冷热疗法

灌水1/2－2/3满
烤灯的使用
红外线灯 鹅颈灯
大部位：500－1000W
选灯
四肢：250W
灯距
时间 注意
30-50cm 20－30min 防烫伤；防感冒； 保护眼睛； 保持舒适
热水坐浴
1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、
外生殖器病患及盆腔充血、水肿等
2.用物准备 ： 3.操作步骤：
核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位
增加 增加 增加 增加 增加 增加 扩张 扩张 扩张 增加 增加 增加 降低 降低 降低 增快 增快 增快 增快 增快 增快 增强 增强 增强 增快 增快 增快 上升 上升 上升
减少 减少 减少 减少 减少 减少 收缩 收缩 收缩 减少 减少 减少 增加 增加 增加 减慢 减慢 减慢 减慢 减慢 减慢 减弱 减弱 减弱 减慢 减慢 减慢 下降 下降 下降
２.护士指导患者48h后处理方法是（ Ａ ）
Ａ.可局部热敷20min Ｂ.可局部冷敷20min Ｃ.增加局部活动量 Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10min Ｅ.每天先冷敷10min再热敷10min
课后作业：
患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊 断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？
4.注意事项：
⑴坐浴部位有伤口 ⑵不宜坐浴的患者 ⑶注意病人的安全
水温：40－45℃ 时间：15－20min
课堂练习
１ 2
3.应当采取的处理方法是（ Ｄ） １.当时应采取的处理方法是（ Ｂ ）
Ａ.热水袋 Ａ.局部热敷 Ｄ.热水坐浴 Ｄ.热水足浴
Ｂ.局部冷敷 Ｂ.湿热敷 Ｅ.冷湿敷 Ｅ.按摩推拿
Ｃ.烤灯 Ｃ.局部冷、热敷交替
用冷30min后，撤去冰袋
高 热 降 温 扁桃体术后 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 放在颈前颌下
1.用冷时间正确
2.注意观察患者
注意观察用冷部位血液循环状况； 3.注意观察冰袋 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。
㈡ 冰帽、冰槽的使用
１.目的
减少 增 减少 增 收缩 扩 减少 增 增加 降 减慢 增 减慢 增 减弱 增 减慢 增 下降 上
㈡ 热疗法的作用
生理效应 生理效应 用 热 用
1.促进浅表炎症消散和局限 细胞代谢 细胞代谢 增加增 2.减轻深部组织充血 需氧量 需氧量 增加增 3.缓解疼痛 血管血管 扩张扩 4.保暖 毛细血管通透性 毛细血管通透性 增加增
乙醇：浓度：25%-35%
量：100-200ml 温度：27-37℃
冰袋
核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录
双上肢→背部→下肢 擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦
拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心 以离心方向拍拭，每侧拍拭3min 擦拭后30min测体温，体温降至
39℃以下取下冰袋
热水袋
操作方法
热水袋
烤灯
湿热敷
热水坐浴
干热法
湿热法
热水袋的应用
1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 ： 3. 操作步骤： 4. 注意事项：
加强巡视，定时检查局部皮肤； 如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； 炎症部位热敷，灌水1/3满。
一般患者：60－70℃ 特殊患者：<50℃
多4-10倍
㈡效 应
生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
继 发 效 应
. 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/次 • 反复使用：中间休息1h
表12-1 冷、热疗法的生理效应
生理效应 生理效应 生理效应 用用 热 用 热 热 用用 冷 冷 冷 用
冷 热 疗 法
邵阳医专基础护理教研室
想一想
１
2
学 习 目标

掌握冷热疗法的作用、禁忌症；


掌握酒精擦浴、热水袋的使用法
熟悉冷热疗法效果的因素 熟悉各种冷热疗法在临床中的应用

了解冷热疗法的效应
相关知识
学习内容
概述
冷热疗法的作用 影响冷热疗法效果的因素
冷热疗法的禁忌
㈠定 义
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的 局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官 的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环 和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
1. 血液循环障碍 2. 组织损伤、破裂 3.慢性炎症或深部化脓病灶 4.水肿部位 5.冷过敏者 6.禁忌部位
㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
相关技能 学习内容
冷疗法的应用
热疗法的应用
操作前准备 评估病人 评估环境
用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细 ２.操作程序 胞的损害
【评估】 【计划】 用物 环境 自身 【实施】
1.注意保护病人
①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂
棉，双眼覆盖凡士林纱布
2.注意观察患者
①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化
㈠ 冷疗法的作用
生理效应 生理效应 用 热 用 冷用
1.控制炎症扩散 细胞代谢 2.减轻局部的充血和出血 需氧量 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
细胞代谢 增加 需氧量 增加 血管扩张 毛细血管通透性 增加 血液黏稠度 血液黏稠度 降低 血液流动 血液流动 增快 淋巴流动 淋巴流动 增快 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 增强 神经传导速度 神经传导速度 增快 体温 体温上升
血液黏稠度 血液黏稠度 血液流动 血液流动 淋巴流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 神经传导速度 神经传导速度 体温体温
降低降 增快增 增快增 增强增 增快增 上升上
湿热
效果优于
干热
温度
干热：50-70℃
方式
湿热：40-60℃
个体 差异
影响 因素
部位
厚薄 血液循环
面积
时间
㈠冷疗法的禁忌
1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时）
操作方法
冰袋
冰帽
乙醇拭浴
局部用冷
全身用冷
㈠ 冰袋、冰囊的使用
１.目的 ２.操作程序
降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 【计划】
用物 环境 自身
【实施】
砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录
将冰袋置于冷敷部位
每10min查看一次局部皮肤颜色
源自文库
细胞代谢 细胞代谢 细胞代谢 需氧量 需氧量 需氧量 血管 血管 血管 毛细血管通透性 毛细血管通透性 毛细血管通透性 血液黏稠度 血液黏稠度 血液黏稠度 血液流动 血液流动 血液流动 淋巴流动 淋巴流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 结缔组织伸展性 神经传导速度 神经传导速度 神经传导速度 体温 体温 体温
• 每30min测量生命体征一次 • 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室 传导阻滞
㈢ 乙醇擦浴法
１.目的 ２.原理
为体温在39.5℃以上的高热病人降温 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温
３.操作程序【评估】 【计划】 用物 环境 自身
【实施】
热水袋
冰袋