物理因子疗法一

亚急性期
急性期
临床应用
• 适应证 超短波疗法主要适用于急性与
亚急性炎症、损伤疾病。神经科疾病： 眼耳鼻咽喉口腔感染、颞颌关节功能紊 乱等。 超短波高热疗法配合放疗、化疗 用于较深部肿瘤的治疗。 • 禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时) 出血倾向 活动性结核，妊娠，严重心肺功能不全， 局部金属异物，植人心脏起搏器者，颅 内压增高，青光眼。
物理特性
短波电流的波长范围为100～10m，频率范 围为3～30MHz。目前医疗上短波疗法通 常采用频率为13.56MHz、波长为22.12m 或频率为27.12MHz，波长为11.06m的电 流，功率为250～300W的短波治疗仪。治 疗多采用连续波。
治疗作用
消炎、消肿的作用； 镇静、解痉、止痛的作用 ； 对内脏器官的作用； 增强细胞免疫功能的作用 ； 中小剂量治疗时血液循环改善，组织营 养增强，可促使组织修复愈合； 对恶性肿瘤的作用。
超短波 1~10m 分米波 100~10cm 厘米波 10~1cm 毫米波 10~1mm
30~300MHz 超短波疗法 7.3m 300~3 0000MHz 分米波疗法 69cm 3 000~30 000MHz 厘米波疗法 2.4cm 30~300GHz 毫米波 疗法8mm
物理特性
• 100kHz以上的高频电的脉冲持续时间＜0.01ms，所以 对神经肌肉无兴奋作用。
安全与防护
• 设备的安全措施 • 操作的安全要求
设备的安全措施
• 建筑要求 地面要求是木板或是橡皮板， 保持干燥避免潮湿，治疗桌、椅子、及 其附件必须是木制品或是非金属制品。 • 电源要求 有专门的总电闸。 • 机器要求 在应用新机器前应先进行安全 检查，电极、电缆、开关调节器是否正 常。 • 维修 故障的维修应由专门经过培训的人 员负责检修、安装。
临 床 应 用
• 适应证主要适用于亚急性、
慢性炎症与疾 病；妇科疾病；神经痛、周围神经损伤、神经 根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法 配合放疗、化疗可用于较深部肿瘤的治疗。 结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属 异物、植入心脏起搏器者。电极与治疗部位皮 肤之间距离1～2cm，可为空气距离，亦可垫以 隔垫物。
环境设施的防护
高频电辐射源的防护
操作人员的防护
环境设施的防护
• • • • • • 高频室独立设置 木或橡胶地板 室内尽量少暖气管以及金属物品 工作人员办公桌尽量不要设在高频室内 高频电疗机布局不要过密 室内温度适中
高频电辐射源的防护
• 治疗机应注意其泄漏情况，泄漏强度应 在国家标准以内 • 输出电缆应为屏蔽电缆 • 必须正确操作，减少电磁波向空间辐射， 治疗机必须在谐振状态下工作。 • 铜网屏蔽
• 各国标准有一定差异：各国对环境中高 频电辐射的强度都作了限制 。我国于 1989年起实行由卫生部发布的中华人民 共和国国家标准(环境电磁波卫生标准 )(GB9775-88)、(作业场所微波辐射卫生 标准)(GBl0436-89)、（作业场所超高频 辐射卫生标准）(GBl0437-89)。
辐射的防护措施
治 疗 技 术
短波治疗机有台式和落地式两种，输出 的短波电流有两种：一种波长22.12m、 频率13.56MHz，另一种波长11.06m、频 率27.12MHz。
物理治疗用的治疗机输出连续波，电压100～ 150V，功率250～300W。有的治疗机输出连续 波和脉冲波，也有的单输出脉冲波。
操作方法与程序
• 常用治疗机的输出功率分为两种：小功 率50～80W(又称为五官科超短波治疗机)， 用于五官或较小、较浅表部位伤病的治 疗；大功率250～300W(分为台式和落地 式两种)，用于较大、较深部位伤病的治 疗。
操作方法与程序1
患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。 选择电极，务必使电极的面积稍大于病变 的面积，以免电极周缘的电力线向外扩散 ，病变周缘部位的治疗作用减弱，而且治 疗范围包括了病灶周围的健康组织时将有 利于动员健康组织的免疫力。
温热效应的特点
• 作用均匀 皮肤、深部组织、体内脏器。 • 选择性分布 短波 浅层肌肉产电最多， 电场法 皮下脂肪产热多。超短波 在各种 组织中产热比较均匀。微波 辐射在含水 分中产热多。
温热效应的作用
• 改善血液循环 中小剂量高频电可使局部血管扩 张，血流加速，血液循环改善。 • 镇痛作用 中等剂量高频电的温热作用通过以下 途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛， 肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺 血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。 • 消炎作用 • 降低肌肉张力
• 禁忌证恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、
超短波疗法
• 频率为30～300MHz、波长为10～1m 的电流为超短波电流。应用超短波 电场治疗疾病的方法称为超短波疗 法(ultrashort wave therapy)。
治疗技术
• 国内外超短波治疗机通常采用波长7.37m～6m， 其相应频率为40.68MHz～ 50MHz的电流。超短 波治疗机有50W、200～300W、1～2KW（治癌用） 三类。
• 将电极的电缆插头插入治疗机的输出插孔内，接通电 源，治疗机预热3分钟后，接通高压， 调节调谐钮， 同时询问患者的感觉，使之符合治疗需要。 • 调节定时器。 • 治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输出、高压及电 源。 取下患者身上的电极和衬垫物。
治疗剂量
• 超短波疗法的治疗剂量分级与调节方法 与短波疗法相同。超短波疗法一般每次 治疗10～15min，急性炎症5～10min，急 性肾功能衰竭30～60min，每日1次， 10～15次为1疗程。恶性肿瘤的治疗方法 与短波疗法相同。
物理因子疗法一
概述
定义：在现代医学中，应用自然界和人工 的各种物理因子如声、光、电 、磁、冷、 热、水、机械和放射能等因素作用于机 体，以预防和治疗疾病的方法，称为物 理疗法。
常用物理因子
电疗法 光疗法
超声波疗法
方法
水疗法
传导热疗法
冷疗法和冷冻疗法
常用物理因子
电疗法
• • 直流电疗法 低频电疗0－1000Hz
辐射对人体健康的影响因素
• 辐射源 • 频率
•
频率越高影响越大，其中以分米波、厘米 波的影响较为突出。
波形 脉冲波的功率峰值高，对人体健康的影响 大于连续波。 • 功率 输出功率越大对人体的健康影响越大。 • 距离 距辐射源越近所受的影响越大。 • 操作方法 非接触式的较接触式的辐射影响大。
有关的辐射标准
治疗剂量与疗程
短波疗法一般每次治疗10～20min。 急性——无热量，5～10min，每日1～2次， 7～10次为1疗程。 亚急性——微热量，10～20min，每日1次， 10～20次为1疗程
治疗急性肾功能衰竭时采用温热量，30～60min， 每日1～2次，5～8次为1疗程。 治疗恶性肿瘤时必须与放疗或化疗综合应用， 每次30～60min，每周1～2次，5～15为1疗程，与 放疗、化疗同步.
操作方法与程序2
• 电容电场法：治疗时的操作、电极的放置方法有对置 法、并置法、交叉法、单极法，其中以对置法、并置 法最常用 • 对置法：两个电极相对放置，电力线集中于两极之间， 横贯治疗部位，作用较深 。 • 并置法：两个电极并列放置，电力线分散，只通过表 浅组织，作用较浅。
对置法 并置法
操作方法与程序3
操作人员的防护
• 学习有关高频电的防护知识，不必过分 紧张。 • 不要直视正在辐射的微波辐射出口、必 要时戴防护眼镜。 • 完成高频电治疗操作后即离开 • 定期转换疗室。
短 波 疗 法
•概 念
应用短波电流所产生的高 频电磁场治疗疾病的方法 称为短波疗法(short wave therapy)。 因短波治疗主要产生温热 效应，又被称为短波透热 疗法。 因短波疗法主要采用电感 场法进行治疗，人体组织 处于短波电流的磁场中感 应产生涡电流而产热，故 又称为感应热疗法。
患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。 将电缆或电极的插头插入治疗机的输出 插孔内，接通电源，预热3分钟后，接通 高压，调节调谐钮。 同时询问患者的感觉，使之符合治疗需 要。 调节定时器。 治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输 出、高压及电源。取下患者身上的电缆
治疗剂量及疗程
• 治疗剂量按病人的温热感觉程度分为四 级 I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下， 无温热感，适用于急性疾病。 II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温 热感，适用于亚急性、慢性疾病。 III级剂量：为温热量，有明显而舒适的 温热感，适用于慢性。 IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈
操作的安全要求
• • • • • • • • 患者的衣服和皮肤一定要保持干燥。 湿敷料应及时撤换 昏迷或感觉障碍的患者治疗时应防止烫伤 治疗部位附近的金属物品（手表、助听器、别针、金属 环、骨折的内固定、气管金属插管等） 心脏起搏器患者。 治疗时电缆之间不得直接接触、交叉，以免接触交叉处 形成短路而减弱器远端输出，或使电缆烧毁，电缆不能 直接搭在患者身上。 治疗时输出电缆不得打圈，以免由于电磁感应在线圈内 产生反向感应电流而抵消电缆内原有的输出电流而减弱 治疗剂量。 打雷时应立即停止治疗。
• 医用高频电按照波长，频率分为长波、中波、短波、超短波、 微波五个波段。
频率
100~1000kHz 1~3MHz 3~30MHz
波长 频率
2000~300m 184m 22.12 m 11.06 m 50~1000kHz 1.63MHz 13.56MHz 27.12MHz 40.68MHz 433.92MHz 2450MHz 37.5GHz
• 加速组织生长修复 • 提高免疫力 • 治癌作用﹥420c.
非热效应
• 小剂量高频电作用于人体时，组织温度 不高、没有温热感觉的前提下，却有较 明显的生物学效应，这些现象不能用温 热效应加以解释，故被人们称之为非热 效应。 • 如:白细胞吞噬活动加强,急性化脓性炎症发展
受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽 组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化， 神经系统的兴奋性增高；条件反射活动受到限 制等。
一般采用四级剂量分级法
I级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下， 无温热感(适用于急性炎症、水肿显著、 血液循环障碍者)。 Ⅱ级剂量：又称微热量，有刚能感觉的 温热感(适用于亚急性、慢性炎症)。 Ⅲ级剂量：又称温热量，有明显的、舒 适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾病 )。 Ⅳ级剂量：又称热量，有刚能忍受的强
• 治疗时电极可不接触皮肤。 • 因频率高，不出现电解、 电泳、电渗现象，对 皮肤无刺激。 • 温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热。
• 主要作用机制是通过离子高速振荡产生传导电流，偶 极子高速旋转产生位移电流。 • 对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛
Байду номын сангаас
生理作用与治疗作用
• 温热效应和非热效应（热外效应）。
• 主要是温热效应，由于高频电流通过机 体时，体内的各种组织可产生不同程度 的热效应。为此，又称为透热疗法。
温热效应
• 为“内源”热，即为组织吸收电能后转 变的“内生”热，而非体外热辐射的加 热； • 热作用较深，可达体内深部组织，其深 度依高频电的频率而别； • 热作用较均匀，包括皮肤、深部组织及 体内脏器； • 热作用的选择性分布，高频电疗的波长 频率，治疗方法不同热作用分布不同。
应用电流，电磁波或者电磁场治疗疾病的方法称电疗法。
•
•
中频电疗法（1KHz－100KHz）
高频电疗法（100KHz－300GHz）
光疗法
• • • • 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法

超声波疗法 水疗法 传导热疗法 磁疗法 冷疗法和冷冻疗法 压力疗法 生物反馈疗法
高频电疗法
• 应用频率为lOOkHz-300 000MHz（兆 赫兹），波长为3000m-1mm的高频电 流或其所形成的电场、磁场或电磁 场治疗疾病的方法称为高频电疗法。
分
• 波段 波长
• • • • 长波 中波 短波 3000~300m 300~100m 100~10m
类
疗法
共鸣火花 中波疗法 短波疗法