针刺为主治疗膝关节骨性关节炎40例

１ ． 临床资料
般 资 料 本 组 ７ ５ 例 ，随 机 分 为治 疗 组和 对 照组 。治 疗组４ ０ 例 ，按 性别 ，年 龄 ， 病程 长短 分 类 ，其 中男 １ ８ 例 ，女２ ２ 例 ，年 龄 ４ ３ —７ ８ 岁 ，平 均 ６ ０ 岁 ，病 程最 长２ ２ 年 ，最短 ６ 个 月 。对 照组 ３ ５ 例 ，按性 别 ，年 龄 ，病 程 长 短 分 类 ，男 １ ７ 例 ，女 １ ８ 例 ，年 龄４ ４ ～７ ５ 岁 ，平 均 ５ ９ 岁 ，病 程 最长 ２ ３ 年 ，最 短 ５ 个 月。两 组资 料 经统计 学处 理 ，两组 问一 般情 况 无统 计学 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
灸 针 ，应用快 进针 手法 刺入 犊 鼻 、内膝 眼 、 血 海 、足三 里 、梁丘 、 阴陵泉 ，进 针深 度大 约１ ． ５ － ２ ． ０ 厘 米 ，用 毫针 平补 平 泻 ；针 刺犊 鼻 、 内膝 眼时针 尖朝 向膝 关节 中心 ，效 果以 患 者感 觉酸 胀感 向膝 关节 内传 导为 佳 。针刺 后用 Ｔ Ｄ Ｐ照射 患 侧 膝 关 节 ，距 离 ２ ０— ３ ０厘米 ，以患 者 感觉舒 服 为度 ，留针 和 照 射 时 间为 ３ ０分 钟 。以 上 针 刺 治 疗 每 日一 次， １ ０ 次 为一 疗程 。
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范 畴 ，主要 因 为气血 的 亏虚 ，慢性 劳 损为 内 因 ，又受 到外 来邪 气乘 虚而入 ，导 致 邪气 滞 留于 关节 ，造 成经脉 痹 塞 ，气血 不通 ，不 通 则 痛 ，故 以膝 关 节局 部疼 痛 为 主 要 临 床 症 状 。在临 床治 疗时 ，要注 重 疏通 局部 经脉 ， 行 气活血 。针 刺选 穴以 局部 为主 ，犊 鼻和 内 膝 眼位于 膝部 ，也 是膝 关节 骨性 关节 炎最 常 见 的压痛 点 ，两穴 具有 祛风 除湿 ，疏 利关 节 的作 用 ，针刺 时针 尖朝 向膝 关节 中心 ，针 感 向膝 关节 内传 导 ，加强 了局部 经脉 的疏 通 ， 气血 流 畅 ，使气至 病所 而止 痹 痛。辅 穴 足三 里 ，梁丘 为 足 阳明 胃经穴位 ，足三 里是 治疗 下 肢痿 痹的 主要穴 位 ，血 海 ，阴陵 泉为 足太 阴脾经 穴位 ，血 海具 有养 血活 血之 功 。四个 穴 位位 于膝 关节 的周 围 ，进一 步加 强 了祛除 风 湿 、行 气 止痛 之 功 效 ， 使 膝 关节 周 围 经脉 通 畅 ， 同时 四穴 为脾 胃经 穴 位 ，能 强健 脾 胃 ，补 气养 血 ，使膝 部 经脉得 养 ，增 强患者 抵 御 外邪 的 能 力 。在 针 刺 的 同 时 用 Ｔ ＤＰ 照 射 ，进 一步 加 强 了局部血 液循 环 ，达到 消 肿 止痛 的作 用 。通过观 察表 明 ，针 刺为 主配 合 ＴＤ Ｐ 照 射 效 果远 好于 单 纯 的Ｔ ＤＰ 照 射 ，能 更有效 的治 疗 膝关节 骨性 关节 炎 。
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Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ８ ９ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ８ ２
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针刺 为主治疗膝关节骨性 关节炎４ Ｏ 例
王锦
西 南 民族 大 学校 医 院
摘
要
目的 ：观 察针 刺 为主 治疗膝 关节骨性 关 节炎 的临床疗 效 。方 法 ：将７ ５ 例 患者 随机 分 为治 疗组４ ０ 例 ，采 用针 刺 配 合Ｔ Ｄ Ｐ 治疗 ；对 照 组 ５ ５ 例 ，采 用Ｔ Ｄ Ｐ 治 疗 。结 果 ：治疗 组 总有 效 率９ ０ ． ０ ％，对 照 组总 有 效率 ７ ４ ． ５ ％；疗 效对 比 ，两组差 异有显著 性 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：针 刺 为主 治疗膝 关 节骨性 关 节炎有 较好 的临床 疗 效。 关键 词 膝 关节 ；骨性 关 节炎 ；针 刺疗 法
２ ． ２ 对 照组
只选 用 Ｔ Ｄ Ｐ 照射 患 膝 ，治 疗 方 法 和 治疗 组一 样 ，每 日一次 ，１ ０ 次为 一疗 程 。 两组 患者都 在２ 个 疗 程 后 进 行 疗 效 评 定。
３ ．疗效评定
膝 关 节 骨 性 关 节 炎 是 临 床 常 见 病 ，在 老年 病人 中 多见 。笔者 近年 来采 用针 刺为 主 治疗 ４ Ｏ 例 取得 了较 好的 临床 疗效 ，并 设有 ３ ５ 例对 照组 观察 对 比 ，现 报告 如下 。 ３ ． １疗 效评 定标 准 参 照 骨 关 节 炎的 诊断 与治 疗 制定 标 准 显 效 ：患 膝 疼痛 、晨僵 消 失 ，摩擦 音 消 失或 偶 见 ，功 能恢 复正 常 ；有效 ：患 膝疼 痛 减 轻 ，摩 擦 音 存 在 ，功 能 明 显 改善 ；无 效 ：患膝疼 痛 、晨僵 等 无 明显变 化 ，功能 无 好转。
一
４ ．讨 论
诊 断标 准 参 照 美 国风 湿病 诊 断 及 治
疗标 准委 员会 制定的诊断标 准… 制定标 准 （ １ ）过 去 几 月 中膝 关 节 中等 程 度 疼 痛 ；
（ ２ ）运动 时髌 骨有 摩擦 音 ； （ ３ ）晨 僵 ≤３ ０ 分钟 ； （ ４ ）年 龄 ≥３ ８ 岁； （ ５ ）可 见膝关 节 骨性 膨 大 ； （ ６ ）ｘ 线 摄 片 显 示 膝 关 节 内 骨 赘 形 成 ，关节 间 隙狭 窄 。具 有 上 述 １ 、２ 、 ３ 、４ 、５ 项或者 １ 、６ Ｎ 者 ，均 可 纳 入 本 观 察。
３ ． ２治疗 结 果 治疗组 显效 １ ０ 例 ，有 效 ２ ６ 例 ，无 效 ４ 例 ；总有效 率为 ９ ０ ． ０ ％；对 照组显效 ５ 例 ，有 效２ １ 例 ，无效９ 例 ，总 有效 率为７ ４ ． ３ ％，两组 有效率 比较 差异有 显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。治疗 组疗 效优 于对 照组 。