《现场检查笔录经典范例》
现场勘查笔录规范示例【精选资料】
封面格式示例：“**·**”案件现场勘查笔录公现勘字[20 ]第号案情介绍20**年月日时分，*市公安局刑警支队业务值班室接大东分局电话报案称：我市小东门派出所管内发生一起持枪爆炸抢劫运钞车案件，杀死人，重伤人，抢劫现金元，请支队派员勘察现场。
指挥人（审签人）：勘查人：见证人：记录人：制作单位：*市公安局刑警支队制作时间：年月日(盖章)笔录正文示例现场勘查笔录（示意件）发现/报案时间年月日时分现场保护人姓名、单位勘查时间勘查地点指挥人姓名单位职务其他勘查人姓名、单位、职务其他勘查人姓名、住址、单位现场条件天气晴偏北风2级零下15℃人工光源照明现场勘查及结果年月日时分，*市公安局刑警支队业务员值班室接大东分局电话报案称：我区小东门派出所管内发生一起持枪爆炸杀人抢劫运钞车案件，请支队派员勘查现场。
接报案后，*市公安局刑警支队副支队长李某立即率领侦、技人员赶赴现场；*市公安局局长杨某，副局长张某、于某、张某，刑警支队长李某、大东分局局长武某、副局长陈某相继临场；*市公安厅厅长李某、厅长助理关某，刑警总队总队长许某、副总队长姜某、李某，刑科所所长姜某、副所长于某带领侦、技术、人员随后临场。
临场后，首先听取了发案情况介绍。
据*市商业银行支行第一储蓄所副所长张某（女，岁）介绍：今天时分许，*市商业银行运钞车运到支行第一储蓄所门前取款，当银行职员把钱袋装上运钞车保险箱时，运钞车旁突然发生炸药爆炸，造成人死亡人受伤，放在运钞车上的个钱袋共装有人民币余元被歹徒抢走，银行职员便立即打110报警、打120抢救受伤人员。
听取了发案情况介绍后，由刑警支队副队长李某指挥，立即分工划定勘查范围，并对现场进行了实地勘查。
现场位于*市区路号——市商业银行支行第一储蓄所门前。
该储蓄所长张某（女，32岁）介绍：今天17时50分许，*市商业银行运钞车到*支行第一储蓄所门前取款，当银行职员把钱袋共装有人命币216万元被歹徒抢走，银行职员便立即打电话给110报警、打120抢救伤员（发案情况详见现场访问笔录）听取了发案情况后，由刑警支队副支队长李某指挥，立即分工划定侦查范围。
现场检查笔录范文
现场检查笔录范文
《现场检查笔录范文》
日期：2022年5月15日
地点：某某工厂
经过调查，某某工厂发生了一起工伤事故，为了了解情况并查找事故原因，我们进行了现场检查。
以下是我们的现场检查笔录：
1. 检查人员：我（某某调查员）、工厂管理人员、事故目击者
2. 检查时间：上午10点
3. 检查内容：
a. 对事故目击者进行询问，了解了事故发生的经过和他们的
看法。
b. 检查了现场，发现了导致事故的可能原因，包括设备损坏、操作不当等。
c. 对工厂管理人员进行了询问，了解了他们对事故的看法和
工厂的安全管理情况。
4. 检查结果：
a. 事故是由设备损坏和操作不当导致的。
b. 工厂存在安全管理不到位的问题。
5. 处理意见：
a. 要求工厂立即停止使用有安全隐患的设备，并进行维修。
b. 要求工厂加强安全管理，制定详细的安全操作规程并加强员工培训。
以上为现场检查笔录，将作为工伤事故调查报告的重要依据。
签字：某某调查员日期：2022年5月15日。
现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)
卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。
2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。
（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。
2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。
行政执法现场检查笔录范文
行政执法现场检查笔录范文行政执法现场检查笔录
时间：20XX年XX月XX日上午10:00-12:00
地点：XX市XX区XX街道XX号XX商场
记录人：XXX
被检查单位：XX商场
参与人员：行政执法人员XXX，XXX，被检查单位负责人XXX，XX员工XXX
一、检查情况
1.行政执法人员进入被检查单位的门店，向负责人说明本次检查意义、目的和规定，并出示了依法行使职权的证件。
2.检查人员要求负责人出具营业执照、卫生许可证等相关证件。
经核实，被检查单位具有经营许可证和相关证件。
3.检查人员对该商场内经营的商品进行检查，重点检查消防安全、食品安全、环保等方面是否符合相关法规、条例要求。
4.检查人员对商场内的厨房、仓库、垃圾房进行了检查，重点检查食品储存条件、卫生条件，以及垃圾分类处理情况等。
5.检查人员在发现问题的情况下，要求负责人立即整改，并在规定期限内报送整改报告。
6.经检查，被检查单位存在以下问题：
（1）厨房内存在堆放垃圾现象，垃圾分类不清晰。
（2）商场内的紧急疏散通道被摆放着商品挡住，存在安全隐患。
7.经询问，负责人表示愿意立即整改上述问题，并在三天内报送整改报告。
8.检查结束后，检查人员向负责人说明了整改情况和下一步工作安排，并将检查结果告知被检查单位。
二、附加说明
无
三、记录人姓名
XXX
四、负责人签字
XXX
五、行政执法人员签字
XXX XXX XXX
注：此为行政执法现场检查笔录范文，仅供参考。
根据实际情况，笔录内容可适当调整。
现场检查笔录（模板）
食品药品行政处罚文书现场检查笔录第1页,共2页检查事由：关于对2016年10月12日群众投诉举报情况的检查被检查单位（人）：x x x 潮汕火锅店检查地点：x x x x x负责人：x x x 联系方式：XXXXXXXXXXX检查人：xx 、xx 记录人：xx 监督检查类别：食品经营的检查检查时间：x x 年x 月x 日x 时x 分至x 时x 分我们是x x 市食品药品监督管理局的执法人员x x 、x x ，（不少于2人）执法证件名称、编号是：甘肃省行政执法证x x x x x 、x x x x x ，出示证件。
我们在你单位负责人胡正辉陪同下进行现场检查。
依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。
是否申请调查人员回避，x ；签字：x x现场检查记录：1.根据群众举报线索，我局执法人员对x x x 潮汕火锅店进行现场检查；执法人员现场查验了该店《营业执照》，显示该店名称：x x ；经营者：x x ，地址x x ，《食品经营许可证》显示（许可证编号：x x ）；名称：x x ；经营场所：x x ；主体业态：x x ；经营项目：x x ；有限期至：x x ，现场提取该单位《食品经营许可证》、《营业执照》复印件各1张，由负责人x x 签字确认。
2、现场检查时该店负责人x x 在场，全程陪同检查；3、现场对该店的厨师长办公室衣柜进行检查，发现未启封的B物质，数量10瓶，执法人员现场拍照取证；4、现场对该店配料间冰箱进行检查，发现位于x x 位置的被检查人：x x 职务：负责人年月日见证人：身份证号码：年月日执法人员：x x x x 年月日(以上笔录我已看过，情况属实)食品药品行政处罚文书（现场检查笔录）副页第2页,共2页冰柜存放有半成品牛肉丸x x kg，显示加工日期为x 年x 月x 日；执法人员x x 现场抽取x x kg牛肉丸进行快速检测，快检结果显示x x x ，执法人员现场拍照取证；5、执法人员对上述牛肉丸抽取样品x x kg，现场填写了《抽样检验抽样单》、《抽样检验告知书》、《费用告知书》、《抽样检验封条》，现场封样由负责人x x 签字并确认，对所抽样品以及当事人、抽样人员进行拍照确认；6、执法人员现场调取了该店食品原料采购记录、出入库及使用记录、原料购进凭证票据、菜单、顾客点餐流水单等书证复印件，并调取吧台电脑中存储的顾客点餐等电子凭证；由负责人x x 签字确认；7、执法人员经电话请示分管领导同意后，对上述牛肉丸共计x x kg和10瓶未启封的硼砂现场进行扣押，并现场制作《查封（扣押）决定书》、《查封（扣押）物品清单》，由负责人x x 签字确认；8、现场提取该单位负责人x x 身份证复印件1份，由负责人x x 签字确认。
现场检查笔录范本
安全生产监督管理局行政执法文书
现场检查记录
地 址：
湖坊镇中李村
法定代表人（负责人）：
职务： 联系电话：
检查场所：
检查时间： 年月 日 时 分
这是我们的证件（出示证件）。
现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况： 经
查，发现存在如下有影响煤矿安全的隐患： 1、
2、
3、
4、
5、
检查人员（签名）： 、
被检查单位现场负责人（签名）：
年 月 日
共页第页
续页6、
7、
8、
9、
10、
11、
12、
（本行以下空白）
检查人员（签名）：
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
共页第页
铅山县煤矿安全生产监督管理局行政执法文书
责令改正指令书
〕第（）号
经查，你单位存在下列问题：
见年月日现场检查笔录1至条：
1、第条责令矿山限整改到位。
2、其余各条立即按规定要求整改到位。
（此栏不够，可另附页）。
现责令你单位对上述第项问题立即整改；对第项问题于年月日前整改完毕。
逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
安全生产监管执法人员（签名）：证号：
证号：
2 2
被检查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年月20 日。
现场检查笔录[5篇]
![现场检查笔录[5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/5652a9f5ac51f01dc281e53a580216fc700a5331.png)
现场检查笔录[5篇]第一篇：现场检查笔录现场检查笔录被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查记录：当事人签字：执法人签字：年月日年月日备注：本记录一式两联，第一联留存备查，第二联交当事人。
第二篇：现场(检查)笔录现场（检查）笔录共页第页被调（检）查人姓名：年龄：职业：住址：调（检）查单位名称：地址：被询问人姓名：性别：年龄：调（检）查时间：年月日时调（检）查地点：调（检）查人员姓名：执法证件名称：记录人：执法证件名称：检查内容：调（检）查记录：被调（检）查人签名或盖章：被调查人拒签事由：调（检）查人签名或盖章：见证人签名或盖章并注明其身份。
职务：分至时分执法证件号：执法证件号：年（可续页）月日说明：现场检查和制作现场检查笔录的要求：现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：（1）对当事人的资格、身份（如是否有法定的许可证、营业执照）要进行记录。
（2）对正在现场进行作业的人数或者涉及的人员（如使用的未成年人），要进行清点，并询问、记录有关情况。
(3)对违法的规模（如制假的设备数量）进行记录并拍照。
（4）对违法涉及的证据（违法使用或者制作的光盘、书刊、信件、假烟、假酒等），要清点数量，记明名称、规格、包装、标识、质量、数量、形状、颜色、质地等，并拍照。
（5）对执法人员制止后的情况（是否不听、是否仍在转移物品、是否对抗以及其他异常表现等）要加以记录。
(6)依法采取的查封、扣押情况，也要记录。
（7）涉嫌违法物品或者书刊要询问来源并记录。
思考：1.现场检查笔录中是否记录采取的行政强制措施？程序是否合法，如何理解？行政强制措施以“暂扣”为例，当场扣留用于违法活动的财物或取样作物证的，应列明物品的名称、规格、数量、状况，同时，还应填写扣留财物通知书或抽样取证记录送达当事人。
指明要对实施的强制措施进行记录。
采取扣留（封存）措施应当注明经本局局长批准，填写“行政处罚有关事项审批表”，在局领导签署批准意见后，才能实施。
市场监管执法中《现场检查笔录》制作方法及范例
市场监管执法中《现场检查笔录》制作方法及范例监管之声看精彩文章和知识！....《现场检查笔录》，是市场监管部门在日常监督检查或者案件调查过程中，对现场进行实地检查、勘验情况记录的文书。
《现场检查笔录》属证据类法律文书。
《现场检查笔录》以文字形式固定现场状况，它与现场拍照、录像以及现场提取的物证互为补充，相互印证，能全面客观真实地反映与案件有关的情况，是直接证明案件现场的书面凭证，是查明违法行为、收集违法证据、直接取得第一手材料的重要方法，是重要的直接证据。
该笔录经查证属实后，可作为定案依据。
由于现场检查属于执法人员具体的行政行为，该文书可以作为行政复议或者行政诉讼的标的。
《现场检查笔录》制作内容及方法《现场检查笔录》为一式二联叙述式文书，第一联存档，第二联交被检查单位或个人。
该文书内容包括首部、笔录特定项目、现场检查记录和尾部四个部分。
（一）首部。
1.文书名称，即《现场检查笔录》。
2.页码。
固定格式为“第页，共页”。
（二）笔录特定项目。
包括：1.检查事由。
是指执法人员因何原因进行现场检查？如日常监督检查，投诉举报情况核查等。
2.被检查单位（人）情况。
其内容包括单位名称、法定代表人（负责人）姓名和联系方式（电话或其他联系）等。
3.检查地点。
填写执法人员现场检查的具体地点，如××医院药房。
4.监督检查类别。
根据所检查的实际情况，准确填写是食品或是保健食品、药品、化妆品、医疗器械的生产、经营、使用的检查。
5.检查人和记录人。
填写参加检查的执法人员姓名；记录人应是检查人员中的一员。
6.检查时间。
填写现场检查的起止时间，即×年×月×日×时×分至×时×分。
（三）现场检查记录。
检查记录起始部分应当注明执法人员身份、证件名称、证件编号及检查目的。
一般叙述为：“我们是×××市场监督管理局的执法人员×××、×××，执法证件名称、编号是：......。
现场检查笔录
现场检查笔录现场检查笔录现场检查笔录被检查人：泗洪县XXX饭店地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：联系方式：检查机关：泗洪县食品药品监督管理局检查时间：２０１1年 7月 29日 10时０分至 10 时 2０分检查记录：执法人员、（所执《江苏省行政执法证》编号为：、）在被检查单位（人）（职务：）的配合下，亮证检查：1、现场见《餐饮服务许可证》（或《食品卫生许可证》证号：有效期限：）无《餐饮服务许可证》（《食品卫生许可证》）2、操作间见散装食用油约XX升，为塑料桶包装，无标签标识；3、使用一次性消毒餐具未索取供货方营业执照和消毒合格证明；4、食品从业人员XXX、XXX不能出示有效健康证明；4、现场未见食品添加剂；5、未见建立餐厨废弃物处理记录和销售协议。
6、未能提供白酒、乳制品等食品和食品相关产品索证索票及进货查验记录；情况属实当事人签名：执法人员签名：２０１1年月日２０１1年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局监制监督意见书（２０１1）第00 号被监督人：泗洪县XXX饭店法定代表人（负责人）： XXX 地址：联系电话：监督意见：1、散装食用油的容器、外包装上应标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。
2、使用一次性消毒餐具应向供货方索取营业执照和消毒合格证明；3、应建立餐厨废弃物处理记录和销售协议；4、食品从业人员上岗应持有效健康证明；5、采购食品、食品添加剂以及食品相关产品应索证索票及建立进货查验记录。
以上意见立即执行。
当事人签名：××× （公章）年月日年月日备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制（２０１1）第号泗洪县XXX饭店：你（单位）使用一次性消毒餐具未向供货方索取营业执照和消毒合格证明的行为，违反了《餐饮服务食品安全监督管理办法》第十六条第九项规定，根据《行政处罚法》第二十三条规定，责令你（单位）于年月日前改正。
现场检查笔录(范例) - 法律文书
现场检查笔录（范例）-法律文书
检查时间：____年____月____日___时至___时
检查地点：________市场西区231号
检查人：____________
当事人：____________，男，45岁，住址：________区南坊办事处________村3456号
记录人：____________
见证人：_________，单位或住所：________区公安局________派出所
检查项目：___________经营的房间
检查情况：我局执法人员出示执法证件后对当事人的经营房间进行检查，当事人的经营房间位于________市场西区231号，门上方挂有牌匾，牌匾上写有“________副食经销部”、“电话____ ____”、“联系人____、____”字样，房间门口面向外摆有两组柜台，柜台上方有电话一部、进货单、记账单各一本，柜台西侧放有银麦啤酒22箱，南墙东墙各放有货架2个，上面摆放各种副食品和香烟，执法人员检查时当事人正在向顾客出售啤酒。
房间西墙挂有卫生许可证，负责人是____、____，但当事人无法出示营业执照，经请示局长批准，决定对当事人经营的22箱银麦啤酒予以扣留。
检查人：____________
记录人：____________
当事人：____________
见证人：____________。
法院现场勘查笔录范文模板推荐7篇
法院现场勘查笔录范文模板推荐7篇法院现场勘查笔录范文模板第一篇询问笔录有统一印制的笔录纸，由以下几部分组成：一、标题。
为“询问笔录”。
二、询问简况。
按规定栏目，逐项记载询问时间、地点，询问人、记录人的姓名及其工作单位，被询问人的姓名、性别、年龄、家庭住址、工作单位。
如询问时另有在场人，也应作出记载。
三、询问内容。
采用问答式，如实记录被询问人所提供的证言。
四、核对笔录记载。
询问结束后，记录人应将笔录让被询问人过目或向其宣读，如有出入应允许更正，在确认无误后，由被询问人在笔录上写上“以上记录已经我看过(或已向我宣读)，没有出入”字样。
五、被询问人、询问人、记录人依次签名。
范文如下：询问笔录 (第次) 时间____年___月___日___时_法院现场勘查笔录范文模板第二篇询问笔录由首部、正文、尾部三部分组成。
(一)首部主要记写询问活动的组织情况。
一般按印好的格式逐项填写。
内容包括：询问开始时间和结束时间(具体到何时何分钟)、询问的地点、侦查员姓名、记录员姓名、被询问人的基本情况(包括姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职业、现住址)。
还应写明被询问人与案件所涉及的某些特定的人或事件的关系。
(二)正文这部分内容是询问笔录的重点。
用问答式记写方式，主要记写询问活动的进行情况。
开头，第一问答。
应告知被询问人要如实提供证言、证词，讲明应负的法律责任。
主体问答内容的记录要求内容真实、详细具体。
一般包括三项内容：1.记清情况来源;记明被询问人提供的各种人物和事实的具体情况及根据;记录被询问人感知案件情况的主客观条件。
其中被询问人提供的每个情况，如人物、时间、地点、经过、结果以及被询问人是如何知道的，还有哪些人知道等。
其中涉及案情关键情节的人和事，更应记录清楚，并应记清材料来源(亲眼所见或亲耳所闻)及有关环境等客观情况。
若被询问人对某些细节忘记或记不清，也应如实记明。
(三)尾部询问结束时，记录人员应将询问笔录交给被询问人核对，对无阅读能力的被询问人，应向其宣读笔录内容。
医保局现场检查笔录范文
医保局现场检查笔录范文一、检查基本信息。
检查日期：[具体年月日]检查人员：[检查人员姓名1]、[检查人员姓名2]被检查单位：[单位全称]单位地址：[详细地址]二、检查现场情况。
我们医保局的两位检查人员[检查人员姓名1]和[检查人员姓名2]就像两个侦探，来到了[被检查单位名称]这个充满神秘的地方，想看看医保相关的事儿是不是都规规矩矩的。
刚到门口，就看到[描述一下门口的大致情况，比如是否有明显的医保标识之类的]。
走进单位，首先映入眼帘的是[描述一下大厅或者进门后的场景，例如：一个宽敞的大厅，人来人往，有几个服务窗口，每个窗口前都有一些排队的人]。
三、与相关人员的交流情况。
我们先找到了负责医保事务的[相关人员姓名]，就像两个好奇宝宝开始发问。
检查人员：那咱先说说医保报销的流程吧。
你们这儿是怎么给参保人员办理报销手续的呢？相关人员：是这样的，参保人员来了先到那个专门的窗口登记，把相关的票据、病历啥的都交上来，我们工作人员会先初步审核一下，看看是不是都齐全，要是有缺的就会告诉他们补齐。
然后就把这些材料送到后面的审核部门，那边的同事会详细核对医保的用药范围、诊疗项目啥的，没问题就按照规定计算报销金额，最后再通知参保人员来领钱或者直接打到他们卡上。
检查人员：听起来挺有条理的哈。
那你们怎么确保工作人员对医保政策都了解得透透的呢？总不能让人家参保人员白跑一趟吧。
相关人员：我们经常组织培训呢，隔三岔五就把大家召集起来，讲讲新的医保政策，还有那些容易出错的地方。
而且我们还有内部的考核机制，如果工作人员因为对政策不熟悉出了错，那是要挨批评的，严重的还会有相应处罚。
检查人员：嗯，这还不错。
那你们有没有遇到过一些参保人员对报销金额有疑问的情况呢？相关人员：那肯定有啊。
有时候是他们对医保政策理解有误，以为啥都能报，这种我们就耐心解释，把政策条文拿出来给他们看。
还有些时候可能是我们工作中存在一些小失误，那我们就重新核对，该补报的就补报。
市场监督管理局检查现场笔录范文
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现场检查笔录范本
工商行政管理局现场笔录时间：2012年1月5日9时30分至2012年1月5 日9时55分地点：XXXX路XX号检查人员：XXX执法证件号码： XXXXXXX检查人员：XXX执法证件号码： XXXXXXX当事人：（个人）姓名：XXX身份证（其他有效证件）号码：XXXXX（单位）名称：住所（住址）：邮政编码：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或者住址：邮政编码：联系电话：通知当事人到场情况：已通知当事人到场。
出示执法身份证件情况：已向当事人出示执法证件。
告知情况：已告知当事人有申请回避的权利和如是回答询问、提供证据、不得阻扰的义务。
如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况：已当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有陈述权、申辩权、有权依法要求赔偿及申请行政复议或提起行政诉讼。
当事人的陈述和申辩：无（续页）检查情况：１、当事人经营场所位于XXXX乡XX路XX号，经营房屋X间，大约XX平方米。
门口有“XXX超市”招牌一个。
2、现场有当事人XXX，消费者X名，正在选购商品。
3、屋内有货架X组，货架上摆放有XX、XX、XX等商品。
当事人承认以上货品用于销售。
4、经营场所内未悬挂营业执照，检查人员要求当事人提供营业执照和相关许可证，当事人不能提供。
5、执法人员对现场进行了拍照。
6、执法人员依法对当事人正在销售的食品予以扣押，制作并当场交付了实施行政强制措施通知书（XX工商强措字…2012‟1号）和清单（第1号）。
以下空白。
现场检查笔录样式
现场检查笔录样式濮阳市华龙区卫生局卫生监督员张三、李四（证件号：···、····）经出示证件，在***的陪同下对****现场进行检查，发现以下事实：1.该诊所未取得《医疗机构执业许可证》或提供的《医疗机构执业许可证》的有效期至2011年*月*日，门口有“某某诊所”的灯箱，门口有“专家坐诊、外科、儿科****”等宣传内容;2、房间内有一名坐诊人员，姓名***，有其开具的处方5张，房间内有一女性患者正在输液，***不能提供《医师执业证书》，桌上有一本自****年**月**日至****年**月**日病人就诊登记本。
登记本上记录有诊疗时的收费情况，共诊疗***例，累计收入为**元；3、现场有执业用房2间，前房有药品柜一节，架上有西药四、五十种，一次性注射器、药棉等医用物品，有病床2张，床下有4箱生理盐水，房内一方桌上有酒精缸、方盘，床边有输液架2个，架上有500毫升葡萄糖注射液空瓶瓶2只，弯头灯1盏。
房间内药品抽屉柜中发现有“某某医药公司商品销售出库复核单”14张，客厅内的垃圾桶中有使用后废弃的一次性输液器和安瓿碎片。
房间内发现有听诊器一付，台式血压计一台；4、以上事实已拍照**张，并进行了摄像；现场进行了取缔并公告；提取某某自****年**月**日至****年**月**日开具的处方笺**张，登记本1本共**页。
卫生行政执法文书现场检查笔录第 1 页共1页被检查人：××个体诊所（负责人：肖××，性别：××，职务：××，电话：××；地址：××市××路××号；邮编：××）检查机关：××卫生局检查时间2011 年月日09时00 分至10 时00 分检查地点：××市××路××号××个体诊所卫生监督员出示证件后检查，检查记录:××县卫生局卫生监督员×××、×××着装，出示执法证件，在××个体诊所负责人肖××的陪同下，对××个体诊所进行现场卫生监督检查，经检查发现：1、该个体诊所《医疗机构执业许可证》内容：机构名称：××个体诊所；地址：××县××路××号；诊疗科目：西医内科（营利性）；法定代表人：未注明；主要负责人：肖××；有效期限：2010年3月1日～2011年3月1日；发证日期：2010年3月1日；2、该个体诊所从业人员张××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，在该个体诊所给患者看病，开具处方，开展皮肤科疾病的诊疗活动。
现场检查笔录范文
现场检查笔录范文日期：2022年10月15日地点：某某公司办公室主持人：某某部门主管记录人：某某部门助理记录内容：今天上午，我们对某某公司进行了现场检查。
检查内容主要包括公司内部环境、员工工作情况、安全生产措施等方面。
以下是检查过程中的一些重要情况记录：1. 公司内部环境我们首先对公司的办公场所进行了检查。
发现公司办公室整洁、明亮，桌面上没有堆积过多的杂物，员工的工作状态良好。
公司内部设施完善，通风良好，符合相关的卫生标准。
2. 员工工作情况在检查过程中，我们与部分员工进行了交流。
了解到员工们对公司的工作环境和待遇都比较满意，工作积极性高。
同时，公司管理层也对员工的工作情况进行了充分的关怀和支持，员工的工作状态良好。
3. 安全生产措施在检查过程中，我们重点关注了公司的安全生产措施。
发现公司对安全生产非常重视，设有专门的安全管理部门，并且定期进行安全生产培训。
在生产车间，我们看到了完善的安全防护设施，员工们也都佩戴着相应的安全防护用具，安全生产措施得到了有效执行。
4. 其他情况在检查过程中，我们还发现了一些其他问题，比如公司的一些管理制度还需要进一步完善，部分员工对于相关政策法规的了解还不够深入。
我们建议公司在今后的工作中，加强对相关制度的宣传和培训，提高员工的法律意识和规章制度的遵守意识。
总结：通过今天的现场检查，我们对某某公司的整体情况有了更加清晰的了解。
公司在内部环境、员工工作情况、安全生产措施等方面都表现出了较好的状态，但也存在一些需要改进的地方。
我们相信，在公司管理层的正确领导下，公司一定能够不断完善自身，取得更好的发展。
同时，我们也将继续关注公司的发展情况，为公司的健康发展提供更多的支持和帮助。
签名：（主持人）_________ （记录人）_________日期：2022年10月15日。
现场检查笔录示例
郑州市质量技术监督现场检查笔录共2 页第1页被检查单位（人）：×市××燃气有限责任公司营业执照或其他资质证明：企业法人营业执照编号：036578组织机构代码（身份证）编号：79581441-0地址：xx省×市×区×村×组电话：13900××8413法定代表人：高××性别：男职务：经理检查时间：2010年9月27日11 时30分至12时20分检查场所：该公司充装现场及储气库检查情况：根据x质监发〔2010〕49号文件安排，天津市XX 质量技术监督局行政执法人员顾××、陈××组成行政执法检查小组至检查现场，向李××说明了来意，并出示有效行政执法证件（编号为：230600xxx、230600xxx﹚，×市××燃气有限责任公司经营部李XX参与了执法检查全过程。
检查情况记录如下：一、该公司液化石油气充装台前停放一辆待运液化石油气货车，有待该公冲气瓶；在该公司储气库检查，发现共有3个储气罐，储气总量为储罐容量110立方。
二、执法检查人员用其中正在充装的2#罐的液化石油气在用充装枪随机抽样4瓶﹙5Kg/瓶﹚，分为2组封样，供样人签被检查单位（人）签署意见并签字：经核实，以上记录属实李××检查人员（签字）：陈××顾××记录人员（签字）：张××有关见证人员（签字）：天津市质量技术监督笔录续页共2页第 2 页字认可。
一组样品由执法人员带走送检，另一组留于该公司保留备查。
三、正在充装的2#罐中储存数量为8吨。
已充装瓶装液化石油气有530瓶，均贴有警示标签和充装标签，均标有液化石油气、×市××燃气有限责任公司名称和地址。
无证行医的现场检查笔录样式（五篇模版）
无证行医的现场检查笔录样式（五篇模版）第一篇：无证行医的现场检查笔录样式无证行医的现场检查笔录样式(一)λ被检查人；地址：市路号；邮编；法定代表人：；性别：女；职务：；电话：λ检查机关：检查时间 2002 年12 月13日 9时10分至10时 30 分λ检查地点：××市××路×号××λ卫生监督员出示证件后现场检查发现：λ1、XX未取得《医疗机构执业许可证》从事内科诊疗活动（或xx 正在为患者XX做XX诊疗活动但未见到其《医疗机构执业许可证》）。
λ2、门口外面挂有“张三诊所，专治性病”的牌子。
λ3、张三正在为李四看病开处方，张三无法提供《医师资格证书》和《医师执业证书》(据张三说他本人未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》)。
λ4、见有一病人王友正在床上静脉注滴。
λ5、见有一个听诊器、一台血压计。
λ6、圾垃桶内见有使用过的针筒5个、注射药瓶6支。
（现场拍摄*张照片存档）λ7、见有药品2箱。
15盒先锋霉素过期（有效期2001年6月，批准文号：………λ8、由张三开具的处方单32张（处方日期2002年8月1日到2002年12月13日），由张三单独签名的病例4份。
购药单3张。
现场使用证据先行登记保存决定书予以指定地点封存，文号：*卫证保决（200*）**号。
λ9、抽屉内见有账本一本，内有记载“购药品账目和每日收支情况”。
λ以下空白λ以上情况属实λ被检查人签名：张三卫生监督员签名λ证件号λ2002年12 月 13日年月日无证行医卫生监督意见书样式被监督人×××法定代表人/负责人×××λ地址灵宝市函谷路53号λ联系电话：************λ监督意见：λ未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。
λ立即停止诊疗执业活动。
λ（以下空白)λ灵宝市卫生局（盖章）：λ被监督人签收：λ年月日年月日无证的行医人询问笔录样式λ被询问人：XXX 性别：男年龄：25岁，民族：汉族，身份证编号：XX，工作单位：XXX，住址：××市××路×号，与被调查人的关系XXX：询问时间：2002年 12 月 13 日 13时 25 分至 14 时10分询问地点：XXXX λ卫生监督员出示证件后询问，询问内容：λ告知：………λ答：听清楚了。
现场检查笔录经典范例
现场检查笔录经典范例今天我们聊聊现场检查笔录，嘿，听起来是不是有点儿严肃？其实呢，这事儿跟咱们日常生活中的小插曲还真有点相似。
想象一下，你走进一家店，门口的招牌闪闪发光，里边的灯光恍若星辰大海，空气里飘着刚出炉的面包香，那感觉，真是让人心情大好。
但这可不是我们今天的重点，重点是那些看似枯燥无味的检查工作，它们其实也有不少故事可说。
比如，有一天，某个监管部门的工作人员走进了一家餐馆，打算做个例行检查。
没想到，这家餐馆的老板特别热情，简直像是欢迎老朋友似的。
老板一边忙着招呼客人，一边跟检查员唠嗑，聊起了秘制酱料的配方。
你说，这场景就像电视剧一样，完全没了那种严肃感。
检查员一边认真记录，一边忍不住想，哎呀，这酱料看起来真不错，要不下次来吃饭的时候试试？再说了，现场检查可不是单纯的“看一看”，还得仔细查查卫生啊，材料啊之类的。
检查员们像侦探一样，手里拿着笔，时不时点点头，心里琢磨着这家店的食材是不是新鲜。
结果，突然看到厨房的冰箱里放着一块日期都快过期的肉，哎呀，这下可不能放过了！这可不是开玩笑的事儿，食品安全可是头等大事。
于是，笔录上立刻写下“肉类存放不当”，旁边还画个圈圈，生怕漏掉。
检查员又注意到餐馆里的一些桌椅，看起来不太整洁。
老板连忙跑过来，像个急着解释的学生，强调说是最近忙，没来得及打理。
检查员笑着说：“忙归忙，但咱们的卫生得跟上呀。
”老板点点头，像是下定决心要给餐馆来个大扫除。
大家都是为了做好这件事情，偶尔的紧张气氛中，反而让人觉得温暖。
而笔录的记录可不是简单的流水账，得有故事。
比如，某个小细节，检查员看到一位顾客满意地吃着他点的菜，嘴里不停赞叹：“这真好吃！”这一幕，立刻就被记录下来了，因为这不仅是对餐馆的肯定，也是对食品安全和卫生的认可。
你看，这笔录就像是生活的记录，能让人看到这个地方的真实模样。
检查结束后，检查员拍拍手，像是在打完一场比赛，心里暗想：今天的工作可算顺利完成了。
老板也松了口气，像是从山顶滑下来的滑雪者，笑着说：“谢谢你们的指导，我会改进的！”这时，现场的气氛轻松了不少，仿佛所有的压力都烟消云散。
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现场检査笔录的制作要领一、提高现场检査笔录证明力的“四要素”现场检査笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。
但是，如何保证现场检査笔录所记录内容的客观、真实？全而把握抓住以下“四要索” 是核心和关健，1、必须注意査验和记载在场人员的身份、职务等情况。
在实施现场检査吋，由于被检査方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的汄知不同。
因此，弄清现场陪同检査人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。
2、必须注意、记载现场检査的过程。
记载过程应注意：（1）应客观描述实施检査的方式、方法和步骤。
要记录实施检査人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检査的证人、被检査方人员参与检査过程的情况。
要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检査活动。
（2）需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批景/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数景及封存形式、抽样单编号等信息。
（3）要注意，对生产过程、原料、包装物及检査现场等情况的记载。
（对检査现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实）。
3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。
涉案物品的数景、价格多少，是行政法律赋予的自由裁景权的依据。
因此，应注重对涉案物品价格、数景的采集及相关证据的记录。
(1)要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式；(2)有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况；(3)要记明规格型号、生产日期/批号；(4)要记明获取相关数据的途径、方式。
相对人口述的，要写明据什么人介绍；现场清点的，要证明清点方式、参与人；査看帐册、单据的，要记明査看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要吋制作复制件；(5)散装物品的计景，要记明使用的计景器具的状态及计景过程;(6)数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。
4、必须注意对相关证据、活动、文书制作等情况进行相应的记载。
现场检査笔录作为证据，应与其他证据相互关联和相互印证；因此，在现场检査笔录上有必要记明对书证、物证的采集、抽样过程、封存过程及其文书的制作等情况。
如涉及封存(扣押)或登记保存的，应记明封存(扣押)或登记保存决定书、封条的编号，相对人和执法人员应同时在封条上签字。
采集的物证、书证一定要由相对人签字确汄，在现场检査笔录上也要作相应的记录。
对票据、帐册复印吋，要由相对人确认票据、帐册复印件与原件相符(核对无误) 并签字。
二、现场检査笔录制作要领1、现检査笔录制作的策略(1)客观实录，不加评论。
应该用纪实、叙述的写作手法来记录检查的情况，切忌在笔录中作评论、推断。
现场笔录应该是执法人员在现场所看、所听的实录。
(2)贴近案情，详略得当。
(3)抓住重点，讲究技艺。
现场检査中，往往可以意外地发现一些对定案十分关键的证据，要注意策略，可以采取以虚掩实，迂回反抄的方法将这些证据予以固定、提取。
2、现场检査笔录制作的一《1要求(1)检査时间、地点应精确填写，当事人是个人的，当事人栏内应填写姓名、性别、年龄、工作单位和住址。
当事人是单位的，应写明单位名称。
检査人、检査内容栏内应如实填写。
(2)检査情况栏应当记录现场的环境，所见物品的摆放方位、形状、数景以及在场人员的作业情况等等。
现场收集书证、物证、摄影、录像的活动以及采取强制措施、抽样取证、现场鉴定的情况均应在笔录屮作交代。
一般可以以现场检査人员(出示证件)M ..........进行检査可以为开头。
(3)笔录写好后要交当事人阅读或向其宣读，并由当事人签章。
当事人拒绝到场或者拒绝签章的，应在笔录中说明。
有见证人的，见证人也应签章。
3、场所检査笔录制作要点(1)当事人在被检査场所开展生产活动的由来或当事人与被检査场所的关系；(2)场所的概况。
情况复杂的场所应交代方位，必要时绘图说明；(3)与违法行为有关的物品、工具、设施的名称、规格、数景、状况、摆放位置、使用情况及相关书证、物证；(4)与违法行为有关的人员的活动情况，包括当事人及其职工、帮工及顾问、消费者的情况；(5)检査人员检查的活动及结果；(6)当事人在检査活动中的异常表现及其行为；(7)交代现场询问当事人、旁证人员，现场摄影、录像、绘图，当事人主动提交的证据的情况；(8)交代抽样取证、强制措施的情况。
4、财物检査笔录制作的要点(1)财物存放的环境；(2)财物的名称、规格、数景、批号、装璜、包装、标签；(3)当事人对财物所作的标价、说明情况；(4)检査人员检査的活动，包括检査的方法、程序、结果等；(5)检査屮财物发生变化的情况；(6)现场检验所使用的工具名称、型号，检验的方法、过程、结果；(7)交代现场询问当事人、旁证人员，现场摄影、录像、绘图，当事人主动提交的证据的情况；(8)交代抽样取证、强制措施的情况。
5、现场检査笔录常见问题现场检査笔录是质监行政机关实施行政处罚的重要证据，是对违法现场情况的客观描述，具有较强的证明效力。
其用语要客观，记录应全面。
常见有以下几类问题：(1)记录的词语主观性较强。
a、对物品数景不能作出精确描述；b、现场进行主观汄定；c、以现场检査笔录代替调査笔录；如：据当事人口述，将当事人购进、售出物品的数景、价格等内容记录下来。
(2)记录的主体内容不全面。
a、只记录实施现场检査的结果而未记录检査活动的过程。
如：未记录检査过程中的拍照、录像，收集、提取其他证据，邀请其他人员到场等情况。
将上述这些情况一并记录，以相互印证，形成证据链。
b、只记录执法人员的检査行为而未记录当事人的活动状况。
如：未记录检査过程中现场工人是否正在作业，成品是否正在销售的产品，当事人是否按要求提供票据、帐册以配合检査等。
C、只记录实施检査的内容而未记录采取相关措施的情况。
如：未记录作出的登记保存、封存、扣押等措施。
d、只记录发现物品的数景而未记录其数据来源和获取途径。
e、只记录当事人未签名的事实而未注明其不签名的原因。
敁高法院《关于行政诉讼证据若干问题的规定》第十五条当事人拒绝签名或不能签名的，应当注明原因的规定。
(3)填写的辅佐性项目不完善。
a、检査时间填写不精确。
b、检査地点填写不清楚。
c、当事人身份填写太简单。
如：只填写当事人的姓名，不填写年龄、性别、身份证号码、住址等其他基本情况。
d、执法证号码填写不齐。
三、现场检査笔录示例被检查单位（人）：宝鸡。
""公司 _________________________________________企业代码（身份证）号：代码证号"><"× _______________________________地址：宝鸡市岐山蔡家坡镇 ___________ 电话：××× _____________________ 法定代表人： 马牧 _______________________ 职务： 经理 _________________ 委托代理人： ××× _________________________ 身份证号：×××地址： ××× ___________________________ 电话： ××× _______ 证人：××× ___________ 职业：××× 有效证件号:××× _____________________ 检查时间：2009年4 月 25 日10 时 30 分至 11 时__50 分检查场所：成品库房、化验室、生产车间、财务室 _________________________检杳情况：根据群众举报，2009年4月25曰宝鸡市质壁技术监督局行政执法 人员张三、李四二人组成执法小组，对宝鸡。
公司生产磷粑情况进行了依法监督柃杳。
执法人员向该公司经理马牧出示了执法证件并说明来意，马牧经理陪同执法人员进行了现场检查.现场检查情况记录如下:1、执法人员检查生产车间.发现车间堆有灰色磷矿石、铲车1台（上面标有待修标签）、贮酸罐2个、磅称5台，车间无工人.5VD;00001 质量技术监督现场检查笔录 共2第1页2、执法人员检杳成品库房.发现堆有12 0吨“丰宝牌”颗粒过磷酸钙。
堆码情况是髙5层，纵向6袋，横向10 0袋.袋子上明示：“丰宝牌”颗粒过磷酸钙、净重40千克、有效磷〉12%、水分<5%、合格品11:生产曰期2009年3月14曰；宝鸡><><><公司生产：地址：宝鸡市岐山蔡家坡镇.生产许可证号乂〖201-**><、执行标准68><><><><.执法人员对该批次颗粒过磷酸钙进行了抽祥.抽祥器具是粮食钎子和洁净脸盆，盛祥器具是500克广口瓶2个.抽样过程是：执法人员从下往上数在堆码第3层一圈（共计212袋）抽取祥品，在堆码5层四角及几何中心（共计5袋）抽取祥品.执法人员用钎子在每袋粑料中间取祥。
所抽祥品在脸盆中进行了均匀，采用4分法随机取一份计1000克，盛在检査笔录续页共2页第2贡_____________两个广口瓶，现场用封条封住瓶口，执法人员出具了抽祥单（宝质监*><><号），马牧经理对抽样过程确认无误，并分别在抽样单和祥品封条上签字确认.3执法人员柃香化舲宰.现场发现有位工作人员把化验记录往抽屉锁，经执法人员索取，为批次粒状过磷酸钙化验记录（宝鸡* *公司检验报告* *号）。
记录显示该批次产品代表量240吨，检验结果是有效磷为10.9%.执法人员向马牧经理索取了批次的产品配料单，显示磷矿石来自汉中勉县*><矿，有效磷含登为20%a4执法人员检查财务室.马牧经理提供了宝鸡** *公司发票，（><* *号票上）显示批次粒状过磷酸钙销售到宝鸡。
肥料经销商店，售价515元/吨，售出120吨.5执法人员对现场120吨（2009年3月14日批次）粒状过磷酸钙进行了现场查封（宝质监封。
号、封条編号01/02号）.执法人艮绘制了宝鸡><><* 公司平面示意图并对封存地点进行标注。
马牧经理在查封通知书、封条、宝鸡×× *公司平面示意图上签字确认。
6执法人员复印了宝鸡><><>< 公司代妈证、宝鸡***公司发票（><><*号）、宝鸡** *公司检验报告（><* *号）、批次产品配料单马牧经理签字确认复印件与原件一致，附件：1宝鸡。