针刺为主治疗膝关节骨性关节炎40例
玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析
玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析【摘要】目的：检测玻璃酸钠用于注射治疗膝骨关节炎是否有效，及其是否有严重的不良反应，使用时应该注意什么。
对加玻璃酸钠关节腔内注射治疗早、中期膝骨性关节炎（KOA）进行临床研究。
方法：对40例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，每周1支，5支1疗程。
结果：40例患者均获得3到4月的随访，疗效中优24例（60.0%），良11例（28.6%），可4例（8.6%），差1例（2.8%）。
未见明显毒副作用。
结论：玻璃酸钠对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效，是一种安全、有效的理想药物且无不良副作用。
【关键词】玻璃酸钠；注射治疗；膝骨关节炎【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-061-01膝关节骨性关节炎是常见的退行性病变，常发生在40岁以上的人群。
其主要引起膝关节的积水、疼痛和屈伸障碍。
骨性关节炎中膝关节是最常累及部位之一。
由于膝关节是身体主要的负重关节，因此，膝骨性关节炎可导致患者较严重的功能障碍。
治疗骨性关节炎方法较多，如药物、理疗、手术等，以往临床上最常采用非当体消炎镇痛药（NSAIDs）及激素类药物，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，激素类药物甚至会对关节软骨的代谢产生不利影响，加重关节软骨的退变。
针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的病因这一关键，长期以来人们进行了大量的研究。
1934年Meyer和Palmer首次从牛眼玻璃体中分离出一种高茹性物质，命名为透明质酸（又称玻璃酸），随后大量的动物试验和临床应用结果均提示玻璃酸是治疗骨性关节炎的一种安全、有效的理想药物一般的治疗方法有口服药物、关节腔内激素注射、关节功能锻炼等。
我院运用玻璃酸钠注射液行膝关节关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎40例，观察玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎是否有效。
1.资料与方法1.1临床资料40例患者均来自我院门诊，其中男20例，女20例，38 到 75岁，平均59.8岁。
针灸治疗膝骨性关节炎40例疗效观察
２． ＴＰ ． １ Ｄ 照射 法 ２
用 Ｔ Ｐ 离 皮 肤 ２ ｍ照射 拉 伤 肌 肉 ， Ｄ距 ０ｃ 温
度以患者感觉温热舒适为度 ，０ ｍｉ 次 ，次，，疗程同排刺 ３ ｎ １ ｄ ／
针法 。
第 １卷 第 ４ ５ 期
Ｖ０ ＿５ Ｎｏ ４ ｌｌ ．
中莲药导苁
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃ ｉ ｅｅ Ｍ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｉ ｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｏ
２０ ０ ９年 ４月
愈合 的 目的＿对 照组 临床 治愈率及 总有效率 低于治疗组 ， 引 。 可
能与排刺针法止痛及缓解肌 肉痉挛 的作用优于Ｔ Ｐ Ｄ 照射法的 温热效应有关。
失， 疼痛 明显减轻 ， 肢体大幅度活动时疼痛 ， 肉收缩抗阻试 肌 验（ ）无效 ： ±； 治疗 前后 临床症状和阳性体征无 明显改善。
４ 讨 论
频率６ — ０ 次／ ｎ１ ０ １０ ｍｉ一急性拉伤强度宜小 ， ｔ ， 陈旧性 可稍 大 ， 以患 者能耐受为度 ， 一般不超过仪器上强度刻度的３ 留针 １ ｎ ； ５ ｍｉ， ￣ｄ ， Ｚ ｄ 急性拉伤治疗 １ ， Ｙ 周 陈旧性 拉伤治疗３ 周后观察疗效。 ２１ 局部推拿法 ．． ２ 拉伤４ 后开始推拿 。 ８ｈ 伤部及 其周 围进 行轻缓的按揉 ， 点按伤部 周围 的穴位 ， 对肌 肉条索进行 弹拨 和理筋 ， 有硬结时用拇 指进行推按 ， 疗程 同排刺针法。
临 床 上 取得 了满 意 的 疗效 ， 报 道 如下 。 现
１ 临床 资 料
圆利针治疗膝关节骨性关节炎40例
圆利针治疗膝关节骨性关节炎40例摘要：膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、难治病。
通过采用圆利针松解膝周软组织病灶及其引起膝关节痛的其它软组织病灶，并配合悬吊牵引术治疗膝关节骨性关节炎40例，临床治愈率达45%，总有效率达100%，且治疗方法简单、有效、安全，值得推广应用。
关键词：圆利针；治疗；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，临床上非手术治疗该病的方法很多，但效果不佳，治愈率低且易复发。
圆利针是九针中的一种，笔者在学习软组织外科学的基础上用圆利针治疗膝关节骨性关节炎，针刺后配合膝关节牵引术，取得了较好的效果，现总结报告如下。
1 一般资料本组病例共40例，均是2004-2006年3年间我科门诊和住院病人，40例膝关节骨性关节炎患者中，男性16例，女性24例；年龄均在40~70岁；病程最短者1年半，最长者20年；40例患者中双膝患者15例（30个膝关节），单膝患者25例（25个膝关节），共计55个膝关节。
2 诊断标准全部观察病例，按照中国人民解放军总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（第二版）执行。
（1）常见于年龄较大和关节部有创伤史，或有静力失调、骨营养改变及有体态、职业等因素存在。
（2）发病缓慢，无全身症状，多为个别关节炎受累，特别是负重活动多的关节容易受累，如髋、膝关节和腰椎、颈椎多见。
（3）关节疼痛僵硬，活动受限，活动时有摩擦响声，有关节腔积液和畸形。
（4）X线摄片显示关节间隙变窄，关节面硬化，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节端松质骨囊性变等改变，关节内有游离体。
3 治疗方法采用苏州环球牌针灸医疗器械有限公司（苏州针灸用品厂）生产的标准号为GB2024-94，规格为0.8×50cm的圆利针，在膝关节周围病灶组织及其它引起膝关节病的软组织病灶采用圆利针密集多向针刺，不留针，针刺结束后休息片刻，再行固定双踝关节悬吊牵引，以腰骶部离开床面为度，牵引10~15min即可，每两周治疗1次，共治疗5次。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
方氏头皮针飞针治疗膝关节骨性关节炎临床观察
•1664 •光明中医2021 年 5 月第 36 卷第10 期 CJGMCM May 2021. Vol 36. 10方氏头皮针飞针治疗膝关节骨性关节炎临床观察张荆柳1莫廷2罗声水1谢燕和1李光明1摘要：目的探究方氏头皮针飞针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取收治的80例膝关节骨性关节炎患者，时间 2019年7月一2020年10月，采用抛硬币方式随机分为观察组及对照组各40例。
观察组应用方氏头皮针飞针治疗，对照组常规针刺。
比较分析临床疗效、膝关节J0A评分、W0M A C膝骨关节炎评定量表、V A S评分等情况。
结果观察组的疾病治疗总有效率39例（97.50%)显著高于对照组30例（75.00%),差异有统计学意义（P<0.05);治疗前2组的J0A评分差异无统计学意义，但是 治疗后观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5);治疗前2组的W0M A C膝骨关节炎评分差异无统计学意义，但是治疗后观察组的生理功能、疼痛、综合积分等均显著较低，差异有统计学意义（P <〇.〇5);治疗前2组的V A S评分差异无统计学意义,但是治疗后观察组的V A S评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论针对膝关节骨性关节炎患者，采用方氏头皮针飞针治疗，可使膝关节骨性关节炎患者的症状得到明显改善，取得极佳的疾病治疗效果，改善膝关节骨性关节炎疼痛情况，安 全有效，具有临床应用价值。
关键词：膝关节骨性关节炎；方氏头皮针飞针；痹证doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-B914.2021. 10. 042 文章编号：1003-8914(2021)-10-1664^03Clinical Observation of Fang's Scalp Needle Flying Needle in the Treatment of Knee Osteoarthritis Z H A N G J i n g l i u1M O T i n g2L U O S h e n g s h u i1X I E Y a n h e1L I G u a n g m i n g'(1. Department of Traditional Chinese M edicine，Tanzhong People’ s Hospital of Liuzhou，Guangxi，Liuzhou 545007 , China；2. Department of Radiology, Tanzhong People’ s Hospital of Liuzhou，Guangxi, Liuzhou 545007，China)A bstract：Objective To explore the clinical efficacy of Fang* s scalp needle flying needle in the treatment of knee osteoarthritis. MethodsA total of 80 patients with knee osteoarthritis admitted to our hospital were randomly divided into observation group and control group by coin tossing from July 2019 to October 2020, with 40 patients in each group. The observation group was treated with Fang* s scalp needle flying needle, while the control group was treated with routine acupuncture. The clinical efficacy, JOA score of knee joint, WOMAC knee osteoarthritis rating scale and VAS score were compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group 97. 50% (39cases) was significantly higher than that of 75. 00% (30cases) in the control group, and there had statistical significance (P < 0. 05 ). There was no statistically significant difference in JOA scores between the two groups before treatment, but after treatment, the observation group was significantly higher than the control group ( P < 0. 05 ). There was no statistically significant difference in WOMAC knee osteoarthritis scores between the two groups before treatment，but the physiological function, pain, and comprehensive score were significantly lower in the observation group after treatment (P <0. 05). There was no statistically significant difference in VAS score between the two groups before treatment, but VAS score in the observation group was significantly lower than that of the control group after treatment, showing statistical significance (P < 0. 05 ).Conclusion For patients with knee osteoarthritis, using Fang ’ s scalp needle flying needle treatment can significantly improve the symptoms of patients with knee osteoarthritis, achieve excellent disease treatment effect, improve the pain of knee osteoarthritis, is safe and effective, and has clinical application value.Key w ords：knee osteoarthritis；Fang’s scalp needle flying needle; arthromyodynia当前社会的发展中，人口老龄化问题逐渐加重，且 膝关节骨关节炎，是一种慢性骨关节疾病，主要经骨质增生、膝关节软骨变性而成，是常见于老年人群中的疾病，男女患者都有涉及m。
针刺＼按摩＼中药外敷治疗膝关节骨性关节炎128例
文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ４ ６ ５ （０８ １ － ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） １ ０５ － １ 中 图分 类 号 ： ６ ４ ３ Ｒ ８ ．
膝关节骨性关节 炎是膝关节疼痛 的主要原因， 随着年 龄 的增 大， 人体各系统 均发生进 行性退变 和萎缩 ， 关节软 骨、 尤其是膝 关节等负重关节的透 明软骨 ， 由于劳损、 组织 变性， 其退变更为显著 ， 关节 软骨含水量少， 软骨变 薄， 软骨 小窝和软骨细胞变小 ， 软骨表面粗糙不平 ， 并开始劈裂 ， 稳 定系统破坏， 组织失去弹性 ， 软骨边缘受到不平衡力量的刺 激而形成骨刺 ，老人的关节囊容易发生纤维化而使关节粘 连， 因疼痛关节活动 受限， 肌腱 、 韧带长期处于不正常姿势， 又宜发生关节萎缩 、 畸形 ， 不能正常屈伸活动 。 而 中医认为本病主要病因为肝 肾不足， 气血不和， 经脉失 养 。研究表明， 针刺 可调节 内分泌系统， 并且改善机体衰老
等征象。
２ 治 疗 方 法 ２１ 针刺 ． 取穴： 顶、 下、 眼 、 丘 、 鹤 膝 膝 梁 血海 、 三里 、 足 阳 陵 泉 、 陵泉 、 是 穴 。均 用 平 补 平 泻 手 法 ， 中膝 眼 可 直 阴 阿 其 刺 ， 前 向后 内 直 刺 ， 从 前 内 向后 外 刺 入 ， １５ ２寸 目的： 观察针刺 、 按摩 、 中药外敷 综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效 。方法： 以针刺 、 按摩 、 中药外敷
治疗膝 关节骨性关节炎患者 １８ 结果： ２ 例。 治愈 ７ 例 ， ５．％好转 ４ 例， ３．％有效 １ 例， １．％ 总有效率 ｌ 占 ５４ ； ２ 占 ２８ ； ５ 占 １８；
温针灸结合中药内服辨证分型治疗膝骨性关节炎40例
在我 国膝骨性关节炎 的发病率 ： 年龄低 于 ４ ５岁发病率 为２％ ～ ５％ ； ４ ５岁 一 ６ ４岁为 ２ ４ ． ５％ 一 ３ Ｏ％ ； 超过６ ５岁可 高达 ５ ８％ ～
６ ８％ …
膝２ ０ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 杜仲 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 桂支 １ ０ ｇ ， 狗脊 ２ ０ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。② 阳虚寒凝 ： 肢体 关节疼 痛、 重着 、 屈 伸不利 ， 天气变化加 重 ， 昼 轻夜重 、 遇寒 痛增 、 得热则 减。舌淡 ，
３ 疗 效分 析
３ ． １ 疗 效 标 准
准” 确诊 。规定 如下 ： ① 近 １个月 内反 复膝 关 节疼 痛 ； ② Ｘ线 （ 站立或负重位 ） 示关 节 间隙 变窄 ， 软 骨下 骨硬 化 和 （ 或） 囊 性 变， 关节 缘骨 赘形 成 ； ③关 节液 （ 至少 ２次 ） 清 亮黏 稠 ， Ｗ Ｂ Ｃ＜ ２ ０ ０ ０ 个／ ｍ Ｌ ； ④ 中老年患者 年龄 ≥４ Ｏ岁 ； ⑤晨 僵 ≤３ Ｏ ｍ ｉ ｎ ； ⑥活 动时有 骨摩 擦音 （ 感） 。综合 临床 、 实 验室及 Ｘ线检查 ， 最 少符 合① ＋ ② 或① ＋ ③＋ ⑤＋ ⑥ 或① ＋ ④＋ ⑤＋ ⑥。
（ 广东省 东莞市清溪 医院 康复 中医科 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ６ ６ ０ ）
摘要 目的 ： 观察 温针 灸并结合 内服 中药辨证分型 治疗膝 骨性 关节 炎的 临床 疗效。方 法： 对４ ０例膝骨性 关节 炎患者 采 用“ 膝八针 ” 穴位进行 温针 灸 ， １ ｄ １次 ， 并进行 辨证 分型 口服 中药汤剂 ， １ ｄ ２次 ， 疗程 ２周。结果 ： ４ ０例 中， 临床控 制 １ ６
针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎45例小结
（） ６ 膝关 节骨性肿胀 不伴 弹响 。 符合 （ ）２ （ ）４ 或 （ ）２ １ （ ）３ （ ） １ （ ）
（ ）５ （ ） 可 诊 断 骨 性 关 节 炎 。 床 加 ｘ 标 准 ： １ 同 上 ３ （ ）６ 者 临 线 （）
（ ） 节 活 动 伴 弹 响 声 。 合 （ ）２ （ ）５ （ ） （ ）４ （ ） ６关 符 １ （ ）３ （ ）６ 或 １ （ ）５
（） ６ 者可诊断 为骨性关节炎。
２ 治 疗 方法
不平衡 ， 使膝关节 内部的力平衡 得到恢复 ， 而使本病得 到 从
根本性 的治疗。 同时针刀刺人病灶局部 ， 可扩张毛细血管 ， 促 进血液循环 及淋 巴循环 ， 改善病 变局部组织 的营养供 应 ， 提 高局部组织 的新陈代谢能力 ， 从而有利于病变组织的恢 复。
（ ） （ ） 线关 节边缘骨赘 ；３Ｏ 性滑液 （ １ ；２ Ｘ （ ）Ａ 透明黏性含ＷＢ Ｃ，
＜２ ０ Ｌ ；４ 不能 查 滑 液 ， 龄 ＞ ０ ；５ 晨 僵 ≤３ ｉ； ００ｍ ）（ ） 年 １４ 岁 （ ） ０ ｍｎ
￣
节周 围的软组 织所产生广 泛的粘连 、 瘢痕 和挛缩 。 针刀松解 的关键点是 膝关节周 围的肌肉 、 韧带 的起 止点及滑液囊 、 脂 肪垫等 ， 以恢 复膝 关节正常受力 线 ， 除拉应力 和压应力 的 解
第 １ 卷 第 ９ ６ 期
Ｖｏ ．６ １１
Ｎｏ９ ．
中莲药导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉ ｉｇ Ｊ ｕｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
中药内服配合针刺治疗膝关节骨关节炎46例
治 疗作 用表现在 ：舒筋通络 ，解除痉挛 ，调 和气血 。 【 关键词 】 膝 关节骨关节 炎； 中药；针刺
［ ｓ ａ ｔ Ｋ ｅ ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ ａｓ ｎ ｗ ｓ ｅ ｅ ｅａｉｅａ ｈ ｉ ｓ ｆ ｅ ， ｉ ａａ ｔｒ ｅ ｙｔｅｄ ｆ ｒ ｔ ｎｏ ｔ ｕ ａ Ａｂ ｔ ｃ ］ ｎ ｅ ｔ ａｔ ｉｓ ｌ ｋ ｏ ｎ ａ ｇ ｎ ｒｔ ｔｒ ｉ ｏ ｅ ｗｈｃ ｉ ｃ ｒｃｅｉ ｄｂ ｅｏｍａ ｏ ｆ ｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｅ ｈ ｔ ｏ ｄ ｖ ｒ ｔ ｋ ｎ ｈ ｓｈ ｚ ｈ ｉ ａｉ ｒ
万 小冠 王衍 全 （ 导 ） 指
（ 河南中 医学院 ，河 南 郑 州，４ ０ ０ ） ５０８ 中图分类号 ：Ｒ５ ３ ２ ９． ２
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章 编号：１ ７ ．８ ０（ ０ １ ７０５ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ８０
要 】 膝 关节骨关节炎又称为膝 关节退行 性关节 炎，以关节软骨 的变形破 坏及 骨质 增生为特点 ，多见 于中老年人。针刺
Ｃｌ ｃ ｌｏ ｅ ｖａｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ０ｃ ｓ ｓｏ ｉ ａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎｇ４ ａ ｅ ｆ ｎｉ
ｔｉ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｌ ｉ ｙ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｒｇ ｍ ｎ ｌ ｕ ａ ｇ ａｂ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ
邹青 山
（ 南省 安 化 县 中 医 医 院 ，湖 南 湖 安 化 ，４ ３０ １５ ０）
本组病例共有 ４ ６例 ，全 部 来 自门 诊 患者 。其 中女 性 ３ ， ２例
体 征部分消失 ，膝 关节活动功能改善 ；无效 ：经治疗后 ，临床
症 状、体征无改善 。
治 疗 结 果 ：全 部 患 者 经 ６ １ ～ ２个 月随 访 ，本 组 ４ ６例 ，治
针刺配合中药塌渍，治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
针刺配合中药塌渍，治疗膝关节骨性关节炎的临床效果发布时间：2022-12-23T09:09:43.964Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：韩晓慧[导读] 目的：讨论及研究针刺配合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
韩晓慧长春恒康中医医院吉林长春130021【摘要】目的：讨论及研究针刺配合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法:本次选择80例病人参与此次研究，研究时间为2021年4月份至2022年4月份，分组采用随机平衡的方式，将病人纳入甲组和乙组，每组40例，甲组采取常规治疗，乙组实施针刺配合中药塌渍，比较其治疗效果以及病人的生活质量。
结果:不同的治疗方式应用于甲乙两组病人后，乙组病人的治疗效果好于甲组，且病人的生活质量明显提升，P<0.05。
结论：针对于膝关节骨性关节炎的病人提供针刺配合中药塌渍，其治疗效果更好，值得推广。
【关键词】针刺；中药塌渍；膝关节骨性关节炎；临床效果；膝关节骨性关节炎，该病的发生与家庭遗传，肥胖或者膝内外翻畸形有着较大的关系，该病的发生与年龄的增大有关，从其发病率来看，女性发病率相对较高【1】。
主要表现膝关节疼痛、僵硬以及功能性障碍等，在阴雨天表现明显，休息的情况下疼痛加剧，对中老年人的身体健康造成了较大的影响，疾病发展到后期需要使用人工关节置换来保证病人的日常行走，治疗上以理疗和对症治疗为主。
1?资料与方法1.1一般资料本次研究起始时间2021年4月份，结束时间为2022年4月份，研究时间为一年。
参与研究的80例病人年龄大致分布在61岁至83岁之间,且其平均年龄为74.67±2.43岁,包括女性病人54例，剩余为男性病人。
分析病人基本资料，P>0.05，可开展研究。
纳入条件：所有病人符合膝关节骨性关节炎的诊断标准，病人自愿参与本次研究，无精神疾病，无影响本次研究的其他重大疾病。
排除标准：病人资料不全，对本次研究存疑，有影响本次研究的其他脏器类疾病。
针刀治疗膝关节骨性关节炎70例的临床研究
针刀治疗膝关节骨性关节炎70例的临床研究摘要：目的：探讨针刀疗法对于缓解膝关节骨性关节炎的疼痛及改善膝活动功能的效果。
方法：选择膝骨性关节炎患者42例52个膝关节行针刀松解疗法，每周一次，五次为一疗程，同时给予痛息通、利多卡因、维生素B12混合液痛点阻滞。
对照组28例子32个膝关节行热磁疗法，隔天一次，五周为一疗程，并口服壮骨关节丸3周。
结果：两组患者经过一个疗程的治疗后，膝关节疼痛，程度屈伸功能及日常活动与治疗前比较均有改善，但治疗组效果更明显，两组比较P< 0.05。
结论：小针刀松解配合方痛点阻滞治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，无明显不良反应，是一种安全有效的方法。
关键词：针刀；膝关节；骨性关节炎膝关节骨性关节炎是骨科门诊最常见的疾病之一，多发于中老年患者，以膝关节疼痛，上下楼梯和下蹲困难为主要症状，且疼痛加剧。
目前临床治疗方法较多。
采用小针刀松解治疗42例与热磁疗法治疗28例进行比较，结果两组治疗疗效满意。
1、资料与方法1.1一般资料根据对慢性膝关节骨性关节炎的临床表现及诊断标准[1]，对70例门诊患者进行随机分组，男3 1例，女39例，年龄38～74岁，年均52.4岁；病程4个月～10年，其中56例为单膝，14例为双膝。
临床主要表现为膝关节疼痛，活动时加剧，上下楼梯或下蹲时疼痛，重者行走困难或有关节肿胀。
检查膝关节主动或被动屈曲时有摩擦因，膝关节固有数个压痛点，X线摄片72个膝关节有不同程度的退行性改变。
1.2治疗方法1.2.1治疗组取仰卧位，屈曲膝关节，在膝关节周围压痛点予以标记，各治疗点先予2%利多卡因5mg+Vit-B121000ug+痛息通40mg（昆明积大制药有限公司）1～2mg阻滞，再予以针刀松解。
刀口线与人体纵轴平行，当到达骨面时行局部切割、疏通等，待刀下有松动感或患处无酸胀感时即可出针。
针孔处创可贴保护，一周一次，五次为一疗程。
1.2.2对照组采用重庆原创医疗器械有限公司的热磁电治疗仪，隔日一次，每次40分钟，连续五周，同时口服壮骨关节丸，一日两次，每次6g，连服五周。
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签：膝骨性关节炎；针灸疗法；中医药疗法；文献综述膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化，膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组（P＜0.01）。
芮兴国[2]应用通督针法，第一步，在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域，找到最痛点（反应点）。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法，反应点中心直刺一针，在其上、下各傍刺一针，针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步：针髁间隆突，待针尖触及软骨时，施以快速的捻转手法，使患者有极强的酸胀感，持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉，加TDP照射。
针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果
针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果胡结林【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)4【摘要】目的探讨针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床疗效及对患者膝关节活动度、疼痛程度的影响。
方法选取萍乡市人民医院2022年5月至2023年5月治疗的80例膝关节疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。
对照组患者采用针刺疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用运动疗法治疗。
比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后膝关节活动度、膝关节最大活动度时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。
结果治疗前,两组患者膝关节内旋、外旋、屈伸度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者总体治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针刺疗法联合运动疗法治疗可显著改善膝关节疼痛患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛程度,治疗效果满意,值得在膝关节疼痛患者治疗中推荐和应用。
【总页数】4页(P116-119)【作者】胡结林【作者单位】江西省萍乡市人民医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R245【相关文献】1.独活寄生汤加减联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果观察2.玻璃酸钠腔内注射联合运动疗法治疗膝骨关节炎临床效果分析3.运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果分析4.小针刀整体松解术、针刺疗法联合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果分析5.温针联合运动疗法治疗膝骨性关节炎患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
揿针治疗膝骨性关节炎患者的临床应用及相关指标评价
■!"!针治疗膝骨性关节炎患者的临床应用及相关指标评价卢燕红何柳卿(中山市黄圃人民医院，广东中山528429)【摘要】目的分析)针在膝骨性关节炎患者中的应用效果。
方法筛选中山市黄圃人民医院针灸科2020年6月一2020年10月收治的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为2组各40例。
对照组40例患者予以常规治疗，即美洛昔康片口服，试验组40例患者在常规治疗基O上予)针疗法，对比2组患者的治疗总有效率，疼痛评分及生活能力。
结果试验组治疗总有效率为97.5%，对照组为77.5%,差异有统计学意义(！<0.05):治疗前,2组患者疼痛评分明显无差异(P-0.05);治疗后，试验组疼痛评分低于对照组(P-0.05):治疗前2组患者的生活能力差异不具有统计学意义(P<0.05)，治疗后试验组生活能力优于对照组(!<0.05):结论对膝骨性关节炎患者使用)针治疗，可以显著降低疼痛评分,提升生活能力，具有较高的临床价值。
【关键词】膝骨性关节炎)针临床应用相关指标Application of pressing needle in the treatment of knee osteoarthritis and evaluation of related indexesLu YanhongwHe Liuqing.The Huangpu People2s Hospital of Zhongshan City,Zhongshan, Guangdong528429【Abstract】Objective To analyze the application effect of pressing needle in the treatment of knee osteoarthritis.Methods80Aatients with Jnee osteoaEthEitis tTeateH ftoI june2020to OCtobeT2020weTe selected as the researchobjeCts.The subjects were divided into two groups according to the random digital table method,one group was set as theexperimental group,the other was set as the control group,each group was40cases each.40patients in the control groupwere treated by routine therapy,that is,meloxicam tablets were taken orally.40patients in the experimental group weretreated with pressing acupuncture on the basis of routine treatment.The treatment efficiency,pain score and living abilityof the patients in the two groups were compared.R esults the results showed that the effective rate of treatment inexperimental group was97.5%,that of control group was77.5%(P50.05),the difference was statistically significant.Before treatment,there was no difference in pain score between the two groups(P>0.05).After treatment,the pain scoreof experimental group was lower than that of the control group(P50.05),the difference was statistically significant.Theresults showed that the living ability of the two groups before treatment was not statistically significant(P50.05),and thelife ability of the experimental group was better than that of the control group,and(P50.05).Conclusion theapplication of pressing needle to the patients with knee osteoarthritis can significantly reduce the pain score,and thetreatment effect of the patients is higher,and can significantly improve the living ability of the patients,which has a highclinical value.【Key Words】Knee osteoarthritis Pressing needle Clinical application Related indexes中图分类号:R4文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)18-2519-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.18.002膝骨性关节炎是膝关节局部损伤及炎症、慢性劳损等引起的关节软骨变性、软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现一系列症状和体征。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
针刀为主综合治疗膝关节骨性关节炎45例
人 达 骨面 ， 纵行 疏通 ， 行 横行 剥离 ， 骨刺 时 调转 刀 有 口线 ９ 度 行切 开剥离 。在髌 下脂 肪垫处 进针 刀 ： ０ 脂
例， 个月～ 年 ７ １ ６ １ 例， 年以上 １ 例； ６ 单侧 １ 例 ， ５ 双
侧 ２ ９例 。两组 患者 的性 别 、 年龄 、 病程 等一 般 资料
达骨面， 行纵 行疏 通 ， 横行 剥离 ， 有骨 刺者 在骨 刺横 轴 上行 切开 剥离 ， 向周 围铲 剥 。髌 韧带 上 端处 进 并 针 刀 ： 口线 与 髌 韧带 纤 维 平 行 ， 刀垂 直皮 面刺 刀 针
７ 岁 ，平均 ６ １ Ｏ岁 ；病程 ３个 月 ９例 ，－ ３ ６个 月 １ ２
达 骨 面 ， 纵 行 疏通 与 横 行 剥 离 ， 后 调 整 刀 口线 行 然
痛、 肿胀 、 畸形 和功 能障碍 为主要表现 。针刀 医学认
为， 膝关 节骨 性关 节炎 的根 本原 因在 于膝关 节 内部 的力平 衡失调 。笔者 根据针 刀医学理论 结合 现代 医
学 的认识 ，采 用 针刀 配合透 明质 酸钠 关节 腔注 射 、 床 头持续 牵 引 、功能 锻炼治 疗膝 关节 骨性 关节 炎 ，
经统计学 分析 ， 具有可 比性 。
１２ 治 疗 方 法 ．
肪垫通透剥离 ， 然后摆正针刀 ， 将针刀体向下方倾 斜 ， 下方 皮肤 呈 ４ 与 ５度 角 ， 入 针 刀 达 髌 骨 下极 ， 深
调转 刀 口线 ９ Ｏ度 ， 行切 开剥 离 ， 将脂 肪 垫与 髌 骨下 极粘 连彻底松 解开 。（ ） 法 ： 刀术后 即行 手法复 ３手 针
效 果满 意 。报告 如下 。
１ 资料与方 法 １１ 临床 资料 ．
本 组 ８ 患 者 均 符 合 １９ ９例 ９ ５年 美 国风湿 病学 会制 定 的骨 性关节 炎诊断 标准 。 ９例随 机分为治 疗 ８ 组 ４ 例 ， 照组 ４ ５ 对 ４例 。治 疗组 男 １ 例 ， ３ １ 女 ４例 ；
综合治疗膝关节骨关节炎40例
短波和康复训练治疗 ， 照组仅用超短 波加康复 训练 治疗 。 对
・
ｌ ８・ ８
中国中医药科 技 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ９卷第 ２期 Ｍａ．０ ２ Ｖ １１ ｏ２ ｒ２ １ ｏ ９ Ｎ ． ． ４ 体会 膝关节骨关 节炎是 中老年 人的常见 病 ， 因年龄增
４ 讨论
颈部 维护关 节稳定 的椎旁 软组织 （ 肉韧带 等 ） 肌
综上所述 ， 小针 刀对椎 动脉型颈椎病椎 一基底动脉血 流
急慢性损伤 后动 态平 衡失调 以及 由此 而造成 的颈椎 生物 力 学平衡 失调是颈椎病 发病 的根本原 因之一 ｊ 。临床上 ， 椎管 内外软组织病变如肌 肉、 韧带 、 关节囊 的痉挛及小 关节错 位
和椎体 生物力学平衡受到破 坏等均 可引起椎动 脉或基底 动
速度 的改善较针灸 、 、 推拿 药物等传统疗法存 在很 大优 势 ， 且
远期作用更好 。从而可 以改变椎 动脉型颈椎 病椎 一基底 动 脉供血不 足的状态 。且 小针刀 不流血 、 不损 伤神经 、 副作 无
用， 既治标又治本。
平仁香 茹文亚 冯 玲 许 小峰 陈争一 朱 童
肉 ， 局部血液循 环重新 恢 复 ， 低局 部致病 物质 （ 使 降 如缓 激 肽、 ５一Ｈ Ｔ等 ） 的含量 。而且利用针 与刀作用 的结合 ， 既能去
除病 因又 能恢复 颈椎 的正常解剖关系 ， 纠正 骨与关节 的轻微
（ 江 省 绍 兴 市人 民 医院 康 复 中心 ・绍兴 ３ ２０ 浙 １００）
３ ７例 ； 年龄 ５ — ８岁 ， １ ７ 平均年龄 ６ ２岁 ； 程 １ 病 Ｏ天 ～７年 ， 平
力、 使血流速度恢复正常 。并且远期效果显 著 ， Ｊ 优于针灸 、 推拿 、 理疗等保守疗法 。
针灸治疗膝关节骨性关节炎30例
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯ Ｐ ＡＴＨ Ｊ ２０１２ Ｖｏｌ ｕｎ ２０ Ｎ， 部 疼 痛减 轻 ， 局 上下 楼 梯 疼 痛
较 前好转 ， 节活 动 时偶 有 骨摩擦 音 ， 关 晨僵 较前 减轻 ； 无
疗程。 治 疗 结 果 孙 红枫 姜 永 伟
治疗 习惯性 流产 的 中药 验 方
（ 山东 省 乳 山市 中 医院 ， ６ ５ ０ ２４０ ） 习 惯 性 流 产 中 医 称 之 为 滑 胎 。现 有 一 验 方 介 绍 如 下 。
疗效 判定标 准 ： 参照 １ ９ ９ ４年 国家 中医药 管理 局《 中 医病 症诊 断 疗 效 标 准 》 定 的疗 效 评 定 标 准 拟 定 。痊 制 愈 ： 状消 失 ， 症 关节 活动 功 能 恢 复 正 常 ， 关节 肿 大 ， 无 上
治疗 组 ： 采 用 针刺 治 疗 ， 穴取 内膝 眼 、 先 主 外膝 眼 、 阳 陵 泉 、 三 里 、 中、 山 、 阴 交 。患 者 取 仰 卧位 ， 足 委 承 三 内、 膝 眼直刺 １ ５寸 ， 转 平 补平 泻 。足 三里 、 中 、 外 ． 捻 委 承 山直刺 １ ５寸 ， ． 阳陵 泉直刺 ２ ， 阴交 直刺 １寸 ， 寸 三 施 捻转 泻 法 。针刺 后 留针 ２ ～３ ｉ ， 针 后患 者 仰 卧 ， ０ ０ｒ ｎ 取 ａ 患侧 下肢 自然 放 松伸直 ， 固定式 温灸 盒 （ 用 自制 ） 固定 于
般 资 料
患 者均 为 门诊病 人 ， 合 １ ９ 符 ９ ５年 美 国风湿 病 学会 制定 的膝关 节骨 性 关 节炎 诊 断标 准ｌ ， １ 随机 分 为 两组 ， ］ 治疗 组男 １ ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ～ ７ 年 ５ ２岁 ， 均 ６ ． ± 平 ０５ ７ ４岁 ； 程 ２个月 ～２ ． 病 ０年 ， 平均 ７ ３ ． ． ±２ １年 。对照 组 男 １ ３例 ， １ 例 ； 龄 ４ ～７ 女 ７ 年 ５ Ｏ岁 ， 均 ５ ． ±７ １岁 ； 平 ８７ ． 病程 ４个 月 ～１ ９年 ， 平均 ６ ９ ． ． ±２ ２年 。两 组资 料 差 异 无 显著性 意 义（ ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
中医治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察
中医治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察[摘要]目的：观察自拟克痹活络汤配合电针治疗骨性关节炎（koa）的疗效。
方法：40例患者均采用口服克痹活络汤配合电针治疗3周，观察疗效。
结果：临床总有效率87.5%，痊愈11例，显效24例，无效4例。
结论：中药配合电针治疗，方法简单，副作用小，对轻中度患者疗效显著。
[关键词]膝关节骨性关节炎；克痹活络汤；电针疗法膝关节骨性关节炎（koa），亦称增生性关节炎，退行性关节炎等。
系以膝关节软骨变形，软骨下骨质病变，并在关节边缘有骨赘形成的一种中老年多发病【1】。
中医学认为，koa多因年老体弱肝肾不足，筋脉失养，或久卧湿地，感受风寒湿邪，侵于骨节，阻塞脉道，气血运行不畅所致。
系本虚标实之证。
笔者所在地处高寒阴湿山区，农民多居住在深沟及林区，风湿骨关节病发病率较高。
1临床资料1.1一般资料所有病例为2008年6月——2011年6月门诊及住院的koa患者40例。
男性17例，女性23例，年龄42——70岁.平均57岁，病史1——9年，左膝8例，右膝12例，双膝20例，病情程度轻度15例，中度25例。
1.2诊断标准参照骨关节炎诊疗指南（2007版）的诊断标准【2】①近一月内反复膝骨关节疼痛。
②x线摄片示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和/或囊行变、关节缘骨赘形成。
③关节液（至少2次）清亮.黏稠.白细胞∠2000个/ml。
④年龄>40岁。
⑤晨僵<30分钟.⑥活动时有骨摩擦感（音）。
结合临床.实验室及x线检查，符合①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥者，可诊断为koa。
中医辩证标准参照2002《中药新药临床研究指导原则（试行）【3》诊断标准，中医辩证属于寒湿型痹症。
1.3纳入标准①符合上述西医诊断及中医辩证标准；②年龄40——70岁，性别不限；③3周内未服用其他相关药物及采用相关治疗方法；④心.肝.肾功能无显著异常；⑤能够配合治疗，完成疗程。
2治疗方法2.1中医疗法治宜散寒除湿舒筋通络调补肝肾。
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１ ． 临床资料
般 资 料 本 组 ７ ５ 例 ，随 机 分 为治 疗 组和 对 照组 。治 疗组４ ０ 例 ，按 性别 ，年 龄 ， 病程 长短 分 类 ，其 中男 １ ８ 例 ，女２ ２ 例 ，年 龄 ４ ３ —７ ８ 岁 ，平 均 ６ ０ 岁 ，病 程最 长２ ２ 年 ，最短 ６ 个 月 。对 照组 ３ ５ 例 ，按性 别 ，年 龄 ，病 程 长 短 分 类 ，男 １ ７ 例 ，女 １ ８ 例 ，年 龄４ ４ ～７ ５ 岁 ，平 均 ５ ９ 岁 ，病 程 最长 ２ ３ 年 ，最 短 ５ 个 月。两 组资 料 经统计 学处 理 ，两组 问一 般情 况 无统 计学 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
灸 针 ，应用快 进针 手法 刺入 犊 鼻 、内膝 眼 、 血 海 、足三 里 、梁丘 、 阴陵泉 ，进 针深 度大 约１ ． ５ － ２ ． ０ 厘 米 ，用 毫针 平补 平 泻 ；针 刺犊 鼻 、 内膝 眼时针 尖朝 向膝 关节 中心 ，效 果以 患 者感 觉酸 胀感 向膝 关节 内传 导为 佳 。针刺 后用 Ｔ Ｄ Ｐ照射 患 侧 膝 关 节 ，距 离 ２ ０— ３ ０厘米 ，以患 者 感觉舒 服 为度 ，留针 和 照 射 时 间为 ３ ０分 钟 。以 上 针 刺 治 疗 每 日一 次， １ ０ 次 为一 疗程 。
Байду номын сангаас
范 畴 ，主要 因 为气血 的 亏虚 ，慢性 劳 损为 内 因 ，又受 到外 来邪 气乘 虚而入 ，导 致 邪气 滞 留于 关节 ，造 成经脉 痹 塞 ，气血 不通 ，不 通 则 痛 ，故 以膝 关 节局 部疼 痛 为 主 要 临 床 症 状 。在临 床治 疗时 ，要注 重 疏通 局部 经脉 ， 行 气活血 。针 刺选 穴以 局部 为主 ，犊 鼻和 内 膝 眼位于 膝部 ，也 是膝 关节 骨性 关节 炎最 常 见 的压痛 点 ，两穴 具有 祛风 除湿 ，疏 利关 节 的作 用 ，针刺 时针 尖朝 向膝 关节 中心 ，针 感 向膝 关节 内传 导 ，加强 了局部 经脉 的疏 通 ， 气血 流 畅 ，使气至 病所 而止 痹 痛。辅 穴 足三 里 ，梁丘 为 足 阳明 胃经穴位 ，足三 里是 治疗 下 肢痿 痹的 主要穴 位 ，血 海 ，阴陵 泉为 足太 阴脾经 穴位 ，血 海具 有养 血活 血之 功 。四个 穴 位位 于膝 关节 的周 围 ，进一 步加 强 了祛除 风 湿 、行 气 止痛 之 功 效 ， 使 膝 关节 周 围 经脉 通 畅 ， 同时 四穴 为脾 胃经 穴 位 ，能 强健 脾 胃 ，补 气养 血 ，使膝 部 经脉得 养 ，增 强患者 抵 御 外邪 的 能 力 。在 针 刺 的 同 时 用 Ｔ ＤＰ 照 射 ，进 一步 加 强 了局部血 液循 环 ，达到 消 肿 止痛 的作 用 。通过观 察表 明 ，针 刺为 主配 合 ＴＤ Ｐ 照 射 效 果远 好于 单 纯 的Ｔ ＤＰ 照 射 ，能 更有效 的治 疗 膝关节 骨性 关节 炎 。
■———
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ８ ９ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ８ ２
ｌ
针刺 为主治疗膝关节骨性 关节炎４ Ｏ 例
王锦
西 南 民族 大 学校 医 院
摘
要
目的 ：观 察针 刺 为主 治疗膝 关节骨性 关 节炎 的临床疗 效 。方 法 ：将７ ５ 例 患者 随机 分 为治 疗组４ ０ 例 ，采 用针 刺 配 合Ｔ Ｄ Ｐ 治疗 ；对 照 组 ５ ５ 例 ，采 用Ｔ Ｄ Ｐ 治 疗 。结 果 ：治疗 组 总有 效 率９ ０ ． ０ ％，对 照 组总 有 效率 ７ ４ ． ５ ％；疗 效对 比 ，两组差 异有显著 性 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：针 刺 为主 治疗膝 关 节骨性 关 节炎有 较好 的临床 疗 效。 关键 词 膝 关节 ；骨性 关 节炎 ；针 刺疗 法
２ ． ２ 对 照组
只选 用 Ｔ Ｄ Ｐ 照射 患 膝 ，治 疗 方 法 和 治疗 组一 样 ，每 日一次 ，１ ０ 次为 一疗 程 。 两组 患者都 在２ 个 疗 程 后 进 行 疗 效 评 定。
３ ．疗效评定
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 是 临 床 常 见 病 ，在 老年 病人 中 多见 。笔者 近年 来采 用针 刺为 主 治疗 ４ Ｏ 例 取得 了较 好的 临床 疗效 ，并 设有 ３ ５ 例对 照组 观察 对 比 ，现 报告 如下 。 ３ ． １疗 效评 定标 准 参 照 骨 关 节 炎的 诊断 与治 疗 制定 标 准 显 效 ：患 膝 疼痛 、晨僵 消 失 ，摩擦 音 消 失或 偶 见 ，功 能恢 复正 常 ；有效 ：患 膝疼 痛 减 轻 ，摩 擦 音 存 在 ，功 能 明 显 改善 ；无 效 ：患膝疼 痛 、晨僵 等 无 明显变 化 ，功能 无 好转。
一
４ ．讨 论
诊 断标 准 参 照 美 国风 湿病 诊 断 及 治
疗标 准委 员会 制定的诊断标 准… 制定标 准 （ １ ）过 去 几 月 中膝 关 节 中等 程 度 疼 痛 ；
（ ２ ）运动 时髌 骨有 摩擦 音 ； （ ３ ）晨 僵 ≤３ ０ 分钟 ； （ ４ ）年 龄 ≥３ ８ 岁； （ ５ ）可 见膝关 节 骨性 膨 大 ； （ ６ ）ｘ 线 摄 片 显 示 膝 关 节 内 骨 赘 形 成 ，关节 间 隙狭 窄 。具 有 上 述 １ 、２ 、 ３ 、４ 、５ 项或者 １ 、６ Ｎ 者 ，均 可 纳 入 本 观 察。
３ ． ２治疗 结 果 治疗组 显效 １ ０ 例 ，有 效 ２ ６ 例 ，无 效 ４ 例 ；总有效 率为 ９ ０ ． ０ ％；对 照组显效 ５ 例 ，有 效２ １ 例 ，无效９ 例 ，总 有效 率为７ ４ ． ３ ％，两组 有效率 比较 差异有 显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。治疗 组疗 效优 于对 照组 。