2019年基本公共卫生服务项目一览表
2023年国家基本公共卫生服务项目一览表
3.年度体检
4.低盐膳食干预调查与随访 5.一对一个性化健康教育和现场指导掌握健康档案开放及健康 积分查询方法 6.组织患者自我管理小组活动
7.体检（随访）异常精准转诊并到位
12类96项
序号 项目类别
服务对象
项目内容
8.家庭医生签约服务
（1）一体化管理分级
签约家庭医生，在前期心血管疾病风险简单评估分级基础上，
4.非法行医和非法采供血信息报告
5.计划生育相关信息报告
6.孕中期健康管理（21～24周）-非本机构体检追踪和信息录入
7.孕晚期健康管理（28～36周）-本机构体检
三
孕产妇健康管理
辖区内常住的孕产 妇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8.孕晚期健康管理（28～36周）-非本机构体检追踪和信息录入
9.孕晚期健康管理（37～40周）-本机构体检
10.孕晚期健康管理（37～40周）-非本机构体检追踪和信息入
15.访视、体检发现异常或视力筛查阳性儿童转诊和追踪
16.儿童体检报告反馈 17.一对一个性化健康教育和现场指导家长掌握健康档案开放查 询方法 18.签约服务
1.预防接种管理
五
预防接种
辖区内0～6岁儿童 2.预防接种
和其他重点人群
3.疑似预防接种异常反应处理
1.体检组织发动
2.生活方式和健康状况评估
2.随访评估
（1）心血管疾病风险评估
根据健康档案、电子病历和其他已有健康信息，对患者进行简
单评估分级。
（2)常规随访和分类干预
①未分层
②控制满意（以空腹血糖值为判断标准）
③控制不满意（以空腹血糖值为判断标准）
(3)医防融合诊间随访
按照标准化医防融合流程开展诊间随访，参照《慢性病医防融
基本公共卫生服务部分表格填写式样
附件3个人基本信息表姓名：张某某编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□1出生日期□1□9□5□2□0□9□1□2身份证号370302************ 工作单位无本人电话132XXXXXXXX联系人姓名李某某联系人电话158XXXXXXXX常住类型1户籍 2非户籍□1民族1汉族 2少数民族□1血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□2/□1文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□2职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□5婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□2医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他2/□/□药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□1/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□1/□/□既往史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病13其他□2确诊时间2012年3月/ □3确诊时间2013年6 月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□1外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□1输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□1家族史父亲□3/□/□/□/□/□母亲□1/□/□/□/□/□兄弟姐妹□1/□/□/□/□/□子女□1/□/□/□/□/□1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称□1残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□1/□/□/□/□/□生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱错误燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他错误饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他错误厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕错误生活环境一项，农村的必须填写！禽畜栏1单设 2室内 3室外错误填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
国家基本公共卫生服务内容
国家基本公共卫生服务内容国家基本公共卫生服务1、什么是国家基本公共卫生服务项目?答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作;是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。
包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。
3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的?答：国家根据经济社会开展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先肯定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。
在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗?答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。
可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。
但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。
目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。
5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供?答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。
2019年新划入19项基本公共卫生服务相关工作规范(第二部分) (2)
新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）（第三部分）国家卫生健康委2019年9月前言2018年，国务院办公厅印发《关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，明确将国家基本公共卫生服务项目和新划入的原重大公共卫生和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容合并为基本公共卫生服务。
为做好改革衔接，确保各项工作顺利实施，我们研究起草了《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》（以下简称《工作规范》），供各地参考执行。
新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。
其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地实际实施。
相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
《工作规范》对项目的目标、对象和范围、工作内容、组织实施、绩效考核指标、考核与评估等内容作出了规定。
各省份在组织开展相关工作时，可参照执行。
各省份在组织开展相关项目时，要将相关绩效考核指标列入区域绩效目标情况表。
基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整。
我委将根据实际情况适时对《工作规范》进行修订。
目录国家随机监督抽查项目管理工作规范 (91)老年健康与医养结合服务管理工作规范 (100)人口监测项目工作规范 (104)卫生健康项目监督管理工作规范 (108)国家随机监督抽查项目管理工作规范一、项目目标推行“双随机、一公开”监管是新形势下国务院全面深化改革和转变政府职能的一项重大决策。
强化国家随机监督抽查工作，对切实保障公共卫生安全和社会稳定大局，具有重要的意义。
通过在全国范围内组织开展国家随机监督抽查工作，及时掌握全国医疗卫生领域被监督单位落实卫生法律法规总体状况，发现存在的突出问题，加大对违法违规行为查处力度，切实履行好监督执法职责。
按照国务院关于“双随机、一公开”工作要求和国家卫生健康委“十三五”监督工作规划，2019年国家随机监督抽查计划抽取38万家被监督单位，占被监督单位总数的12%。
九项基本公共卫生服务项目内容
九项基本公共卫生服务项目内容一、健康档案服务社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群均可获得建立健康档案的服务，用于诊疗活动及健康管理。
（一）居民健康档案内容里包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录等。
（二）不同人群的建立方式不一样，居民的健康档案既可以通过入户调查、疾病筛查、健康体检等上门服务时在居民家中建立，又可以到基层卫生服务机构就诊时建立。
（三）居民健康档案的使用：已建档居民到基层卫生机构复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
二、健康教育服务社区居民在社区服务机构每年可获得不少于12种健康宣传资料，观看到不少于6种健康知识影像资料，参加不少于6次公众健康咨询活动，每月可参加不少于1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导。
三、0-36个月儿童健康管理服务为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；新生儿访视至少2次，1岁以内4次，第2年和第3年每年2次；进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
四、孕产妇健康管理服务为孕产妇建立保健手册服务，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访，孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。
还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
五、老年人健康管理服务65岁以上老年人登记，可获得每年1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预；对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
2019年国家基本公共卫生服务项目一览表(十四项)
1、登记薄、2、领发登记
十四
健康素养促进 行动
1.健康促进县（区）建设。2.健康科普。3.健康促进医院和戒烟门诊 建设。4.健康素养和烟草流行监测。5.12320热线咨询服务。6.重点
疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
1、戒烟标志、2、66条素养 、3、个体健康教育，必须有
照片
十五
健康扶贫
1.花名。2.随访。3.体检登记。4.签约服务。5.临时安排任务。6.装 档。
按卫生院的要求完成
十六
家庭医生服务
1.台账。2.服务记录。3.医保缴费薄。4.双向转诊薄。5.双向转诊单 。6.报表与电脑同步。
按要求必须有协议书、把签 约协议书带过来
十七
标准化卫生所
按照长治市卫生所标准化管理条例要求，必须有制度、五室分开、标 识清晰，布局合理、有垃圾处理和健康宣传
康管理
结核患者
导服药和随访管理。4.结案评估。
单）2、疑似人员登记薄
十 十一 十二
中医药健康管 理
辖区内65岁及以上常 住居民和0～36个月儿
童
1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养。
1、登记薄、2、指导单与电 脑同步
传染病和突发 公共卫生事件
报告和处理
辖区内服务人口
1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。 2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。 3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。
4.传染病和突发公共卫生事件的处理。
登记薄、协助任务（派工 单）
卫生计生监督 协管
辖区内居民
1.食源性疾病及相关信息报告。2.饮用水卫生
安全巡查。3.学校卫生服务。4.非法行医和非 1、登记薄、2、报表、3、图
国家基本公共卫生服务十四项内容汇总表
关键词：国家基本公共卫生14项服务内容国家基本公共卫生服务项目一览表序号类别服务对象项目及内容一健康档案管理（2009年开始实施）辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民1.建立健康档案。
2.健康档案维护管理。
二健康教育（2009年开始实施）辖区内居民 1.提供健康教育资料。
2.设置健康教育宣传栏。
3.开展公众健康咨询服务。
4.举办健康知识讲座。
5.开展个体化健康教育。
三预防接种（2009年开始实施）辖区内0～6岁儿童和其他重点人群1.预防接种管理。
2.预防接种。
3.疑似预防接种异常反应处理。
四儿童健康管理（2009年开始实施）辖区内居住的0～6岁儿童1.新生儿家庭访视。
2.新生儿满月健康管理。
3.婴幼儿健康管理。
4.学龄前儿童健康管理。
五孕产妇健康管理（2009年开始实施）辖区内居住的孕产妇1.孕早期健康管理。
2.孕中期健康管理。
3.孕晚期健康管理。
4.产后访视。
5.产后42天健康检查。
六老年人健康管理（2009年开始实施）辖区内65岁及以上常住居民1.生活方式和健康状况评估。
2.体格检查。
3.辅助检查。
4.健康指导。
七慢性病患者健康管理（2009年开始实施）辖区内35岁及以上（原发性高血压患者和2型糖尿病患者）1.检查发现。
2.随访评估和分类干预。
3.健康体检。
八严重精神障碍患者健康管理（2009年开始实施）辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者1.患者信息管理。
2.随访评估和分类干预。
3.健康体检。
九结核病患者健康管理（2015年开始实施）辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）1.筛查及推介转诊。
2.第一次入户随访。
3.督导服药和随访管理。
4.结案评估。
十中医药健康管理（2013年开始实施）辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童1.老年人中医体质辨识。
2.儿童中医调养。
十一传染病和突发公共卫生事件报告和处理（2009年开始实施）辖区内服务人口1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。
基本公共卫生服务项目成本测算表
300元/次
6次
1800.00
0.28
每个社区卫生服务站至少举办6次，每次300元，包括人力成本、授课费、交通费、通讯费、租场费、健康教育物品材料、照相、摄影、录音、撰写报告及印刷费等费用。同时，要求每个机构至少开展2次减盐防控高血压方面的内容。
小计
13976.00
2.91
三、预防接种
小计
15937.00
7.654.19
五、孕产妇健康管理
孕产妇健康信息
综合管理
10元/人次
100人
1
85%
850.00
0.52
每年管理一个孕产妇10元，包括通讯、交通、相关部门协助与登记记录等费用，孕产妇共约400人，目标覆盖率85%
孕早期产前随访
6元/人次
100人
1
85%
0.52
包括一般健康检查，目标人群约400人，目标覆盖率85%
信息管理
15元/人次
5人
1次
75.00
0.02
15元/人年，包括通讯、交通、相关部门协助登记记录等费用，目标人群约7人。
随访评估
30元/人次
5人
8次
1600.00
0.34
基本稳定和不稳定患者每年8次，每次40元，包括人力成本，检查、健康教育和生活技能训练等康复指导、记录以及通讯、交通和协作费等，目标人群7人。
居民健康档案维护
8元/人
5000份
75%
2400
6.00
更新维护一份健康档案10元，包括信息追踪、随访、更新、保存、整理等，含人力成本、材料费、装订费、通讯费、交通费、印刷费等。我站健康档案数为4000人份（人），动态管理率50%
2021年国家基本公共卫生服务规范知识考核题 (2)
2021年国家基本公共卫生服务规范知识考核题1. 从2019年起，国家基本公共卫生服务项目新增的19个服务项目中，包括有？*地方病防治，职业病防治(正确答案)肺结核病患者健康管理、中医药保健管理重大疾病与健康危害因素监测、农村妇女“两癌”检查项目(正确答案)增补叶酸项目、免费孕前优生健康检查(正确答案)2. 以下不属于基本公共卫生重点优先服务的人群是？ [单选题] *0～6岁儿童青年人(正确答案)孕产妇老年人重性精神疾病患者答案解析：《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》所指的重点人群有0～6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、原发性高血压病患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者、结核病患者等7类人群。
家庭医生的重点人群则增加了残疾人群、贫困人群、计生特殊家庭等几类。
3. 对原发性高血压、2型糖尿病患者，每年至少进行多少次面对面随访？ [单选题] *每月1次，每年12次每2月1次，每年6次每季1次，每年4次(正确答案)每半年1次，每年2次答案解析：对高、糖患者至少每季面对面随访1次4. 对第1次出现血压或血糖控制不满意，或出现药物不良反应的高糖患者进行干预时，错误的有？ [单选题] *结合其服药依从性进行综合指导必要时增加现用药物剂量必要时更换或增加不同类的降压或降糖药物2月内随访(正确答案)答案解析：须2周内追踪随访。
5. 对高、糖患者出现危急情况时，须在处理后紧急转诊，并须在多长时间内主动随访转诊情况？ [单选题] *1周2周(正确答案)3周4周答案解析：B6. 所述高、糖病的危急情况中包括有？[单选题,选最佳选项] [单选题] *收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L收缩压≥180mmHg或血糖≥16.7mmol/L收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L.(正确答案)收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L答案解析：危急情况包括有：血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变、剧烈头痛或头晕、视力模糊、眼痛、胸闷、喘憋不能平卧、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速(心率超过100次/分钟)；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时。
2019年国家基本公共卫生服务项目资金管理与使用(潘波)
最新政策文件：
● 国务院办公厅《关于印发基本公共卫生服务领域中央与地 方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》 国办发 〔2018〕6号； ● 财政部 国家卫生健康委《关于下达2019年基本公共卫生 服务补助资金预算的通知》财社〔2019〕52号； ● 广东省人民政府办公厅《关于印发基本公共卫生服务领域 省级与市县共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》 粤府办〔2018〕52号；
19
鼠疫防治项目
20
国家卫生应急队伍运维保障
21
农村妇女两癌免费检查
22 2019年划入基本公卫 增补叶酸预防神经管缺陷
23
国家免费孕前优生健康检查
24
地中海贫血防控
25
食品安全标准跟踪评价
26
国家随机监督抽查
27
医养结合与失能老年人评估指导
28
人口监测
29
卫生健康项目预算绩效管理
第一节
基本公共卫生服务项目背景
● 广东省财政厅《关于安排2019年第二批中央财政补助基本
公共卫生服务资金的通知》粤财社〔2019〕92 号。
● 《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》国 卫基层发〔2019〕52号----2019年9月2日发文
《关于安排2019年第二批中央财政补助基本公共卫生服务资金的通知》（粤财社 〔2019〕92 号）
559.24 亿元。（广东下达比例30%） 2、基本公共卫生服务经费人均财政补助标准69元。
Ø 2018 年补助标准：55 元。 Ø 提标部分：5 元。 Ø 平移部分：9 元。 （平移部分= 全国重大公卫因素法资金/2016年常住人口）
二、2019年项目资金分配原则和办法
2019 年，在资金分配时将地方病、职业病防治、重大疾病与健康危害因素 监测经费单列。
卫生院2019年基本公共卫生服务项目实施方案
卫生院2019年基本公共卫生服务项目实施方案2019年医院基本公共卫生服务项目实施方案2019年医院基本公共卫生服务项目实施方案(说明：本文为word版本，下载后可任意编辑)12019年医院基本公共卫生服务项目实施方案为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口XXX联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，结合xx镇实际，现制定2019年度我院基本公共卫生服务项目实施方案。
一、加强组织领导，明确工作目标。
公共卫生服务实施以院长负总责，分管院长牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。
医院设立基本公共卫生服务项目办公室，防保所长负责日常工作，办公室下设各项目负责人。
（一）、成立公共卫生服务领导小组组长：22019年医院基本公共卫生服务项目实施方案副组长：成员：领导小组下设项目办，由XX任项目办副主任，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。
（二）、基本大众卫生服务工程责任人1、建立居民健康档案、慢性病人管理责任人：2、健康教育项目。
责任人：3、65岁以上老年人保健项目、重性精神疾病管理。
责任人：4、预防接种、传染病防治、突发大众卫闹事件应急处置工作、卫生监视协管工程。
责任人：5、孕产妇、――6岁儿童保健工程责任人：2、主要任务一、城乡居民健康档案建立与管理按统一尺度，以妇女、儿童、老年人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。
2019年电子健康档案规范建档率达≥90%、合格率≥90%、使用率≥90%。
2、健康教育32019年医院基本大众卫生服务工程实施方案在原有的基础上，结合季节防病重点，根据区疾病预防控制中心统一部署，每月更换一次室内、外健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；要求公共卫生服务团队在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达90%以上；组织动员孕妇及－6岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，－6岁以下儿童家长覆盖率达到95%以上。
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告【最新】
**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告为全面评价**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥专项资金使用效益，**人民医院根据《**2019年上半年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价手册》(以下简称《手册》)于10月13日对**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家基层医疗卫生机构进行了现场评价。
现将评价情况通报如下:一、评价基本情况(一)评价时限2019年1月1日----9月30日(二)评价内容1、基本公共卫生服务项目:组织管理(包括制度建设、分工协作、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、项目数据报送与分析、绩效评价工作落实等)、资金管理、项目执行、项目实施效果、附加指标(省增补项目)。
2、家庭医生签约服务:组织管理(制度建设、团队建设、签约流程公示、家庭医生工作室及健康驿站建设、需求调查和分层服务、“七个一”落实情况等)、签约数量、签约质量、签约服务激励与考评等。
(三)评价形式查阅资料和现场核查、定性访谈和问卷调查、电话调查、现场核查的方式进行评价。
(四)评价对象评价对象包括**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家承担国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作的乡镇卫生院。
(五)抽取样本(具体情况见表1)表1:2019年第三季度**人民医院基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价各类项目抽档统计表二、工作开展情况(一)组织管理在**卫健局和**人民医院领导的积极带领和业务指导下，各基层医疗机构均建立健全的工作制度，职责分工明确，并能结合本单位实际情况，不断创新工作模式，开拓进取，做到有机构、有场所、有人员、有制度、有流程的工作局面，健全了办公设备齐全的镇、村两级基本公共卫生服务体系，为基本公共卫生工作稳步推进做好了扎实的基础。
国家基本公共卫生标准(第三版)2019年
糖尿病患者健康管理服务规范
分类干预
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出 现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随 访转诊情况。
（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进 目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
糖尿病患者健康管理服务规范
随访评估
对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费（.........）空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥ 16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg ；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐 、 多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过 100 次 /分钟）；体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠 期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须 在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中
高血压患者健康管理服务规范
筛查
高血压患者高危人群的界定指标（新增）
如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压 ，并接受医 务人员的生活方式指导：（1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m 2；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm （2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒 （每日饮白酒≥100ml）；（6）年龄≥55 岁。
国家基本公共卫生服务项目内容、职责分工及绩效目标一览表
2019年国家基本公共卫生服务项目内容序号类别服务项目省级项目管理 文件名称文号责任处室一原有国家12类基本公共卫生服务1居民健康档案广东省2019年度国家粤卫基层函〔2019 ） 6 号基层处2健康教育宣传处3预防接种疾控处4慢病管理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理5严重精神障碍患者管理6结核病患者健康管理7传染病和 突发公共卫生事件报告和处 理传染病报告和处理服务突发公共卫生事件报告和处理服务星本公穴上生服务项 目实施方案应急处8儿童健康管理妇幼处9孕产妇健康管理10老年人健康管理老龄处11中医药健康管理中医药局医政处12卫生计生监督协管监督处二从重大公卫项目划入基本公卫服务的项目132018年划入基本公 卫健康素养促进行动广东省卫生健康委办公室关于做好2019年健康素养促进项目工 作的通知粤卫办函（2019） 189号宣传处14基本避孕服务妇幼处152019年划入基本公 卫地方病防治1. 广东省卫生健康委 办公室关于印发2019年中央财政补助重大 疾病与健康危害因素 监测项目（疾控部分） 工作方案的通知2. 转发《国家卫生健康 委办公厅关于印发大 骨节病等重点地方病 监测方案（2019版）的通知》）粤卫办疾控 函（2019） 6号、办文编号2019年2886号、粤 卫（2019）32号疾控处序号类别服务项目省级项目管理文件名称文号责任处室3.《广东省地方病防治专项攻坚行动实施方案(2019-2020年)》16职业病防治1.广东省卫生健康委办公室关于印发《广东省2019年工作场所职业病危害监测工作方案》的通知2.广东省卫生健康委办公室关于印发《广东省2019年重点职业病监测项目工作方案》的通知3.广东省卫生健康委办公室关于印发广东省2019年放射卫生监测项目工作方案的通知粤卫办职健函(2019)2号职业健康处17重大疾病与健康危害因素监测广东省卫生健康委办公室关于印发2019年中央财政补助重大疾病与健康危害因素监测项目(疾控部分)工作方案的通知粤卫办疾控函(2019)6号疾控处牵头，规划处、财务处、应急办、食品处、宣传处、妇幼处18人禽流感、SARS防控项目管理工作规范应急处19鼠疫防治项目20国家卫生应急队伍运维保障2019年广东省国家卫生应急队伍运维保障管理方案的通知粤卫办应急函(2019)4号2019年广东省实施国家基本公共卫生服务项目绩效目标表序号指标基本绩效目标推荐绩效目标2018年方案目标2019年推荐目标确定依据1居民电子健康档案建档率>80%>90%75%国发〔2017）9号的2020年目标2居民电子健康档案使用率>60%60%与2018年省目标相同3以乡镇（街道）为单位，适龄儿童预防接种建证率100%100%与2018年省目标相同4适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率>90%>90%>90%国发〔2017）9号的2020年目标50-6岁儿童健康管理率>85%>90%>85%国发〔2017）9号的2020年目标6新生儿访视率>70%>90%>85%根据系统管理率倒推7早孕建册率>80%>90%>85%根据系统管理率倒推8产后访视率>80%>90%>85%根据系统管理率倒推9孕产妇系统管理率>90%国发〔2017）9号的2020年目标10老年人健康管理率>55%>70%>67%国发〔2017）9号的2020年目标11高血压患者管理人数（万人）483（详见附表）>483483与2018年省目标相同122型糖尿病患者管理人数（万人）159（详见附表）>159159与2018年省目标相同13老年人中医药健康管理率>50%>65%>45%国发〔2017）9号的2020年目标14儿童中医药健康管理率>50%>65%>45%国发〔2017）9号的2020年目标15重点职业病监测地市开展率>92%16麻风病按规定随访到位率>90%17高血压患者规范管理率>40%>60%>60%比2018年度省目标相同182型糖尿病患者规范管理率>40%>60%>60%比2018年度省目标相同指标效目标效目标方案目标确定依据19高血压患者管理人群血压控制率>40%>40%比2018年度省目标相同202型糖尿病患者管理人群血糖控制率>40%>40%比2018年度省目标相同21严重精神障碍患者规范管理率>80%>75%比2018年度上升5个百分点22严重精神障碍患者健康管理率>80%23精神分裂症治疗率>70%国发〔2017)9号的2020年目标24肺结核患者管理率90%>90%>90%国发〔2017)9号的2020年目标25肺结核患者规范管理率>80%>75%比2018年度上升5个百分点26肺结核患者规则服药率>95%>90%比2018年度上升5个百分点27肺结核可疑症状者推介转诊率>95%>95%与2018年省目标相同28传染病和突发公共卫生事件报告率>95%>95%>95%与2018年省目标相同29政府办基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管服务的比例*>95%>95%国发〔2017)9号的2020年目标低于我省2018年目标30职业健康核心指标主动监测率>92% 31及时有效规范处置人间鼠疫疫情100%32及时发现报告或有效处置人禽流感、SARS等突发急性传染病疫情100%33乡镇开展疾控业务专业指导评价乡镇覆盖100%34麻风病可以线索报告率>90%35服务对象综合知晓率>45%36服务对象满意度>80%37基层医务人员满意度>60%38城乡居民公共卫生差距不断缩小39居民健康水平提高中长期40公共卫生均等化水平提高中长期指标效目标效目标方案目标确定依据41基本公共卫生服务水平不断提高42宫颈癌早诊率>90%粤卫办函〔2018)284号43目标人群叶酸服用率>90%粤卫办函〔2018)284号44孕前优生健康检查目标人群覆盖率>80%粤人口计生委〔2012)66号45妇幼卫生监测网络直报率100% 46妇幼卫生监测活产漏报率<10% 47妇幼卫生监测死亡漏报率<15%480-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率>90%国卫办妇幼发〔2019)9号备注：1.基本绩效目标值按照补助资金随文下发的绩效目标(粤财社〔2019〕92号)确定。
国家十四项基本公共卫生服务项目一览表
老年人健康管理
辖区内65岁及以上常住居民
1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。
七
慢性病患者健康管理（高血压）
辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。
慢性病患者健康管理（2型糖尿病）
辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者
十二
卫生计生监督协管
辖区内居民
1.食源性疾病及相关信息报告。2.饮用水卫生安全巡查。3.学校卫生服务。4.非法行医和非法采供血信息报告。5.计划生育相关信息报告。
十三
免费提供避孕药具
1.省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。2.省、地市、县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。
1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。
八
严重精神障碍患者管理
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者
1.患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。
九
结核病患者健康管理
辖区内确诊的常住肺结核患者
1.筛查及推介转诊。2.第一次入户随访。3.督导服药和随访管理。4.结案评估。
三
预防接种
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群
1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。
四
儿童健康管理
辖区内常住的0～6岁儿童
1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。
五
孕产妇健康管理
辖区内常住的孕产妇
1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。
公共卫生经费测算表(60元标准)
人均费用 （4.元00）
分类预算
纸质档案更新 维护 电子档案更新维护 新建档案等
230400
6.44 2.00 2.28
2.55 29.69 7.34 2.25
1. 音像播放 12余种 2. 12种以上健康教育宣传资料印刷
3. 卫生院宣传栏（1000/版） 4. 卫生室宣传栏（800/版） 5. 公众咨询活动（1000/期）
51.0000 14.1000 28.2000 3.6000 3.6000
项目 资金比重%
2型糖尿病患 者管理
严重精神障 碍患者管理
0.019
传染病及突 发公共卫生
事件
卫生计生监 督服务
中医药健康 管理
0.006
0.006 0.023
肺结核管理 0.002
2019年基本公共卫生服务经费成本测算（60元标准）
250人×200=50000
严重精神障碍患者随访 60/人
250人×60=15000
0.37
登记、报告、处理、 预案 21500/年
21500
0.37 1.39 0.15
巡查、信息报告 21500/年 老年人中医体质辨识及中医药保健指导20/年
0-36个月儿童中医药健康指导 20/年 中医适宜技术推广应用
项目
居民健康档 案管理
资金比重%
0.067 0.107
健康教育
预防接种
0-6岁儿童健 康管理
0.033 0.038
孕产妇健康 管理
0.043
老年人健康 管理
高血压患者 健康管理
0.495 0.122 0.037
2型糖尿病患 者管理
2019年基本公共卫生服务经费成本测算（60元标准）
2019公共卫生经费测算表
老年人健康体 检
145
老年人健康评 估及指导
5
元/人 19342 元/人 19342
人
70
%
人
70
%
14.7
99540
产后检查及指导 60元/人
179172 8295
358344
2019年按出生率1.2%计算，包括交通费、建册、新生儿体 检及指导。新生儿访视率≧85%。3月龄时进行1次随访，包 括体检及指导，口腔指导和保健。管理率≧85%。8、18、 30月龄时分别进行1次，包括血常规，体检及指导、口腔指 导和保健。管理率≧85%。6、12、24、36月龄时分别进行1 次，包括听性行为观察，体检及指导，口腔指导和保健。 管理率≧85%。
产后42天检查 60 元/人 1659
血常规检查
6 元/人 9954
0-6岁儿童管 理
0.0658
新生儿访视
5 元/人 1659
0-6岁儿童随访 3 元/人 9954
人
1
次
人
3
次
人
1
次
3.95
人
12 次
预防接种 0.0552 预防接种
2 元/针次 9954 人
23 针次
3.3
老年人健康 管理
0.2448
%
家医签约 0.0833
5
2.0家医签约60
岁以下重点人 5 元/人 42596
人
70
%
群
541576 149086
60岁及以上老年人签约服务费130元/人，公共卫生承担40 元经费，其余重点人群按照5元/人标准从经费列支。签约 服务费按常住人口每年5元标准从基本公共卫生服务经费列 支
2019年国家基本公共卫生服务项目资金管理与使用
公共卫生服务资金的通知》粤财社〔2019〕92 号。
● 《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》国 卫基层发〔2019〕52号----2019年9月2日发文
《关于安排2019年第二批中央财政补助基本公共卫生服务资金的通知》（粤财社 〔2019〕92 号）
19
鼠疫防治项目
20
国家卫生应急队伍运维保障
21
农村妇女两癌免费检查
22 2019年划入基本公卫 增补叶酸预防神经管缺陷
23
国家免费孕前优生健康检查
24
地中海贫血防控
25
食品安全标准跟踪评价
26
国家随机监督抽查
27
医养结合与失能老年人评估指导
28
人口监测
29
卫生健康项目预算绩效管理
第一节
基本公共卫生服务项目背景
不能提取专用基金：事业发展基金、医疗风险、职工福利等 Ø 物资要有完善的管理制度：国家基本公共卫生服务项目采购低值易耗品、
药品、卫生材料和其他材料也要进行出入库管理 Ø 建立内部监督制度
二、2019年项目资金分配原则和办法
（一）2019 年资金安排情况 1、2019年，中央财政共下达基本公共卫生服务补助资金
广东省财政厅、卫生计生委《关于印发广东省基本公共卫生服务项目资金管 理办法的通知》（粤财社〔2016〕129号）。？？？
财政部、原卫生部《关于印发<基层医疗卫生机构财务制度>的通知》（财社 〔2010〕307号）。即将废止！
财政部《关于印发<基层医疗卫生机构会计制度>的通知》（财会〔2010〕26 号）。即将废止！
牵头和组织协调（高血压、2型糖尿病、严重精神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ碍、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健康素养促进行动
1.健康促进县（区）建设。
2.健康科普。
3.健康促进医院和戒烟门诊建设。
4.健康素养和烟草流行监测。
5.12320热线咨询服务。
6.重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。
3.健康体检
九
慢性传染病患者健康管理（结核病）
辖区内确诊的常住肺结核病患者
1.筛查及推介转诊
2.第一次入户随访
3.督导服药和随访管理
4.结案评估
慢性传染病患者健康管理（艾滋病）
辖区内常住居民，包括农民工、艾பைடு நூலகம்病病毒感染者和艾滋病病人等重点人群
1.艾滋病防治健康教育
2.艾滋病高危行为干预及
感染者、艾滋病病人管理服务
辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者
1.检查发现
2.随访评估和分类干预
3.健康体检
减盐防控高血压
综合干预
辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）
1.人群低盐膳食干预
2.小型餐饮单位减盐指导
八
严重精神障碍患者管理
辖区内常住居民中诊断明确在家居住的严重精神障碍患者
1.患者信息管理
2.随访评估和分类干预
2.预防接种
3.疑似预防接种异常反应处理
六
老年人健康管理
辖区内65岁及以上常住居民
1.生活方式和健康状况评估
2.体格检查
3.辅助检查
4.体检结果反馈健康指导
七
慢性病患者健康管理（高血压）
辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
1.检查发现
2.随访评估和分类干预
3.健康体检
慢性病患者健康管理
（2型糖尿病）
三
孕产妇健康管理
辖区内常住的孕产妇
1.孕早期健康管理
2.孕中期健康管理
3.孕晚期健康管理
4.产后访视
5.产后42天健康检查
四
0-6岁儿童健康管理
辖区内常住的0～6岁儿童
1.新生儿家庭访视
2.新生儿满月健康管理
3.婴幼儿健康管理
4.学龄前儿童健康管理
五
预防接种
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群
1.预防接种管理
的处理
十二
卫生监督协管
辖区内居民
1.食源性疾病及相关信息报告
2.饮用水卫生安全巡查
3.学校卫生服务
4.非法行医和非法采供血信息报告
5.计划生育相关信息报告
十三
免费提供避孕药具
1.省计划生育药具管理机构作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。
2.省、市、县、乡级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。
附件1山东省2019年基本公共卫生服务项目一览表
序号
类别
服务对象
项目及内容
一
建立居民健康档案
辖区内常住居民，居住半年以上的户籍及非户籍居民
1.建立居民健康档案
2.居民健康档案的维护管理
二
健康教育
辖区内常住居民
1.提供健康教育资料
2.设置健康教育宣传栏
3.开展公众健康咨询服务
4.举办健康知识讲座
5.综合信息化开展个体化健康教育
十
中医药健康管理
辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月常住儿童
1.老年人中医体质辨识
2.儿童中医药调养
十一
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
辖区内服务人口
1.传染病疫情和突发公共卫生
事件风险管理
2.传染病和突发公共卫生事件
的发现、登记
3.传染病和突发公共卫生事件
相关信息报告
4.传染病和突发公共卫生事件