靠性是指该测验的A.度B.效度C.样本D.常模E.误差66.易并发肺肉质变的是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.呼吸窘迫综合征D.肺梗死E.间质性肺炎67.引起肾盂肾炎最多见的细菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌68.静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值A.急性肾小球疾病B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾小球肾炎69.食管癌的早期临床表现不包括A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感70.早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层C.侵入或浸透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移71.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人耻笑，此时的动机冲突是A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.双重避趋冲突72.心理健康的标准不包括A.人际和谐B.人格完整C.社会适应D.仰坚定E.情绪良好73.心理评估中最常用的方法A.会谈法B.调查法C.观察法D.临床评定量表E.心理测验法74.“心理障碍大多为有你那压抑的潜意识冲突引起”，持这种观点的学派是A.心理生理学派B.人本主义学派C.认知行为学派D.行为主义学派E.精神分析学派75.在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A.注意倾听B.身段表情C.人际距离D.面部表情E.目光接触76.医学伦理学的研究对象是A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德关系D.医德基本实践E.医德基本规范77.医患关系的本质特征是A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的托关系78.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正的维护C.保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势群体的患者，只享有权利而不承担义务E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务79.下列符合临终关怀伦理要求的做法是A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死80.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.全社会参与原则81.医患关系的性质是A.朋友关系B.商品关系C.单纯的技术关系D.托关系E.客户关系82.关于患者的道德权利，下述说法中错误的是A.人人都享有基本医疗保健的权利B.患者都有受到尊重的权利C.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利D.医生在任何情况下都需要尊重病人要求保密的权利E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利83.世界上第一个安乐死合法他的国家是A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.澳大利亚84.对医务人员进行道德评价的依据是A.动机与手段的统一B.动机与效果的统一C.手段与效果的统一D.目的与效果的统一E.动机与目的的统一85.医务人员修养的根本途径和方法是A.坚持研究医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独E.坚持医疗卫生实践86.出现脉压显著增高和周围血管征的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症87.各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A.雷诺病女性多见B.血栓闭塞性脉管炎男性多见C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D."疼痛性股白肿"常发生在产后E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢88.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取下列哪项措施A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理89.男，45岁，被确诊为胃溃疡，但是他本人却否认自己有病，此患者的角色行为的改变属于A.角色行为异常B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为冲突E.角色行为减退90.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。

2019年临床执业医师试题与解析一

2019年临床执业医师试题与解析一单选题1、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A左心室大小无明显变化B可无症状C左心房明显扩大D胸部X线片示肺纹理稀疏E心电图示Sv1+Rv5>4.0mV单选题2、男，76岁。

一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。

查体： BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

最恰当的治疗措施是AX线检查B胸部CTC心电图D冠状造影E超声心动图单选题3、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全，血容量正常B血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足单选题4、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A大量输血B强心药治疗C糖皮质激素治疗D应用肾上腺素E补液治疗单选题5、以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确A3-5周B6-8周C9-11周D12-14周E15-18周单选题6、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题7、男，45岁。

间断上腹部不适1年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染"。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。

上述药物的服用疗程应为A粘膜炎症，水肿B溃疡愈合瘢痕形成C复合型溃疡D癌变E胃外压性梗阻单选题8、患者，男，65岁。

慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧A立即吸入高浓度的氧B间歇吸入纯氧C立即呼气末正压人工呼吸D低浓度持续给氧E用双氧水静脉内给氧单选题9、男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。

2019年临床执业医师真题及解析分析V

2019年临床执业医师真题及解析分析V单选题1、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是A叩诊过清音B呼吸音增强C叩诊实音D语颤增强E三凹征答案：A支气管扩张早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，叩诊过清音，病变重活激发感染时常可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。

出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。

单选题2、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。

查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。

该患者的诊断是A口服地高辛B静脉滴注硝酸甘油C口服硝酸异山梨酯D口服美托洛尔E静脉推注毛花苷丙答案：D结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。

β受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。

单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用A高血压性心脏损害B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D肥厚型心肌病E扩张型心肌病答案：D本题考查的是肥厚性心肌病。

患者活动时气短、心前区疼痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音，超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5，提示患者可能为肥厚型心肌病。

单选题4、支气管扩张的典型痰液表现为A大量白色泡沫状痰B大量脓性痰，有分层C大量粉红色泡沫痰D大量乳状痰E大量白色黏液样痰答案：B大量脓性痰，有分层一般见于支气管扩张。

大量白色泡沫状痰一般见于左心衰、慢支、COPD。

大量粉红色泡沫痰一般见于左心衰。

大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎。

大量白色黏液样痰常见于慢支、COPD以及肺泡细胞癌。

单选题5、恶性胸腔积液具有下列哪项特点A比重小于1.018B蛋白含量低于3g/dlC细菌总数不超过100个/ mlDLDH含量高于血清E胸腔积液蛋白/血清蛋白< 0.5答案：D恶性胸腔积液应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、蛋白含量>30g/L，符合Light标准。

2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ

2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ单选题1、男，65岁。

间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。

曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。

查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。

为明确诊断，首选的检查是：A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案：D脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。

单选题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂答案：C患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。

单选题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。

单选题4、女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。

胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。

正确选用抗生素为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管肺炎答案：D克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。

起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

单选题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭肝淤血伴腹水答案：E该中年女性活动后心悸、气急，有心功能不全的表现。

肝大、表面光滑、有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。

单选题6、男，1岁、发热、咳嗽3天。

今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。

最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。

2019年临床执业医师考试试题及答案(卷一)

2019年临床执业医师考试试题及答案（卷一）一、A11、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3%B、3.5%C、4%D、4.5%E、5%2、低渗性缺水，血清钠往往低于A、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、135mmol/LE、110mmol/L3、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl-很少E、血清Na+降低4、等渗性缺水多发生在A、胃肠液急性丧失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘5、代谢性碱中毒常伴发A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症6、代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少7、代谢性酸中毒病人一般不表现为A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味8、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO29、低钾血症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿10、输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症11、高钾血症时，血清钾高于A、5mmol/LB、4.5mmol/L。

2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ

2021年临床执业医师真题及解析分析in单项选择题1、男,65岁.间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊.曾口服“感冒药〞和“祛痰药〞无明显效果.查体：T 38.5 C, 口唇略发纲,双下肺可闻及少量湿啰音.为明确诊断,首选的检查是：A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案：D脓痰,白细胞过高,X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征单项选择题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺堵塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂答案：C患者血压减低,且颈静脉怒张,考虑心脏压塞所致单项选择题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断.单项选择题4、女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多.胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影.正确选用抗生素为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管肺炎答案：D克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人.起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发组及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰.单项选择题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床病症是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭肝淤血伴腹水答案：E该中年女性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现.肝大、外表光滑、有压痛, 结合有腹水和下肢水月中,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血月中大、腹水和下肢月中,因此答案是E,其他诊断可能性均小.单项选择题6、男,1岁、发热、咳嗽3天.今日忽然出现气促、呼吸困难,紫荆,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cnr最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭〔AHF是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水月中并可伴组织、器官灌注缺乏和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见.急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或忽然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病, 可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰.急性心衰常危及生命,必须紧急抢救.单项选择题7、以下哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A肝硬化B肝硬化并自发性腹膜炎C结核性腹膜炎D卵巢囊月中E月中瘤性腹水答案：C结核性腹膜炎时出现低热,腹水常规蛋白增高单项选择题8、慢性胃炎活动期判定根据是A浆细胞浸润B淋巴细抱浸润C淋巴滤泡形成D中性粒细胞浸润E肠上皮化生答案：D慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润.单项选择题9、女,43岁.近3个月来发热、乏力、气短.有先天性心脏病病史.查体：双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音.实验室检查：尿常规RBC5t/HP,屡次血培养为草绿色链球菌.该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣答案：B风湿性心内膜炎好发于二尖瓣,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累, 再次为主动脉瓣.单项选择题10、新生儿尤其是早产儿易发生严寒综合征的病理生理中,错误的选项是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤外表积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟, 造成具体温调节功能缺乏；新生儿皮肤外表积相对较大,血流丰富,易于失热；体内能量贮存少,产热缺乏；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主, 但其代偿水平有限,早产儿储存少,代偿产热水平差,缺乏寒战等物理产热方式；因此,新生儿, 尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温. 新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当严寒或各种原因引起体温下降时, 皮脂容易发生硬化,出现硬月中症.单项选择题11、可确诊反流性食管炎的依据是：A奥美拉口坐B法莫替丁C硫糖铝D枸檬酸钿钾E铝碳酸镁答案：A奥美拉哇,别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂. 患者反酸,烧心提示胃溃疡.单项选择题12、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止. 发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者最可能的诊断是AQR皴群电交替B室性融合波CP波与QR皴群传导比例为1:2DQR皴群至逆传P波的时间0 0.10秒E心动过速由房性期前收缩诱发答案：B室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QR徽组成的心动过速.单项选择题13、10Kg的小儿的年龄是A生后2? 3月B生后5? 7月C1岁D2岁E3岁答案：B卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通路,生后即在功能上闭合,生后5? 7个月在解剖上闭合.单项选择题14、咽结合膜热的病原是A呼吸中枢发育不成熟B鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富C呼吸频率快、呼吸浅表D肺活量小,潮气量小E非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少sIgA答案：E新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,黏膜缺少slgA,因此婴幼儿易患呼吸道感染.单项选择题15、对败血症有确诊依据的是A碳酸氢钠B地塞米松C苯巴比妥D头抱他呢E地高辛答案：D新生儿败血症主要治疗是限制感染,选用抗生素如头抱他呢单项选择题16、以下哪种药物与味塞米合用会增强其耳毒性A头抱菌素B氨基糖甘类C四环素D氯霉素E氨苇西林答案：B味塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物如氨基糖甘类抗生素时会增强其耳毒性. 氨基糖甘类药物有些本身就具有很强的耳毒性.单项选择题17、以下疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于A支气管哮喘B慢性支气管炎C心力衰竭D支气管扩张E支气管结核答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态.单项选择题18、男,32岁.突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹.既往有“胃痛〞病史十余年,未诊治.查体：板块腹,压痛、反跳痛〔+〕,肝浊音界消失,首选的检查方法是A十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B胃大弯溃疡行胃大部切除术后C胃底贲门溃疡行筲大部切除术后D胃窦溃疡行胃大部切除术后E胃小弯溃疡行胃大部切除术后答案：A十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症,原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入裨梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关. 临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体.一旦确诊,应立即手术.术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠屡与腹腔引流.单项选择题19、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体：右下腹压痛,可触及4c〞< 2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊断是A慢性细菌性痢疾B肠结核C克罗恩病D慢性阑尾炎E结肠癌答案：E结肠癌临床表现：〔一〕早期病症：最早期可有腹胀、不适、消化不良样病症, 而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.〔二〕中毒病症：由于月中瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮月中等病症,其中尤以贫血、消瘦为著.〔三〕肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻病症,如腹胀,腹痛〔胀痛或绞痛〕,便秘或便闭.体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.〔四〕腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的月中块,质硬,形体不规那么,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时月中瘤浸润较甚,月中块可固定.〔五〕晚期表现：有黄疸、腹水、浮月中等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹月中块,锁骨上淋巴结肿大等月中瘤远处扩散转移的表现.单项选择题20、最常见的大肠梗阻原因是A剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进B腹部明显隆起、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,随时间而改变位置E有明显腹膜刺激征答案：E肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛, 有明显腹膜刺激征,病情开展迅速,腹胀不对称,腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,不随时间而改变位置.。

2019年临床执业医师真题与解析Ⅰ

2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ单选题1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。

血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A急性左心衰B急性心包炎C急性动脉栓塞D主动脉夹层E急性肺栓塞答案：A心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。

严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。

单选题2、男，64岁。

胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

应首先考虑的诊断是A消化性溃疡B食管癌C心绞痛D贲门失弛缓症E胃食管返流病答案：E胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。

单选题3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉粥样硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎答案：B该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。

单选题4、男，21岁。

3天前受凉后“感冒”，症状已好转。

1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。

该患者发病最可能的机制是A心包B食管C肺尖D胸膜E主动脉答案：D患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。

单选题5、最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻滞答案：D本题考查的是房室传导阻滞。

患者心率35 次/分,律齐。

心电图示II、III、aVF 导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。

2019年临床执业医师试题与解析

2019年临床执业医师试题与解析单选题1、小胃癌的定义是指癌灶直径小于A直径1.6cmB直径1.2cmC直径0.8cmD直径0.4cmE直径2.0cm单选题2、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A窦性心律不齐B窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E房性早搏单选题3、患者，男，56岁。

活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A潘生丁B低分子肝素C阿司匹林D普通肝素E华法林单选题4、女性最常见的生殖器结核是A肺脓肿B周围型肺癌C肺囊肿D淋巴瘤E结节病单选题5、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A营养性贫血B呼吸道感染C腹泻D自发性低血糖E佝偻病单选题6、急性腹膜炎最主要的临床症状是A恶心呕吐B体温升高C腹痛D呼吸急促E休克单选题7、心动周期中左心室容积最大的时期是A快速射血期末B快速充盈期末C减慢充盈期末D减慢射血期末E房缩期末单选题8、判断乳腺血流A0.5 -0.7kPaB0.8-2.0kPaC2.1 -2.5kPaD2.6-2.9kPaE3.0-3.3kPa单选题9、发现心包积液最简便准确的方法是A心前区疼痛B心包摩檫音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远单选题10、男，60岁。

突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

高血压病史20年，未规律服用降压药。

查体:BP 180/130mmHg。

双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。

对该患者最恰当的治疗组合是A140mmHgB170mmHgC130mmHgD150mmHgE160mmHg单选题11、男，58岁。

3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。

查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。

实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。

2019年临床医学(执业医师)考试试题及答案

临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：CA2型题(病例摘要型最佳选择题)34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2↑ PH↓血清氯↑B.PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓C. PaCO2↑ PH↑血清钾↑D.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓E.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑答案：B36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

2019年临床执业医师试题及答案(卷五)

2019年临床执业医师试题及答案（卷五）一、A11、把医患关系归纳为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型的是A、罗伯特-维奇B、布朗斯坦C、萨斯-荷伦德D、弗艾德E、迪肯2、把医患关系概括为“传统模式”和“人本模式”两种类型的是A、罗伯特-维奇B、布朗斯坦C、萨斯-荷伦德D、弗艾德E、迪肯3、提出纯技术模式、权威模式、契约模式这三种医患关系模式的是A、罗伯特-维奇B、布朗斯坦C、萨斯-荷伦德D、弗艾德E、迪肯4、由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A、主动求医型B、被动求医型C、强制求医型D、顾虑求医型E、合作求医型5、医患关系主要指A、医生与患者之间的关系B、护士与患者之间的关系C、医务人员与患者的关系D、包括了所有医疗中的人关系E、以上都不对6、医患关系的重要性体现在A、建立良好的医患关系，可以减少法律上的纠纷B、建立良好的医患关系，可以拓展良好的社会关系网络C、建立良好的医患关系，可提高医院的经济效益D、建立良好的医患关系，可促进双方进一步亲密的交往E、建立良好的医患关系，可促进诊疗工作的顺利开展7、应提倡的医患关系模式是A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、根据具体情况确定E、以上都不是8、共同参与型这种模式主要适用于A、慢性病患者B、急性病患者C、精神患者D、全麻的患者E、昏迷、休克病人9、指导-合作型这种模式主要适用于A、慢性病患者B、急性病患者C、精神患者D、全麻的患者E、昏迷、休克病人10、以下有关“传统模式”的医患关系的描述正确的是A、医生作出决定，病人听命于医生，服从医生的判断与决策B、与疾病相比，更重视病人本身C、病人身体和心理不能分割，两者均是医生考虑的重点D、对病人的帮助不仅靠技术措施，还应充当教育、引导和促进的作用E、以上都不正确。

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2019年临床执业医师历年真题精选[单项选择题]1、真正的结缔组织病包括A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)D.贝切特综合征、干燥综合征E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎参考答案：A[单项选择题]2、男，64岁。

上腹部不适、隐痛2个月。

逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。

无胃病史。

查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜病变参考答案：D参考解析：胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。

贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。

腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。

晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单项选择题]3、淋病的病变主要累及A.心血管系统B.呼吸系统C.消化系统D.泌尿生殖系统E.神经系统参考答案：D[单项选择题]4、某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁参考答案：B参考解析：我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。

由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。

[单项选择题]5、患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。

CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。

并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.积极扩容D.保持呼吸道通畅E.开颅手术参考答案：D参考解析：急救首先要保持呼吸道通畅。

[单项选择题]6、β受体阻断药的药理作用为A.心率加快B.松弛支气管平滑肌C.促进脂肪分解D.增加肾素分泌E.内在拟交感活性参考答案：E参考解析：此题是记忆题，考查考生对β受体阻断药作用的记忆。

β受体阻断药药理作用是考生必须要记忆的内容。

如果能了解β受体激动后的效应，则基本上可以排除A～D的各选项，而只有E选项是正确的。

[材料题]7、A.罚款B.责令改正C.通报批评D.吊销执业证书E.暂停执业活动[配伍选择题]1.医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是参考答案：E[配伍选择题]2.医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是参考答案：D[单项选择题]8、新生儿排胎便时间多在A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内D.生后12小时内E.生后24小时内参考答案：E[单项选择题]9、患者，男，54岁。

间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5。

最可能的诊断是A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡参考答案：B参考解析：慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，A型萎缩性胃炎的胃酸降低，重度者可无胃酸，患者胃pH4.5说明低酸。

[单项选择题]10、女性，35岁。

G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄参考答案：E[材料题]11、A.右旋糖苷-40B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.毛花苷CE.糖皮质激素[配伍选择题]1.休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环参考答案：A[配伍选择题]2.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗参考答案：E[单项选择题]12、女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。

查体：T36.8℃，R32次／分。

BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。

心率120次／分，双下肢水肿。

为明确诊断，进一步检查宜首选的是A.胸部CTB.心肌坏死标志物C.心电图D.头颅CTE.动脉血气分析参考答案：E参考解析：结合题意，考虑诊断为呼衰合并心衰，进一步检查首选动脉血气分析。

[材料题]13、A.胰岛素释放试验B.糖化血红蛋白测定C.口服葡萄糖耐量试验D.餐后2小时血糖测定E.24小时尿糖定量测定[配伍选择题]1.对糖尿病分型首选参考答案：A[配伍选择题]2.对糖尿病诊断首选参考答案：C[单项选择题]14、经典的精神分析理论认为自责和过失感源于A.潜意识B.过强的原我C.过强的自我D.过强的超我E.压抑感参考答案：D参考解析：此题是考查考生对精神结构学说的记忆。

弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。

超我也具有良心的含义，过强的起我易导致自责或过失感。

[单项选择题]15、有特异性抗原受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.单核细胞D.NK细胞E.巨噬细胞参考答案：B参考解析：浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一种不再具有分化增殖能力的终末细胞。

在分化过程中获得特有的浆细胞抗原，这是浆细胞区别于淋巴细胞的主要表面标志。

浆细胞具有合成、贮存抗体即免疫球蛋白的功能，参与体液免疫反应。

故选B。

[单项选择题]16、患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是A.心肌收缩力减弱B.皮肤血管舒张C.心率加快D.骨骼肌血管收缩E.肠道血管舒张参考答案：C参考解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，心率加快，传导加速，心输出量增多。

对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对骨骼肌血管呈现扩张作用等。

故选C。

[单项选择题]17、心理健康标准不包括A.人格健全B.思想内容健康C.情绪乐观稳定D.行为和生活方式健康E.智力正常参考答案：B[单项选择题]18、大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是A.梗阻型肺动脉高压B.动力型肺动脉高压C.肺动脉痉挛D.肺血增多E.肺血减少参考答案：A大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。

【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

[单项选择题]19、男，70岁。

70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol／L，Plt40×10／L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF参考答案：E参考解析：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑粪为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肾功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。

[单项选择题]20、医生，李某，未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取了王某的一个肾脏，谋取私利，其应受到的处罚是A.吊销其执业证书B.行政拘留C.暂停其6个月以上1年以下执业活动D.暂停其1年以上2年以下执业活动E.暂停其2年以上3年以下执业活动参考解析：医务人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动；情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书：(1)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；(2)摘取活体器官前未依照人体器官移植条例规定履行说明、查验、确认义务的；(3)对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的。

[单项选择题]21、女，67岁。

阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。

2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。

予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。

1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。

尿常规正常。

该患者腹痛首先考虑的病因是A.肝淤血B.肾结石C.内脏动脉栓塞D.急性下壁心肌梗死E.主动脉夹层参考答案：C参考解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。

房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。

房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。

否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。

该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。

【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。

[单项选择题]22、肺结核原发综合征的临床表现A.病灶常为多结节性B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核C.肺内可有一个或多个空洞D.病灶位于锁骨上、下E.肺内常见结核球参考答案：B[单项选择题]23、骨关节炎最典型的X线表现是A.关节肿胀B.关节周围骨质疏松C.关节软骨侵蚀D.软骨下骨软化E.关节间隙变窄参考答案：E参考解析：骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。

X检查示非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体。